時間:2024-01-10 10:31:01
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇基礎護理方法范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
基礎護理是護理專業教學的基礎課程,是從事護理工作所必須掌握的基本理論、基本知識、基本技能。基礎護理的內容廣泛,學生反映基礎護理的內容易懂但難記憶。記憶,就是過去的經驗在人腦中的反映。記憶的大敵是遺忘,提高記憶力,實際就是盡量避免和克服遺忘,在學習活動中只要進行有意識的鍛煉,掌握記憶規律和方法,就能改善和提高記憶力。為了使學生掌握好所學的知識,筆者在教學中運用了以下增強記憶的方法。
1 濃縮記憶法
所謂“濃縮”就是把所講的內容提煉緊縮,找出關鍵性詞語,進行重點記憶。如:吸氧操作方法中的“用濕棉簽清潔鼻孔,連接鼻導管,調節氧流量,檢查氧氣流出是否通暢,將鼻導管蘸水,自鼻孔輕輕插至鼻咽部,將鼻導管用膠布固定于鼻翼兩側及面頰部”。可把上述氧氣使用操作過程的內容精簡為以下七個字。即:清—連—調—查—蘸—插—固—記。學生反映只要記住這七個字就很容易掌握吸氧的操作過程。
2 數字記憶法
數字法就是把比較復雜容易混淆的內容用簡單的阿拉伯數字來表示。如:講授藥物過敏試驗藥液的配制,青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素血清試敏液的配制過程,由于配制過程繁瑣,而且數字較多,學生反映容易混淆。青霉素試敏液的配制需抽取3次,鏈霉素試敏液的配制需抽取2次,破傷風抗毒素血清試敏的配制需抽取1次。可把青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素血清的試敏配制過程簡記為:3,2,1。這種數字記憶方法可以起到事半功倍的作用。
3 興趣記憶法
如果對學習材料、知識對象索然無味,即使花再多時間,也難以記住。為了增強對導尿術這個操作技術的學習興趣,在課堂環節上進行了精心的設計,提出了這樣兩個問題:同學們你們知道導尿術是哪個國家的醫學家最早開始用的?你知道他叫什么名字嗎?把同學們的學習興趣激發起來。
4 理解記憶法
理解是記憶的基礎。只有理解的東西才能記得牢、記得久,僅靠死記硬背,則不容易記住,對于重要的學習內容,如能做到理解和背誦相結合,記憶效果會更好。多媒體教學是一種現代化的教學手段,具有形象、直觀的特點,使教學內容變難為易,變枯燥為興趣,變抽象為具體。如在講醫院的環境時,教師利用多媒體播放醫院環境的錄像片,使同學感到身臨其境,仿佛在醫院參觀一樣,增加了同學的感性認識,提高了學生學習的積極性,取得了良好的教學效果。
5 列表記憶法
列表法即將內容相似、相近或相反的內容用圖表的方式表現出來,從而使內容條理清晰,一目了然,便于比較,利于記憶。如:小兒頭皮靜脈與動脈的區別可列表如下,見表1。表1 小兒頭皮靜脈與動脈的區別
6 對比記憶法
對比記憶法就是把相似易混淆的內容,從中找出相同點與不同點,然后進行比較,對照記憶。如:無菌區與清潔區這兩個概念的相同點:都是指一個區域;而不同點是無菌區是經過滅菌處理,而清潔區是未經過滅菌處理。
【關鍵詞】基礎護理;護理質量;方法對
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0669-01
1.前言
隨著醫學觀念的不斷更新、整體護理的全面開展,作為各專科護理的基礎和臨床護理工作的重要組成部分,基礎護理尤為重要,尤其是在醫學模式發生轉變的21世紀,由于近代護理技術與現代科學技術的相互滲透以及家屬期望值增高,使得基礎護理工作任務越來越繁重并面臨著巨大的挑戰,如何以病人為中心,抓好基礎護理工作、提高護理質量,減少或避免“重治療方案,輕視基礎護理”的現象,是許多護理工作者思考的重要課題。
2.提高基礎護理質量的方法
基礎護理是指為了滿足病人基本需要,從生理學角度出發,由護士運用護理技術來完成的一項工作,它也是護理人員必須掌握的基本技能。為了夯實基礎護理,為病人提供滿意服務,可從以下幾個方面做起。
2.1 建立良好的護理團隊,提升護理執行力
“執行力”一詞是企業管理學的概念,“執行”即“做”,“執行力”即“將計劃落實到實處的能力”,執行力在職業競爭中有舉足輕重的地位。提高護理質量是護理管理者的管理目標,因此,醫院應建立良好的護理團隊,來提升護理工作者的執行力、提高護理質量。
將能勝任護理工作的人員恰當安排在護理工作崗位上,這是提升護理執行力的關鍵,人員是完成基礎護理最重要的資源,醫院應讓每位護理人員明確自己的崗位職責,才能將基礎護理工作做到位。在市場經濟時代,醫院想要實現“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題“的目標,需要護理隊伍“執行型團隊”作為支撐,并任用能力高的護士長作為強有力的領導支持,由她帶領護理團隊做好基礎護理工作。護士長在團隊中要以身作則,參與制定并遵守統一、規范的護理標準和制度,是保證科室護理質量提高、組織目標順利實現的基礎。現階段,許多醫院由護士長帶領團隊,提出“打造護理品牌”奮斗目標,各級醫療機構為打造護理質量品牌,先后提出“護理質量零差錯”、“護理技術零缺陷”、“護理服務零投訴”等具體工作目標。
2.2 加強護患溝通,提高護理質量
護理工作者為病人進行基礎護理時,溝通是很重要的環節,良好的護患溝通是優質的基礎護理服務的保障,它密切了護患關系,增加患者對護理工作及對醫院的信任。一些研究表明,護士的服務態度欠佳或溝通技巧不當是基礎護理被投訴的重要原因,并且會增加護理差錯發生率,嚴重阻礙了護理質量的提高,因此,加強護患溝通,提高護士服務意識和工作責任心,對于提高護理質量相當重要。
一是護士在為病人進行基礎護理的過程中,要注意正確使用禮貌語言。禮貌語言是護士與患者溝通的重要方式和橋梁,也是滿意溝通的前提。護士在進行護理時,語言表達應清晰、通俗易懂、準確、溫和,注重語言表現力、感染力以及科學性,才能便于患者理解,使患者感到親切和被關心。在護理過程中,患者若是感到焦慮和不理解,護士應耐心仔細傾聽,才能保證基礎護理工作順利開展。二是基礎護理人員要培養溝通能力、增強主動服務意識。市場經濟的影響和醫療體制改革帶來了患者價值、護理科學技術價值、道德價值及經濟價值間的諸多沖突,護士在護理工作中,應具備較高的溝通技巧、增強為患者主動服務意識,才能最大限度減少護患糾紛。例如,有的醫院讓溝通能力較好的高年資護士對年輕護士進行培訓,指導他們學習交流技巧,幫助他們從“以疾病為中心”的被動護理服務轉變為“以患者為中心”的護理主動服務,及時解決患者的問題,從而提高了基礎護理的質量。
2.3 加強基礎護理質量管理工作
基礎護理是護理工作的基本環節,在醫療市場競爭日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天,想要穩步提升基礎護理質量、提高患者的滿意度,必須要強化基礎護理質量管理工作,既是護理管理者的中心任務,也是醫院護理工作的主要目標[1]。
一是要合理開展護理質量檢查。護理工作是一項比較復雜的系統工程,醫院應適時開展護理部大檢查,對護理管理、急救器材、藥品、護理文件書寫、差錯事故分析等相關環節進行檢查,并及時發現和糾正基礎護理工作存在的問題和薄弱環節,才能將護理質量提高到新的水平。二是健全、完善各項有關護理的規章制度。根據護理工作特點,醫院應制定關于各項護理規章制度、各級人員崗位職責、各類護理技術操作標準等規章制度,使各級各類護士有章可循、有制可查,才能保證護理質量管理工作得到有效開展。三是對護士隊伍加強培訓,使基礎護理工作操作規范化、標準化。如對護士加強“三基”培訓[1],努力提高護理人員綜合素質,培養一專多能的護理人才。由于各科室患者在基礎護理方面各有所異,護理人才應一專多能,提高綜合分析、判斷和處理能力,才能更好地適應現代醫療基礎護理工作的特點。另外,有的醫院還通過廣泛開展評選“護理標兵”“崗位能手”等活動,有效提高了護理質量管理水平,調動了護士基礎護理工作的積極性。
3.結語
綜上所述,作為各專科護理的基礎和臨床護理工作的重要組成部分,基礎護理尤為重要,醫院可從建立良好的護理團隊、加強護患溝通以及做好基礎護理質量管理工作幾個方面做起,抓好基礎護理工作,提高護理質量。
關鍵詞:護理學基礎 教學方法 課堂教學
1、護理學基礎教學方法
1.1 提高護理學教師自身的綜合素質
教師必須愛崗敬業,有積極進取的心態。要求“精師藝、立師德、鑄師魂”,實現自我超越,還應有“一切為了學生,為了學生的一切”的教育觀念。教師必須要豐富自身的閱歷和經驗,不斷學習新的知識,提高護理教學的教育教學能力,努力掌握適合學生的教學方法,以自身的提高從而來提高教學質量和學生學習的效率。
1.2 教師要學會把握課堂節奏
心理學認為人的注意力及接受能力都是有一定限度的,一旦超過這個度,人就進入了疲勞狀態,如果這個時候教師還繼續講重點課程,學生就無法很好地吸收理解,還有可能產生抗拒學習的心理。因此,護理學基礎教學方法必須適應學生接受的特點。根據教學大綱的要求,結合所教學生的學習基礎、學習能力等方面精心設計每一節課的教學內容,合理安排教學時間和方法,如重難點就著重講解,該舉例的地方就舉實例等。從而形成真正意義上的互動,提高教學質量和教學效果。
1.3 鞏固學生專業思想
專業思想教育是高職學生思想政治教育的重要內容,它是高職護理學生成才的方向標,是促進學習的有效動力。護理學生對其所學專業的認同有社會環境因素的影響,也有其他人對他們的影響,也有自身內在因素的影響。但總的說來,專業教師對學生的影響是最大的。
專業教師要對學生進行言傳身教。在教授護理學基礎中教師要把對護理專業的熱愛和對護理專業的使命感和責任感連同教學內容一起傳授給學生。
1.4 建立良好的師生關系
良好的師生關系對教師來講是很重要的。建立了良好的師生關系后,學生喜歡你的同時也會自然而然地喜歡你所教的這門課程。在課間,和教室里的女孩子聊天,尋找共同話題,縮短和學生之間的差距,贏得學生的喜愛和信賴,從而提高她們對護理學基礎的學習熱情和興趣。
2、優化課堂教學方法
2.1 演示法
演示法主要是指教師向學生展示實物或者是直觀教具、操作教具的方法和步驟等等。教師在講課過程中邊講解邊演示操作,學生邊看教師演示邊學習。演示這種教學形式可以讓學生對教材中的文字印象更深刻,獲得更多的感性認識,豐富視覺效果,形成更正確的概念意識。但是教師在使用演示法時也要注意幾個問題。第一,在演示的過程中要積極主動地引導學生,讓學生從一開始就明確演示的目的和要求,還要讓學生的注意力充分集中。第二,教師在使用演示法時,要找最佳的演示環境,保證學生都能看清演示。第三,要計算大概的演示時間,要與授課時間相吻合。如果在一上課就演示則會分散學生的注意力,降低學生學習的興趣。但是如果太遲演示有可能還沒演示完下課時間就到了,還會給學生一種課程內容沒上完缺乏邏輯性的感覺。所以,要合適安排演示時間,在演示完后,將教具及時收起來,方便下次再用,也為了不影響學生學習的注意力。
2.2 情景教學法
情景教學法主要是指各種相關活動的場景,運用情景和角色扮演,開展師生的互動教學。在實踐操作(下轉第162頁)(上接第123頁)中設置情景,結合各種案例,讓學生利用角色扮演進行操作練習,從而激起學生主動學習的興趣和提高學習效率。在課堂上,教師引出案例時,要將學生引入如身臨病房中病人床前的情景,從而進行情景教學。教師首先進行示范整個實踐操作流程,然后將學生分成幾組,每組三四個學生,每個學生將自己置身于病例中,分別扮演“護士”、“病人”、“病人家屬”等角色。在扮演過程中,不同年齡,不同職業,不同文化程度和不同心態的“病人”或“病人家屬”提出各種不同的問題,而扮演“護士”的學生要對所提出的問題做出回答并采取有效的護理措施。在整個教學中,教師來回巡視,看每組學生表現如何。學生在扮演中有什么疑問也可以當場提出,教師給予解答。學生通過角色扮演進行換位思考,以此來提高護理技能和對護理的感悟。進行角色互換扮演形式,使學生既能體驗到護士的責任,又能體驗到病人當時的感覺,從而能更好地體貼關懷病人。
2.3 多媒體教學法
多媒體教學法主要是指通過多媒體的文本、圖像、聲音和動畫有機地結合起來,使課堂氣氛變得活躍起來。也可增加學生對學習這門課程的興趣,文字變成圖像和動畫形象、直觀,讓學生更容易理解,吸收和記憶。加強多媒體的教學,將計算機技術和網絡影音技術引入實踐教學中,能充分拓展教學的知識面,開拓學生的視野,加強了教學效果,同時也解決了不同時間地點對學生學習的限制。
2.4 案例教學法
案例教學法是教師根據教學目標和教學內容的要求,選個別有代表性的案例在課堂上進行分析。把學生帶入特定的情景中,然后引導學生對病歷進行分析,有什么不懂的地方提出問題,教師先讓學生自己想,等學生說出自己的答案后教師來做點評的一種教學方法。這種教學方法分為四個步驟:教師呈現案例,學生進行討論,學生集中發言,教師進行最后
總結。有多種實踐證明,案例教學法可以提高學生的學習興趣,能讓學生主動地去思考問題,以此來增強學生解決問題的綜合能力。 2.5 實驗操作競賽教學法
實驗操作競賽教學法的目的在于鼓勵和激勵學生學習,活躍課堂教學氣氛,以防止學生出現學習疲勞和學科知識太多導致遺忘。在學過幾個章節的實踐教學后,學生已經具有一定的實踐能力和操作技巧時,可以在課堂上開展實驗操作競賽。課堂上分成幾個小組,每個小組有個小組長,在小組長的帶領下,根據教師在課堂上出的題目進行實驗競賽,幾組學生做同一組實踐操作。一組同學在做的時候,教師和其余同學觀看操作,全部操作結束后,教師按照各個組的知識運用,操作能力,完成結果評分。由學生自己指出自己的不足之處,最后由老師點評,評分得出優、良、及格和不及格四個等級標準。實驗操作競賽教學法,能激發學生對護理學基礎學習的積極性和對這門學科產生興趣,同時也能鞏固學生的學習知識和技能掌握能力。
關鍵詞:護理學 導入 基礎教育
一、導入方法
教師在一個新的教學內容或教學活動開始時,引導學生進入學習的行為方式。在教學活動開始之際,學生普遍存在著希望上好課的動力準備,心理學稱此現象為“心向”,這種“心向”既強烈又短暫。因而,有經驗的護理教師都非常重視每堂課的導入設計,他們往往能以精湛的導入愉悅學生的耳目,激活學生的心靈,開發學生的智力,觸發學生的情思。這不僅是教師匠心的藝術再現,更是學生認知過程的心理需要。
復習引入、承上啟下 課堂導入開始應以簡潔的語言回顧總結已有的知識,梳理知識脈絡,然后通過知識體系引導學生進入新課課題。護理學是一門針對性很強的學科,從宏觀講,針對健康程度不同的人群,例如對現存健康問題人群、潛在健康問題人群和健康人群應該采用不同的護理理論和方式;從微觀講,針對某種臨床癥狀,如壓瘡,根據不同成因,不同臨床分期應采取不同的護理措施。所以在護理學課程導入時,應首先復習回顧前面課程學習內容,分析護理問題的成因、適用人群、臨床表現等,然后有針對性地引入護理程序課程內容。
經驗引入,輕松接受 護理的對象是人,所以護理學課程是與人們的生活息息相關的。經驗性引入法是以學生已有的生活經驗,已知的素材為出發點,老師通過講解、談話或提問,引導學生,輕松自然地導入新課,鼓起學生的求知欲望。
實物引入,一目了然 實物用具在課堂導入中能夠直觀引導學生思維,盡快進入課堂內容。多種多樣的護理學用具能夠剌激學生的學習興趣,使學生產生豐富的想象力,啟發學生的思維,使學生對知識的理解具有啟發性和創造性。
設疑引入,誘發思考 根據護理學基礎課的特點、重點、難點,設計若干有趣的問題作為引言,激發學生的求知欲望,讓學生有目的地聽課。如在講長期臥床患者的頭部護理時,提問同學們多長時間洗一次頭,怎么洗?那么如何對長期臥床患者進行既安全又舒適的頭部護理呢?引導同學積極思考,回答問題后,導入新課。這種導入法,容易抓住學生的注意力,啟迪智慧,展開想象力,能夠取得較好的課堂效果。
懸念引入、引起注重 在課堂導入時,提出與新知識密切相關的新奇問題,緊緊抓住學生的好奇心理,引起學生思維的高度集中,提高課堂質量。如在講患者的特殊飲食護理時,對于昏迷并不能經口腔進食的患者,護理人員應該怎么辦呢?調動學生積極思考并討論,提出多種解決措施,進而導入新的課程內容。這樣學生帶著懸念進入學習狀態,能在思考、理解的基礎上掌握相關知識。
直接引入,開門見山 直接引入法是老師課堂導入最常用的方法,是指上課前直接闡明本節課的學習目的和要求,以及各個重要部分的內容及教學程序。如講護士的素質時很明確地告訴學生對于護士有哪些素質的要求,重要的職業素質包括什么等等。這種方法直觀、明確地將全部課堂內容展示在學生面前,有利于學生全面把握學習。
病例引入,加深印象 護理學內容更多的是與臨床實踐相結合,在授課前先向學生講述一個臨床病例,引發學生的學習興趣和注意力,并通過故事情節提出一些與授課內容有關的問題,使學生產生一種渴求知識的欲望。如講藥物過敏試驗法時,可以先借鑒一些臨床過敏體質的患者在使用某些藥物時引起的不同程度的過敏反應,甚至過敏性休克的病例來引入,通過錯誤的臨床護理教訓使學生對本節課內容印象深刻,從而調動學生積極性認真地學習。
二、基礎教學
護理學的教學目標應該是“以社會需求為目標、以就業為導向、以能力培養為本位,面向市場、面向職業、面向就業的方向”培養“實用型”護理人才。護理專業的基本任務是培養從事臨床護理、護理管理的全面護理師。筆者認為本專業學生應掌握基礎醫學、臨床醫學及護理學的基本理論知識與護理技能,畢業后能從事臨床護理、護理管理及社區衛生保健工作,滿足現代化醫院迫切需要的高素質護理技能型人才的需要。
[關鍵詞]護理學教學方法探討
護理學是一門集理論性、技術性為一體的臨床應用學科,其教學目標是培養”實用型”護理人才.作為護理專業課教師,應有效地利用教學條件,并根據學生的實際情況,靈活恰當地運用各種教學方法,積極思考并探討培養”實用型”人才的新路子.
1.加強護理技術訓練,提升學生的實踐能力
一是模擬情景,培養學生的應戰實力.設置各種急、危癥病例情景,營造實戰氛圍;學生分組對病人進行護理評估,在教師指導下按護理程序的步驟進行各項護理操作.這種教學法,能激發學生學習興趣和參與意識,既可熟練各種操作技術,強化整體護理觀念,同時也培養學生團結協作的團隊精神和適應臨床工作的良好心理素質.二是由淺入深、循序漸進,反復強化.復雜的、難度大的技術操作分解練習.如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎步驟做起,分步強化訓練,同時調整學生'怕'的心理狀態,最后在模型人或模擬病人上進行綜合操作和測評.三是創造實踐的機會.增設實驗室(現有10個模擬實驗室),完善模擬病房體系;設計不同病例場景,增加實驗課時數,課間開放實驗室等措施來增加學生實踐的機會,培養學生實踐能力.
2.理論教學以培養和發展學生的能力為目標
課堂教學是學校實現教學目標,培養德、智、體全面發展人才的主要途徑,是教學的基本形式,是至今為止最能發揮教師主導地位的一種教學形式;也是學生系統的學習知識、掌握基本技能、發展智力,培養能力的主要途徑.教師在理論課教學中應靈活運用各種教學方法充分發揮教師的主導作用,同時又要體現學生的主體作用,變被動學習為主動學習,以提高課堂教學效果.
2.1知己知彼,科學施教
現代教育思想是傳授知識與發展智力并舉,注重能力培養的素質教育,教師在教學中,要關注學生的發展和完善,為學生的終身教育和適應社會發展奠定基礎.教師在承擔某科課后,首先應全面了解學生的素質狀態,取得第一首資料;再根據教學大綱制定教學目標和授課計劃.其次,應精心設計教學過程與內容,循序漸進、深入淺出,做到復雜的問題簡單化,抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化,消除學生的畏難心理,調動學生學習的興趣;最后,在根據不同學生的特點實施不同的教學模式,教學計劃、目標,采取適當的教學方法,及時調整教學節奏及內容,并注重后進生的點滴進步及時給予鼓勵,使不同層次的學生都能吃飽、吃好.
2.2深入淺出,解疑惑
象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課題復雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學方法,使復雜、抽象的理論變得簡單、直觀和宏觀,使枯燥的內容變成生動的印象烙印在腦海里,起到事半功倍的教學效果.
2.3掌握好教學環節,提高教學效果
教育是一門藝術,教師是編導.教師駕馭課堂的能力、教學風格和對教學投入的程度直接影響學生學習的態度,影響教學的效果.所以,教師要為人師表、愛崗敬業.備課要認真、充分、注重細節,備課中要鳥瞰全局、統領各章,精心設計每個課題的授課方法;上課提前進入教室、進入角色.教學過程中要圍繞主線,用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害,做到主次分明,突出重點、難點;不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進行區分,可加強理解和記憶;乙醇應用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯系方法(鼻飼法時聯想洗胃、胃腸減壓術),做到舉一反三;給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶;……等不同教學方法,創造輕松愉快、和諧的學習氛圍,可大大提升教學效果.課堂小結應重點突出,使學生多次接觸某一重點信息,強化記憶.課后作業盡量出病例等思考題--既能鞏固基本理論知識,又能培養鍛煉學生分析問題、解決問題的能力;矯正學生讀死書、死讀書的弊端,以提高學生的整體素質.
2.4授之以漁,適應發展
古人云:”授之以魚,一飯之需;教人以漁,終生受用.”教師在傳道、授業之時更應給予學生”捕魚”的本領.所以,理論講授應有重點,基本概念、原則要準確講解,一般內容先擬提綱,引導學生自學或采取提問、啟發式教學法指導學生學習.如一頁的注射原則先講解,在和同學一起歸納為”無菌、無痛、無差錯”七個字、三個詞來記憶,使學生逐步學會學習的方法,學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力,最終達到在掌握醫學基礎理論知識的同時,培養了自我教育的能力,使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識營養,勇于創新與實踐,以適應社會的發展和科技的進步.
3.考核評價
考核是促進學生學習的手段,也是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法.操作技能考核既能考核學生動手能力,又能檢驗學生理論聯系實際的能力.
3.1考核制度
考核成績分理論和實驗兩種,平時成績和終結成績兩部分.所占比例是:平時占30%,學科結束占70%;這種評價方法,可以大大減少考核中可能出現的偶然,且對學生的學習評價也比較全面.
3.2考核內容
將各項技能考核內容細化,分以下幾部分:操作態度占20%(包括儀表、著裝,服務態度,用物準備等);技術操作過程占60%;含相關知識在內的綜合評價占20%.
3.3統一考核標準
考核標準學生每人一冊,使學生學有標準、有目標,也增加了考核的透明度,提高了學生學習的積極性,提升了教學效果.
4.將職業素質的培養貫穿到護理教學的始終
【關鍵詞】
管理循環法;護理管理;應用
【Abstract】 Objective To study management cycle in nursing management of results. Methods To our hospital in May 2009~2010 period in May and clinical nurse patients as research subjects, will manage the care and management of circulation method used to study the situation and to compare the efficiency before and after application.Results
Method was significantly improved the passing rate of basic nursing befor and after application manaqement cycle(P
【Key words】
Management cycle method;Nursing Management;Applications.
管理循環法最早被應用于企業管理,是目前公認的一種有效管理方法。它滲透于現代管理之中,適用所有領域,對于醫院醫療工作也同樣適用。如今,管理循環法在護理工作中就得到了廣泛應用。本課題以我院2009年5月至2010年5月期間住院患者和臨床護士作為研究對象,將管理循環法應用于護理管理方面的情況進行研究,其中又以基礎護理工作為例,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
未實施循環管理組:2008年5月至2009年5月,隨機抽查住院的手術患者、疑難患者、危重患者共200人。其中普外科29人,骨科35人、神經外科32人、神經內科30人、循環內科38人以及肝膽外科36人。
實施循環管理組:2009年5月至2010年5月,隨機抽查與未實施PDCA循環組相同科室、相同人數的住院患者。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
管理循環分為四個階段,分別為計劃階段,實施階段,檢查階段與處理總結階段,在執行過程中各個環節相互交織、環環相扣,緊密銜接。
1.2.1.1 計劃階段
發現問題:包括患者床單、被套不整潔,有污漬和血跡等,且更換不及時;出院患者床單未作及時處理,處理患者個人衛生不及時,晨晚間護理不規范等。
分析原因:護士對于基礎護理意識淡漠,缺乏責任心。還有部分高學歷、高資歷的護士不能積極主動從事基礎護理,厭煩于重復的臨床基礎護理操作;護理人員相互之間的職能界定不明確;護理人力配置不足,護士均忙于項目繁多的治療性操作,導致其從事基礎護理時間和精力大大減少;缺乏基礎護理質量的監控力度,護士長日常監督均側重于治療措施、高危患者防護等保障安全方面的質量,對于基礎護理等軟指標的要求不高,最終導致管理被動。
制定措施:根據《護理工作質量標準》相關規定,明確基礎護理質量標準,對護士加強培訓,適當增加護士數量,減少護士非護理工作量,加大基礎護理質量的監控力度,實行科內自檢,科室之間互查,護理部隨機檢查等。
1.2.1.2 執行階段
首先,要強化護士的基礎護理意識,引導護士重新正確認識護理工作的重要性,提高護士從事基礎護理的主動性與自覺性。在此基礎上,加強護士對于基礎護理知識與技能的學習和培訓。加大績效考核力度,進行常規化與制度化管理。將質量檢查結果納入績效考核。
其次,建立健全基礎護理工作制度,明確基礎護理質量標準,利用人力資源注意合理性、科學性與高效性。人力保證方面,共增加臨床護士20人,對于工作量較大的科室夜班,分配多名護士人數,相對解決護理人力短缺的矛盾。
同時,醫院成立物流配送中心,處理患者使用的物品,以減輕護士工作量。后勤服務中心將辦公用品、醫療表格送到臨床科室;器械科負責定期傳送一次性物品到科室;供應室負責下收下送,護士便可空出更多的護理時間,提高基礎護理的效率與質量。
1.2.1.3 檢查階段
護士長一級質控,科護士長二級質控,各科室間互檢,護理部隨機抽檢,指導與督促基礎護理工作。通過詢問患者或家屬基礎護理的落實情況,核查護理記錄單,實地查看患者的基礎護理效果等幾個方法的結合進行評估,其中還需正確評估患者的自理自護能力。
1.2.1.4 處理階段
護理部定期綜合分析、總結全院基礎護理質量,針對普遍、重復出現的不合格現象,組織責任科室討論、分析原因,擬訂改進措施,最后將發現的問題納入下一次循環管理的重點內容。
1.2.2 評價標準
基礎護理質量依據《護理工作質量標準》進行評價,滿分100分,≥90分為合格。
1.2.3 統計學處理
采用SPSS 10.0統計軟件包對數據進行分析處理。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
未實施循環管理組:抽查人數200人,合格人數176人,不合格人數24例,合格率88%。實施循環管理組:抽查人數200人,合格人數189人,不合格人數11例,合格率94.5%。
未實施循環管理組的基礎護理合格率為88%,實施循環管理組的基礎護理合格率為94.5%。在實施循環管理后,基礎護理合格率有顯著提高。兩組比較,差異有統計學意義(P
3 討論
護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分,護理質量反映了醫院護理與管理工作水平的高低,與患者的生命與健康有著直接關系。護理質量反映出了患者對護理工作的滿意度,甚至對醫院的發展起著重要作用。整體護理觀認為:實施基礎護理不僅要滿足患者基本生理需求,還應注重患者治療、心理需求的滿足與自理能力的培養。強調護士在落實基礎護理前應對患者的自理能力進行評估,按其能力提供護理,既滿足患者需求又激發和提高患者的自護能力。
管理循環理論最早應用于企業管理,被公認為管理的有效方法之一。這一理論對于醫院的醫療工作乃至護理工作同樣適用。若能熟練掌握和靈活運用循環方法,將能極大地提高質量管理體系運行效率與增強質量管理的效果。實施管理循環法,使臨床基礎護理的計劃性更為突出,監督考核機制更為科學合理,使得基礎護理質量的環節管理得以完善。同時轉換壓力,變監督為促進、交流和指導,強化了護士基礎護理的意識與能力,促使護士基礎護理行為自我監督、自我評價,并以服務對象需求為導向,將患者的滿意度作為衡量自己工作質量的標準,在患者的意見與建議中發現問題,解決問題,不斷總結經驗,揚長避短,完善護理服務,建立了和諧的護患關系,增加了患者對護士的信任感和滿意度。
本研究結果顯示,實施管理循環法后的基礎護理合格率有了顯著提高,整體的基礎護理質量也有大大提升。管理循環法應用于臨床基礎護理管理實踐,使基礎護理管理更有目的性與計劃性,也使臨床基礎護理質量監控更具有效性,促進了護理管理效能的快速提高。
參 考 文 獻
[1] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學.北京:科學技術文獻出版社,2008.
為提高基礎護理質量,提高住院病人舒適度,對基礎護理進行檢查控制。我院護理部經研究于2010年11月特成立基礎護理質控小組。基礎護理是觀察病情的最好途徑,是護患溝通的橋梁,護理服務精神的直接體現。我院護理部在提升基礎護理過程中,要求護士嚴格遵守工作流程,對于生活護理要充分尊重患者的風俗生活習慣,提供合情合理、恰如其分的人性化服務,滿足患者多層次需求。在優質護理示范病房的建設中,質控小組成員積極帶動科員加入優質護理示范病房創建活動,不斷提高基礎護理服務水平,并積極爭創省級優質護理示范醫院。自開展基礎護理質控活動以來本院按照活動實施方案要求,層層落實,取得明顯成效,現將本院做法總結如下:
1 資料
1.1 基礎護理質控小組質控人員:目前我院采取三級護理質控體系,一級質控:各病區質控員一人(共30個病區);二級質控:基礎護理小組組長(組長一人,副組長三人,由病區護士長擔任);三級質控:護理部質量控制委員會。
1.2 基礎護理質控小組宗旨:夯實基礎護理,提供滿意護理服務
1.3 基礎護理質控小組目標:隨機或定期檢查全院各科室基礎護理合格率100%(合格標準90分以上)。
1.4 基礎護理質控小組職責
1.4.1 明確基礎護理小組目標,職責;
1.4.2 組織本科室基礎護理質量評分標準、操作規范學習,帶領科員嚴格執行基礎護理操作規范;
1.4.3 負責本科室基礎護理自查工作;
1.4.4 監督本科室基礎護理工作的落實;
2 方法
2.1 學習并掌握基礎護理質量標準、操作規范、考核標準及評估方法并組織實施;
2.2 各科室基礎護理質量控制成員每月自查一次,平時工作中隨時監控,把存在的問題及時反饋給護士長,并提出整改意見,督促及早實施;
2.3 質控小組核心人員每季度按基礎護理質量標準及考核辦法,對每個科室進行檢查,作好記錄;
2.4 每季度召開小組會議,每位小組成員準備好資料,商討基礎護理質量持續改進方法,交流基礎護理質量管理經驗,推廣先進方法,及時反饋給護理部。
3 評價標準與結果
實施一年半(2010年11月至2012年4月)后,按照我院基礎護理質量質控體系考核指標[1](晚間護理、晨間護理、生活護理、壓瘡護理、口腔護理、失禁護理、留置尿管的護理、安全管理)比較上述參數合格率與上一個一年半(2009年5月至2010年10月每月全院各科室基礎護理合格率80%)的總體水平。自我院成立基礎護理質控小組后隨機或定期檢查全院各科室基礎護理合格率100%,考核指標均在90分以上。
4 效果
4.1 護理并發癥及投訴降低:實行人性化服務護理模式,拓展護理服務新內涵,在保障患者安全治療的同時,根據病情及生活護理自理能力積極落實基礎護理措施,為臥床患者床上洗頭、擦浴、口腔護理、皮膚護理等,讓患者感受到護士給予親人般的關懷。護士對患者及家屬愛心、真心、耐心、細心、責任心,患者感到舒服,整潔,整齊,還要感受到護理人員對患者的關心、體貼、尊重、以促進疾病康復,大大的降低了全院的護理并發癥及護理投訴。
4.2 提高了基礎護理工作質量:我院基礎護理人員具有一定的護理專業知識,通過系統的崗前培訓和上崗教育,并對基礎護理質控小組成員進一步專業化的培訓學習。基礎護理質控標準使得日常生活護理程序化、制度化、患者得到了科學的照顧,基礎護理質量顯著提高。減輕了家庭的經濟負擔,減少了家屬的陪護時間、精力。實現經濟效益和社會效益的雙贏。基礎護理質量是護理工作質量的基礎,不但反映醫院護理水平的高低和醫院管理質量的優劣,并且在提高危重患者搶救成功率,降低醫院風險和糾紛,預防院內感染等方面具有重要意義。同時,基礎護理也是護理人員綜合素質的集中表現[2]。
4.3 提高了患者對護理工作的滿意度:成立基礎護理質控小組以來,基礎護理滿意度比(2009年5月至2010年10月)的88%提高到98%,取的了明顯效果,夯實基礎護理,提高了護理質量,促進了患者康復,提高了患者對護士工作的滿意度。
4.4 營造了和諧的護患關系,護患關系明顯改善:護理人員在工作中,注重患者的情緒,調動患者的積極性,使患者能夠主動配合護理活動;要求護士用愛心、耐心、細心,熱情周到地為患者服務,樹立以患者為中心的現代護理理念,視患者如親人,用心去護理每一位患者。患者滿意度的提高,護士的主動服務意識明顯增強,健康宣教知曉率普遍提高,無自請護工,護理人員的服務質量得到患者和家屬的普遍認可。
參考文獻