序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

長期的醫(yī)療實踐己經(jīng)反復(fù)地證明，中醫(yī)學基本理論在指導臨床防治疾病、增強健康保健等方面具有著顯著的科學性,但是，隱含在其中的科學內(nèi)涵尚有待于運用現(xiàn)代科學的思維和手段進一步研宄和發(fā)掘。在中醫(yī)藥高等教育過程中通過何種模式將科學的中醫(yī)學理論傳授給學生，是迫在我們面前的重要課題。本文在論述了構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式必要性的基礎(chǔ)上，從幾個方面探討了構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的思路。

1.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的必要性

中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是指導中醫(yī)藥臨床實踐以及中西醫(yī)結(jié)合研宄的基本理論，其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴等學說,其理論的系統(tǒng)性、嚴密性、完整性以及指導臨床實踐的正確性，己經(jīng)被長期、反復(fù)的檢驗和證明，其科學性是毋庸質(zhì)疑的。但是，由于中醫(yī)學基礎(chǔ)理論在形成和發(fā)展的過程中受到了歷史局限性的影響，其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上，缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平的研宄；并且其科學性多滯留在樸素的辨證唯物理論上，由于缺乏現(xiàn)代科學實驗的客觀證實，以至于其科學性受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學基本理論科學性的研宄相對缺乏與滯后，因此蘊涵在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論中固有的科學內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn),嚴重防礙了科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的發(fā)展和應(yīng)用。

科學發(fā)展觀認為，中醫(yī)藥學繼承與創(chuàng)新其關(guān)鍵在于中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新，而中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學化,實現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學化是新世紀中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進和實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論進行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是否實現(xiàn)了現(xiàn)代科學化只有一個標準，那就是科學性和先進性,而科學性的重要特點之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實驗學的方法、手段進行分析研宄。從醫(yī)學的共性來講，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論研宄應(yīng)當借鑒現(xiàn)代醫(yī)學中的實驗科學思維和方法,從宏觀到微觀,再從微觀到宏觀進行多層次、多角度地對中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的生理、病理以及藥理等理論進行科學性的詮釋。

2.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式可行性

中醫(yī)學基礎(chǔ)理論研宄與發(fā)展的實踐己經(jīng)初步證明，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學中的同名器官不是同一個概念,但是，很多情況下中醫(yī)學臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學中找到了相對應(yīng)的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)，腎陽虛的定位在下丘腦；中醫(yī)學的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性；中醫(yī)學的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學中的消化、吸收功能密切相關(guān)；肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學、生理學、病理學以及治療學等得到了證實等等。上述有關(guān)實驗結(jié)果具有良好的可重復(fù)性,從而說明中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的科學性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過科學實驗證實的。

中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學高級人才的搖籃,在實行中醫(yī)藥學教育的過程中如何將科學的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論傳授給被培養(yǎng)者，用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學高級人才，是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此，運用現(xiàn)代實驗教學理念--落實科學發(fā)展觀，以培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實驗教學，注重對學生探索精神、科學思維、實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎(chǔ)學教學依附于單一的理論教學的傳統(tǒng)觀念，以現(xiàn)代實驗教學科學方法和手段作為切入點，探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學內(nèi)涵的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學模式，讓學生更直接、更容易地理解、感受和接受科學的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論,進而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學中醫(yī)藥學高級人才的目的。

3.科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的內(nèi)涵構(gòu)建

3.1師資隊伍的建立教師始終是教學中的主體,是能否建立起科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊伍的建設(shè)是一個比較長期艱辛的工作，目前只能夠從現(xiàn)存的師資中，遴選既具有中醫(yī)學基礎(chǔ)理論基本知識、又具有現(xiàn)代醫(yī)學科學基本理論和實驗技能的教師為主體，建立一支科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教師、實驗技術(shù)人員所構(gòu)成的師資隊伍。各門課程中要以學術(shù)帶頭人為核心、組成學術(shù)骨干團隊。并加以培訓和訓練，達到既具有深厚中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學基本理論功底，又嫻熟掌握實驗技術(shù)的高素質(zhì)教師隊伍,能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的同時,適度地將現(xiàn)代醫(yī)學科學研宄中醫(yī)藥理論的成果進行針對地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學理論教學的過程中又能夠引入中醫(yī)學基本理論,加以適度的說明。特別是在實驗教學中能夠帶領(lǐng)學生動手進行實際操作。

青年教師的引進和在職教師的有針對性的培養(yǎng)，是建設(shè)科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教師隊伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過中醫(yī)藥基本理論的教育，畢業(yè)后又進行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學教育，或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)學科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師，都應(yīng)該進行系統(tǒng)的培訓，由經(jīng)驗豐富、中西醫(yī)理論和實踐能力較強的專家進行訓練和培養(yǎng)，以期達到合格的水平。

3.2教學資源建設(shè)建立科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學模式首先要進行教學大綱的建設(shè)，在目前應(yīng)用于教學相關(guān)課程的大綱基礎(chǔ)上進行有針對性的調(diào)整。具體的做法是：應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)課程中適度地增加中醫(yī)學理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學基本內(nèi)容，但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況，進行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫相應(yīng)的理論與實驗教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實驗教學大綱、實驗基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材己經(jīng)開始陸續(xù)出版，但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等，還是有待于進一步完善。所以在選擇教材時必須仔細、認真，具有目的性、針對性、實際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性教材。在選好教材基礎(chǔ)上,根據(jù)教學時間分配，完成教案、教學講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。

在實驗教學過程中，有針對性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學性的實驗項目。

3.3科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論實驗教學系統(tǒng)的構(gòu)建按照實驗教學大綱的要求,建立實驗基本技術(shù)訓練、驗證性實驗,綜合性實驗和設(shè)計性實驗3個層次的實驗教學模式。按知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)進行分模塊、分層次的設(shè)立實驗教學模式。具體由基礎(chǔ)技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、創(chuàng)新技能訓練模塊構(gòu)成。

(1)實驗技能和驗證性實驗。在進入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程實驗教學之前以及進行的過程中，應(yīng)首先完成實驗基本技能的學習，并且結(jié)合基本技能的訓練進一步完成各個課程的驗證性實驗項目，為進入綜合性、設(shè)計性實驗打好堅實基礎(chǔ)。在完成基本技能訓練和驗證性實驗教學的同時,要進行有針對性的實驗新項目建設(shè)和發(fā)展。要為開發(fā)和構(gòu)建具有中醫(yī)藥院校特點的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合和中藥性實驗教學服務(wù)。

(2)綜合性實驗。依據(jù)生理學、病理學、中藥藥理學、針灸學、中醫(yī)學基本理論等多門課程教學進展，即學生所掌握的知識結(jié)構(gòu)和基本知識的量，構(gòu)建綜合性實驗平臺。該平臺打破了不同醫(yī)學體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，各門課程與課程之間、中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，器官與分子水平之間、整體與細胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實驗平臺。在此平臺上實現(xiàn)現(xiàn)代實驗技術(shù)為證實與展現(xiàn)中醫(yī)藥學基礎(chǔ)理論的科學內(nèi)涵服務(wù)。

(3)設(shè)計性實驗。在通過了綜合實驗階段的學習和鍛煉的基礎(chǔ)上進一步引導學生，進行以證實和展現(xiàn)中醫(yī)藥學基本理論的科學內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設(shè)計性實驗。

設(shè)計性實驗教學的實施需要在教師的指導下，通常由學生組成課題研宄小組，自己提出實驗設(shè)計方案。首先確定所設(shè)計實驗的目標和想要說明的中醫(yī)學基本理論的哪一個科學問題,在確定的實驗設(shè)計的目的與意義的基礎(chǔ)上進行具體的文獻收集整理、進一步構(gòu)思選題，設(shè)計實驗的技術(shù)路線、實驗步驟、實驗方法及所應(yīng)用的手段，直至完成實驗設(shè)計方案。再由教師審閱修改后在小組會上進行開題論證,其方案經(jīng)指導教師審查同意后，組織學生開展預(yù)實驗，通過初步的實際實驗或觀察獲得數(shù)據(jù)，認為可行后進行正式實驗，實驗結(jié)束后將實驗結(jié)果進行總結(jié)分析，書寫成報告,最后進行課堂答辯等。同時要明確注意事項，并且根據(jù)實驗室的儀器設(shè)備、合理安排實驗設(shè)計方案。

必要的情況下，由教師提出實驗題目，組織學生實施。

3.4建立科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學水平的客觀評價系統(tǒng)建立理論、實驗教學的評價系統(tǒng)，是客觀、公正評價學生的實踐能力，引導學生重視新理論和實踐創(chuàng)新的一個重要途徑,對促進學生積極參加科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論和實踐學中習均具有很重要的意義。

作為評價科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學效果的評價，即醫(yī)考核方法,應(yīng)該根據(jù)教學大綱、教學內(nèi)容來制訂，不但要全面考慮理論與實踐比重關(guān)系，也要兼顧平時表現(xiàn)和期末考試。特別對實驗環(huán)節(jié)的考核，不但要對實驗基本訓練內(nèi)容和驗證性實驗操作掌握的情況，更要對綜合性實驗、設(shè)計性實驗的能力進行測評，努力形成一個比較完整的考核體系。

具體做法可以將實驗基本技能訓練與驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗分開進行考核。同時，還應(yīng)該考慮將實驗理論知識與具體動手操作能力的考核分別進行。實驗理論知識可以用筆答或從己經(jīng)建立的計算機題庫中抽題考試形式進行;實驗技能性考試必須在實驗室實地進行。并且根據(jù)各類型實驗的所占比重來確定成績的百分比。因為綜合性實驗是獲得科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論內(nèi)涵的重要途徑，所以必須引導和促使學生著力于掌握這些基本知識、基本技能和基本內(nèi)容,此部分評價方法應(yīng)該專門設(shè)立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動手能力考核指標和項目，同時不但把重點放在具體動手操作能力與水平上，而且更能夠透視出分析問題和解決問題的能力。

篇(2)

1資料與方法

1.1一般資料。2015年7月至12月，選取我院接受中醫(yī)規(guī)范化培訓的護士共26名，其中男性1名，女性25名，年齡20-31歲，平均年齡23.46歲；其中中職學歷11名，高職學歷15名。

1.2方法。參照《臨床護士規(guī)范化培訓試行辦法》，結(jié)合實際情況制定培訓計劃和方案。具體培訓方法如下。（1）實施崗前培訓，時問為4周；培訓內(nèi)容包括護士條例、護理職業(yè)道德、護理行為規(guī)范、護理核心制度，護理技能操作及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全及護士禮儀等；護理技能操作分為中醫(yī)護理和基礎(chǔ)護理兩項，其中基礎(chǔ)護理包括：靜脈輸液、口腔護理、肌肉注射等；中醫(yī)護理包括：穴位按摩、艾條灸、刮痧,拔火罐、雷火灸等。（2）結(jié)合專科特點制訂理論和操作方面的培訓計劃和方案，重點培訓護理常規(guī)、中醫(yī)診療、中醫(yī)特色健康教育知識、中醫(yī)護理操作等；此外，臨床實踐中實施“一對一”帶教，以促使護士思考、解決問題的能力提升。（3）制訂培訓目標及不同階段的培訓計劃和方案，護士根據(jù)培訓計劃和方案明確培訓目標，確保在規(guī)定的時問內(nèi)順利通過考核。（4）鼓勵、督促護士學習中醫(yī)相關(guān)理論知識，中醫(yī)護理骨干老師每月進行授課3學時并課后進行紙質(zhì)考核。護士每月書寫中醫(yī)讀書筆記和出科工作體會各一份，并附相關(guān)科室出科鑒定一份，護理部在培訓結(jié)束時對讀書筆記和工作體會進行回收留檔。

1.3評價方法。結(jié)合客觀與主觀評價建立考核指標客觀評價指標為護理技術(shù)操作及理論考核，理論考試均分93分和操作考核均分95分；主觀評價指標根據(jù)護士綜合能力評價表進行考核，考核項目包括：①中醫(yī)護理理論和操作考核達標；②無投訴發(fā)生，病人滿意度提高；③通過護士職業(yè)資格考試；④團隊協(xié)作能力增強。

1.4統(tǒng)計學方法。計數(shù)資料采用百分數(shù)(0/0)表示，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，X2和t檢驗，SPSS 17.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1培訓前后中醫(yī)理論及操作考核成績的對比。培訓后護士中醫(yī)理論及操作考核成績較培訓前明顯提高，差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2培訓前后護士綜合能力的對比。培訓前后相比，護士綜合能力的對比具有統(tǒng)計學差（P<0.05）。見表2。

 

 

 

3體會

篇(3)

關(guān)鍵詞：低年資護士 規(guī)范 培訓 體會

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.571

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0491-01

近幾年，隨著醫(yī)療體制改革的進一步深化和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的廣泛開展等等，醫(yī)療需求不斷增加，大量新護士進入臨床護理崗位，我院是個縣級中醫(yī)院，在過去五年間，新進護理人員約38人，占全院臨床護士總數(shù)的比例達44.8%。這樣的護理隊伍結(jié)構(gòu)對我院保證護理質(zhì)量和護理安全是一個嚴峻的考驗，從而對在崗低年資護士的培訓也成為護理管理面臨的一項艱巨任務(wù)。

1 低年資界定

我院將從學校畢業(yè)從事臨床護理工作3年以下的護士界定為低年資護士，她們由于工作時間短，工作經(jīng)驗相對不足，技術(shù)力量也相對薄弱。在此階段，正是護士從學生型向臨床型轉(zhuǎn)變的重要時期，也是培養(yǎng)她們良好的工作能力、工作習慣和工作作風的關(guān)鍵時期。

2 培訓目標

通過規(guī)范的強化培訓，促使她們能夠盡快熟悉專科護理特點并逐漸勝任危重癥患者的護理，滿足臨床需求。

3 培訓計劃

3.1 崗前教育。時間1周，由醫(yī)院護理部組織安排，可邀請相關(guān)科室管理人員進行集中培訓，內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化、護理人員職業(yè)素養(yǎng)及禮儀規(guī)范等。

3.2 基本理論知識與技能培訓。時間為4―8周，護理部統(tǒng)一安排，由科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)計劃結(jié)合臨床工作實際進行一對一的現(xiàn)場指導低年資護士練習各項基礎(chǔ)護理技能：靜脈輸液、靜脈輸血、肌肉注射、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)、胃腸減壓、各種引流管護理、導尿、吸氧、吸痰法、口腔護理、備皮和中醫(yī)護理技能：拔罐、艾灸、刮痧和穴位按摩等操作，基礎(chǔ)理論包括：中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識、護士基本素質(zhì)、護患溝通技巧、常見病中醫(yī)健康指導和如何處理醫(yī)護、護護、護患關(guān)系等。

3.3 急救能力培訓。時間為3―4周，培訓內(nèi)容為：心肺復(fù)蘇、呼吸及使用、心電監(jiān)護、洗胃機使用、各種應(yīng)急預(yù)案等。

3.4 專科護理培訓。時間為32―36周，培訓內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院臨床護理工作實際組織安排，進行科室輪轉(zhuǎn)培訓，各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)本科特點進行一對一指導練習，包括專科基礎(chǔ)理論、臨床護理常規(guī)、常用專科技能、常見病護理要點、突發(fā)事件處理等，采取現(xiàn)場示教、臨床常見模擬和病例討論方式，并結(jié)合護理部定期統(tǒng)一組織安排專科知識講座進行雙重培訓。

3.5 強化培訓。時間為20―24周，這一時期相對固定科室，由護理部組織護士長或資深帶教老師集中授課，再由科室?guī)Ы汤蠋熃Y(jié)合臨床護理工作實際和個人能力完成這一部分內(nèi)容的實地培訓與考核，特殊崗位護士根據(jù)自身掌握情況可適當延長培訓時間，增加培訓內(nèi)容。

3.6 自學部分。護理部和科室根據(jù)各階段學習情況與內(nèi)容布置自學內(nèi)容，要求每人每月至少書寫4篇學習筆記，內(nèi)容包括中西醫(yī)護理基礎(chǔ)理論、健康教育知識、專科護理理論等，帶教或護士長定期抽查批閱。

4 培訓考核辦法

每一項培訓完畢，分別進行相應(yīng)理論和技能考核，臨床技能每培訓1―2個項目，于培訓后1―2周進行考核，監(jiān)考由護士長和帶教老師擔任，培訓學員要求人人過關(guān)。理論考核

5 低年資護士培訓督察方法

每月護理部與護士長對科室低年資護士培訓計劃落實情況進行督查，并對每期培訓后的考核情況進行抽查，對存在的問題及時進行討論分析，提出整改意見，并將存在的問題作為下次督查要點，持續(xù)改進低年資護士培訓質(zhì)量，對護士培訓活動按年度進行考核，考核結(jié)果與護士的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、評先選優(yōu)、年終考核掛鉤。

6 小結(jié)

通過進行規(guī)范化培訓，我院低年資護士綜合素質(zhì)得到很大提高，進一步保障了護理服務(wù)質(zhì)量和護理安全，但這樣的培訓仍將是一個漫長的過程，需要堅持不懈和不斷改進完善。

篇(4)

 

《中醫(yī)內(nèi)科學》[1]是指運用中醫(yī)學理論，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律，并采用中醫(yī)藥治療為主的一門臨床學科。它是以中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學說為指導，系統(tǒng)地反映了辨證論治的特點。《中醫(yī)內(nèi)科學》為中醫(yī)藥高等院校的一門骨干課程，是理論與臨床的相互銜接的一門橋梁課程，如何讓學生更好的吸收本課程的內(nèi)容成為目前高校主要的研究課題。三維教學法[2]是以理論傳授為掌握知識的基石，以思維訓練為運用知識的核心，以醫(yī)案分析為提高能力的紐帶，是對行為主義指導下的傳統(tǒng)教學模式、認知主義指導下的過程啟發(fā)式教學模式和建構(gòu)主義指導下的探究式教學模式的整合運用。本文旨在探討采用三維教學法在《中醫(yī)內(nèi)科學》教學中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

 

1 資料與方法

 

1.1 一般資料 選擇我校2010級兩個班級120名大三的中醫(yī)專業(yè)的學生為研究對象，其中男性55名，女性65名，年齡在19～22歲之間，中位年齡為20歲。將2個班級分為兩組，其中1班為對照組，男性26名，女性32名;2班為觀察組，男性29名，女性33名。兩個班級的學生在年齡、性別、中醫(yī)基礎(chǔ)各專業(yè)的分數(shù)情況等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

 

1.2 教學方法 對照組采用傳統(tǒng)的教學模式，以教師授課為主，應(yīng)用多媒體技術(shù)教學，以課本的基礎(chǔ)教學為主，以教師在講臺上授課為主。本課程總共為108個學時，學期最后的24個學時進行實訓操作，同樣以教師進行講解案例分析為主，同時讓學生模擬臨床醫(yī)院診治病人，進行理法方藥的操作，書寫大病歷。

 

觀察組采用三維教學模式，以教師及學生共同授課為主。本課程同樣為108個學時。具體的步驟為：①提綱式引領(lǐng)教學—優(yōu)化設(shè)置教學任務(wù)。在課程的初期(前72個學時)以教師進行多媒體基礎(chǔ)理論教學為主，并進行提綱式的引領(lǐng)教學，將學生分為10個小組，優(yōu)化設(shè)置教學任務(wù)，另外每組學生自由選擇一個中醫(yī)內(nèi)科學中一個疾病為主題進行上臺講解，每組學生應(yīng)通過課本知識、文獻檢索等方式制作成PPT進行講解，同時形成考核教學，并助力學生自主學習;②臨床見習式教學—提升臨床實踐能力。中期課程(中間12個學時，學生課后也到臨床實習)以提高學生的臨床思維為主，課程目的以培訓學生中醫(yī)臨床思維為主，通過思維培訓進行中醫(yī)知識的應(yīng)用;在課程的中期采用師承教育為主，鼓勵學生通過中醫(yī)理論進行辨證論治，模擬臨床處方操作，并將自己的處方與帶教老師相互對比，同時，帶教老師講解所擬的方的意義所在;③案例式實踐教學—提升臨床應(yīng)用能力。后期課程(后24個學時)以實訓操作為主，進行案例解析，案例解析以學生自我案例解析為主，同時在本校模擬醫(yī)院模擬診治模擬病人，進行處方操作，書寫大病歷。

 

在學期結(jié)束予實訓操作考核及期末筆試考試。兩組學生均給予同一套試卷并進行統(tǒng)一的實訓操作考核。實訓操作的考核內(nèi)容為各個章節(jié)的典型病，由各個章節(jié)的老師制作標簽，讓考核的學生進行抽簽，模擬臨床操作的過程進行考核，接診模擬病人，以中醫(yī)的四診為主，并開具處方，同時書寫大病歷，占該課程的40分。期末考試為筆試部分，筆試部分按照各個系統(tǒng)的比例制作試卷，分為單項選擇題、多項選擇題、名詞解釋、簡答題、論述題、病例題，占該課程的60分。

 

1.3 評定標準由一名非本次研究對象的任課老師，但同時又具有中醫(yī)內(nèi)科學的教育經(jīng)驗的教師，進行實訓操作的評分，同時制定期末考試考卷，期末考試試卷由該老師進行批改。

 

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，以均數(shù)加減標準差(x±s)形式表示， 采用t檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

 

2 結(jié)果

 

觀察組的實訓操作分數(shù)及期末筆試分數(shù)均高于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

 

3 討論

 

《中醫(yī)內(nèi)科學》[3]建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎(chǔ)學科的基礎(chǔ)上，為臨床性比較強的一門學科，要求學生必須掌握中醫(yī)基礎(chǔ)學科的知識，初步具備有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證論治、八綱辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等能力，能初步的進行中醫(yī)四診合參，同時能擬出相應(yīng)的中醫(yī)處方，是溝通理論與臨床的一座橋梁。《中醫(yī)內(nèi)科學》是臨床其他各科的基礎(chǔ)，如何最大限度的讓學生吸收《中醫(yī)內(nèi)科學》的知識，是教學的關(guān)鍵。傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)科學的教學方法以教師教學為主，且以理論的教學為主，缺乏新穎性、實用性。學生大多數(shù)感覺枯燥乏味，對本課程索然無味，且臨床實踐的機會少，造成了教與學的脫節(jié)，學與用的脫節(jié)，理性與感性認識的脫節(jié)。

 

本研究表明，觀察組實訓操作分數(shù)及期末筆試分數(shù)均高于對照組，說明采用三維教學法教學效果更好。主要原因在于采用三維教學方法能有效的提高學生的積極性，培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維能力，臨床實踐機會相對較多，讓學生對《中醫(yī)內(nèi)科學》形成感性認識與理性認識的相結(jié)合。同時，三維教學法注重將《中醫(yī)內(nèi)科學》的課程特點和先進的教學方法相結(jié)合，將教師傳統(tǒng)的教學方法轉(zhuǎn)為提綱式的教學方法，助力學生進行思考，又強調(diào)學習主體在學習中的主動性，有助于提升學生對中醫(yī)內(nèi)科的理解能力、臨床實踐操作的應(yīng)變能力和對綜合知識的整合創(chuàng)新能力。三維教學法讓理論與實踐聯(lián)系得更為緊密，多臨床、多實踐是中醫(yī)臨床的核心所在，只有多臨床、多實踐才能進一步提升中醫(yī)臨床思維，提高臨床技能操作，為今后臨床打下堅實的基礎(chǔ)，爭做未來優(yōu)秀的中醫(yī)師，傳承中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，

 

綜上所述，《中醫(yī)內(nèi)科學》課程采用三維教學方式能有效的提高學生的臨床技能操作，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維能力，值得教學中推廣應(yīng)用。

篇(5)

因此，中醫(yī)藥雙語教學不僅僅促進中國學生強化外語溝通能力，也大大利于外國留學生深化對中醫(yī)學的理解。利于提高中醫(yī)學在世界領(lǐng)域的學術(shù)地位正如上文所說，雙語教學需要兼具扎實的專業(yè)知識和良好外語溝通能力的人才來推動，中醫(yī)藥雙語教學對教師本身也提出了更高的要求。目前的前沿醫(yī)學期刊主要以英語為主流，上述教學人才本身具備的專業(yè)素養(yǎng)、良好的語言理解及表達能力有助于及時掌握自身領(lǐng)域?qū)W術(shù)動態(tài)和科學研究的熱點問題，進一步對此進行研究，其研究成果也能夠在國際期刊，或參加國際會議交流，因此有利于提高中醫(yī)學在世界領(lǐng)域的學術(shù)地位。

2目前中醫(yī)藥雙語教學存在的問題

2．1專業(yè)教學人才的短缺

中醫(yī)藥學講授的是中國國粹。由于本身學科的特點，在過去的人才培養(yǎng)體系中對外語的要求較西醫(yī)院校薄弱。我國中醫(yī)院校的師資力量普遍存在中醫(yī)專業(yè)教師缺乏中醫(yī)英語的系統(tǒng)專業(yè)培訓和留學經(jīng)歷，英語交流和授課水平較低，而已經(jīng)開展醫(yī)學英語、中醫(yī)英語等專業(yè)課程的教師又欠缺中醫(yī)藥專業(yè)教育背景的局面。因此，我國中醫(yī)院校短缺那種同時具備中醫(yī)專業(yè)素養(yǎng)和外語交流能力的教師。

2．2缺乏實用性強的教材

一般西醫(yī)雙語教材可以使用原版教材，不同于此，由于中醫(yī)藥學講述的純粹是源自中國文化和哲學的醫(yī)學知識，因此沒有可以借鑒的以西方母語編寫的外語教材。與上述人才問題一樣，我們的教材存在諸多的問題，比如中醫(yī)術(shù)語的翻譯方法不統(tǒng)一、中醫(yī)古籍的翻譯沒有統(tǒng)一的版本、一些編寫者對中醫(yī)藥學內(nèi)涵缺乏深刻的理解和體會而使內(nèi)容過于簡單，等等。這些教材在使用的過程中給學生帶來很多理解上的困擾，也對教師提出更高的要求，增加了授課的困難程度。因此，雙語教學亟需契合學科特點的、翻譯恰當?shù)摹嵱眯詮姷慕滩摹?/p>

2．3課程安排合理性有待提高

目前進行中醫(yī)雙語教學課程很多為基礎(chǔ)性課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、方劑學等，這些課程在中醫(yī)藥教育中是低年級的啟蒙課程。這時候的學生多處在剛剛接觸中醫(yī)藥的懵懂階段，中醫(yī)藥理論對于他們來說完全是一種新事物。如果在這階段實施雙語教學，大大增加了他們對專業(yè)知識的理解難度，也同時降低了雙語教學的教學效果。若能將這些課程的雙語教學在高年級時設(shè)置為選修課程進行，不僅能鞏固學生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識，而且能增加他們學習中醫(yī)英語的興趣，可能教學效果更佳。

2．4學生的英語水平整體偏低

可能中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐源自中國文化，與醫(yī)古文的關(guān)系更為貼近，因此外語教育常被置于次要的地位，學校管理部門對學生的英語水平要求也相對較低，而且中醫(yī)藥學有大量內(nèi)容需要背誦記憶，學生課業(yè)繁重，能夠花費在外語學習上的時間也較少，因此與其他專業(yè)和西醫(yī)院校相比，中醫(yī)院校學生的英語水平整體偏低。而受眾接受能力的不足，也降低了雙語教學的質(zhì)量。

3雙語教學的實施方法

3．1明確教學目的

首先應(yīng)該明確中醫(yī)藥學教育中的雙語教學是一種教學手段，是在外語的語境中討論和理解中醫(yī)藥理論和臨床知識，其目的是培養(yǎng)學生運用外語對中醫(yī)藥專業(yè)知識進行跨文化交流的能力。因此，雙語教學不是醫(yī)學英語課程，不應(yīng)以教授外語為主要教學目的，要注意避免因語言理解的障礙影響對專業(yè)知識的理解。在授課時，不能將雙語教學作為專業(yè)課程的簡單重復(fù)和翻譯，要解決如何運用外語對中醫(yī)藥知識進行解釋、理解、思考、撰寫等問題。中醫(yī)藥專業(yè)詞匯的翻譯存在一詞多譯的現(xiàn)象，往往難以統(tǒng)一。雖然大家很期待有一個統(tǒng)一的專業(yè)詞匯翻譯列表，但是目前情況下在實際教學中，我們認為可以了解而無需辨別各種譯法。雙語教學目的在于溝通交流而非研究語言，了解幾種常用的譯法，學會與外國患者溝通、與外國同行溝通、與外國西醫(yī)專家溝通、與外國專業(yè)編輯溝通，才是教學的成功。

3．2教學模式多樣化

由于醫(yī)學教育基礎(chǔ)性和應(yīng)用性相結(jié)合的特點，中醫(yī)藥學雙語教學可以采用多元化的教學模式。一方面在課堂教學采用多媒體手段展示圖形、聲音、視頻信息等，播放能拓展專業(yè)課程內(nèi)容的原版科普視頻，以便加速學生對學習內(nèi)容的理解，并可以教授他們多種查詢相關(guān)外文文獻的渠道，變被動學習為主動學習，授之于漁。另一方面，可以采取英語演講、中醫(yī)英語競賽、中醫(yī)英語教學查房、撰寫英語論文等形式，逐漸提高學生的語言表達能力，提升使用外語對專業(yè)表達能力和思辨能力。雙語教學是對教師和學生較高層次的要求，因此在教學實施過程中適宜追求精而不是追求量的鋪開。目前有不少國內(nèi)語言培訓機構(gòu)采取小班化教育，以對話及互動的模式進行教學，能較好的活躍課堂氣氛，這點可以借鑒到我們的雙語教學之中。目前校園里有不少學生已具有較高的外語水平，甚至通過中級口譯、高級口譯考核的也不乏其人，他們的外語溝通能力可能較授課教師更高，而授課教師往往具有更高的醫(yī)學專業(yè)水平，通過學生對教學內(nèi)容進行預(yù)習、課堂提問，讓教師走下講壇，和學生互動交流，可以取長補短，教學相長。

3．3提高師資力量

承擔雙語教學任務(wù)的教師負有承前啟后的重要作用。目前有很多教師具備優(yōu)秀的專業(yè)技能但缺乏一定的語言優(yōu)勢，有些語言能力突出的教師尚缺乏對專業(yè)知識更深層次的理解和時間。面對這樣的困境，可以遴選一批有一定外語基礎(chǔ)的中青年優(yōu)秀中醫(yī)藥專業(yè)教師進行專門培養(yǎng)，比如提供一些英語專業(yè)學習的機會、外語課程的培訓、聘請外教進行輔導等提高他們的外語水平，特別是通過一定的出國學習的經(jīng)歷，切實提高他們的語言溝通能力。

3．4政策傾斜，吸引人才

雙語教學的重視當從決策層抓起。在招生中即對具有較高外語水平的學生給予擇優(yōu)錄取，對于語言水平良好并且具備扎實專業(yè)知識功底的優(yōu)秀畢業(yè)生給予一定的政策傾斜，如推薦就業(yè)、提供跨校、跨省、甚至跨國交流的機會等，同樣對于此類教師給以更多地培養(yǎng)和職業(yè)提升的機會，切實提高中醫(yī)院校對優(yōu)秀外語人才的吸引力，以儲備外語和專業(yè)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。

4結(jié)語

篇(6)

關(guān)鍵詞：新招護士；培訓模式；培訓

我院自2010年至今已擔任三期新招護理工作人員的培訓任務(wù)，由于新招護士曾在院校接受過護理大專教育，已取得護理大專學歷并有一定的臨床操作技術(shù)，而她們在校學習的是西醫(yī)護理知識而對中醫(yī)護理知識較為陌生。因此，在教學過程中根據(jù)新招護理工作人員知識結(jié)構(gòu)特點及中醫(yī)治療手段的工作性質(zhì)，確定教學目標，調(diào)整教學內(nèi)容，采用多種教學手段，探索適合中西結(jié)合醫(yī)院護理工作特點需要的教學模式。

1資料與方法

1.1確立適合中西結(jié)合醫(yī)院護理需要的教學目標根據(jù)中西結(jié)合醫(yī)院護理工作特征，在教學過程中注意加強對學員綜合能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院需要為目的，培養(yǎng)其解決問題的能力。

1.1.1注重培養(yǎng)實踐能力注意強化護理專業(yè)理論與中醫(yī)護理的特殊性相結(jié)合，充分發(fā)揮學員知識的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，提高知識任用臨床的 實踐能力。

1.1.2注重培養(yǎng)綜合能力加強對學員分析問題、解決問題、心理適應(yīng)、自我管理以及應(yīng)急能力的培養(yǎng)。

1.1.3注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神通過學習南丁格爾的先進事跡，積極引導學員樹立堅定的專業(yè)信念，熱愛護理工作。

1.2結(jié)合中西結(jié)合醫(yī)院的工作實際工作實際，調(diào)整教學內(nèi)容根據(jù)需要，我們對教學內(nèi)容進行調(diào)整，使之區(qū)別于西醫(yī)護理技能教學。常規(guī)三基教學，我們增添了中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論和中醫(yī)護理常規(guī)操作等內(nèi)容使教學內(nèi)容更加適合中西結(jié)合醫(yī)院護理工作的需要，同時避免了重復(fù)教學，調(diào)動學員學習的積極性和主動性。

1.3加大集中培訓技能訓練教學的力度選擇臨床工作中的實用性強的護理操作項目，加大實踐能力培養(yǎng)的力度。在練習課中以"示教-練習-再示教-講評-再練習"為循環(huán)模式，培養(yǎng)學員的觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結(jié)合的能力，提高練習效果。操作完成后教員逐一進行講評，通過信息反饋，加深學員對理論與實際操作相結(jié)合，提高實施護理操作的能力[1]。

針對中西結(jié)合醫(yī)院護理工作的特點和臨床護理工作的需要，組織學員參加操作演練，在模擬的環(huán)境中，學員通過對病情的分析，分類和緊急救護、后送，提高學員在危急情況下分析、判斷和解決問題的能力。在訓練項目中增加了中西結(jié)合操作技能訓練。使學員把中西結(jié)合護理知識更好應(yīng)用臨床。

1.4加強學習方法的指導力度，注意培養(yǎng)學員的自學能力為使學員更好地掌握知識，并提高運用知識的靈活性，在傳授知識的同時指導學員開展自主學習，拓展知識面。

1.4.1循序漸進，注意知識的積累使學員以快捷的方式掌握知識要點和運用理論知識指導護理實踐[2]，指導學員做好課前預(yù)習和課后復(fù)習，注意教員課堂講授重點內(nèi)容、關(guān)鍵字記憶及加強知識間的相互聯(lián)系，運用護理理論指導護理實踐，并在實踐中強化記憶護理理論的知識點，使學員達到熟練掌握知識并能運用知識分析、解決護理問題。

1.4.2強化知識點的記憶在授課中指導學員采用理論概念關(guān)鍵字記憶、相近內(nèi)容對比記憶、操作步驟流程記憶、操作用物口訣記憶、操作技巧歸納記憶，并指導學員將課后復(fù)習、階段復(fù)習與學科總復(fù)習相結(jié)合，扎實、有效地掌握所學知識。

1.4.3進行自學導讀根據(jù)教學學時少、內(nèi)容多的情況，將部分教學內(nèi)容列為自學內(nèi)容，通過加強自自學指導擴充學員的知識面。

1.5考試方法體現(xiàn)平時與綜合評定相結(jié)合，注重信息反饋為了促進學員掌握技能，適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)護理工作的需要，我們組織練兵活動，加強操作技能考核。規(guī)范常規(guī)常規(guī)的生命體征觀察、動態(tài)微光環(huán)境下靜脈輸液、吸氧、吸痰、插管、心肺復(fù)蘇等操作標準，以及中醫(yī)護理操作標準，使考核成績客觀地反映學員的實際操作能力。進行綜合技能操作比武，并開展中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識比賽活動，提高學員的訓練熱情和技能掌握的熟練性。

2結(jié)果

對學員進行綜合考核，見表1。

3體會

直招護士具有一定的專業(yè)理論和操作技能基礎(chǔ)，但缺乏中醫(yī)護理相關(guān)知識和技能，要使她們經(jīng)過培訓適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院的工作需要，必須探索一套有針對性的培訓模式，以達到預(yù)期的培訓效果。

3.1訓練目標從中西結(jié)合醫(yī)院護理工作需要出發(fā)培養(yǎng)學員掌握適應(yīng)護理知識和技能，并能綜合應(yīng)用，注意加強學員的綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2教學內(nèi)容、形式和考核方法體現(xiàn)護理工作需要充分利用人力、物力，發(fā)揮學員的主觀能動性和學習積極性，為部隊輸送合格的護理工作人員，滿足臨床工作需要。

3.3技能訓練注重培養(yǎng)學員的應(yīng)急能力和技能應(yīng)用能力從考核成績看，學員對于以往接觸過的常用護理技能，如：西醫(yī)急救技能，中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用掌握比較好，優(yōu)良率達100.00%，而對于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論有少數(shù)學員掌握程還存有欠缺，提示應(yīng)在此方面加大訓練力度。

為了提高培訓效果，我們將對直招護士學員在醫(yī)院的工作情況進行調(diào)查和信息反饋，進一步對教學計劃、實施和考核方案進行改進，使教學更加貼近中西結(jié)合醫(yī)院護理工作，更加實用、有效。

參考文獻：

篇(7)

摘要目的：探討中醫(yī)院護士中醫(yī)護理規(guī)范化培訓的方法與效果。方法：對本院58名新入職護士按制訂的培訓方案進行中醫(yī)護理規(guī)范化培訓，比較培訓前后的考核成績及中醫(yī)護理臨床能力。結(jié)果：培訓后的中醫(yī)理論操作考核成績及中醫(yī)護理臨床能力均高于培訓前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對新入職護士進行中醫(yī)護理規(guī)范化培訓的效果明顯，提高了中醫(yī)護理臨床能力。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)護理；規(guī)范化培訓；新入職護士；臨床能力

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.082

隨著人民衛(wèi)生保健理念的改變，中醫(yī)護理的特色和優(yōu)勢也愈來愈得到人們的認可。目前中醫(yī)院護士的中醫(yī)護理水平仍相對較低，熟練運用中醫(yī)理論指導臨床工作尚存在一定的困難。抓好入職期的培養(yǎng)，對護士能力和整個護理生涯能產(chǎn)生積極的影響。現(xiàn)就我院近年對新入職護士實施中醫(yī)護理規(guī)范化培訓的實踐與體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年7月我院新入職護士58名，均為女性。其中本科8名，大專37名，中專13名。為西醫(yī)院校護理專業(yè)畢業(yè)護士，未接受過中醫(yī)系統(tǒng)培訓的人員。

1.2培訓方法

1.2.1成立中醫(yī)護理規(guī)范化培訓小組授課老師由護士長、護理骨干、主任中醫(yī)師、主任中藥師等擔任，考核老師由護理部主任、3～5名護士長組成。

1.2.2制訂中醫(yī)護理規(guī)范化培訓方案由護理部培訓組根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》（試行）的要求,制定規(guī)范化培訓方案，進行全面系統(tǒng)的培訓，培訓課程以院內(nèi)培訓與科室培訓相結(jié)合。院內(nèi)培訓以定期理論講座和操作技能培訓、模擬情景演練為主，科室培訓以一對一帶教、護理查房、晨會提問、臨床實踐為主。

1.2.2.1院內(nèi)培訓（1）理論講座。統(tǒng)一購買中醫(yī)護理本科教材，每周1次組織授課，聘請資歷較高的主任中醫(yī)師、中藥師或中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的高年資護理人員擔任授課老師，內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中藥學、專科（專病）中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理健康教育、中醫(yī)護理臨床路徑、中醫(yī)辯證施護、中醫(yī)特色護理在臨床中的運用等。（2）操作技能培訓。選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓內(nèi)容。每月組織2次集中操作授課，由專職操作培訓老師演示護理操作過程，講解操作要領(lǐng)，適應(yīng)證、注意事項等內(nèi)容，同時制作8項中醫(yī)操作VCD作為學習教材。（3）定期模擬情景演練。每月取專業(yè)素質(zhì)突出、操作流暢、溝通能力強的護理骨干任培訓老師進行演練示范，再由新入職護士分組練習，并且讓其輪流扮演“護士”及“患者”的角色，使新入職護士如實地感受到操作的整個過程［1］。練習時循環(huán)播放該實訓操作的VCD光碟。通過反復(fù)觀看和操作，使其掌握正確的操作方法，提高學習效率和記憶效果。每次演練結(jié)束后由新入職護士進行自我分析，再由培訓老師進行客觀分析指導，特別強調(diào)評估的技巧和溝通指導的重要性，注重培養(yǎng)護士關(guān)愛患者，從患者角度移情思考問題的習慣，訓練指導規(guī)范操作的能力。（4）中醫(yī)護理病歷書寫講座定期在院內(nèi)、科內(nèi)開展。教會新入職護士通過記錄反映患者的臨床表現(xiàn)和生理需要以及對患者實施有中醫(yī)特色的整體護理過程的真實護理效果和動態(tài)記錄［2］。將規(guī)范護理文件進行示范，同時結(jié)合患者實際情況,對書寫中存在的問題進行分析,幫助護士提高護理文件書寫水平。

1.2.2.2科室培訓（1）一對一帶教。選擇取得護師職稱3年以上，熱愛護理工作，要求上進，在知識、技能和觀念方面均突出，有較好的溝通技巧和教學能力的臨床護士作為臨床帶教老師，新入職護士在老師的指導下分管2～3例患者，學會運用中醫(yī)四診方法，采集病史，了解疾病發(fā)病原因，進行整理、分析對比、推理確定辯證分型，從而提出護理診斷，確立護理計劃，進行辯證施護［3］。（2）晨會提問。護士長利用每天晨會后5~10 min對中醫(yī)護理的重點內(nèi)容及知識薄弱點進行提問。（3）中醫(yī)護理查房。每月選擇危重、疑難、大手術(shù)、中醫(yī)單病種、優(yōu)勢病種等患者進行中醫(yī)護理查房，由新入職護士負責采集病史,做好病歷及相關(guān)知識的復(fù)習和預(yù)習及做好文獻資料的查找工作。內(nèi)容包括病例簡介，中醫(yī)四診檢查，分析病因病機，辨證分型，提出護理問題給予辯證施護。在辨證施護中，重點從情志護理，飲食護理，用藥護理，中醫(yī)護理操作的應(yīng)用等方面進行介紹。

1.3評價指標于2012年7月（培訓前）及2013年6月（培訓1年后）進行評價，包括理論操作考核、中醫(yī)護理應(yīng)用能力及中醫(yī)臨床綜合能力等3個方面，評價指標根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價細則（試行）》《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》［4］和《中醫(yī)護理學基礎(chǔ)》［5］等要求自行設(shè)計評分表，（1）中醫(yī)理論和中醫(yī)護理技術(shù)操作考核自行設(shè)計2個項目，每個項目為100分，取平均分比較。（2）中醫(yī)護理應(yīng)用能力評價自行設(shè)計10個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。（3）中醫(yī)臨床綜合能力評價自行設(shè)計5個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 16.0 軟件，計量資料的比較采用配對t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

3討論

3.1中醫(yī)護理規(guī)范化培訓的必要性目前中醫(yī)醫(yī)院的大部分護理人員畢業(yè)于西醫(yī)院校，基本上未經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育。而且她們在思想上接受了西醫(yī)理論體系，形成一定的思維模式，相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊，使護理人員倍感晦澀難懂，從而使護士缺乏學習中醫(yī)護理技術(shù)的主動性［6］。據(jù)報道，中醫(yī)院護士對中醫(yī)的態(tài)度積極，但中醫(yī)知識的正確率只有67.42%［7］，因此醫(yī)院管理部門應(yīng)給護士提供學習中醫(yī)知識的機會，加強中醫(yī)繼續(xù)教育再培訓，通過規(guī)范化的培訓有助于新入職護士掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及護理操作技術(shù)，避免了在中醫(yī)醫(yī)院工作產(chǎn)生的壓力與反感，有利于中醫(yī)護理的實施與開展。

3.2護士的中醫(yī)臨床應(yīng)用能力明顯提高規(guī)范化的培訓以中醫(yī)學整體觀念為指導，著力培養(yǎng)護士運用中醫(yī)理論進行臨床護理、情志護理、飲食護理、技術(shù)操作等方面的能力，培訓時強化了危重病、疑難病、新入院、大手術(shù)及特殊檢查、特殊治療患者的病情觀察和辨證護理，加上培訓老師的個體化指導，護士間互動式學習，使護士進一步了解了中醫(yī)護理知識，使自身知識結(jié)構(gòu)不斷完善。表1、表2顯示，培訓后護士的中醫(yī)護理理論、操作技能考核成績均高于培訓前，中醫(yī)臨床護理應(yīng)用能力明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.3滿足了護士的學習需求，有利于護士的綜合素質(zhì)提高在對新入職護士的規(guī)范化培訓中，把院內(nèi)講座與科室培訓相結(jié)合，加入情景模擬培訓方法，通過指導老師的言傳身教，便于新入職護士更好地領(lǐng)悟書本知識和指導老師所教的內(nèi)容，在中醫(yī)護理技能、觀察交流能力提高的同時，加深對中醫(yī)護理專業(yè)的認可度［8］；一對一的臨床帶教采取言傳身教的方式，負責對新入職護士在辯證施護、中醫(yī)健康教育指導、中醫(yī)護理操作的運用、護理服務(wù)及溝通技巧等方面進行傳幫帶，使新入職護士開闊了學習視角，規(guī)范了服務(wù)技能，更新了服務(wù)理念，提高了溝通能力；通過中醫(yī)護理查房讓新入職護士理論與實踐相結(jié)合，根據(jù)患者的情況，制定個體化護理方案,運用情志護理、飲食調(diào)理、生活起居、四時養(yǎng)生等健康教育手段［9］,提高分析問題、解決問題的能力，有效促進了中醫(yī)特色護理工作的開展。提高了患者對中醫(yī)護理服務(wù)的認可度,取得了良好的社會效益。

3.4中醫(yī)護理是一門實踐性、操作性很強的學科，因此必須重視臨床實踐表3中顯示，新入職護士確立中醫(yī)護理診斷、落實護理評價的能力仍處于偏低水平，原因可能是與培訓中對實踐能力指導及臨床實踐分析的指導仍不夠重視有關(guān)，提示我們要優(yōu)化中醫(yī)護理臨床實踐培訓，增加臨床實踐的培訓，使新入職護士在實踐中對所學的知識不斷深化，才能明顯提高中醫(yī)護理綜合能力。

參考文獻

［1］陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2008，5（6）：56-57.

［2］錢玉華.新形勢下中醫(yī)護理記錄中存在的問題和對策［J］.中華國際護理雜志,2004,3(6):458-461.

［3］姚菊峰，付菊芳，孫靜，等.中醫(yī)護理優(yōu)勢及前景［J］.解放軍護理雜志， 2005，22（5）：47-48.

［4］中華中醫(yī)藥學會編.中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006:10.

［5］劉虹主編.中醫(yī)護理學基礎(chǔ)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：1-9.

［6］沈勤.影響中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用于發(fā)展的因素及對策［J］.中華護理雜志，2010，45（3）：265-267.

［7］秦元梅，潘蘭霞.中醫(yī)院執(zhí)業(yè)護理人員中醫(yī)認知與中醫(yī)能力的調(diào)查分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（3）：118-119.

［8］邵翠穎，金鈺梅.以勝任力為目的的新護士培訓方法探討［J］.護理學報，2010，17（6B）：16-18.

［9］郝麗.淺談中醫(yī)護理查房模式在突出中醫(yī)護理特色中的作用［J］.北京中醫(yī)藥，2008，27（8）：670-671.