序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫醫生工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

今年，我鎮繼續把創建四川省農村中醫工作先進縣列入鎮政府工作目標，并納入我鎮社會事業發展遠期規劃目標和社會經濟發展規劃；在分管副鎮長周洪君同志的帶領下，層層落實，切實加強了創建工作的領導。并設置中醫科，定編人員，配備專職干部，實施專人專管，從而加強組織建設，保障中醫藥工作順利進行。

二、合理配置和充分利用本地中醫藥資源

按照年初計劃，今年我們對中醫醫療資源進行了合理配置和充分利用。到20__年底，經過合理配置，我鎮22個行政村，其村衛生站均已按照《標準》改造完畢。切實加強了農村中醫藥服務工作的力度。

三、中醫工作檔案實行規范化管理

20__年，我鎮衛生院對中醫藥工作的各項檔案實行了規范化管理，中醫臺賬涉及的內容包括中醫藥人員花名冊、中醫藥人員基本情況匯總表、中醫科室登記表、中醫藥工作統計表、中醫藥業務收入統計表、中醫藥學術論文登記表等各項登記表，并且有專人進行統計和分析。

四、進一步落實中醫專項經費和創建經費

20__年，鎮政府對中醫藥事業發展給予了政策保證和支持，按照創建標準，按轄區內人平不低于0.3元／人安排中醫專項事業經費，今年劃撥專項經費在去年的基礎上增長25。用于中醫藥醫、教、研工作，確保了中醫事業后勁，促進中醫事業持續、健康發展。

五、加強基礎建設，健全和完善中醫藥三級網絡

今年，根據《四川省農村中醫工作先進縣建設標準》》要求，切實加強了中醫藥各項工作，抓好了鎮衛生院中藥房、中醫科和村衛生站的建設，加大基礎設施建設和必備設施的投入。同時，加強內涵建設，加大新項目、新技術的引進與利用，強化專科、專病建設，提高危重癥的救治能力。縣中醫院積極加強專科專病的建設，力爭在明年將骨傷科建設為雙流縣的重點中醫專科。

六、加強中醫藥人員培訓

鎮衛生院的中醫藥人員培訓做到有計劃、有目標。20__年，鎮、村兩級中醫藥人員通過各種形式的培訓學習，逐步提高了我鎮醫務人員的中醫藥專業知識水平。并制定了對鄉村醫生的系統化培訓方案，使我鎮鄉村醫生能夠得到系統化、長期性的培訓。20__年度，在培訓人員的基礎上，完成了突出中醫藥特色的研究、科研立項和成果應用，并用于對臨床中醫醫護工作的指導，促進了我鎮中醫、中藥雙發展，為創建省級農村中醫工作先進縣打下了堅實的基礎。

篇(2)

一、提高認識，切實加強對農村中醫藥工作的組織領導

中醫藥根在農村、基礎在基層。各地、各單位要充分認識到加強農村中醫藥工作是深化農村基層衛生改革工作的重要內容，是全面推進中醫藥“進社區、進農村、進家庭”工程建設的重要舉措，是滿足農村居民日益增長的多樣化中醫藥服務的迫切需要。各級衛生行政部門要經常研究農村中醫藥工作，并納入衛生工作重要的議事日程，納入對基層醫療單位年度目標考核內容之一，從經費、政策、措施等方面向農村中醫藥工作傾斜；縣（市、區）中醫院都要成立中醫基層指導科，加強對鄉（鎮）、村（社區）醫療機構的中醫藥工作業務指導，全面推進我市中醫藥“三進”工程建設，進一步繁榮農村中醫藥事業。

二、健全機構，努力提高農村醫療機構中醫藥服務能力建設

1．加快完善鄉鎮衛生院中醫科、中藥房設置。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局制訂的《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設置要求，加快完善鄉鎮衛生院中醫科建設，要求各鄉鎮，特別是建制鎮鄉鎮衛生院都要設置中醫科、中藥房，配備一定數量的中醫藥專業技術人員、基本中醫藥診療器具和必需的中藥材，能夠及時提供中醫藥基本醫療和公共衛生服務；有條件的鄉鎮衛生院，特別是中心衛生院要加強中醫藥特色專科建設。市衛生局將開展“市農村中醫藥特色專科”創建單位申評工作，并委托市中醫藥學會中藥學組開展“合格中藥房”建設，擬定工作計劃、建設標準，開展考核驗收等工作。

2．加強村衛生室中醫藥業務建設。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的《村衛生室建設指導意見》精神，有條件的村衛生室要配置好一定的中醫診療設備，至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱），配備國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。

3．鼓勵多形式舉辦各類農村基層中醫醫療機構。各地要認真貫徹《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》（浙政辦發〔2011〕69號）文件精神，積極引導社會資本在農村、在基層舉辦各類中醫醫療機構，并在醫保定點、科研立項、職稱評審、繼續教育等方面與公立中醫醫療機構享有同等待遇，營造各類中醫醫療機構平等參與競爭醫療市場的良好環境。

三、實施農村中醫藥“人才強業”工程，鞏固提高農村中醫藥人才隊伍素質

1．各縣（市、區）要根據各地農村中醫藥人才需求和結構特點，探索農村中醫藥人才培養的多種模式，制訂相應的優惠鼓勵政策，加強對農村中醫藥人才的培養力度，積極培養一批留得住、用得上的農村中醫藥業務骨干；認真實施中醫住院醫師規范化培訓和中醫類別全科醫師崗位培訓，爭取到2015年，全市全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%。

2．按照《省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》的要求，配足配好農村中醫藥人員，獲得全國、省級農村中醫工作先進縣（市、區）稱號的地區，要求各個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）主治以上中醫師不得少于2名。

3．探索有條件的鄉鎮（中心）衛生院開設名中醫工作室，加強省、市、縣名老中醫專家學術經驗繼承工作，各級名老中醫每3年應帶教2～3名青年中醫藥人員，其中1名以上為社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的人員。

四、利用有效載體，切實加強中醫藥“三進”工程建設

1．加強農村中醫藥工作先進單位創建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國家級、省級農村中醫藥工作先進單位創建成果，并認真抓好椒江區全國農村中醫藥工作先進單位期滿復核工作，抓好玉環縣創建省級農村中醫工作先進縣建設；二是進一步推進城鄉社區中醫藥工作，爭取獲得全國農村中醫藥工作先進區的椒江、黃巖創建省級中醫藥社區衛生服務示范區，同時，于今年6～7月對去年開展創建的19家中醫藥參與社區衛生服務市級示范單位進行考核驗收。

2．加強基層中醫藥適宜技術示范基地建設。根據《關于印發省基層中醫藥適宜技術示范基地建設與管理辦法（試行）的通知》（浙中醫藥〔2011〕36號）文件精神，切實抓好玉環縣中醫院，市中醫院省級基層中醫藥適宜技術示范基地的中醫藥適宜技術推廣應用工作，爭取天臺縣中醫院、仙居縣中醫院列入國家2012年基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣能力建設項目單位。

3．積極開展中醫藥科普知識進家庭活動。要進一步加強中醫藥科普知識進農村、進社區、進家庭工作，促進中醫藥文化的傳播和普及，各地、各單位要結合實際，積極開展“中醫藥知識科普宣傳周”活動，要求做到“五個一”：即了解一位中醫古代名家，會說一句中醫名言，熟悉一種養生保健中藥，教會一個養生保健動作，推薦一種養生保健膳食。

五、堅守農村陣地，積極傳播中醫藥文化知識

中醫藥文化是中華優秀文化傳承體系的重要組成部分，在農村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎。各地要把傳播中醫藥文化知識作為中醫藥“三進”工程的重要內容加以普及推廣，廣泛開展中醫藥文化科普巡講，開展農村、社區中醫藥健康知識大講堂、義診等活動，同時，要加強與大眾傳媒的合作，面向社會群眾廣泛宣傳普及中醫藥文化知識，促進全社會形成“信中醫藥，愛中醫藥，用中醫藥”的濃厚文化氛圍。

篇(3)

一、今年以來工作進展情況

今年以來全市廣大衛生工作者緊緊圍繞年初確定的科教和中醫工作重點任務目標，尤其是農村衛生人員培訓、中醫藥特色優勢培育發揮等工作重點，結合本地實際，不斷提高中醫服務功能，不懈提升基層衛生人員素質，各項工作按時序進度開展順利。

1、實施技人員專項培訓和重點學科人才培養建設。

一是各縣（市、區）按計劃落實了全科醫師、社區護士、社區公衛人員和管理人員培訓報名任務，相關培訓工作按計劃實施。二是組織全市69名住院醫師參加省住院醫師規范化培訓統考，同時組織16所市、縣人民醫院、中醫院申報住院醫師規范化培訓基地。三是按照省統一要求，市一院對省重點人才博士年度培養計劃落實情況進行追蹤督查；市、縣衛生主管部門和醫療衛生單位加強了全市衛生科教人才工程重點學科、重點人才建設培養合同項目的計劃實施。四是組織“GSS系統治療垂直不穩定型骨盆骨折”等10個項目申報省廳新技術引進獎，上報了“新型農村合作醫療信息系統市級管理平臺”等6個項目參加省廳重大科研課題招標，市一院“根治性膀胱切除及‘T’型原位回腸新膀胱術”等兩個項目申報省科技進步獎，市直單位30個項目申報了市科技進步獎。近期對申報的78項市級新技術引進獎項目和148項市級科研課題立項項目進行了評審。

2、開展鄉村醫生中專學歷補償教育等農村衛生人員培訓工作。

今年以來，在崗鄉村醫生中專學歷補償教育列為省委省政府民生、衛生的重點工作內容。年初省廳電視電話會議上，廳長親自到會部署這項工作；接著省廳、衛校也多次召開會議、進行培訓，我市根據省廳統一要求，月日至日組織學員報名、月日前完成資格審查和報名工作、月日發放入學考試準考證、月日進行全省統一入學考試，月旬至月組織了補注冊及補報名，月日又進行了全省補入學考試；月旬進行了學員注冊工作；月、、日根據省統一步驟，分三批組織了教學點管理人員培訓，落實中專學歷補償教育學員注冊及教學點設置工作；經市縣兩級統籌安排，完成教材分發、教學服務器安裝調試等工作。全市10693名鄉村醫生中，有7407名鄉村醫生參加了全省統考、7308通過入學考試、6045人注冊入學；全市設立了148個教學點、分204個班開展補償教育活動，學員將集中在農村社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的教學點、通過“在崗鄉村醫生中專學歷補償教育”視頻教育系統開展為期三年的教學工作。

3、認真組織中醫建設規劃項目實施推進工作。

一是堅持項目帶動，認真實施“十一五”建設規劃項目。市中醫院門急診綜合樓、縣中醫院病房樓及市中醫院門急診綜合樓等基建規劃項目進展順利。目前縣中醫院10800平方米病房樓及射陽縣中醫院2600平方米病房附屬樓項目均已完成，近期內已投入使用；市中醫院、市中醫院的門急診綜合樓也已列入地方政府社會事業發展規劃，正積極籌措實施各項準備工作。二是認真實施市中醫院腫瘤科的國家“十一五”中醫重點專科建設任務，以及骨傷科的省中醫重點專科建設要求；加強了對市中醫院創建國家地市級重點中醫院計劃以及市中醫院眼科和射陽縣中醫院骨傷科建設國家級農村中醫藥特色專科計劃項目的指導推進。三是嚴格按照全省第三輪薄弱中醫院幫扶建設方案要求，推進薄弱中醫院建設工作，落實了幫扶縣中醫院、縣中醫院、市中醫院建設專項資金；近期加強薄弱中醫院的專科扶強建設的檢查力度，進行了中醫專項資金資助項目跟蹤問效調研，促使薄弱中醫院重點落實中醫科室建設、專科專病培育和中醫人才培養等建設任務，提高中醫院診療硬件條件、服務能力和技術服務水平。

4、努力促進中醫藥診療特色的保持發揮工作。

年初，我局組織專家檢查了年度二級中醫院保持發揮中醫藥特色工作情況，專門印發了通報，對二級中醫院保持發揮中醫藥特色的年度考評積分情況進行了公布，同時對中醫重點學科、專科和特色專病專科工作情況進行了檢查；組織對國家中醫藥管理局印發的加強綜合（專科）醫院中醫藥工作的指導意見進行討論，研究加強綜合醫院中醫藥工作的措施，明確按“綜合（專科）醫院中醫臨床科室基本標準”和“綜合（專科）醫院中藥房基本標準”、加大對中醫藥科室和中藥房建設的工作要求；近期，又組織專家對市中醫院保持和發揮中醫藥特色工作進行了年中督查，針對目前中醫藥特色醫療指標完成不夠理想的情況，進一步嚴格中醫藥服務特色評價考核，加強中醫臨床專病專科培育項目，規范執行中醫藥特色診療基礎管理。

5、扎實推進農村基層和城鄉社區中醫工作創建。

一是積極組織創建農村中醫工作先進縣。各地將建設國家、省級農村中醫工作先進縣（市）作為農村中醫工作抓手。已建成國家、省級農村中醫工作先進縣的射陽縣、市、市，保持一貫的工作力度，農村中醫工作穩定在較好的水平；市啟動了創建國家級、縣啟動了創建省級農村中醫工作先進縣（市）工作，市創建全國農村中醫工作先進縣工作已進入總結評審階段，年底前將接受國家級農村中醫工作先進縣評審。縣經過認真準備，也向市局打了申報創建省級農村中醫工作先進縣的報告，我局組織市級專家調研指導以后，認為初步符合條件，近期將向省中醫藥局申報。二是認真開展省市中醫藥特色社區衛生服務單位中心建設。下發了“中醫藥特色社區衛生服務中心建設評估標準”，對近兩年已轉型的社區衛生服務中心加強檢查指導，強化了社區衛生服務中醫藥功能建設。在市、市等開展城市社區衛生服務中心中醫藥特色創建工作的同時，組織了全市36個單位按照中醫藥特色建設標準開展了創建工作。繼區社區衛生服務中心和市社區衛生服務中心列為“省中醫藥特色社區衛生服務中心建設單位”之后，又申報了區鎮社區衛生服務中心創建省級中醫藥特色社區衛生服務中心。

二、今后一段時期的重點工作

現在距年底也就個月多一點的時間，今天組織召開這個會議的主要任務是緊扣年初工作目標，強化農村衛生人員培訓組織管理，推進衛生科教人才工程項目實施，穩步實施“培養名醫、創建名科、建設名院”和中醫藥服務“進農村、進社區、進家庭”的“三名三進”工程，進一步加強城鄉衛生院社區中醫藥服務工作，推進中醫醫療服務體系和中醫藥保健預防服務體系建設。具體要落實一項農衛人員培訓任務、三項科教管理、四項中醫基礎工作。

1、一項任務，即加強農村衛生人員培訓的實施管理。

這包括鄉鎮社區醫護人員的全科醫師、社區護士培訓工作，村社區衛生服務人員的全科醫學知識崗位培訓，和今年新開展的鄉村醫生中專學歷補償教育工作。一是根據年社區衛技人員培訓工作計劃進度，全面落實800名全科醫師、社區護士培訓、1280名鄉村醫生全科崗位知識培訓任務；目前各縣（市、區）根據鹽衛科教[]7號通知要求組織了培訓報名，有的縣已按計劃完成了鄉村醫生全科崗位培訓；但涉及全科醫師、社區護士的第二批培訓班，各地要按照衛生職業技術學院的要求統一安排，督促相關學員及時入學，幫助解決學員的工學矛盾，確保月日前全面完成培訓任務。在月底的全省統考中取得好成績。各地還要高度關注60名社區公衛人員培訓和20名全科骨干培訓任務的落實，及早籌備落實社區公衛人員在社區實踐培訓基地的社區實踐和全科骨干在在二級甲等以上綜合醫院即全科臨床培訓基地為期8個月的臨床科室輪轉培訓。二是認真啟動開展歷時三年的鄉村醫生的中專學歷教育。首先要嚴格按照教學標準和管理要求，確定教學場所、提供教學必須的電視機及通訊線路，確保落實視頻教育系統遠程教育的基礎條件。20人以上的教學點均要添置大屏幕的背投電視或投影儀，教學點人數較多，不能保證視頻教學效果的要及時分班。各縣（市、區）衛生局要加強統籌指導，讓鄉鎮衛生機構切實承擔起這項工作，加強對集中教學點、指定負責人和管理員的組織管理，保證學員考勤、學習活動告知秩序，嚴格學習場地、設施的維護等工作，確保每一教學點均做好開學授課和日常教學工作的組織、管理。其次，嚴格按照教學步驟，落實教學管理和教學實施任務。因為學員主要集中于所在鄉鎮教學點開展課程教學，因此教學點要按照教學計劃安排學習進度，課時安排的形式要以縣（市、區）相對統一，不得隨機變動。管理人員要用管理員卡刷卡開機，學員刷學員卡開始學習；管理人員定期將學員的學習進展、單元測驗成績和考勤情況上傳到教學管理網站；每個教學點都要按照計劃組織學員落實每項授課教學任務，三年要完成的教學課程有必修24門、選修1門，其中考試課程16門、考查課程9門。目前一些縣區、鄉鎮的學員卡和分班學習情況存有錯漏，各地要進行一次全面督查，總結整理本地各類缺卡、漏卡、補報的情況，切實保證教學點常態運轉，提高教學效果。

2、三項科教管理工作，即繼續教育、科技進步和衛生科教人才工程管理工作。

第一，加強繼續醫學教育活動組織管理。

繼續嚴格實行衛技人員繼續醫學教育學分制度，規范衛技人員的繼續醫學教育“登記卡”和“證書”使用；按要求進行繼續醫學教育學分年度驗鑒證，通過學分審驗考核的方式推進繼續醫學教育管理實現經常化、規范化。繼續利用現代網絡手段開展繼續醫學教育項目學習，做好衛生部“好醫生”網站遠程繼續醫學教育項目的報名學習工作，設置學習、考試網點的單位射陽、、、鹽都、響水等縣（市、區）衛生局更要過細工作、規范管理，杜絕代考現象，優化、簡化程序，融合管理與服務職能，使所有衛技人員都能夠比較方便地參加繼續醫學教育。今年，全市明確了186項市級和經省認定的9項省級繼續醫學教育項目，已完成了3項省級、86項市級項目，各地各單位要按照公布認可的省市繼續醫學教育項目計劃，做好繼續醫學教育項目活動的組織和管理；特別是市一院、市三院和市、射陽縣要精心籌辦好已獲省廳許可公布的省級繼續教育項目，按照繼續醫學教育項目的審批內容、時間步驟和資質要求組織項目活動，嚴格按照學習計劃開展活動。

第二，加強新術引進創新的應用研究等技術進步工作

。各單位要圍繞“增進兩個效益”目標，立足年度考核任務目標，依托重點學科、重點人才等系列工程開展填補省市空白的新技術、新項目的引進應用，在臨床和預防一線廣泛開展技術創新。各級醫療衛生單位根據自身實際開展實用型臨床醫學科研課題立項和成果報獎工作，廣泛開展技術創新、科學研究，提高我市衛生科技開發研究水平。今年的省市科技進步獎、新技術引進獎及科研立項課題已申報評審，相關結果我們將及時予以公布，同時，各地各單位也要相關技術專業分工協作，籌劃今后的技術發展和科研進步的計劃措施，要根據各自工作目標規劃，組織科研課題立項，著力提高課題設計水平，認真組織科研獎項申報，爭取更多的科研成果獲獎。通過技術進步來推進業務發展，真正提高衛生服務科技含量和服務水平，提高醫療衛生機構的兩個效益。

第三，加強學科建設和人才培養。

新一輪衛生科教人才工程確定了全市衛生科教人才工程的24個醫學重點學科、28位衛生科教領軍型人才、72名醫學重點人才。從年起，對省級重點人才，按每年5—10萬元的標準進行資助；對入選“市衛生科教人才工程”的重點學科、按每科每年4萬元、每人每年0.5萬元的標準進行資助。各地各單位重點做好市縣“衛生科教人才工程”專項資金的籌集，年統籌經費未交納的必須于8月底落實。加強省市醫學重點學科和重點人才培養工程的合同管理和項目管理力度，重點對入選重點人才、重點學科合同的執行情況和合同內技術科研、培訓進修等細節落實工作進行追蹤，進行目標管理，對高層次人才進行臨床科研、引進新技術、開展新項目、參加學術活動，在創造工作環境、專項經費等方面給予大力支持。同時各地各單位要積極宣傳、鼓勵、推廣對醫學高層次人才培養、引進的各種獎勵、激勵舉措，努力營造留得住人才、用得好人才的良好氛圍。今年，市衛生局將繼續按照《醫學科技人才工程獎勵基金使用管理辦法（試行）》，對成績優秀的學科和重點人才進行獎勵。

3、四項中醫基礎性工作，即中醫院保持發揮中醫藥特色、農村中醫、綜合醫院中醫及中醫規劃建設項目工作。

第一，努力推進中醫院保持發揮中醫藥特色工作。

一是經省局統一部署，第一周期評審已取得“二甲”中醫院的中醫醫療機構月旬將進行市級復評，復評主要以省中醫藥局年下發的“省二級中醫院保持發揮中醫藥特色考評細則（試行）”為依據，達900分或以上為復評通過；達不到900分，則黃牌警告，限期整改。第一周期未參加分等標準評審的中醫醫療機構須以國家中醫藥管理局下發的第一周期“二級中醫醫院評審細則”及年下發的“省二級中醫院保持發揮中醫藥特色考評細則（試行）”為依據，進行自評，自評達900分以上，再申請進行市級初評。各地要按照中醫院等級評審（復審）標準，認真搞好技術、服務項目等中醫特色建設的同時，要不斷強化醫院的管理。、月份是醫療事故糾份高發的季節，今年、月份又是奧運會、殘奧會召開之際，8所中醫院更要將醫療安全防范落到實處。要進一步加強關鍵科室、關鍵崗位的制度建設、明確責任、強化督察，確保三季度醫院的安全運行。

二是積極實施中醫藥“名院、名科、名醫”的“三名”戰略。市中醫院中西醫結合腫瘤科按照國家級重點專科創建計劃，開展項目周期建設；市中醫院骨傷科以及市中醫院中醫眼科、射陽縣中醫院骨傷科落實省級中醫重點專科標準的人才、技術建設任務；進一步加強名中醫的培養力度，命名表彰一批“名中醫”，發揮名醫的品牌效應。三是加強青年中醫藥人員的中醫“三基”訓練。各市、縣中醫院要按省局“青苗工程”要求，規范開展中醫類別的住院醫師規范化培訓，加強老中醫專家學術經驗師承帶徒教育的組織管理，篩選新參加中醫臨床工作的青年醫師，開展以院內跟師學習為主的臨床師承教育；按照省局優秀中青年中醫臨床人才“讀經典、跟名師、做臨床”的研修計劃，加強優秀中青年中醫臨床人才培養，加快中醫技術骨干隊伍建設；以省局印發“《中醫臨床“三基”訓練考核大綱》和《中醫臨床“三基”訓練習題集》為依據，開展中醫藥人員的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”訓練教育，各單位要認真組織中醫醫務人員學習，組織安排每年不少于2次的考試考核，市局將進行不定期年度抽考，以切實提高中醫藥人員的基本業務素質。今年的抽考初定于月中旬。四是開展中醫“治未病”工作，構建以‘治未病’為核心的新型健康保障服務體系。各市縣中醫院要根據國家局和省局要求采用“政府引導、市場主導、多方參予”的運用機制，以主要應用中醫理論和技術為手段，構建融健康文化、健康管理、健康保險于一體的新型健康保障模式（即KY3H健康保障模式），探索建立中醫保健預防服務體系。“KY3H‘治未病’中心”由－公司與國內知名中醫院等醫療服務機構合作建立。目前，－公司已經與曙光醫院、浙江省中醫院、省中醫院、 中西醫結合醫院成立了“KY3H‘治未病’中心”，我市各中醫院都要積極追蹤、研究、積極探索中醫“治未病”的服務模式、服務范圍和服務方法，培養具有養生保健康復基本知識、掌握中醫特色技術方法的中醫“治未病”職業技能實用型人才，開展“治未病”試點工作。請市中醫院、市、射陽縣中醫院先行在月底前擬定“中醫”“治未病”工作方案，我們將適時組織此項工作的專項交流考察。

第二，加強農村基層社區中醫工作。

一是深入開展農村中醫先進縣市創建。在鄉鎮衛生院和村衛生室轉型建設農村社區衛生服務中心和站的過程中，根據國家中醫藥局頒發的全國農村中醫先進縣建設標準，抓好中醫科、中藥房基本條件達標建設。市要不斷增強縣、鄉、村醫療網的中醫服務能力，提高農村中醫工作水平，做好評審前各項準備，確保創建全國農村中醫工作先進縣（市）通過省級和國家級評審，縣完成省級農村中醫工作先進縣創建年度工作任務，市、縣爭取列入國家級、省級農村中醫工作先進縣建設單位。二是繼續按照《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》，加強社區衛生服務機構中醫藥服務能力的規范建設，區和市要進一步推進社區衛生服務中心、社區衛生服務中心的中醫藥特色社區衛生服務機構省級達標建設。市社區衛生服務中心要努力爭取今年申報省級創建單位的評審驗收。三是扎實推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”的“三進”工程。加強中醫藥文化建設和中醫藥宣傳工作。醫院不光要從建筑設計、標牌標志、櫥窗宣傳等多方面注重反映中醫藥文化的特色，更要將中醫藥文化的精髓灌輸給全體職工，使中醫藥醫務人員體現出在中醫藥文化熏陶下的高尚醫德醫風和職業道德。各地要精心組織“中醫中藥中國行——站”大型科普宣傳活動。活動的具體時間初定于月份，活動具體安排，我們將根據省中醫藥局的具體部署，再召開專題會議予以落實。目前射陽縣和市已篩選組織一些中醫藥適宜技術對鎮鄉兩級衛技人員進行了培訓推廣；各地都要進一步擴大中醫藥適宜技術基層運用的范圍和效果，使一批安全有效、成本低廉、簡便易學、適用農村的中醫藥適宜技術在基層廣泛運用，真正促進中醫藥進農村、進社區、進家庭。市局近期將編印中草藥自種自采指導手冊，鼓勵鄉村醫生邁出第一步，開展自種、自采、自用中草藥試點；月份計劃在射陽召開一次全市中醫藥“三進”現場推進會，請射陽縣衛生局及早進行有關工作的準備。

第三，強化綜合醫院中醫工作。

各地要按照國家、省下達的綜合醫院中醫臨床科室、中藥房建設標準，完善綜合性醫院中醫科、中藥房等中醫藥服務功能，明確綜合醫院中醫藥業務重點發展方向，采取切實可行措施，加大對中醫藥科室的診療設施設備、人才培養等方面的經費投入，保證中醫藥科室與其它臨床科室同步發展；要探索建立中醫臨床科室與醫院其他臨床科室密切配合的協作機制，通過定期會診、轉診和到病區開展中醫特色服務等方式，把中醫藥服務拓展到醫院相關臨床科室；月旬，市局將組織對各綜合醫院的相關工作情況進行考評，重點對綜合醫院中醫類別執業醫師占全院執業醫師比例達3%、中醫臨床科室門診診室數、中藥飲片品種數、中醫專業門診和煎藥室的設置、中藥飲片和中成藥調劑室面積、中醫病床占醫院總床數3%等硬指標進行檢查，相關結果列入年度衛生工作主要任務目標考核積分。各地各單位要圍繞建設標準，進一步規范強化綜合醫院中醫科室、中藥房的建設工作，促進綜合（專科）醫院中醫服務能力建設。

第四，大力實施中醫院基礎建設項目。

篇(4)

[關鍵詞]傳統醫學；現代醫學；中西醫并存；醫學模式

[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）05-0084-02

不僅中國有自己的傳統醫學，世界各國也在不同的文化背景下孕育并發展了各具特色的傳統醫學。而傳統醫學與西方醫學兩種醫學模式該如何共存一直受爭議。2014年5月24日，世衛組織第67屆世界衛生大會審議并通過了傳統醫學決議。該決議由我國提出，馬來西亞、韓國等國聯署。決議敦促各成員國根據本國的實際情況，調整、采納和制定本國傳統醫學規劃或工作計劃，確保傳統醫學服務的安全性、質量和有效性。2015年12月20日，總理在中國中醫科學院成立60周年做出的重要批示中強調：希望廣大中醫藥工作者進一步增強使命感，勇擔中醫藥振興發展重任，適應群眾健康需求日益增長的趨勢，堅持中西醫并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國、馬來西亞傳統醫學現狀，并與讀者一起深思中醫與西醫并存的醫學模式。

一、醫療

在日本，漢方醫學是融合了其本國歷史發展起來的醫學模式。當西醫進入日本成為主流醫學時，日本基本廢除了傳統醫學，而如今，日本有多家醫院及醫學院附屬醫院開設了以“漢方醫學”、“補充替代醫學”或“東洋醫學”為名的傳統醫學門診。日本各地都有多種日本傳統醫學診療模式存在，如私立醫院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫生的漢方制劑使用情況統計發現，越來越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達到90%以上。由此可見傳統醫學仍有自己的一席之地。同樣，中國也處在中醫和西醫并存的時代，中西醫都能服務于人民。

而韓國從事傳統醫學診療的醫師被稱為韓醫師。在韓國，傳統醫學和西醫的分界非常嚴格。韓醫師在接受韓國傳統醫學教育同時，需要完成各種西醫內容的學習，但仍無權給病人使用西藥。西醫師同樣無權使用傳統治療方法治療病人。雖然韓國的國策和法規并不完全支持傳統醫學，但韓國人民普遍愿意接受韓醫師的治療。

與中國、日本、韓國相比，馬來西亞傳統醫學類別較多，分為中醫學、馬來醫學、印度傳統醫學，并已成立傳統醫學的自我管理組織。這有助于對其從業成員的組織、注冊、建立其行業活動的管理標準。

據此可見，鄰國的傳統醫學在醫療服務當中具有一席之地，與西醫一起承擔著為人民健康服務使命。但傳統醫學和西醫該如何合理有效地并存？什么情況應選擇傳統醫學方法治療，什么情況應選擇西t治療，什么情況又應選擇傳統醫學和西醫結合治療？如何規范多種醫療模式并存下的醫療市場？這些問題一直值得深刻探討。

二、教育

鄰國是如何對待傳統醫學教育呢？日本政府曾經廢除過傳統醫學，同時廢除傳統醫學教育。但近年來，傳統醫學課程，如中醫學概論，重新進入大學成為必修課程，但仍未有專門從事傳統醫學的醫師資格批準制度。盡管如此，仍然有愛好中醫藥的西醫醫師、藥劑師、護理人員通過日本東洋醫學會的專科醫生的資格考試和認定，參與傳統醫學的推廣。

此外，日本的傳統醫學科普知識在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫學研究會編輯出版的《黃帝內經》、《中醫學入門》、《中醫學概論》、《中醫臨床中藥學》等書籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進了傳統中醫的推廣。相比日本，中國更重視傳統醫學的發展。在專業設置上，我們不僅有中醫專業，且在中醫專業中開展了西醫課程，我們有西醫專業，并且成立了中西醫結合專業，致力于中醫和西醫的差異及如何并存的研究。但向國民推廣傳統醫學理論這一方法可以借鑒日本。

韓國傳統醫學高等教育在學制和課程設置方面體現出如下幾個特點：1.學制長。韓國傳統醫學高等教育學制為六年。2.課程任務繁重。3.升級制度。即每年均設準入考試制度，未合格者不能進入下學年的學習。4.修煉醫制度。在課程的設置中，僅安排了臨床見習并未安排實習，學生如想提高實踐能力，可選擇做修煉醫，將臨床實踐能力和經驗的培養納入繼續醫學教育中。這種傳統醫學培養模式充分表現出選拔教育的特點，正如《素問?金匱真言論》中載岐伯語：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統醫學的接班人，必須能夠忍耐學習過程的艱辛，有強烈的學習志愿，熱愛所學專業。我國中醫院校的本科學制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學生在學時間較短，無法解決與現代科學文化環境沖突的問題。傳統醫學的傳承需有適合傳統文化學習的氛圍，大學責無旁貸地要擔當起這個責任，應該通過合理的學制設置，幫助學生適應傳統醫學的學習。

相比韓國，馬來西亞在傳統醫學教育方面較為落后，國內還沒有正規、系統的傳統醫學教育機構，但國家教育部下屬的高等教育認可委員會正在制定傳統醫學相關課程的學歷和學位標準規范的計劃。

篇(5)

  外科實習醫生自我鑒定1

  一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓

  認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳＂以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案＂貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，醫學教，育網|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.

  二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理

  重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接-班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式，反復

  強調醫療安全工作的重要性，增強臨床醫師的醫療安全意識，教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全，防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務，切實保護醫患雙方的合法權益，有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境，降低醫療費用。通過醫院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化＂以人為本，以病人為中心＂的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據＂醫院管理年活動＂要求，醫學教，育網|搜集整理建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態度，提高服務質量。加強了對每一位護士的＂三基三嚴＂教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。

  我們不僅有良好的服務態度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。

  三、存在問題

  醫療服務質量不高，個別職工工作的積極性和自覺性較差；科室業務增長跟不上發展需要；急診人員偏少，缺少拔尖的優秀技術骨干和學科帶頭人；缺乏先進的醫療設備；科室住院病房環境差。下一步我科針對存在問題逐步整改，加強中醫藥文化特色建設。

  外科實習醫生自我鑒定2

  作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

  我相信，這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學交流經驗，多向領導請教，做一個救死扶傷的好醫生。

  外科實習醫生自我鑒定3

  轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

  1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

  2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

  3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

  這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

  在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

  算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

  由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

  自我鑒定格式

  1、自我鑒定是對自己某一階段內的政治思想、工作業務、學習生活等方面情況進行評價而形成的書面文字。

  2．自我鑒定的特點

  篇幅短小，語言概括、簡潔、扼要，具有評語和結論性質。

  3．自我鑒定的作用

  (1)總結以往思想、工作、學習，展望未來，發揚成績，克服不足，指導今后工作。

  (2)幫助領導、組織、評委了解自己，作好入黨、入團、職稱評定、晉升的依據材料準備工作。

  (3)重要的自我鑒定將成為個人歷史生活中一個階段的小結，具有史料價值，被收入個人檔案。

  4．自我簽定的格式

  自我鑒定的結構由標題、正文和落款三部分構成。

  (1)標題。自我簽定的標題有兩種形式：

  1)性質內容加文種構成，如《學年教學工作自我鑒定》。

  2)用文種“自我鑒定”作標題。如果是填寫自我鑒定表格，不寫標題。

  (2)正文。正文由前言、優點、缺點、今后打算四部分構成。

  1)前言。概括全文，常用“本學年個人優缺點如下：”“本期業務培訓結束了，為發揚成績，克服不足，以利今后工作學習，特自我鑒定如下：”等習慣用語引出正文主要內容。

  2)優點。一般習慣按政治思想表現、業務工作、學習等方面的內容逐一寫出自己成績長處。

  3)缺點。一般習慣從主要缺點寫到次要問題或只寫主要的，次要一筆帶過。

  4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算，表明態度，如“今后我一定×××，爭取進步”等。

  自我鑒定的正方行文，可用一段式，也可用多段式。要實事求是，條理清晰，用語準確。

篇(6)

第一條根據《醫療機構管理條例》（以下簡稱《條例》制定本細則。

第二條條例及本細則所稱醫療機構，是指依據條例和本細則的規定，經登記取得《醫療機構執業許可證》的機構。

第三條醫療機構的類別：

（一）綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院；

（二）婦幼保健院；

（三）中心衛生院、鄉（鎮）衛生院、街道衛生院；

（四）療養院；

（五）綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部；

（六）診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站；

（七）村衛生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗中心；

（十）專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站；

（十一）護理院、護理站；

（十二）其他診療機構。

第四條衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫療美容業務的，必須依據條例及本細則，申請設置相應類別的醫療機構。

第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫療機構，由地方衛生行政部門按照條例和本細則管理。

中國人民后勤衛生主管部門負責向地方衛生行政部門提供軍隊編制外醫療機構的名稱和地址。

第六條醫療機構依法從事診療活動受法律保護。

第七條衛生行政部門依法獨立行使監督管理職權，不受任何單位和個人干涉。

第二章設置審批

第八條各省、自治區、直轄市應當按照當地《醫療機構設置規劃》合理配置和合理利用醫療資源。

《醫療機構設置規劃》由縣級以上地方衛生行政部門依據《醫療機構設置規劃指導原則》制定，經上一級衛生行政部門審核，報同級人民政府批準，在本行政區域內實施。

《醫療機構設置規劃指導原則》另行制定。

第九條縣級以上地方衛生行政部門按照《醫療機構設置規劃指導原則》規定的權限和程序組織實施本行政區域《醫療機構設置規劃》，定期評價實施情況，并將評價結果按年度向上一級衛生行政部門和同級人民政府報告。

第十條醫療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務對象，其設置必須符合當地《醫療機構設置規劃》。

第十一條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的設置審批權限的劃分，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定；其他醫療機構的設置，由縣級衛生行政部門負責審批。

第十二條有下列開展之一的，不得申請設置醫療機構：

（一）不能獨立承擔民事責任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人；

（三）醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員；

（四）發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員；

（五）因違反有關法律、法規和規章、已被吊銷執業證書的醫務人員；

（六）被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人；

（七）省、自治區、直轄市政府衛生行政部門規定的其他情形。

有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）項所列情形之一者，不得充醫療機構的法定代表人或者主要負責人。

第十三條在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件：

（一）經醫師執業技術考核合格，取得《醫師執業證書》；

（二）取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后，從事五年以上同一專業臨床工作；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。

醫師執業技術標準另行制定。

在鄉鎮和村設置診所的個人的條件，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

第十四條地方各級人民政府設置醫療機構，由政府指定或者任命的擬設醫療機構的籌建負責人申請；法人或者其他組織設置醫療機構，由其代表人申請；個人設置醫療機構，由設置人申請；兩人以上合伙設置醫療機構，由合伙人共同申請。

第十五條條例第十條規定提交的設置可行性研究報告包括以下內容：

（一）申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼；

（二）所在地區的人口、經濟和社會發展等概況；

（三）所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率；

（四）所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析；

（五）擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑；

（六）擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制；

（七）擬設醫療機構的組織結構、人員配備；

（八）擬設醫療機構的儀器、設備配備；

（九）擬設醫療機構與服務半徑域內其他醫療機構的關系和影響；

（十）擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案；

（十一）擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況；

（十二）資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（醬）；

（十三）擬設醫療機構的投資預算；

（十四）擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析。

并附申請設置單位或者設置人的資信證明。

申請設置門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站、村衛生室（所）、護理站等醫療機構的，可以根據情況適當簡化設置可行性研究報告內容。

第十六條條例第十條規定提交的選址報告包括以下內容：

（一）選址的依據；

（二）選址所在地區的環境和公用設施情況；

（三）選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系；

（四）占地和建筑面積。

第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫療機構以及由兩人以上合伙申請設置醫療機構的，除提交可行性研究報告和選址報告外，還必須提交由各方共同簽署的協議書。

第十八條醫療機構建筑設計必須經設置審批機關審查同意后，方可施工。

第十九條條例第十二條規定的設置申請的受理時間，自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。

第二十條縣級以上地方衛生行政部門依據當地《醫療機構設置規劃》及本細則審查和批準醫療機構的設置。

申請設置醫療機構有下列情形之一的，不予批準：

（一）不符合當地《醫療機構設置規劃》；

（二）設置人不符合規定的條件；

（三）不能提供滿足投資總額的資信證明；

（四）投資總額不能滿足各項預算開支；

（五）醫療機構選址不合理；

（六）污水、污物、糞便處理方案不合理；

（七）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

第二十一條衛生行政部門應當在核發《設置醫療機構批準書》的同時，向上一級衛生行政部門備案。

上級衛生行政部門有權在接到備案報告之日起三十日內糾正或者撤銷下級衛生行政部門作出的不符合當地《醫療機構設置規劃》的設置審批。

第二十二條《設置醫療機構批準書》的有效期，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

第二十三條變更《設置醫療機構批準書》中核準的醫療機構的類別、規模、選址和診療科目，必須按照條例和本細則的規定，重新申請辦理設置審批手續。

第二十四條法人和其他組織設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛生所（室），由設置單位在該醫療機構執業登記前，向當地縣級衛生行政部門備案，并提交下列材料：

（一）設置單位或者其主管部門設置醫療機構的決定；

（二）《設置醫療機構備案書》。

衛生行政部門應當在接到備案后十五日內給予《設置醫療機構備案回執》。

第三章登記與校驗

第二十五條申請醫療機構執業登記必須填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》，并向登記機關提交下列材料：

（一）《設置醫療機構批準書》或者《設置醫療機構備案回執》；

（二）醫療機構用房產權證明或者使用證明；

（三）醫療機構建筑設計平面圖；

（四）驗資證明、資產評估報告；

（五）醫療機構規章制度；

（六）醫療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執業證書復印件；

（七）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

申請門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站登記的，還應當提交附設藥房（柜）的藥品種類清單、衛生技術人員名錄及其有關資格證書、執業證書復印件以及省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

第二十六條登記機關在受理醫療機構執業登記申請后，應當按照條例第十六條規定的條件和條例第十九條規定的時限進行審查和實地考察、核實，并對有關執業人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核。紅審核合格的，發給《醫療機構執業許可證》；審核不合格的，將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。

《醫療機構執業許可證》及其副本由衛生部統一印制。

條例第十九條規定的執業登記申請的受理時間，自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。

第二十七條申請醫療機構執業登記有下列情形之一的，不予登記：

（一）不符合《設置醫療機構批準書》核準的事項；

（二）不符合《醫療機構基本標準》；

（三）投資不到位；

（四）醫療機構用房不能滿足診療服務功能；

（五）通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉；

（六）醫療機構規章制度不符合要求；

（七）消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核不合格；

（八）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

第二十八條醫療機構執業登記的事項：

（一）類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責人；

（二）所有制形式；

（三）注冊資金（資本）；

（四）服務方式；

（五）診療科目；

（六）房屋建筑面積、床位（牙椅）；

（七）服務對象；

（八）職工人數；

（九）執業許可證登記號（醫療機構代碼）；

（十）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他登記事項。

門認部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站除登記前款所列事項外，還應當核準登記附設藥房（柜）的藥品種類。《醫療機構診療科目名錄》另行制定。

第二十九條因分立或者合并而保留的醫療機構應當申請變更登記；因分立或者合并而新設置的醫療機構應當申請設置許可和執業登記；因合并而終止的醫療機構應當申請注銷登記。

第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機關申請辦理變更登記，并提交下列材料：

（一）醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》；

（二）申請變更登記的原因和理由；

（三）登記機關規定提交的其他材料。

第三十一條機關、企業和事業單位設置的為內部職工服務的醫療機構向社會開放，必須按照前條規定申請辦理變更登記。

第三十二條醫療機構在原登記機關管轄權限范圍內變更登記事項的，由原登記機關辦理變更登記；因變更登記超出原登記機關管轄權限的，由有管轄權的衛生行政部門辦理變更登記。

醫療機構在原登記機關管轄區域內遷移，由原登記機關辦理變更登記；向原登記機關管轄區域外遷移的，應當在取得遷移目的地的衛生行政部門發給的《設置醫療機構批準書》，并經原登記機關核準辦理注銷登記后，再向遷移目的地的衛生行政部門申請辦理執業登記。

第三十三條登記機關在受理變更登記申請后，依據條例和本細則的有關規定以及當地《醫療機構設置規劃》進行審核，按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記，并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。

第三十四條醫療機構停業，必須經登記機關批準。除改建、擴建、遷建原因，醫療機構停業不得超過一年。

第三十五條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的校驗期為三年；其他醫療機構的校驗期為一年。

醫療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續。

辦理校驗應當交驗《醫療機構執業許可證》，并提交下列文件：

（一）《醫療機構校驗申請書》；

（二）《醫療機構執業許可證》副本；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

第三十六條衛生行政部門應當在受理校驗申請后的三十日內完成校驗。

第三十七條醫療機構有下列情形之一的，登記機關可以根據情況，給予一至六個月的暫緩校驗期：

（一）不符合《醫療機構基本標準》；

（二）限期改正期間；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

不設床位的醫療機構在暫緩校驗期同不得執業。

暫緩校驗期滿仍不通通過校驗的，由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》。

第三十八條縣級衛生行政部門應當于每年二月底前，將上年度本行政區域內執業的醫療機構名冊逐級上報至衛生部，其中中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構名冊逐及上報至國家中醫藥管理局。

第三十九條醫療機構開業、遷移、更名、改變認療科目以及停業、歇業和校驗結果由登記機關予以公告。

第四章名稱

第四十條醫療機構的名稱由識別名稱的和通用名稱依次組成。

醫療機構的通用名稱為：醫療、中心衛生院、衛生院、療養院、婦幼保健院、門診部、診所、衛生所、衛生站、衛生室、醫務室、衛生保健所、衛生站、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛生部規定或者認可的其他名稱。

醫療機構可以下列名稱作為識別名稱：地名、單位名稱、個人姓名、醫學學科名稱、醫學專業和專科名稱、疹療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。

第四十一條醫療機構的命名必須符合以下原則：

（一）醫療機構的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限；

（二）前條第三款所列的醫療機構的識別名稱可以合并使用；

（三）名稱必須史副其實；

（四）名稱必須與醫療機構類別或者診療科目相適應；

（五）各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中應當含有省、市、縣、區、街道、鄉、鎮、村等行政區劃名稱，其他醫療機構的識別名稱中不得含有行政區劃名稱；

（六）國家機關、企業和事業單位、社會團體或者個人設置的醫療機構的名稱中應當含有設置單位名稱或者個人的姓名。

第四十二條醫療機構不得使用下列名稱：

（一）有損于國家、社會或者公共利益的名稱；

（二）侵犯他人利益的名稱；

（三）以外文字母、漢語拼音組成的名稱；

（四）以醫療儀器、藥品、醫用產品命名的名稱；

（五）含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱；

（六）超出登記的診療科目范圍的名稱；

（七）省級以上衛生行政部門規定不得使用的名稱。

第四十三條以下醫療機構名稱由衛生部核準；屬于中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的，由國家中醫藥管理局核準：

（一）含有外國國家（地區）名稱及其簡稱、國際組織名稱的；

（二）含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣以及跨消炎片地域名稱的；

（三）各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中不含有行政區劃名稱的。

第四十四條以“中心”作為醫療機構通用名稱的醫療機構名稱，由省級以上衛生行政部門核準；在識別名稱中含有“中心”字樣的醫療機構名稱的核準，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

含有“中心”字樣的醫療機構名稱必須同時含有行政區劃名稱或者地名。

第四十五條除專科疾病防治機構以外，醫療機構不得以具體疾病名稱作為識別名稱，確有需要的由省、自治區、直轄市衛生行政部門核準。

第四十六條醫療機構名稱經核準登記，于領取《醫療機構執業許可證》后方可使用，在核準機關管轄范圍內享有專用權。

第四十七條醫療機構只準使用一個名稱。確有需要，經核準機關核準可以使用兩個或者兩個以上名稱，但必須確定一個第一名稱。

第四十八條衛生行政部門有權糾正已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱，上級衛生行政部門有權糾正下級衛生行政部門已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱。

第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關申請相同的醫療機構名稱，核準機關依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的，應當由申請人雙方協商解決；協商不成的，由核準機關作出裁決。

兩個以上醫療機構因已經核準登記的醫療機構名稱相同發生爭議時，核準機關依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的，應當由雙方協商解決；協商不成的，由核準機關報上一級衛生行政部門作出裁決。

第五十條醫療機構名稱不得買賣、出借。

未經核準機關許可，醫療機構名稱不得轉讓。

第五章執業

第五十一條醫療機構的印章、銀行帳戶、版匾以及醫療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫療機構名稱相同；使用兩個以上名稱的，應當與第一名稱相同。

第五十二條醫療機構應當嚴格執行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施處理污水和廢棄物，預防和減少醫院感染。

第五十三條醫療機構的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。

第五十四條標有醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出供和轉讓。

醫療機構不得冒用標有其他醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。

第五十五條醫療機構應當按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

第五十六條醫療機構應當定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況。

第五十七條醫療機構應當經常對醫務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中。

第五十八條醫療機構應當組織醫務人員學習醫德規范和有關教材，督促醫務人員屬守職業道德。

第五十九條醫療機構不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。

第六十條醫療機構為死因不明者出具的《死亡醫學證明書》，只作是否死亡診斷，不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的，醫療機構必須指派醫生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。

第六十一條醫療機構在診療活動中，應當對患者實行保護性醫療措施，并取得患者家屬和有關人員的配合。

第六十二條醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。

第六十三條門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站附設藥房（柜）的藥品種類由登記機關核定，具體辦法由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

第六十四條為內部職工服務的醫療機構未經許可和變更登記不得向社會開放。

第六十五條醫療機構被吊銷或者注銷執業許可證后，不得繼續開展診療活動。

第六章監督管理

第六十六條各級衛生行政部門負責所轄區域內醫療機構的監督管理工作。

第六十七條在監督管理工作中，要充分發揮醫院管理學會和衛生工作者協會等學術性和行業性社會團體的作用。

第六十八條縣級以上衛生行政部門設立醫療機構監督管理辦公室。

各級醫療機構監督管理辦公室在同級衛生行政部門的領導下開展工作。

第六十九條各級醫療機構監督管理辦公室的職責：

（一）擬訂醫療機構監督管理工作計劃；

（二）辦理醫療機構監督員的審查、發證、換證；

（三）負責醫療機構登記、校驗和有關監督管理工作的統計，并向同級衛生行政部門報告；

（四）負責接待、辦理群眾對醫療機構的投訴；

（五）完成衛生行政部門交給的其他監督管理工作。

第七十條縣級以上衛生行政部門設醫療機構監督員，履行規定的監督管理職責。醫療機構監督員由同級衛生行政部門聘任。

醫療機構監督員應當嚴格執行國家有關法律、法規和規章，其主要職責：

（一）對醫療機構執行有關法律、法規、規章和標準的情況進行監督、檢查、指導；

（二）對醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導；

（三）對醫療機構違反條例和本細則的案件進行調查、取證；

（四）對經查證屬實的案件向衛生行政部門提出處理或者處罰意見；

（五）實施職權范圍內的處罰；

（六）完成衛生行政部門交付的其他監督管理工作。

第七十一條醫療機構監督員有權對醫療機構進行現場檢查，無償索取有關資料，醫療機構不得拒絕、隱匿或者隱瞞。

醫療機構監督員在履行職責時應當佩戴證章、出示證件。

醫療機構監督員證章、證件由衛生部監制。

第七十二條各級衛生行政部門對醫療機構的執業活動檢查、指導主要包括：

（一）執行國家有關法律、法規、規章和標準情況；

（二）執行醫療機構內部各項規章制度和各級各類人員崗位責任制情況；

（三）醫德醫風情況；

（四）服務質量和服務水平情況；

（五）執行醫療收費標準情況；

（六）組織管理情況；

（七）人員任用情況；

（八）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他檢查、指導項目。

第七十三條國家實行醫療機構評審制度，對醫療機構的基本標準、服務質量、技術水平、管理水平等進行綜合評價。縣級以上衛生行政部門負責醫療機構評審的組織和管理；各級醫療機構評審委員會負責醫療機構評審的具體實施。

第七十四條縣級能上能下中醫（藥）行政管理部門成立醫療機構評審委員會，負責中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的評審。

第七十五條醫療機構評審包括周期性評審、不定期重點檢查。

醫療機構評審委員會在對醫療機構進行評審時，發現有違反條例和本細則的情節，應當及時報告衛生行政部門；醫療機構評審委員會委員為醫療機構監督員的，可以直接行使監督權。

第七十六條《醫療機構監督管理行政處罰程序》另行制定。

第七章處罰

第七十七條對未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的，責令其停止執業活動，沒收非法所得的藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責令其停止執業活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：

（一）因擅自執業曾受過衛生行政部門處罰；

（二）擅自執業的人員為非衛生技術專業人員；

（三）擅自執業時間在三個月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。

第七十八條對不按期辦理校驗《醫療機構執業許可證》又不停止診療活動，責令其限期補辦校驗手續；在限期內仍不辦理校驗的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第七十九條轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的，沒收其非法所得。并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫療機構執業許可證》：

（一）出賣《醫療機構執業許可證》；

（二）轉讓或者出借《醫療機構執業許可證》是以營利為目的；

（三）受讓方或者承借方給患者造成傷害；

（四）轉讓、出借《醫療機構執業許可證》給非衛生技術專業人員；

（五）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。

第八十條除急診和急救外，醫療機構診療活動超出登記的診療科目范圍，情節輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責令其限期改正，并可處以三千元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下；

（二）給患者造成傷害。

有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫療機構執業許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上；

（二）給患者造成傷害；

（三）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。

第八十一條任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的，責令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫療機構執業許可證》：

（一）任用兩名以上非衛生技術人員從事診療活動；

（二）任用的非衛生技術人員給患者造成傷害。

醫療機構使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動的，按使用非衛生技術人員處理。

第八十二條出具虛假證明文件，情節輕微的，給予警告，并可處以五百元以下的罰款；有下列情形之一的，處以五百元以上一千元以下的罰款：

（一）出具虛假證明文件造成延誤診治的；

（二）出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；

（三）造成其它危害后果的。

對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

第八十三條醫療機構有下列情形之一的，登記機關可以責令其限期改正：

（一）發生重大醫療事故；

（二）連續發生同類醫療事故，不采取有效防范措施；

（三）連續發生原因不明的同類患者死亡事件，同時存在管理不善因素；

（四）管理混亂，有嚴重事故隱患，可能直接影響醫療安全；

（五）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

第八十四條當事人對行政處罰決定不服的，可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內向作出行政處罰決定的上一級衛生行政部門申請復議。上級衛生行政部門應當在接到申請書之日起三十日內作出書面答復。

篇(7)

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強化責任落實，保障母嬰安全

1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。

主要做法：強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理；各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務；評估分級為紫色的孕產婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度，二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產婦早孕建卡2075人，全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。

2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經驗；縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年，我縣進一步規范助產技術服務管理工作，加強剖宮產手術控制管理，持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份，發放到全縣所有醫療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外，同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施，讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據充分，剖宮產指征把關嚴謹，認真做好產檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產情況發生，要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進，推廣新技術。縣直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術，對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度，對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容，嚴格掌握剖宮產手術指征，嚴禁醫務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核（平產獎勵、過高的剖宮產率處罰），實行按月兌現，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視，尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查，定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容，除每季度督導外，對重點單位經常性檢查督導，定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況，查找原因，落實整改。

1-10月份，全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人，剖宮產活產數1175人，總剖宮產率36.56%；一孩活產數1108人，一孩剖宮產數246人，一孩剖宮產率22.20%；社會因素剖宮產數0人，社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%，一孩剖宮產率5.13%，社會因素剖宮產率0；鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%；一孩剖宮產率23.50%，社會因素剖宮產率0%；三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理，對重點鄉鎮和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內，達到預期效果。

1-9月份，全縣累計孕產婦數4990人，孕產婦死亡人數0人，孕產婦死亡率0%；累計總活產數5069人，嬰兒死亡人數14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數39102人，5歲以下兒童死亡人數21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強規范化建設管理，提升優質服務能力水平

5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作，使科室合理布局、環境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設。縣婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善，醫療業務大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產科活產數為1040例，其中平產663例，剖宮產377例，總剖宮產率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫療業務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年，我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領，及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網底，將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓。縣婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。

8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通，全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫共體建設布局，為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯網建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導；進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量，為提升全縣婦幼信息管理質量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度，做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作，加強質量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質控專家的一致好評。

（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心（婦幼保健院）規范服務流程，按照婚前醫學檢查技術服務規范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現有條件下，盡量規范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。

1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數的0.23%），生殖系統疾病檢出295人（占檢出人數的33.22%），內科系統疾病檢出567人（占檢出人數的63.85%）。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人，占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收，根據反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。

10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年，我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產前篩查管理辦法(試行）》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》（衛婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場，全面規范產前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用，加強質控督導力度，規范信息報送，提升產前篩查服務質量；加強產前篩查技術培訓，進一步提高產前篩查率，此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。

1-10月份，全縣送往市產篩中心標本數2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術。

4月份，市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開，根據會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產婦系列康復技術服務，與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強婦幼公共衛生項目管理，提升婦幼健康服務質量

12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。

①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》（金衛計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》（金衛發〔2020〕9號）的通知，明確孕產婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作，在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成產后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后，各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范（2011年版）》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施。縣衛健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率，利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節，每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。

1-9月份，在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡，優化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產婦數4990人，總活產數5069人，孕產婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產婦系統管理人數4823人，系統管理率95.14%；孕產婦產后訪視4956人，產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統管理人數21534人，3歲以下兒童系統管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛發〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點，開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作，以“免費發放、減少浪費”為立足點，依據藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發放渠道，突出優質服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優質服務，增強藥具發放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業務指導，定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度，確保項目質量，推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。

1-10月份，全縣購進兒童營養包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養包發放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估，該項目實施干預前貧血發生率29.0%，低體重發生率3.8%，生長遲緩發生率6.7%，消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發生率0.7%，較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續落實首診負責制，認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份，全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產婦114例，乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質量控制與評估。

1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數5人；腎上腺皮質增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年，我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數4271人，新增服用人數4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調查人數4103人，知曉人數4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查，在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現，將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標，使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現；三抓評估質量控制，提高評估質量，及時發放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數據；四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合，優化工作模式，實施數據共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數的27.2%，節約檢查經費154980元），提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質控和監管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規劃的實施，繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發到各鄉鎮，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯系統發放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》（金衛計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中，要求嚴格執行財經管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經發現，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據統計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發放避孕藥具4600人次；病殘兒醫學鑒定3人次，計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內節育器1011例，取出宮內節育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產1115例，藥物流產529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。

（六）加強出生醫學證明監管，嚴禁違規發放事件發生。

15、規范出生醫學證明發放管理。2020年，出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》，全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導，對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日，市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。

1-9月份，全縣機構內分娩2890人，當年出生首次簽發2795人，當年出生領證96％，換發29份，補發39份，醫療機構外分娩簽發19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。

（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發展

16、強化婦幼健康服務監管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監管，優化結果使用，提升工作能力和服務水平。

（八）推進醫聯體建設成果，提升服務能力和水平

17、持續推進醫聯體建設，建立人才隊伍培養通道。縣婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來，兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫院牽頭北京福康兒童醫療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動，通過專家帶教幫扶，明顯提高了業務人員的診斷水平。“醫聯體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據統計，醫聯體建設以來，兩家醫院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現場手術及技術指導（四維彩超中孕產前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次，產后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛生主管部門要求，以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業務開展。

（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。

（二）深入宣傳，廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭，開展義診宣傳；制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質量明顯提升。

（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生，村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導。縣衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。

（四）資金保障，及時到位。縣項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位，衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。

2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。

3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。