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時(shí)間:2023-03-13 11:17:27
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一、編制目的
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導(dǎo)和規(guī)范對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,構(gòu)建和諧社會(huì),特制定*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
二、編制依據(jù)和定義
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等,制定本預(yù)案。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險(xiǎn)化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
四、工作原則
(一)堅(jiān)持預(yù)防為主。各級(jí)政府負(fù)責(zé)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的保障機(jī)制,組織開展群眾宣傳教育工作。
(二)統(tǒng)一指揮,分級(jí)控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時(shí)處理,分級(jí)控制。
(三)行政強(qiáng)制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征,必要時(shí),可采取行政強(qiáng)制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制措施的實(shí)施。
(四)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早救治,及時(shí)控制。在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)突出“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早救治,及時(shí)控制”,并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)
(一)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級(jí))
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
1.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。
2.上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
1.發(fā)生腺鼠疫、霍亂。
2.乙類、丙類傳染病在我縣較寬區(qū)域內(nèi),1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
3.發(fā)生群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。
4.發(fā)生新傳染病,或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生,或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。
5.發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。
6.預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。
7.一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。
8.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。
9.上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(三)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí))
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
1.乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
2.一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人,或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。
3.預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。
4.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人,或死亡3人以上。
5.上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(四)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
1.一周內(nèi)在一個(gè)我縣乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
2.一次食物中毒人數(shù)30至99人,或出現(xiàn)死亡病例。
3.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,或死亡2人以下。
4.上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
第二章組織管理及職責(zé)
一、組織指揮體系
*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部由縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,縣人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副總指揮,成員由相關(guān)部門和單位組成。應(yīng)急處理指揮部下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。
二、職責(zé)
(一)應(yīng)急處理指揮部職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急工作指揮,協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處置工作,保證處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所必需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資。
1.提出緊急應(yīng)對(duì)措施;
2.指揮有關(guān)部門立即到達(dá)規(guī)定崗位,采取必要的控制措施;
3.組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作;
4.緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲(chǔ)備的物資;
5.對(duì)人員進(jìn)行疏散、隔離、查驗(yàn)、限制流動(dòng);
6.對(duì)傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實(shí)行封鎖;
7.對(duì)食物和水源采取控制措施;
8.組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),開展流行病學(xué)調(diào)查工作,協(xié)助、配合上級(jí)科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn);
9.對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)。
縣指揮部作出實(shí)行封鎖、限制人員流動(dòng)的決定時(shí),須報(bào)經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)。
(二)應(yīng)急處理指揮部辦公室職責(zé):承擔(dān)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體事務(wù)。
(三)部門職責(zé)
1.縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,縣衛(wèi)生局對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行確認(rèn),報(bào)請(qǐng)縣人民政府批準(zhǔn)后,啟動(dòng)本預(yù)案;負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案;負(fù)責(zé)確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)報(bào)告,及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動(dòng)態(tài);負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍,做到經(jīng)常性的培訓(xùn)和演練工作,并處于良好的應(yīng)急狀態(tài),一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)急隊(duì)伍立即出動(dòng),保證反應(yīng)快速,處理及時(shí),必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)支援;負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治,流行病學(xué)調(diào)查工作;開展健康教育、衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳和醫(yī)務(wù)人員的緊急培訓(xùn)。
2.縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段、海事處:負(fù)責(zé)對(duì)乘坐公路、水路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作,防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送,做好疫區(qū)的內(nèi)河水上交通管理工作。
3.縣公安局(含交警大隊(duì)、武警中隊(duì)、消防大隊(duì)):密切注視突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài),依法、及時(shí)、妥善地處置相關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。保障應(yīng)急車輛的運(yùn)行暢通,協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的法定傳染病病人及其密切接觸者的查尋,依法落實(shí)各項(xiàng)強(qiáng)制隔離措施。密切監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的信息,依法查處制造、散布和傳播惡意誹謗言論和惡意阻撓、干擾突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置的人員,落實(shí)有關(guān)措施。
4.人武部:組織動(dòng)員民兵應(yīng)急分隊(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
5.縣委宣傳部、縣廣電局:協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識(shí)和衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳;及時(shí)準(zhǔn)確、全面宣傳報(bào)道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況;澄清事實(shí),正面引導(dǎo)群眾,做好正確輿論導(dǎo)向工作。
6.縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置所需資金的準(zhǔn)備,并保證上級(jí)部門下達(dá)的專項(xiàng)資金及時(shí)撥付到位。
7.縣民政局:組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負(fù)責(zé)對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體開展社會(huì)捐助工作,接受、分配國(guó)內(nèi)外企業(yè)、個(gè)人以及外國(guó)政府、境外組織捐助的資金和物資;做好救助款物管理和發(fā)放工作。組織和動(dòng)員社區(qū)、村委會(huì)力量,參與群防群治。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
8.縣發(fā)改局:負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)物品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價(jià)的單位和商家。
9.縣經(jīng)貿(mào)局:負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)相關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需物資的調(diào)節(jié)、儲(chǔ)備、供應(yīng)工作。
10.縣環(huán)保局:負(fù)責(zé)對(duì)因水、氣、固體廢氣物污染和化學(xué)品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè),提出防止污染擴(kuò)散的措施,提出治理污染、消除危害、恢復(fù)環(huán)境的方案。
11.縣民宗局:配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)高寒邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告和救治工作。
12.縣質(zhì)監(jiān)局:負(fù)責(zé)商品生產(chǎn)市場(chǎng)的督查,加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作。
13.縣食藥監(jiān)局:負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理;協(xié)助對(duì)藥品、醫(yī)療器械的價(jià)格、藥品廣告進(jìn)行監(jiān)督檢查;協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關(guān)物資的儲(chǔ)備工作。
14.縣工商局:依法對(duì)各類商品交易市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)督管理,查處各類有關(guān)違反市場(chǎng)管理規(guī)定的行為,加強(qiáng)對(duì)流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作;依法對(duì)個(gè)體工商戶和各類企業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理,規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為;配合發(fā)改局依法嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價(jià)的單位和商家。
15.郵政局、電信公司、移動(dòng)公司、聯(lián)通公司:負(fù)責(zé)保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件區(qū)域內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)暢通和郵件的衛(wèi)生安全。
16.縣教育局:與衛(wèi)生局密切配合,組織各類學(xué)校實(shí)施對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生,做好學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
17.縣紅十字會(huì):組織群眾開展自救和互救,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況,向省內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受國(guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng),提供急需的人道主義援助。
18.縣農(nóng)業(yè)局:負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作,開展對(duì)與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。
19.縣林業(yè)局、藥山管理局:組織開展野生動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)調(diào)查和樣品采集及保存;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織快速隔離、病樣采集,組織專家分析和提出有關(guān)野生動(dòng)物活動(dòng)范圍和趨勢(shì)等預(yù)警信息。
20.縣糧食局:負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需糧油產(chǎn)品的調(diào)節(jié)、儲(chǔ)備、供應(yīng)工作。
21.供電公司:負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)電力輸送,保證疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治單位等重要部門的電力供應(yīng)。
22.其它各部門、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織:根據(jù)各自的職能和單位實(shí)際,建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制,并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
第三章監(jiān)測(cè)與預(yù)警
一、監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等)組成。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)充分利用國(guó)家疫情信息網(wǎng)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè),完善我縣傳染病疫情報(bào)告制度,對(duì)疫情進(jìn)行整理、分析、上報(bào),并向縣政府提出預(yù)警建議。
二、各相關(guān)部門配合衛(wèi)生部門開展對(duì)交通、建筑工地、商品市場(chǎng)、流動(dòng)人口聚集地和各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)。
三、建立與相鄰縣(區(qū))的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,及時(shí)了解周邊地區(qū)的常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況,相互溝通信息,協(xié)調(diào)工作。
四、縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行,負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)組建的技術(shù)方案和相關(guān)日常監(jiān)測(cè)工作,制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃,開展流行病學(xué)調(diào)查,承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)任務(wù),診斷致病或中毒原因,科學(xué)分析、綜合評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),及時(shí)預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)突公共衛(wèi)生事件。
五、各監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測(cè)方案開展疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告;非監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測(cè)工作需要適時(shí)開展相關(guān)工作。
第四章信息報(bào)告
一、報(bào)告范圍
(一)重大傳染病疫情
1.發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā);動(dòng)物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行;
2.可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情,乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;
3.發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例;
4.上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。
(二)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.中毒人數(shù)超過(guò)30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
2.短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件;
3.有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
4.有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常;
5.醫(yī)源性感染暴發(fā);
6.群體性不明原因疾病;
7.藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件;
8.預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件;
9.嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學(xué)物質(zhì)的丟失、泄漏等事件;
10.發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等事件;
11.自然災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情;
12.上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。
二、報(bào)告內(nèi)容
(一)初次報(bào)告
1.必須報(bào)告的信息:事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。
2.盡可能報(bào)告的信息:事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施,病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。
(二)階段報(bào)告
報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的發(fā)生和處理情況,分析其原因和影響因素;在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況,同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
(三)總結(jié)報(bào)告
突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后,對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。
三、報(bào)告原則、時(shí)限和方式
(一)報(bào)告原則
初次報(bào)告要快,階段報(bào)告要新,總結(jié)報(bào)告要全。
(二)報(bào)告時(shí)限
1.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報(bào)告,同時(shí)在2小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報(bào)告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化及上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào)。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。
(三)報(bào)告方式
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生,縣衛(wèi)生局為基本報(bào)告單位,在報(bào)告前,必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后,由縣疾病預(yù)防控制中心使用《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告,衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》要求報(bào)告,責(zé)任報(bào)告人還應(yīng)通過(guò)其它方式或確認(rèn)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報(bào)告信息。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告原則上通過(guò)《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告,但在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),可以使用其它方式報(bào)告。
四、信息報(bào)告流程圖
突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位
2小時(shí)內(nèi)
縣衛(wèi)生局(2小時(shí)內(nèi))縣人民政府
2小時(shí)內(nèi)
市衛(wèi)生局(2小時(shí)內(nèi))市人民政府
第五章突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)
一、應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)的原則,按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》預(yù)警級(jí)別和的規(guī)定做出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反應(yīng),以有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn),注重分析事件的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件,應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別;對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級(jí)別,及時(shí)撤消預(yù)警。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,以有效控制事態(tài)發(fā)展。
縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報(bào)后,要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),組織做好應(yīng)急處理所需的人員和物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步發(fā)展。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)響應(yīng)
(一)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,由縣人民政府啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案并負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
縣衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)迅速組織縣人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))發(fā)生后,超出縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的,由縣政府及時(shí)向市政府報(bào)告,由市人民政府責(zé)成市級(jí)有關(guān)部門啟動(dòng)市級(jí)相關(guān)專項(xiàng)預(yù)案或部門預(yù)案進(jìn)行處置。
(二)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí))的應(yīng)急處理。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí))發(fā)生后,縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作,并及時(shí)向市政府報(bào)告,若救援工作需要,應(yīng)請(qǐng)求市衛(wèi)生行政主管部門組派專家組進(jìn)行醫(yī)療救援技術(shù)指導(dǎo)和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動(dòng)本級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置,派出工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。
市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣(區(qū))衛(wèi)生救援隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并按照規(guī)定向市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,在省、市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下,落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項(xiàng)措施。
必要時(shí)請(qǐng)示省政府或省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。
(三)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級(jí))發(fā)生后,由縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作,市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案或相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置,并派出工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和幫助工作,同時(shí)報(bào)請(qǐng)省人民政府啟動(dòng)省級(jí)預(yù)案進(jìn)行處置。
市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣(區(qū))衛(wèi)生救援隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并按照規(guī)定向市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,在省、市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下,落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項(xiàng)措施。
第六章物資的儲(chǔ)備與調(diào)度
一、縣財(cái)政局要確保應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金儲(chǔ)備。
二、各相關(guān)部門要確保與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的物資儲(chǔ)備與供給。
三、縣衛(wèi)生局要保證醫(yī)療、預(yù)防等相關(guān)技術(shù)的儲(chǔ)備和適量藥品、器械的儲(chǔ)備。
四、應(yīng)急處理指揮部負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、救治藥品和醫(yī)療器械及其他物資和技術(shù)的調(diào)度。
第七章專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)
一、專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
(一)成立應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理組、檢驗(yàn)檢測(cè)組、疫情信息報(bào)告分析組、醫(yī)療救治組和宣傳動(dòng)員組等專業(yè)組在應(yīng)急指揮部辦公室組織協(xié)調(diào)下開展工作。
流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理組由衛(wèi)生、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。
醫(yī)療救治組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。
檢驗(yàn)檢測(cè)組由衛(wèi)生、疾控、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。
疫情信息報(bào)告分析組由衛(wèi)生、疾控及相關(guān)專業(yè)人組成。
宣傳動(dòng)員組由宣傳部門牽頭,衛(wèi)生、公安、教育、新聞等相關(guān)部門組成。
(二)確定縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治醫(yī)院。縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)這兩所醫(yī)院急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),提高急救反應(yīng)速度和救治能力。
二、縣衛(wèi)生局要制定和落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)計(jì)劃,針對(duì)不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)因素、傳播特點(diǎn)、危害程度、控制方法等進(jìn)行培訓(xùn),必要時(shí)應(yīng)開展模擬演練活動(dòng)。
第八章責(zé)任與獎(jiǎng)懲
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各級(jí)各部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》和本預(yù)案及部門工作職責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
對(duì)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時(shí)、預(yù)案周密、處置有力、措施得當(dāng)、成績(jī)顯著的單位和個(gè)人,按照有關(guān)規(guī)定,給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
對(duì)瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的,按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
第九章附則
一、本預(yù)案由*縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生事件;護(hù)理預(yù)案;管理模式
【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0066-01
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,要及時(shí)迅速的啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,以保證大部分病人得到及時(shí)有效的醫(yī)療救護(hù),最大限度地減少傷殘及保存性命。由于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件通常具有不可確定性 不可預(yù)見性情況復(fù)雜的特點(diǎn)[2]。其醫(yī)療救援處置難度和要求都很高,這是反映某醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的應(yīng)急水平和能力。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應(yīng)對(duì)的重要一環(huán),“預(yù)案管理”有著其不可取代的重要地位[3,4]。預(yù)案是根據(jù)預(yù)測(cè)及經(jīng)驗(yàn),對(duì)潛在的和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類及影響程度提前制定的相關(guān)的應(yīng)急處置方案。然后按照既定的預(yù)案進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,讓應(yīng)急處置更為有效規(guī)范。
公共衛(wèi)生護(hù)理是疾病控制中心很關(guān)鍵的元素,世界各國(guó)都重視。比如20世紀(jì)初美國(guó)就開始培養(yǎng)專科護(hù)士專門從事公共衛(wèi)生護(hù)理工作,美國(guó)還出版相關(guān)雜志《公共衛(wèi)生護(hù)士》。在丹麥每名公共衛(wèi)生護(hù)士需要負(fù)責(zé)5000人的保健指導(dǎo)工作;而日本的每個(gè)町(類似我國(guó)的街道委員會(huì))都配有公共衛(wèi)生護(hù)士,當(dāng)居民患某種疾病時(shí),就會(huì)有人對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo);而我國(guó)目前公共衛(wèi)生護(hù)理工作的狀況如何呢?2003年一場(chǎng)突如其來(lái)的非典型肺炎(SARS)嚴(yán)重威脅我國(guó)政府,人民意識(shí)到公共衛(wèi)生安全和國(guó)防安全、信息安全、金融安全一樣重要,總理做出“加大投入、改善設(shè)施、健全體系、完善機(jī)制”的重要指示[5]。隨著公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展,各級(jí)疾病預(yù)防控制中心(CDC)也迅速發(fā)展起來(lái)。自2004年國(guó)家共為疾病控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入近百億元。由于我國(guó)的特殊國(guó)情,導(dǎo)致醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期存在,并嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生的安全,因此,我國(guó)的公共衛(wèi)生合理管理仍然存在很多亟待解決的問(wèn)題。
1 關(guān)于公共衛(wèi)生護(hù)理的管理問(wèn)題
關(guān)于我國(guó)的關(guān)于公共衛(wèi)生護(hù)理管理問(wèn)題有:護(hù)士執(zhí)業(yè)管理不到位;一次性醫(yī)療用品管理不規(guī)范(國(guó)內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)院感染中有 30%~50%與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作有關(guān)[6]);缺乏公共衛(wèi)生護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)督。
1.1 傳統(tǒng)護(hù)理預(yù)案管理的優(yōu)劣:對(duì)于護(hù)理預(yù)案的管理,目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的模式有:針對(duì)不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)建立不同類型的應(yīng)急預(yù)案,比如群體中毒應(yīng)急預(yù)案、群體車禍傷應(yīng)急預(yù)案、礦難應(yīng)急預(yù)案等。這種護(hù)理預(yù)案管理模式優(yōu)點(diǎn)是每個(gè)預(yù)案的針對(duì)性強(qiáng),通常此類預(yù)案中可以較評(píng)估和安排各個(gè)階段所需的物資人力和分工,但弊端是相對(duì)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講,預(yù)案多且種類繁雜,不利于實(shí)際組織。預(yù)案管理的不可預(yù)見性、復(fù)雜性、突然性和必要性,因此,傳統(tǒng)的預(yù)案管理難于在實(shí)際工作中起預(yù)期作用。在突發(fā)的緊急狀況面前,要想按照既定書面預(yù)案組織救援,既可能因?yàn)殡y于記憶而不宜實(shí)施,又可能不適應(yīng)具體情況而組織效果達(dá)不到預(yù)期甚至于少數(shù)地方預(yù)警機(jī)制不健全,根本就無(wú)法對(duì)各類突發(fā)事件進(jìn)行分析預(yù)測(cè)而無(wú)法形成針對(duì)性應(yīng)急預(yù)案[7]。
1.2 創(chuàng)新的預(yù)案管理模式值得探索:通過(guò)分析傳統(tǒng)單災(zāi)種的預(yù)案管理模式的優(yōu)缺點(diǎn),合理有效的預(yù)案管理模式要求能夠幫助管理者有效組織應(yīng)急體系,并能夠幫助應(yīng)急參與者明確自身的責(zé)任,因此,有效的創(chuàng)新的預(yù)案管理模式最好預(yù)案種類精而少并且內(nèi)容簡(jiǎn)單明了便于記憶,分工明確。
2 對(duì)公共衛(wèi)生護(hù)理管理中存在問(wèn)題的思考
針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的單一類型式預(yù)案應(yīng)急處理方案的弊端,歸納出創(chuàng)新的“統(tǒng)一式應(yīng)急處理方略”。其四大核心環(huán)節(jié)分別為: 急診科組織第一波應(yīng)急處理;在統(tǒng)籌指揮下,各相關(guān)部門和科室各司其職,形成次級(jí)處理流程;動(dòng)態(tài)評(píng)估,流程再優(yōu)化;雙軌制確保日常急診患者運(yùn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)只需牢牢抓住這四大核心環(huán)節(jié)就能組織起有效的應(yīng)對(duì)[8]。該統(tǒng)一式應(yīng)急處理策略的預(yù)案管理模式在5.12汶川地震醫(yī)療救援;甲型 H1N1流感防控以及青海玉樹地震醫(yī)療救援中都取得了很好的實(shí)踐效果,不失為一種探索方向[9]。具體環(huán)節(jié)如下:
2.1 急診科初級(jí)處理:在日常管理中急診科護(hù)理管理者需要強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)合作,重視管理技能,需要反復(fù)演練應(yīng)急處理,在面對(duì)突然發(fā)生的災(zāi)害事故時(shí)全體醫(yī)護(hù)人員能夠訓(xùn)練有素地組織起初級(jí)的應(yīng)急處理流程,應(yīng)對(duì)第一波災(zāi)情[4,10]。主要是快速動(dòng)員急診護(hù)理人員,劃分區(qū)域集中人力,分區(qū)域集中收治不同類型的傷病員[11]。
2.2 統(tǒng)籌指揮,各司其職,動(dòng)態(tài)評(píng)估,優(yōu)化流程:在該應(yīng)急處理策略的指導(dǎo)下,日常工作中醫(yī)院各職能部門及臨床科室應(yīng)該明確在災(zāi)害應(yīng)急管理工作中各自的職責(zé),并在不斷的聯(lián)合演練中得到強(qiáng)化,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展具體的應(yīng)急處理工作,醫(yī)務(wù)部護(hù)理部負(fù)責(zé)突發(fā)災(zāi)害事故需要對(duì)總體預(yù)案的制定及管理;從醫(yī)院收集整理信息,動(dòng)員和整合資源,協(xié)調(diào)各科室和職能部門,指導(dǎo)并支持急診科應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施工作的開展。后勤保障部應(yīng)根據(jù)急診科提出的實(shí)際需求確保物資支持,總之,各部門應(yīng)該迅速、積極主動(dòng)、高效地合作。
突發(fā)事件的災(zāi)情傷情會(huì)隨著救援工作的深入不斷發(fā)生變化,管理層不斷根為提高項(xiàng)目縣衛(wèi)生行政部門以及適宜技術(shù)的推廣示范基地的工作開展,對(duì)各地衛(wèi)生適宜技術(shù)任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)級(jí),進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),促進(jìn)基層與各大型醫(yī)院信息教育對(duì)接。
2.3 技術(shù)的篩選及應(yīng)用:結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)需求進(jìn)行技術(shù)的篩選,做到因地制宜。要結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),為提高農(nóng)村地區(qū)疾病的篩查診治能力,需要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍和專業(yè)建設(shè)互相結(jié)合。
2.4 設(shè)立公共衛(wèi)生護(hù)理專科護(hù)士:從其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)中,我國(guó)護(hù)理管理及教育者已認(rèn)識(shí)到了建立專科護(hù)士制度,但建立專科護(hù)士培訓(xùn)制度的重要性。建立公共衛(wèi)生專科護(hù)士是今后預(yù)案管理模式發(fā)展的必然趨勢(shì)。目前可以在CDC培養(yǎng)配置相關(guān)的公共衛(wèi)生專業(yè)護(hù)士。
2.5 加強(qiáng)公共衛(wèi)生護(hù)理人員的教育:提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是提高公共衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)從事公共衛(wèi)生護(hù)理的護(hù)士數(shù)量不足且素質(zhì)參差不齊。因此要為護(hù)理人員穿鑿繼續(xù)接受教育的條件。可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開展有針對(duì)性的繼續(xù)教育,可以創(chuàng)辦公共衛(wèi)生護(hù)理相關(guān)的專科雜志,以增進(jìn)護(hù)理人員對(duì)健康保健及健康管理方面新知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
2.6 健全公共衛(wèi)生護(hù)理管理體制:建立健全的衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣管理功能的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的醫(yī)學(xué)咨詢、培訓(xùn)系統(tǒng)的對(duì)接、教學(xué)、會(huì)診等管理功能。通過(guò)建立這樣的管理信息系統(tǒng),可以提供公共平臺(tái)服務(wù),可以及時(shí)、系統(tǒng)的完成適宜技術(shù)信息的編輯和分類,并且掌握本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和能力,從而反饋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生適宜技術(shù)的篩選與需求,方便衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣和開展的情況進(jìn)行過(guò)程質(zhì)量控制。
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2、組織協(xié)調(diào)省有關(guān)部門和單位按照部門職責(zé)參與應(yīng)急處置。根據(jù)需要,及時(shí)調(diào)集和征用省內(nèi)各類應(yīng)急資源。
3、組織開展醫(yī)療救治與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置:集中全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,隔離、治療傳染病病人并做好院內(nèi)感染控制與個(gè)人防護(hù);組織醫(yī)療衛(wèi)生人員,及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處置,包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室采樣與檢測(cè)、密切接觸者的追蹤管理、現(xiàn)場(chǎng)物品、環(huán)境及尸體的衛(wèi)生防疫、疫苗應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。
4、劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域內(nèi)的疫區(qū)范圍;經(jīng)省人民政府決定,可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖;封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通的,報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院決定。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))四級(jí)。
1、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí))
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí)):
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì),或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上省份,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。
(3)涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。
(4)發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢(shì),或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行。
(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。
(6)周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。
(7)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí))
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí)):
(1)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以下肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上縣(市)。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個(gè)市行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以下,或流行范圍波及2個(gè)以上市。
(4)霍亂在一個(gè)市行政區(qū)域內(nèi)流行,一周內(nèi)發(fā)病30例以上,或波及2個(gè)以上市,有擴(kuò)散趨勢(shì)。
(5)乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣(市),一周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
(6)我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴(kuò)散。
(7)發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到縣(市)以外的地區(qū)。
(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。
(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。
(10)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。
(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。
(12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物素造成本市境內(nèi)人員感染或死亡。
(13)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí))
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí)):
(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例,流行范圍在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。
(2)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上,或波及2個(gè)以上縣(市)。
(3)霍亂在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一周內(nèi)發(fā)病10-29例;或波及2個(gè)以上縣(市);或市級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。
(4)一周內(nèi)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
(5)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
(6)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人,或出現(xiàn)死亡病例。
(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。
(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人,或死亡4人以下。
(9)腸出血性大腸桿菌(0157:H7)感染性腹瀉在縣(市)行政區(qū)域內(nèi)一周發(fā)生3例以上,或疫情波及2個(gè)以上縣(市),或省轄市的市區(qū)首次發(fā)生。
(10)市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí))
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí)):
(1)腺鼠疫在一個(gè)縣(市)內(nèi)發(fā)生,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)10例。
(2)霍亂在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一周內(nèi)發(fā)病9例以下。
(3)一次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例。
(4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例。
(5)腸出血性大腸桿菌(0157:H7)感染性腹瀉在縣(市)行政區(qū)域內(nèi)一周發(fā)生3例以下。
(6)區(qū)政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)
區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由區(qū)政府有關(guān)部門組成,區(qū)政府分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)同志擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,作出處理區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策,決定要采取的措施。
(一)日常管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)
區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室,負(fù)責(zé)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和日常管理工作。其主要職能是:依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)文件的起草工作;組織制定有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的方針、政策和措施;組建與完善全區(qū)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng);制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,組織預(yù)案演練;組織對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn);承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問(wèn)題的組織協(xié)調(diào)工作;對(duì)突發(fā)重大人員傷亡事件組織緊急醫(yī)療救護(hù)工作。
(二)專家咨詢委員會(huì)的職責(zé)
區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì),其主要職責(zé)是:對(duì)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案以及采取相應(yīng)的重要措施提出建議;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出建議;參與制定、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出咨詢意見;承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。
(三)應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),要結(jié)合各自職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn),努力提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療,醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測(cè)樣本采集,配合進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理(包括對(duì)有關(guān)人員采取觀察和隔離措施,采集病人和環(huán)境標(biāo)本,環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等),開展病因現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),加強(qiáng)疾病和健康監(jiān)測(cè);衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(四)指揮部各成員單位的職責(zé)
1、區(qū)衛(wèi)生局:組織有關(guān)單位、人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的原因、涉及的人群、地域范圍及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行調(diào)查,初步判斷事件的類型,提出是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的建議;根據(jù)突發(fā)事件的情況,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)控制,防止事態(tài)擴(kuò)大;組織救治突發(fā)事件致病、致傷人員;對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施;指定有關(guān)機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)測(cè),確保監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)正常運(yùn)行;及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和區(qū)政府報(bào)告處理進(jìn)展情況,并向相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位通報(bào)情況,必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門支援。
2、區(qū)公安分局:對(duì)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件地區(qū)(單位)的社會(huì)治安迅速采取穩(wěn)定措施。對(duì)疑似惡性刑事案件要立即成立專案小組開展偵查處理。維持調(diào)查和搶救道路的交通秩序,確保處理?yè)尵溶囕v暢通無(wú)阻。
3、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督局:依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即排除。
4、區(qū)工商分局:加強(qiáng)對(duì)涉及人民群眾身體健康產(chǎn)品流通領(lǐng)域監(jiān)督管理,配合衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理工作,對(duì)有肇事責(zé)任的工商戶依法追究行政責(zé)任。
5、區(qū)委宣傳部:做好對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件新聞宣傳報(bào)道的統(tǒng)一組織和管理;凡涉及到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防知識(shí)宣傳,一律免費(fèi)刊播。
6、區(qū)教育局:負(fù)責(zé)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制工作;積極開展學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
7、區(qū)財(cái)政局:負(fù)責(zé)籌集和解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和日常監(jiān)測(cè)、相關(guān)科學(xué)研究的有關(guān)經(jīng)費(fèi),并納入財(cái)政預(yù)算。
8、區(qū)民政局:及時(shí)向生活困難的受害者發(fā)放救濟(jì)款和救濟(jì)物質(zhì),妥善安置孤幼老殘人員,化解矛盾,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,并做好死難者的尸體處理和火化工作。
9、區(qū)農(nóng)委:負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病(包括陸生和水生動(dòng)物)的防治工作,開展對(duì)與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。
10、區(qū)交通局:協(xié)助衛(wèi)生部門對(duì)入境人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作,防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及急用物資的運(yùn)輸通道暢通。
11、區(qū)商務(wù)局:保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間生活必需品的市場(chǎng)供應(yīng)。
12、區(qū)林業(yè)局:認(rèn)真開展野生動(dòng)物疫病寄生主的監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)調(diào)查,配合疫病樣品采集工作;在相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織專家分析有關(guān)野生動(dòng)物活動(dòng)范圍和趨勢(shì)等預(yù)警信息。
13、區(qū)旅游局:組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織指導(dǎo)旅游企業(yè)做好旅游人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在旅游團(tuán)隊(duì)中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。
14、區(qū)發(fā)改委:負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的儲(chǔ)備和調(diào)度,保證供應(yīng),維護(hù)市場(chǎng)秩序,保持物價(jià)穩(wěn)定。
15、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局:組織制定并會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。
16、區(qū)紅十字會(huì):組織群眾開展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救;根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況向社會(huì)各界發(fā)出呼吁,依法接受社會(huì)組織和個(gè)人的捐贈(zèng),提供急需的人道主義援助。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,各部門根據(jù)本部門的職能,各司其職,各負(fù)其責(zé),共同做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理工作。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警
區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等提供的監(jiān)測(cè)信息,按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),及時(shí)分析其對(duì)公眾健康的危害程度和所能發(fā)展的趨勢(shì),及時(shí)向區(qū)政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行預(yù)警報(bào)告。
區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警等日常工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和納入突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警系統(tǒng)的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生組織、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)規(guī)范,制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃,科學(xué)分析、綜合評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),并依照本方案規(guī)定的程序和時(shí)限報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)事件潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度
(一)報(bào)告內(nèi)容
1、初次報(bào)告:報(bào)告事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在威脅和影響、報(bào)告聯(lián)系單位人員通訊方式。要盡可能報(bào)告事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施,病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。
2、階段報(bào)告:報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和發(fā)生的原因或可能因素。在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況,同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
3、總結(jié)報(bào)告:突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。
(二)報(bào)告的時(shí)限和方式
任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),都應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到報(bào)告并對(duì)事件初步調(diào)查核實(shí)后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生局接到報(bào)告后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,不得隱瞞、緩報(bào)、慌報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止
(一)應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),區(qū)政府按照分級(jí)響應(yīng)的原則,作出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng),由國(guó)務(wù)院或全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后啟動(dòng)。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng),由省衛(wèi)生廳提出啟動(dòng)建議,報(bào)請(qǐng)省人民政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后啟動(dòng),并向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng),由市衛(wèi)生行政部門提出啟動(dòng)建議,報(bào)請(qǐng)市人民政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后啟動(dòng),并向省衛(wèi)生廳報(bào)告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng),由區(qū)衛(wèi)生局提出啟動(dòng)建議,報(bào)請(qǐng)上級(jí)或本級(jí)人民政府和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后啟動(dòng)預(yù)案,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
政府及有關(guān)部門要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別,以有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn),注意分析事件的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件,應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別;對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的事件,應(yīng)降低反應(yīng)級(jí)別,及時(shí)撤銷預(yù)警。
有關(guān)部門對(duì)在學(xué)校、地區(qū)性或全省性、全國(guó)性重要活動(dòng)期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要高度重視,可相應(yīng)提高預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別,確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
區(qū)衛(wèi)生局在獲悉周邊地區(qū)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報(bào)后,要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處理工作。
(二)應(yīng)急反應(yīng)措施
1、政府部門
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品管理和運(yùn)輸安全的,有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。
(3)劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí),區(qū)政府報(bào)經(jīng)市人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)城內(nèi)的疫區(qū)范圍;經(jīng)報(bào)請(qǐng)省人民政府決定,可以對(duì)本行政區(qū)城內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。對(duì)重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
(4)強(qiáng)制控制措施:區(qū)政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出以及其他人群聚集的活動(dòng);停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施;臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備。
(5)流動(dòng)人口管理:對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防工作,落實(shí)控制措施,對(duì)傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對(duì)密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家、醫(yī)學(xué)觀察。
(6)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、檢驗(yàn)檢疫等部門在交通站點(diǎn)設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站,對(duì)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn),對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn),并向市或區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。
(7)信息:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,有關(guān)部門要按照有關(guān)規(guī)定做好信息工作,信息要及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確把握,實(shí)事求是,正確引導(dǎo)輿論,注重社會(huì)效果。
(8)開展群防群治:鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道以及村(居)委會(huì)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。
(9)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定:組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng),平抑物價(jià),防止哄搶;嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會(huì)治安的行為。
2、衛(wèi)生行政部門
(1)組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。
(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評(píng)估,提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級(jí)別建議。
(3)應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。
(4)督導(dǎo)檢查:區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。
(5)信息與通報(bào):區(qū)衛(wèi)生局將各種信息及時(shí)上報(bào)。省衛(wèi)生行政部門或授權(quán)市衛(wèi)生局及時(shí)向社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。
(6)技術(shù)培訓(xùn):區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織開展相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的培訓(xùn)工作。
(7)普及衛(wèi)生知識(shí):有針對(duì)性地開展衛(wèi)生知識(shí)宣教,提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙,開展心理危機(jī)干預(yù)工作。
(8)進(jìn)行事件評(píng)估:組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)等。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,實(shí)行重癥和普通病人分別管理,對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診。
(2)協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。
(4)做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。
(5)對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件,按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。
4、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告:區(qū)疾病預(yù)防控制中心做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告與分析工作。
(2)流行病學(xué)調(diào)查:區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,盡快制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案;當(dāng)?shù)貙I(yè)技術(shù)人員按照計(jì)劃和方案,開展對(duì)突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施;對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,并向相關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和省疾病預(yù)防控制中心指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)在有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的配合下,按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本,分送當(dāng)?shù)亍⑹『蛧?guó)家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),查找致病原因。
(4)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范:區(qū)疾病預(yù)防控制中心協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局確保國(guó)家新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的及時(shí)實(shí)施,并結(jié)合我區(qū)實(shí)際,開展相關(guān)應(yīng)用性研究和評(píng)價(jià)工作。
(5)技術(shù)培訓(xùn):區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。
5、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(3)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。
6、非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì),分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點(diǎn)做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時(shí)獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。
(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,必要時(shí),建立專門報(bào)告制度。
(4)開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作,防患于未然。
(5)開展防治知識(shí)宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力。
(6)根據(jù)上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門的決定開展交通衛(wèi)生檢疫等。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理由國(guó)務(wù)院負(fù)責(zé)處置;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理由省人民政府負(fù)責(zé)處置;較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理由市人民政府負(fù)責(zé)處置;上述突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)區(qū)政府及有關(guān)部門在市人民政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮下,按照要求認(rèn)真履行職責(zé),落實(shí)有關(guān)控制措施。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,區(qū)政府負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí),迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處理工作,并按照規(guī)定向區(qū)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。
(四)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)。
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)國(guó)務(wù)院或全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由省衛(wèi)生廳組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)省人民政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由市衛(wèi)生局組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)市人民政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向省衛(wèi)生廳報(bào)告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由區(qū)衛(wèi)生局組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)請(qǐng)區(qū)政府或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向市衛(wèi)生局報(bào)告。
六、善后處理
(一)后期評(píng)估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)區(qū)政府和市衛(wèi)生局。
(二)獎(jiǎng)勵(lì)
對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行聯(lián)合表彰;對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻(xiàn)身的人員,按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。
(三)責(zé)任
對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
(四)撫恤和補(bǔ)助
區(qū)政府組織有關(guān)部門對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤;對(duì)參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)工作需要制定合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),給予補(bǔ)助。
(五)征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,區(qū)政府組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估,并給予補(bǔ)償。
七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障
(一)建立高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織體系和動(dòng)作機(jī)制
全區(qū)建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工制定相應(yīng)的應(yīng)急處理實(shí)施方案,調(diào)動(dòng)本部門人力和物資迅速處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)反應(yīng)原則,由相關(guān)部門立即啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案,指揮機(jī)構(gòu)及相關(guān)的工作組立即開展工作。
(二)落實(shí)財(cái)政支持政策
區(qū)財(cái)政局要將開展防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)科學(xué)研究、日常監(jiān)測(cè)、應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)及相關(guān)物資儲(chǔ)備等所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算;對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼;對(duì)作出貢獻(xiàn)的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病、致殘的人員,要提供必要的資金,使其得到及時(shí)、有效的救治。
(三)加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高信息化管理水平;加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè),及時(shí)消除事故隱患;配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備,提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
(四)開展宣傳教育,提高防范意識(shí)
大力開展公共衛(wèi)生科普知識(shí)的宣傳教育,提高廣大人民群眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的識(shí)別能力、報(bào)告意識(shí)、自我防護(hù)和心理承受能力,掌握正確的報(bào)告途徑,以確保組織求援和應(yīng)急處理工作措施的落實(shí)。
【中圖分類號(hào)】 G 478 R 181.8
【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)06-0565-02
【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生;傳染病;食物中毒;學(xué)生保健服務(wù)
學(xué)校是公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)區(qū)域,也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場(chǎng)所。學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅危害學(xué)生的身心健康,而且嚴(yán)重影響學(xué)校的教學(xué)秩序。為有效預(yù)防和控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件,筆者對(duì)臨滄市2007年度發(fā)生在學(xué)校內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了分析,報(bào)道如下。
1 資料來(lái)源與方法
資料來(lái)源于臨滄市疾病預(yù)防控制中心疫情報(bào)告管理科,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查資料與檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告,應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對(duì)資料進(jìn)行分析,同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況 臨滄市2007年度共報(bào)告學(xué)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件21起,占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告總數(shù)的70.0%;報(bào)告發(fā)病數(shù)1 071例,占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告病例數(shù)的65.6%,無(wú)死亡病例。與2006年度相比,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)病起數(shù)和病例數(shù)上升幅度分別為137%和103%。在全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中,傳染病事件所占的比例最高,報(bào)告16起,占76.2%;食物中毒事件報(bào)告5起,占23.8%。報(bào)告事件數(shù)前3位的病種依次為風(fēng)疹(8起)、水痘(3起)和麻疹(2起),3病種報(bào)告事件數(shù)占學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的61.9%。5起食物中毒事件中,植物性食物中毒3起,細(xì)菌性食物中毒1起,化學(xué)性食物中毒1起。見表1。
2.2 流行病學(xué)特征
2.2.1 城鄉(xiāng)分布 81.0%的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件和80.7%的病例發(fā)生在農(nóng)村小學(xué)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)。見表2。
2.2.3 時(shí)間分布 從2007年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告資料可以看出,傳染病爆發(fā)疫情3-12月均有發(fā)生,食物中毒事件主要集中于4-9月。
2.2.4 年齡與性別分布 1 071例病例中,發(fā)病學(xué)生最小年齡3歲,最大17歲,以7~14歲居多,占71.2%(763/1 071)。男生657例,占61.3%;女生414例,占38.7%。
2.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告情況 21起學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,從突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生到縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告時(shí)間統(tǒng)計(jì),最短2 h,最長(zhǎng)9 d,平均3 d。
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,臨滄市2007年度學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的70%,上升幅度明顯高于2006年;學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要為傳染病爆發(fā)疫情,其次是食物中毒;地區(qū)分布多為農(nóng)村小學(xué)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)。學(xué)校潛在的誘發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件因素非常多,學(xué)校公共安全問(wèn)題已經(jīng)成為威脅兒童青少年生命與健康的主要問(wèn)題之一[1]。現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果表明,導(dǎo)致學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的主要原因?yàn)椋恨r(nóng)村中小學(xué)基礎(chǔ)衛(wèi)生條件普遍較差,食品衛(wèi)生和飲水安全存在薄弱環(huán)節(jié);多數(shù)學(xué)校缺乏相應(yīng)的衛(wèi)生保健人員,而現(xiàn)有衛(wèi)生保健人員素質(zhì)亟待提高;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)峻性認(rèn)識(shí)不足,防控能力薄弱;學(xué)生安全教育不到位,安全措施不落實(shí)。
為有效預(yù)防和控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,針對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)積極采取相應(yīng)的防制措施:(1)衛(wèi)生、教育行政部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn),強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生工作的督促檢查,保證學(xué)校衛(wèi)生工作措施得到全面落實(shí)。(2)加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作[2],進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生養(yǎng)成教育,抓好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生整治,嚴(yán)格執(zhí)行新生入學(xué)、入托查驗(yàn)接種證制度,認(rèn)真組織開展免疫接種工作,提高接種率,建立牢固的免疫屏障[3]。(3)建立健全學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,規(guī)范報(bào)告工作,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件做到及時(shí)報(bào)告、迅速處置。(4)認(rèn)真落實(shí)學(xué)生健康體檢制度,建立健康檔案,對(duì)學(xué)生健康狀況進(jìn)行科學(xué)分析和評(píng)價(jià),全面掌握學(xué)生健康狀況。(5)建立健全學(xué)校食品、生活飲用水管理措施,加強(qiáng)從業(yè)人員的體檢、培訓(xùn)工作,對(duì)食品采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存、銷售過(guò)程和餐具、炊具消毒進(jìn)行有效的監(jiān)督管理,提高衛(wèi)生質(zhì)量,預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生。(6)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,幫助學(xué)校建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案、傳染病預(yù)防控制工作方案和疫情報(bào)告管理制度,定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),提前發(fā)出預(yù)警信息,為預(yù)防和控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 徐勇.我國(guó)突發(fā)公共安全事件的現(xiàn)狀與研究展望.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(8):673-674.
[2] 袁長(zhǎng)江.學(xué)校如何應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2003,24(5):433-436.
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類
1、按事件表現(xiàn)形式可分為:颶風(fēng)型、蓄積型、輻射型、遷延型等。颶風(fēng)型,如多數(shù)食物中毒事件等,表現(xiàn)為來(lái)得快去得也快,呈一過(guò)性;蓄積型,表現(xiàn)為醞釀時(shí)間較長(zhǎng),然后突然爆發(fā);輻射型,如前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站的核泄漏事件等,表現(xiàn)為突然爆發(fā)但影響時(shí)間很長(zhǎng);遷延型,如日本的水俁病等環(huán)境污染事件,表現(xiàn)為來(lái)得慢去得也慢。如按事件造成或可能造成的社會(huì)危害大小可分為:一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。
2、按級(jí)別分,可將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級(jí)。一級(jí),即一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指發(fā)生在局部地區(qū),尚未發(fā)生大范圍擴(kuò)散或傳播,或者不可能發(fā)生大范圍擴(kuò)散或傳播,原因清楚且未發(fā)生死亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二級(jí),即較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指發(fā)生在較大區(qū)域內(nèi),已經(jīng)發(fā)生較大范圍擴(kuò)散或傳播,或者有可能發(fā)生較大范圍擴(kuò)散或傳播,原因不清或原因雖然清楚但影響人數(shù)較多,甚至發(fā)生少數(shù)死亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。三級(jí),即重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指發(fā)生在較大區(qū)域內(nèi),已經(jīng)發(fā)生大范圍擴(kuò)散或傳播,或者可能發(fā)生大范圍擴(kuò)散或傳播,原因不清或原因雖然清楚但影響人數(shù)很多,甚至發(fā)生較多死亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事
件。四級(jí),即特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指發(fā)生在很大的區(qū)域內(nèi),已經(jīng)發(fā)生很大范圍的擴(kuò)散或傳播,或者可能發(fā)生大范圍擴(kuò)散或傳播,原因不清或原因雖然清楚但影響人數(shù)巨大且已影響社會(huì)穩(wěn)定,甚至發(fā)生大量死亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、建立健全應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、成立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng):胡廣揚(yáng) 中心學(xué)校校長(zhǎng)、教育支部書記
副 組長(zhǎng):王新善 教育支部副書記
楊林莊 新華中學(xué)校長(zhǎng)
成 員:新華鄉(xiāng)各小學(xué)校長(zhǎng)、各幼兒園園長(zhǎng)、闕洪賢、楊恩國(guó)、申安邦、張定榮、何自幸、楊明豪、王家勝。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由闕洪賢任辦公室主任。
領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé):負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排、組織、指揮校園內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急行動(dòng),下達(dá)應(yīng)急處臵工作任務(wù)。重大問(wèn)題及時(shí)向縣教育局和鄉(xiāng)政府請(qǐng)示報(bào)告。
三、信息報(bào)告與信息制度
1、中心校信息責(zé)任報(bào)告人:胡廣揚(yáng)
各校信息責(zé)任報(bào)告人:各校負(fù)責(zé)人
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限及程序
(1)初次報(bào)告
學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)在第一時(shí)間,事件發(fā)生后半小時(shí)內(nèi)報(bào)告中心學(xué)校。
(2)進(jìn)程報(bào)告
Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵過(guò)程中,學(xué)校每天應(yīng)將事
件發(fā)展變化情況報(bào)告中心學(xué)校和鄉(xiāng)政府,由中心小學(xué)校向縣級(jí)報(bào)告。
Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵過(guò)程中,學(xué)校應(yīng)及時(shí)將事件發(fā)展變化情況報(bào)告中心學(xué)校和鄉(xiāng)政府,由中心小學(xué)校向縣級(jí)報(bào)告。
(3)結(jié)案報(bào)告
事件結(jié)束后,應(yīng)將事件處理結(jié)果逐級(jí)報(bào)告。
3、報(bào)告內(nèi)容
(1)初次報(bào)告內(nèi)容
必報(bào)內(nèi)容:事件發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、造成傷害的人數(shù); 選報(bào)內(nèi)容:事件初步性質(zhì)、發(fā)生的可能原因等。
(2)進(jìn)程報(bào)告內(nèi)容:事件控制情況(丟失的有害物查找情況)、患病(中毒)人員治療與病情變化情況、造成事故的原因、已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。
(3)結(jié)案報(bào)告內(nèi)容:事件處理結(jié)果、整改情況、責(zé)任追究情況等。
4.信息
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì), 學(xué)校不得自行向社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)制度
1、事件發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)的教職員工應(yīng)立即將相關(guān)情況通知學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告人及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。
2、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后,必須立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施以下應(yīng)急措施:
(1)聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(醫(yī)院),對(duì)中毒或患病人員進(jìn)行救治;
(2)追回已出售(發(fā)出)的可疑中毒食品或物品,或通知有關(guān)人員停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品;
(3)停止出售和封存剩余可疑的中毒食品和物品,控制或切斷可疑水源;
(4)與中毒或患病人員家長(zhǎng)、家屬進(jìn)行聯(lián)系,通報(bào)情況,做好思想工作,穩(wěn)定其情緒;
(5)積極配合衛(wèi)生疾病控制部門封鎖和保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)中毒食品、物品等取樣留驗(yàn),對(duì)相關(guān)場(chǎng)所、人員進(jìn)行致病因素的排查,對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)、可疑污染區(qū)進(jìn)行消毒和處理,對(duì)與肺鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎病人有密切接觸者實(shí)施相應(yīng)的隔離措施;或配合公安部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)取樣,開展偵破工作;
(6)按照當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生行政部門要求,認(rèn)真落實(shí)其它緊急應(yīng)對(duì)措施;
(7)對(duì)學(xué)校不能解決的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告主管教育行政部門和 當(dāng)?shù)卣约靶l(wèi)生行政部門,并請(qǐng)求支持和幫助;
(8)在學(xué)校適當(dāng)?shù)姆秶▓?bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本情況以及采取的措施,穩(wěn)定師生員工情緒,并開展相應(yīng)的衛(wèi)生宣傳教育,提高師生員工的預(yù)防與自我保護(hù)意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】密集場(chǎng)所 公共衛(wèi)生 應(yīng)急處置
近期,隨著我國(guó)部分地區(qū)H7N9禽流感疫情的出現(xiàn),如何做好疫情防控,有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,再一次引起公眾、媒體的密切關(guān)注,特別是在人員密集場(chǎng)所,如何保證場(chǎng)所公共衛(wèi)生安全,維護(hù)公眾群體的生命健康,防止疫情擴(kuò)散、傳播等問(wèn)題,更是值得研究和關(guān)注的問(wèn)題,也是貫徹落實(shí)黨的十提出的“完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機(jī)制”現(xiàn)實(shí)任務(wù)。
關(guān)于密集場(chǎng)所的理解和把握
《中華人民共和國(guó)消防法》第七十三條第四款規(guī)定:“人員密集場(chǎng)所是指公眾聚集場(chǎng)所,醫(yī)院的門診樓、病房樓,學(xué)校的教學(xué)樓、圖書館、食堂和集體宿舍,養(yǎng)老院,福利院,托兒所,幼兒園,公共圖書館的閱覽室,公共展覽館、博物館的展示廳,勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間和員工集體宿舍,旅游、宗教活動(dòng)場(chǎng)所等。”從以上法律條文表述我們不難看出,密集場(chǎng)所就是人數(shù)較多且空間相對(duì)確定,單位時(shí)間內(nèi)人口空間密度較大的場(chǎng)所,包含人員數(shù)量、空間兩個(gè)關(guān)鍵要素。如果我們?cè)龠M(jìn)一步劃分又基本可以確定兩個(gè)類別,一個(gè)是以人群為主體,可以劃分為群體相對(duì)穩(wěn)定且流動(dòng)性較差的場(chǎng)所(如學(xué)校、養(yǎng)老院、福利院、托兒所、幼兒園、勞動(dòng)密集型企業(yè)等),和群體相對(duì)分散且流動(dòng)性較強(qiáng)的場(chǎng)所(如醫(yī)院、公共展覽館、旅游宗教活動(dòng)場(chǎng)所等);一個(gè)是以空間為因素的劃分,可分為長(zhǎng)期性場(chǎng)所(如公共圖書館、公共展覽館、博物館、車站、醫(yī)院等),和短期性(臨時(shí)性)場(chǎng)所(如旅游、集會(huì)、宗教活動(dòng)場(chǎng)所等)。
2003年SARS疫情后,由于公眾公共衛(wèi)生安全意識(shí)的不斷提高,公眾自我衛(wèi)生防范措施已有明顯改變。如今,在火車站、醫(yī)院、公交車等人員流動(dòng)性較大的場(chǎng)所,口罩已成為一種能夠?yàn)楣娝邮芎驼J(rèn)可的自我防范工具,加之政府衛(wèi)生行政主管部門加大了此類公共場(chǎng)所的公共衛(wèi)生防疫檢查力度,提高了人防、物防和技防的水平。因此,從某種程度上看,其所可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)被降低,反而是與此類相反的密集場(chǎng)所,由于投入和引導(dǎo)的不足,潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,特別是與中小學(xué)、幼兒園、勞動(dòng)密集型企業(yè)相比,人員流動(dòng)性較大且具有一定開放性的高校、學(xué)生宿舍等等,所以,本文將重點(diǎn)圍繞此類場(chǎng)所的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置展開討論。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響和風(fēng)險(xiǎn)
根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國(guó)務(wù)院令第376號(hào)),突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。從條例的文本理解看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有兩個(gè)顯著的特征,一是嚴(yán)重性,短時(shí)間內(nèi)難以做出疫情或疾病的病因、病原篩查、檢測(cè),從而提高防治防控的風(fēng)險(xiǎn);二是快速傳播性,能夠在短時(shí)間內(nèi)波及或影響到疫情或疾病所在場(chǎng)所的社會(huì)公眾,從而加大了防治防控的壓力。由于這兩個(gè)顯著特征的存在,導(dǎo)致產(chǎn)生了如下幾個(gè)方面的影響和風(fēng)險(xiǎn):
第一,防控信息的收集必須要快。由于事件是以過(guò)程的形式演變,且由于疫情或疾病演變速度較快,因此,導(dǎo)致防控信息收集的前置時(shí)間較短,信息收集存在滯后性和延時(shí)性的風(fēng)險(xiǎn);第二,防控處置的速度必須要快。一般而言,疫情或群體性疾病的發(fā)生從確定病原、病因到事件的定性往往需要一定的時(shí)間,因此,由時(shí)間導(dǎo)致的疾病排查對(duì)象無(wú)形中增大,必須有充裕的集中治療場(chǎng)所,目前所采取的定點(diǎn)接收醫(yī)院就是應(yīng)對(duì)此問(wèn)題的有效措施之一;第三,群體性心理治理或心理危機(jī)干預(yù)必須要做。一般而言,由于疫情或群體性疾病的出現(xiàn),都會(huì)或多或少產(chǎn)生群體性情緒波動(dòng)。消除心理因素的影響,消除不必要的恐慌,穩(wěn)定群體情緒是在當(dāng)前發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后必須采取的措施之一。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的普遍原則
第一,堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)是做好突發(fā)應(yīng)急事件的重要保證,2003年SARS疫情的成功防控充分證明了這一點(diǎn)。人員密集場(chǎng)所發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,如屬于國(guó)家統(tǒng)一防控處置的,各級(jí)單位必須按照國(guó)家的統(tǒng)一要求開展救助和防控,不能脫離國(guó)家省市防控部署另搞一套;對(duì)于僅限本單位發(fā)生的,必須堅(jiān)持黨委的集中領(lǐng)導(dǎo),沒有黨的基層組織建制企業(yè)部門,必須堅(jiān)持企業(yè)董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持一個(gè)聲音部署防控救助工作,避免出現(xiàn)多部門無(wú)序指揮從而影響事件的處理。
第二,堅(jiān)持預(yù)防為重。無(wú)論是突發(fā)疫情或是群體性疾病,其產(chǎn)生從來(lái)都不是一個(gè)單一性的原因,因此,堅(jiān)持科學(xué)預(yù)防是有效降低密集場(chǎng)所突發(fā)衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)的首要任務(wù)。一是堅(jiān)持?jǐn)U大人員密集場(chǎng)所的公共衛(wèi)生宣傳,要通過(guò)宣傳欄、廣播、電子屏、流動(dòng)媒體等多種途徑,宣傳公共衛(wèi)生常識(shí),提高群體衛(wèi)生防范意識(shí);二是根據(jù)疫情或可能存在的群體性疾病發(fā)病周期,及時(shí)通過(guò)體溫日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度,通過(guò)臨時(shí)性體溫檢測(cè)的方式,做好患病或病毒攜帶者的前期篩查、上報(bào);三是定期開展公共衛(wèi)生消毒,尤其是人員密集場(chǎng)所的公共食堂、浴室、廁所,箱式電梯、扶梯,垃圾箱、廢棄物處理區(qū)等重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生消毒工作,有效降低傳染風(fēng)險(xiǎn);四是制定科學(xué)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案,要針對(duì)本地區(qū)、本部門制定切合實(shí)際的工作預(yù)案,詳細(xì)預(yù)案等級(jí)及對(duì)策,明確人員、部門分工與職責(zé),完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
第三,堅(jiān)持科學(xué)救治。在預(yù)防基礎(chǔ)上,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,必須采取科學(xué)有效的救治措施,才能最大可能的降低因疾病所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),保障公眾群體生命健康安全。一是對(duì)發(fā)生病情的個(gè)體要采取及時(shí)妥善的救治,盡一切可能保障個(gè)體生命安全;二是對(duì)可能存在的感染人群、密切接觸者采取醫(yī)學(xué)隔離和醫(yī)學(xué)觀察,防止疫情擴(kuò)大,排除潛在患病或傳播風(fēng)險(xiǎn);三是密切具有相似病癥群體的流行病學(xué)觀察,及時(shí)做好信息收集、整理、上報(bào);四是迅速啟動(dòng)本單位、部門的日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度,加強(qiáng)值班和信息通報(bào)制度;五是及時(shí)建立與醫(yī)療救治部門的聯(lián)防協(xié)作制度,加強(qiáng)群防群控,做好相關(guān)衛(wèi)生檢疫或消毒。
第四,堅(jiān)持穩(wěn)定第一。任何密集場(chǎng)所的突發(fā)公共衛(wèi)生事件都會(huì)造成一定的社會(huì)影響,并對(duì)組織內(nèi)部、組織與組織之間帶來(lái)一定的負(fù)面的消極影響,引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,從而導(dǎo)致不穩(wěn)定因素的出現(xiàn)。因此,維護(hù)場(chǎng)所的基本生活學(xué)習(xí)工作秩序穩(wěn)定,保持群體組織及個(gè)人情緒穩(wěn)定,防止過(guò)激行為發(fā)生,對(duì)于整個(gè)社會(huì)秩序穩(wěn)定都具有重要意義。
第五,堅(jiān)持開展積極的善后處置,特別是加強(qiáng)心理救助。根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),公眾群體對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件一般具有恐懼、好奇、悲觀、偏執(zhí)等多種心理特征,并且這種心理情緒會(huì)隨著事件的發(fā)展產(chǎn)生發(fā)酵,形成蝴蝶效應(yīng),及時(shí)有效地開展群體或個(gè)體的心理救助,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和心理咨詢,對(duì)于緩解群體心理壓力具有積極而重要的作用,特別是對(duì)于病患個(gè)體的心理咨詢,能達(dá)到幫助個(gè)體樹立救治信念、克服心理恐懼,增強(qiáng)醫(yī)療救治的療效。
高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控建議
高校是較為特殊的密集場(chǎng)所,同時(shí),由于當(dāng)前獨(dú)生子女比例較高,高校的穩(wěn)定更受到學(xué)生家庭及社會(huì)的廣泛關(guān)注,因此,就這一特殊密集場(chǎng)所筆者提出以下幾點(diǎn)應(yīng)急處置建議。
第一,要更新觀念。當(dāng)前,人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)、文化傳承是高校的四項(xiàng)基本職能,高校的中心工作是人才培養(yǎng),這一點(diǎn)毋庸置疑。但由此也帶來(lái)高校對(duì)公共衛(wèi)生防疫工作的觀念不強(qiáng),甚至個(gè)別高校對(duì)此項(xiàng)工作沒有分管領(lǐng)導(dǎo),也沒有形成相應(yīng)的管理檢查機(jī)制,缺乏積極主動(dòng)的早期防控意識(shí),因此必須加強(qiáng)防疫防病的工作觀念,樹立大校園、小社會(huì)的突發(fā)事件處置意識(shí),防患于未然。
第二,要加強(qiáng)師生教育和引導(dǎo)。高校師生較之社會(huì)其他群體,往往具有信息掌握量大、捕捉及時(shí)、消化吸收快等特點(diǎn),因此,要在可能的情況下,通過(guò)聘請(qǐng)醫(yī)療專業(yè)人士,以選修課、素質(zhì)拓展課、學(xué)生科技文化活動(dòng)等途徑加強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生防疫教育,要以科學(xué)的精神傳遞科學(xué)的知識(shí),提高群體科學(xué)應(yīng)對(duì)的能力和水平。
第三,要加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急演練。一直以來(lái),高校十分注重防火、防盜、防震等突發(fā)事件的應(yīng)急演練,但由于缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練一直處于盲點(diǎn)狀態(tài),因此,高校必須借鑒國(guó)外公共衛(wèi)生應(yīng)急教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果,積極主動(dòng)地增強(qiáng)各類突發(fā)事件的綜合處置能力,才能更好地保障師生生命健康,維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序。
結(jié)語(yǔ)