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篇(1)

實驗診斷指臨床醫(yī)師根據(jù)病情選擇檢驗項目，實驗室根據(jù)醫(yī)囑對患者標本進行檢驗所得到的檢驗結(jié)果對疾病預(yù)防、治療和預(yù)后的評價，特別是對疾病診斷的臨床過程。實驗診斷學(xué)應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對象不同而選擇適合的教學(xué)方法；教學(xué)對象是未來臨床醫(yī)師，教學(xué)應(yīng)緊密結(jié)合臨床。通過病例分析、檢驗項目選擇，特別是檢驗結(jié)果分析和應(yīng)用，進一步提高學(xué)生的解決臨床實際問題的能力。以前的教學(xué)均以標本類型或檢驗方法及檢驗項目的介紹為教學(xué)主線，而相對于臨床醫(yī)學(xué)生來說在檢驗項目選擇、檢驗結(jié)果與疾病關(guān)系的綜合分析方面的教學(xué)內(nèi)容相對欠缺。因此在教學(xué)上應(yīng)該教會學(xué)生如何選擇合適的檢驗項目來解決和判斷臨床問題，以及利用檢驗結(jié)果為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)。所以改變傳統(tǒng)的以標本類型及檢驗項目為重點的教學(xué)模式，進行以人體系統(tǒng)和主要臟器為主線的病例分析及實驗項目的教學(xué)實踐非常必要。

2實驗診斷學(xué)見習(xí)課程設(shè)置

實驗診斷教學(xué)課程在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一般安排在大三后半學(xué)期，學(xué)生基本完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，將要進入臨床醫(yī)學(xué)課的中間階段。實驗診斷對臨床醫(yī)學(xué)生來講是熟悉醫(yī)學(xué)檢驗中基本理論和臨床應(yīng)用方面內(nèi)容，基本了解檢驗方法的實驗原理，課程設(shè)置以尚紅等主編的《實驗診斷學(xué)病案與實習(xí)指導(dǎo)》為藍本，根據(jù)教學(xué)要求適當取舍，教學(xué)重點是實驗項目的臨床應(yīng)用。其目的是通過病例分析體現(xiàn)和落實到實驗項目的選擇及其應(yīng)用，提高學(xué)生對疾病診斷的綜合判斷能力，

2．1新老實驗診斷學(xué)教學(xué)見習(xí)課程設(shè)置比較

現(xiàn)行見習(xí)課的設(shè)置除增加病例討論外，還增加了肝功能、腎功能、糖代謝及電解質(zhì)檢驗等生化檢驗內(nèi)容。血型鑒定及交叉配血課程由輸血科老師講解。將以前重點講授的實驗方法、原理轉(zhuǎn)變?yōu)榱私鈱嶒炦^程，重點在病例討論及實驗項目的選擇。今后計劃在課時保證的情況下，適度增加免疫學(xué)和微生物學(xué)檢驗的相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生更加全面地了解實驗診斷學(xué)涉及的領(lǐng)域。

2．2見習(xí)課教學(xué)內(nèi)容

2．2．1課堂病例討論

選擇1至2例與本節(jié)實驗內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的病例，給出簡要病史、體格檢查結(jié)果，讓學(xué)生模擬選擇檢驗項目并以檢驗單形式提供檢驗結(jié)果。通過病例分析初步考慮疾病的診斷，重點為如何分析檢驗結(jié)果，為明確診斷還需做哪些檢驗項目。通過課堂病例討論體現(xiàn)和落實實驗診斷項目的選擇、應(yīng)用及臨床意義。在病例討論的基礎(chǔ)上，告訴學(xué)生為什么選擇此項檢驗，然后安排相關(guān)的實驗操作、示教與見習(xí)，讓學(xué)生了解實驗過程及原理。如在血細胞形態(tài)學(xué)教學(xué)中，病例討論選取“貧血”病例，給出簡要病史、體格檢查結(jié)果后，由學(xué)生模擬開具醫(yī)囑并選擇檢驗項目。學(xué)生通常選擇“血常規(guī)”、“細胞形態(tài)”等診斷貧血的實驗室項目，教師則以檢驗單形式給出血紅蛋白、細胞形態(tài)等檢驗結(jié)果供學(xué)生討論。

2．2．2實驗課理論教學(xué)

和以前教學(xué)方式相同，理論課仍由一位具有副高以上職稱、既掌握理論知識且操作技能熟練的資深教師承擔(dān)。用播放幻燈片的形式講解實驗基礎(chǔ)理論、實驗過程、臨床應(yīng)用等基本知識；介紹實驗項目所用儀器、設(shè)備的操作，實驗中的注意事項及生物安全等。如在血細胞形態(tài)學(xué)教學(xué)中，病例討論選取“貧血”病例，以討論細胞形態(tài)為主線，進行形態(tài)學(xué)教學(xué)，以播放幻燈片的形式展示各種細胞形態(tài)；介紹與病例相關(guān)的檢驗新項目，如網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白含量及鐵蛋白等，同時介紹可用于貧血鑒別診斷的檢驗項目等，以及各項目檢測新技術(shù)、新設(shè)備等。

2．2．3實驗內(nèi)容

實驗課由兩位中級或中級以上職稱教師承擔(dān)。實驗課教師首先準備好做實驗需要的標本、試劑、器材，并完成設(shè)備調(diào)試。首先嚴格按實驗操作規(guī)程給學(xué)生示教。在示教過程中再次簡要講解實驗?zāi)康?、原理等。然后指?dǎo)學(xué)生完成實驗，并再次強調(diào)注意生物安全。實驗標本盡量選擇與討論病例實驗結(jié)果一致或相近的標本，保證既有陰性標本，也有陽性標本。在指導(dǎo)學(xué)生完成實驗時，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生實驗中的不當操作應(yīng)及時指出、令其改正，并及時回答學(xué)生提出的問題，保證學(xué)生基本熟悉或了解常規(guī)檢驗項目的操作過程，能獨立完成基本檢驗項目檢測，如血細胞計數(shù)、紅細胞形態(tài)分析、白細胞形態(tài)分析、黏蛋白實驗等。關(guān)鍵是掌握檢驗項目的選擇依據(jù)、臨床意義及目的。要求學(xué)生書寫實驗報告，并對討論病例進行分析，包括討論病例的初步診斷及診斷依據(jù)、為明確診斷還需要做哪些其他檢查、應(yīng)與哪些疾病進行鑒別診斷等。學(xué)生交回實驗報告及病例分析后，由教師對典型病例分析進行點評。示教對于一些高、難、精的實驗及貴重儀器，教師需給學(xué)生示教，使學(xué)生進一步了解檢驗醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，了解檢驗設(shè)備操作過程和測試原理，了解實驗診斷的質(zhì)量保證體系及影響實驗診斷的相關(guān)因素；告知學(xué)生標本采集和送檢的重要性及注意事項，強調(diào)特殊標本（如腦脊液）的采集適應(yīng)證和禁忌證；了解標本分析前、中、后整個檢驗過程，使學(xué)生理論結(jié)合實踐，將所學(xué)理論知識應(yīng)用到臨床工作中。

3轉(zhuǎn)變教學(xué)模式的意義

篇(2)

攻略1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標準。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。

1.3 實用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

攻略2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗,從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題,對此,只要從本學(xué)科實際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術(shù)實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。

3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認識的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。

篇(3)

關(guān)鍵詞 分子診斷學(xué) 創(chuàng)新能力 教學(xué)改革

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A

隨著人類遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展，分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗診斷中被廣泛應(yīng)用，逐步形成分子診斷學(xué)這一學(xué)科分支。分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究人體內(nèi)源性或外源性生物大分子的存在、結(jié)構(gòu)或表達調(diào)控的變化，為疾病的預(yù)防、預(yù)測、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸提供信息和決策依據(jù)。①②分子診斷學(xué)已成為臨床檢驗診斷學(xué)的一個重要組成部分，逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)開設(shè)的主干課程之一。

1 國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀及開展創(chuàng)新性實驗教學(xué)的意義

通過對國內(nèi)高校分子診斷學(xué)實驗教學(xué)開設(shè)情況進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)分子診斷學(xué)實驗教學(xué)環(huán)節(jié)整體現(xiàn)狀存在以下幾個方面的不足。（1）對實驗教學(xué)重視程度不夠。由于分子診斷學(xué)實驗需要較高的經(jīng)費投入，以及對師資的分子生物學(xué)技術(shù)要求較高等原因，國內(nèi)很多高校重理論輕實踐，學(xué)生的動手能力、分析和解決問題的能力并未得到很好的發(fā)展。（2）傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實驗缺乏系統(tǒng)性和完整性。傳統(tǒng)的實驗一般是幾個基本的操作技術(shù)如：核酸的提取與檢測、DNA酶切、PCR技術(shù)、細胞培養(yǎng)、電泳技術(shù)等分子診斷學(xué)實驗技術(shù)，獨立的小實驗缺少與其它學(xué)科的融會貫通，無法使學(xué)生形成完整的科研思路，限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（3）驗證性實驗占的比例大，綜合性、設(shè)計性實驗少。因為實驗教學(xué)以驗證課堂教學(xué)理論為主要目的，學(xué)生實驗主要是按教材設(shè)計好的實驗路線去做，以保證成功率。學(xué)生機械地模仿式做實驗，抑制了他們思維和創(chuàng)造能力的發(fā)揮。

2 基于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的分子診斷學(xué)實驗教學(xué)改革

以培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新能力為目標，對廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)三年級本科生的分子診斷學(xué)課程實驗教學(xué)進行了改革，探索符合分子診斷學(xué)學(xué)科發(fā)展的實驗教學(xué)模式。重點是有針對性地在以下四個方面進行教學(xué)改革：

2.1 增強學(xué)生對實驗教學(xué)的興趣與重視度

通過開課前開展師生交流會、學(xué)習(xí)經(jīng)驗分享會等模式向?qū)W生介紹分子診斷學(xué)實驗課的重要性，并與學(xué)生交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗。組織開展高低年級學(xué)生學(xué)習(xí)交流會，由上一年級學(xué)生向授課年級學(xué)生介紹學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)經(jīng)驗等，了解學(xué)生對本課程實驗教學(xué)的了解、期望及教學(xué)建議。

2.2 多樣化教學(xué)模式的開展

在實驗教學(xué)班實施雙語教學(xué)、論文式實驗報告，實驗分組討論、文獻導(dǎo)讀、科研實驗案例教學(xué)等多樣化教學(xué)模式。

（1）雙語教學(xué)。教師根據(jù)實驗室內(nèi)容及當前分子診斷的最新知識，結(jié)合學(xué)生外語水平實施雙語教學(xué)，雙語教學(xué)有利于學(xué)生提高和運用專業(yè)英語水平的能力，有利于學(xué)生查閱國際最新的文獻資料，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性。

（2）論文式實驗報告。根據(jù)實驗操作、實驗現(xiàn)象和實驗結(jié)果，采用論文的形式進行充分論述，論文式實驗報告提高學(xué)生分析討論能力，鍛煉學(xué)生邏輯和語言表達能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可為以后的論文撰寫奠定基礎(chǔ)。

（3）實驗分組討論。在實驗結(jié)束，針對實驗原理、實驗過程遇到的問題及實驗結(jié)果出現(xiàn)的異常情況分成小組展開討論，實驗組討論進一步加強學(xué)生對實驗操作步驟和結(jié)果的理解，解決實驗過程遇到的問題，增加學(xué)生實驗探討熱情。

（4）文獻導(dǎo)讀。教師向?qū)W生講授查閱文獻的途徑、技能和方法，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻，通過文獻導(dǎo)讀，有助于學(xué)生掌握查閱資料途徑，了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況，豐富課外科研知識，發(fā)掘?qū)W生實驗主動性。

2.3 完善實驗教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性，增加綜合性、設(shè)計性、研究性等創(chuàng)新性實驗

完善基本實驗技術(shù)與技能訓(xùn)練，主要包括現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)中最基本的實驗及不斷加入的隨技術(shù)發(fā)展的先進性實驗。創(chuàng)建系統(tǒng)性綜合實驗，以疾病為主線，以臨床常用的診斷試劑盒為材料，內(nèi)容涵蓋感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤等診斷領(lǐng)域。開展綜合性大實驗，例如開展包括總RNA提取逆轉(zhuǎn)錄PCR膠回收基因重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化細菌培養(yǎng)質(zhì)粒DNA提取酶切鑒定等系列實驗的基因克隆綜合性實驗。開展蛋白質(zhì)提取蛋白質(zhì)定量SDS—PAGE電泳電轉(zhuǎn)移抗體結(jié)合顯影等系列實驗的Western blot綜合性實驗。經(jīng)過這些綜合性實驗加強學(xué)生對各知識點的融會貫通，強化學(xué)生對整體知識的掌握。

2.4 改革實驗考核制度

開展多元化的考核方案，不僅要從操作技能、實驗報告、實驗結(jié)果、實驗室常識、實驗素質(zhì)等方面考核學(xué)生的常規(guī)實驗技能，而且要對學(xué)生獨立完成實驗、創(chuàng)新性思維、獨立分析問題、解決問題的能力進行考核。

3 實施效果總結(jié)

3.1 建立了創(chuàng)新性、綜合性的實驗教學(xué)模式

學(xué)生不再是被動地接受老師的灌輸，機械地照著實驗指導(dǎo)照做，而是帶著自己設(shè)計的課題進入實驗室，教師的知識傳授方式也從灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)式。有助于學(xué)生將所學(xué)的知識點系統(tǒng)化和整體化，掌握本專業(yè)所學(xué)的基本實驗知識和技能。學(xué)生自行設(shè)計的設(shè)計性、創(chuàng)新性實驗培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新性思維和創(chuàng)造性能力，增加學(xué)生對分子診斷學(xué)實驗的熱情和主觀能動性。

3.2 增強了學(xué)生的團隊合作意識

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢，更加看重團隊意識，以及集體智慧的結(jié)晶，科學(xué)實驗不是一個人隨意的活動，分工與協(xié)作是一個科研工作者應(yīng)具備的素質(zhì)，而這正是當前絕大多數(shù)同學(xué)所欠缺的。③由學(xué)生自愿組成團隊，每個團隊由4～6名學(xué)生組成，每個團隊通過討論決定研究的課題，設(shè)計課題過程中隊員之間的相互合作、分工與協(xié)調(diào)是必不可少的。通過相互溝通、相互幫助，培養(yǎng)了良好的工作態(tài)度和團隊精神，養(yǎng)成良好的科研素質(zhì)，為將來從事科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 促進了教學(xué)方法的改進和教師知識的更新

通過實驗教學(xué)的實施情況分析，創(chuàng)新性實驗教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，有利于教學(xué)方法的進行，促進創(chuàng)新性教學(xué)方法的研究。學(xué)生設(shè)計的課題，知識面比較廣，有些涉及最新前沿科學(xué)，部分課題對老師來說也是新知識，這對教師的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，這就要求教師要跟著科學(xué)發(fā)展的步伐，不斷更新自己的知識，提高自身知識水平。

基金項目：全國高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點經(jīng)費（TS10466），廣東醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題（JY1028）

注釋

① 馬佳，楊清玲，陳昌杰，等.分子診斷學(xué)實驗教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，12（1）：69—70.

篇(4)

(一)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史

(二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型

1.基礎(chǔ)研究:

增加科學(xué)技術(shù)知識和發(fā)現(xiàn)探索領(lǐng)域的任何創(chuàng)造性活動,而不考慮任何特定的實際目的。

研究內(nèi)容:

保持人體健康的規(guī)律,健康指標的分子基礎(chǔ),人體功能與結(jié)構(gòu)的研究

疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)

人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)

人體的生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué)

化學(xué)藥物的構(gòu)效關(guān)系、植物藥的有效成分

2.應(yīng)用研究:

增加科學(xué)技術(shù)知識的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動,但考慮到特定的實際目的。

研究內(nèi)容:

疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果的機制研究

為實驗研究需建立的動物模型、細胞株的研究

流行病學(xué)調(diào)查、考核防治效果的方法學(xué)研究

尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機制、藥代動力學(xué)、醫(yī)用材料的機體相容性的機制研究

3.實驗發(fā)展研究:

又稱開發(fā)性研究,是運用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及實驗知識,為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計、新流程、新方法,或為了對現(xiàn)有進行重大改進的創(chuàng)造性活動。

研究內(nèi)容:

有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預(yù)防方法及措施的研究

有關(guān)新藥物、新生物制品、新器械、新試劑、新醫(yī)用材料、實驗室樣品研制

有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗

其它分類方法:

觀察性研究(描述性研究、分析性研究)

實驗性研究(動物實驗、臨床實驗、現(xiàn)場實驗、社區(qū)干預(yù)和整群隨機試驗)

理論性研究

按研究目的:

描述性(記述性)研究:客觀描述研究對象的某些現(xiàn)象或特征,如個案報道

闡述性研究:闡明研究對象的本質(zhì)及其規(guī)律性,如論著

按研究深度和廣度:

基礎(chǔ)性研究:如遺傳基因的研究

臨床應(yīng)用研究:如新藥的臨床觀察

按學(xué)科范圍:

?？蒲芯?局限于專科某領(lǐng)域內(nèi)

多學(xué)科研究:涉及多個學(xué)科

邊緣學(xué)科研究:介于兩個或多個學(xué)科相互滲透交叉處的研究

按研究的主要形式:

分析性研究:將研究對象從總體聯(lián)系中分解出若干分支,然后同時或逐個進行分析

綜合性研究:在逐個進行分析的基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性綜合認識,揭示整體聯(lián)系

按研究方法:

Ⅰ型研究:隨機、對照研究

Ⅱ型研究:隊列(組群)研究

Ⅲ型研究:病例對照和多因素研究

Ⅳ型研究:敘述性研究和專家評論

(三)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序

研究課題的選定

搜集閱讀文獻

提出設(shè)計與假說

制定科研計劃

申報研究課題

進行實驗與觀察

搜集科學(xué)數(shù)據(jù)與材料

整理加工及統(tǒng)計學(xué)處理

形成科學(xué)概念和結(jié)論

撰寫論文并發(fā)表

鑒定成果與推廣應(yīng)用

二、醫(yī)學(xué)科研選題

(一)選題在科研工作中的意義

(二)選題的原則(6原則)

1.科學(xué)性:必須要有依據(jù),符合客觀規(guī)律,符合邏輯性

2.創(chuàng)新性:充分了解本課題領(lǐng)域國內(nèi)外研究狀況和水平,是選題的首要前提

3.適用性:實際、需要、適當

4.目的性:有明確的研究目標、研究內(nèi)容和預(yù)期成果

5.可行性:研究課題主要技術(shù)指標實現(xiàn)的可能性,包括技術(shù)水平、設(shè)備條件、科研試劑、經(jīng)費來源等

6.效益性:基礎(chǔ)研究要有重要的科學(xué)意義,應(yīng)用性研究要有應(yīng)用前景,具有可開發(fā)性和可推廣性

(三)選題的思維過程

提出問題和確立選題的過程

(四)選題的方法

1.前瞻性研究:所采用的原始資料是嚴格按實驗設(shè)計的科學(xué)方法獲得的,確定選題不受既往積累資料的限制,故選題有極大的活動度和隨意性。

(1)在臨床實踐中選題

(2)在閱讀文獻資料中選題

(3)重復(fù)前人實驗研究選題

2.回顧性研究:是對過去某段時間內(nèi)自己經(jīng)歷的病例資料,或搜集本單位某階段收治的某種疾病的病例資料作為選題,進行歸納、分析、總結(jié)。

(1)總結(jié)經(jīng)驗選題

(2)發(fā)現(xiàn)新問題選題

(3)總結(jié)教訓(xùn)選題

(五)選題的途徑

社會需要中

事物之間的聯(lián)系中

原有理論與新事實不符中不同學(xué)說的見解中

不同學(xué)科交叉的邊緣中

不同的信息渠道中

(六)選題的應(yīng)用

1.病因?qū)W研究選題(病因)

病因?qū)W研究選題

并存病的因果效應(yīng)研究選題

致病因素的量與病研究選題

2.診斷性試驗研究選題(診斷)

診斷標準選擇研究選題

3.疾病治療性研究選題(治療)

藥物治療、手術(shù)治療、其它治療、預(yù)后治療

4.藥物不良反應(yīng)研究選題(預(yù)后)

劑量-效應(yīng)關(guān)系研究選題

藥物不良反應(yīng)遠期效應(yīng)研究選題

三、醫(yī)學(xué)文獻檢索

(一)文獻的分類 1.一次文獻:又稱原始文獻,凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文,不管引用或參考了他人的著作或文獻資料,均屬一次文獻,包括期刊論文、研究報告、會議文獻、學(xué)位論文等

2.二次文獻:是對一次文獻進行搜集、整理、加工、編制而成,以檢索工具的形式發(fā)表,包括目錄、索引、文摘等

3.三次文獻:是在廣泛利用二次文獻的基礎(chǔ)上,對一次文獻做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合而成,包括綜述、述評、進展以及年鑒、手冊、教科書、指南、辭典等

4.零次文獻:在形成一次文獻之前的信息、知識,即尚未形成文字記載或未公開發(fā)表的材料,包括書信、手稿、記錄或口頭交談等

按出版形式分類:

圖書、期刊、專利文獻、學(xué)位論文、科技報告、會議文獻、技術(shù)檔案等

按文獻載體分類:

印刷型、微縮型、聲像型、機讀型、光盤型、電子網(wǎng)絡(luò)型

(二)檢索工具

1.書本型檢索工具

中文科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)

國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)

美國醫(yī)學(xué)索引(Index Medicus)

荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(Excerpta Medica)

美國生物學(xué)文摘(Biological Abstracts)

美國化學(xué)文摘(Chemical Abstracts)

2.光盤型檢索工具

中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM-disc)

中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(CMCC)

篇(5)

關(guān)鍵詞：病例分析；專題論文；實踐及科研能力

臨床醫(yī)學(xué)本科教育如何培養(yǎng)學(xué)生的實踐、科研能力越來越被重視。以醫(yī)學(xué)臨床病例分析以及論文寫作的形式，能培養(yǎng)學(xué)生的實踐和科研能力。

選擇怎樣的時機和形式才能更好地開展臨床實踐和科研教學(xué)呢？筆者認為，在大三、大四接觸臨床醫(yī)學(xué)課程的階段開展比較適宜。因為，此時學(xué)生已經(jīng)基本完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，理論、知識與技能結(jié)構(gòu)基本能滿足開展實踐和科研活動需要。

臨床實習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院能真正有機會利用醫(yī)院的資源開展科研活動。更重要的一點是，在校時基本是大班上課，學(xué)生很少有機會與教師接觸。而在實習(xí)過程中，教師與學(xué)生基本上是一對一，并進行同樣的臨床工作，為學(xué)生的科研活動打下了基礎(chǔ)。同時，撰寫論文是實踐教學(xué)的一個環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生應(yīng)用所掌握的理論、知識和技能去解決臨床實際問題，進行較為全面的科學(xué)訓(xùn)練，提高獨立工作能力以及學(xué)習(xí)新知識、掌握新技術(shù)的重要過程。

一、教學(xué)目標

1.達到臨床實踐基本技能訓(xùn)練的目的

（1）使學(xué)生在接觸患者、詢問病史資料的過程中，感受和體驗臨床工作的過程。

（2）初步掌握收集和處理臨床資料的思路和基本方法。

（3）有機會充分與接觸患者，進行綜合協(xié)調(diào)溝通能力的訓(xùn)練，使學(xué)會充分利用自己的知識、溝通技巧，獲得第一手臨床訊息。

（4）通過詢問病史患者、判定相關(guān)的檢查結(jié)果，讓學(xué)生分析病例，開展小組討論，使之對專業(yè)理論有更為系統(tǒng)、深刻的認識。

（5）學(xué)會團隊合作，利于今后臨床會診、醫(yī)師、醫(yī)護之間的良好溝通。

2.通過撰寫病例討論、專題論文，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)邏輯思維

（1）熟悉和初步掌握科研論文的基本格式和撰寫過程。

（2）學(xué)會查閱文獻，開拓視野，建立初步的科研思維模式。

（3）學(xué)會利用傳統(tǒng)教科書上未詳細提及的理論和技能，做一名會思考的臨床醫(yī)師。

二、實施過程

1.小組合作進行

學(xué)生自由組合，通常4～6人為一組，分工合作，各司其職。選出一名組長，由組長負責(zé)。各組員分工整理臨床訊息（包括詢問病史、分析實驗結(jié)果），綜合分析、得出最后的診斷結(jié)果、診斷依據(jù)、鑒別診斷以及后續(xù)的治療方案。

在論文寫作中，由各組從中自由選擇一個課程論文題目或自行擬定，通過研讀文獻，列出工作思路，需要有自成體系的論點、論據(jù)、實驗方法、結(jié)論以及參考文獻等。論文寫作進行過程中，學(xué)生可以隨時與教師聯(lián)系，以便及時溝通，加強指導(dǎo)。

2.實踐能力及論文的評定

評定的主要目的在于評價學(xué)生通過教學(xué)掌握知識、獲得技能、發(fā)展能力等方面的情況。評價采取小組學(xué)生自評、不同小組之間互評以及結(jié)合教師總評的方式進行，這三者的評分比例為3∶4∶3，從而盡量避免教師個人評分的主觀性，又能使學(xué)生從中得到更多的鍛煉。

評價要體現(xiàn)以下原則：

（1）學(xué)生自主性原則。小組的劃分、論文題目的選擇都要充分尊重學(xué)生的自主性，從而調(diào)動其學(xué)生的積極性、主動性。

（2）合作學(xué)習(xí)原則。以小組為單位，4～6個學(xué)生自愿組合為一組，促使他們彼此之間相互學(xué)習(xí)，取長補短。通過合作學(xué)習(xí)，不少學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源就在身邊，而且能夠更好地發(fā)揮各自的潛能。

（3）發(fā)展性原則。注重學(xué)生上交的作品（病例分析的表達以及專題論文的撰寫），關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和表現(xiàn)，如學(xué)習(xí)的進步、學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變、學(xué)生個性和價值觀的發(fā)展等。在評價時，教師要注重學(xué)生的個體差異，盡可能地根據(jù)學(xué)生的個性特點提出適合他們的要求，利于其健康發(fā)展。

通過小組討論，各組員分工協(xié)作進行臨床病例分析、撰寫專題論文，能激發(fā)學(xué)生主動獲取知識和應(yīng)用知識的積極性，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使之樹立科學(xué)精神，形成創(chuàng)新思維，增強創(chuàng)新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識，對學(xué)生的成長會產(chǎn)生終身影響。

參考文獻：

[1]Shen Anding. The enhanced biology education （EBE） program atdrexel univerity[J]. Research and Exploration in Laboratory，2001，20（05）.

[2]張光富.公選課植物的生活教學(xué)探索[J].生物學(xué)雜志，2004，21（05）.

篇(6)

醫(yī)學(xué)檢驗論文2200字(一)：臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討論文

摘要：目的：分析探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法。方法：選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間（0.5h和3h）三種條件對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測結(jié)果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）四個指標衡量。結(jié)果：第一，1：5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實驗數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。第二，在22℃的條件下，不同放置時間0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血液細胞在檢驗時的質(zhì)量與多種因素相關(guān)，稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質(zhì)量，臨床醫(yī)學(xué)在檢驗過程中需要加強對于各個環(huán)節(jié)的管理，提高血液細胞檢驗的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗；血液細胞檢驗；質(zhì)量控制方法

中圖分類號：R446.1文獻標識碼：A

1研究資料與方法

1.1一般臨床資料

選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，所有患者均無存在精神類疾病以及認知障礙，均屬于非過敏體質(zhì)，所有患者及其家屬對實驗享有知情權(quán)與保護權(quán)，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。

1.2研究方法

在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間（0.5h和3h）三種條件對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測結(jié)果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）四個指標衡量。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用x€？s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

1：5000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000，綜上所述，1：5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實驗數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.222℃時不同放置時間0.5h、3h和6h對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

在22℃的條件下，放置0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

血液檢驗是臨床診斷的基礎(chǔ)，可以為醫(yī)生提供基礎(chǔ)的判斷標準，從而更準確的做出臨床治療，提高血液檢驗質(zhì)量精確度，對于緊張的醫(yī)患關(guān)系具有一定的緩解作用。本次實驗選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，本文從稀釋濃度、放置時間以及溫度三個方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量，結(jié)果顯示稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質(zhì)量，綜上所述，檢驗人員需要嚴格控制血液樣品的稀釋比例、放置時間和溫度，嚴格控制各個環(huán)節(jié)，以提高細胞檢驗質(zhì)量，保證血液檢驗結(jié)果的準確性。

醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文范文模板(二)：LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和效果論文

摘要：LIS系統(tǒng)其實就是實驗室信息系統(tǒng)的簡稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn)，LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用結(jié)合了檢驗、電子通訊、計算機等多個學(xué)科，能夠更高質(zhì)量的完成檢驗醫(yī)學(xué)工作。本文就是針對LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果進行的分析，希望能夠更好的開展檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞：LIS系統(tǒng)；檢驗醫(yī)學(xué)；實習(xí)教學(xué)

一、引言

LIS系統(tǒng)就是信息化時代下檢驗醫(yī)學(xué)結(jié)合計算機技術(shù)的產(chǎn)物，具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢，包括速度快、可靠性高、適應(yīng)性強等等，是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中有著重要的意義，同時也為醫(yī)院進行質(zhì)量控制、檢驗流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻，也逐漸在其他科室的實習(xí)教學(xué)中得以普及應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺，也給檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)帶來了更多的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。

二、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義

LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義可以概述為以下五個方面：首先，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗醫(yī)學(xué)的工作效率能夠大幅度提升，檢驗報告的出具時間成幾何式縮減，同時應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗設(shè)備能夠?qū)崟r的將檢驗結(jié)果在電腦信息網(wǎng)絡(luò)中呈現(xiàn)出來，檢驗科室的檢驗效率更高，有效解決了人力手工檢驗的高勞動強度問題，醫(yī)生查閱檢驗結(jié)果的速度更快，甚至在未來，也能夠?qū)崿F(xiàn)患者通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢驗結(jié)果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗報告，系統(tǒng)程序?qū)z驗結(jié)果進行核查，提示檢驗錯誤，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果中存在不良情況時及時報警提醒，進而避免檢驗錯誤的情況發(fā)生。第三，能夠?qū)z驗結(jié)果在中文報告單中直接打印，省略了檢驗結(jié)果在報告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時解決了報告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更加嚴謹?shù)臋z驗計費管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗項目進行記錄，包括明確檢驗者與審核者，做到有據(jù)可依，同時清晰規(guī)定檢驗系主任及一般工作者的管理權(quán)限，真正做到事前限制、事后復(fù)查。最后，檢驗結(jié)果能夠得到更長時間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進行科研統(tǒng)計及研究，將檢驗數(shù)據(jù)和結(jié)果在歷史數(shù)據(jù)庫中進行永久的保存，方便醫(yī)護人員直接查詢同一位患者的所有檢驗信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。

三、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果

（一）提升實習(xí)學(xué)員將檢驗結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷信息的能力

檢驗醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，需要應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與計算機等多種技術(shù)，對臨床醫(yī)學(xué)上研究有關(guān)疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用，同時也能夠為臨床的疾病診斷、治療與預(yù)后提供準確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠為臨床醫(yī)生提供可靠的個體疾病狀況數(shù)據(jù)，同時將獲取到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務(wù)工作者的同時也對檢驗工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學(xué)需求的檢驗工作，為臨床診斷提供準確且可靠的檢驗結(jié)果，同時也必須要具備轉(zhuǎn)化檢驗信息的能力，進而為臨床醫(yī)學(xué)工作提供全方位的信息支撐。應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠為培養(yǎng)檢驗工作者的能力提供良好的平臺，LIS系統(tǒng)能夠?qū)μ峁┑木C合數(shù)據(jù)進行橫向分析與縱向比較，對歷史庫中存有的檢驗結(jié)果進行回顧，同時分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢，同時LIS系統(tǒng)實現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗醫(yī)院實習(xí)學(xué)員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對分析所得的信息加以加工，合理的評價檢驗結(jié)果，最終將檢驗結(jié)果轉(zhuǎn)化為可以直接利用的臨床信息，達到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的。

（二）幫助實習(xí)學(xué)員進行檢驗質(zhì)量教育

檢驗科的主要任務(wù)就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù)，因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學(xué)員能夠更加輕松的開展質(zhì)量意識教育與學(xué)習(xí)，首先在進行學(xué)習(xí)前，實習(xí)學(xué)員必須要明白LIS的應(yīng)用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應(yīng)用，傳統(tǒng)的檢驗?zāi)Ｊ桨l(fā)生了本質(zhì)性的變化，尤其是標本的接受模式發(fā)生了變化，實驗室在收到檢驗標本后，只需要對標本上的條形碼進行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項目，在這個過程中一定要對照患者及檢驗項目，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯誤，學(xué)員必須認識到，前期的匹配錯誤將會導(dǎo)致后期的所有工作都是無用的。雖然應(yīng)用條形碼技術(shù)已經(jīng)在一定程度上避免了錯誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會發(fā)生錯誤，因此在使用條形碼技術(shù)進行檢驗工作時，核對制度至關(guān)重要。其次，在對檢驗結(jié)果進行分析時要對學(xué)生的專業(yè)能力進行培養(yǎng)，讓學(xué)員能夠借助LIS系統(tǒng)進一步了解檢驗質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測定功能能夠?qū)z驗工作進行實時的監(jiān)控，同時對檢測結(jié)果進行分析并預(yù)警，統(tǒng)計質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表，對檢驗信息進行了集中的管理，方便醫(yī)護人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實現(xiàn)了全過程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應(yīng)用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器中，因此實驗室檢驗工作者不再需要將檢驗結(jié)果用紙質(zhì)報告單進行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗報告后進行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時的查詢到患者的檢驗結(jié)果。但是在進行檢驗結(jié)果的審核時一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗結(jié)果出現(xiàn)了問題，則需要在第一時間動態(tài)跟蹤檢測全過程，分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié)，減少出現(xiàn)誤差的可能性，提升檢驗結(jié)果的準確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學(xué)員更加深入的理解檢驗工作的全質(zhì)量控制。

（二）幫助學(xué)員提升溝通能力

應(yīng)用LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)科上的意義重大，能夠在檢驗實驗數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領(lǐng)域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)作用并協(xié)助臨床科室與檢驗科室之間的交流與溝通才是研究的重點。作為自學(xué)實習(xí)生，一個良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個全新的渠道，醫(yī)務(wù)工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進行新項目的推廣與傳播，同時，因為LIS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，其中的實時交流平臺為學(xué)生之間的探討提供了條件，促使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)實時交流，可以讓學(xué)生自主式學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)與探索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除此之外，檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)學(xué)員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計算機網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)檢驗實驗室與其他實驗室、臨床科學(xué)，甚至是國際間的實驗室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學(xué)行業(yè)間的交流提供一個良好的平臺。

（四）對實習(xí)學(xué)員科學(xué)研究能力的提升

隨著我國居民對醫(yī)療水平的關(guān)注度越來越高，我國醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進步速度越開越快，醫(yī)學(xué)人才隊伍更加完善的同時又引進了大量的先進技術(shù)與設(shè)備，因此，檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因為檢驗學(xué)科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學(xué)科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實習(xí)醫(yī)生學(xué)員進入臨床科室開展實習(xí)工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用就是為實習(xí)學(xué)員提供了一個提升科研能力的平臺，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學(xué)術(shù)統(tǒng)計模塊功能，為學(xué)員提供基于常見的檢驗業(yè)務(wù)搜集到的患者信息與真實的檢驗數(shù)據(jù)，進而幫助學(xué)員開展各項與檢驗項目有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，例如可以對免疫項目中的陽性率進行分析，為學(xué)員提供高效的統(tǒng)計功能，可以通過設(shè)定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計結(jié)果快速導(dǎo)出，便于學(xué)員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計技術(shù)進行數(shù)據(jù)分析，進而給學(xué)員提供更為精準的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學(xué)生浪費在數(shù)據(jù)統(tǒng)計上的時間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應(yīng)用更有利于學(xué)員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗結(jié)果進行查詢，便于學(xué)員對患者的檢驗結(jié)果有一個更加全面的了解，并對患者的檢驗結(jié)果進行動態(tài)分析，相互結(jié)合實驗數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料，對患者疾病的變化規(guī)律進行觀察，這也更有利于學(xué)員展開良好的科研工作。

（五）對實習(xí)學(xué)員實驗室管理能力的培育

實驗室管理能力雖然并不是檢驗科實習(xí)學(xué)員的主要學(xué)習(xí)項目，但是卻不能忽略他在實習(xí)階段的重要意義。在實習(xí)階段就培養(yǎng)學(xué)員的實驗室管理能力有利于其參加今后的相關(guān)科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫(yī)院的重要職能科室之一，檢驗科的管理工作包含范圍較廣，包括標本管理、醫(yī)護人員管理、檢驗質(zhì)量管理以及檢驗試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升檢驗科的工作效率與工作質(zhì)量，同時也對醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗科學(xué)員在開展實習(xí)活動時，首先需要對LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個模塊進行基礎(chǔ)的了解，一般情況下，LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個，分別是質(zhì)量管理基礎(chǔ)模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標本管理模塊、財務(wù)管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統(tǒng)的實際功能并有能力在科室的工作中進行應(yīng)用。例如利用LIS系統(tǒng)標本管理模塊之前，臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請單，不僅如此，還需要手工書寫標本的具體采集方式、時間、抗凝劑的選擇、費用等等信息，醫(yī)生也很難確定采取好的標本處于何種檢驗狀態(tài)，患者的信息也無法匹配，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，所有的檢測項目及相關(guān)信息都會在計算機內(nèi)錄入，紙質(zhì)的檢驗申請單將由計算機條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測相關(guān)內(nèi)容，解決了檢驗過程的復(fù)雜性，同時也減少了亂收費的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崟r的檢測每一個環(huán)節(jié)的標本檢驗狀態(tài)，這是實現(xiàn)檢驗工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。

篇(7)

案例式立體教學(xué)麻醉教學(xué)學(xué)習(xí)水平麻醉學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)上重要的組成學(xué)科，是麻醉專業(yè)學(xué)生主干學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)的課程不同，麻醉學(xué)涉及的領(lǐng)域較廣泛，其理論復(fù)雜，學(xué)科發(fā)展水平較快，此外，麻醉專業(yè)與臨床實踐緊密結(jié)合，涉及縱多臨床專業(yè)知識，且不好把握?，F(xiàn)行的麻醉學(xué)教學(xué)方法主要為填鴨式教學(xué)，該種教學(xué)方法主要強調(diào)對知識的記憶及僵硬化的教授模式，師生之間互動甚少，教師對學(xué)生的需求不了解，從而忽略了學(xué)生創(chuàng)新能力的培訓(xùn)。為了能提高麻醉學(xué)教學(xué)效果，改變枯燥乏味的教學(xué)弊端，克服內(nèi)容抽象的教學(xué)缺點。本院系將于2012年5月至2013年5月對麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用案例式立體教學(xué)法，在教學(xué)過程中通過引進病例討論，加強學(xué)生對學(xué)科理論知識的了解，從而提高學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐相結(jié)合的能力，使得學(xué)生學(xué)習(xí)成績得以提高，現(xiàn)對教學(xué)成果報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取本院2012年5月至2013年5月麻醉專業(yè)2009級（1）班的50名學(xué)生為教學(xué)實驗組，其中男生25名，女性25名，年齡為19～22歲，平均年齡為（20.5±1.4）歲，對其應(yīng)用式立體教學(xué)法，另選取同一專業(yè)2009級（2）班的50名學(xué)生為對照組，對其實施傳統(tǒng)性教學(xué)，其中男性25名，女性25名，年齡為20～22歲，平均年齡為（20.9±2.2）歲，兩組學(xué)生性別、年齡無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法

對照組實施傳統(tǒng)式教學(xué)方法，教員按病種對學(xué)員進行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院相關(guān)科室臨床上進行實習(xí)，實習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實習(xí)報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。

1.2.2 案例式立體教學(xué)

由教師選取臨床上常見病例并對病例進行分析，將病例編寫成教案，并將案例診斷及處理的相關(guān)知識點編寫進教案中，讓學(xué)生進行分組討論，并啟發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識進行回顧性分析及思考，具體實施過程如下：（1）收集資料：收集案例資料時需判斷資料是否準確、完整，并對資料的附屬性質(zhì)進行辨別，確定以問題為中心的教學(xué)方案，并從不同角度對案例病情變化原因進行分析，并最終確定應(yīng)采取的措施。此外，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)合理設(shè)計課堂問卷，并合理設(shè)置相關(guān)障礙，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考、積極回答，并營造活躍的課題氣氛，以提高學(xué)生應(yīng)變能力及語言表達能力。（2）豐富教學(xué)內(nèi)容：教師應(yīng)以麻醉專業(yè)為教學(xué)背景，提出模塊式教學(xué)方案的內(nèi)涵及理念，并對每個模塊進行分解，研究每個模塊知識，并對其進行分析，并對學(xué)生選取典型的模塊案例進行教學(xué)，充分提高學(xué)生分析能力及知識水平。由于臨床情況千變?nèi)f化，因此教師在選擇典型案例時需有效反映臨床實際情況，從而提高學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的能力。（3）多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果：實施案例式教學(xué)方法時應(yīng)借助多媒體教學(xué)工具將案例轉(zhuǎn)化為動畫或聲頻，使得案例教學(xué)更加立體及動感，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，并引導(dǎo)學(xué)生形成嚴謹、慎重的臨床邏輯思維，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)標準差（±s）表示，組間計量資料均比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

實驗組學(xué)生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學(xué)術(shù)論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

麻醉學(xué)屬于實踐性與理論性很強的學(xué)科，但目前在縱多醫(yī)學(xué)院中提供給學(xué)生學(xué)習(xí)及實習(xí)的病例很少，從而影響學(xué)生實踐技能的提高。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要注重于學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)，從而忽視了技能實踐，使得學(xué)生實踐與理論課程脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情，更使得學(xué)生缺乏創(chuàng)新精神，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績不理想。案例式教學(xué)方法強度學(xué)生積極參與及主動學(xué)習(xí)，從而使得被動的教學(xué)方法變得主動。教師通過案例對學(xué)生學(xué)習(xí)知識進行講解，使得學(xué)生能從實際案例中學(xué)習(xí)、理解及掌握相關(guān)知識，使得學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)可從感性認知上升至理性認知。本研究中實驗組學(xué)生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學(xué)術(shù)論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，從而表明對麻醉專業(yè)學(xué)生應(yīng)用案例式教學(xué)方案可提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平及實操水平，有利于提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力。

參考文獻：

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