序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇大學(xué)醫(yī)學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

西安城北醫(yī)院 連秀峰

醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是一個(gè)神圣的職業(yè)，因?yàn)獒t(yī)生呵護(hù)的是人最珍貴的東西——生命。基于此點(diǎn)，我才走上學(xué)醫(yī)之道。做醫(yī)生，雖然累苦，但覺得值。當(dāng)搶救危重病人喜獲成功時(shí)，特有成就感，倍感這一職業(yè)的神圣和崇高。

目前，受國(guó)內(nèi)大環(huán)境的影響，造就了醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，醫(yī)生的崇高形象被“紅包”、“回扣”、“瀆職”蒙上了陰影，醫(yī)療體制的眾多因素造成了醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)在的低谷期，醫(yī)生不再是“白衣天使”的形象。同時(shí)醫(yī)生在救死扶傷的過程中，身處法律、道德乃至生命風(fēng)險(xiǎn)的邊緣。作為醫(yī)生，其工作生活，可能存在很多不如意的地方，但是，不管外界環(huán)境千變?nèi)f化，我們首先要具有良心，所謂“醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)者父母心”。在任何情況下，醫(yī)生都要盡自己最大的努力，搶救患者的的生命，我們要準(zhǔn)備面對(duì)和承受各界的誤解和埋怨。

我出生在一個(gè)中醫(yī)世家，爺爺?shù)脑娓笧榍宕⒂t(yī)。1964年我18歲，以平均82分的高考成績(jī)，考入西安醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部），居全年級(jí)新生300人之第2位，學(xué)醫(yī)6年。大學(xué)令人回味的6個(gè)春秋，絢麗多彩，我是學(xué)習(xí)班長(zhǎng)，每門功課成績(jī)總是名列前茅；1970年大學(xué)畢業(yè)后，正式開始了我的從醫(yī)生涯。

“將升岱岳非徑莫為，欲指扶桑無舟莫適。”救死扶傷，甘為孺子牛，就是我要攀登的“岱岳”，就是我要抵達(dá)的“扶桑”，而大學(xué)6年醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，則是我登泰山之“徑”、達(dá)彼岸之“舟”。從畢業(yè)到現(xiàn)在已走過了46個(gè)春夏秋冬，我從住院醫(yī)師-主治醫(yī)師-副主任醫(yī)師-主任醫(yī)師，一步一個(gè)腳印，走到如今。并身兼多職，專著4部，論文52篇，獲國(guó)家級(jí)中藥新藥生產(chǎn)批文三類2個(gè)、八類2個(gè)、九類6個(gè)。主編“鈣拮抗劑的藥理與臨床”是國(guó)內(nèi)第一部關(guān)于鈣拮抗劑的醫(yī)學(xué)專著，原國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章教授為該書題詞——“希望有更多更好的鈣拮抗劑應(yīng)用于臨床以造福人民健康。”參編“簡(jiǎn)明臨床藥物新辭典”，原國(guó)家衛(wèi)生部崔月犁部長(zhǎng)為該書題寫了書名。

最新專著《連秀峰醫(yī)學(xué)臨床研究——初度七十》2014年4月西安交通大學(xué)出版社出版發(fā)行，54萬字，大16開本。本書是作者從醫(yī)45年來救死扶傷和醫(yī)藥科研攻關(guān)的真實(shí)記錄，其翔實(shí)的史料是作者在基層縣醫(yī)院和八年來在某集團(tuán)公司科研處工作及退休后返聘到本地和外省二甲醫(yī)院多處任心內(nèi)科主任、學(xué)科帶頭人工作學(xué)習(xí)的總結(jié)和升華。書中“量子生物學(xué)概論”是作者在醫(yī)學(xué)界首次對(duì)時(shí)空生物醫(yī)學(xué)闡發(fā)的新學(xué)說、新觀點(diǎn)，是本書的代表作之一。醫(yī)學(xué)論文中大部分是關(guān)于心血管病的論著，通俗易懂，深入淺出，前瞻性和科學(xué)性兼顧，實(shí)用性和參考價(jià)值較高。全書共分為醫(yī)學(xué)論文、醫(yī)學(xué)專著、項(xiàng)目概覽、工作日志、醫(yī)學(xué)飛鴻、醫(yī)學(xué)人文、詩(shī)歌拾遺等篇章。本書文字清晰，思路新穎，敘述簡(jiǎn)煉，圖文并茂。在作者古稀之年，誠(chéng)愿把從醫(yī)與科研生涯中的經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)，奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)界同仁和年輕朋友；該書實(shí)為基層醫(yī)療和科研工作者學(xué)習(xí)成才的一本好參考書。

1998年被錄入《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)名藥大典》、1999年被錄入《世界醫(yī)學(xué)界名人錄》和《中國(guó)人才世紀(jì)獻(xiàn)辭》、2003年被錄入《中華風(fēng)云人物錄》畫冊(cè)等大型國(guó)際交流系列權(quán)威辭書中。

以上是我從醫(yī)46年來的心路歷程和微小收獲，但我仍然不滿足現(xiàn)狀，決不停滯不前，我正在不斷的努力學(xué)習(xí)、充電和提高。醫(yī)海博大精深，知識(shí)永無止境，我要活到老、學(xué)到老！

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……”這段被稱為“東方希波克拉底誓言”的《大醫(yī)精誠(chéng)》，至今仍廣為流傳，并被不少醫(yī)學(xué)院校作為新生入學(xué)誓言。

篇(2)

國(guó)際化的交流，依賴于國(guó)際通用語(yǔ)言的使用。到目前為止，英語(yǔ)作為使用率最高的一種語(yǔ)言，在全球范圍內(nèi)已得到了很好的推廣和普及，并成為眾多國(guó)家和地區(qū)的官方語(yǔ)言。它正逐步發(fā)展成為溝通世界的語(yǔ)言橋梁。因此，在醫(yī)學(xué)界普及英語(yǔ)勢(shì)在必行。

一、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育刻不容緩

隨著全球化的進(jìn)程，前沿科學(xué)的國(guó)際交流日益增加。醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性科學(xué)更是如此。據(jù)分析，中國(guó)現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)水平與日韓等國(guó)相比旗鼓相當(dāng)[1]。但是，從英文撰寫的醫(yī)學(xué)論文數(shù)量來看，中國(guó)落后于日本；而亞洲多個(gè)國(guó)家的醫(yī)師比中國(guó)醫(yī)師更容易融入國(guó)際學(xué)術(shù)社會(huì)，這也是不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療界的儲(chǔ)備群體，在畢業(yè)后大多數(shù)面臨的是臨床或科研[2]，這意味著在他們繁重的工作之余，還必須經(jīng)常了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)、不斷查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、爭(zhēng)取出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)等，以提升自身的專業(yè)水平。因此，針對(duì)醫(yī)學(xué)生開設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課，教他們熟悉專業(yè)英語(yǔ)的體裁、表述、閱讀與書寫刻不容緩。

普及英語(yǔ)教育在中國(guó)已有20多年的歷史，中國(guó)學(xué)生從小學(xué)就已開始接觸英語(yǔ)，應(yīng)該說，他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)是比較好的。但是，在高等教育階段，掌握好了公共英語(yǔ)并不意味著學(xué)生一定會(huì)有較好的專業(yè)英語(yǔ)閱讀和理解能力。我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，盡管大部分學(xué)生已通過了英語(yǔ)四級(jí)甚至六級(jí)的考試，但是對(duì)于諸如“Mean peek serum concentrations of tobramycin occur between 30 and about 60 minutes after intramuscular administration”之類的句子，很多同學(xué)在學(xué)習(xí)了專業(yè)英語(yǔ)之前都出現(xiàn)了翻譯錯(cuò)誤。究其原因主要是對(duì)于“intramuscular administration”把握不住，不知該如何翻譯。而有些人明知不對(duì)，還是會(huì)抱著僥幸心理將其翻譯為“肌肉內(nèi)管理”。殊不知，“administration”一詞在醫(yī)學(xué)中指的是“giving of a medicine”，即“給藥”，而它在公共英語(yǔ)中為大家所熟知的意思是“management”，即“管理”，由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)而產(chǎn)生了理解歧義（該句可翻譯為“肌注后30～60分鐘之內(nèi)妥布毒素的平均血藥濃度達(dá)到高峰。”）。學(xué)生由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)，發(fā)生此類誤解的情況比比皆是。可見，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，至關(guān)重要！

中國(guó)教育部高教司早在2001年4號(hào)文件中就提出“今后本科教育的20%以上課程必須進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)”，并在2005年1號(hào)文件中再次重申了雙語(yǔ)教學(xué)的要求，教育部尤其鼓勵(lì)在生命科學(xué)等領(lǐng)域中率先實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)[3]。經(jīng)過10年的探索，醫(yī)學(xué)教學(xué)中的雙語(yǔ)教學(xué)取到了較大的發(fā)展，基于此，也有人提出了取消專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的建議。他們認(rèn)為，雙語(yǔ)教學(xué)的開展使得學(xué)生能從各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域接觸到專業(yè)英語(yǔ)，因此，專業(yè)英語(yǔ)的設(shè)置已成為多余。對(duì)于此種觀點(diǎn)，筆者持不同意見。雖然各大院校為貫徹高教司的精神紛紛進(jìn)行了雙語(yǔ)教學(xué)，但教學(xué)的收獲如何、學(xué)生對(duì)此的反饋如何、掌握的程度怎樣是沒有一個(gè)評(píng)價(jià)的量化標(biāo)準(zhǔn)。而且，從目前的雙語(yǔ)教學(xué)情況來看，學(xué)生掌握得更多的只是一些獨(dú)立的專業(yè)詞匯或是定義，對(duì)于閱讀一段完整的文獻(xiàn)還是有困難的。事實(shí)上，專業(yè)英語(yǔ)教材中選用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文章均取自于英語(yǔ)國(guó)家的醫(yī)學(xué)論文或科技文，這是英、美國(guó)家專家使用科技英語(yǔ)體撰寫的，其內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)、文章結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、遣詞造句考究、句型復(fù)雜多樣。如果不注意到公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)在這些方面的區(qū)別，閱讀過程中就會(huì)發(fā)生理解偏差甚至理解困難。因此，單純的雙語(yǔ)教學(xué)是無法滿足醫(yī)學(xué)生順利進(jìn)行專業(yè)文獻(xiàn)閱讀的需要的，必須通過專業(yè)英語(yǔ)課的開設(shè)在公共英語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)之間構(gòu)架橋梁，讓醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯，通過學(xué)習(xí)構(gòu)詞法來舉一反三地?cái)U(kuò)大專業(yè)詞匯量，并通過課文的學(xué)習(xí)使其閱讀層面由普通轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)，反復(fù)了解和熟知專業(yè)英語(yǔ)的行文特點(diǎn)，并在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)論文的構(gòu)架和鋪陳，以及如何從專業(yè)的角度用英語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和信息的闡明和論述。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育的實(shí)踐探索

（一）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程設(shè)置

教育部頒布的《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》（修訂版）[4]是在總結(jié)原理工科本和文理科本《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》兩個(gè)大綱使用十多年來的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，針對(duì)我國(guó)大學(xué)外語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際情況修訂而成的。1999年的修訂版中正式提出了“專業(yè)英語(yǔ)”的名稱，并規(guī)定大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)分為基礎(chǔ)階段（1～2年級(jí)）和應(yīng)用提高階段（3～4年級(jí)）。應(yīng)用提高階段的教學(xué)包括專業(yè)英語(yǔ)（Subject-Based English，SBE）和高級(jí)英語(yǔ)（Advanced English，AE）。學(xué)生在完成了四個(gè)學(xué)期的基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)考試后，都必須修讀專業(yè)英語(yǔ)。大綱中還規(guī)定：“專業(yè)英語(yǔ)為必修課，可安排在第五至第七學(xué)期，教學(xué)時(shí)數(shù)應(yīng)不少于100學(xué)時(shí)，每周2學(xué)時(shí)。課內(nèi)外學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)的比例應(yīng)不低于1：2。在第八學(xué)期還可繼續(xù)安排專業(yè)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀、專業(yè)英語(yǔ)資料翻譯、英文摘要寫作等。專業(yè)英語(yǔ)課原則上由專業(yè)教師承擔(dān)，外語(yǔ)系（部、教研室）可根據(jù)具體情況予以配合和協(xié)助。”

由《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》（修訂版）可知，國(guó)家對(duì)于英語(yǔ)教育的連續(xù)性極為重視，不僅將專業(yè)英語(yǔ)設(shè)置為必修課，而且還規(guī)定教學(xué)時(shí)數(shù)不少于100學(xué)時(shí)。具體到醫(yī)學(xué)教育中，則是希望通過醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的開設(shè)來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力，使他們?cè)谝院蟮呐R床實(shí)踐和科研工作中能以英語(yǔ)為工具進(jìn)行信息的攫取和交流，能弘揚(yáng)本國(guó)的醫(yī)療技術(shù)，并順應(yīng)全球化的潮流。

（二）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)實(shí)踐

1.課文選材應(yīng)由科技文過渡到專業(yè)文獻(xiàn)。目前市面上的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材版本很多，各有各的側(cè)重點(diǎn)和長(zhǎng)處。依內(nèi)容的編排主要有兩種：一種是全部為專業(yè)內(nèi)容的；另一種是分上下兩冊(cè)，上冊(cè)是簡(jiǎn)易的基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，下冊(cè)是原版的專業(yè)論文。根據(jù)我們近十年來的授課經(jīng)驗(yàn)，這兩類教材都有其不足之處。第一類教材對(duì)于英語(yǔ)基礎(chǔ)不是很好的學(xué)生來說，會(huì)有相當(dāng)?shù)碾y度，初次接觸就感覺費(fèi)力，那么對(duì)于學(xué)習(xí)的繼續(xù)進(jìn)行會(huì)造成一定的心理障礙，使學(xué)生產(chǎn)生畏難心理，難以保證其后續(xù)內(nèi)容的專注學(xué)習(xí)。第二類教材雖然起點(diǎn)低，學(xué)生易于接受，但全套教材內(nèi)容量大，在給定的授課計(jì)劃內(nèi)無法完成。基于此，我們建議專業(yè)英語(yǔ)教師事先與基礎(chǔ)課老師進(jìn)行溝通，推進(jìn)基礎(chǔ)課的雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施，使醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段就逐步接觸一些專業(yè)的詞匯和句子，進(jìn)行一定的專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)儲(chǔ)備。使用的教材應(yīng)根據(jù)本校學(xué)生的具體情況具體選擇，一般可以從簡(jiǎn)單易懂的科技文著手，其較低的信息量可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。此類文章可占20%～30%左右，一些基本構(gòu)句的專業(yè)詞匯可以得以掌握。專業(yè)文章占70%～80%，可以按不同的具體專業(yè)領(lǐng)域選材，以擴(kuò)大閱讀面。此類文章應(yīng)逐步接近國(guó)外最新醫(yī)療資訊和文獻(xiàn)的體裁，還可以自行節(jié)選最新的尖端醫(yī)療內(nèi)容，如“SARS”流行時(shí)介紹“SARS”的防治和疫苗的研制，“H1N1”流行時(shí)介紹國(guó)際上針對(duì)性的防治等。

2.系統(tǒng)介紹構(gòu)詞法。詞匯永遠(yuǎn)是構(gòu)成句子和文章的磚瓦。許多學(xué)生在初學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)時(shí)會(huì)為如何掌握大量的專業(yè)詞匯而頭痛。首先必須從學(xué)生們普遍熟悉的一些詞綴（如micro-、tri-、mini-、-ology等）入手，結(jié)合一些簡(jiǎn)單的例子消除學(xué)生的畏難心理，讓他們明白其實(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)是很好掌握的。比如，macrocyte（巨紅細(xì)胞）一詞，大家都熟知前綴“macro-”是指“巨大的”，則可推知詞根“-cyte”是指“細(xì)胞”。再列舉一些以“-cyte”為詞根的詞（如monocyte、podocyte、leukocyte等），可加深學(xué)生對(duì)“-cyte”的掌握。在零散地掌握了一些專業(yè)詞匯的基礎(chǔ)上，再對(duì)前面所學(xué)的詞匯加以歸納總結(jié)，系統(tǒng)分類（按解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等）介紹構(gòu)詞法，就能取得舉一反三的成效。比如由gastrostomy（胃造口術(shù)）一詞可擴(kuò)充出許多以“gastr（o）-”或“gastr（i）-”為前綴的與胃相關(guān)的詞和以“-stomy”為詞根或后綴的詞。

3.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，獲取最新醫(yī)療資訊、掌握醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)最簡(jiǎn)單和最直接的辦法就是網(wǎng)上查詢本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文[6，7]，可以適當(dāng)推薦給學(xué)生一些專業(yè)網(wǎng)站，讓感興趣的同學(xué)瀏覽。推薦網(wǎng)站有PubMed（http：//ncbi.nlm.nih.gov/sites/enterz），它是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館免費(fèi)提供，被公認(rèn)為全球最大、最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，收錄了1950年以來70多個(gè)國(guó)家（43種語(yǔ)種）近5000種生物醫(yī)學(xué)期刊；POPSCI（http：///category/ tags/health）；（http：//）等。

不過對(duì)于大部分醫(yī)學(xué)生而言，進(jìn)入http：//nlm.nih.gov/medlineplus/ tutorials/.觀看一些動(dòng)畫配解說的手術(shù)過程、某些疾病的病征及治療的介紹更適合。而且這些內(nèi)容不僅是專業(yè)知識(shí)，并能在一定程度上彌補(bǔ)專業(yè)英語(yǔ)因課時(shí)緊張而導(dǎo)致的聽、說方面的不足或缺失。

4.補(bǔ)充摘要的寫作。摘要一般置于論文、科研報(bào)告或文摘綜述的正文之前，是對(duì)整個(gè)論文主要內(nèi)容的概括和總結(jié)。它具有獨(dú)立性與自含性。英文摘要的書寫是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中很重要的一個(gè)部分，應(yīng)該專門進(jìn)行專題講座，幫助醫(yī)學(xué)生了解如何從摘要中獲取所需的信息，如何在以后的科研中為論文組織英文摘要的書寫。要幫助學(xué)生掌握英文摘要的結(jié)構(gòu)、每部分結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)（包括時(shí)態(tài)），并介紹一些常用的句型。

篇(3)

編者按：應(yīng)廣大讀者要求，本刊特別推出“專家風(fēng)采”一欄，逐一介紹本刊專家顧問，旨在為讀者和專家搭建起溝通的橋梁，同時(shí)也衷心感謝專家們?yōu)殡s志做出的無私奉獻(xiàn)！

李秀鈞，70歲。教授。四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科。

出診時(shí)間：每周一、四上午。

地址：四川省成都市武候區(qū)國(guó)學(xué)巷37號(hào)

郵編：610041

個(gè)人簡(jiǎn)介：1961年畢業(yè)于四川醫(yī)學(xué)院（華西醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院）醫(yī)療系。現(xiàn)為四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。本校及四川省重點(diǎn)學(xué)科（內(nèi)科內(nèi)分泌）學(xué)術(shù)帶頭人，1980～1982年公派赴美國(guó)梅奧臨床（Mayo Clinic）研究院（Mayo Graduate School of Medicine）研修內(nèi)分泌學(xué)2年，1994年11月在日本長(zhǎng)崎大學(xué)醫(yī)學(xué)部擔(dān)任訪問教授。曾任華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，內(nèi)科副主任、內(nèi)分泌科主任、糖尿病胰島素研究室副主任。

曾任衛(wèi)生部糖尿病專家咨詢委員會(huì)委員，衛(wèi)生繼續(xù)教育委員會(huì)第一屆學(xué)科組成員，中華糖尿病學(xué)分會(huì)第一、二、三屆常委，中華內(nèi)分泌分會(huì)第五、六屆常委，四川省內(nèi)分泌暨糖尿病專委會(huì)主任委員。現(xiàn)任四川省衛(wèi)生廳慢性非傳染病專家委員會(huì)副主任委員兼糖尿病組組長(zhǎng)，成都市內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員，《中國(guó)糖尿病雜志》、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》等多個(gè)雜志編委。美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)會(huì)員，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）會(huì)員。

從事醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育及臨床研究46年，在內(nèi)分泌及代謝性疾病，尤其是對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病及性腺功能低下等的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要研究領(lǐng)域?yàn)樘悄虿C(jī)理，著重胰島素抵抗與糖尿病關(guān)系方面。培養(yǎng)博士生17人，碩士生26人，獲省科技獎(jiǎng)二（參加）、三等各1項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文180余篇，主、參編專著31部。其中主編的《胰島素抵抗綜合征》為國(guó)內(nèi)第一部專著。享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。

專業(yè)特長(zhǎng)：內(nèi)分泌及代謝病，重點(diǎn)是糖尿病。

劉建英，45歲。教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。

出診時(shí)間：周一上午：糖尿病專家門診，周五上午：內(nèi)分泌專家門診。

地址：江西省南昌市永外正街17號(hào)

郵編：330006

個(gè)人簡(jiǎn)介：1983年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科工作至今。2004年評(píng)為江西省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，江西省干部保健專家成員。現(xiàn)任內(nèi)科教研室副主任，內(nèi)分泌科科主任。江西省內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，南昌大學(xué)優(yōu)質(zhì)課程(內(nèi)分泌)負(fù)責(zé)人。曾任首屆全國(guó)糖尿病足學(xué)組成員。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)第五屆委員和江西省老年學(xué)會(huì)常委，內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員。曾參加《胚胎胰島組織冷凍保存及其在臨床移植中的應(yīng)用研究》，該課題獲江西省高效科技成果三等獎(jiǎng)。成果鑒定一項(xiàng)，現(xiàn)主持課題8項(xiàng)，擔(dān)任國(guó)際協(xié)作課題《ADVANCE》江西地區(qū)中心負(fù)責(zé)人。20余篇，《內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)》副主編，參與三部書的編寫。獲江西醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。2002年組建了江西省首家糖尿病教育中心，組織編寫了《糖尿病知識(shí)手冊(cè)》。目前正在進(jìn)行2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病因素的研究。

專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)于治療糖尿病、甲亢、甲減、垂體瘤、垂體前葉功能減退、更年期綜合征、尿崩癥等，尤其擅長(zhǎng)糖尿病足病和重癥甲亢的治療。

相關(guān)科室信息：2005年被江西省團(tuán)委授予“青年文明號(hào)”，2006年《內(nèi)分泌學(xué)》被評(píng)為南昌大學(xué)優(yōu)質(zhì)課程。2006年南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科被評(píng)為“第二輪第三批江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃”。率先在江西省開展糖尿病教育和胰島素泵的治療。

葉山東，42歲。教授、研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。安徽省立醫(yī)院內(nèi)分泌科。

出診時(shí)間：每周一上午，周四下午專家門診；每周五下午知名專家門診。

地址：安徽省合肥市廬江路17號(hào)

郵編：230001

個(gè)人簡(jiǎn)介：1987年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院，1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，獲內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌代謝病專業(yè)博士學(xué)位。從事臨床教學(xué)和科研工作近20年。現(xiàn)為中華內(nèi)科學(xué)會(huì)委員，安徽省內(nèi)科學(xué)會(huì)主任委員，安徽省內(nèi)分泌學(xué)主任委員，安徽省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委兼秘書。以第一作者發(fā)表醫(yī)學(xué)論文、綜述和專題講座80篇，指導(dǎo)研究生和下級(jí)醫(yī)師60余篇，主編專著四部（《內(nèi)科疑難雜癥診斷和誤診剖析》、《糖尿病診斷治療學(xué)》、《臨床糖尿病學(xué)》、《糖尿病和冠心病》）；參編專著5部。現(xiàn)擔(dān)任7家雜志編委或副主編。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥院校；學(xué)術(shù)科技；人才

一、引 言

在現(xiàn)代社會(huì)，各國(guó)綜合國(guó)力的競(jìng)爭(zhēng)依靠經(jīng)濟(jì)和科技的進(jìn)步，最終關(guān)鍵在于高素質(zhì)人才的競(jìng)爭(zhēng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求在給大學(xué)生傳授知識(shí)的同時(shí)，必須注重提高綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的開拓型人才和科研型人才。然而，目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)展的要求，其中大學(xué)生實(shí)踐、動(dòng)手能力的薄弱和科研素質(zhì)的低下尤為突出。據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果，大學(xué)生沒有科研經(jīng)歷，絕大多數(shù)學(xué)生不了解醫(yī)學(xué)科研的過程和方法，不懂得怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文，80%以上的學(xué)生對(duì)科研重要性缺乏認(rèn)識(shí)，很少到圖書館閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)［1］。這種現(xiàn)象嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

開展學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)，能增強(qiáng)大學(xué)生的科技意識(shí)和科研能力。高等學(xué)校大力開展學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)，不僅能增強(qiáng)大學(xué)生崇尚科學(xué)、追求真知的科技意識(shí)，同時(shí)對(duì)于提高大學(xué)生科研能力有極為重要的作用，特別是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力更顯重要［2］。在科技競(jìng)爭(zhēng)日益劇烈的當(dāng)今世界，我國(guó)全力實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略，作為跨世紀(jì)社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人，必須緊跟時(shí)代的潮流，樹立科技意識(shí)和培養(yǎng)科技技能，否則將被歷史所遺棄。

二、開展學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)過程中存在的一些問題

國(guó)內(nèi)大學(xué)生課外科技活動(dòng)已開展多年，也取得了較好的成績(jī)，但是在新的世紀(jì)如何使該活動(dòng)能夠開展得更好，則有必要深入探討其存在的問題與不足之處。

1.定位問題

所謂定位問題，就是“課外科技活動(dòng)”在高校教育體制中的位置問題。這是一個(gè)關(guān)系到該活動(dòng)能否深入持久并卓有成效地開展的關(guān)鍵問題。俗話說：“名不正則言不順”，一個(gè)“課外”兩字就給“科技活動(dòng)”貼上了業(yè)余的標(biāo)簽，因此它是可有可無的。需要時(shí)有，不需要時(shí)無（如要競(jìng)賽時(shí)，就組織學(xué)生參加）；有興趣的有，無興趣的無（目前大多數(shù)學(xué)生還未認(rèn)識(shí)到其重要性并參與該活動(dòng)）。因?yàn)槭恰皹I(yè)余”的，所以會(huì)受到人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、場(chǎng)地等諸多因素的制約，得不到專業(yè)教學(xué)部門的支持，特別是長(zhǎng)期的支持，其后果就是科技活動(dòng)的科技含量極低，不要說“創(chuàng)新”，就是起碼的專業(yè)技術(shù)能力的鍛煉都談不上，達(dá)不到創(chuàng)新素質(zhì)教育的要求。其實(shí)，課外科技活動(dòng)與其他校園文化活動(dòng)的一個(gè)重要區(qū)別就是它的“科技”二字，必須要有較高的科技含量才能達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)之目的。

2.受到科研條件、經(jīng)費(fèi)不足等客觀因素的限制

如上述，由于定位不準(zhǔn)，學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)在高校的教育體制中，從來就沒得到過重視，學(xué)校不重視，那么科研經(jīng)費(fèi)的投入就會(huì)少，科研條件就難以得到改善。長(zhǎng)期以來，學(xué)生與先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備無緣，國(guó)內(nèi)也只有少數(shù)重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)開始嘗試學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)。與此形成鮮明對(duì)比的是，國(guó)外對(duì)于醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)則比較重視，比如在美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院，學(xué)校采取了多種措施鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行科研，教師和學(xué)生也投入了大量時(shí)間和精力于科研訓(xùn)練上，使多數(shù)學(xué)生學(xué)會(huì)提出研究問題、分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、運(yùn)用新技術(shù)、批判性地閱讀文獻(xiàn)、撰寫科研論文。尤其可貴的是，他們通過訓(xùn)練懂得了科學(xué)的精神、科學(xué)的思維和科學(xué)的方法，從而受益終身，并為醫(yī)學(xué)科學(xué)乃至整個(gè)社會(huì)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)［3］。

3.科技活動(dòng)與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)

學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)是教學(xué)實(shí)踐的一種有效形式，但是，從學(xué)習(xí)到參加學(xué)術(shù)科技活動(dòng)還沒有形成一個(gè)完整的鏈條，因?yàn)椋瑢W(xué)生參加學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的成果還沒有得到實(shí)踐的最終檢驗(yàn)。

學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的每一項(xiàng)成果，都是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生的創(chuàng)造力、創(chuàng)新精神的體現(xiàn)，但是，這種創(chuàng)造、創(chuàng)新的成果卻往往會(huì)被“雪藏”。花了大量的精力、物力、財(cái)力去設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)，結(jié)果只是為了評(píng)一個(gè)獎(jiǎng)，或者說為了完成某項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)，而不去檢驗(yàn)其對(duì)生產(chǎn)生活可能產(chǎn)生的實(shí)際作用，這種現(xiàn)象是一種極大的智力浪費(fèi)，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新精神的培養(yǎng)也是極為不利的。

三、開展學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的建議

針對(duì)上述問題，應(yīng)利用醫(yī)學(xué)生課外科技活動(dòng)這一重要途徑，在各方面條件有限的情況下，積極轉(zhuǎn)變觀念、挖掘潛力、勇于創(chuàng)新，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高進(jìn)行了有益的探索。

1.成立專門負(fù)責(zé)管理學(xué)生科研活動(dòng)的機(jī)構(gòu)

醫(yī)藥院校中開展學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的相對(duì)難度較大，很大原因就是由于沒有專門負(fù)責(zé)管理學(xué)生科研活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。某些醫(yī)藥院校在促進(jìn)學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的開展所做的舉措，有值得借鑒之處，如武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立了以學(xué)院分管學(xué)生工作的黨委副書記和分管科研、教學(xué)工作的副院長(zhǎng)牽頭的學(xué)生科研工作領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)辦公室，由學(xué)生黨總支、院團(tuán)委和院科研科負(fù)責(zé)人組成，具體負(fù)責(zé)管理學(xué)生科研活動(dòng)。從事科研活動(dòng)自愿報(bào)名，從政治素質(zhì)高、學(xué)習(xí)成績(jī)好、能吃苦耐勞、熱愛科學(xué)研究工作的學(xué)生中擇優(yōu)錄用［4］。

2.引入課題競(jìng)爭(zhēng)制，科學(xué)地制定學(xué)生科研計(jì)劃

在學(xué)生科研領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，首先公開、公平、公正地選定若干有課題的教師作為科研導(dǎo)師，負(fù)責(zé)選題、開題報(bào)告、科研指導(dǎo)、論文撰寫及召開學(xué)術(shù)交流會(huì)等各項(xiàng)工作，保證學(xué)生科研活動(dòng)的順利開展。要求參與科研的學(xué)生在教師的指導(dǎo)下參與文獻(xiàn)查找、動(dòng)物喂養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)分析以及論文撰寫的全過程，并且經(jīng)常向全院學(xué)生宣傳科研進(jìn)展情況，組織其他學(xué)生實(shí)地參觀，從而以點(diǎn)帶面地?cái)U(kuò)大課外科研的影響力。 轉(zhuǎn)貼于 3.支持建立學(xué)生學(xué)術(shù)科技團(tuán)體

倡導(dǎo)貴在參與的精神，學(xué)生課外科技活動(dòng)必須具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，只有動(dòng)員大多數(shù)學(xué)生積極投身于課外科技活動(dòng)，才可能在全校形成聲勢(shì)，吸引更多的學(xué)生參加。在組織開展學(xué)生課外科技活動(dòng)中，可以采取支持學(xué)生建立一些科協(xié)組織，并使這些組織成為開展課外科技活動(dòng)的群眾基礎(chǔ)和核心力量。學(xué)生科協(xié)組織由學(xué)生自己管理，制定活動(dòng)計(jì)劃和章程。學(xué)校每年撥出專款解決科協(xié)的設(shè)備和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)；院、系安排專用房間作為學(xué)生科協(xié)的活動(dòng)場(chǎng)地；選派有一定學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又有責(zé)任心的教師，輔導(dǎo)學(xué)生科協(xié)的科技活動(dòng)，定期舉辦一些技術(shù)講座；同時(shí)還鼓勵(lì)教師將科研和教學(xué)中的課題帶到學(xué)生科協(xié)去，讓學(xué)生利用課余參加一些科研活動(dòng)，既鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力，又解決了科研人手短缺的困難［5］。

另一方面，可通過學(xué)生學(xué)術(shù)科技團(tuán)體與社會(huì)各相關(guān)實(shí)習(xí)單位取得聯(lián)系，把我們的學(xué)生“推銷”到用人單位去。在課題的設(shè)計(jì)、資料的收集、資料的整理、資料的分析過程中，突破醫(yī)藥院校本身的界限，以醫(yī)藥院校為基礎(chǔ)，通過“1+n”的方式與學(xué)校的多個(gè)教學(xué)基地合作，共同做課題，打破長(zhǎng)期以來只在醫(yī)藥院校本身這個(gè)小范圍內(nèi)搞課題出作品的局面，把作品出產(chǎn)范圍擴(kuò)大至整個(gè)社會(huì)上。這一方面可以為學(xué)校節(jié)省開支；另一方面，可以通過做課題學(xué)生各種能力的出色表現(xiàn)而得到用人單位的肯定，從而為學(xué)生的就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

4.健全產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合機(jī)制，努力提高科研成果利用率

要想提高學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)成果的利用率，必須走產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合的路子。學(xué)校應(yīng)該組織專家對(duì)學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的成果進(jìn)行篩選和評(píng)估，對(duì)切實(shí)有實(shí)用價(jià)值的成果要給予一定的經(jīng)費(fèi)或者政策扶持，將科研成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。

學(xué)校要加強(qiáng)與企業(yè)的聯(lián)系，讓企業(yè)切實(shí)參與到學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)中來，從企業(yè)的實(shí)際需要中產(chǎn)生研究課題，再用研究的成果去推動(dòng)企業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)學(xué)生科技活動(dòng)與企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的共贏。

四、結(jié) 語(yǔ)

通過上述對(duì)大學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)之重要性及若干問題的討論，可以得出如下結(jié)論：

（1）“大學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)”不是業(yè)余的，它是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)納入正常的教學(xué)軌道，作為學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)全方位培養(yǎng)模式的組成部分。

（2）“大學(xué)生學(xué)術(shù)科技活動(dòng)”不是少數(shù)人的事，必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)體制和觀念，創(chuàng)造條件使最廣大的學(xué)生和教師能參與到“活動(dòng)”中來。不斷培養(yǎng)出大批具有創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)精神的高素質(zhì)人才，才是活動(dòng)的意義所在。

（3）組織大學(xué)生科技競(jìng)賽，必須合理選擇競(jìng)賽內(nèi)容、競(jìng)賽方式，使該項(xiàng)活動(dòng)能夠百花齊放，蓬勃發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

［1］吳承堂，黃祥成，孫大成.醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)調(diào)查與分析［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2000(3):35.

［2］吳乃利.我校1994～1998年五屆本科畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查與分析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育， 1999，17(3):168.

［2］郭天平.開展學(xué)生課外科技活動(dòng)，提高大學(xué)生綜合素質(zhì)［J］.重慶郵電學(xué)院學(xué)報(bào)（社科版），2000，1（4）：25-27.

［3］張雪君，梅人朗.醫(yī)學(xué)生科研的價(jià)值［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)），1998，19(1):33.

篇(5)

2013年9月～2014年6月我們已對(duì)4批100名學(xué)員進(jìn)行了腹腔鏡虛擬訓(xùn)練，收到了較好的教學(xué)成效。 

1 資料與方法 

1.1一般資料 本科室輪轉(zhuǎn)的低年資外科醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生，臨床醫(yī)學(xué)本科生。學(xué)習(xí)人數(shù)及專業(yè)分布：4批學(xué)員共計(jì)100人，其中婦科20人，普外科醫(yī)學(xué)論文40人，進(jìn)修生10人，臨床醫(yī)學(xué)本科生；分組與培訓(xùn)時(shí)間：每2人一組，一組一機(jī)，每組集中訓(xùn)練時(shí)間一周共計(jì)30個(gè)學(xué)時(shí)。 

1.2方法 

1.2.1虛擬訓(xùn)練內(nèi)容 

1.2.1.1按不同層次對(duì)象設(shè)置不同層次課程體系的內(nèi)容：①編制有獨(dú)處之處的“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”教材；錄制相應(yīng)的手術(shù)視頻，加強(qiáng)理念教育，貫徹微創(chuàng)外科的觀念，建立較規(guī)范的微創(chuàng)外科手術(shù)理論教學(xué)內(nèi)容。②編制“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程的材的基礎(chǔ)上，按不同層次人員編制出相應(yīng)的教學(xué)大綱，以適應(yīng)不同層次人員的教學(xué)要求。③通過模式化、由易到難的操作體驗(yàn)，設(shè)計(jì)不同的進(jìn)階課程，模式化分級(jí)和等級(jí)內(nèi)分層教學(xué)： 

等級(jí)一：腔鏡下牽拉，切開，分離，鉗夾； 

等級(jí)二：腔鏡下止血，打結(jié)； 

等級(jí)三：腔鏡下縫合，吻合； 

等級(jí)四：動(dòng)物試驗(yàn)，包括模擬教學(xué)； 

等級(jí)五：活體手術(shù)。 

分解整個(gè)手術(shù)操作步驟，逐項(xiàng)練習(xí)， 逐個(gè)擊破，從而串聯(lián)起整個(gè)手術(shù)過程，分解如下（見圖1）： 

④建立完整，有效的測(cè)評(píng)考核模式：按照國(guó)際通用的操作型技能觀察量表（Direct Observation of Procedural Skills，DOPS）進(jìn)行評(píng)價(jià)（見圖2）： 

1.2.1.2為建立一套行之有效的適合“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程體系的運(yùn)作模式：①進(jìn)行組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整；②完善“醫(yī)學(xué)教學(xué)中心”網(wǎng)站（頁(yè)）的建設(shè)，以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的需要；③制訂相應(yīng)的管理與運(yùn)行規(guī)章制度；④因?yàn)?ldquo;腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程的內(nèi)容基本上可分為四部分：基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練、綜合性技能和探索性實(shí)驗(yàn)等。為把有效的時(shí)間與物力投入到綜合與創(chuàng)新探索能力的培養(yǎng)，故擬將第一部分內(nèi)容制成多媒體和可以人機(jī)對(duì)話的模擬實(shí)驗(yàn)。即多媒體的制作與虛擬試驗(yàn)軟件的開發(fā)。 

1.2.2虛擬操作教學(xué)的特色與創(chuàng)新之處 

1.2.2.1考慮了不同層次對(duì)象建立了不同級(jí)別的“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程體系，從而實(shí)現(xiàn)模式化、由易到難的進(jìn)階課程體系的目標(biāo)。 

1.2.2.2打破學(xué)生以往“以觀摩為主”的教學(xué)模式，建立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的新的教學(xué)體系。以考核學(xué)生綜合素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，制定新的考核方法，突出知識(shí)綜合能力，獨(dú)立操作學(xué)習(xí)能力。 

1.2.2.3把“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程體系的建設(shè)與臨床教學(xué)中心的建設(shè)有機(jī)地進(jìn)行了統(tǒng)一。 

1.2.2.4通過教學(xué)平臺(tái)與科研平臺(tái)的同步建設(shè)，以理順原來診斷學(xué)、外科學(xué)和動(dòng)物外科學(xué)三個(gè)教研室因教學(xué)中心的建設(shè)而產(chǎn)生的教師理論與實(shí)驗(yàn)脫節(jié)產(chǎn)生的矛盾。 

2 培訓(xùn)效果 

將基于模式化的腹腔鏡虛擬訓(xùn)練應(yīng)用于教學(xué)培訓(xùn)中，這是我們?cè)谂R床教學(xué)中引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)手段的初步嘗試。學(xué)生們普遍反映，通過模式化虛擬訓(xùn)練，讓學(xué)習(xí)者有一定的感性認(rèn)識(shí)對(duì)腹腔鏡手術(shù)的基本技能，使其適應(yīng)從肉眼直視操作到觀察二維平面圖像操作的視覺上的轉(zhuǎn)變，訓(xùn)練學(xué)習(xí)者的腹腔鏡手術(shù)中手眼配合、左右手相互協(xié)調(diào)的能力，并且熟悉和掌握了腹腔鏡手術(shù)器械的基本使用方法，讓其進(jìn)入臨床實(shí)際操作時(shí)不會(huì)對(duì)鏡頭和工具產(chǎn)生陌生感。并且臨床帶教醫(yī)生反饋意見表明，有虛擬訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的學(xué)員比沒有經(jīng)過模擬培訓(xùn)的學(xué)員可以更快更好地進(jìn)入實(shí)際操作中，同時(shí)手術(shù)操作也能更好的按照規(guī)定操作，相比較之下，帶教醫(yī)生更愿意讓進(jìn)修醫(yī)生上臺(tái)手術(shù)進(jìn)行體驗(yàn)階段。 

3 討論 

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展，對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)臨床技能培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵階段，醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，手術(shù)學(xué)的教學(xué)是醫(yī)學(xué)能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。按照教育部高教[2007]2號(hào)文件-《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》[1]和重慶市政府《高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》的精神，為實(shí)現(xiàn)教育強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)，確保高等教育質(zhì)量，就必須切實(shí)做好操作技能課程的建設(shè)。因此，搞好醫(yī)學(xué)操作實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系的建設(shè)是形勢(shì)所趨，是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要。

隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用和普及， 21世紀(jì)最具有前途的醫(yī)學(xué)發(fā)展領(lǐng)域非微創(chuàng)外科莫屬，腹腔鏡技術(shù)也會(huì)成為每個(gè)外科醫(yī)生所必須掌握的技能，而培訓(xùn)則是縮短學(xué)習(xí)曲線，順利開展此項(xiàng)技術(shù)的必經(jīng)過程[2]。目前，我國(guó)基礎(chǔ)教學(xué)中還未展開微創(chuàng)外科手術(shù)教學(xué)，我國(guó)普及腹腔鏡技術(shù)僅僅是在一些大型教學(xué)醫(yī)院舉辦學(xué)習(xí)班、研討會(huì)及手術(shù)觀摩上，缺乏醫(yī)師對(duì)腹腔鏡手術(shù)規(guī)范的臨床前培訓(xùn)。并且在腹腔鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)規(guī)范上處于初級(jí)階段，只是通過臨床熟練醫(yī)師在實(shí)際操作中對(duì)學(xué)員手把手地教，學(xué)習(xí)者也只能自己通過觀看、參與擔(dān)當(dāng)助手等經(jīng)驗(yàn)逐步摸索和體會(huì)。由于腹腔鏡手術(shù)的操作學(xué)習(xí)都是在實(shí)際手術(shù)中進(jìn)行，所以存在許多問題，如：風(fēng)險(xiǎn)性大、學(xué)習(xí)者的耗時(shí)較長(zhǎng)、理論指導(dǎo)與技術(shù)操作沒有統(tǒng)一規(guī)范等。在歐美國(guó)家，對(duì)從事腹腔鏡外科的醫(yī)師及本專業(yè)醫(yī)學(xué)生已建立了一套嚴(yán)格的資格論證和質(zhì)量控制制度[3]，有嚴(yán)格的訓(xùn)練大綱，我國(guó)目前尚無統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱。 

因而，把微創(chuàng)外科技術(shù)引進(jìn)到醫(yī)學(xué)生手術(shù)學(xué)中基礎(chǔ)教學(xué)是可行的，也是現(xiàn)在臨床所需要的，在傳統(tǒng)外科手術(shù)學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)微創(chuàng)外科的觀念，需要建立規(guī)范的微創(chuàng)外科手術(shù)理論教學(xué)內(nèi)容，在實(shí)際操作訓(xùn)練中首先在掌握傳統(tǒng)外科手術(shù)基本操作技能的前提下，可以引入微創(chuàng)手術(shù)基本技術(shù)訓(xùn)練，并且是學(xué)院通過對(duì)動(dòng)物或計(jì)算機(jī)進(jìn)行模擬手術(shù)，練習(xí)微創(chuàng)手術(shù)的基本操作規(guī)范與過程，讓其醫(yī)學(xué)生更好的了解微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，打好基礎(chǔ)進(jìn)入臨床，我們將逐漸使用這種培訓(xùn)的初級(jí)階段前移，將選擇部分臨床醫(yī)學(xué)生在外科手術(shù)中增加腹腔鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以期達(dá)到預(yù)定的效果。 

為此，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心與美國(guó)強(qiáng)生公司合作建立了腹腔鏡操作的虛擬培訓(xùn)部。這是一門虛擬醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，將現(xiàn)在先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、仿真技術(shù)、傳感技術(shù)、測(cè)量技術(shù)、微電子技術(shù)、行為學(xué)為一體的研究。在虛擬環(huán)境中，學(xué)員可以使用計(jì)算機(jī)生成一個(gè)仿真實(shí)環(huán)境的完全互動(dòng)的患者環(huán)境，是一種通過計(jì)算機(jī)軟件和力感裝置的完美結(jié)合，成為當(dāng)今世界先進(jìn)的將視覺、觸覺、聽覺結(jié)合為一體的醫(yī)學(xué)虛擬系統(tǒng)，并特別突出了“力反饋”技術(shù)，使用者能更好的感知對(duì)操作執(zhí)行，學(xué)員通過在這種無風(fēng)險(xiǎn)的虛擬環(huán)境下不斷的反復(fù)訓(xùn)練，受訓(xùn)者能熟練掌握腹腔鏡手術(shù)的基本技能，為進(jìn)入臨床實(shí)踐階段打下良好的基礎(chǔ)[4]。 

參考文獻(xiàn)： 

篇(6)

關(guān)鍵詞 臨床醫(yī)學(xué) 課程體系 教學(xué)內(nèi)容

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.267

AbstractTo improve the three-year clinical effectiveness of professional personnel training,to higher vocational education,law and medical trends-oriented,form “a special,three prominent,three reinforcement” vocational training model,build compulsory,elective course group,to form a relatively independent system of practical teaching and training to adapt to the local economic construction and social development needs for hospitals,community,grass-roots need “the next was to go,stay and useful”,practical ability,with good professional ethics of higher technology talents.

KeywordsClinical medicineCurriculum Programming Teaching content Reform

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在我國(guó)已有一百多年的建設(shè)歷史,在建國(guó)前主要以5年制教育為主,建國(guó)后,為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的需求,根據(jù)我國(guó)的特有國(guó)情建立三年制專科層次人才培養(yǎng)并持續(xù)發(fā)展。平?jīng)鲠t(yī)專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是在原蘭州醫(yī)學(xué)院1988年平?jīng)龃髮０嗟幕A(chǔ)上建立并發(fā)展起來的,按照教育部關(guān)于高職高專院校教學(xué)改革的規(guī)劃和平?jīng)鲠t(yī)專教學(xué)改革的實(shí)施方案,為進(jìn)一步提高3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)效果,經(jīng)過認(rèn)真探討,對(duì)現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。

改革目標(biāo)

通過深入研究21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì),思考實(shí)現(xiàn)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新途徑、新方法,全面推進(jìn)素質(zhì)教育,不斷提高教育質(zhì)量,充分體現(xiàn)高職高專教育特色,培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需要,面向醫(yī)院、社區(qū)、基層所需要的“下得去、留得住、用得上”,實(shí)踐能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。

指導(dǎo)思想

堅(jiān)持高職高專教育走“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,走教醫(yī)研相結(jié)合的發(fā)展道路”,以黨的教育方針為指導(dǎo),積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,建立發(fā)展以學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的教學(xué)觀,建立面向?qū)W生、以學(xué)生為中心的課程設(shè)計(jì)思想和教學(xué)思想,以能力為本位,以就業(yè)為導(dǎo)向,注重學(xué)生全面發(fā)展,強(qiáng)調(diào)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。以專業(yè)學(xué)科發(fā)展,帶動(dòng)師資隊(duì)伍建設(shè);以師資隊(duì)伍建設(shè),帶動(dòng)課程、教材改革與建設(shè),提高辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平;培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)全面發(fā)展;培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力的高等醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用性人才。

體現(xiàn)高職教育特色

確立學(xué)校醫(yī)院合作,形成“一專、三突出、三強(qiáng)化”的高職人才培養(yǎng)模式。為培養(yǎng)與本地區(qū)、本行業(yè)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展相適應(yīng)的集醫(yī)院、社區(qū)、基層第一線需要的高等技術(shù)應(yīng)用性醫(yī)學(xué)人才,本著專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)對(duì)人才的需求緊密結(jié)合,教學(xué)內(nèi)容、課程體系改革與技術(shù)應(yīng)用性人才培養(yǎng)目標(biāo)緊密結(jié)合的原則,確立“一專、三突出、三強(qiáng)化”的高職人才培養(yǎng)模式。“一專”為主修臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);“三突出”為基礎(chǔ)理論突出雄厚性、專業(yè)理論突出實(shí)用性、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)突出綜合性;“三強(qiáng)化”為強(qiáng)化臨床專業(yè)實(shí)踐應(yīng)用能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、社會(huì)適應(yīng)能力。與醫(yī)院緊密結(jié)合,建立相對(duì)穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地體系,建立學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)直通車,實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的無縫連接。

按照實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐的原則,圍繞高職高專人才培養(yǎng)特色構(gòu)建理論課程體系。本著刪繁就簡(jiǎn)、推陳出新、合理兼顧的原則建立綜合課程群,既進(jìn)行學(xué)科之間的橫向淡化,也進(jìn)行學(xué)科之間的縱向淡化,適應(yīng)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)間的廣泛交叉滲透的發(fā)展趨勢(shì),優(yōu)化學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu),構(gòu)建必修課、選修課的課程群。必修課分為:“關(guān)鍵能力培養(yǎng)課程群”、“職業(yè)能力培養(yǎng)課程群”。選修課分為:“公共、人文社會(huì)科學(xué)課程群”和“專業(yè)拓展課程群”,各課程群在時(shí)間、順序上相互交叉滲透。

落實(shí)以技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線,構(gòu)建專業(yè)人才的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu):根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),確定人才培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)行知識(shí)、能力、素質(zhì)定位,以應(yīng)用為主旨和特征,構(gòu)建與培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)崗位需求相適應(yīng)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系,本著加強(qiáng)三能力(臨床基本醫(yī)療操作、計(jì)算機(jī)、社會(huì)適應(yīng)),加強(qiáng)人文基礎(chǔ)知識(shí),淡化學(xué)科意識(shí)的原則進(jìn)行課程的整合與優(yōu)化,建立了3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。

建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的理論教學(xué)體系:根據(jù)技術(shù)應(yīng)用性人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求,結(jié)合臨床醫(yī)療專業(yè)人才教育和國(guó)內(nèi)需求情況及世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展?fàn)顩r,構(gòu)建傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)融為一體的理論教學(xué)新體系,使必修課總學(xué)時(shí)變?yōu)?121學(xué)時(shí);選修課設(shè)置可選課學(xué)時(shí)296學(xué)時(shí)。

通過課程整合,建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)適應(yīng)的理論教學(xué)體系。《病原生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》由原來的《免疫及微生物學(xué)》、《寄生蟲學(xué)》整合而成;《人體結(jié)構(gòu)學(xué)》由原來的一門課程變?yōu)椤度梭w解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》。新增課程:臨床基本技能、常用護(hù)理技術(shù):使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)操作形成初步的職業(yè)素質(zhì)和對(duì)專業(yè)的基本認(rèn)識(shí)。全科醫(yī)學(xué):適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,增加社區(qū)衛(wèi)生保健的知識(shí)和能力。急救醫(yī)學(xué):適應(yīng)農(nóng)村社區(qū)基層臨床醫(yī)師實(shí)際應(yīng)用的需要。

選修課體系

以拓展知識(shí)面,加強(qiáng)前沿、新興交叉學(xué)科知識(shí)為出發(fā)點(diǎn),構(gòu)建與素質(zhì)培養(yǎng)相適應(yīng)的選修課體系。適當(dāng)減少必修課,教學(xué)計(jì)劃修訂過程中我們開設(shè)了公共、人文選修課、專業(yè)拓展選修課,使這些課程貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程,使人文學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科相互滲透,培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德。增加人文學(xué)科比例(如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、公共音樂 、公共美術(shù)、普通話、醫(yī)德修養(yǎng)等),增加醫(yī)學(xué)相關(guān)課程(大學(xué)語(yǔ)文、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、常用護(hù)理技術(shù)、針灸推拿、全科醫(yī)學(xué)概論、衛(wèi)生法律法規(guī))等課程選修;進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)訓(xùn)練,畢業(yè)實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練,體現(xiàn)以學(xué)生為中心的育人理念,拓展學(xué)生選擇空間和創(chuàng)新能力,以適應(yīng)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需要。

在課外舉辦計(jì)算機(jī)等級(jí)和英語(yǔ)四六級(jí)、AB級(jí)輔導(dǎo)班和競(jìng)賽活動(dòng),增加了知識(shí)傳授的整合性、應(yīng)用性、先進(jìn)性和實(shí)踐性,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)的廣泛交叉滲透,形成了以專業(yè)理論、綜合能力培養(yǎng)課程為主干,強(qiáng)化計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力,社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)的理論教學(xué)體系。

先進(jìn)檢查項(xiàng)目和方法列為自學(xué)或開設(shè)專題講座、補(bǔ)充講義,如“激素在臨床的應(yīng)用和進(jìn)展”、“心血管疾病常用臨床檢查項(xiàng)目”、“艾滋病的臨床診斷”、“醫(yī)學(xué)論文書寫規(guī)范”等講座以實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)性和先進(jìn)性的統(tǒng)一,解決了教材滯后于知識(shí)更新的狀況,取得了較好的成效。

建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)體系

改變傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過多依附于理論教學(xué)的狀況,充分體現(xiàn)理論與實(shí)踐、知識(shí)傳授與素質(zhì)能力培養(yǎng)的結(jié)合,把技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿于實(shí)踐教學(xué)的全過程,增加實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù),加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),增加臨床見習(xí)(包括課后臨床見習(xí)、床邊教學(xué))、課間實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間,使試點(diǎn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)總周數(shù)達(dá)52周,約占教學(xué)周數(shù)106周的49%;減少演示性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課的開出,增加綜合性和學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的開出率,使學(xué)生通過實(shí)踐教學(xué)充分掌握醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力和技能,同時(shí)把實(shí)踐教學(xué)作為培養(yǎng)創(chuàng)新精神、素質(zhì)提高的主要渠道和切入點(diǎn)。

按照能力、技能的形成過程,建立相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系。改革傳統(tǒng)的按課程門類進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)為按能力要求進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),把各門類實(shí)踐課重組為3個(gè)部分,即基礎(chǔ)技能實(shí)踐教學(xué)、專業(yè)基本技術(shù)實(shí)踐教學(xué)和綜合應(yīng)用技能實(shí)踐教學(xué)。

加強(qiáng)和完善實(shí)驗(yàn)室及校內(nèi)實(shí)習(xí)基地建設(shè)。建設(shè)本專業(yè)實(shí)踐教學(xué)需要的功能完備、設(shè)施條件完善的專業(yè)基本技能實(shí)驗(yàn)室,綜合應(yīng)用技能實(shí)驗(yàn)室。目前已建成外科手術(shù)學(xué)實(shí)訓(xùn)室,診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)室,婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室,計(jì)劃建立多媒體檢體診斷實(shí)訓(xùn)室。

加強(qiáng)院校合作,建立穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地。加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè),與教學(xué)醫(yī)院建立教學(xué)、臨床科研協(xié)作,以相互依托、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享為原則,形成穩(wěn)固的合作關(guān)系。

加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。緊緊圍繞以人的健康為中心的理念,通過開設(shè)選修課和第二課堂、社會(huì)實(shí)踐,科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)、預(yù)防保健、健康宣教等途徑培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和綜合素質(zhì)。

隨著教育體制改革的進(jìn)一步深化,醫(yī)學(xué)生人數(shù)急劇增加,教學(xué)要求的病人越來越多,教學(xué)任務(wù)加重,教學(xué)病人不足的矛盾日益尖銳。有院校在教學(xué)課程及教學(xué)理念的改革基礎(chǔ)上,嘗試了多種教學(xué)模式:通過建立標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)庫(kù),建立教學(xué)真實(shí)病人病例庫(kù)和建立教學(xué)多媒體病例庫(kù)來增加教學(xué)資源;同時(shí)根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生個(gè)人發(fā)展的需要,對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)進(jìn)行分流來充分利用教學(xué)資源。較好地解決了學(xué)生人數(shù)急劇增加與臨床教學(xué)資源的相對(duì)減少之間的矛盾,這些都值得我們借鑒。

參考文獻(xiàn)

1 趙子明,陳志勇,高加蓉.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置改革的現(xiàn)狀趨勢(shì).西北醫(yī)學(xué)教育,2003,11(4):642.

篇(7)

關(guān)鍵詞 人體寄生蟲學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；醫(yī)院感染管理

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2016）22-0144-04

1 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理存在的問題

醫(yī)院感染管理臨床上稱之為感控，是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的一個(gè)重要部分。目前，醫(yī)學(xué)院校尚未將醫(yī)院感染管理學(xué)作為一門學(xué)科納入教育體系[1]，醫(yī)學(xué)生整個(gè)大學(xué)五年沒有這方面課程進(jìn)行專門的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理知識(shí)不完備，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中出現(xiàn)有處理醫(yī)療廢物時(shí)未戴手套、從垃圾桶中用手直接取物、處理醫(yī)療廢物后沒按要求采取手衛(wèi)生措施等、時(shí)有銳器傷等職業(yè)暴露現(xiàn)象。

1）醫(yī)學(xué)生對(duì)感控重要性認(rèn)識(shí)不足并缺乏安全保護(hù)意

識(shí)：在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中常常看到，有的學(xué)生實(shí)驗(yàn)課不穿工作衣，水杯等生活用品任意放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。

2）實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足感控需要：醫(yī)療廢物處置設(shè)施陳舊，實(shí)驗(yàn)室洗手設(shè)施不標(biāo)準(zhǔn)（不是感應(yīng)式水龍頭），未配備毀形器、干手紙、醇類手消毒劑等，垃圾袋薄、顏色單一等。

3）醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類情況不樂觀，存在醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的狀況：對(duì)于損傷性醫(yī)療廢物，如載玻片等，有的沒按要求放入銳器盒中，而是和其他醫(yī)療廢物混放；有的在使用一次性塑料手套、乳膠手套、紗布等物品后自行焚燒處理，燃燒后仍有燃燒不完全的帶血紗布、塑料等物品，達(dá)不到無害化要求。

4）在現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室規(guī)則以及有關(guān)規(guī)章制度中，具有本專業(yè)特點(diǎn)的有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度還不完善，還存在執(zhí)行不到位的情況。

2 人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理模式構(gòu)建

構(gòu)建思路 河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院2013、2014級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分班級(jí)，在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中在不增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)、不減少教學(xué)大綱內(nèi)容的前提下，正確處理好人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與醫(yī)院感染管理教育的關(guān)系，以學(xué)生為中心，強(qiáng)化“教改”和“學(xué)改”兩個(gè)重點(diǎn)[2]，樹立感控理念、培養(yǎng)感控意識(shí)、養(yǎng)成感控習(xí)慣。把突破點(diǎn)放在手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、有關(guān)制度的健全和加強(qiáng)師生安全防護(hù)上，以點(diǎn)帶面，建立、健全有效的組織管理體系、科學(xué)的規(guī)章制度、明確的崗位職責(zé)、相配套的設(shè)施和監(jiān)督管理機(jī)制，樹立師生安全第一、醫(yī)療相關(guān)感染零容忍的實(shí)驗(yàn)室感控文化，把醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能有機(jī)地滲透到每個(gè)實(shí)驗(yàn)課程中。

構(gòu)建內(nèi)容

1）建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。基本原則是在學(xué)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，成立由教師主導(dǎo)、學(xué)生參與，即由實(shí)驗(yàn)教師、實(shí)驗(yàn)室專職人員、各班級(jí)學(xué)習(xí)委員及課代表組成的三位一體的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理小組。由實(shí)驗(yàn)室專職教師為組長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)教師、學(xué)生代表為監(jiān)督員。管理小組的職責(zé)：制定、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并具體組織實(shí)施；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)和職業(yè)安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散和意外事件發(fā)生時(shí)的緊急處理工作，并及時(shí)報(bào)告第一責(zé)任人。

2）建立健全與醫(yī)療廢物處理有關(guān)的規(guī)章制度。在執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《河南大學(xué)實(shí)驗(yàn)室污染物處理管理辦法》的同時(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)院基本情況及人體寄生蟲學(xué)自身特點(diǎn)，根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄及有關(guān)文件制定相應(yīng)的管理措施，做到有制度、有目標(biāo)、有要求，并將制度上墻。建立健全因醫(yī)療廢物管理引起的意外事故及t療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急方案。

3）嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類及收集方法。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，按照感染性、藥物性、病理性、損傷性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的分類原則[3]，在印制有各類標(biāo)志的紅色、黃色、黑色垃圾袋及銳器盒中分類收集，并由專人送醫(yī)療廢物處置單位處置。

4）建立專門的醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)，設(shè)施、設(shè)備完善，墻上有明確的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。盛裝醫(yī)療廢棄物的每個(gè)包裝袋、容器、銳器盒等，表面也附有警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽，標(biāo)明廢棄物名稱、產(chǎn)生單位、類別、日期、簽名。

5）強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生規(guī)范，提高消毒隔離與防護(hù)意識(shí)。處理或接觸醫(yī)療廢棄物時(shí)，按要求佩戴防護(hù)手套、口罩、帽子，避免裸手直接接觸，操作后嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行七步洗手法洗手及衛(wèi)生手消毒；嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療廢物的種類，掌握操作規(guī)范。如在處理一些化學(xué)制劑時(shí)防止對(duì)眼睛、皮膚、呼吸道的損害；堅(jiān)決禁止用手直接從垃圾袋中去取東西，不管是醫(yī)療垃圾還是生活垃圾，也不管是戴手套還是不戴手套，要養(yǎng)成職業(yè)保護(hù)習(xí)慣；在接觸感染性廢棄物時(shí)，注意保護(hù)皮膚、黏膜，避免皮膚針刺、銳器傷或被其他廢棄物損傷；使學(xué)生掌握一旦皮膚被廢棄物刺傷，不能簡(jiǎn)單地使用創(chuàng)可貼，應(yīng)立即擠出少量血，用鹽水反復(fù)沖洗，再用碘伏消毒，損傷嚴(yán)重以及特殊情況下（比如接觸到HIV、HBV等傳染性疾病的患者）應(yīng)及時(shí)按規(guī)定上報(bào)，到醫(yī)院做相關(guān)檢查，并給予相應(yīng)的處理。

6）實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。實(shí)驗(yàn)室兩邊實(shí)驗(yàn)邊臺(tái)為清潔區(qū)，學(xué)生的書包等一類物品可方便存放，解決了書包隨身帶或放置實(shí)驗(yàn)臺(tái)的問題；學(xué)生用顯微觀察實(shí)驗(yàn)臺(tái)設(shè)為半清潔區(qū)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、采血、糞便檢查用實(shí)驗(yàn)臺(tái)為污染區(qū)。半清潔區(qū)和污染區(qū)每次實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行濕式清潔，用500 mg/L含氯消毒劑擦拭。對(duì)于被血液、體液、排泄物污染的臺(tái)面或地面，則用1000 mg/L含氯消毒劑清潔消毒。

構(gòu)建方法

1）基于微信平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂。建立實(shí)驗(yàn)教師與醫(yī)學(xué)生共享的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理微信平臺(tái)，并利用該平臺(tái)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，并已成為臨床上醫(yī)院感染管理的標(biāo)志性名詞[4]。充分利用微信平臺(tái)這種多媒體豐富直觀的表達(dá)形式，以手衛(wèi)生為主課題，把人體寄生蟲學(xué)部分實(shí)驗(yàn)課程包括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)視頻、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等部分與手衛(wèi)生進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

如實(shí)驗(yàn)五血涂片的制作與染色技術(shù)，以視頻糾錯(cuò)的方式，首先提起學(xué)生的強(qiáng)烈興趣，然后使學(xué)生充分了解和掌握實(shí)驗(yàn)過程和手衛(wèi)生規(guī)范。以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)血涂片操作視頻，由于對(duì)醫(yī)院感染管理認(rèn)識(shí)不足，整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作視頻不合乎感控規(guī)范的比比皆是。課前，將該視頻以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、七步洗手法、手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻等內(nèi)容以影像、醒目圖片、部分臨床醫(yī)院的宣傳板報(bào)照片、學(xué)習(xí)資料等形式發(fā)在微信平臺(tái)上，并附有手衛(wèi)生操作要點(diǎn)、操作注意事項(xiàng)等，學(xué)生帶著好奇先了解實(shí)驗(yàn)操作，再了解手衛(wèi)生措施，師生互動(dòng)，討論或爭(zhēng)論，找出問題，提出解決方案。

課堂上，分組協(xié)作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)操作。課后，網(wǎng)絡(luò)或圖書館查詢有關(guān)資料，最后寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，制出精美的手衛(wèi)生與實(shí)驗(yàn)教學(xué)PPT。有的學(xué)生用手機(jī)自拍出符合手衛(wèi)生規(guī)范的血片制作與染色技術(shù)影像，總結(jié)出詼諧而又形象地涵蓋了七步洗手法和手衛(wèi)生五大時(shí)刻的“內(nèi)外夾攻（弓）大力（立）丸（腕），兩前三后記心間；每步揉搓15秒，致病細(xì)菌全玩完”口訣。通過預(yù)習(xí)、討論、實(shí)踐、查證、思考、總結(jié)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)理論能力、實(shí)踐動(dòng)手能力以及其他外延能力（包括醫(yī)學(xué)論文檢索、PPT制作等）都有了一次升華。

2）開展品管圈活動(dòng)。組織對(duì)感控有特別興趣的學(xué)生，成立品管圈活動(dòng)小組，并把感控與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合。根據(jù)學(xué)生的興趣愛好，建立不同的圈，確定圈名、圈長(zhǎng)、圈員、輔導(dǎo)教師，每次活動(dòng)時(shí)間為30 min。有的圈名為“感控圈”，主題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)療廢物處理；有的圈名為“手衛(wèi)生圈”，主題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)與手衛(wèi)生；有的圈名為“安全防護(hù)圈”，主題為實(shí)驗(yàn)教學(xué)安全防護(hù)和銳器傷。

如感控圈，首先發(fā)放醫(yī)院感染管理教育處方、宣傳資料等紙質(zhì)材料，做好有關(guān)廢棄物污染環(huán)境的科普宣傳；通過微信平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生掌握有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、消毒隔離以及意外事故緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，使每個(gè)學(xué)生都明確醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物的概念，認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)院感染、正確處理醫(yī)療廢物的重要性，掌握醫(yī)療廢物分類、貯存、運(yùn)送的操作程序。

其次，圈長(zhǎng)召集，全體圈員參加，在實(shí)驗(yàn)課后打掃衛(wèi)生、消毒半清潔區(qū)和污染區(qū)、處理實(shí)驗(yàn)用醫(yī)療廢物時(shí)，圍繞主題結(jié)合病案進(jìn)行討論，對(duì)本實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物處理問題進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的有關(guān)問題，就問題的迫切性和可行性提出建議。

最后進(jìn)行總結(jié)分析，根據(jù)記錄并查詢有關(guān)資料，寫出圈活動(dòng)報(bào)告。不少學(xué)生在教師的指導(dǎo)下寫出關(guān)于醫(yī)院感染管理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并參與了河南大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目。各圈通過微信把圈內(nèi)的活動(dòng)情況向全體學(xué)生展示，通過比較與競(jìng)賽，在提高樂趣的同時(shí)，絕大多數(shù)學(xué)生的感控知識(shí)都有了全面的提高。

3 結(jié)果

系統(tǒng)收集醫(yī)院感染管理與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)等相關(guān)資料，設(shè)計(jì)若干套測(cè)試卷。測(cè)試內(nèi)容以實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理常識(shí)、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離與安全防護(hù)等14個(gè)小項(xiàng)展開。第一次實(shí)驗(yàn)時(shí)隨機(jī)取其中一套測(cè)試卷進(jìn)行摸底測(cè)試，以了解醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)的掌握情況；最后一次實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，隨機(jī)發(fā)放另一套測(cè)試卷為結(jié)業(yè)測(cè)試，以考核效果。為確保真實(shí)性，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)填寫測(cè)試卷。

1）摸底測(cè)試：2013級(jí)、2014級(jí)口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，計(jì)發(fā)放并收回有效測(cè)試卷204份。

2）結(jié)業(yè)測(cè)試：2013級(jí)、2014級(jí)口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，計(jì)發(fā)放并收回有效測(cè)試卷210份。

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見表1。

測(cè)試結(jié)果表明，看似簡(jiǎn)單的醫(yī)院感染管理基本知識(shí)摸底測(cè)試結(jié)果極不樂觀，醫(yī)學(xué)生除對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、傳染性疾病韃ネ揪丁⒁皆焊腥徑ㄒ宓扔薪細(xì)叩娜現(xiàn)外，其他知識(shí)的知曉正確率均低于50%，而對(duì)重要的手衛(wèi)生規(guī)范有極低的認(rèn)知，七步洗手法和手衛(wèi)生五個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻正確率為零。結(jié)業(yè)測(cè)試顯示，手衛(wèi)生知曉正確率均達(dá)到90%以上，醫(yī)療廢物知識(shí)達(dá)到96%以上，消毒隔離等安全防護(hù)知識(shí)也達(dá)到70%以上，除醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度外，都與摸底測(cè)試有非常顯著性差異。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的飛躍式發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)療廢物的成分、性質(zhì)和數(shù)量發(fā)生巨大變化，而與臨床醫(yī)療單位相比，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)院感染管理工作還相對(duì)薄弱，醫(yī)學(xué)生感控知識(shí)相對(duì)貧乏，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在醫(yī)療相關(guān)感染重大隱患。因此，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有機(jī)地把實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理結(jié)合起來，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生感控理論、基本技術(shù)、安全防護(hù)及意外處理等知識(shí)的培訓(xùn)和教育，建立健全與醫(yī)療廢物處理有關(guān)的規(guī)章制度和各種應(yīng)急預(yù)案，并用科學(xué)的方法處理醫(yī)療廢物已迫在眉睫。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)院感染管理工作存在較多問題，歸納起來主要有兩個(gè)方面的原因：實(shí)驗(yàn)室方面是規(guī)章制度、基礎(chǔ)設(shè)施不完善；醫(yī)學(xué)生方面是知識(shí)不完備，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生手衛(wèi)生意識(shí)淡薄、手衛(wèi)生依從性低、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，缺乏必要的安全防護(hù)常識(shí)。基于此，筆者建立人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合感控的模式，用混合型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新策略，樹立師生安全第一、醫(yī)療相關(guān)感染零容忍的實(shí)驗(yàn)室感控文化，建立感控精細(xì)化管理方法，并使之常態(tài)化。結(jié)果顯示，該模式更加體現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，更加發(fā)揮了教師的引導(dǎo)、啟發(fā)和監(jiān)控作用，取得良好的效果。

通過以微信為平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐，師生間進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的交互活動(dòng)，學(xué)生完成從課前的“信息傳遞”到課堂上的“吸收內(nèi)化”[5-6]，建立了新型師生關(guān)系，促進(jìn)了師生良性互動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，醫(yī)學(xué)生手衛(wèi)生觀念有了巨大的提高，手衛(wèi)生操作有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。筆者認(rèn)為通過預(yù)習(xí)、討論、實(shí)踐、查證、思考、總結(jié)，在不增加課時(shí)、不減少專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的前提下，微信成為師生學(xué)習(xí)交流的最方便、最有效的移動(dòng)互聯(lián)平臺(tái)。

值得注意的兩點(diǎn)：1）引導(dǎo)、培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用微信做有意義的事的潛意識(shí)，不少學(xué)生表示，現(xiàn)在他們一上微信，首先想到的是看老師發(fā)沒發(fā)感控消息，看同學(xué)們的熱烈討論；2）在師生的互動(dòng)中并非僅限于手衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容，這也對(duì)教師提出更高的要求，對(duì)教師也是一種挑戰(zhàn)。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中摸索成立品管圈活動(dòng)小組，同一圈內(nèi)師生團(tuán)結(jié)合作、集思廣益，圍繞主題，立足實(shí)驗(yàn)教學(xué)與感控，找準(zhǔn)問題，提出解決辦法，取得較好的成效。比如對(duì)于銳器傷處理，學(xué)生自己總結(jié)出符合感控要求的“擠、沖、消、查、報(bào)”五字訣，記憶深刻。品管圈還屬于初創(chuàng)階段，范圍還比較小，還不成熟，仍有繼續(xù)探索與實(shí)踐的巨大空間。

5 結(jié)語(yǔ)

鑒于醫(yī)院感染管理在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要性以及感控是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，內(nèi)容繁多，單單通過人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)根本不可能使學(xué)生系統(tǒng)地、全面地掌握，而且存在能不能持續(xù)下去的問題，可能出現(xiàn)課完政息、知識(shí)忘卻的情況。筆者認(rèn)為，整個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)學(xué)科都要提高對(duì)醫(yī)院感染管理重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，把教師主導(dǎo)、學(xué)生參與的醫(yī)院感染管理作為日常性的工作貫穿于整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中。這就需要在學(xué)院的層面上設(shè)計(jì)，根據(jù)各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)科間協(xié)調(diào)合作、集體聯(lián)動(dòng)，將感控文化建設(shè)納入學(xué)科文化建設(shè)之中，以醫(yī)學(xué)院感控宣傳周、醫(yī)學(xué)生感控知識(shí)技能大賽等形式，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)學(xué)生廣泛參與的熱情，建立起全學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)院感染管理相結(jié)合的新體系。

參考文獻(xiàn)

[1]徐艷娥.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的方法及效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（7）：1402-1403.

[2]王國(guó)英，張軍，等.人體寄生蟲學(xué)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2013，8（11）：2-4.

[3]周延萍.醫(yī)療廢物是醫(yī)院感染管理中的重要環(huán)節(jié)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（2）：415.

[4]張炳華，房愛武，王炳花.我國(guó)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及展望[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（10）：60-62.