序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育溝通技巧范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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在護理工作中,隨著健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的位置,提高護士在護理中的溝通能力,尤其是提高護患溝通能力一直是護士本身為努力的方向。良好的護患溝通是開展健康教育的前提。近年來,對護理人員的專業素質提出了更高的要求,使得提高護士的護患溝通能力再次成為護理專業所關注的重點內容之一[1]。現將健康教育中護患溝通技巧探討如下。

1 健康教育內容的選擇

1.1 內容要有針對性 主要是指護士應從收集到的護理資料中,認真尋找護理問題,針對具體問題確定健康教育的重點內容。例如:一位心力衰竭患者,在與交談中發覺此次發病是由于涼后感冒而引起的,在進行教育時應該就這方面的問題作為重點,告之其應注意天氣變化及時增減衣服,堅持收聽天氣預報等。

1.2 內容要詳略得當 對發病原因,誘因及注意事項等確實需要患者配合的內容要詳細講解,以引起患者注意,使其積極配合,主動改變不良的生活習慣,養成良好的健康行為。

2 健康教育中有效溝通的要素

使用簡潔的語言,含義要明確,不能模棱兩可的字眼,或不能明確表達自己意思而讓患者去猜測;直截了當地表達自己的思想同時要尊重患者的權利,患者的隱私,清楚什么該說,什么不該說。對患者的資料一定要保守秘密,不能在患者的探視者中隨意談論患者的病情。

3 根據不同患者的特點選擇有效的溝通方法

3.1 對文化敏感 護士要來自不同民族,不同階層,不同職業,不同年齡的人接觸,為他們提供健康服務,以期對他們的生命和生活質量產生積極的影響。文化層次高,適應能力強的患者,醫護人員應積極熱情地向他們介紹醫院的工作時間、環境、和各種制度以及患者的診斷治療和護理安排,介紹病情及預防,使他們對自己的病情,診斷,治療及護理心中有數,積極配合。

對文化低、適應能力差的老人,小兒及農村患者,除耐心指導外,應熱情主動地向患者介紹自己的有關情況,如:姓名,職務、護理站醫護辦公室及衛生間等地點,使患者有問題能及時得到解決,對這類患者護士一定要有耐心不厭其煩。對表達及閱讀能力低的患者,可采用圖片、錄音、錄像等直觀教學法,對有生理障礙的護土要注意健康教育的資料以及交流方式。時間要短,字體一定要工整清楚[2]。

3.2 以病情為中心 護士所看到的應僅僅是患者的疾病和疾病在患者身上的具體表現,更應看到患者是一個患病狀態下的獨特的個體。雖然他的機體的某個或數個部位患病,但他曾經是一個生機勃勃有作為的人。認識到這些,會增強護士通過交流提高患者的應對力量和能力的信心,護士會更容易發觀患者的閃光點,從而以一種積極、樂觀、向上的態度與患者交流,以滿足患者的需求。

對病情嚴重的患者進行健康教育時,內容要精簡,主要是就患者存在的主要護理問題進行健康教育,更多的是要護士和家屬協助,督促患者完或,同時護士多巡視患者,關心并協助患者生活起居,盡快讓患者消除生疏感,不得在患者面前表現出絲毫的不耐煩,對患者情緒不習慣的活動,要多解釋,多幫助,多了解,多引導,要注意說話的藝術性和技巧性,切不可讓患者情緒激動。對病情較輕患者,形式上可多樣化,如講課,看錄相或發健康教育處方等,健康教育的對象不僅有患者也應該有家屬。

美國心理學家馬洛斯提出人類需求的五個層次:生理需求、安全需求、愛和歸屬感的需求、受尊重的需求及實現自我的需求。這一階梯論,不僅適用于健康人,同樣適用于患不同疾病的患者,不管患者處于何種狀況,他是需求尊重,擁有權利的。護士應自覺尊重患者的權利,設法滿足他們的需求,有效地幫助患者治療并恢復健康[3]。

4 增強患者戰勝疾病的信心

樹立為患者服務的意識,以寬容和接納為前提,護士的工作是對患者的身與心,體與靈的護理。沒有寬容和接納交流只能在表層進行,就不能勝任護理這一崇高的事業賦予的使命。

疾病使患者的身體和精神發生了變化,他不再是正常情況下的自己。有時他會變得焦慮狂躁、憂郁、蠻不講理,甚至會對護士橫加挑剔,如果護士不能寬容和接納;會使溝通很難進行。因此,護士不能與他針鋒相對,反應過度,而應灑脫和寬容。用愛心、盡職和真誠的努力使患者感受到護士在為他排憂解難。其次護士要對患者負責,對他們的生活產生積極的正面的影響,因此,護士在工作中應想方設法為患者排除病痛和憂慮,對患者及家屬提出的問題要認真解答。要讓患者盡可能地了解自己所患的疾病,提高自我護理能力,在知情的情況下參與疾病的治療和對治療方案的選擇和決定。知道病情的患者最需要的是與人的溝通,通過溝通可以減輕患者的壓力。

5 護患溝通的技巧

5.1 循序漸進,打破陌生感,逐步進入正題。與你護理的患者第一次接觸時,要介紹你的姓名、職稱,使他明確你將負責對他的護理。 在進行健康教育前先跟患者拉家常或從簡單的詢問生活起開始,等患者已將注意力全部轉移到護土身上時即可開始進行擬定的健康教育。這樣患者易于接受護士的建議和指導,也容易記住內容。

5.2 一次健康教育的內容不能過多,分次少量進行,注意隨時詢問患者的想,以澄清一些錯誤的概念,并且要對患者提出的問題給予反饋且要使用患者能夠明白的日常用語,只要意思不變。最后要讓患者重復你所講的內容以確保他已明白。

5.3 運用好非語言信息,見到患者時要給予坦誠友好的微笑,交流時要對著患者說話,與患者在有目光的交流,以表達你對他的關心和尊重,同時也可以觀察到患者的面部表情,姿勢和體語以發現線索來了解患者的感受。注意自己如何做事、走動、坐立、目光怎么看患者等,以免你的非語言交流給患者帶來消極情感,因為最有力,最真實的信息是非語言信息來表達和傳遞的。

5.4 使患者盡可能地了解他的病情,要講實話,即使令人沮喪痛心,但要明智,通情達理地傳遞給患者,避免任何使患者難堪、丟面子的事情。不要為打消患者的焦慮給他敷衍了事的安慰話。這樣的反應會中斷交流。

5.5 避免交流中在你與患者之間制造隔閡的任何因素,假如患者刺傷了你的自尊心,不要當著患者的面抗辨。要勇敢地說“對不起”,如果你給患者帶來了不便,或你的所言所行有可能刺傷你的患者,哪怕是無意的。

5.6 采用小組教育與個別教育相結合:對有相同健康問題及需要的患者,將其組成在一起對相關知識和技巧掌握的方法,行為進行示范教育。對不同個體,不同時期,不同的健康問題和心理狀態給予正確的個別指導。

5.7 與患者交談時要使用清楚、簡樸的語言,且掌握聲音的大小和語調,說話清晰。不要大喊、耳語、咕噥,以免交流無效。

6 提高護士自身素質,最大限度地滿足患者對健康的需求

良好的技術和全面的知識是維系溝通的紐帶,嫻熟的技能是取得患者信任,建立良好護患關系的重要環節。作為一名合格的專業護士應注意自身的技術培養,不斷學習新知識,新技能,不斷提高自身的綜合能力,提高護理藝術,以滿足日益增長的健康需求。

參 考 文 獻

[1] 朱明霞.對患者實施健康教育的策略,護士進修雜志,1998,13,(6):62.

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【關鍵詞】 健康教育；溝通技巧；影響

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0305-01

廣義地說：“健康教育是以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態”。醫院健康教育是以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動，其目的是防治疾病、促進身心康復。

1 健康教育的意義

1.1 提高患者依從性：通過對患者進行健康教育，可以使患者掌握必要的衛生知識，正確認識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫療依從性。

1.2 心理治療：通過對患者進行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因對疾病一無所知而產生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應，增強他們與疾病作斗爭的信心。

1.3 密切醫患關系：通過對患者進行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患者的理解，緩解醫療糾紛。

1.4 消除致病因素：通過對患者進行健康教育，使其改變與疾病有關的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。

2 護患溝通的前提

2.1 信任：信任是一切人際關系的基礎。信任是患者授權護士進行 護理工作的必備條件，更是護患溝通的前提。護士的儀表，言行舉止，服務態度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當護士儀表端莊，言語親切，態度和藹時，病人就認為護士挺招人喜愛，可以信賴，就愿意與護士交流，護士也容易發現病人現存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。

2.2 扎實的業務知識：健康教育是初級衛生保健的重要內容之一。護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有扎實的業務知識，在與病人進行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。所以，要有效的指導病人，首先有賴于護士自身業務素質的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識，具有較高的醫學理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行衛生宣教，提高健康教育質量。

2.3 較強的語言表達能力：語言人人會用，卻奧妙無窮。護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的溝通技巧和語言表達能力。恰當的語言表達可獲得病人發自內心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業務素質的同時，護士必須注重自身的語言修養，提高語言的表達能力，培養良好的衛生宣教能力和溝通技巧。

2.4 良好的人際關系：作為健康教育主要力量的護理人員，必須與教育對象建立良好的人際關系，并使其主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。只有創造一個寬松、和諧的良好人際關系，才能有效地應用宣教、干預手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習慣，采納新的健康行為，達到有效健康教育的目的。

3 在溝通中實施健康教育

溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的一種過程，發生在各行各業。隨著醫學模式的轉變及護理學的發展，注重人的生理、心理、社會需要的整體護理將取代只注重病而忽視人的傳統護理服務模式，隨著護理服務功能的不斷擴大，結合醫院的中心工作，向患者、家屬及廣大群眾進行健康教育已成為醫院服務的重要內容之一，醫院健康教育是社會發展和醫學進步的產物，對疾病的預防、治療、護理、康復管理等許多具體環節具有特殊的意義和作用，是醫院工作的重要組成部分。護士是健康教育的主要力量，學會運用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。而提高護士的溝通技巧，并使之達到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平時護理工作中不斷努力，日積月累的刻苦鉆研學習獲得的。護理人員必須加強人文社會科學知識的學習，以取得患者及家屬的信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以熱情的服務態度、扎實的業務知識、較強的語言表達能力和良好的人際關系達到與病人有效溝通之目的，為進行健康教育奠定牢固的理論和實踐基礎，從而提高健康教育質量。

參考文獻

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[關鍵詞] 精神科；家屬；健康教育

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-136-02

精神科患者在發病期間無自知力，離不開家屬的照顧和管理，家屬在精神科患者治療康復過程中，起著至關重要的作用。良好的家庭支持與關懷有利于患者的康復[1]。隨著整體護理和社區護理的深入開展，加強對精神科患者家屬的健康教育，提高對精神疾病的認識能力，減輕其心理負擔，有利于患者按療程完成治療。因此，對家屬的健康教育越來越引起人們的重視。近年來，有關對精神科患者及家屬進行健康教育的報道比較多，本文就對患者家屬進行健康教育時存在的幾個應注意的問題進行總結，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對象。在健康教育時存在問題而導致患者家屬不滿意的有51例，占 32.69%。其中，入院時家屬的狀態不能接受護士講解內容的12人，占7.69%；護士不了解患者家屬健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及時、不連貫的15人，占9.62%；因護理人員精神疾病知識掌握不精不能滿足家屬需求的8人，占5.13%；護士缺乏溝通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。

1.2方法

采用自制問卷調查的方法在患者出院時對家屬進行調查。

2存在的問題

2.1護士對家屬的心理狀態不了解，造成健康教育無效果

護士未能在患者入院時對家屬心理狀況進行評估，未能掌握家屬的心理狀態，導致在健康教育時，生硬地進行知識灌輸，使家屬無法接受，導致健康教育無效。在本次調查中出現這種情況的比例達到7.69%。有關報道說明[2]，精神科患者家屬存在不同程度的心理問題。由于對精神疾病知識的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦慮、強迫、神經過敏和敵對情緒等問題。再有近年來醫患關系不和諧，家屬對醫護人員缺乏信任，均導致健康教育不能達到預期效果。

2.2護士不了解家屬健康教育需求，造成家屬對健康教育不接受

護士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求，盲目進行健康教育，導致患者家屬對教育內容不感興趣，從而使健康教育起不到作用。有些護理人員，在進行健康教育時，運用醫學術語較多，且一次講述的內容過多，使一些從農村來的文化程度低的家屬不明白講的內容，又不好意思追問，從而使健康教育達不到理想的效果。

2.3健康教育不及時，無連貫性

在本次調查中發生的比例最大。有些護理人員未能抓住時機，及時對家屬進行健康教育。如：健康教育不主動、間隔時間過長等，使家屬不能全面了解患者的情況及有關精神疾病的知識。從而使家屬不能很好地配合醫生完成患者的治療。

2.4護理人員精神疾病知識缺乏，不能滿足家屬需求

護理人員精神疾病知識掌握不足，在家屬提出問題時不能給出合理的解釋，導致家屬對護理人員不信任，健康教育活動不能正常開展。

2.5缺乏溝通技巧

護理人員在開展健康教育時，不注意溝通技巧，在向家屬講解患者病情時，將患者病情及預后，說得太重或太輕，使家屬產生反感或不重視。

3 對策

3.1及時了解家屬的心理狀態，消除其不良情緒

由于精神病患者家屬普遍對精神衛生知識缺乏[3]，不能正確識別精神癥狀，對醫護人員不信任，造成家屬聽從患者的意見，從而不能按要求完成治療及治療的中斷；精神科患者家屬對精神疾病知識的了解程度可能直接影響他們對精神科患者的態度。精神科患者家屬在患者入院后，常表現出緊張、焦慮、痛苦，甚至不敢面對社會。因此，在患者入院時，護理人員要對患者家屬進行全面評估，了解家屬的心理狀態，在尊重和理解的基礎上，不斷進行溝通，使家屬了解疾病的性質、特點、注意事項，消除家屬的緊張情緒，減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對、神經過敏等心理狀態。從而使家屬能夠積極地配合醫生對患者開展治療。

3.2及時了解家屬健康教育需求，有針對性地開展健康教育

由于精神科患者家屬的生活習慣和生活環境不同，他們對健康教育的接受能力也不同。我們在進行健康教育時，要盡量采用通俗的語言，有針對性地開展教育。在進行教育前，要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣，健康教育的需求也不一樣，因此在進行健康教育時要根據家屬不同的文化程度、不同的心理狀態進行不同言語、程度及水平的有針對性的教育。

3.3 加強護士責任心教育，及時有效地開展健康教育

由于精神科開展整體化護理比較晚，護理人員對健康教育存在敷衍的現象[4]。因此，應加強護士的責任心教育，建立健全質量控制體系，確保健康教育工作落到實處。在精神科開展健康教育要及時，要有連續性。護理人員要抓住時機，積極主動、不斷地向家屬進行健康教育，可利用家屬探視、短信、定期電話聯系、書信等方式進行。使家屬對患者的情況能夠全面了解，對治療產生信心，從而幫助患者完成治療。

3.4 加強護理人員精神疾病知識、溝通技巧培訓，提高自身素質

在本次調查中發現有些護理人員精神科知識掌握不足，不能滿足患者家屬需求，尤其是年輕的護理人員，由于從事精神科護理工作時間短，精神疾病護理知識學習的比較少，從而導致不能及時正確地回答患者及家屬的詢問。因此，應加強對精神科護士多形式、多層次開展健康教育理論與技能的培訓，積極鼓勵護理人員進行自學，提高自身素質，掌握溝通技巧，滿足患者及家屬的健康教育需求。

[參考文獻]

[1]沈漁.精神病學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，1994.602.

[2]呂春梅，季蘭芳.精神病患者家屬健康教育前后心理狀態調查[J].臨床心身疾病雜志，2003，19（3）：191.

[3]李立華，李穗云，黃麗紅，等.精神病患者家屬精神衛生知識水平及結構調查[J].護理學報，2006，13（6）：19-21.

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【關健詞】健康教育；病人；方法

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0566-01

1 首先理解什么是健康教育

健康教育就是指教育者有目的、有計劃、有組織的向群眾傳播健康促進知識和技術，促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1]

2 怎樣做好教育

2.1選用適合病人的溝通技巧

護士要根據病人的病情、個性、年齡、心理特征等，采用一些適合病人本身的溝通技巧，并且護士要調節自己說話的方式和語氣. 同時，要協調解決由于地方語言不同而造成的溝通障礙，避免護理工作中糾紛的發生，提高住院滿意度。[2]當病人感到不滿意而在發怒時，護士應以親切、和藹、耐心的態度表示理解，并為這些病人提供合理發泄的機會，讓他們訴說自己的不愉快、不滿意，護士應及時找出原因，解決問題，給以解釋和疏導，，并鼓勵他們進行一些分散注意力的方法.

當病人因擔心自己的病情而在哭泣的時候，護士應盡量讓其獨處宣泄，只要不過度，其后，護士應陪伴在旁，針對病人的情況進行合理疏導，同時護士邊做心理疏導時，可以給以洗臉、喝水等舉動[3]

當病人因病情治療時間長，情緒抑郁時，我們護士應特別重視觀察，多加注意病人的言行舉止，防止抑郁過度時，有些病人會產生過激的行為，如自殺，這就需要我們加強護理工作的責任心，特別是住院的環境，護士的言行舉止都會影響到病人的情緒，在與病人做心理疏導時，我們應以誠懇的態度，加上一些撫摸的動作，使他們感到自己在受到重視，并打消他們一些不好的思想，對自己、對生活充滿信心.不管是何種溝通技巧，總的來說都是為了方便與病人交流，取得病人的信任，使他們有一定的安全感.一個好的護士，不光是做到手勤、腳勤、嘴也要勤，運用自己學到的溝通技巧，多去與病人交流，溝通這方面的才能會在實踐中有所提高.

2.2要合理掌握一個恰當的宣教時間，因為我們的宣教工作是貫穿于整個護理過程的，它是一個循序漸進的工作，我們應不失時機的宣教，落到實處.可選擇在晨晚間護理時，各種護理操作前后，檢查前后，適時的掌握宣教時間，不會造成病人不耐煩，相反會使病人更容易接受和理解，如果你一下子講的太多的話，病人也接受不了這么多，在做宣教時，可根據病人的理解力和文化程度，采用不同的宣教方法，對于理解能力差的，文化程度低的，可選擇單獨的、面對面的做宣教，對于理解力強的和文化程度相對高的病人，可以集中在一起做宣教，既可以節省護理人員的時間，又可以把病人集中在一起相互討論、交流，可以提高宣教效果

3 健康教育的方法

現在的健康教育方法已有20余種，最主要的是語言教育、文字教育、形象教育和電化教育4種[4]，但由于各種條件所限，通常采用語言教育輔以文字教育

3.3.1語言教育

這是一種最基本、最主要的教育方式，其針對性強，可使病人產生信任感，這要求我們護士與病人直接面對面接觸，要掌握各方面的溝通技巧，知識面要廣，專業知識要強，與病人交流溝通時態度要溫和、親切，語言不可生硬，不能死記硬背，要有一定表達語言方面的藝術，使病人樂意，并且有興趣的聽講，達到一定的宣教效果。

3.3.2 文字教育

各個病區可根據自己病區的特點，在病區讀物欄內放置一些健康教育處方報刊，護士在接待新病人的時候，可以發放給病人或家屬閱讀，使他們能對疾病的相關知識有所了解，提高治療效果，促進健康。

3.3.3 形象化教育

以圖畫、照片等形式傳遞健康信息，再配以健康教育文字，既可以增強理解和記憶力，又不使內容枯燥乏味，尤其對于兒童病房更適用

3.3.4

電化教育

把健康教育的內容以廣播、電視、幻燈等形式做宣教，即使內容生動又不乏味，特別對于一些老年人，理解能力差、記憶力差的情況下尤其適用，對于一些工作經驗不足語言表達能力差的護士來說，這也是一種好的宣教方式。

總結：不同的健康教育方法具有不同的教育效果，而豐富多彩的教育方法對于針對性的開展健康教育提供了最佳的教育手段，為了進一步的提高病人的健康水平，改善護患關系，這要求我們護理人員不僅要提高專業知識，還要學習人文科學，相信不論你是剛參加工作也好，還是你有很長的工作時間了，把溝通交流這一門課掌握好了，健康教育就做的得心應手了。實踐證明，通過正確的健康教育，可以減少一定致病危險因素和醫療糾紛，增強人們的自我保健能力，促進健康并維持健康

參考文獻：

[1] 陸召軍，李君榮.健康教育與健康促進.東南大學出版社，2004，5.

[2] 吳萍.護患溝通障礙原因分析及對策[J].護理研究，2004，18（5B）：932.

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作者單位：450002 鄭州市中醫院婦科門診

臨床實習帶教是護理教育的重要組成部分，是實習護士實現理性認識到感 性認識的初步環節，也是培養高素質護理人才的重要途徑［1］。我院婦科門診從2009年7月開始接受實習護士，經過兩年的臨床帶教，發現提高實習護士的健康教育能力對臨床護理服務質量的提高有著不可忽視的作用。提高實習護士 的健康教育能力，是我們護理人員義不容辭的責任。

1.帶教老師必須是主管護師或高年資護師，因為她們中大部分人員通過學歷教育獲得了大專畢業，她們憑借多年的工作經驗，具有較豐富的健康教育知識和一定的溝通技巧，能基本滿足患者的需求。帶教老師按照護理部的要求，結合本科專業的特點，從基礎護理和專科護理兩方面，認真備課，并且一人定一個題目，每周一次集中給實習護士講課。

2.充分調動實習護士的主觀能動性。讓其認識到健康教育是護理人員的職責和健康教育的重要性。在當前的護理工作中，雖然護理人員工作繁忙，時間緊缺，但是也不能只重視治療，輕視健康教育。患者應有的知情權，受教育的義務絕對不能被剝奪。我們要求實習護士從加強服務觀念，進行角色轉換來考慮，抓住每一分一秒的時間，見縫插針，隨時與患者溝通，進行健康教育。以圓滿完成護理人員應盡的職責和義務，最大限度的滿足患者的需求。

3.實習護士是學習知識的旺盛時期，應培養她們主動獲取知識的意識。加強專科醫學護理知識和有關心理學,教育學，人文學等知識的學習。這些知識是健康教育的必要條件，帶教老師在治療護理的同時，隨時給她們講解。同時鼓勵她們積極參加學歷教育，以自己的親身經歷激發她們學習的必要性和緊迫性。

4.理論聯系實際。實習護士要按具體患者的疾病，復習書本知識。如病因，病理，生理，臨床表現，治療方案。尋找患者存在的問題，理論聯系實際，可使健康教育'的內容更豐富，更具有說服力。如碰到疑難問題，可以跟帶教老師一起研究，共同學習，以不斷學習新的臨床護理知識，充實自己的知識水平。帶教老師要注重激發實習護士學習的興趣，讓她們多思，多想，多說，成為主角，有助于培養她們創造性思維和追求知識的能力。提高她們獨立對患者進行健康教育的能力。

5.要求實習護士要尊重患者，稱呼合理，言語親切，舉止文明，嚴肅認真。再次接觸同一患者時能叫出她們的名字，這就要求實習護士第一次接觸患者就得用較多的時間跟患者溝通，了解她們，并取得信任。這樣使患者感到醫護人員對她們的重視，也融洽了護患關系，同時也為護士繼續進行健康教育打下了良好的基礎。

6.在健康教育內容上，實習護士對健康教育的內容了解程度較低，特別是飲食知識，預防保健，病員休息與活動和誘發因素等。這些知識不可能全在書本上找到，有些知識是根據患者的具體情況而定，因人而異。實習護士要掌握這些知識，必須持之以恒，努力學習，達到累積知識的目的，以利工作。

7.實習護士由于溝通技巧的缺乏，影響著她們的健康教育能力。由于她們大多是獨生子女，人生成長中依賴于父母，剛踏上臨床實習崗位后發現自己不知如何接近患者及與之進行有效的交流。溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理工作，有效的溝通對治療疾病起著事半功倍的作用，也是護理工作中必不可少的一種方法。帶教老師工作中嫻熟的溝通技巧，融洽的護患關系激發了她們的工作熱情，給她們樹立了好的榜樣。也極大地提高了她們的健康教育能力。

本院為了提高實習護士的健康教育能力，堅持一科一考試，建立相應的制度，并記錄在實習冊上。對實習護士產生一種壓力和動力。實習護士的健康教育能力提高了，患者的滿意度和護理服務質量也必將得到進一步提高。

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關鍵詞：溝通技巧 滿意度 產科質量

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）11-0141-02

我科為了加強護患溝通，專門增設了聊天護士。

2006年1月～2006年12月在我科共收治產科住院病人1362人次，其中分娩人次為962人次，其余400人次為保胎或病理產科需住院治療者。在嚴密的產程觀察及病理產科病人的監護過程中，運用良好的溝通技巧，給予人文關懷，讓治療、護理措施落實到位，取得了很好的病人滿意度，同時提高了產科質量，現將護理體會報告如下：

1 溝通的目的

與孕產婦建立良好的護患關系，每個病人入院后，聊天護士要全面收集各種信息，包括職業，學歷，經濟狀況，是否有自然分娩的信心，喜好等等，然后制定個性化的溝通計劃，吸引她們，獲得她們的了解讓她們接納你，進而相互了解。使她們主動參與整個產程及監護過程。

2 溝通障礙

2.1我們沒有清楚地將要傳遞的訊息表達出來。

2.2沒有引起產婦的注意。

2.3將健康教育知識填鴨式的灌給對方，不管對方是否理解。

2.4對對方提出的問題缺乏耐性解答而簡單回答。

2.5在產婦疼痛時說：沒什么，生小孩就是要痛，不痛生不了等生硬的語言。

3 溝通的技巧

3.1要達到有效的溝通，必須要計劃下列各項[1]：

3.1.1 Why 為什么要將這個訊息傳遞出去？

3.1.2 Who 誰是訊息的接收者，誰是溝通對象？

3.1.3 What 溝通的內容是什么？

3.1.4 How 如何將這個訊息溝通出去？

3.1.5 Where 在何處進行溝通？

3.1.6 When 什么時候應該溝通這個訊息？

3.2為了增進溝通，必須懂得如何聆聽。良好的傾聽是成功溝通的關鍵。聆聽的藝術表達恰當時，有助于病人樂意講，從而明白她們的感受。我們在溝通的時候一定要面向病人或孕產婦，開放姿態，身體略傾向前，眼部接觸及放松，適當的點頭，不隨意打斷對方，用一兩句話總結或重述對方的話，講到高興的事要笑一笑，把她們當成自己的姐妹，換位思考，在她們感到痛苦時要用恰當的表情及肢體語言給予同情，誠懇的語調、恰當的詞匯及相應的肢體語言是溝通最好的橋梁。

3.3在產程監護過程中，要感同身受。對確實疼痛難忍的產婦除了給予精神上的安慰外，還可給予導樂分娩或無痛分娩，以減輕她們的痛苦。

3.4重視家庭成員的參與

孕育一個健康的寶寶，是整個社會及家庭的愿望，所以要重視家屬的參與。有家屬陪伴的孕婦接受健康教育的效果優于無陪伴者。家庭干預過程實際上是醫學、心理、社會知識教育為重點的教育過程，有了家人的支持，孕婦也就有了心理上的依托和安慰[2]。所以在產程監護過程中要充分發揮家人參與的作用。

4 成效

2006年全年我們科共收治產科病人1362例，通過運用恰當的溝通技巧及認真執行各種規章制度，使我們每月的病人綜合滿意度均在95%以上。全年未發生1例嚴重的護理差錯及事故，提高了產科質量，得到了病人的好評及信任。因而到我院就醫的孕產婦越來越多。

參考文獻

[1] 李從幸. 溝通技巧 2006年 重慶市現代護理管理學習班講義.

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[中圖分類號] R19[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）12（c）-202-01

隨著社會的發展，醫學的進步，護理事業的發展更是令人可喜，尤其是醫學模式的轉變和人們生活水平的提高，人們的就醫觀念和就醫時的心理需求發生了巨大的變化，他們在得到病癥診治的同時，更希望獲得相關知識的指導。健康教育是教育人們樹立健康意識，培養良好的健康行為和生活方式，保護及促進個體和群體健康，是整體護理的重要內容之一。護理學是一門獨立的學科，它經歷了以單純“護病”到全面“護人”的歷史階段，以病人為中心的護理缺少了健康教育就不能稱其為整體護理[1]。護理是全面、完整的健康照顧，在治療過程中有舉足輕重的地位，并貫穿治療過程始終，是鞏固療效而必須采取的措施，適當的護理有助于患者的康復，反之，則可延續或加重病情。

加強健康教育，掌握交流技巧，培養護生在臨床工作中不斷地學習新知識、新技能、充實完善自己，是護理教育的重要組成部分，是護生的職業訓練和基本技能之一。臨床實習要求護生將理論知識和實踐相結合，在護理活動中不僅要掌握健康教育的技巧，而且還要親自體會對病人實施健康教育的重要性及作用，并認識到自身價值與責任。

1 培養良好的臨床技能

臨床實習是護生從學校步入社會的過渡階段，面臨著角色轉換及學習環境的適應，雖然經歷了理論學習、實驗、技能操作等多個環節，但僅僅是從理論認識到感性認識的初步過度。為了提高護理人員整體素質，提高護理技術水平，培養護生臨床思維能力、動手能力、獨立工作能力、人際交往能力，將理論轉化為實踐有直接的幫助和指導。培養她們對職業的責任感和對患者的愛心是帶教工作的重要目標。

2 知識融會貫通、靈活運用

在指導護生對病人進行健康教育的時候，要將健康教育融入護理操作中。對病人進行護理操作時，向病人進行必要的講解，會使他們感到放心并得到安慰，因為病人并不需要也不可能系統地學習護理知識，他們的學習往往來自于自身病痛的需要。在實際操作中有的人常抱怨工作忙，沒有教育的時間，總是三緘其口，很少進行交流，其實這時是進行教育的最好時機，其教育效果遠遠高于專門時間對病人進行說教。與病人任何接觸的時間都是進行健康教育的機會[2]。

3 言傳身教，培養職業道德

在臨床帶教中，應言傳在前，而身教尤勝言傳。對病人主動熱情的態度，對病人的關心與理解，對病人各種各樣的問題與要求的答復與處理，與病人的交流與溝通，這一切都要靠日常帶教工作中潛移默化的影響教育護生，向護生傳授知識和醫療護理道德，要培養他們慎獨精神，對患者認真負責的品德，培養她們愛崗敬業精神，以病人為中心的服務理念。讓她們認識、理解，并在其行為理念中扎根，成為行為準則。

4 靈活運用各種溝通技巧

在帶教中，要培養護生怎樣與患者溝通，要建立良好的護患關系，這能促進各項護理工作的開展，減少護理糾紛的發生率，并對病人的治療和康復起到事半功倍的作用。在護患溝通的過程中，既要運用語言性溝通的技巧，還要靈活地運用傾聽、表情、眼神、儀表、姿態等非語言性溝通技巧，更好地滿足病人的需要。要牢記“言語能治病，也可致病”的道理，絕對不能有傷害、攻擊、譏諷的言語。

健康教育始終貫穿整體護理的全過程，運用指導-合作或讓病人主動參與的護理手段將更有效地促進病人采取有利于疾病康復和自身健康的行為。嚴格按照健康教育路徑對患者進行健康宣教，耐心與患者交流溝通，在為患者做健康教育的同時，可使護生學到更多的臨床疾病護理知識，全面、系統的健康教育可融洽護生與患者的關系，提高護理質量，使護生真正體會到護理工作的價值，增強她們的學習熱情。

[參考文獻]

[1]徐建鳴.全球化背景下的整體護理再認識[J].中華實用護理雜志，2005，21（1A）：29.