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篇(1)

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康危險因素，達到預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，提高病人滿意度的目的[1]。

1 健康教育的影響因素

1.1 病人的接受能力 不同的教育對象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異，因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣，在護理健康教育中就要特別注意教育的針對性，包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時機的把握等。護士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同，給予有針對性的教育和指導(dǎo)，做到因人而異，因材施教，保證護理健康教育收到確實的效果。

1.2 加強健康教育護士的培訓(xùn) 護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理，它不同于一般的護理技術(shù)操作，能在短時間內(nèi)掌握和運用。因此，有計劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識，才能提高護理健康教育效果。

2 健康教育的方法與對策[2]

2.1 掌握良好的教育技巧 在護理健康教育的實施中，注意掌握良好的教育技巧，可有效提高教育效果，促進預(yù)期教育目標的達成。其中包括護患關(guān)系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握，對于做好護理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通，可了解其思想、情感，及時發(fā)現(xiàn)健康問題，有利于護患之間建立相互信任的關(guān)系。

2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護理健康教育的目標是多層次的，根據(jù)教育內(nèi)容及教育對象健康需求等情況的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以達到各種教育方法的優(yōu)勢互補。

2.3 健康教育的時機 在護理健康教育的實踐中，護士要注意把握好教育的階段性，因為不同的時機將產(chǎn)生不同的教育效果。例如，對一位手術(shù)病人的護理健康教育則有明顯的階段性，包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復(fù)期教育等，每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點，教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。護士應(yīng)分階段地對病人的健康問題進行教育指導(dǎo)，而不能把所有的信息在同一時間內(nèi)全部灌輸給病人，那樣做勢必使教育的效果大打折扣。

2.4 健康教育形式的多樣性 在健康教育中，若僅采用單一的健康教育方式，病人將感到單調(diào)和枯燥無味，導(dǎo)致其接受健康教育積極性不高。采用多種形式的健康教育方式，如文字資料、圖片資料、專題講座、掛圖、墻報、示范操作、電視錄像等，病人接受健康教育的興趣和實效都將大大提高。除此之外，還可建立同病種病人互助小組，讓病人能相聚而相互交流預(yù)防疾病、戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗。通過這些多渠道、多形式的健康教育，使患者學(xué)到更多的自護知識，加強護患配合，促進早日康復(fù)。3 健康教育目標的合理性護士在進行健康教育后，應(yīng)適時采用詢問、觀察操作、小測驗、問卷調(diào)查等方式收集信息進行分析評價，了解病人對健康教育內(nèi)容的掌握程度，目標實現(xiàn)的程度，從而判斷確定的目標之合理性，為護士進一步修訂健康教育目標，重審教育計劃，改進教育方式提供依據(jù)。通過長期的實踐，根據(jù)不同的病人選擇合適的健康教育方法，不僅豐富了病人對疾病的自我保健能力，還促進了病人的康復(fù)，提高了護理質(zhì)量和效率。

參考文獻

篇(2)

【關(guān)鍵詞】健康教育；社區(qū)衛(wèi)生；作用

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3822-02

社區(qū)健康教育是以社區(qū)為健康教育的基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康為目標的有組織、有計劃、有評價的健康教育活動與過程[1]。是一種進行宣傳和普及醫(yī)藥健康知識活動的體現(xiàn)，也是人們預(yù)防疾病保持和促進身心健康的必要方法。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促進人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素[2]。本文就健康教育在社區(qū)衛(wèi)生工作中重要的作用淺析如下。

1 開展多種形式的社區(qū)健康教育

1.1 文字形式教育 包括社區(qū)張貼標語、懸掛條幅、分發(fā)傳單、傳發(fā)課本、小冊子、以及報刊、墻板、板報等。

1.2電化教育的形式 利用廣播、收音、電視臺、播放光碟等形式開展健康教育知識宣傳和報道，宣傳車巡回播放音像，達到宣傳的形象化。

1.3設(shè)立咨詢臺宣傳 利用各種衛(wèi)生宣傳日活動之機，開展健康教育知識咨詢、講解等，以提問或解答等方式宣傳，免費向前來咨詢的群眾發(fā)放各種宣傳材料，增加受教育者對健康知識的理性認識。

1.4開展健康教育園地 充分發(fā)揮健康教育園地的作用，進行常見病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識的宣傳，并對家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如：溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細講述。對重要常見的健康知識采取反復(fù)循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認識，真正達到預(yù)防疾病的目的。

1.5電話回訪方式 作為健康宣教的一種形式，有著其獨特的優(yōu)勢。社區(qū)老人因患某種疾病多有行動不便、不愿經(jīng)常外出、記憶減退、服藥依從性不高等特點，故需要反復(fù)提醒服藥時間、劑量、方法，對日常生活中存在的不良生活方式，需不斷提醒才能真正改變；作為一般的健康宣教很難真正起到效果，而電話隨訪可隨時開展，在電話回訪過程中進行“一對一”的健康指導(dǎo)。

1.6開展義診活動 組織醫(yī)院醫(yī)護人員開展義診活動，為廣大患者診斷疑難雜癥并講授健康教育知識，免費為廣大群眾量血壓，測血糖，檢查身體，開展健康咨詢服務(wù)；真心實意為群眾辦實事，為群眾排憂解難，把健康知識送到廣大群眾的手上。

2 健康教育在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用

2.1對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有正確的引導(dǎo)作用 當突發(fā)事件來臨時，為了使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的損失降到最低，直接面對公眾傳播知識和技能的健康教育，是關(guān)鍵的一環(huán)； 健康教育可以使公眾對于事件的發(fā)生和發(fā)展有進一步的認識，讓群眾了解正確信息，了解預(yù)防和自我保護的具體知識，起到引導(dǎo)、幫助的作用。同時，良好的健康教育也能夠幫助公眾認識到事件所處的階段，使他們保持清醒的狀態(tài)，避免引起社會恐慌，維持正常的社會和生活秩序，盡快做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。比如：對人感染H7N9禽流感防控知識，衛(wèi)計委出臺了一系列防控方案，保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣，采取開窗通風(fēng)等措施，作為重要防控內(nèi)容，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。

2.2發(fā)揮獨特的保健功能作用 健康教育是提高人群對健康的認識，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。健康教育必須按照各類人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點，設(shè)計不同的教育方式和內(nèi)容。既要開展有針對性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如家庭護理、嬰兒養(yǎng)護、緊急救護等方面的科學(xué)知識，也要開展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動，如健身操、書法繪畫、讀書學(xué)習(xí)等。另外，健康教育本來就是一種治療方式，對于一些不良生活方式和行為習(xí)慣密切相關(guān)的疾病，比如：針對一些糖尿病冠心病的患者，通過健康教育的開展，使他們建立合理的飲食、運動方式，保持情緒穩(wěn)定，定期檢查等保健意識，以及在血糖控制和冠狀血管擴張治療上給予指導(dǎo)，使服藥更加科學(xué)。

2.3具有其它衛(wèi)生服務(wù)的效果 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、治療、保健、康復(fù)和計劃生育指導(dǎo)等各項服務(wù)內(nèi)容中，如果融入健康教育，都能增強其效果[3]。健康教育的本質(zhì)是一個干預(yù)過程，在這個過程中，健康信息的傳播貫穿始終。分析健康教育的重點環(huán)節(jié)，就是圍繞健康教育內(nèi)容對象、方法和時機等方面。分析哪些因素通過人為因素可以改變；在所有可改變因素中，哪些是最關(guān)鍵因素。關(guān)鍵因素則可認為是某些事件的健康教育重點。如：在預(yù)防接種中開展健康教育，通過 量信息傳播，讓居民特別是流動人口的家長認識到預(yù)防接種的重要性，可提高接種率、及時率及預(yù)防接種效果，為營造健康和諧的社會做出應(yīng)有的努力。

2.4能夠幫助人們建立健康的生活方式 健康教育可以幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為和生活方式，其目的是消除或減輕影響健康的危險因素、預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[4]。在衛(wèi)生保健領(lǐng)域中，健康教育是以消除或減少不健康的行為因素來達到預(yù)防疾病、促進健康為特點的。健康教育通過信息傳播、認知教育和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識和技能，樹立健康觀念，提高自我保健能力，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。如有一些吸煙男醫(yī)生，并不是他們不懂得吸煙的危害，而是他們的習(xí)慣已經(jīng)形成，而且他們的信念和價值觀也存在不健康的因素。要改變他們的行為，需得用健康教育中行為干預(yù)的方法來幫助他們戒煙。

3 健康教育工作要因人而異、因病而異

健康教育要因人而異，生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式要求不應(yīng)該視患者為“疾病”，而應(yīng)把患者看作是一個患病的社會的人，每一個患者因年齡、性別、職業(yè)、文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、生活特點不同，對醫(yī)學(xué)知識認識、掌握和了解程度各不相同，這就對健康教育工作提出了新的要求一體化教育，因人而異的個體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

健康教育要因病而異，臨床上病種是復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，預(yù)防保健措施也不一樣，因此，健康教育工作就要根據(jù)不同疾病特點，采取相應(yīng)的知識進行教育。

參考文獻：

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篇(3)

[關(guān)鍵詞]　健康教育；產(chǎn)科；護理；發(fā)展；措施

[中圖分類號]R473.71　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007―8517(2011)15―0061―01

在我國各大醫(yī)院整體護理的有序開展之下，作為整體護理內(nèi)容之一的護理健康教育日益受到重視，以病人為本的護理理念正在被廣大護士所接納。本文通過分析產(chǎn)科護理健康教育的發(fā)展情況來看產(chǎn)科護理健康教育存在的問題，并提出相對應(yīng)的解決措施。

1、產(chǎn)科護理健康教育的進展

1.1　我國健康教育的概況

健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進步共同作用的產(chǎn)物。健康教育即通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺接納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變或擯棄不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能使人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，這樣有利于提高全民族的整體健康素質(zhì)，也為我國社會主義建設(shè)提供強有力的保障。

1.2　我國產(chǎn)科護理健康教育的發(fā)展情況

隨著整體護理進一步的推廣，產(chǎn)科護理健康教育也處于一定的發(fā)展狀態(tài)中，但由于尚存在的一系列問題，我國大部分醫(yī)院的產(chǎn)科護理健康教育并沒有達到整體護理對健康教育的要求，病人滿意度普遍不是很高，例如產(chǎn)前的健康教育普遍做得很不到位。國際上一些發(fā)達國家早已推廣開米的一對一分娩護理模式，很大地降低了分娩剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等發(fā)生率。而我國一對一分娩護理模式還處于初步的研究和探索階段，各種各樣的因素決定了很多醫(yī)院還只是在拿一對一護理做“幌子”，實際結(jié)果反而卻大大地提高了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。

2、影響產(chǎn)科護理健康教育的因素

2.1　護士對健康教育的概念理解不夠完善

健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念，促進人們自覺地采取有利于健康教育的措施。目前很多護士對健康教育的概念有初步的認識，但還停留在衛(wèi)生宣教的水平上，專業(yè)度不夠。衛(wèi)生宣教只是對衛(wèi)生知識的普及，采用單向傳播的形式，接受對象針對性不強，而且極度缺乏信息反饋和效果評價；而護理健康教育是一種有目的、有組織、對教育效果作出評價的活動。

2.2　護士對健康教育的程序認識不足

目前國際上針對病人健康教育的步驟模式主要有：對病人及家屬的教育需求予以確定；明確病人及家屬的教育目的；選擇教育方法；執(zhí)行教育計劃；評價教育效果。

2.3　缺乏相關(guān)的產(chǎn)科健康教育知識

產(chǎn)科是四大臨床醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，作為產(chǎn)科護士在對產(chǎn)婦及新生兒這類醫(yī)院易感染的高危人群的護理時，護士必須具備完善的產(chǎn)科健康教育知識。但實際上有一些護士由于未很好地參加相關(guān)培訓(xùn)，在臨床中經(jīng)驗不足等原因，很大程度上對如母乳喂養(yǎng)方面的知識匱乏。

2.4　護士自主性不夠

整體護理模式下，護士相對于以前純粹的功能制護士模式相比較而言，自主性有所提高，但很多基層醫(yī)院還只是停留于形式。護士在給產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育時并不主動，產(chǎn)婦不問，她們就不進行。事實上，產(chǎn)科護士在健康教育方面主動予以指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計劃生育等方面的工作，相對應(yīng)具有自主能動性。

2.5　護士進行健康教育的方法單一化

護士作為產(chǎn)科護理健康教育的主要實施人，在整個過程中都起著關(guān)鍵作用，而教育的方法和技巧是影響教育效果的重要因素。如果純粹采取單一的說教方式，很容易引起孕產(chǎn)婦及家屬的排斥心理，最后導(dǎo)致教育的無法有序進行，評估結(jié)果自然不是很好，所以護士在進行產(chǎn)科護理健康教育時一定要掌握產(chǎn)婦及家屬的心理特點，要擅于使用教育方法和技巧靈活化。

2.5.1　評估技巧評估是健康教育的開始，也是關(guān)鍵的一步。目前在評估技巧上主要運用觀察、會談、問卷調(diào)查、心理測試等方法來進行評估。產(chǎn)科護士應(yīng)正確運用評估知識，善于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及培養(yǎng)自身良好的溝通能力，并把對孕產(chǎn)婦及其家屬予以真誠的關(guān)心、理解和支持，他之產(chǎn)生親切感，才能使其信賴，以便能更好地進行健康教育。

2.5.2　護患溝通交流溝通是護士和患者之間進行交流的一種具有治療性的護理技術(shù)，是對病人進行健康教育取得成效不可缺少的方法，可分為語言性溝通和非語言性溝通兩種。語言性溝通中需在語調(diào)、語速上保持適中，避免過激語言，內(nèi)容要表達清晰和易于理解，讓產(chǎn)婦及其家屬能完全理解護士所教授的內(nèi)容，同時還可以結(jié)合非語言溝通，如手勢、姿態(tài)、眼神等。

3、總結(jié)

健康教育是整體護理的重要組成部分，產(chǎn)科護理健康教育是以護士為主體對產(chǎn)婦進行有針對性的健康教育。產(chǎn)婦在分娩期情緒波動大，極容易影響胎兒的健康發(fā)育，而產(chǎn)科護理健康教育的實施有利于促進產(chǎn)婦的心理保健。我國各大醫(yī)院目前都不同程度地存在剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象的背后表明了我國產(chǎn)科護理健康教育存在著一定的問題，如護士對健康教育的概念理解不夠完善、對健康教育的程序認識不足、缺乏相關(guān)的產(chǎn)科健康教育知識等。針對這一系列問題，對其進行研究并提出相關(guān)解決措施可以促進我國健康教育的發(fā)展。

參考文獻

[1]顏琬華，苗均秀對健康教育的正確理解和運用，現(xiàn)代護理，2002，8：3

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 慢性腎炎；健康教育；需求

【Abstract】Objective: To understand the needs of patients with chronic health education and explore effective ways and content of education. Methods: A self-designed questionnaire, 118 cases of chronic nephritis psychological feeling, get the concept of health education content, methods of health education needs of the survey, the existing problems, propose appropriate measures.RESULTS: The patient needs the knowledge of health education was universal, the way of health education was multidimensional, but the lack of deep-level knowledge guidance, to be able to solve the practical problems of health content needs more care to explain, demonstrate and disseminate the most popular way of relevant information. Conclusion: The importance of health education personnel training, improve the quality of health education. Importance of health education content and form of specific, diverse, educational content and form of combination.

【Key words】chronic nephritis； health education； needs

慢性腎炎起病方式各有不同，病情遷延，腎功能呈慢性漸進性損害，病變進展快慢除與病理類型相關(guān)外，也與是否合理治療、認真保養(yǎng)有重要關(guān)系[1]。而健康教育是研究、傳播保健知識和技術(shù)，影響人體和群體行為，預(yù)防疾病消除危險因素、促進健康的科學(xué)[2]。它是促進醫(yī)院單純治療功能向預(yù)防、治療、護理、康復(fù)一體化功能轉(zhuǎn)變的重要手段，同時也促進護士由患者的照顧者向患者管理者轉(zhuǎn)變，慢性腎炎除藥物治療外，讓患者了解它的發(fā)生、發(fā)展、合并癥等有關(guān)知識，有效降低死亡率，提高生存質(zhì)量，為使健康教育的內(nèi)容具有針對性，方法具有科學(xué)性，效果具有實用性，筆者對我院解說治療的慢性腎炎患者的健康教育需求進行隨機調(diào)查，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2008年12月~2009年12月在我院住院慢性腎炎患者118例，其中男95例，女23例，年齡18~69歲，平均年齡39.8±11.0歲，職業(yè)：干部19例，工人28例，農(nóng)民63例 ，學(xué)生8例，文化程度：初中及初中以下74例，高中文化31例，大專以上文化13例

1.2方法：根據(jù)臨床需要向患者進行健康教育內(nèi)容，調(diào)查表自行設(shè)計、充分講解問卷中各項問題及填表要求，使患者理解后填寫然后調(diào)查表當場收回，將收回的118份調(diào)查表進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2結(jié)果

見表1，表2。

3討論

3.1患者普遍需求健康教育知識

從表1中可以看出，患者患病后57.6%的患者對生活失去信心，45.8%患者表現(xiàn)為性情急躁，52.5%患者經(jīng)濟困難和對治療無信心。慢性腎炎極易發(fā)展為尿毒癥，終身靠血液透析維持生命，并且易受他人歧視,病人自我調(diào)節(jié)能力差，因此心理護理應(yīng)予重視。從表2中可以看出，健康獲得觀念將左右著患者對健康教育內(nèi)容和獲取方法的效果，患者對健康教育的需求，符合馬斯洛的人體需要論觀點，絕大多數(shù)患者期望有健康知識，對自我保健、自我護理缺乏認識。不同時期的需求欲望有所不同，但對健康教育的需求是普遍性。患者住院后為減少病痛的折磨，減輕痛苦，95.8%患者迫切需求，了解自己的治療方案與效果；患者角色的轉(zhuǎn)變，人際關(guān)系及環(huán)境的陌生，渴望醫(yī)生、護士對自己及病情的關(guān)心；94.9%患者想了解和熟悉自己的責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士及住院相關(guān)規(guī)章制度；為使自己能夠盡快康復(fù)，90.7%患者需求住院期間的護理措施、用藥原則和注意事項；91.5%患者需求疾病控制及延緩。患者對疾病相關(guān)的健康知識，如患病期間注意事項，各種輔助檢查的相關(guān)知識，怎樣預(yù)防并發(fā)癥，生活環(huán)境、生活習(xí)慣對疾病的影響均呈普遍需求的狀態(tài)，因此，當前對臨床護理和預(yù)防保健的結(jié)合、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合的必然性相當迫切。

因此說明患者對衛(wèi)生知識需求及護理服務(wù)需要，也證明了健康教育能滿足了患者及家屬的這種需求，為人類提供全面的高質(zhì)量的服務(wù)，促進人類健康發(fā)展。

3.2健康教育方式需要多面性

從表3中患者對健康教育方式需求方式顯示，患者對健康教育的實施方法需求呈多面性，有51.2%患者愿意通過健康教育專欄獲得健康知識，45.8%患者愿意通過健康知識宣傳科普手冊，41.5%患者歡迎一對一口頭宣教，39.8%和81.4%患者想通過講課和電話咨詢，48.3%的患者愿意與病友交流經(jīng)驗形式獲得健康知識。患者這種強烈健康知識需求，促使其充分利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量，同時新聞媒體也是健康教育傳播的重要工具。

3.3措施提高健康教育質(zhì)量

3.3.1健康教育是針對醫(yī)院接受保健服務(wù)的病人及家庭所實施的健康教育活動[3]。其目的就是針對病人的健康狀況和疾病特點進行健康教育，從而促進病人的身心健康。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者在住院的不同時期，對健康教育的需求不同，文化水平的差異使患者對健康教育掌握的程度和深度不同。如初入院時對醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、護士和診療措施的相關(guān)內(nèi)容需求迫切，等病情穩(wěn)定后，應(yīng)注重掌握怎樣控制慢性腎炎的發(fā)展，并發(fā)癥的預(yù)防，科學(xué)合理的膳食指導(dǎo)等內(nèi)容。文化水平較高的患者，學(xué)習(xí)能力較強，掌握健康知識往往需求較深層次的健康知識，包括疾病的原因、效果，轉(zhuǎn)歸及治療，所采用護理措施的必要說明。文化水平較低的患者，學(xué)習(xí)能力差[4]，健康意識不強，接受能力有限，施教時往往需要反復(fù)進行，親自演示，盡量使用日常用語通俗易懂，經(jīng)常給予提示、詢問、查看，利用具體事例，講座等形式，鼓勵不斷掌握相關(guān)知識，認識到不配合治療的危害性。

3.3.2重視健康教育形式的多樣化，以醫(yī)院作為健康教育的基地，以患者及患者家屬為對象，通過有計劃，有目的教育活動[5]。健康教育要具體化，要求護理人員在施教過程中做到讓患者學(xué)會怎樣做為什么要這樣做。慢性腎炎在飲食指導(dǎo)上，不能空洞給患者講，進食優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低鹽飲食這樣的術(shù)語，應(yīng)指導(dǎo)具體到哪些食物屬于高蛋白、高熱量、高維生素類，低鹽的每天攝入量時多少，使用家中的餐具量化。單一的健康教育形式，不能滿足患者的健康教育需求，為使健康教育工作真正能夠影響患者的健康意識，糾正健康行為和習(xí)慣，自覺配合醫(yī)療，要求醫(yī)護人員利用各種時機為患者講解和演示有關(guān)治療和護理的方式方法，如心理疏導(dǎo)，即可以增進患者對疾病的正確認識，使其積極配合診療及護理，促進健康，又可以消除患者不良心理，減輕壓力，提高治療效果，達到維護人類健康，改善生活質(zhì)量的目的。

參考文獻

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篇(5)

【關(guān)鍵詞】健康教育，二級醫(yī)院，護理，現(xiàn)狀調(diào)查

隨著自然和社會環(huán)境的變化和健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康知識的需求日益增加，醫(yī)院健康教育成為人們獲取健康知識的主要渠道。目前，各地醫(yī)院已開展健康教育，但由于地區(qū)差異和人們的認識不同，健康教育在臨床實踐中出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。特別是縣市級二級醫(yī)院，服務(wù)對象大多是農(nóng)村人口，其特殊性使得健康教育工作任重而道遠，護士只能強化自身能力來應(yīng)對各類患者群體。為此筆者對部分二級醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀實施調(diào)查，旨在從護士自身出發(fā)，站在護理工作的角度探討臨床健康教育存在的問題及對策，提高護士健教能力，以應(yīng)對各類人群的健康教育，提高教育效果。

1對象與方法

1.1研究對象 采用分階段整群抽樣的方法選取某地區(qū)縣級二級醫(yī)院4所共155名護士作為研究對象，全部為女性。

1.2研究方法 按研究目的，以前期文獻回顧的理論框架為基礎(chǔ)編制二級醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀問卷調(diào)查表，并檢驗信度系數(shù)Cronbach，sα系數(shù)為0.816。統(tǒng)一向調(diào)查對象發(fā)放問卷，由調(diào)查對象獨立完成。共發(fā)放問卷155份，回收有效問卷155份。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行整理和錄入，并按調(diào)查目的采用頻數(shù)法和方差分析法進行分析。P

2結(jié)果

2.1護士對健康教育重要性的認識見表1。

2.2護士健康教育相關(guān)知識缺乏情況見表2.

2.3醫(yī)院質(zhì)量考評對護士健康教育認知和實踐能力的影響見表3。

結(jié)果顯示，P

3討論

3.1明確健康教育的雙向互利作用是促進護士主動實施健康教育的動機所在。動機是產(chǎn)生行為的直接動力，它能夠激發(fā)個體行為并決定行為強度，影響行為的持久性。因此認識到健康教育重要作用能有效激發(fā)護士實施健康教育的主動性。在本調(diào)查中，91.0%的護士認為健康教育能使患者獲得自護知識，82.6%的人認識到開展健康教育對促進護患間的交流溝通、改善護患關(guān)系的重要作用； 大部分人認識到健康教育能提高護士自身綜合素質(zhì)、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等。以此為動機，激發(fā)了護士對患者進行健康教育的主動性，除了治療護理工作，能夠主動并經(jīng)常向病人做健康教育，愿意為病人的康復(fù)，提高全民的健康水平而努力。

3.2加強護士的健康教育知識培訓(xùn)，強化健康教育能力，更好的應(yīng)對各類人群的健康教育。

但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護士對健康教育的認知還存在不足，缺乏開展健康教育所需要的知識和技能，如溝通技巧，計劃的制定，效果評價等，導(dǎo)致“心有余而力不足”。在實踐中出現(xiàn)缺少組織和計劃，教育內(nèi)容膚淺，不進行效果評價等問題，使健康教育仍處在知識普及階段，沒有提升到建立健康行為上來，甚至流于形式。由于健康教育是一門應(yīng)用學(xué)科，除了醫(yī)療護理知識，教育學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)和社會學(xué)是應(yīng)借鑒的主要基礎(chǔ)學(xué)科。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當一部分人員在攻讀本專業(yè)時沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)專門的健康教育課程，我國也是近幾年才在中等、高等護理教育以及繼續(xù)教育中開設(shè)健康教育相關(guān)課程，大部分具有健康教育理論知識的人才還在培養(yǎng)中，遠遠不能滿足現(xiàn)在需求。目前，護士最為有效的學(xué)習(xí)途徑是本單位組織的健康教育培訓(xùn)及講座。因此各醫(yī)院應(yīng)加強對護士的健康教育培訓(xùn)工作。根據(jù)實際劃分不同層次，每一個層次給與不同的培訓(xùn)內(nèi)容。同時各科建立學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)本科各病種的相關(guān)知識，并將學(xué)的到知識加以運用。此外，醫(yī)院還要采取“走出去，引進來”的辦法，定期派出進修人員到健康教育開展較好的醫(yī)院學(xué)習(xí)，及時更新知識儲備，邀請有關(guān)專家到本院進行指導(dǎo)交流，以全面提高健康教育能力。

3醫(yī)院加強對健康教育的管理，能促進和保障健康教育有效開展

本次調(diào)查證實，醫(yī)院是否對健康教育的開展進行考評對護士的健康教育認知和實踐存在一定影響（P

參考文獻：

[1]馬驍.健康教育學(xué)[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004. 2.

[2]符麗華.護士健康教育認知狀況的調(diào)查分析[J].當代護士 2009，3：87-89.

[3]郝宗山，王貞， 王永杰等. 護士健康教育認知水平及態(tài)度調(diào)查[J].護理研究，2009，23（9B）：2380-2381.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】護理;健康教育;兒童

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.288 文章編號:1006-1959(2010)-05-1290-01

護理健康教育是健康教育的一個重要分支,主要由護士執(zhí)行,針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的護理教育活動。兒童患者年齡不同,生長發(fā)育階段不同,其學(xué)習(xí)能力、接受能力也不同,對其教育方法和教育內(nèi)容也不盡相同,護士應(yīng)了解兒童各個時期的心理發(fā)展特點,針對疾病、性格、學(xué)習(xí)接受能力等,采取符合兒童特點的教育策略,使兒童了解疾病知識,建立良好的健康行為,配合治療護理,促進早日康復(fù)。我科從2009年1月起應(yīng)用多樣化的健康宣教方式針對兒童進行健康教育,取得了較好的效果,病人的滿意度從85%提升到95%。

1.臨床資料

2009年1月至5月共收治患兒1000例,年齡0歲-7歲,男性患兒689例,女性患兒311例;上呼吸道感染354例,急性腸胃炎234例,哮喘123例,其他189例。

2.健康教育的方法

健康教育方式包括口頭講述、提問、運用多媒體的技術(shù),電視播放健康教育片、針對疾病發(fā)放健康教育卡通卡片等。每天兩次定時播放健康宣傳片,并根據(jù)季節(jié)隨時調(diào)整更新健康宣傳的內(nèi)容。

3.健康教育的內(nèi)容

門診患兒的健康教育內(nèi)容有登記藥液時,向患兒及家長介紹輸液的環(huán)境,告知洗手間、飲水機等常用設(shè)施的位置,囑咐在輸液前適當?shù)倪M食及飲水,避免空腹輸液,針對疾病發(fā)放相應(yīng)的健康宣傳卡通卡片,緩解兒童及家長的緊張情緒,并請在輸液等候區(qū)稍等片刻;在等候期間,輸液護士及時的和患兒及家長介紹自己,告知輸液的藥物名稱、作用及有可能發(fā)生的藥物反應(yīng),輸液過程中家長如何看護患兒,避免患兒自行拔掉輸液針尖,減少患兒的痛苦,通過與患兒及家長的有效交談,可以緩解家長及患兒的緊張情緒,消除兒童的恐懼心理,這樣可以有效的提高穿刺成功率,同時也減少患兒的痛苦,緩解護患矛盾。輸液過程中,隨時巡視,觀察輸液情況,有無局部腫脹,有無藥物反應(yīng);輸液結(jié)束時囑咐家長按壓穿刺部位片刻,著重飲食指導(dǎo)、休息、活動、繼續(xù)服藥以及復(fù)診等其他注意事項。

4.討論

4.1 健康教育的時機要適當,內(nèi)容要合適。環(huán)境、人員的熟悉有助于消除家長及患兒的恐懼心理,對所使用藥物的名稱、藥理作用及輸液過程中注意事項的了解,可以有效減輕家長的緊張情緒。輸液結(jié)束后的健康教育有助于家長更好的照顧患兒,了解休息的重要性等。

4.2 健康教育的施教方法應(yīng)得當,應(yīng)該視年齡、性別、病情而定,3~7歲兒童宜用直觀、形象方法,學(xué)齡前兒童宜用講道理和鼓勵的方法。另外還應(yīng)與家長交流溝通,及時了解反饋信息,注意觀察患兒的不良健康行為,了解他們所關(guān)心的內(nèi)容。

4.3 健康教育的語言要有藝術(shù)性并且通俗易懂,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,注意交流技巧,語言豐富,詞匯生動,患兒能聽懂接受,施教時護士態(tài)度和藹可親,形成良好的護患關(guān)系是進行健康教育的關(guān)鍵。

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動促使人們自愿地改變不良健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量[1]。因兒童的實踐不多,認識能力有限,所以健康教育的人群還包括家長,應(yīng)根據(jù)家長及患兒的學(xué)習(xí)接受能力而定,不能高出其承受限度。兒童對生動形象的事物和現(xiàn)象比較容易接受和記憶,并有好奇的心理特點。在教育過程中,運用多樣化的健康教育的方式,啟發(fā)他們多想多問,激發(fā)他們的求知欲望能提高教育效果。通過健康教育,促進了護患溝通,同時也提高了兒童的生活質(zhì)量。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】臨床路徑; 宮外孕; 健康教育

臨床路徑是醫(yī)療或健康機構(gòu)的一組成員共同針對某一病種的檢測、治療、康復(fù)和護理所指定的一個有嚴格工作程序，有準確時間要求的診療計劃，以減少康復(fù)的延遲和資源的浪費，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)［1］。目前，健康教育越來越受到人們的重視，通過臨床路徑對患者進行健康教育，可有效的預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，對提高患者的生活質(zhì)量，促進健康，起著重要的作用。本科通過對宮外孕手術(shù)患者應(yīng)用臨床健康教育路徑，取得了滿意效果。報告如下：

1臨床資料和方法

1.1研究對象: 自2008年5月至2009年10月在我院住院的宮外孕患者118例，年齡29-44歲，均為已婚已育，患者一般情況良好。按入院順序隨機分為兩組。一組為實驗組58例，平均年齡36歲±2，另一組為對照組60例，平均年齡36歲±2。統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的病情、文化程度無顯著差異，具有可比性（P >0.05)。

1.2方法: 對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，不受時間限制，隨時對其進行健康教育。

實驗組的患者通過臨床路徑進行健康教育。充分收集有關(guān)資料，評估健康教育的內(nèi)容，教育時間、實施方式等情況下，結(jié)合本科實際情況，征求科主任和主管醫(yī)師意見后，制定健康教育的路徑，從而促進護理質(zhì)量的提高。觀察每一位患者和家屬對護理工作的滿意度及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.2.1 統(tǒng)計處理:

本研究采用SAS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1患者和家屬對護理工作的滿意度比較 見表1

3討論

3.1健康教育在宮外孕手術(shù)患者中的重要性: 宮外孕手術(shù)是婦科最常見、最基本的手術(shù)之一。宮外孕往往給病人帶來特殊的心理問題，如擔(dān)心手術(shù)影響健康，術(shù)后體型、性格改變，及影響夫妻生活等錯誤觀念。根據(jù)我們以往的觀察，患者術(shù)前產(chǎn)生心理畏懼并出現(xiàn)焦慮、緊張情緒。術(shù)后并發(fā)癥相應(yīng)較多。健康教育是通過有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量，促進健康。［2］ 通過實驗觀察，宮外孕手術(shù)患者的健康教育是十分重要的，它不僅是患者獲取健康知識的重要途徑，更是醫(yī)患雙方互相溝通的橋梁。

3.2 實施臨床路徑明顯提高了患者及家屬的滿意度，改善了醫(yī)患護患關(guān)系:通過對病人實施健康教育的工作實踐，采取正確的教育方法，選擇適宜的教育內(nèi)容，將健康教育貫穿于整體護理的始終，及時評估教育效果，成功的經(jīng)驗發(fā)揚鞏固，不斷提高業(yè)務(wù)水平，改善護患關(guān)系，使病人盡早康復(fù)，回到正常的工作和生活中，提高了患者滿意度。

3.3臨床路徑的工作模式能全面提高醫(yī)療護理質(zhì)量:傳統(tǒng)的健康教育模式缺乏預(yù)見性和計劃性，內(nèi)容上過于簡單、零亂，病人得不到系統(tǒng)的教育。［3］而臨床路徑，使醫(yī)護人員各項診療護理工作按照預(yù)先設(shè)計好的計劃進行，保證各項工作有條不紊的進行，患者能得到最有效、最有利的醫(yī)療護理服務(wù)。［4］ 和傳統(tǒng)的健康教育相比較，實施臨床路徑醫(yī)護人員規(guī)范了自己的工作行為，提高了工作能力，從而減少了因治療程序和方法不當而導(dǎo)致的醫(yī)療和護理缺陷；應(yīng)用臨床路徑，使患者了解了更多的疾病知識和保健知識，促進了患者的康復(fù)和健康。臨床路徑是一個互動過程，醫(yī)護患都能更好的溝通，而且都能按一定的順序和要求工作，促進了醫(yī)療護理質(zhì)量不斷的提高。

3.4 臨床健康教育路徑在宮外孕手術(shù)患者中的應(yīng)用，大大減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生:通過健康教育路徑，使患者了解了更多的與疾病相關(guān)的知識，并積極參加到治療和護理中來，增加了接受治療和戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者處于最佳的心理狀態(tài)，提高了自我保健和護理能力，并增加了出現(xiàn)不足時的應(yīng)對能力，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

［1］齊德廣，秦銀河，李書章，等.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)院管理，2002，10（10）：11.

［2］耿云瑞.健康教育在子宮切除手術(shù)患者的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2004，12：74.