序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育評價的內容范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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關鍵詞：健康教育　護理服務質量

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：B 文章編號：1672-5085（2008）5-0127-02

護理健康教育是醫院健康教育的重要組成部分，隨著醫學模式與健康觀念的改變 ，人們對健康教育的需求愈來愈迫切。規范化的臨床護理健康教育內容是提高護理質量的基礎，這已成為建設品質化醫院，創建品牌護理的護理管理者們的共識。我院在2007 年對住院患者健康教育內容、方法與評價進行改進，用量化評分及滿意度調查來衡量其效果，發現該方法大大提高了我院的住院病人與出院病人滿意度，有效的提高了護理服務質量，現將方法介紹如下：

1 方法

2006 年使用內容單一，各科統一的健康教育表進行考核，與2007 年自行設計內容細化、具有專科特點，有宣教時限、評價時限的健康教育考核表考核進行對比。2006年健康教育檢查686 人、滿意度調查1572 人，2007 年健康教育檢查698 人、滿意度調查1602 人，在檢查與調查人數上無較大差異。

2006 年、2007 年均采取每個月由護理部健康教育考核組對各護理單元進行考核并量化評分。對科室的宣教內容、宣教效果、護理人員對科室標準宣教內容掌握情況、健康教育覆蓋率、健康教育知曉率等進行評價。

每季度進行住院病人滿意度調查一次、每個月進行出院病人滿意度調查，作為評價健康教育效果的工具之一。

2 具體改進內容

2.1 健康教育表的管理

健康教育表存檔進入病歷作為客觀資料保存。各住院科室在對每位病人宣教后，病人在健康教育表上簽字表示接受認可，宣教后護士簽字對宣教內容負責。

2.2 細化和統一全院存在共性的健康教育內容

根據患者住院治療的共同特點，將具有共性的健康教育內容規范化，全院統一，制定統一標準，如：入院教育中環境、設施、病區工作流程、主治醫師、介紹主任及護士長、作息時間等作為全院統一的宣教考核內容，細化到配餐時間、地點，如何使用電話、呼叫設施、病區安全防范等等，各科室制作成有照片彩圖的手冊指導護士宣教，病人也能夠直觀地看到實物，易于接受。

2.3 制定?？平】到逃齼热?/p>

根據各個科室的專業特點，由科室制定?？苾热葑鳛榭己隧椖?，如糖尿病科低血糖的發生與防治、注射胰島素的方法與注意事項等，骨科的關節肌肉的鍛煉、肢體活動與鍛煉等，婦產科的母乳喂養等。

2.4 規范健康教育時限

根據各科室的專業特點、護理崗位、班次等不同，規定了宣教時限，如入院宣教在入院當天完成宣教；疾病教育由于各專業科室平均住院日不同而有所區別，如內科系統平均住院日較長，在入院3天后開始進行疾病宣教，婦產科、兒科平均住院日短在入院后即開始選擇時機進行宣教。

2.5 評價時限

評價是科室內部檢查并補充鞏固宣教的手段，根據宣教時限由科室宣教組長進行評價并評分，護士長抽查以檢查宣教的執行情況，保證宣教質量。

從上表可以看出，2007 年各項分值明顯優于2006 年。通過改進健康教育實施方法和評價，使臨床護士明確宣教內容，保證每位病人得到全面的健康教育服務，使滿意度不斷提高。

4 討論

在法律意識日益增強的今天，在提供優質護理服務的同時，成為客觀資料的健康教育表與病歷歸檔，延伸了健康教育表格的法律保護作用，避免由于告知引起的法律糾紛，有效的起到保護了醫務人員的作用。

規范統一全院具有共性的健康教育內容，使健康教育考核量化性能提高，有利于達到目標管理。同時將細化和統一的健康教育內容制作成冊，避免了因護士的能力水平不一、掌握程度不同而對宣教質量的影響。同時將宣教的階段性融入到患者住院的全過程中，把握好宣教的時機 ，如外科病人的健康教育有明顯的階段性 ，入院宣教、術前準備、術后護理等。易于使病人建立良好的遵醫行為。

?？菩越】到逃齼热莸闹贫?，促使護士要不斷地進行學習，以完成宣教任務，避免了因護士的業務能力不同而造成教育內容偏差、隨機性和盲目性。

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本研究中評價指標的篩選主要采用特爾菲法。專家組由國內副教授以上職稱的14名體育教育領域專家和14名健康教育領域專家組成，共進行了三輪專家問卷調查。第一輪發放問卷28份，回收問卷27份，有效回收率為96．4%。第二輪發放問卷28份，回收26份，有效回收率為92．8%。第三輪發放問卷28份，回收28份，有效回收率100%。三輪專家問卷調查后，專家組成員對各評價指標的相對重要程度的評分形成一致意見。評分分為五個等級:“非常重要”為5分;“重要”為4分;“較重要”為3分;“一般”為2分;“不重要”為1分。為了集中專家咨詢的意見，并決定指標取舍的標準，我們對專家的評分進行了M(均值)、S(標準差)、W(一致性系數)、累計百分數的統計，并參照社會測量平均等級的方法，求出了各指標的平均等級Me，四分位數Q。按照社會測量的基本準則，取Me≥3作為指標篩選的標準。對有關數據、資料進行數理統計分析，以得出科學合理的結論與建議。

終身體育與健康教育

終身體育。“終身體育”派生于20世紀60年代著名的法國教育家保羅•郎格朗提出的終身教育理論。目前，關于終身體育的概念，較為公認的是指人們在一生中所進行的身體鍛煉和所受到的各種體育教育的總和［1］。按人生長的順序與經歷的社會過程劃分為學前體育、學校體育、在職體育和職后體育4個階段［2］。終身體育思想認為，學校體育是終身體育最重要的、帶有決定性意義的中間環節，主張在學齡階段培養學生終身從事體育學習和鍛煉的觀念和習慣，并使學生掌握終身體育的基本理論、技能和方法。具體到高校體育階段，終身體育的內涵包括以下幾個方面:一是高校體育既要求銜接好中小學體育教育內容，又要求為學生畢業后終身參與體育提供必要的相關知識;二是高校體育知識模塊要求既包括理論方面的又包括實踐方面的內容;三是高校體育過程完成后要求學生既能主動積極地參與體育鍛煉、體育活動，又能具備比較完備的知識體系進行自我指導。

健康教育?，F代健康教育研究基于1990年世界衛生組織對三維健康概念做出的解釋，即:健康不僅是軀體沒有疾病，而且必須具備軀體、心理和社會三方面的完好狀態。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量［3］。具體到普通高等學校，健康教育則要求高等教育階段采用多種形式，使在校大學生獲得必要的衛生科學知識，形成正確的健康價值觀，養成健康行為和良好生活方式，從而預防疾病，增強體質，促進身心健康發展，為終身健康奠定基礎［4］。

普通高等學校健康教育課程的內容與評價指標的構建

健康教育的目標。教育目標是決定課程內容和選擇評價指標的依據。本研究綜合“終身體育”指導思想、《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》文件精神和黃敬亨提出的學校健康教育三大目標，認為普通高等學校健康教育的總目標是:讓學生通過普通高等學校體育教育平臺建立全面的健康基礎知識結構，熟練掌握日常運動和生活中常見疾病、運動創傷的防治及急救技能，形成正確的健康觀，養成健康的行為習慣和生活方式，能運用所掌握的健康知識和技能對自身健康狀況進行診斷、評價，并根據不同時期身體的健康狀況制定和實施營養膳食、運動、身體保養計劃，自覺改善健康狀態，促進終身健康。

健康教育課程內容與評價指標選擇的理論依據。本研究根據“知信行模式”健康相關行為轉變理論，分別對健康教育課程內容和健康教育課程評價指標進行構建。知信行是知識、態度、信念和行為的簡稱。這一理論認為:衛生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態度，進而改變健康相關行為的基礎，而信念和態度則是改變行為的動力。只有當人們了解了有關的健康知識，建立起積極、正確的信念與態度，才有可能主動地形成有益于健康的行為，轉變危害健康的行為［3］。知識、信念與態度、行為之間只存在因果聯系，并不存在三者間的必然性。行為改變是目標，為達到行為轉變，必須以知識作為基礎，以信念作為動力。知識是行為轉變的必要條件，但不是充分的條件，只有對知識進行積極思考，對自己的職責有強烈的責任感，才可逐步形成信念。當知識上升為信念，就有可能采取積極的態度去轉變行為。態度是轉變行為的前奏，要轉變行為必先轉變態度。

健康教育課程內容的構建。課程內容是指各門學科定的事實、觀點、原理和問題以及處理它們的方式，是一定的知識、技能、技巧、思想、觀點、信念、言語、行為和習慣的總和［5］。在國內，目前普通高等學校健康教育的內容是根據《學校衛生工作條例》和《大學生健康教育的基本要求(試行)》等確立的。主要內容包括:1)生理衛生知識教育;2)行為與生活方式教育;3)性與性衛生教育;4)環境與健康關系教育;5)自我保健方法教育;6)心理健康教育;7)衛生常識教育以及艾滋病、性病、吸毒的危害與預防教育等［6］。在國外，很多國家已將健康教育課納入學校教學計劃。美國的健康教育課內容廣泛，包括心理和情感健康、性衛生、人體生長發育、不良行為對人體的危害、營養學、安全教育與意外事故預防、傳染病慢性病預防等［7］。日本開設的“保健體育課”，將健康教育與體育相結合，系統地向學生提供健康知識，主要教育內容為:與身心發育、疾病預防、日常生活相關的保健教育，性及艾滋病教育，安全教育等［8］。在英國健康教育的內容包括:物質的使用和誤用、性教育、家庭生活教育、安全、健康鍛煉、食物和營養、個人衛生、健康教育的環境以及心理方面。在對健康教育課程內容進行選擇時主要依據以下基本原則:1)可銜接性原則。對課程內容的選擇既考慮與中小學階段健康教育內容的銜接，又考慮畢業走向工作崗位上以后對健康教育知識的需求。2)可選擇性原則。課程內容分成不同的模塊，以供不同需求的學生自主選擇。3)可持續性原則。按知識的難易程度分水平進行設計，使處于不同學習基礎的學生，都可以選擇適合自己的學習內容。4)可自學性原則。普通高等學校學生是具有較強知識水平和自我學習能力的群體，健康教育內容中有部分內容是可以由學生自學完成的，在設計普通高等學校健康教育內容體系時將必須通過教學完成的內容和可以自學的內容分開，讓學生自學部分內容。本研究以相關上級教育指導文件為指導，根據普通高等學校健康教育目標，綜合國內外普通高等學校健康教育內容及問卷調查結果，精選符合大學生年齡和身心發展特點的健康教育內容，構建了普通高等學校健康教育課程的內容(如圖1所示)。

健康教育課程評價指標的構建。評價指標是表明評價對象某一特征的概念及其數量表現［9］，是評價的標準和尺度，是衡量、比較事物的基本依據［10］。普通高等學校健康教育評價指標是依據教育評價理論，綜合說明健康教育效果的一組具有內在聯系的指標所構成的整體。本研究評價指標的構建體現以下基本原則:1)實事求是原則。評價指標的統計范圍遵循定性與定量相結合的原則，從國情出發，選擇客觀、簡明的統計指標。2)簡明科學性原則。在指標選擇上力求適宜，盡量選取簡明、概括并具有代表性的指標。3)全面性原則。指標的選擇注意客觀指標與主觀指標相結合，各項指標能夠從不同層次、不同層面上比較全面反映健康教育效果。4)代表性原則。盡量選擇有代表性的關鍵指標，以具有縱向、橫向可比性的相對指標為主。5)可操作性原則。充分考慮指標的具體計算數據能否得到，做到各項指標要在明確具體事物質的規定性的基礎上，具有可度量性、可操作性?？刹僮餍赃€體現在操作過程的經濟性，即在滿足評估精度要求的前提下，盡可能使評估的成本最小。本研究根據終身體育、體育教育、健康教育、預防醫學、行為學、課程論和評價學理論和參考眾多當前健康教育評價的研究成果，以我國普通高等學校體育和健康教育目標為依據，按照指標選取原則，借鑒已有的中小學體育與健康教育評價標準，根據教育規律和教育工作實際，通過三輪專家問卷調查，運用多種研究方法最終確定了由3個一級指標、7個二級指標和38個三級指標構成的普通高等學校健康教育課程評價指標，見(表1)。

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【關鍵詞】住院患者；健康教育；方法

醫院健康教育是指以患者及其家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，達到使患者增進健康知識，改變他們不健康的行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發展[1]。是各級醫療機構的重要職責，也是醫學模式和醫院服務方向轉變的標志。我院的健康教育工作，自開展以來，不斷地探索和改進，現將我院近兩年的關于住院患者及其家屬的健康教育方法作以介紹：

1住院健康教育是指病人在住院治療期間接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育幾個方面

住院教育的開展具有計劃性和組織性，其及時性針對性和指導作用更加明顯[2]。住院患者在院時間長、便于醫護患之間相互了解，利于有計劃、有目標、有評價的健康教育的開展。但是，住院患者一般病情較重，心理變化大，又要接受各種治療和護理。所以，在制定健康教育計劃時，按照患者的需求、治療、護理、檢查等的不同，分內科健康教育計劃、外科健康教育計劃、產科健康教育計劃。

1.1內科健康教育計劃

1.1.1入院教育旨在使病人及其家屬盡快熟悉就醫環境，消除陌生感和緊張情緒，遵守醫院制度。要求醫護人員熱情主動、態度誠懇。方法主要以口頭講解、文字介紹為主。內容有：介紹主管醫生、責任護士、護士長的姓名，介紹病區環境，介紹相關制度，安全告知，用物準備等。

1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重點，在制定教育計劃時，首先評估患者的需求，包括心理需求、知識需求、技能需求，適宜地選擇或增加教育內容，健康教育的方式要根據病人的年齡、性別、職業、文化程度、經濟條件、性格特點等具體情況，選擇恰當的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口頭講解、文字閱讀、示范、演示指導等。要求語言要通俗易懂；在教育時間上要根據患者需求和治療護理的需要進行選擇，如查房時間、治療護理時、巡視病房時、患者或家屬提出疑問時等，要注意遵循循序漸進的原則；病房教育的目的是增加防病治病知識，改善教育對象的健康相關行為從而達到治療、預防疾病，促進健康，提高生活質量。內容：①疾病知識的宣教，包括：導致或誘發本疾病的主要原因，本病的癥狀及特點，有利于疾病康復的心理指導，預防本病發展的相關措施，飲食、活動鍛煉指導。②藥物知識宣教，包括：向患者解釋疾病的主要治療，藥物的名稱及用法，服藥時間及注意事項，特殊藥物的服用方法及注意事項，靜脈用藥的目的、注意點、滴速等；③輔助檢查知識宣教，包括：有關本疾病常規檢查的目的及注意事項、特殊檢查的目的及注意事項。

1.1.3出院教育包括：預防疾病的自我保健知識，飲食、休息、鍛煉的指導，出院后用藥指導，復診的時間，告知病人吸煙的危害性及控煙措施的指導。旨在使患者提高預防疾病的能力，消除影響健康的不良因素和習慣，形成健康行為，防止復發，減少并發癥，保持健康，方式多選擇口頭講解，健康處方，宣傳冊，解答患者疑問等多種形式，時間是在患者出院前2-3天進行。

1.2外科健康教育計劃

1.2.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。

1.2.2病房教育與內科健康教育計劃內容相比多出術前教育和術后教育。術前教育有呼吸道準備，腸道準備，床上排尿、排便訓練，術前日及數日準備等。術后教育有飲食、指導，活動、休息指導，各種管道護理指導，疼痛、發熱等特殊護理指導，并發癥的預防等。另外，還可根據患者出現的特殊情況或患者及家屬提出的疑問、需求給予相應的健康教育。

1.2.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同。內容上多出指導患者繼續康復訓練、功能鍛煉及注意事項。

1.3產科健康教育計劃

1.3.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。

1.3.2病房教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.產科患者是一個特殊群體，所以健康教育有其特殊性，內容有：用物準備，指左側臥位、自測胎動；告知胎膜早破、妊高癥、先兆早產、前置胎盤、妊娠糖尿病、胎兒宮內發育遲緩的注意事項，先兆流產征兆；分娩過程簡要介紹，術前準備項目及目的，分娩前、后心理指導；產后孕婦健康宣教有母乳喂養的好處，母親喂奶及嬰兒含接姿勢指導，如何保證乳汁充足，如何擠奶，分娩后的休息、飲食衛生活動指導，新生兒撫觸的方法和意義，新生兒生理體重下降與黃疸的原理及處理方法，新生兒沐浴、臍帶、臀部的護理方法，產后避孕的指導等等。以上內容仍然是根據患者的需求、治療、護理等的需要選擇性地進行健康教育。

1.3.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.內容有：乙肝疫苗、卡介苗接種時間，產后飲食、休息、衛生、運動指導，咨詢熱線等。

1.4常見病、多發病的健康教育對于各個科室的常見病、多發病的健康教育，由本科室醫護人員定期組織全科患者及其家屬，在本科室設置的“健康之家”集中進行。多采用講座、幻燈片、發放宣傳資料、演示等多種形式相結合。旨在增強社會人群預防保健意識，提高國民的身體素質，利于降低我國慢性病、傳染病、多發病的發病率。

2患者健康教育的評價

為保證健康教育的實施，檢驗健康教育是否流于形式，應當建立科學有效的評價反饋機制，通過教育評價反饋再教育-再評價，這樣一種模式，達到使患者確實從中受益[3]。我院是在每一項教育內容后面以填寫表格形式進行評價。方法是行為觀察、口頭回答或書面問卷。表格內容有教育的時間、方式、效果評價、教育者和受教育者簽字。評價效果分優、良、一般、差四級。如評價為一般或差時，要求查找原因，修改教育計劃，直至達到預期效果。

3醫護人員的繼續教育

我國的健康教育的現狀是起步較晚，健康教育缺乏完整的管理體系、評估機制，健康教育內容泛化，沒有完整的理論支持，在實施過程中沒有一種科學的量化標準，質量控制中缺乏明確的，具體的考核指標[4]。鑒于上述現狀，為了更好地做好患者的健康教育工作，我院各臨床科室每周一次，組織全科醫護人員加強本?？萍膊〉念A防、治療、護理等知識的培訓，方法多采納講授、幻燈片等。旨在更好地為患者提供更專業的防治疾病知識和健康指導。預防保健科定期組織全院職工學習健康教育理論、方法、溝通技巧等，方法有講座，發放學習資料等。目的是提高職工對健康教育的積極性、提高健康教育的理論知識，技能技巧，更好地服務于患者的健康教育工作。

參考文獻

[1][日]鈴木美惠子，陳淑君.現代護理學[M].上海：上海醫科大學出版社，1992：21.

[2]呂資之.健康教育與健康促進[M].北京：北京醫科大學出版社，2002：170-177.

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關鍵詞：心理健康教育；高校；大學生

大學生心理健康教育是教育者有計劃有組織地幫助大學生了解心理健康的知識理論，掌握實現心理健康的途徑與方法，學會對不健康心理進行調適與矯治，從而促進大學生的身體、智能、情感、意志、個性、行為等發展到更佳狀態所進行的全部實踐活動。這項工作涉及教育機構和部門、教育工作者、受教育者、教育內容、途徑和方法等多個因素和環節。

一、高校心理健康教育的現狀及存在問題

20世紀80年代以來，心理健康教育工作在我國許多高等院校受到重視。陸續開展了一系列學校心理健康教育的實踐活動，內容豐富多彩，形式多種多樣。很多學校開設了心理健康專業知識課堂，組織心理活動課教學，通過講座、板報、網絡、電話等方式普及心理健康教育知識，同時也為有心理問題的學生開設了心理健康咨詢機構，提供心理咨詢、個別心理輔導、心理測量等服務。在北京師范大學，自2000年開始每年5月25日被定為“大學生心理健康日”，這個倡議在全國高校得到了響應，很多高校都在這一天開展大型心理健康教育活動。大連理工大學，成立了“心理協會組織”，上海交通大學成立了“橡皮筋公社”等，通過辦報紙、組織講座等渠道普及心理健康知識，請心理健康教育老師為學生提供現場咨詢服務，通過觀賞電影、心理劇表演、知識競賽等各種活動，使學生體會到學習心理知識的樂趣，潛移默化中提高了學生的心理素質。還有一些學校建立了校級心理健康教育網站，如黑龍江省的“龍江高校心理網”、上海交通大學的“交大心擎網”等。通過開設網上心理健康教育課、在線知識講座等方式，既為學生提供了在線學習與咨詢的機會，也為心理健康教育教師提供了在線培訓與輔導。學生可以利用電子郵件、聊天等方式進行咨詢，對學校心理健康教育工作提出意見和建議。另外，在思想政治教育網站上也有心理健康教育的相關內容，全方位、多角度地滲透心理健康教育的知識。21世紀以來，團體心理咨詢活動也得到了學校的普遍重視，已經成為心理健康教育的一種新的發展趨勢。2001年9月教育部在天津師范大學成立了全國心理咨詢師培訓中心，在培訓課程中安排了團體心理咨詢教學；2003年北京大學心理系開設了研究生課程團體心理咨詢與治療；2004年清華大學教育研究所在應用心理學碩士培養中開設了團體輔導。在重點高校的帶領下，團體咨詢活動在學校普遍開展起來，內容涉及新生適應、情緒管理、人際交往訓練、職業能力訓練等，取得了良好成效，獲得學生的喜愛和好評。

然而，很多有識之士注意到，高校心理健康教育工作中仍存在許多問題和不足。主要表現在以下幾個方面。

1　心理健康教育的目標不明確。目前，一些教育者在把心理健康教育目的作為教育工作的導向的同時，忽視了構建層級心理健康教育目標的意義；在教育過程中以教育目的為根本指向和總目標的同時，未能根據實際需要生成必要的層級心理健康教育目標。事實上每個學生心理素質的基本結構和心理發展的起點、特征等都是不同的。一味生搬硬套地強調心理健康教育目的，卻不重視根據需要建構層級心理健康教育目標，只能造成教育缺乏可操作性，使教育的實施過程封閉化、僵硬化，脫離與實際的聯系，很難滿足學生的需求，也失去了心理健康教育的意義；還有的教育者雖然設置了具體層級目標，卻未重視教育目標的動態發展性，常局限于解決某一階段的教育問題，沒有根據實際情況和學生的個體需要及時地調整或生成教育目標以推動學生心理素質的可持續發展，造成教育目標僵化不前。

2　心理健康教育針對性不強。不少學校忽視了對學生進行分類研究，尤其缺乏對“邊緣學生”的關心和照顧，如貧困生。學習成績差的學生、女生等。經濟條件較差的學生普遍具有自卑感，容易導致自我鄙視、自我否定的態度和情感體驗，不愿意與同學交往，自我封閉、孤僻抑郁，很多教育者忽視了他們的心理困擾，導致了他們的心理問題突出，嚴重影響了他們的身心發展。學習成績差的學生往往缺乏自信心，甚至自暴自棄，極易產生焦慮、強迫等心理問題，危害身心健康，但很多教育者也缺乏了對他們的關心，以異樣的眼光看待他們，采用極端的教育方法，有的甚至放棄了對他們的教育，不顧及他們的感受，由此造成了嚴重的后果。另外，女生心理常表現出不穩定和不成熟的特征，相比于男生更加內向、敏感、含蓄；當今社會還存在著或多或少的性別歧視，如在就業問題上女生就面臨更大壓力，一些教育者沒有認識到女生的特殊性，缺乏必要的教育，使她們在面對困難與挫折時失去了自信，產生心理問題。

3　對心理健康教育工作重視不夠，專職工作人員缺失。隨著國家對心理健康教育工作的重視程度不斷提高，心理咨詢工作也得到了重視，很多高校注重對專職工作人員的培訓，許多教師具有國家心理咨詢師執業資格。但仍有一些學校沒有真正重視，只是把它作為一種擺設，來應付上級監督檢查。另外，心理咨詢專業人員缺乏，咨詢技術有待提高。在內地，心理咨詢人員嚴重緊缺，許多咨詢員由德育教師、政工干部、醫務人員等兼職擔任，缺乏必要的專業知識培訓，工作效果不佳。一些咨詢員憑借主觀臆斷下結論，經常把心理問題擴大化或者“道德化”，等等，人為地提出解決問題的方法，期望學生達到自己“預設”的要求與標準，不僅未能幫學生構建積極的心態，反而危害了其身心健康；部分教師咨詢方式單一，忽視了教育途徑的多樣性和針對性，由于性格等原因，面對面咨詢方式使部分羞怯、封閉的學生望而卻步。

4　心理健康教育課程缺乏動態開放性。一些學校按照學科知識體系預先對心理健康教育課設置了教學目標和主要內容，在實際教學過程中嚴格按照預設的目標、內容進行操作，違反了心理健康教育開放性的特點，忽視了教學過程中存在的不確定性因素；在實際教學中不注意對目標的靈活變通，造成教學缺乏針對性，脫離學生實際。課程內容大多按照課本進行傳統的備課，表現為傳授心理學概念、原理等基本知識，還有的關注青春期教育，情緒情感教育等，忽視了日常生活中的學習心理、就業心理方面的教育，實際應用性不強，心理健康教育課變成識記心理學知識的過程。課程實施方面，多采用專業學科式的教學模式，過于講究結構，教學過程往往是教師獨自式的，教師講、學生記，缺乏互動，降低了教學效果。有些教師采用傳統考試方法檢驗教學效果，分等級記學分，作為心理健康教育課的終結點，忽視了過程性評價以及課程評價的發展，單方面地用考試成績評判學生心理健康狀況，加重了學生的學習負擔和心理負擔，反

而產生更多心理問題。

二、完善高校心理健康教育工作的對策

1　關注“邊緣群體”的心理狀態。學校在對學生心理健康狀況普遍關注的同時，要重視“邊緣群體”的心理狀態，比如貧困學生、學習成績差的學生、人格偏常的學生等特殊群體。相對于普通大學生，這些學生更容易產生心理方面的問題，應給予更多的關注，應讓更多的學生了解他們身邊的伙伴，使“邊緣”的孩子們感受到溫暖與關懷，形成互幫互助的和諧人際氛圍。例如，對于經濟條件較差的學生，教育者要及時地關注他們的心理狀態，引導他們積極地進行自我接納，幫助他們確立切合實際的理想，讓他們看到自己的優點和長處，樹立積極的生活態度。北京大學不僅對貧困生進行經濟援助，也注意引導他們進行自我調適。對于學習成績較差的學生，幫助他們分析問題之所在，制定符合實際需要的目標規劃，讓他們認識到面對社會競爭的日益激烈，要抓住機遇提高自己、增強信心，敢于面對挫折。對于女生也要進行特別的輔導，要培養她們的自信心和穩定的情緒情感，引導她們正確對待當今就業與生活帶來的壓力，提高心理素質。例如，清華大學針對女生少的特點，密切關注這個弱勢群體，展開了以“等待花開”為主題的教育活動，學生對活動給予了高度評價。這值得其他學校學習和借鑒。

2　合理設置心理健康教育的課程目標。對于教師來說，要充分了解學生的心理狀況及需求，把具有共性的心理問題加以總結，建構課程目標，使課程能滿足學生需要，并根據具體教學過程中出現的“不確定”因素調整、發展心理健康教育課程目標，使課程目標實現動態發展。通過課程的進行，讓學生了解自我、發展自我，培養自我認識、自我調控的能力，達到優化心理素質的目的。課程內容是目標的載體，由于課程目標的建構性特征，課程內容也不是毫無生機的“死水”，是“動態化”的知識，能煥發出生命的活力。首先，課程內容要具有針對性。在教育的過程中必須要承認差異性的存在，教育應該具有多元化的特征，心理健康教育也是如此。由于每個人社會生活背景、家庭環境等方面各不相同，心理發展情況及心理問題也各有差異，因此，心理健康教育課程內容要有針對性、選擇性，以不同年齡、不同年級學生生理、心理、個性特征和具體教育目標為出發點，針對具體問題進行具有側重點的教育指導。其次，心理健康教育內容要貼近生活。后現代課程觀認為課程內容具有不斷生成的特點，不應僅局限于學術知識的簡單傳授，要滿足學生實際要求，在師生“對話”中適時調整，貼近生活，適應人的身心發展過程。教育心理學也證明，教育要發揮作用，必須以學生的實際問題為主要內容，只有這樣，才能引起學生的共鳴。因此，心理健康教育課程要想取得成效，必須激發學生的興趣，只有選擇貼近學生生活的內容才能做到這一點。課程內容應避免濃厚的學術色彩，生成具體的生活化的課程內容，使學生在學習中消除疑慮，把課堂學到的內容應用于現實生活，促進心理發展。教育內容應該多元，教師要洞悉學生各方面存在或可能發生的心理問題，使教育內容全面化，并具有一定的“超前性”。

3　建立多元化的心理健康教育課程評價體系。首先，心理健康教育課程評價主體要多元化。教師在評價中應該起到核心的作用，但同時為了評價更加客觀、合理，不能忽視多元化的“聲音”。合理健康教育重視學生個體的參與性，在具體的教育情境中進行，不可忽視各種偶然及相關因素的存在，因此應實現評價主體的多元化，通過與心理健康教育實施過程中密切相關的主體之間的平等性對話，形成以“教師評價一本人評價―學生互評―家長評議―學校評價”多元化主體共同參與的模式。在評價過程中，尤其要重視來自學生的“聲音”，讓他們說出自己的真實感受和意見，積極地參與到評價過程中。在評價過程中，教師要發揮主導性作用，為評價尋找一個和諧點，進行客觀、合理的分析。其次，心理健康教育課程評價方法要多元化。在評價方面，應該避免單純反映學生發展結果的“量化”評價方法，使定性定量相結合，進行更加全面的“人本”評價。例如，情境性評價方法、行為觀察等就屬于質性方法。情境性評價方法是受教育者創設相關的場景，讓學生在自然狀態下表達自己的真情實感，更有利于教育者對其進行了解。

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關鍵詞：健康教育；健教；健康促進； 效果評價；講座；處方

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0573-02

健康教育工作是全民健康工程的一項重要內容。要想開展好健康教育需要社會各層面的支持與協作。醫院是開展健教工作的第一窗口，要全面系統的開展好健康教育工作和健康教育促進工作就需要對以下幾個方面有深入的了解。

1 提高領導認識

首先要對各基層單位健康教育負責領導和具體負責人進行相關理論知識的培訓，使大家更清楚什么是健康教育；什么是醫院健康教育；什么是健康促進；開展醫院健康教育的意義是什么；醫院開展健康教育的對象有哪些。

1.1 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，使他們樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。[1]

1.2 醫院健康教育：一是指以病人為中心，根據患者健康狀況和疾病特點，對其及家屬所實施的健教活動，通過活動促進身心康復，養成良好健康行為和改變不健康行為習慣，提高生活質量。［2］二是以健康為中心，以醫療保健機構為基礎，為改善各類人群的健康相關行為所進行的有組織、有計劃、有目標的教育活動。

1.3 健康促進定義。要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優狀態，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇。

1.4 開展醫院健康教育的意義是什么

A、是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢；是從臨床醫學向預防醫學轉型的中間環節。

B、是醫療保健服務的組成部分。（三級預防的重要內容；預防和控制慢性非傳染性疾病的有效干預措施；一種治療方法）

C、是密切醫患關系，減少醫患糾紛，促進醫院精神文明建設的紐帶。

1.5 醫院開展健康教育的形式和針對人群分為以下幾類：

1.5.1 院內健康教育對象：

①病人和婦幼的健康教育

A、住院病人；B、出院病人；C、門診病人；D、體檢群眾；E、孕、產婦

F、參加兒童保健的0-7歲嬰幼兒

②職工健康教育

醫護人員；非衛技職工；物業保潔、護工

1.5.2 院外健康教育對象：

①社區居民群眾；②學校學生；③慢性病患者；④企業單位職工。

2 建立組織機構，完善健康教育體系

首先成立健教領導小組、健教科，必要時可設立健教門診、戒煙門診，兩門診可同室而用。健教科應了解各部門健康教育工作具體考核標準。健教組織成員應由預防保健、婦、兒保、計免、傳染病、慢病管理的相關人員組成，由業務領導主要負責?？剖乙谀瓿踔贫ń〗棠甓扔媱?，具體時間表，半年一次小結，有健教發展規劃，每年底進行健教工作總結。平時工作要統一做好各種健教臺賬，如《健教講座資料臺賬》、《健教處方發放臺賬》、《健教媒體播放登記臺賬》、《健教義診咨詢登記臺賬》、《出院病人回訪登記》、《健教組織會議臺賬》、《健教宣傳資料印制臺賬》等。

3 完備設施與制訂制度職責

應按標準配備規范的健教設施和器材。在醫院內有2-4平方米的室內外健康教育宣傳活動專欄。每月根據季節多發病、慢性病、健康衛生日的具體情況，定期更換健康教育宣傳板塊，并留取照片、文稿資料做臺賬。其次要配備健康教育講座的常用器材，如筆記本電腦、DVD機、投影儀及投影布、音箱、話筒、功放、激光筆、白板（白板筆、板擦）、健康教育PPT課件和健康教育資料片DVD光碟、錄音筆。所有配備的硬件設備要求登記造冊，由健教專人負責。

應制定《健教領導小組工作職責》、《健教工作職責》、《健教人員崗位職責》、《健教資料檔案整理和收存制度》、《病區健教工作制度》、《門診健教工作制度》《健教醫師工作職責》、《醫院控制吸煙管理規定》、《醫院健康教育工作規范》。

4 健康教育的具體措施與內容

4.1 直接指導。臨床直接健康指導，門診可在導醫臺、健教門診、候診大廳、輸液室、就診室進行。診室內的醫生可根據病人病情的診斷給予初步健康指導。醫護人員給病患疑問的解答與健康指導，在工作之余，最好將答疑情況登記在《健康教育咨詢登記本》上。

4.2 紙質宣傳。在候診大廳、輸液室、各門診室內可設置健教資料宣傳盒，擺放各類健教處方、宣傳單頁，任群眾、患者隨手取閱。尤其在一站式服務臺和輸液室內還可擺放資料報刊架，可訂閱一些與健康有關的雜志或報刊供群眾和患者取閱。以此來方便大家對健康知識的關注。

4.3 健康講座。根據不同人特點定期組織健教育講座。并留圖文資料。健康教育課件要求深入淺出，易于理解，格式統一用PPT，也可插入一些短片。自行制作的健教課件通常有：《心血管病的防治》、《高血壓與腦血管病》、《糖尿病的防治》、《腫瘤的防治》、《男性健康》、《女性健康》、《嬰幼兒健康》、《胃腸病的防治》、《肝膽疾病的防治》、《呼吸系統疾病的防治》、《皮膚的保養》、《手紋診病》、《營養與健康》、《老年健康維護》、《食品、藥品的安全問題》、《免疫系統的維護》、《泌尿系統疾病的防治》、《健康飲食觀》、《傳染病的防治》、《突出事件衛生應急的基本常識》等。

4.4 媒體宣教。候診大廳和輸液室內可安裝電子大屏、電視、健康傳媒移動電子屏，定期循環播放一些有關健康話題的宣傳教育片。

健教宣傳片的選擇與制作。最好選擇群眾喜愛看的、時間簡短的、專題性的、常見病、慢性病的病因、預防、治療新技術等方面的衛生常識。可在網上下載《健康之路》、《生命的秘密》《孕婦分娩過程》等系列片，轉換格式，再刻錄成DVD光碟，發放到各衛生健教點進行定期循環播放。

4.5 義診活動。結合衛生宣傳日開展相關主題義診咨詢活動。要提前一周書面呈報衛生主管部門審批，再則要由外協部門與社區居委會、居民小區的物業主管部門取得聯系，表明所開展的義診活動性質為公益性，無涉及產品銷售營利的內容。征得許可后做好充分的準備（人員、橫幅、展板、綬帶、臺簽、血壓表、血糖儀、臺桌椅、健康教育資料等），在義診當日活動中可提供免費測血壓、血糖、免費咨詢、免費發放健康宣傳手冊（單頁、健康教育處方）。并及時做好活動小結和資料備案。

4.6 外聯協作。醫院健教負責人與社區領導和學校領導應保持密切聯系。社區居委會和學校等部門在開展健康講座或義診咨詢以及學生健教課程前，最好能事先報請健康教育主管部門備案，以便屬地衛生部門能夠積極配合和介入其中，使資源共享。避免一些假借健康教育活動開展不規范產品促銷的行為。

5 健康教育效果評價

是針對健康教育項目活動的作用和效果進行評估。通常，健教效果評價又可分為近期、中期和遠期效果評價。近期和中期評價又稱效應評價，共六項指標。遠期評價又稱結局評價，共兩大方面指標。

5.1 近期效果評價，因重點表現在目標人群知識、態度、信念的變化上，所以主要針對知識、信念、態度的變化進行評估。評價主要指標有：衛生知識知曉率、衛生知識合格率、衛生知識平均分數、健康信念形成率等。

5.2 中期效果評價主要指目標人群行為的改變，評價指標有：健康行為形成率（如單純母乳喂養率）、行為改變率（如戒煙率）等。

5.3 遠期效果評價（結局評價）：是對健康教育項目計劃實施后產生的遠期效應進行評價。遠期效果包括目標人群健康狀況乃至生活質量的變化。評價的指標有：A、反映健康狀況的指標；B、反映生活質量的指標。

針對以上指標內容，健教管理者需要制定出合理、規范、統一的評價標準。以便基層機構好自行評價。但在健教遠期效果評價中，需要綜合社會政治、經濟、文化狀況的變化對人群健康會產生綜合影響作用。所以，不能簡單進行結局評價時，須排除眾多影響因素才能做出客觀結論。一般基層醫療單位人力、物力有限，不建議做這方面的評價。

參考文獻

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21世紀護理事業發展的四大趨勢之一是：護理人員將成為健康教育的主要實施者，其健康教育的意識與能力將直接決定健康教育的水平和效果。護生是未來護理隊伍的中堅力量，重視其健康教育實踐能力的培養是護理事業發展的需要，也是新時期培養實用型高素質護理人才的需要。如何在現有護生培養模式的基礎上，提升其健康教育實踐能力，是中職護理教育必須探索與思考的重要問題。

一、健康教育概述

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育與健康水平的提高，是一個國家文明與進步的重要標志。積極有效的健康教育不僅能幫助患者預防并發癥，還可促進自我保護，降低復發率和再住院率，是無形的治療和低投入、高產出、高效益的保健措施，也是提高全民健康水平的最佳和最經濟的手段，更是實現全球“人人健康”的核心策略，因此，國際上把健康教育作為“廉價的保健對策”大力推廣、普及。

二、中職護生健康教育存在的主要問題

（一）中職衛校健康教育培訓力度明顯不夠

1.健康教育理念落后（1）我國的健康教育工作起步較晚，目前尚未形成科學規范的教學模式。（2）學校管理層未足夠重視，專業教師健康教育理念滯后，教育意識缺乏，教學重點仍然放在基礎理論、基礎知識、基本操作、護理競賽、資格考試、等級考試等方面，忽視了護生健康教育能力的培養。

2.健康教育培訓體系空白（1）現有課程體系、教學內容并未充分體現護理學科和中職教育的特色。（2）課程設置不全面，健康教育課時偏少，多為選修課或考查科目，專業實踐無法保證。（3）教育與評價體系空白，目前國內中職衛校暫無統一標準，無章可循。

（二）中職護生健康教育實踐能力嚴重不足

1.健康教育意識淡?。?）大部分中職護生未能正確掌握健康教育的內涵與意義，也未能深刻理解當代護士角色的多元化，導致教育者角色缺如。（2）部分中職護生缺乏整體護理觀念，主動服務意識、主動宣教意識淡薄，參與性、自覺性、積極性普遍不高。

2.健康教育水平低下（1）中職護生學歷偏低，知識結構單一，跨學科知識匱乏，綜合素質較差。只知其一不知其二，或只知其然不知其所以然，或生搬硬套，不懂融會貫通。（2）缺乏護患溝通技巧，語言表達能力較差，言語生硬無情感，說服力不強，不會察言觀色，找不到交流切入點，找不到話題與共鳴，溝通時間、地點、方法不宜等，從而影響溝通效果。（3）缺乏實踐經驗，多為“紙上談兵”。宣教內容簡單陳舊，宣教方式呆板僵化。護生常常照本宣科，蒼白空洞，病人往往置若罔聞、視若無睹。結果自然是事與愿違、收效甚微。

三、中職護生健康教育能力的培養策略

（一）加大健康教育培訓力度

1、轉變教學理念（1）要想從根本上提高我國健康教育質量，必須從教育入手，從學校抓起，從護生抓起。學校領導、專業教師必須高度重視，積極轉變教學理念，完善自身綜合素質，注重言傳身教，以達到師生互動、教學相長的目的。（2）建立教育與評價體系，確保健康教育工作持續、穩定、有效進行。制訂教學計劃，擴充知識體系，開設健康教育課程，調整課時分配，完善評價機制，采取患者評價、自我評價、專業評價三結合的綜合評價方式。（3）重視課程設計，如怎樣了解患者、以思維為導向的學習方法、設計宣教方案、創造良好的宣教環境，準備宣教資料、現場健康教育、健康教育能力評價等。（4）倡導護理人文素質教育，踐行人文精神，注重相關學科（如社會學、倫理學、教育學、心理學、行為學等）的相互滲透與融合。

2、改進教學方法 應不拘形式、勇于創新，推行靈活多樣的教學方式，如病例分析、小組討論、角色扮演、情景模擬等，激發護生學習熱情，使其“身臨其境”、“感同身受”，達到事半功倍的效果。

3、拓展教學場地 大力開辟第二課堂，從課堂從學校走向臨床走向社區走向社會，從單純單調的講授走向生動形象的實踐，注重理論聯系實際、注重實時實地實效實踐教學，如積極開展母嬰機構、養老院、福利院、綜合醫院等單位的義診、見習、健康咨詢等，指導護生運用護理程序的方法，勤于觀察、勤于發現、勤于分析、勤于解決各種健康問題，并能動態評價效果，及時調整宣教方案。

（二）強化健康教育專題培訓

1、健康教育課程培訓（1）介紹健康教育的概念、目的、意義、步驟、內容、方法等。（2）聘請護理專家、?？谱o士定期開展主題講座、學術沙龍、研討會等專業指導或一對一輔導。（3）制定標準化?？平】到逃媱?，并裝訂成冊，便于護生理解、記憶。主要包括入院介紹、疾病知識、用藥指導、檢查及手術指導、康復訓練、出院指導等內容。

2、健康教育實踐技能培訓（1）強化健康教育意識 幫助護生樹立“以人為本”、“以患者為中心”的“大護理觀”，強化角色意識、教育意識、服務意識、自覺意識、責任意識，理解護士角色的多元化，理解健康教育的內涵與意義，促進護生自覺以健康教育為己任，且貫穿于護理始終。（2）掌握護患溝通技巧 面對不同疾病、年齡、心理、文化和社會背景的服務對象，護生必須具備良好的語言表達能力與人際溝通技巧，方可順利開展健康教育實踐活動。要求儀表端莊，面帶微笑，多使用安慰性、鼓勵性語言，注意語言的情感性，語氣語調恰當，適時適度，努力營造溫馨的交流氛圍。（3）少量多次，循序漸進 精選宣教內容，主題鮮明，重點突出，切忌強塞硬灌、囫圇吞棗，否則易致患者遺忘與反感，必要時可以反復強化。

四、小結

健康教育能力是護士為患者提供優質服務的必備基本素質，也是衡量實用型高素質護理人才的重要指標，因此，健康教育培訓工作任重道遠，必須持之以恒、常抓不懈。本文以提高中職護生健康教育實踐能力為切入點，分析主要問題、尋求有效策略，積極探索，大膽創新，努力突破思想觀念、方式方法的局限，為培養全面發展的實用型高素質護理人才提供切實可行的方案與途徑。

參考文獻

[1] 陳志英.社區護理教學中培養護生健康教育能力的實踐[J].齊魯護理雜志，2014，（19）：114-115.

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關鍵詞：臨床護理健康教育

醫院臨床護理健康教育，將健康教育與系統的護理行為相結合，貫穿從患者入院到出院的各個環節，幫助患者形成正確的行為和觀念，促進身心健康。我科自2001年正式開展臨床護理健康教育以來，不斷探索有效健康教育方式，完善健康教育內容和手段，取得較好成效，現將體會匯報如下。

1全面提升護士開展臨床護理健康教育的能力

護士作為醫院臨床護理健康教育的主體，對健康教育的認識和責任感以及自身對臨床護理健康教育的知識、方法及技巧的掌握程度都影響到實施臨床護理健康教育的質量。

1.1引導護士正確認識臨床護理教育 我科通過理論灌輸、行為引導、案例分析等各種方法的結合應用，積極引導護士充分認識到醫院臨床護理健康教育是一種解決患者現存的或潛在的健康問題，增強整體護理效果，提高醫療護理質量的有效手段。作為醫院臨床護士，不僅要給患者提供治療和護理，還要為促進患者的健康提供服務，教給患者及家屬有關的護理知識和技能，使其對疾病防患于未然，正確對待疾病，減輕心理負擔，調動主觀能動性，自覺配合醫療、護理，減少可能出現的并發癥和避免疾病復發，增強患者的自我護理能力，提高生活質量[1]。

1.2督促熟練掌握臨床護理健康教育知識 要達到預期健康教育的目的，護士自身應熟練掌握臨床護理健康教育知識。我科在充分完善健康教育資料的同時，通過理論授課、查找資料、現場提問、試卷考核等形式，督促護士認真掌握相關知識，才能正確指導患者。

1.3在實踐中引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動。教育方式有正式的護理健康教育活動，即按教育程序，有目的、有計劃地安排時間和必要的工具對患者和家屬進行專題的健康教育；也有非正式的護理健康教育活動，主要以語言教育方法為主，比如在進行護理活動時，對患者或家屬進行簡短的說明和指導。教育方法有語言教育、圖文宣傳、電化教育、實踐教育等。常用的教育技巧有基本溝通技巧（如談話、提問、非語言溝通等）、組織小組討論或座談會、組織專題講座等。護士只有熟練掌握并運用這些方式、方法和技巧，才能不斷提高護理健康教育的水平，確保護理健康教育計劃的有效落實。我科在臨床實踐中，通過以老帶新、言傳身教；制作健康教育臨床路徑；經驗交流、總結提高等方法，引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧。

1.4 制作健康教育臨床路徑表，指引護士規范、連續、完整地為患者進行健康教育。護理健康教育路徑是依照標準護理計劃，為某一類患者制定在住院期間進行健康教育的路線或表格[2]。我科將科室常見病多發病，分別制定相關健康教育臨床路徑表，將患者圍手術期的健康教育內容標明，護士可根據路徑表的要求有計劃、有目的、有時間性，循序漸進、分期分段地對患者及家屬進行健康教育，從而提高了患者對疾病相關知識的掌握程度[3]。

2豐富臨床護理健康教育資料

2.1制作常用健康教育的影像資料 我科拍攝了如術后基本活動方法、甲狀腺功能鍛煉方法、乳腺癌根治術后功能鍛煉方法等影像資料，結合語言教育、現場指導等，有效地加深了患者及家屬的印象，使其能盡快掌握并應用。

2.2 制作健康教育小卡片 俗話說"好記性不如爛筆頭"，在常規做好口頭宣教的基礎上，我科還實施為患者發放健康教育小卡片為模式的健康宣教方法，受到患者及家屬的廣泛好評。健康教育小卡片設計小巧、精美、便于攜帶，將疾病知識、用藥指導、檢查注意事項、出院指導等內容用簡潔的話語，配合形象的漫畫圖案，使患者或家屬愿意閱讀，利于掌握。同時也方便護士隨時持卡宣教，不易出現遺漏或錯誤。

2.3開設健康知識小課堂 隨著醫院結構和服務功能的不斷擴大，護理健康教育得到不斷的發展，其內涵也由狹義向廣義擴展。狹義的護理健康教育，其目標是針對患者個人的健康狀態和疾病特點，通過健康教育，促進身心健康；廣義的護理健康教育，是以健康為中心，為改善住院患者及其家屬、社會成員以及醫院職工的健康相關行為所進行的教育活動。我科從2012年開始，每月開展四次健康知識小課堂，通過幻燈普及常規健康知識及本科相關疾病預防保健知識，同樣受到患者及家屬的廣泛好評。

3完善評價措施，確保健康教育取得實效

3.1實施護理組長評價、護士長抽檢制度 我科采取護理組長評價、護士長抽檢制度：護理組長對本組護士所進行的健康教育內容必須逐條進行評價，了解患者是否真正掌握，宣教內容是否齊全，還存在哪些問題需要進一步指導，督促責任護士進一步做好相關臨床護理宣教工作；護士長每周抽檢部分患者接受健康教育情況，了解護士的健康教育工作是否執行到位，組長是否認真進行效果評價，健康教育工作還有哪些需要改進的地方等。通過上述制度，促進本科健康教育知曉率達100%。

3.2問卷調查 為了確保健康教育的效果，每月對患者及家屬進行一次問卷調查，從中了解這段時間來臨床護理健康教育存在哪些問題，患者及家屬有哪些意見建議，從而積極尋找解決方法，認真滿足患者及家屬合理的意見和建議，進一步完善健康教育。

4增強法律意識，避免法律糾紛

進行臨床護理教育過程中所有教育指導內容均應來源于正規出版刊物，做到有據可查，有法可依，方能有效避免法律糾紛。

我科通過上述措施，提高了護士進行臨床護理健康教育的能力，豐富了健康教育的方式、方法，完善了臨床護理健康教育資料，有效提高了健康教育的知曉率；許多護士受到患者的表揚，護士的職業認同感、責任心和與患者溝通的能力明顯提高。

參考文獻：

[1]化前珍.社會護理學概論[M].西安:第參考文獻.

[1]張振路.臨床護理健康教育指南[M].廣州:廣東科級出版社,2002:1.