序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇生命的滋養(yǎng)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

――編者按

教育是什么？眾說紛紜，莫衷一是。在彭婭看來，教育是靈動，是陽光，是人成長中最不可或缺的滋養(yǎng)。1996年，彭婭從重慶來到廣州，經(jīng)過20年持之以恒的努力，成L為如今的廣東省特級教師、全國首批小學(xué)數(shù)學(xué)正高級教師、廣州市僅有的兩名教授級小學(xué)教師之一。作為從一線教育教學(xué)實踐中成長起來的校長，彭婭對于教學(xué)和學(xué)校辦學(xué)有著自己獨特的思考，不管是以“生命數(shù)學(xué)”為核心的“智慧課堂”，還是以“靈動教育”為核心的“陽光教育”辦學(xué)理念，基本思路都是遵從生命的自然樣態(tài)和教育的本真狀態(tài)，以生命激揚生命，用靈魂滋養(yǎng)靈魂。

一、“生命數(shù)學(xué)”：情知互動，培養(yǎng)完整的人

課堂是學(xué)校教育生發(fā)的主要場所，彭婭長期扎根一線教學(xué)，深知課堂對學(xué)生成長的重要意義。她所倡導(dǎo)的以“生命數(shù)學(xué)”為核心的“智慧課堂”，經(jīng)過多年實踐與反思已非常成熟，而其最初的醞釀，則在初到廣州之時。

彭婭回憶，1996年來到廣州，當(dāng)時流行的教學(xué)方法是講解加重復(fù)做題訓(xùn)練，一些教師拿著前幾年的單元練習(xí)卷去復(fù)印，每個單元學(xué)生至少要做完兩三套練習(xí)卷后才檢測，特別到了期末，學(xué)生幾乎天天都要做語數(shù)英三套練習(xí)卷，真可謂“時間加汗水”式的教學(xué)。這種教學(xué)現(xiàn)狀引發(fā)了她的思考：靠不斷重復(fù)做卷子訓(xùn)練的方式，雖然可以迅速提升考試成績，但這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生容易頭腦僵化，失去求知熱情。彭婭一直信奉德國哲學(xué)家雅斯貝爾斯《什么是教育》中的一句話：“教育意味著一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂。”在她看來，學(xué)校教育如果只傳授給學(xué)生一堆現(xiàn)成的知識和應(yīng)試技巧，而不能滋養(yǎng)學(xué)生的心靈成長，那意味著教育的異化。

作為數(shù)學(xué)教師，彭婭發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象在部分數(shù)學(xué)課堂上尤其突出。一些數(shù)學(xué)教師受限于自己的視野，認為數(shù)學(xué)課堂只需培養(yǎng)學(xué)生的邏輯與運算能力，情感體驗則是語文等文科的事情。如此，數(shù)學(xué)被簡化成了冷冰冰的知識技能，讓學(xué)生望而生畏。在彭婭看來，這些教師都忘了一個非常重要的事實，即數(shù)學(xué)之美：數(shù)學(xué)，作為人類思維的體操，始終鮮活而極富魅力、靈動而極富生機。彭婭對數(shù)學(xué)的理解飽含詩性，在她眼里，數(shù)學(xué)的美與靈性無處不在，諸如數(shù)學(xué)概念的簡單性和統(tǒng)一性；結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和對稱性；數(shù)學(xué)思維的和諧性和深刻性等等。而貫穿其中的嚴(yán)謹性和創(chuàng)造性則使數(shù)學(xué)與生命的和諧共鳴更顯自然。因此，數(shù)學(xué)教育的生命在于對人的關(guān)注，在于以美啟真。

幾經(jīng)思考，彭婭開始倡導(dǎo)“生命數(shù)學(xué)”，打造“智慧課堂”和“生命課堂”，把數(shù)學(xué)的教與學(xué)看作是與學(xué)生共同追求真與美的生命感悟。她在教學(xué)中不斷利用教學(xué)內(nèi)容喚起學(xué)生美的意識，逐步使學(xué)生形成數(shù)學(xué)美的觀念；不斷地揭示數(shù)學(xué)美的內(nèi)涵，啟發(fā)學(xué)生理解數(shù)學(xué)思辨的真和美，使學(xué)生感悟數(shù)學(xué)智慧的奧妙。她精心設(shè)計、幽默引導(dǎo)，盡力使每一節(jié)課充滿生命活力和靈性的機敏；注重用獨特的語言去闡述數(shù)學(xué)，給學(xué)生以美的享受；真誠樂觀地給每個學(xué)生以鼓勵性評價：贊揚他們追求真與美的精神，為課堂上每個學(xué)生所閃耀的智慧光芒而喝彩同樂，師生共同陶醉于數(shù)學(xué)推理的美景之中。

事實證明，彭婭的選擇是正確的。她的“生命數(shù)學(xué)”課堂達成了師生、生生之間情感上、思想上的互動，思維上、知識上的互補，課堂教學(xué)效率極高，在減輕學(xué)生負擔(dān)的同時，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力，培養(yǎng)出了“完整的人”。南京市天正小學(xué)校長、江蘇省特級教師、南京師范大學(xué)碩士生導(dǎo)師王九紅博士聽過彭婭的課之后，曾寫了一首詩來表達對彭婭課堂教學(xué)藝術(shù)的贊賞：“教材理解，高屋建瓴；輕重緩急，恰到好處；脈絡(luò)清楚，收放自如；學(xué)生自主，效果顯著；行云流水，靈動平實；美不勝收，藝術(shù)享受！”

二、“陽光教育”：尊重生命，塑造陽光健全人格

從教二十幾年，彭婭對中國教育有許多獨到的觀察與反思。2011年，她走上廣州市越秀區(qū)舊部前小學(xué)校長崗位，終于有機會通過自己的辦學(xué)，探索教育改革的合理路徑。經(jīng)過3年實踐，她所倡導(dǎo)的“靈動教育”初見成效。2014年，彭婭調(diào)往小北路小學(xué)擔(dān)任校長，此時她的辦學(xué)理念愈益成熟，這就是以“靈動教育”為核心的“陽光教育”。

彭婭的教育思想得益于“以醫(yī)道治教”。她的先生是醫(yī)生，一次兩人通電話，他情緒低落地說：“真可惜，一個年輕的生命就這樣走了。盡管我熬了一個通宵，終究還是沒能挽回她的生命，剛出生的孩子沒了媽媽，我的心情非常難過。”這深深地觸動了彭婭，促她自省：醫(yī)生要醫(yī)治病人身上無論嚴(yán)重與否的疾病，讓每一個生命都擁有健康，竭盡全力挽救掙扎在死亡邊緣的生命；作為老師，我們每天面對性格不同、能力水平迥異的孩子，我們會因為沒能引領(lǐng)孩子健康快樂成長而倍加自責(zé)嗎？彭婭進而反思，孩子靈動的生命是自主的、自由的、創(chuàng)造的，因而也是快樂的，這一切源于生命的主體性和超越性。而當(dāng)前教育的弊病之一，恰恰就在于過多強調(diào)統(tǒng)一、服從、規(guī)范和秩序，忽視學(xué)生主體性與自主意識的培養(yǎng)，忽視了多樣和創(chuàng)造、靈活和變化，其結(jié)果是必然是抑制了學(xué)生多方面的生動活潑的發(fā)展。

與這種機械的教育觀不同，彭婭堅持認為，本真的教育，應(yīng)該尊重生命，對學(xué)生的一生發(fā)展負責(zé)。它的內(nèi)涵包括三個層面：第一，認識生命，研究生命，探尋和發(fā)現(xiàn)生命成長中的秘密、信息和規(guī)律；第二，尊重生命的自然樣態(tài)，積極尋找適合學(xué)生、對學(xué)生終身發(fā)展最有價值的教育；第三，尊重教師的生命奉獻，以教師的發(fā)展作為學(xué)校發(fā)展和學(xué)生發(fā)展的基礎(chǔ)。對孩子的一生發(fā)展負責(zé)，最重要的是滋養(yǎng)他們的德性、塑造他們的靈魂，在這層意義上，培養(yǎng)學(xué)生健康人格正是學(xué)校教育的靈魂。彭婭常說，教育只有像陽光一樣照耀、喚醒、激活，才能呵護每一個生命的成長。基于這樣的反思與自省，她提出了自己以“靈動教育”為核心的“陽光教育”，豐富和提升了小北路小學(xué)傳統(tǒng)“陽光教育”的內(nèi)涵。

“陽光教育”，是一種讓人倍覺溫暖而接地氣的教育，也是一個成熟的教育體系。“陽光”，首先是對學(xué)生健全人格的描述：“陽光”是一種朝氣、一種激情，如同永不休止的動力，意味著創(chuàng)新、領(lǐng)先和希望；“陽光”詮釋出一種責(zé)任、一種態(tài)度，是對生活、對社會、對生命的態(tài)度，自立、自強與合作；“陽光”代表著自然與健康，無論對身體還是心`，象征著自信樂觀，熱情奔放。“陽光”，同時也指一種教育方式，如太陽化育萬物般溫潤、自然。彭婭把辦學(xué)目標(biāo)確定為“辦充滿陽光的學(xué)校，塑播撒陽光的教師，育追逐陽光的學(xué)生”，在她看來，要實現(xiàn)此目標(biāo)，不能靠照本宣科、生硬說教，而應(yīng)該讓孩子們在具體的生活、學(xué)習(xí)、活動的實踐過程中通過感悟與體驗，得到浸染與熏陶。在尊重孩子自主發(fā)展的基礎(chǔ)上，用學(xué)校文化、教師人格影響學(xué)生的成長，如同植物在陽光的滋養(yǎng)下茁壯成長，煥發(fā)出勃勃生機，這正是“陽光教育”題中之義。

三、“感悟體驗式”德育：潛移默化，倡導(dǎo)自主發(fā)展

“陽光教育”倡導(dǎo)以學(xué)生的自主發(fā)展為出發(fā)點，同時發(fā)揮文化熏陶的作用，使他們真正成為自己思維的主人、自己發(fā)展的主人、自己學(xué)習(xí)的主人、自己活動的主人、自己生活的主人，并在自由、自主發(fā)展中享受到生命的快樂。于是，在彭婭的推動下，小北路小學(xué)在秉承學(xué)校傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以“陽光教育培養(yǎng)陽光少年”為目標(biāo)，把“陽光教育”理念轉(zhuǎn)化為接地氣的教育模式――“感悟體驗式”德育。

以開筆禮為例，不少學(xué)校是選擇學(xué)生代表敲鼓、點朱砂，有的學(xué)校連“人”字都是提前在家寫好的。而在小北路小學(xué)，彭婭要求，不管怎樣都要克服場地小、難安排的困難，讓每個學(xué)生親自敲鼓、點朱砂，每個學(xué)生的“人”字都要現(xiàn)場用毛筆一撇一捺地寫，要讓他們對“我是小學(xué)生了”的開筆明志禮有刻骨銘心的記憶，而不是僅停留在形式上。

又如，書香潤澤校園活動，塑造知書達理的“陽光小北人”。彭婭非常注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在她的主導(dǎo)下，學(xué)校開展了系列化的課外閱讀活動，為學(xué)生搭建了一個個敞開心扉、促進發(fā)展的舞臺。通過“大手牽小手，名家進校園”的模式，師生共同領(lǐng)略名家大師的風(fēng)采，浸潤在書香的樂園里。經(jīng)典誦讀活動，為學(xué)生的終生閱讀打開了一扇充滿陽光的窗戶，讓孩子們接受了真情唯美的洗禮，變得更加陽光健康、知書達禮。

如今不少孩子小小年紀(jì)就成了鐵桿“追星族”，有些孩子在盲目崇拜明星之時喪失了獨立思考的意識，這引起了彭婭的注意。于是，學(xué)校特意請教育專家“會診”，在專家的幫助下率先在課程中加入了一項“追星教育”，利用每周的德育課，教導(dǎo)孩子如何正確“追星”，讓孩子們明白，在追逐明星的外在光環(huán)同時，更要領(lǐng)悟明星在取得輝煌成績的背后的艱辛付出與頑強拼搏精神。“追星教育”，順應(yīng)新時代孩子的特點，同時注重引導(dǎo)，讓孩子從明星的高尚人格魅力獲得熏陶，在感悟體驗中培養(yǎng)獨立自主的人格，杜絕“盲從癥”。

還有，通過實踐性拓展作業(yè)，塑造關(guān)愛社會的“陽光小北人”。每年的五一節(jié)，小北路小學(xué)的孩子們都會領(lǐng)到一份特別的作業(yè)：以“是誰令我們的假期過得更快樂”為主題，觀察長假里誰還在崗位上堅持工作。清潔工、售貨員、保安、司機、高三教師等，都成了孩子們的采訪對象。一份份圖文并茂的手抄報、一幅幅充滿童真的圖畫、一張張真摯的心意卡、一句句發(fā)自肺腑的感言和一首首贊美小詩，他們采訪、調(diào)查、拍攝，通過自己的觀察，對勞動者發(fā)出真誠的贊美。這種實踐性拓展作業(yè)，具有綜合性、開放性和過程性，讓孩子擺脫枯燥機械的作業(yè)束縛，真正做到在玩樂中學(xué)習(xí)，在生活中學(xué)習(xí)，并在實踐中體驗與感悟。

篇(2)

三月，是一個被陽光溫暖著的日子，隱藏了一冬的陰霾在陽光的清除中抖落一地;三月，是一個被香風(fēng)浸蝕的月份，各種花的芳香和綠草嫩芽的清香趕著趟兒擠走了冬日的陰霉;三月，又是一個被細雨滋潤酥軟的季節(jié)，所有的生命在細雨像母乳滋養(yǎng)幼兒般哺育中，都份份爭先恐后地擠上行程，一路抽綠拔枝，爭芳吐艷…

三月，是一個活潑浪漫的季節(jié)。農(nóng)歷三月初三，古稱"上巳日"，是古人出門踏青的日孑，也是成年男女在野外相會，表達愛意的好時機。杜甫就曾在詩中這樣描寫過這個節(jié)日的盛況"三月三日天氣新，長安水邊多麗人"。三月三日也是壯族傳統(tǒng)青年未婚男女對歌日，青年男女對歌交情，互贈信物，緣訂終身。這個季節(jié)，你拉著春天的手牽著希望與祝福，在花的香艷中迷戀在風(fēng)的舒卷中沉醉，一路種植熱情，拋灑溫馨，垂親浪漫;即便是三月像小孩的臉悲歡反復(fù)無常，也不會影響品味自然作色，春風(fēng)戲柳;也不會打擾你聆聽金燕軟語，喜鵲報春;你會觸動于融化冷漠寒冬的涓涓細流一刻也不停留地流淌著愛的心曲，像一個春心涌動的姑娘把壓抑一冬的情話和心事向自然娓娓道來！

三月，又是一個繁花爭妍的季節(jié)！"忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹犁花"！一夜春風(fēng)拂過，萬花吐艷！梅花吐香報春到，迎春花開門迎春來，桃花笑靨春風(fēng)軟;真是一個花香風(fēng)軟情竇初開的好時節(jié)，故古有詩云:"人面不知何處去，桃花依舊笑春風(fēng)"！天下第一香的花中君子蘭花也沉香三月，還有紅艷如杜鵑泣血，婉約動人的櫻草，四季飄香的海棠，粉如白玉的犁花和小家碧玉的春蘭等等都翹首在春風(fēng)扶暖的三月，展示著自己的嫵媚成熟，婀娜多姿！這個季節(jié)貯滿了五彩繽紛的誘惑，可讓勤勞的蜜蜂忙得不辯東西，看著那些花枝招展穿著新娘嫁裝的百花，驚奇于這個又喜戀著那個，讓最有主見的它都陷入于難以抉擇之中，在萬花叢中飛越拍拖，再加之云聒燕喃的推波助瀾;蜜峰每日每刻都無有閑暇，在萬花叢中釀造出甜的膩人的甜言蜜語，甜得萬花越開越艷，享受著愛的它蜜語漫過山溪…攜手于春天的你，是否在香艷迷漫的季節(jié)，釆擷著美的韻律和生命漸行的魅力！

三月，這也是一個溫暖包裹適度的季節(jié)。三月的微風(fēng)，輕輕柔柔，吹拂著大地干枯的容顏;三月的陽光，溫溫曖暖，舒展著原野里幼苗的腰身。陽光輕輕軟軟地融化著隆冬留下的傷痕，陽光的炫爛和溫暖把發(fā)霉的心緒激活得多情浪漫，活力無邊！行走在三月的你，握著春天的手，沐浴在陽光的柔情里，走出煩惱憂愁的渡口，把藏在你眼眸的眷戀放飛，任由綠風(fēng)暖陽撞蕩你的心扉…

三月，還是一個被細雨滋潤的季節(jié)！杜甫詩云:"隨風(fēng)潛入夜，潤物細無聲"。三月的雨細如發(fā)絲，軟如綢緞，密如珠簾;像一位知性姑娘來時靜然，親切舒緩，不張揚，溫和文雅;可她卻帶來了春天的萬物復(fù)蘇。三月的雨精貴且多在夜間姍姍隨風(fēng)而來，一夜小雨敲窗，有如情人纏綿細語，有如弦音輕奏起伏，有如夢中喃呢吐情…清晨推窗放眼，掛滿枝頭散落原野全是一串串亮晶晶的翡翠珠蓮，涌入眼罕是綠浪翻滾;小雨滋養(yǎng)后的綠，綠的那么動人而純潔，綠的那么清純而干凈，清新之氣撲面而來！淺行在三月的你，一下會被生命的旺盛撐破你的眼簾，蜂飛蝶舞的世界會讓你感受生命的生存魅力和自然色彩的夸張。故心動于三月淺行。

三月，是感動生命繁殖溫暖的日子。也是一個適合出行的季節(jié)！你若帶著心事出門，你會在原野的香風(fēng)里，在萬花的編織的夢幻的海洋中，拋開包裹紅塵煩擾的心，一路裝進幸福裝進快樂！

三月，也是長滿酸澀，像丁香一樣舉著油紙傘淺種輕愁，行走輕風(fēng)細雨里;像孩子多變的性子的這樣一個季節(jié)。清晨，在和煦的陽光溫暖下，你行走在春色撩人之中，把心中的煩愁沉積下來的斑點亮?xí)瘢砩蠒燥L(fēng)拂柳，輕雨碎步洗濯山川河流，把一冬的污漬清除把沉寂的生命催生;上午，你是隆重冬裝支撐溫曖下午你又裙衩飄逸。有時，你忽然輕怒卷下殘葉枯枝;有時，你忽然笑靨百芳吐蕊…三月，調(diào)皮像孩子，可貴的童言無忌，熱鬧之中靜美，華美之中真實，夸張之中穩(wěn)重，率真之中踏實！小行于三月，你會感恩于生命的真誠，生長的力量，以及真性美在時光長廊中的樸實與溫馨！

篇(3)

蕭索的秋風(fēng)吹遍了大地,樹上的黃葉被吹的沙沙作響,紛紛落下,像一只只飛舞的黃蝶在生命的邊緣掙扎著.它們的生命即將終結(jié)了嗎?不是的.古人不是說"落紅不是無情物,化作春泥更護花"嗎?它們是化作了泥土,滋養(yǎng)著樹干.當(dāng)明年春天綠葉抽枝的時候,就是它們的新生---生命的延續(xù).

日傍西山,有人不免會感概時光飛逝,回首一生,碌碌無為,滿心都是對風(fēng)燭殘年的抱怨,那生命的最后一站便在滿心的怨恨中虛度了.生命賜予了人很多很多的機會,古人貴朝聞夕死,尚可以無悔,人在垂暮之年卻心生怨恨,虛度殘年,悔憂不及啊!生命掌握在你手中,把握生命的是你,虛度光陰的是你,不懂得珍惜生命的還是你.

活力充沛的學(xué)生,總發(fā)出對生命的感概.考場失意,便憔悴不堪;一朝得意,便驕傲自滿.總在乎世俗的得與失,殊不知生命給人以美好的憧憬,也會給人以殘酷的傷害.走出心靈的樊籬,又是一幅美好的景致,天空依然明凈,前途依然光明,又何須垂淚嘆惜,憂愁失意?生命賜予每個人以機會,應(yīng)該以平常的心態(tài)去對待生命的得失,做到寵辱不驚.

"閑云潭影目悠悠,物換星移幾度秋."大石絆不住溪水的流淌,生命絆不住歲月的腳步.曾經(jīng)的櫻桃又紅,芭蕉再綠,生命又向大海揚起了帆.世幻無常,生命的道路坎坷不平,渺渺喚人愁.舉步跨過坎坷,靜觀世事的變幻無常,以平常心接受平常事.看庭前花開花落,昭示著生命的光輝燦爛;望天空云卷云舒,昭示著世界的變化多端.

生命,包含著酸甜苦辣,喜怒哀樂.走過平淡,走過自然,你會發(fā)現(xiàn)生命之樹依然常青.

篇(4)

一片落葉，靜靜的躺在地上，那一片欲滴的碧色已經(jīng)變成了搖搖欲墜的枯黃，那一抹生命的濃郁，從此就在這個世界上消失。是的，生命的農(nóng)濃郁消失了，可生命的祝福不逝。

記得去年我養(yǎng)了兩條金魚，僅活了兩個月，便先后離去。眼看著兩個生命有鮮活到消失，我心里感到莫名的陣痛，這是為什么？著究竟是為什么？我，不知道，我從心底里打了個寒顫。

它們?nèi)チ耍瑑蓚€可愛的小生靈永久地離握而去了！無邊無際的黑暗、空洞叫我害怕。

“死亡就發(fā)生在我身邊，它們的靈魂就這樣飄走了”我突然有所悟，眼巴巴的看著離我只有三尺遠的小池缸，空空的，零散的分布著幾塊冷冰冰的鵝卵石。一切雖近猶遠，幾熟悉有陌生。

是的往日的生機就這樣消逝了，昔日在缸底懶洋洋的曬太陽，慢漫游動，細細咀嚼食物的它們已經(jīng)離去。蕭瑟的秋風(fēng)吹動著地上的樹葉，沙沙作響，把著兩個可愛的小生命化為一縷輕煙，悄然而去。就這樣，什么也沒有留下，一去了之。

落葉在秋風(fēng)中徐徐飛舞，那是它們在唱生命的凱歌，在為生命而歡呼。秋風(fēng)中，陣陣涼意給人幾許傷悲，一片樹葉從樹干“母親”身上飄走了，它越飄越高，努力離開地面，似秋瑾與封建家庭作永遠的離別，風(fēng)一旦停了，它又將無奈的著落地面。可是在它短暫的生命里曾留下過無數(shù)的輝煌，無數(shù)的燦爛，那盛夏萌發(fā)出的濃濃的綠意始終蕩漾在人們的心田！即使著落于地，他也將最后的尊嚴(yán)化為養(yǎng)分，用盡它們的力氣滋養(yǎng)萬物！

人的一生不正如落葉么？

篇(5)

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;介入;化療;栓塞

【中圖分類號】R737.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0084-01

我院自2003年1月~2008年6月對69例婦科惡性腫瘤病人進行了介入治療,取得一定療效,報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:

69例婦科惡性腫瘤均經(jīng)病理明確診斷,無心、肝、腎等重要臟器疾病,無凝血功能障礙。其中卵巢癌31例(Ⅱ期6例,Ⅲ期21例,Ⅳ期4例);惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤11例(I期7例,Ⅱ期4例);子宮內(nèi)膜癌9例(Ⅱ期3例,Ⅲ期6例);宮頸癌14例(I期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例);輸卵管癌4例(Ⅱ期1例,Ⅲ期3例)。69例患者最大年齡72歲,最小年齡16歲,平均年齡47歲。臨床表現(xiàn)主要為陰道不規(guī)則出血、接觸性陰道出血、腹脹、墜脹等。

1.2 方法:

局麻下,采用Seldinger技術(shù)行動脈穿刺插管,引入5Fcobra管至雙側(cè)髂內(nèi)動脈腸系膜下動脈,先行動脈造影,了解病變供血動脈,再選擇插管進入靶動脈后灌注化療。藥物采用2~3種抗癌藥聯(lián)合。卵巢、輸卵管癌:阿霉素(ADM)+順鉑(DDP);惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤:5-氟尿嘧啶(5-Fu)+更生霉素(KSM)+絲裂霉素(MMC);宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌:長春新堿(VCR)+順鉑(DDP)+博來霉素(BLM)。藥物劑量及分配根據(jù)病人情況及病灶大小部位而定。用順鉑者均予靜脈水化、利尿。遇有明顯出血病灶則根據(jù)腫瘤血供選擇采用明膠海綿顆粒栓塞,治療后拔管,局部加壓包扎,制動24h。

1.3 療程:

介入治療+手術(shù)治療組48例,分別為介入治療1~2療程后手術(shù)或手術(shù)后介入治療1~2次,療程最少1次,最多3次。其中4例惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤和3例宮頸癌病灶大出血在灌注化療后選擇性動脈內(nèi)栓塞治療,栓塞后1周手術(shù)。單純介入治療組21例,其中卵巢癌Ⅲ―Ⅳ期1l例(剖腹探查手術(shù)中僅行活檢明確診斷);宮頸癌Ⅲ~Ⅳ期3例;惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤I期3例,Ⅱ期4例。療程最少2次,最多3次。治愈標(biāo)準(zhǔn)按樂杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 療效 :

48例介入治療+手術(shù)治療組中,7例腫瘤灶大出血經(jīng)化療+栓塞治療后病灶出血控制,4例卵巢癌并乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)移患者在第一探查術(shù)中僅行腫瘤減滅術(shù),介入灌注化療后行第二次探查手術(shù),其殘留病灶完全切除。2l例單純介入治療組中,7例為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤,2～3次灌注化療后治愈。其中4例治療后1.5~2年內(nèi)妊娠分娩。新生兒正常,產(chǎn)后2年無復(fù)發(fā)。

2.2 隨訪:

出院后隨訪58例,隨訪率84.11%。1年內(nèi)死亡1例,5年內(nèi)死亡6例,5年生存率為89.65%。生存期最長的為滋養(yǎng)細胞腫瘤7年,最短的為輸卵管癌1年。

2.3 并發(fā)癥化療副反應(yīng):

用藥當(dāng)天至5d內(nèi)有不同程度消化道癥狀和骨髓抑制,對癥治療后恢復(fù)。用藥期間無明顯肝腎功能影響。穿刺部位血腫:69例共行107人次介入治療,2例發(fā)生穿刺部位血腫,發(fā)生率1.87%。局部加壓和制動后消退。

3 討論

婦科惡性腫瘤的血供主要來自髂內(nèi)動脈,其它還有卵巢動脈、腸系膜下動脈等,經(jīng)髂內(nèi)動脈灌注化療,使抗癌藥物直接進入子宮、卵巢、陰道等腫瘤的營養(yǎng)血管,其盆腔瘤灶的藥物濃度比全身及腹腔用藥高(是全身化療的8.9倍,腹腔用藥的8.6倍),從而成倍地提高了藥物的抗癌效果,而且胃腸道及骨髓抑制較輕。目前盆腔動脈插管介入化療已成為治療中晚期和復(fù)發(fā)的婦科惡性腫瘤的一種有效途徑。實驗證明:藥物的療效除主要與自身的藥理作用和病變對其敏感性外,病變區(qū)的藥物濃度和藥物在一定濃度下與病變的接觸時間也產(chǎn)生重要影響。因此,對盆腔內(nèi)的婦科惡性腫瘤盆腔動脈插管介入治療優(yōu)于靜脈內(nèi)全身化療。尤其對化療敏感的惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療更顯其優(yōu)勢。本組7例惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤病人通過介入治療治愈,且4例妊娠分娩,顯示了介入治療既縮短了療程,又減輕了長時間大劑量化療對骨髓抑制和消化道功能影響,并能保證患者的生育功能。在有出血病灶存在時,介入治療還可以通過病灶的栓塞,達到止血和促使腫瘤病灶壞死,減小腫瘤體積。因此婦科惡性腫瘤的介入治療具有定位準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少、可重復(fù)進行等優(yōu)點,作為婦科惡性腫瘤的術(shù)前一期治療,既可提高根治手術(shù)的成功率,又可作為預(yù)防局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的治療。對晚期惡性腫瘤不能手術(shù)者,也是一種減輕痛苦,延長生命的單純姑息治療。

參考文獻

[1] 樂杰,主編.婦產(chǎn)科學(xué)(第4版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:322-323

[2] 湯春生,穆玉蘭.婦產(chǎn)科疾病介入治療的理論基礎(chǔ)[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2000.16(12):723

篇(6)

埋下一塊小小的根莖，埋下一點生命的綠色，埋下了一個綠色的希望。這，是在一個偶然的機會里，由一個天真的小孩完成的。誰也沒想到，這偶然的機會將有哪種收成，這小小的希望將有何種結(jié)果。然而，這小小的希望一天天地成長，在大地母親的滋養(yǎng)下，不知在哪一天終于吐出了生命的綠色———在井臺旁，便有了一棵張著二三片蒲扇似的葉子的香蕉。

它自由長著，經(jīng)受著風(fēng)吹，經(jīng)受著雨打，很少有人去過問它。忽的有一天，它吐花，結(jié)果了，便引人注目了。這時候，常聽有人說，“這棵香蕉結(jié)的果實真棒”，“果實真飽滿”。也有人開始了解它的來由了解它的歷史了。

那棵掛著豐碩果實的香蕉，在陽光下，在贊聲中，還是同以往在風(fēng)吹雨打中一樣悠然，一樣靜默。我望著它，不知它對自己的一生有什么感想，也許正在沉思吧？

篇(7)

文：如塵

山一程，水一程,總有母親的身影.

風(fēng)里來，雨里去,耳畔尤記母親的叮囑.

好想念家鄉(xiāng),想念媽媽.

天上的星星就像媽媽的眼睛，伴我走天涯。

心中的那份溫暖，是母親的牽掛。

母愛如水，是我生命的源泉，為我滋養(yǎng)生命。

母親用滿是老繭的雙手，為我擋風(fēng)雨。

母親的青絲，為我染了霜。

母親的背影，為我彎成了弓。

母親臉上由少變多的皺紋，寫滿了我成長。

輕輕的呼吸，風(fēng)里有母親的味道。

眼睛里，全是母親的慈祥。