序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育的要素范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

[關鍵詞] 系統論；大學生；心理健康；教育策略

一、系統論的基本內涵及其發展概述

所謂系統是由相互作用、相互依賴的若干要素組成的具有特定功能的有機整體。要組成系統有三個基本條件，即.由兩個以上的要素組成，要素之間存在有機聯系，系統具有特定功能。系統具有整體性，系統的功能不是各要素功能的簡單迭加、拼湊，而是呈現出各組成要素所沒有的新功能。即“整體大于部分之和。”系統也要具有相關性，系統中任一要素與其他要素是互相關聯、互相制約的。他們之間某一要素如果發生了變化，則對應其他相關聯的要素也要相應地改變和調整，從而保證系統整體的最佳狀態。系統也要具有目的性，系統與環境的相互作用中，在一定范圍內，其發展變化不受或少受條件變化或途徑經歷的影響，堅持表現出趨向預先確定的狀態的特性。此外，系統也具有結構功能相關性，系統中任一要素與其他要素是互相關聯、互相制約的。他們之間某一要素如果發生了變化，則對應其他相關聯的要素也要相應地改變和調整，從而保證系統整體的最佳狀態。

1955年貝塔朗菲（LudwigvonBertalanffy）的專著《一般系統論》開啟了近代系統論的新發展。貝塔朗菲關于系統的基本觀點主要包括以下三個，一是整體觀點：認為一切有機體都是一個整體，一種在時空上有限的具有復雜結構的一種自然整體。二是動態觀點：認為一切生命現象本身都處于積極的活動狀態，活的東西的基本特征是組織。等級觀點：認為各種有機體都是按照嚴格的等級組織起來的，生物系統是分層次的，從活的分子到多細胞個體，再到超個體聚合物，形成了層次結構。貝塔朗菲根據生命有機體的等級秩序、逐漸分異與逐漸集中化、均等潛能與等終局性、動態有序、遠離平衡態的開放系統、自我調整、節律-自動活動等特征，提出了機體論的基本原理：整體原理（組織原理）、動態原理、自主原理。這些原理表明：有機體是一個獨特的組織系統，其個別部分和個別事件受整體條件的制約，遵循系統規律；有機體結構產生于連續流動的過程，具有調整和適應能力；有機體是一個原本具有自主活動能力的系統。這一思想對于其他科學（如大學生的心理健康教育）給予了諸多啟示。

二、當前大學生心理健康教育存在的問題分析

一是對大學生心理健康的影響因素認識不全。從系統的觀點出發，大學生心理健康的影響因素絕非單一的，而是一個多元綜合的系統，大學生的心理問題是其人格與環境交互作用的結果。當前的大學生心理健康教育往往側重于從大學生自身的性格及人格傾向尋找原因，對于大學生所處的環境（尤其是微觀環境）的認識不夠。

二是對大學生心理健康教育的方法較為單一。心理素質是主體在心理方面比較穩定的內在特點，進行心理健康教育是提高學生綜合素質的有效方式，是驅動學生人格發展的基本動力，是開發學生潛能的可靠途徑。因此，采取科學合理的方法進行大學生心理健康教育意義重大，當前對大學生心理健康教育的方法較為單一，主要是采取課程教學和心理輔導中心的方式，缺乏多元化的渠道。

三是大學生心理健康教育的體系性建構不強。大學生心理健康是一個復雜的系統，但是當前的大學生心理健康教育往往側重于理論研究和教學式輔導，對于其他的項目研究不夠。

三、發展大學生心理健康教育的對策探討

一是加強大學生心理健康教育的影響因素研究。從環境來看，影響的因素主要有社會和家庭。從大學生個體來看，其心理問題往往與他們不良的人格傾向有很大關系，主要的影響因素有應對方式、自我概念、歸因方式、社會比較方式、社會支持以及人際關系等。此外，大學生群體所處的特殊的發展階段和面臨的獨特的發展任務也是其心理健康的重要影響因素。

二是優化大學生心理健康教育的方法。如積極開展心理健康宣傳教育活動，充分發揮學校心理咨詢作用，切實幫助大學生解決實際問題，努力構建和完善大學生心理問題高危人群預警機制，把心理素質教育滲透在各科教學之中。

三是加強大學生心理健康教育的體系性建構。從體系的思想出發，考慮整體性與綜合性，對大學生心理健康教育目標、內容、原則、方法、實施途徑、模式、工作體系、運行機制與工作評價等諸多方面加以體系性的研究與實踐。

參考文獻：

[1]廖桂芳.系統論與大學生心理危機干預系統的構建[J].理論月刊，2007，（12）：183-185.

[2]魯先鋒，李文莉.系統論視閾下大學生學業評價改革的動態研究[J].教育探索，2012，（2）：67-69.

[3]劉欣，徐海波.15年來中國心理衛生雜志有關大學生心理健康研究的總結[J].中國心理衛生雜志，2003，17（2）：124-126.

[4]周留柱.大學生心理健康的現狀成因分析及對策[J].中國高教研究，2006，（7）：67-68.

篇(2)

第16屆國際健康促進和健康教育大會明確指出［1］：社會在健康方面對醫療和防疫的挑戰已經逐漸轉向對健康教育和健康促進的挑戰。《阿拉木圖宣言》也提到［2］：健康教育是所有衛生問題、預防方法及控制措施中最重要的，是初級衛生保健要素中的第一要素，是對其他要素的必要支持。我院長期以來一直重視對病人及家屬的健康教育工作，開展了形式多樣的健康教育活動，其中，健康教育處方較其他形式取得了更好的效果，經過對病人及家屬的調查以及有關部門對健康教育處方內容的審核，兩方面的結果均令人滿意。實踐證明，健康教育處方是醫院開展健康教育，幫助病人和家屬實現健康促進的良好載體。以浙江省金華市人民醫院為例，我院的健康教育處方從1995年的40種發展到今天的70種，并根據不同的類別匯編成《金華市人民醫院健康教育處方手冊》，各科室根據自己所需分類印刷、發放。每種健康教育處方根據各病種的特點，結合本地的經濟水平、衛生服務狀況待實際情況，以自我保健為重點，突出行為干預的目標，做到“有的放矢”。

健康教育處方的內容主要包括與某類疾病有關的醫療、生活等各方面的注意事項，同時也涵蓋了一些心理保健和社會適應方面的內容，很多病人及家屬在醫院內經常詢問醫生或護士的問題基本上可以在健康教育處方上找到滿意的答案。現以病毒性肝炎的健康教育處方為例作一介紹：

金華市人民醫院健康教育處方箋

姓名：

性別：

年齡：

職業：

論斷：病毒性肝炎

自我保健

1.肝炎病人必須注意休息，不能疲勞，急性肝炎病人要臥床休息。

2.飲食宜清淡，多吃新鮮水果，不宜吃過多的糖，嚴禁飲酒。

3.注意消毒隔離。病人生活用品要和健康人分開，餐、用具要及時消毒，患病期間少外出，避免交叉感染。

4.應在醫生的指導下，適當服用保肝藥物治療。

5.一旦出現疲勞，食欲減退、惡心、嘔吐、肝區疼痛不適等癥狀加重，應及時就醫。

6.病情痊愈或穩定后還需定期復查肝功能及相關檢查。

7.遇事要想得開，保持愉快心情，樂觀向上，要有戰勝疾病的信心。

8.家屬要給病人創造一個良好的生活、社交環境、盡量使病人忘記自己的疾病。

9.特別醫囑：

醫師

年

月

日

處方是這樣發放的：在醫院診療、護理過程中根據病人的病情以及家屬的保健需要而發放。在社區開展衛生服務過程中針對不同病情進行有針對性的發放。醫師在診療過程中根據病情需要開出特別醫囑。1995年1月至1998年10月我院共發放健康教育處方2500萬張，我們用隨機方法對6種疾病500例健康教育處方進行滿意度問卷調查，對健康教育處方內容的滿意率為100%，92%的被調查者認為健康教育處方對病人的自我保健和疾病康復有積極的促進作用，80%的被調查者已經向家人或親戚朋友宣傳了處方上的內容。從1995年開始編印發放健康教育處方以來，我們有這樣的體會：

1.病人及家屬對與疾病有關的健康常識匱乏，健康教育處方大有用武之地。在發放健康教育處方的過程中，我們發現一個普遍的現象，就是病人和家屬對疾病的一些健康常識要么一無所知，要么知之甚少。因此，他們對健康教育處方視若珍寶，尤其是醫生或護士對健康教育處方進行詳細的解釋之后，他們對有關健康知識有了初步的了解，而且也能主動地配合醫生進行治療。同時，原來較緊張的醫患關系也能在這一過程中得到緩解，醫護人員在病人和家屬中的形象相應地得到改善和提高。

2.醫院傳統意義上的功能有待轉變，健康教育處方可先行一步。醫院就是看病取藥的場所在傳統觀念得到轉變，醫院的功能也相應得到擴展，只有這樣才能適應醫學模式的轉變。健康教育處方，可以說在轉變醫院的功能方面先行了一步。毫無疑問，這對于改善醫院的社會形象，擴大醫院的社會影響也不無裨益。

3.健康教育處方投入少，收效大，但收效具有長期性和隱蔽性。相對于醫學檢查和藥物的價格來講，健康教育處方所需的費用無疑是最低的。但它所產生的效益，是很難用一個定量的指標進行測量的，而且其收效具有長期性，需要通過接受處方內容教育的病人和家屬的自我保健，以及他們對健康教育處方的宣傳產生無形的效益。所以，單純用眼前的經濟效益來衡量健康教育處方的收效明顯是有失偏頗的。

4.健康教育與健康促進已是衛生事業發展的趨勢，醫院理應在這方面身先士卒。WHO在《健康新地平線》理論指出［4］：健康促進是指與其家庭、社區和國家一起采取一些措施，鼓勵健康的行為，增強人們自己處理問題的能力，改進和處理自己的健康問題；衛生工作必須將側重點從疾病的本身轉移到導致疾病的各危險因素及良好的健康是怎么得來的問題上。由此可見，健康促進是全球健康教育事業發展的必然結果。目前，在我們國家，醫院是衛生事業的重點。而醫院健康教育和健康促進這一即將迅猛發展的事業應該站在社會的前列，利用自己的各方面的優勢對人群進行健康教育。

作者單位：朱秋明（浙江省金華市人民醫院，321000)

葉旭琴（浙江省金華市人民醫院，321000）

參考文獻

［1］田本淳.21世紀健康教育面臨的挑戰.中國健康教育，1998，14(10)：1.

［2］耿慶茹，主編.社會醫學.第1版.陜西科學技術出版社，1995，139.

篇(3)

一、大學生生存環境的系統分析

處于信息社會的高等學校，不僅在其內部形成了錯綜復雜的校園環境，與外部社會也存在著千絲萬縷的聯系。如果以學生個體為中心，將與之相關的校內外的各類要素經過一定的組合可以形成各種系統，這些系統之間以及系統內的各種要素之間可能會以單獨的或協作的方式對學生個體產生影響。為了有效促進大學生心理健康目標的實現，在構建大學生心理健康教育體系時，應設法整合多要素、多系統的不同作用，形成整體大于局部之和的合力。大學生的生存環境由空間環境和人際環境兩大系統構成，這兩大系統之間的有機整合將決定大學生心理健康教育體系的構建模式與運行方式。

（一）空間環境系統分析

從大多數高校的教學安排上來說，我國大學生的生活空間可以大致分為學期內空間和學期外空間兩種。

1.學期內空間。學期內空間是指大學生在規定的學期內（包括每周的休息日、每年的各類法定節假日）所生存的空間。①根據大學生在校學習與生活的活動空間及其在該空間區域消耗的時間為考察維度，可以發現學生個體每天的主要活動區域包括宿舍（公寓）、教室、校內食堂、操場或體育館、校內網吧、校內公園或其他休閑場所、圖書館、實驗室或實訓室、浴室、校外休閑場所等。因此，相關的心理健康教育活動必須能夠進駐這些場所，才能在時間與空間維度上發揮優勢。

2.學期外空間。學期外空間是指大學生除了校園內的學習、生活外，在寒暑假期間所生存的空間，這類空間必然會延伸至社會與家庭。所以，新構建的大學生心理健康教育體系中必須包含社會心理健康教育和家庭心理健康教育兩大子系統。

（二）人際環境系統分析大學生個體的人際環境系統，按組成要素的差異，可以分成四個子系統，即家庭、學校、網絡和社會系統。②

1.家庭人際環境系統。該系統內的成員一般存在著血緣關系或姻親關系，成員之間相互作用的機會頻繁且感染力強，對學生個體的身心影響最大。大學生心理健康教育必須重視構建家庭與學校的交流平臺，利用家庭人際環境系統的力量，促進大學生個體的身心健康。

2.學校人際環境系統。該系統內的成員包括學校內不同崗位上的教職員工和全體在校學生，他們都可能與大學生個體發生直接或間接的作用，因此大學生心理健康教育的服務對象不僅包括每一個大學生個體，還應包括校內的所有教職員工。

3.網絡人際環境系統。隨著信息技術的不斷更新，網絡環境下的人際交往將逐漸超越現實環境下的人際互動。因此，網絡環境下的心理健康教育應成為大學生心理健康教育體系的重要子系統。

4.社會人際環境系統。現代大學生與社會的關系越來越密切，除了在虛擬的網絡環境下進行的社會交往外，在現實環境下與社會上各種人物接觸的機會也越來越多。具有不同心理品質和人格特征的社會人，其政治信念、價值取向、言行舉止等既可以直接影響大學生個體，也可以通過家庭、學校或網絡間接作用于大學生個體，引起大學生在思想、情緒甚至于行為上發生某種改變。

二、大學生心理健康標準的理想性描述

在對大學生實施心理健康教育的過程中，需要對他們的心理健康水平做出科學的評估，而要進行評估就必須使用參照系，這一參照系即為大學生心理健康標準。大學生心理健康標準是針對大學生群體制定的，用于判斷、衡量大學生心理健康狀況的一種標準。它的制定與使用直接影響人們對大學生心理健康水平的評估，并決定大學生心理健康教育的方向、方法和途徑。國內外關于大學生心理健康的標準很多，可以從不同的側面用不同的標尺度量出大學生的心理健康水平。然而，由于這些標準自身的不統一，在臨床實踐中，常常出現大學生個體的同一心理狀態，在某一標準下診斷為心理健康，而在另一標準下卻可能被診斷為心理不健康的現象。因此，客觀地評價目前使用的各類大學生心理健康標準的合理性，有利于尋找到更加科學、有效的方法，制定出更為合理、更為實用的大學生心理健康的新標準。一個較好的大學生心理健康標準應具備如下的條件：第一，具有可行性。該標準不應是一種完美無缺的理想狀態，不應成為大學生極力追求但永遠也不能達到的虛擬目標，而應是絕大多數大學生通過自身的努力、外界的援助和客觀環境的改變后可以達到的真實目標。第二，具有現實性。該標準不能超越歷史現實、社會現實和人性的現實。人們提出的種種標準，都是那一特定的歷史時期、特定的社會環境條件對大學生質量規格的客觀需求在人們意識中的反映。第三，具有針對性。該標準必須考慮大學生原有的生活習慣和文化傳統，限制其只適用于某國家、某地區、某民族、某時段的大學生人群，具有較強的特異性。

三、大學生心理健康教育目標及其理論支撐

大學生心理健康教育是為了提高大學生的整體心理素質，增強其自我心理教育能力，解決所面臨的發展性問題，預防和減少心理疾病，從而增強他們的社會適應性，培養他們的創新意識，提高他們的創新能力，充分開發他們的潛能和創造力，使他們能不斷超越自我，走向自我實現。根據這一操作性定義，可以將大學生心理健康教育的目標分為初、中、高三個層次：（1）初級層次為治療性的矯正性目標，對篩查出有心理問題的學生實施及時和有效的心理幫助；（2）中級層次是未雨綢繆式的預防性目標，通過各種方法和途徑對所有大學生進行心理衛生知識的傳播；（3）高級層次是激發潛能和創造力的發展性目標，讓所有大學生都能夠充分認識并展現自我，最終實現自己的人生價值。本課題組研究發現，以上的三個層次目標都具有相應的中西方理論支撐：（1）支撐矯正性目標的理論種類最多，如西方較為流行的心理分析理論、行為治療理論、人本主義理論、理性情緒療法理論以及具有中國特色的中醫情志理論和認識領悟療法理論等。（2）支撐預防性目標的理論雖然可以蘊涵于支撐矯正性目標的部分理論當中，但由于預防性心理健康教育實施的主要對象為處于心理正常狀態的大學生，所以初級層次的這些治療性理論缺乏針對性和貼切感，而中國文化中的儒家和諧理論卻能夠發揮真正的理論支撐作用。③儒家和諧思想崇尚“仁”、倡導“義”、主張“恕”、講求“信”、推崇“和”，它追求天人關系的和諧與人際關系的和諧，即人與自然的和諧、人與人的和諧、人與自我的和諧、人與社會的和諧等，這種追求外部世界和內心世界和諧的思想，已經成為中國文化和諧精神的最深層次，長期以來也一直都是中國人精神信仰的核心。（3）支撐發展性目標的理論主要是積極心理學理論，因為這一理論承認人有巨大的潛能，并把人的潛能開發和創造力培養作為人生發展的重點。④積極心理學的研究目的是發現使得個體和團體、社會良好發展的因素，并運用這些因素來增進人類的健康、幸福，促進社會的繁榮。

四、大學生心理健康教育的保障體系

大學生心理健康教育保障體系的構建，需要學校、家庭、政府和社會的共同參與。但是，受我國的教育體制的影響，在大學生心理健康教育保障體系中發揮主體作用的仍然是高等學校，家庭、社會與政府一般只能發揮輔助作用，所以研究保障體系必須以學校為重點。

第一，各高校必須建立校、系、班三級心理健康教育工作的領導機構，為心理健康教育活動的開展提供組織保障、行政保障和經費保障。其中，校級組織負責制定全校性的心理健康教育目標和相關政策，協調全校各相關部門形成合力共同推進心理健康教育活動的開展；系級組織負責收集學生心理健康狀況的信息，及時向校級心理健康教育的相關機構反映學生的心理需求，配合學校開展各項心理健康教育活動，實施心理危機的初步干預和跟蹤服務；班級及宿舍組織負責實施朋輩心理互助。

第二，各高校要設置校系兩級心理健康教育工作執行機構，為心理健康教育活動的開展提供設備保障與技術保障。例如可以在校級層面建立心理健康教育與發展中心，為各項具體工作的開展提供場所、設備、軟件及技術等支持；在系級層面可以設置心理訪談室，對各班級需要給予心理幫助的學生實施主動的、一對一的、一對多的或多對多的心理訪談。

第三，各高校要配足、配齊管理人員及專業技術人員，為心理健康教育活動的開展提供能力保障。各工作執行機構要配備行政管理人員負責工作機構的日常行政事務的處理和各項業務工作的計劃與實施；可以聘請校內外經驗豐富的臨床心理學專家、精神病學專家、教育學專家組成專家組，采用專職為主、兼職為輔、專兼職相結合的方式，負責心理健康教育工作的督導與研究，同時參與特殊學生案例的會診。

五、大學生心理健康教育的課程體系

從新的課程觀來看，大學生心理健康教育課程按其形態載體，一般可以分為顯性課程與隱性課程。⑤

（一）顯性課程的設置

顯性課程通常是指學校教育中有計劃、有組織地實施并安排在課程表上的，主要通過課堂教學所體現的課程。本課題組研究認為，學校可以將顯性課程中的必修課程與選修課程并重，將面向全體學生開設的發展性課程和預防性課程納入到必修課體系，而將面向部分特殊群體開設的矯正性課程和延伸性課程則作為選修課列入教學計劃。對于顯性課程的學期設置，本課題組研究提出，首先應遵循學生心理成長的時間特征，將必修課程科學、有序地安排到各年級、各專業的學期課表中；其次要將選修課按照專題性質面向全校不同專業、不同年級的所有學生開設，確保在同一學期內能夠同時開設學生迫切需要的各種專題的心理健康教育選修課，讓有特殊心理需要的學生獲得有效的心理幫助和心理發展。對于顯性課程的內容選擇，本課題組認為必須始終遵循學生能夠體驗并可以內化的原則。

（二）隱性課程的設置

隱性課程一般是指學生在學校情景下獲得的全部經驗，是為了實現心理健康教育目標，有組織、有計劃地通過校園文化、校園生活、校風、人際關系等各種方式，使受教育者獲得心理發展方面的經驗。⑥它以間接、內隱的方式，通過學生無意識的心理反應來促進其良好心理品質的形成和發展，因此，隱性課程與顯性課程同等重要，必須引起足夠的重視。本課題組認為，廣義的隱性課程不僅應包括學校情景下的課外教育內容，還應包括校外社會情景中的各種社會事件的影響和學生自己所接受的家庭教育。隱性課程中的社會環境非常復雜，且難以隨人的主觀意志發生轉移，正面與負面的信息都可能對大學生個體產生強烈的沖擊。家庭教育是隱形課程中影響最大的一種。這一教育由于具有自然的血親關系，對大學生個體的影響力遠超過其他形式的任何教育。要真正發揮隱性課程的作用，首先是學校必須注重校園的物質環境、精神風貌和組織管理制度的建設；其次是政府部門、社區與社會各團體要不斷凈化社會環境，營造懲惡揚善的社會氛圍；第三是大學生的家庭成員要充分利用中國優秀傳統文化的思想精髓熏陶自己，構建充滿親情和關愛、和諧且健康的家庭環境。

六、大學生心理健康教育體系的運行原則和運行方式

大學生心理健康教育體系如何運行，才能取得預期的效果，一直是心理健康教育領域的焦點問題，不同學者從不同的角度提出過自己的許多見解。本課題組研究認為如下五項原則和五種方式可以保證大學生心理健康教育體系健康有序地運行。

（一）體系運行的原則

1.全體教職員工受訓原則。⑦作為高校的一員，無論在什么工作崗位，只要從事與學生有關的工作，都必須經過嚴格的崗前、崗中培訓，獲得一定的心理健康教育能力，并確保自己在日常工作中的心理保持正常狀態。

2.全時段跟蹤原則。所有大學生從入校開始到實習，直至畢業離校的所有時間內，都必須能夠接受到由學校、社會或政府部門提供的各種形式的心理健康教育。

3.全區域覆蓋原則。在大學生生存的各個空間區域內，家庭、學校、社會和政府部門都能夠運用面對面交流、平面媒體、網絡媒體、電視或廣播等，進行心理健康知識的傳播。

4.全課程滲透原則。所有的任課教師，在各種課程的課堂教學過程中都能夠自覺地營造健康的心理氛圍，科學地滲透各種心理健康知識。

5.全體部門相互協調原則。全社會和全校各部門都必須從宣傳心理健康知識、服務全體學生的理念出發，相互配合，相互協調，構建起一個全方位的、立體式的心理健康教育體系。

（二）體系運行的方式

1.采用全面篩查，分類處理的方式。全面篩查的方法包括對入學不久的新生所進行的UPI大規模篩查、對全體在校學生所進行的SCL-90測試以及在班級、宿舍等單位內部所進行的觀察性篩查，而分類處理則是指對特殊學生進行有針對性的各類量表的測試與評估。

2.采用傳統心理健康教育與網絡心理健康教育相結合的方式。大學生網絡心理健康教育是指心理健康教育工作者要運用網絡技術及其相關功能，以多種方式幫助大學生求助者了解心理健康知識、分析心理困惑、解決心理問題、認識自我、接納自我，從而促進大學生心理發展成長。它主要包括網絡心理健康知識普及、網絡心理咨詢、網絡心理測量、網絡職業生涯輔導、網絡心理危機干預等，它不但能夠運用網絡本身具有的虛擬性、保密，促進大學生積極袒露自己的真實內心世界和難以啟齒的隱私問題，實現較小阻抗甚至于無阻抗的心理援助，而且它能突破傳統心理健康教育的時空限制，實現傳統心理健康教育無法達到的目標。

3.采用個體咨詢與團體咨詢相結合的方式。個體咨詢一般適用于心理問題比較特殊且保密性要求較高的咨詢，常采取一對一的面詢或網絡咨詢。而對相似程度較高且可以在一定范圍內公開的心理問題，則可以進行專題性團體咨詢。

4.采用專題性的團體輔導方式。專題性的團體輔導可以根據熱點問題，對學生群體進行現場的、互動式的心理輔導。5.針對突發事件，采用心理危機干預的方式。對突發事件的現場控制及對當事人的危機干預，可以幫助當事人從心理上解除迫在眉睫的危機，使其癥狀得到緩解和消失、心理恢復平衡、降低災難的損害程度。

篇(4)

〔關鍵詞〕心理健康教育;廣東;模式

〔中圖分類號〕G44〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1671-2684(2009)11-0016-03

一、“發展性心理健康教育模式”的構建與意義

1.廣東中小學“發展性心理健康教育模式”的建構

什么是“發展性心理健康教育”模式?所謂“模式”,是指具有相對標準的結構形式和比較穩定的運行樣式。所謂“發展性心理健康教育模式”是以中小學生為教育對象,以發展學生心理健康、培養學生良好心理品質為目標內容、方法過程的中小學心理健康教育的相對標準的結構形式和比較穩定的教育運行樣式。

廣東省中小學校“發展性心理健康教育模式”的結構形式和運行樣式,可以用下面的框架圖例來表示:

發展性心理健康教育模式構架圖

我省中小學“發展性心理健康教育模式”是以“發展性心理健康教育內容”為主要內容,以“發展性心理健康教育方法”為形式特色,以“積極心理學和發展心理學原理理論”為學理支撐,以“三預工作機制和四個規范工作文件”為管理機制,以“兩個服務和三和諧建設”為目標理念,以培養學生“積極心理和良好心理品質”為目的宗旨的教育模式。

我省中小學“發展性心理健康教育” 模式是一個整體,既有發展性的教育內容、教育方法,又有學理支撐、管理機制,還有目標理念、最終目標;既有內容、方法的結合,又有發展性目標、教育形式的結合,形成了專業教育、行政管理的合力,形成了相對標準的結構形式和比較穩定的教育運行樣式。

2.構建“發展性心理健康教育模式”的意義

構建“發展性心理健康教育模式”的總的意義是:發展性教育的內容與方法的有機結合,發揮專業力量與行政力量的合力,使教育原理、內容、方法、管理等要素擰成一條繩,構成一種矢量和樣式。具體的意義是:

(1)促使中小學心理健康教育的規范發展、提升發展

構建“發展性心理健康教育模式”的目的是:規范中小學心理健康教育的工作方向和工作重心,促使中小學心理健康教育沿著“發展性心理健康教育”的方向規范發展,不斷提升中小學心理健康教育的發展水平。

(2)促使中小學心理健康教育實現“兩個服務”

構建“發展性心理健康教育模式”的主要宗旨:通過開展“發展性心理健康教育”,促使中小學心理健康教育實現“兩個服務”,即“心理健康教育為學校中心工作服務、心理健康教育為學生的成才服務”。

(3)促進中小學校“三和諧”建設

構建“發展性心理健康教育模式”的意義:加強“和諧心理、和諧班級、和諧校園”建設。營造一個和諧的校園人際氛圍、營造一個適合學生成長的育人環境,努力使學生在和諧的氛圍里形成和諧心理。

(4)促進中小學生健全人格品質的形成

構建“發展性心理健康教育模式”的最終目的是:發展中小學生積極心理,培養中小學生的良好個性、健全人格和心理品質,提高全體學生的心理素質,充分開發學生的潛能,增強學生抗挫折能力,增強學生社會適應能力,促進學生全面發展。

二、“發展性心理健康教育模式”的學理支撐

無論是“發展性心理健康教育”還是“補救性心理健康教育”,均要有學理支撐理論依據。要加強發展性心理健康教育,就要針對學生的生理、心理特點,加強對學生的積極心理、良好心理品質方面的教育。我省中小學“發展性心理健康教育模式”構建的學理支撐,主要是:

1.積極心理學的學理支撐

積極心理學是20世紀80年展起來的新興的心理學分支,主要是研究人的積極心理的作用和形成,研究如何培養人的良好的心理素質和積極的心理與行為。假若社會上每個人均具有積極心理,則無論對個體,還是對社會都具有積極意義,因此,積極心理學是構建“發展性心理健康教育模式”的學理支撐。積極心理包含:積極情緒與表現;積極品質與人格;積極社會心理與行為。

2.發展與教育心理學的學理支撐

發展心理學揭示了人的心理發展的階段性和各種心理過程形成、發展的規律性;以及研究人的階段性的教育方式方法。教育心理學則主要闡明了人的學習過程中所表現的心理規律與原理;以及研究教育過程的教與學的方式方法。發展與教育心理學的原理知識對學生的學習與人的素質發展具有促進意義;發展心理學與教育心理學為發展性心理健康教育的內容、過程及教學方式、方法的設計提供了學理支撐。

三、“發展性心理健康教育模式”的內容與方法

1.發展性心理健康教育的內容

我省發展性心理健康教育內容共分15個方面:個性品質、自我認識、自信心理、情緒心理、意志品質、環境適應、品德心理、學習心理、青春期心理、交往心理、親子教育、生命教育、智力開發、社會適應、升學就業等。其中,自信心理、情緒心理、學習心理是核心內容。

所謂核心內容,就是它能起到關鍵作用,影響其他內容的發展。如:(1)自信心理:能促進學生的自我認識、學習心理、情緒心理、交往心理、意志品質、智力開發、升學就業等方面的發展。(2)情緒心理:能促進學生的品德心理、學習心理、青春期心理、交往心理、環境適應、生命教育、社會適應等方面的發展。(3)學習心理:能促進學生的智力開發、交往心理、親子教育、社會適應、升學就業等方面的發展。

核心內容,各個年級學生都要開展教育。其他內容,根據學生年齡、心理特點,不同年級有不同的側重內容。例如,小學生:側重環境適應、品德心理、交往心理的教育內容;初中生:側重青春期心理、親子關系的教育內容;高中生:側重社會適應、智力開發、升學就業的教育內容。

2.學科滲透的教育內容

社會學科類課程滲透教心理健康教育的內容:主要有個性品質修養、社會認知能力、建立自信心、消除自卑感、情緒調節、品德與行為、珍惜生命與熱愛生活、親子關系與感恩情懷、集體精神與團隊協作、社會環境適應、人生規劃與生涯指導等。

自然學科類課程滲透心理健康教育的內容:主要有學習動機與學習品質、學習行為習慣、邏輯思維和擴散思維、創造力和潛力開發、崇尚科學與嚴謹態度等。

藝術與體育類課程滲透心理健康教育的內容:主要有情緒調節、陶冶情懷、意志力與耐挫力、合作與協助精神、團隊凝聚力、人際交往等。

3.發展性心理健康教育的方式

(1)心理教育活動課。它包括教育活動課、班會課、專題訓練課等。這些課程要列入教學計劃和課程表,一般每個班級、每學期8~10節/次。心理教育活動課主要是進行普遍性的心理素質教育。

(2)團體輔導課。根據學生出現的心理與行為的實際,有目的地開設專題的團體輔導課。團體輔導課主要是進行針對性的心理教育。

(3)個別輔導。這里指的是對有輕微心理問題的學生進行發展性的個別輔導,而非補救性的心理咨詢活動。

(4)學科教學滲透。通過學科課堂教學進行心理健康教育滲透,即以學科教學內容為教學主體,有目的、有針對性的、適當的、有機的對學生滲透發展性心理健康教育的教學活動過程。

(5)全校性大型教育活動。面對全體學生,通過課外大型活動的形式,開展發展性的專題性的心理健康教育活動。

(6)專題講座。根據學生出現的某一心理問題或心理健康教育需要而開展的有目的性、有針對性的專題性教育。如:考前心理壓力疏導。

4.發展性心理健康教育的校內分工

主要方式 分工負責

心理教育活動課(列入課程表)……心理教師和班主任等

心理教育班會課(列入教學計劃)…班主任

學科教學滲透…………………………學科教師

團體輔導與個別輔導…………………專職心理教師

全校性大型教育活動…………………全體教師

專題講座…………………………專職心理教師或外請專家

四、“發展性心理健康教育模式”的保障機制

“發展性心理健康教育模式”如果要比較穩定地運行,除具有相對標準的教育目標、內容、方法和學理支撐要素的結構形式外,還必須有管理機制要素作保障,才能構成完整的模式,否則其運行過程不穩定,會出現斷斷續續的現象或中途夭折的局面。我省中小學“發展性心理健康教育模式”的保障機制有:

1.“三預”工作保障機制

我省在構建中小學“發展性心理健康教育模式”過程中,建立起學生心理危機的預防、預警、干預的“三預”工作保障機制。

預防――以發展性心理健康教育內容方式,去培養學生良好心理素質,預防和減少學生心理問題和不良行為的發生。

預警――以心理測量、心理健康情況分析和心理危機評估方式,實施對學生心理危機行為的預警和防護。

干預――以心理咨詢輔導、心理危機干預手段,應對、消除和干預個別學生出現的心理危機和極端行為。

2.“規范管理”保障機制

我省在構建中小學“發展性心理健康教育模式”過程中,建立起心理健康教育工作規范的管理機制。省教育廳頒發了《關于印發等四個工作規范文件的通知》(粵思教[2008]83號)文件,簡稱“四個工作規范”文件:

《廣東省中小學校心理健康教育工作規范(試行)》:對全省中小學心理健康教育的工作目標、原則、任務、要求、內容、方法等作了規范性的界定。

《廣東省中小學建立起心理危機“三預”工作機制實施方案(試行)》:對中小學心理健康教育“三預”工作的目的意義、工作內容、管理機制作了明確的規定。

《廣東省中小學專職心理教師工作職責規范(試行)》:對中小學專職心理教師的工作職責范圍、素質技能要求、工作程序規范和工作待遇作了相關的規定。

《廣東省中小學心理健康教育活動課指南(試行):對全省中小學心理健康教育的各階段教育教學目標、各年級教學內容課程作了指導性的規定。

3.“科研引領”保障機制

我省在構建中小學“發展性心理健康教育模式”過程中,以科研引領,加強“發展性心理健康教育模式”的專項課題研究,包括模式構建的研究、發展性心理教育理論研究、發展性心理教育內容與方法研究、發展性心理教育實驗研究等專題研究。我們依托華南師范大學心理系教授和中小學第一線專家,分成10個課題組,開展發展性健康教育專題研究,如“自信心理”培養專題研究組,保障“發展性心理健康教育模式”的科學性、專業性和教育過程的針對性和有效性。

4.“實驗驗證”保障機制

篇(5)

【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；知識；生活方式；學生；農村人口

【中圖分類號】 R 179 G 479 R 512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)01-0010-03

在目前無有效疫苗預防和有效藥物治療的情況下，健康教育是控制艾滋病流行的有效措施。截至2007年12月全球大約有250萬15歲以下的青少年感染艾滋病［1］，針對青少年開展預防艾滋病健康教育有重要意義。流動人口已成為我國現階段一個重要的社會現象，2005年全國1%人口抽樣調查結果顯示，我國現有流動人口約1億5千萬，隨父母流動的14歲以下兒童1 980萬［2］，在性病/艾滋病的播散過程中,流動人口起了重要的傳媒作用。農民工子弟學校的學生作為流動人口中重要的一部分，他們在完成初中的教育之后大部分直接走上社會，加強在校期間的預防艾滋病健康教育，為他們走上社會后降低感染艾滋病病毒的風險有著重要的意義。為了解農民工子弟學校艾滋病教育現狀及教育需求，與公立學校存在的差距，筆者于2006年9-12月對北京市部分農民工子弟學校初中部學生及部分公立學校初中生進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便抽樣方法，選取大興、海淀和朝陽區3所農民工子弟學校初中一至三年級的全體學生471名，東城區3所公立學校初中一、二年級學生448名，年齡主要集中在12～17歲。男生295名，女生176名。學生父母的文化程度偏低，75.0%的父親和83.2%的母親學歷為小學和初中。農民工子弟學校的471名學生來自全國23個省市，主要來自安徽、河北、四川、河南、湖北、黑龍江、山東、陜西、江西、浙江、重慶、江蘇等12個省份，占全部調查總人數的90%。來自河南、河北、安徽、四川、山東五大農業省的學生占61%。與北京市農民工主要來源基本相同。公立學校學生年齡集中在12～13歲。男生241名，女生207名。

1.2 方法 采用自填式結構問卷，對農民工子弟學校和公立學校學生進行調查。問卷由班主任統一發放、統一收回，內容主要包括學生的人口統計學基本特征；艾滋病知識、態度、行為等方面的問題；學校開展艾滋病教育的情況和形式，學生對獲取有關預防艾滋病知識的愿望；學生對預防艾滋病教育相關的生活技能認識等。

1.3 變量的賦值 艾滋病相關知識：回答正確計1分，回答錯誤或不知道計0分，滿分11分。艾滋病相關問題的態度：正向回答計2分，居中計1分，負向回答計0分，最高分4分。艾滋病相關拒絕技能：婉轉拒絕計2分，斷然拒絕計1分，不知如何處理和不能拒絕計0分，最高分6分。

1.4 統計學分析 將原始數據使用EpiData 3.1軟件錄入計算機，經邏輯審核無誤后使用，利用SPSS 13.0軟件對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 艾滋病相關知識知曉情況

2.1.1 聽說過艾滋病的情況 農民工子弟學校有94.4%的學生聽說過艾滋病，其中71.5%的學生早在1 a前聽說過艾滋病。公立學校98.9%的學生聽說過艾滋病，92.9%的學生1 a前聽說過艾滋病。農民工子弟學校學生聽說過艾滋病的比例明顯低于公立學校，差異有統計學意義(P＜0.01)。

2.1.2 對艾滋病流行形式的認識 農民工子弟學校學生尚未對艾滋病流行的嚴峻性有足夠的認識，60.7%的學生不知道艾滋病離我們有多遠，38.1%的學生認為艾滋病離我們很近，7.0%的學生認為很遠，與公立學校學生差異有統計學意義（51.3%，44.4%和4.3%；P值均＜0.01)。

2.1.3 艾滋病基本知識知曉情況 由表1可見，農民工子弟學校學生對艾滋病基本知識的總體知曉率低，僅為56.7%，明顯低于公立學校學生（70.1%），在個別問題的知曉方面表現尤為突出。農民工子弟學校學生與公立學校學生在艾滋病基本知識知曉率的排序上是一致的，知曉率越高的問題差距越小，知曉率越低的問題差距越大。

2.1.4 艾滋病預防知識知曉情況 農民工子弟學校學生對艾滋病傳播途徑、非傳播途徑、預防方法知曉率分別為64.1%，22.9%和27.7%。3項指標知曉率均低于公立學校學生，差異均有統計學意義（P值均＜0.05）。

2.2 對艾滋病病毒感染者和病人的態度 當自己的同學感染艾滋病時，農民工子弟學校66.9%的同學持理解、同情態度，表示會關心他們；15.9%的同學表現為害怕、討厭，拒絕與感染艾滋病的同學一起學習；12.1%的同學持無所謂的態度。公立學校只有40.0%的學生會理解和同情感染了艾滋病的同學。

對于艾滋病病毒感染者和患者，農民工子弟學校62.8%的學生認為感染者是無辜的，真正的敵人是艾滋病；10.6%的學生認為要看情況而定，嬰兒是無辜的，如果是吸毒、性亂感染的則是活該。1.9%的學生對艾滋病病毒感染者和患者持有極端恐懼心理，認為他們是瘟神，應該將他們象麻風病人那樣與世隔絕。公立學校有3.8%的學生對艾滋病病毒感染者和患者持有極端恐懼心理。

農民工子弟學校學生對艾滋病相關態度的得分（2.864±1.281）高于公立學校學生（2.500±1.271），差異有統計學意義（t=4.324，P＜0.01）。

2.3 交流能力與拒絕不良行為的能力 農民工子弟學校中有17.8%，16.6%的學生分別與家長和同學談論過艾滋病，明顯低于公立學校學生與家長和同學交流的比例（33.9%和28.3%）。大部分學生沒有和家長或者同學交流過，其中分別有29.5% 和15.5%的同學希望與家長和同學交流相關的內容，但不知如何談起，比公立學校學生（19.0% 和15.8%）更希望和家長進行交流。當被好朋友約去游戲廳時，農民工子弟學校80.9%的學生會選擇拒絕，公立學校87.9%的學生會拒絕，但是拒絕的方式2類學校的學生明顯不同（P＜0.01），農民工子弟學校的學生斷然拒絕（28.8%）的比例高于公立學校的學生（17.1%），而公立學校的學生采取委婉態度的比例（70.1%）高于農民工子弟學校的學生（53.1%）。

農民工子弟學校學生拒絕不良行為的綜合能力(4.529±1.252)低于公立學校學生(4.835±1.237)，差異有統計學意義(t=3.763，P＜0.01)。

2.4 對預防艾滋病教育相關的生活技能要素的認識 見表2。

注：()內數字為百分率/%。1-能識別感染HIV/STD的危險因素；2-能確定預防艾滋病的行為和方法，包括避免感染的保護性因素；3-會評價各種與個人行為相關的預防方法的優缺點；4-有能力識別艾滋病對社會經濟和文化的影響；5-有能力評價物質濫用與艾滋病感染、肝炎之間的關系；6-有能力評價家庭關愛和機構關懷的機制；7-有能力識別一些日常行為和方法，使感染艾滋病的危險和易感性減低；8-與艾滋病病毒感染者或病人一起生活時，能用適當的態度和行為對待他們；9-以清晰和直接的方式提供信息并與他人討論相關問題；10-能尋求幫助、忠告，當需要時能尋求額外的信息；11-有能力拒絕性要求的能力和協商使用安全套；12-能評價個人感染艾滋病的風險；13-能評價感染艾滋病對個人目標和愿望所產生的影響；14-能識別、分析混亂的性關系網絡與感染艾滋病性病風險的關系；15-能識別、鑒定感染艾滋病對自己、家庭、社區和社會造成的影響；16-能識別、鑒定社會和文化因素在預防艾滋病中的作用；17-能理解艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的需求和感受；18-能對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人表示同情并給予支持；19-能夠認識身體、心理需求和愿望，并能采取適當的行為；20-能夠認識同伴壓力和個人需求之間的關系。

農民工子弟學校的學生對生活技能教育感到陌生，對相關技能要素有相當一部分學生不清楚，對批判性思維能力、人際關系能力和交流能力要素不清楚的比例較高，對其中一些問題不清楚的比例超過30%。不清楚交流能力要素中有“有能力拒絕性要求和協商使用安全套”的占47.6%。對相關要素重要性的認同率均低于公立學校學生，差異均有統計學意義(P值均＜0.05)。

2.5 學校開展艾滋病健康教育現狀和需求 農民工子弟學校與公立學校開展預防艾滋病健康教育的情況不同，農民工子弟學校中38.4%的學生沒有接受過任何形式的預防艾滋病健康教育，高于公立學校學生（21.4%）；12.3%的學生接受過不同形式的預防艾滋病健康教育，明顯低于公立學校學生（23.5%）；開展講座（4.5%）、課堂教學（5.9%）、校園宣傳活動（11.9%）的比例均低于公立學校（8.0%，10.5%和16.5%），差異均有統計學意義（P值均＜0.05）。

對是否愿意在學校開展預防艾滋病健康教育的看法農民工子弟學校與公立學校學生的態度明顯不同，農民工子弟學校中74.5%的學生愿意在學校開展預防艾滋病的健康教育，高于公立學校（71.2%），差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

農民工子弟學校學生對艾滋病認識不足，與公立學校學生相比存在很大差異。僅有94.4%的學生聽說過艾滋病，與城市農民工認識水平相近（92.5%）［2］。艾滋病傳播途徑、非傳播途徑、艾滋病預防方法知曉率明顯低于青少年健康危險行為研究結果［3］，嚴重缺乏艾滋病預防知識［4］。農民工子弟學校的學生對待艾滋病病毒感染者和病人較公立學校學生寬容，持正向態度的比例較多項人群調查結果高［3］；但艾滋病相關知識貧乏，預防技能差，交流、拒絕不良行為的綜合能力明顯低于公立學校學生，也明顯低于中國5省市中學生調查結果［5］。這種知識、技能與態度分離的現象不利于艾滋病的防制，將給農民工子弟的健康帶來不利影響，只有在保護好自身健康的前提下，才能與艾滋病病毒感染者和患者和諧相處。

農民工子弟學校預防艾滋病健康教育的現狀不容樂觀。與公立學校相比，開展預防艾滋病健康教育的情況差距很大，僅有12.3%的學生接受過不同形式的預防艾滋病健康教育。教育需求較高，獲得預防艾滋病相關知識的愿望強于公立學校學生。

農民工子弟學校預防艾滋病健康教育的建議：(1)加強學生的艾滋病相關知識教育，尤其要加強知曉率普遍較低的知識點的教育。流動人口的社會現狀以及流動人口對艾滋病的認知水平、艾滋病在流動人口中的流行狀況等客觀地決定了流動人口的子女很難從家庭中獲得正確、全面的艾滋病防制知識。在農民工子弟學校開展預防艾滋病生活技能教育具有重要的社會意義。(2)加強學生以技能為基礎的艾滋病健康教育。在預防艾滋病的健康教育中，生活技能教育有助于提高相關的知識，建立健康行為，有效地預防艾滋病的傳播［6］。農民工子弟學校學生對生活技能教育認識模糊，與公立學校相比，學生的認識水平、對生活技能教育重要性的認同率、學校的教育現狀存在很大差異。加強農民工子弟學校學生以技能為基礎的艾滋病健康教育，對在這一群體中開展艾滋病防控工作意義重大。(3)加強教師的艾滋病相關知識、技能教育。教師的認知水平提高了、技能增強了，才能更好地通過學校教育實現對農民工子女的預防艾滋病健康教育。(4)加強社會力量對農民工子弟學校的支持。依靠農民工子弟學校現有的師資力量，實現通過學校教育提高農民工子女的預防艾滋病技能有很大難度，農民工子弟學校的教師也希望得到更多社會力量的支持，讓這些弱勢群體的孩子得到社會更多的關注，獲得更多的預防艾滋病生活技能教育。

4 參考文獻

［1］ 2005年全國1%人口抽樣調查主要數據公報.中華人民共和國國家統計局. 2006-03-16(2).

［2］ 嚴征,李魯,葉旭軍，等.城市農民工艾滋病/性病認知情況的流行病學研究.衛生研究,2006,35(1):117-119.

［3］ 孫江平,馬迎華,陳虹，等. 深圳、云南兩地中學生艾滋病與危險行為的健康教育需求的研究.中國公共衛生,2001,17(5):438-440.

［4］ 石美云,楊立慧.中學生艾滋病知識認知調查分析.中國熱帶醫學,2006, 6(4):740.

［5］ 孫江平,馬迎華,陳虹，等. 中國5 省市中學生危險行為現狀(一) ：艾滋病及的知識態度行為.中國學校衛生,2001,22 (3): 202-204.

篇(6)

摘　要：目的：了解青少年的生殖保健方面的現況，探索在青少年中進行生殖保健方面教育的有效方法。方法：采用自行設計的調查表，隨機抽取某高校556名年齡為17～21歲的青少年進行問卷調查，所有資料采用SPSS軟件進行統計學處理。結果：接受過醫學生殖保健相關教育的學生對生殖保健知識的知曉率和關注程度明顯高于受過普通高中教育的學生。前者多選擇以學校教育作為生殖保健知識的來源，后者多選擇的是書刊，家庭教育是兩者選擇最少的。結論：接受過醫學生殖保健相關教育的學生對生殖保健的知曉率和關注度明顯高于普通高中學生。各高校仍應繼續采取形式多樣的健康教育，并同時注重家庭教育。

關鍵詞：生殖保健；青少年；健康教育

生殖健康是指生殖過程中沒有疾病和其他身體方面的失調，是一種機體、心理和社會的完好狀態，在此狀態下完成的生殖過程。它包括：母親的健康、嬰兒的健康、計劃生育和性健康四個要素.中國健康教育,2002,18(1):39.

篇(7)

【關鍵詞】社區護理；健康教育；現狀；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0309―01

目前，開展護理健康教育主要是在醫院，少量在社區。在醫院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現個體化的特點；在社區，護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現一定的普遍性。社區健康教育是以社區人群為教育對象，以促進全面的健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素，是社區護理的工作重點，是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到，健康教育作為社區護理的重要措施，其影響超過疾病預防或治療性干預。社區護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

1社區護理健康教育現狀

1.1社區護理健康教育職能

據常亞萍等調查顯示，北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3 min，人均護理時間是31.5min。這說明，在社區護理中，護士與社區人群的聯系最為密切，這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而，目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確，許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目（健康教育）是由醫生來承擔的。

1.2 社區護理健康教育的內容與方法

由于我國的社區護理健康教育工作起步晚，沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護理文獻及書籍又少，使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面，很難深入。據統計資料表明，目前有84%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

1.3 社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系

目前，我國社區護理健康教育沒有專門的結構，沒有相應的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之，我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行，多屬于二級預防水平，與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外，社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系，對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善，嚴重制約了社區護理健康教育的發展。

2 社區護理健康教育的發展對策

2.1 將健康教育納入社區護士的服務項目中

我國的社區衛生服務起步較晚，社區護理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓方面整體水平不高。目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，在實踐中缺乏相應的理論指導，因而采用的方法較簡單，停留在一般性的衛生宣傳上，且內容泛化，難以滿足不同人群對健康的關注和需求。抓健康教育人才培養已迫在眉睫，勢在必行。

2.2 將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中

社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進行健康教育的同時，也是護理的過程。事實證明，凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中，社區健康教育就能夠發展，就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終，與預防、治療、保健、康復結合起來，提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度改變并逐步實現行為改變。

2.3 多途徑與多層次地培養社區護士的健康教育能力

社區護理工作要求從事社區工作的護士努力通過各種渠道更新自己的知識結構。未來的大部分初級衛生保健任務將由護士來承擔，因此培養社區護理人才是護理教育事業的當務之急。當前，社區護士的健康教育能力的培養可分在校、在職和崗前培訓3種：一是在護理學院的課程設置中增加社區健康教育課程；二是對已取得中專、大專文憑的護士進行再培訓；三是建立社區護士健康教育崗前培訓制度，學習社區護理健康教育理論，鍛煉社區護理健康教育能力。

3 討論

社區衛生服務是把保持和促進社區居民的健康作為目標而提供的全方位服務，其內容涉及預防、醫療保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等，而完成每一項服務內容都離不開健康教育。護士是社區健康教育的主要實施者，社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。從某種程度上講，社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此，社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。

總之，社區護理健康教育是一門新的應用性科學，社區護理人員一方面應充分認識健康教育的重要性，做好護理健康教育工作；另一方面應加強社區護理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內容、范圍、組織、規劃、運作和評價體系，健康教育處方的使用，有關的倫理、法規等，形成能真正指導護理實踐的有中國特色的社區健康教育理論。在理論研究和實踐的基礎上，盡快研究建立更適用的社區護理健康教育的方法、形式、指導、評價及評價測量工具等，使社區健康教育不斷提高層次和水平，真正達到維護和促進人類健康的目的。社區護理是21世紀護理的發展方向，社區居民的健康教育需求對護理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創造條件和利用現有的條件，廣泛深入地開展社區護理健康教育工作，是每個護理人員的職責與挑戰。

參考文獻：

[1] 朱曉芳；社區護理干預對高血壓的護理效果評價[J]；中外醫療；2011年31期

[2] 龔燕娟；翟惠敏；我國社區護理教育的現狀與進展[J]；中國社區醫師（醫學專業）；2011年18期