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篇(1)

[關(guān)鍵詞] 溝通技巧；團(tuán)體心理教育；精神科護(hù)士；影響

[中圖分類號] R395 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

護(hù)理工作是一個動態(tài)的以照顧患者為主要內(nèi)容的支持性工作。通過與患者溝通，護(hù)士可以了解到患者的感受、需求和存在的問題，進(jìn)一步采取相應(yīng)的護(hù)理和關(guān)懷。精神科護(hù)士作為護(hù)士中的一份子，需要承擔(dān)更多的職業(yè)壓力。一項對精神科護(hù)士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對患者的理解能力和與患者恰當(dāng)?shù)臏贤▽ψo(hù)士和患者之間的關(guān)系具有重要影響。團(tuán)隊心理教育是一種可以使醫(yī)療機構(gòu)獲益并能增加參與培訓(xùn)人員的滿意度的方法。團(tuán)隊心理教育的主要目的是鼓勵培訓(xùn)人員提高知識和技能，這項教育方法在全世界內(nèi)都被廣泛使用，技能不足的培訓(xùn)人員可以從訓(xùn)練中獲益[1]。目前，國內(nèi)對精神科護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)工作相關(guān)研究甚少，在此基礎(chǔ)上筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在重慶市精神病院精神科病房進(jìn)行，研究對象為精神科病房護(hù)士，分為實驗組和對照組兩組，數(shù)據(jù)分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)完成時、培訓(xùn)完成后1個月三個階段采集。第一步，將精神科病房具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士納入研究，向其解釋研究的內(nèi)容和目的。第二步，如果原意參與研究，參照Holms和Rahe壓力量表對其過去12個月內(nèi)的主要職業(yè)壓力進(jìn)行詢問，然后得分低于150分，并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士進(jìn)入團(tuán)隊心理教育培訓(xùn)。有57名護(hù)士工作于重慶市精神病院精神科病房，其中有3名拒絕參與研究，有2名Holms和Rahe壓力量表評分超過150分，最終有52名護(hù)士參與團(tuán)隊心理教育培訓(xùn)。實驗組與對照組分別為26名，實驗組男性12名（46%），女性14名（54%）；對照組男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

對研究對象的職業(yè)心理壓力測定采用問卷研究方法進(jìn)行，問卷依據(jù)塔夫特-安德森問卷和精神科護(hù)士職業(yè)壓力量表（PNOSS）制定。問卷包括34項問題，每個問題包括0～3分4個不同的級別，0為無壓力，1為輕度壓力，2為中度壓力，3為高度壓力。最低得分為0分，最高得分為102分。問卷涵蓋6個領(lǐng)域，9個項目為應(yīng)對受威脅事件，4個項目為資源缺乏，9個項目為個人沖突，5個項目為工作規(guī)劃，4個項目為工作負(fù)擔(dān)，3個項目為對精神科病房職業(yè)壓力的準(zhǔn)備不足。得分少于40分被定義為低壓力，得分在40～62分為中度壓力，得分超過63分為高度壓力。

在分組之后，實驗組在3周內(nèi)分6次進(jìn)行團(tuán)隊心理教育培訓(xùn)，對照組不采取任何干預(yù)措施。團(tuán)隊心理教育培訓(xùn)使用不同的教育方式，集中提高護(hù)士在精神科病房與患者建立關(guān)系的溝通技能，教育方式包括講座教育、問題解決方法討論、成員間經(jīng)驗分享和討論。在培訓(xùn)開始前、培訓(xùn)完成時及培訓(xùn)完成后1個月分別對實驗組和對照組成員進(jìn)行職業(yè)心理壓力問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

問卷結(jié)果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用獨立樣本t檢驗和方差分析檢驗方法，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

52名（實驗組26例，對照組26例）參與研究的對象中，44%為男性，56%為女性，大部分年齡為25～35歲（88%）。實驗組和對照組在性別及年齡因素方面無統(tǒng)計差異。結(jié)果顯示在團(tuán)隊心理教育培訓(xùn)干預(yù)前實驗組與對照組的平均職業(yè)壓力評分分別為（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，屬于高度壓力水平，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在培訓(xùn)完成時實驗組平均職業(yè)壓力評分較對照組顯著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培訓(xùn)完成后1個月，實驗組平均壓力評分顯著低于對照組[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析顯示，實驗組成員在培訓(xùn)完成時和培訓(xùn)完成后1個月職業(yè)壓力評分較培訓(xùn)開始前顯著降低（P < 0.001），培訓(xùn)完成時和培訓(xùn)完成后1個月職業(yè)壓力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0.88）。而對照組在培訓(xùn)完成時和培訓(xùn)完成后1個月職業(yè)壓力評分與培訓(xùn)開始前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0.87）。具體見表1。

3 討論

與患者的溝通能力是對護(hù)士工作的一項專業(yè)要求之一，并且溝通技巧是一名護(hù)士臨床工作能力的重要部分[2]。護(hù)士與患者恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ菍颊呔窠】底o(hù)理的核心內(nèi)容之一，也是精神科護(hù)士對精神疾病患者護(hù)理所必需的手段。與患者的溝通和關(guān)系被認(rèn)為是精神科護(hù)士職業(yè)壓力的重要來源，雖然所有的護(hù)士都接受來自與患者溝通所帶來的職業(yè)壓力，但是由于精神疾病患者的特殊性及對精神科護(hù)理工作的特殊要求，導(dǎo)致精神科護(hù)士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護(hù)士所護(hù)理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況，如逃逸、自殺、攻擊等，給護(hù)士工作環(huán)境帶來很大壓力，甚至因為患者的攻擊、妄想等導(dǎo)致護(hù)士人身安全受到傷害，可能致使護(hù)士離開精神科護(hù)理工作。有研究顯示，低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識與患者建立恰當(dāng)關(guān)系的護(hù)士更容易受到精神疾病患者帶來的人身傷害[4]。不能建立恰當(dāng)?shù)淖o(hù)士與患者之間的關(guān)系的一個重要原因是護(hù)士因為相關(guān)教育不足而導(dǎo)致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓(xùn)練是護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的一個重要部分，但實際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應(yīng)用于臨床工作，因此在臨床護(hù)理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。

團(tuán)隊心理教育最常用的方式是提出需要解決的問題，提供與問題相關(guān)的必要信息，討論怎樣解決問題[6]。它是對需要改進(jìn)技能的護(hù)士最恰當(dāng)?shù)慕逃椒āＭㄟ^團(tuán)隊心理教育，可以幫助精神科護(hù)士對問題有更廣泛的認(rèn)識并提高其識別問題和采取應(yīng)對策略的技能。

本研究使用問卷方法對精神科護(hù)士職業(yè)壓力水平進(jìn)行研究。有研究報道，精神科護(hù)士需要面對高水平的壓力，護(hù)士與患者的溝通是壓力的主要來源。精神科護(hù)士的工作環(huán)境也帶來很強的壓力，精神科病房的不良環(huán)境也是導(dǎo)致護(hù)士與患者溝通建立適當(dāng)關(guān)系的障礙。在很多情況下，缺少與他人良好的溝通技能是導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時候，不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄟ€可能導(dǎo)致誤解和額外的壓力。研究顯示，溝通技能是一項重要的適應(yīng)能力，可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對護(hù)理學(xué)生第一年學(xué)習(xí)溝通技能培訓(xùn)對自我滿足和自我實現(xiàn)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示與干預(yù)前相比，在培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生對護(hù)理學(xué)習(xí)的自我滿足和自我實現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評估了溝通技能團(tuán)隊心理教育培訓(xùn)對腫瘤科病房護(hù)士壓力的影響，結(jié)果顯示試驗組和對照組在干預(yù)前心理壓力沒有顯著的差別，然而在教育培訓(xùn)后3～6個月試驗組的參與者壓力水平顯著下降，而對照組壓力水平?jīng)]有改變。

本研究結(jié)果顯示通過團(tuán)隊心理教育對精神科護(hù)士進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)能夠在培訓(xùn)完成時及培訓(xùn)完成后1個月均顯著降低其職業(yè)壓力水平，由此，筆者認(rèn)為改善精神科病房護(hù)士的溝通技能對護(hù)士的工作壓力有明顯的幫助，而團(tuán)隊心理教育是一種良好的培訓(xùn)方式。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(2)

關(guān)鍵詞溝通技巧護(hù)患關(guān)系整體護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302

在傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系中，護(hù)理活動是主體，要求住院患者必須配合護(hù)士開展臨床護(hù)理活動。隨著“以患者為中心”的整體護(hù)理的開展，所有的護(hù)理活動均以患者為中心，護(hù)理活動中護(hù)患關(guān)系不再僅僅是以治療，護(hù)理為目的的專業(yè)性，工作性，幫的短暫的人際關(guān)系，還是一種相互依賴的矛盾關(guān)系，當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛時，護(hù)患關(guān)系還可能是對抗性的［1］。

溝通技巧的應(yīng)用

入院時的溝通：根據(jù)患者的年齡，文化，職業(yè)，選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，注意禮貌，語氣親切。介紹醫(yī)護(hù)人員及住院制度時應(yīng)真誠，熱情大方，盡快打消患者的陌生感，建立平等信約的護(hù)患關(guān)系。

住院期間的溝通：①住院期間的常規(guī)溝通：根據(jù)患者的性別，年齡，遺傳因素，所患疾病的嚴(yán)重程度以及是否患多種及疾病等情況，對患者機體狀態(tài)進(jìn)行綜合評估，有針對性的介紹給患者或家屬，并適時向患者或家屬介紹疾病的診斷，主要治療措施，藥物不良反應(yīng)，醫(yī)療費用情況等以取得患者和家屬的理解，支持和配合，減少護(hù)患的糾紛發(fā)生。②護(hù)理操作前后的溝通：在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后，應(yīng)講解操作的目的，意義，配合方法及操作后的注意事項，根據(jù)患者所患疾病，所用藥物進(jìn)行宣教。③特殊檢查治療時的溝通：在檢查治療過程中，必須圍繞患者最關(guān)心，最愿意溝通的內(nèi)容來進(jìn)行有效交流［2］，及時掌握病情動態(tài)。④住院期間的溝通技巧：尊重患者，耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應(yīng)及時回饋信息。與患者交流時，應(yīng)使用簡潔的語言，避免使用刺激語言，避免壓抑患者或家屬的情緒，適時沉默。沉默會給對方充分的思考時間和機會，使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛；留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值，留意溝通對象的教育程度，情緒狀態(tài)及對溝通的感受，留意自身的情緒，學(xué)會自我控制；采取多樣有效的溝通方法，如：預(yù)防性溝通，書面溝通，實物對照性溝通及變換溝通者，當(dāng)責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應(yīng)更換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)生，護(hù)士長與其溝通。

出院時的溝通：出院時應(yīng)適時尋找引起患者注意的話題切入。結(jié)合患者的病情，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，給予患者信心與希望.掌握合適的溝通時間，最好在治療快結(jié)束時進(jìn)行，做好電話追蹤訪視的宣教，取得患者的理解與支持。

影響護(hù)患溝通的因素

環(huán)境因素：包括物理環(huán)境，心理環(huán)境，語言環(huán)境等，時刻給患者以關(guān)愛，使護(hù)患關(guān)系溝通受到影響或限制。

患者因素：由于患者信仰和價值觀的不同，以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素，從不同角度影響溝通的質(zhì)量，尤其是患者的知識水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。

護(hù)士因素：①護(hù)士的工作責(zé)任心：知識面及操作水平是影響護(hù)患溝通的直接因素。如護(hù)士專業(yè)操作技巧，溝通技巧不熟練，加之知識面狹窄，無法滿足患者的要求，難以得到患者的信賴，從而妨礙護(hù)患之間的良性溝通。②護(hù)士的心理素質(zhì)：身體素質(zhì)及表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一個重要因素，一個情緒不穩(wěn)，心理健康不良，身體處于亞健康狀態(tài)的護(hù)士是很難與患者取得有效的溝通的。

討論

護(hù)理人員以人為本，與患者進(jìn)行溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機體功能增強。因此，溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運用具有以下3個方面的意義：①充分體現(xiàn)了新型護(hù)患關(guān)系中的特點：醫(yī)院的所有護(hù)理活動均“以患者為中心”患者是護(hù)理活動的主體，良好的溝通技巧有助于護(hù)理服務(wù)的滿意度上升和護(hù)患糾紛的減少。②提高護(hù)士素質(zhì)，塑造良好形象：掌握良好的溝通技巧，不但要求護(hù)士具有扎實的專業(yè)知識而且還要求不斷學(xué)習(xí)專科護(hù)理知識及相關(guān)人文科學(xué)知識，所以可促進(jìn)護(hù)士不斷提高自身素質(zhì)及綜合能力以滿足患者多方位的健康需要。③護(hù)士自身價值得以充分體現(xiàn)：良好的溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用，增加了患者對護(hù)士的信任，構(gòu)建了融洽的護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院樹立了良好的形象，護(hù)士的工作得到了患者、家屬和社會的廣泛認(rèn)可，護(hù)士的專業(yè)價值得到良好的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇(3)

關(guān)鍵詞：溝通技巧；初中班級管理；初中生

初中生剛從小學(xué)步入初中課堂，告別小學(xué)兒童時代。此時的他們，開始張揚自己的個性，對任何事物都充滿好奇，在思想上開始成長，所以，初中教師必須對他們進(jìn)行有效的管理和教育，幫助他們養(yǎng)成良好的品德，順利地完成學(xué)業(yè)。在管理過程中，要善于利用溝通技巧，與學(xué)生進(jìn)行情感交流，提高管理的有效性。那么，在對學(xué)生的管理工作中，教師又應(yīng)該如何運用溝通技巧呢？

一、換位思考，站在學(xué)生的角度與學(xué)生溝通

在班級管理中，教師必須學(xué)會換位思考，站在學(xué)生的角度了解學(xué)生的真實感受和真實想法。教師要把自己當(dāng)成學(xué)生，充分感受他們的思想，以朋友的身份和學(xué)生交流溝通，將自己的想法和感受傳遞給他們，讓他們真切地感受到老師對他們的關(guān)心和尊重，

感受到溫暖，從內(nèi)心深處將老師當(dāng)成自己的好朋友，更愿意配合老師的班級管理工作。

二、適時地運用溝通技巧

教師在班級管理中要學(xué)會適時地運用溝通技巧。溝通技巧不僅僅是通過語言來表達(dá)，也有非語言性的溝通技巧。例如，在學(xué)生遇到困難的時候，或者考試失敗的時候，教師應(yīng)該給學(xué)生一個鼓勵的眼神；在學(xué)生生病的時候，撫摸一下學(xué)生的額頭；學(xué)生的衣冠不整齊時，幫學(xué)生整理一下衣袖等。通過這樣的方法，對班級管理工作效率的提高有一定的幫助。

三、利用網(wǎng)絡(luò)與學(xué)生加強溝通

隨著信息化時代的到來，家家戶戶都已經(jīng)安裝了寬帶。教師可以利用信息技術(shù)加強與學(xué)生的溝通。教師可以與學(xué)生用電子郵件、聊天的形式進(jìn)行溝通。有些話學(xué)生當(dāng)著教師的面可能說不出來，但是用網(wǎng)上聊天的形式，學(xué)生就可以更加真實地向老師反映自己的真實感受和想法。這樣的方式有助于教師了解學(xué)生的思想動態(tài)，提高班級管理工作效率。

總之，由于初中生各方面的變化特點，教師在班級管理工作中難免會遇到困難。但是，教師只要換位思考，站在學(xué)生的角度與學(xué)生溝通；適時地運用溝通技巧；利用網(wǎng)絡(luò)與學(xué)生加強溝通等手段，對學(xué)生動之以情，曉之以理，讓學(xué)生把教師當(dāng)成朋友，增進(jìn)師生之間的感情，他們就會積極地配合教師的管理工作，提高管理效率。

參考文獻(xiàn)：

篇(4)

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通技巧手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0205-02

隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識逐步提高，對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，整體護(hù)理觀念即是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，它是一種以人為本的，同時關(guān)注患者的身體健康和心理需求的全方面的護(hù)理觀念[1]。本次研究對我院90例需要手術(shù)的患者實施整體護(hù)理，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，從而減輕手術(shù)患者及其家屬緊張、焦慮等的不良情緒，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料。以我院自2012年9月至2012年11月收治的90例擇期手術(shù)患者作為研究對象，男55例，女35例，在這90例患者中，婦科10例、泌尿外科15例、骨科18例、胸外科15例、頭頸乳腺科13例、腹部外科29例。

1.2方法。①根據(jù)患者的手術(shù)通知單對其進(jìn)行術(shù)前訪問，在手術(shù)的前1天參加到手術(shù)中，與巡回護(hù)士共同到患者病房內(nèi)進(jìn)行病例的查閱，觀察患者的現(xiàn)狀并收集患者的基本資料，如體重、身高、各項生命體征等，了解并記錄患者的病史，包括過敏史，手術(shù)史、既往史、現(xiàn)病史、有無傳染病及合并癥等。全面的了解病情，查看各項檢查報告單及化驗單。和病房的責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行床前訪視，為減輕患者及其家屬因手術(shù)產(chǎn)生的不安、焦慮，增強其安全感，使其更好的配合手術(shù)，應(yīng)向患者及其家屬對術(shù)前及術(shù)中各項操作的目的，步驟，配合要點及要求耐心的進(jìn)行解釋，使其盡可能的了解手術(shù)。注意觀察患者的心理狀態(tài)、身體狀況、肢體運動情況、患者的體型及血管的情況。患者如出現(xiàn)特殊病癥，護(hù)士應(yīng)詢問醫(yī)師，并向患者及其家屬了解有關(guān)情況，有針對性的應(yīng)用護(hù)患溝通技巧針對存在各種心理問題的患者進(jìn)行疏導(dǎo)。向患者介紹手術(shù)工作人員，手術(shù)室的基本情況，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，麻醉方式和手術(shù)以及術(shù)中的注意事項、配合方法。為了使患者感到關(guān)懷、尊重、平等，使患者積極樂觀的面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在和患者進(jìn)行交流時，要誠懇熱情、真誠關(guān)愛，多從患者的角度考慮問題，注意說話的稱謂、語調(diào)、語氣，盡量使用禮貌用語，使患者通過和護(hù)士進(jìn)行語言的溝通交流心靈獲得慰藉，緊張的心情得到緩解，身心達(dá)到最佳狀態(tài)[2]。對患者的訪視結(jié)束以后回到手術(shù)室，器械護(hù)士與巡回護(hù)士根據(jù)所收集到的資料共同討論并制定處相應(yīng)的護(hù)理計劃和護(hù)理措施，在手術(shù)的全過程中貫徹實施。②進(jìn)入手術(shù)室以后，由于手術(shù)即將開始，并且周圍的環(huán)境很陌生，患者很容易出現(xiàn)恐懼不安及孤獨無助感[3]。而在進(jìn)行術(shù)前訪視后，患者在手術(shù)室內(nèi)看到熟悉的面孔時緊張不安的情緒會得到一定程度的緩解，從而感到安心、安全。手術(shù)過程中，在不影響患者手術(shù)的前提下，護(hù)理人員要一直陪伴在其身邊，盡可能的和患者進(jìn)行簡單交流，向患者說明手術(shù)過程，安慰并鼓勵患者完成手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)的全過程的順利進(jìn)行。

2結(jié)果

護(hù)理人員的術(shù)前訪視消除或是減輕了患者及其家屬的顧慮，使其對手術(shù)更有信心。患者在術(shù)中心態(tài)平和，術(shù)中配合滿意度為99%（89例），患者及其家屬出現(xiàn)情緒緊張不安者占2%（2例），術(shù)中情況穩(wěn)定者占98%（88例）。可知，對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，可以使患者術(shù)前恐懼不安的心理得到一定程度的緩解，使患者對手術(shù)的耐受性提高，促進(jìn)了麻醉的順利實施，手術(shù)的順利進(jìn)行，并對患者術(shù)后康復(fù)有重要的意義。對手術(shù)及整體護(hù)理工作，99%的患者及其家屬給予了肯定，98%患者及其家屬對護(hù)理人員的術(shù)前訪視工作表示滿意。

3討論

作為一種以人為本的護(hù)理方法，整體護(hù)理觀念符合人們對醫(yī)療服務(wù)的要求，既關(guān)注患者的身體健康同時也滿足了其心理需求[4]。在手術(shù)室整體護(hù)理的過程中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，可以使患者及其家屬術(shù)前的不良情緒得到了有效緩解，促進(jìn)了患者的恢復(fù)，使手術(shù)室整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高。手術(shù)室護(hù)士在與患者交流溝通時應(yīng)隨著場合變化進(jìn)入各種角色，合理的運用溝通的技巧，滿足患者的生理及心理需求，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。綜上所述，在手術(shù)室內(nèi)為患者開展術(shù)前訪視、心理護(hù)理，進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，可以使整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高，應(yīng)在臨床加以推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]單鳳清.護(hù)患溝通技巧在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：284-285

[2]張靜.運用溝通技巧提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量[J].中外健康文摘，8（7）：315

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 溝通技巧；兒科；護(hù)理操作；效果

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（a）-0123-02

在醫(yī)院兒科，護(hù)理人員每天要進(jìn)行很多護(hù)理技術(shù)操作，每一項護(hù)理技術(shù)操作都會給患兒身心等多方面帶來一定的影響，由于兒童的不理解、不配合，給執(zhí)行各項護(hù)理操作帶來一定的難度，隨著人們物質(zhì)文化生活的提高及健康觀念的轉(zhuǎn)變，家長對患兒的保護(hù)意識的增強，對護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，在執(zhí)行護(hù)理操作中應(yīng)用溝通技巧就顯得尤為重要，本院通過對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)地溝通技巧和運用技能培訓(xùn)，并將這些溝通技巧運用在兒科的護(hù)理操作中，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6～8月本院收治的兒科住院患兒分為兩組，實驗組60例，年齡2～7歲，平均（4.0±0.5）歲，對照組60例，年齡2.5～7.0歲，平均（4.0±0.6）歲，兩組患兒均智力發(fā)育正常，意識清楚，在病情嚴(yán)重程度及家屬文化程度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性；為患兒進(jìn)行操作的護(hù)理人員在操作技能和工作經(jīng)驗上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理操作；實驗組則在進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)用學(xué)得的溝通技巧與患兒及其家屬進(jìn)行溝通：

1.2.1 實驗組有目的地制定一系列操作流程，包括：（1）操作前，護(hù)士以建立良好的印象開始，先做到對患兒的情況有所了解，做到三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)；留意溝通對象對患兒病情的認(rèn)知程度；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制[1]。給予患兒合適的稱呼，最好以患兒熟悉的稱呼，這樣會讓患兒消除陌生感，使其感到親切，同時操作護(hù)士一定要儀表端莊，化妝得體，使患兒有親切感，愿意與之親近，有研究發(fā)現(xiàn)84%的人對另一個人的第一印象來自他的外表[2]。同時進(jìn)行每項護(hù)理操作前都要做好細(xì)致地解釋工作，爭取患兒的配合，解釋使用通俗易懂的語言，盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語[3]，好讓患兒能夠聽得懂，聽得明白。（2）在操作中注意傾聽患兒的感受，鼓勵他們說出心里的感受，緩解心理壓力，對患兒的不適表示理解和同情，但要鼓勵患兒戰(zhàn)勝困難，以鼓舞的語氣給其信心與勇氣，做到適當(dāng)移情，根據(jù)患兒的喜好講一些小故事，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒在操作中的緊張情緒。不要指責(zé)那些易激動的患兒，應(yīng)給其發(fā)泄機會，認(rèn)真傾聽患兒及家長對病情的描述以及滿足其基本需求，真誠自然，平易近人[4]，緩解憤怒情緒，待其平靜后再給予操作配合指導(dǎo)，并及時表揚。（3）操作完成后要及時對配合良好的患兒給予稱贊，并讓其繼續(xù)保持，尤其在靜脈輸液穿刺完畢后更是應(yīng)該囑患兒不要亂動，給其講明利害性，讓患兒明白其中的道理，并給患兒講明呼叫器的使用，讓其感覺不舒服時及時呼叫。

1.2.2 操作后給患兒及其家屬發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查此項操作對患兒帶來的影響，問卷自行設(shè)計，內(nèi)容包括：滿意度、是否愿意配合、對護(hù)士是否信任、心理狀態(tài)、對疾病本身的影響等。不會寫字的患兒囑家屬，由家屬來問患兒的感覺后再填寫。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，兩組比較采用χ2檢驗；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組在操作后表示滿意者55例次，較滿意者3例次，不滿意者2例次，滿意度為96.7%；能夠信任護(hù)士、積極配合操作者56例次，較配合者4例次，無一人有抵抗情緒；家屬表示對疾病恢復(fù)有利者48例次，無影響者12例次。

對照組在操作后表示滿意者40例次，較滿意者5例次，不滿意者15例次，滿意度為75.0%；能夠信任護(hù)士積極配合操作者32例次，較配合者15例次，13例次有抵抗情緒；家屬表示對疾病恢復(fù)有利者30例次，無影響者15例次，有弊者15例次。

結(jié)果顯示，實驗組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。

3 討論

本院兒科通過在護(hù)理操作中應(yīng)用溝通技巧取得了良好的效果，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

3.1 消除了緊張恐懼心理，調(diào)動了患兒的積極情緒

患兒來到醫(yī)院這一陌生環(huán)境，面對各種各樣的操作，常會有緊張恐懼心理，護(hù)士操作前語言的準(zhǔn)備工作正好滿足了患兒的這一心理需要，使患兒感到受到了重視，使患兒對護(hù)士產(chǎn)生了良好的印象，增加了對護(hù)理人員的信任感，實驗組護(hù)士有親和力的語言，緩解了患兒的緊張和不安情緒，同時操作前對患兒的鼓舞和激勵，使患兒感到如果自己不配合護(hù)理操作就會被人看不起，就得不到大家的表揚，從而使患兒能在整個操作很好地配合。傳統(tǒng)的操作模式，很少語言溝通，增加了患兒的緊張恐懼心理，帶來一系列負(fù)面影響，不利于疾病的恢復(fù)。

3.2 提高了患兒及其家屬的滿意度，營造了良好的社會效益

語言溝通技巧作為護(hù)理操作程序的一部分，護(hù)理人員在操作中注意自己的儀表對患者的影響，注重操作在適宜的環(huán)境中進(jìn)行，注重自己的表情和語調(diào)，滿足了患兒希望被尊重的需要，體現(xiàn)了對患兒的關(guān)懷，使整個護(hù)理操作流暢，氣氛和諧，體現(xiàn)了人性化服務(wù)，使患兒的滿意度提高。如果在操作中不注意語言的溝通，使患兒對整個操作及所起的作用不了解，從而產(chǎn)生抵抗情緒。患兒的配合也使患兒家屬感到滿意，護(hù)士的行為代表了醫(yī)院的形象，是整個醫(yī)院行為的縮影，相應(yīng)增加了對整個醫(yī)院的滿意度，從而創(chuàng)造了良好的社會效益。

3.3 減輕了患兒的痛苦

由于患兒對護(hù)理人員的信任，對護(hù)士而言心里負(fù)擔(dān)相應(yīng)減輕，操作起來更流暢，患兒的痛苦也相應(yīng)減輕，西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底早在公元前1 400年就說過：“醫(yī)學(xué)有兩件東西可以治病，一是語言，二是藥物。”可見語言也是醫(yī)療手段之一[5-6]，語言診治疾病的事實已日益被人們所認(rèn)識。溝通中要適當(dāng)應(yīng)用非語言行為。在與患者的交談過程中，體態(tài)語言具有極為重要的作用，國外心理學(xué)專家研究指出，感情的全部表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%體態(tài)語言[7]。正確運用移情和暗示等心理療法，使患兒的注意力轉(zhuǎn)移，尤其是在靜脈輸液和鼻飼等操作中，并在溝通中發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題，找出護(hù)理措施，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 湛永毅，方立珍. 護(hù)患溝通技巧[M]. 長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004：3.

[3] 龍仙菊. 溝通技巧在兒科中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（23）：111-112.

[4] 郭念鋒. 心理咨詢師[M]. 北京：民族出版社，2005：57-62.

[5] 王娟，尹曉云. 護(hù)患溝通在護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘，2009， 6（27）：135.

[6] 汪鈺君. 如何建立良好的護(hù)患關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：151，167.

篇(6)

關(guān)鍵詞：行動導(dǎo)向 客戶溝通 教學(xué)改革

客戶溝通能力是通信運營以及市場營銷專業(yè)客戶溝通課程所著力培養(yǎng)的職業(yè)核心能力，在其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中起到了很好的銜接、拓展作用。“客戶溝通技巧”的職能涉及與客戶交往以下幾個方面：自我介紹、會見與面談（拜見客戶）、銷售演講、與客戶和上下級溝通、電話溝通、會議溝通、傾聽技巧、非語言溝通以及傾聽技巧。這幾個方面也就是“客戶溝通”的主要工作任務(wù)。本課程主要是培養(yǎng)學(xué)生的銷售能力、客戶服務(wù)能力，同時養(yǎng)成積極自我溝通以培養(yǎng)積極心態(tài)、親和力、人際溝通等職業(yè)素養(yǎng)，以有效支撐通信運行管理專業(yè)全人格職業(yè)能力培養(yǎng)。但客戶溝通是非常實踐性的行為，對其應(yīng)該掌握的知識、方法、技能如何開展教學(xué)，是一個比較困難的問題。從沿用學(xué)科體系教學(xué)，遇到了很多問題，效果很差，學(xué)生不滿意，自己不滿意，嘗試引入實踐，有一定改觀，但不順暢。為此在高職教育界姜大源教授等學(xué)界專家研究成果的指引下，將“工作過程系統(tǒng)化”的行動體系課程建設(shè)理念與方法運用到客戶溝通技巧課程的教學(xué)中，并結(jié)合學(xué)院特色，在“以訓(xùn)促教，以教促訓(xùn)”的教學(xué)理念下指導(dǎo)客戶溝通技巧課程實踐教學(xué)方案。

一、高職高專《客戶溝通技巧》課程教學(xué)改革理念――行動導(dǎo)向教學(xué)

行動導(dǎo)向的教學(xué)強調(diào)：學(xué)生作為學(xué)習(xí)的行動主體，要以職業(yè)情境中的行動能力為目標(biāo)，以基于職業(yè)情境的行動過程為途徑，以獨立地計劃，獨立地實施與獨立地評估即自我調(diào)節(jié)的行動為方法，以師生及學(xué)生之間互動的合作行動為方式，以強調(diào)學(xué)習(xí)中學(xué)生自我構(gòu)建的行動過程為學(xué)習(xí)過程，以專業(yè)能力，方法能力，社會能力整合后形成的行動能力為評價標(biāo)準(zhǔn)。

行動導(dǎo)向教學(xué)改革的核心理念為：能力目標(biāo)作為教學(xué)核心和方向，為了實現(xiàn)能力目標(biāo)倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，通過完成一系列相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)，獲取知識，方法和關(guān)鍵能力，最終達(dá)到做、教、學(xué)一體化，達(dá)到高職教育的專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

根據(jù)行動導(dǎo)向教學(xué)理念將客戶溝通技巧課程的教學(xué)目標(biāo)分為三個層次：

1、以職業(yè)能力為基礎(chǔ)

職業(yè)教育的生命力在于能力培養(yǎng)，一切為了能力養(yǎng)成，圍繞能力養(yǎng)成開展課程建設(shè)，這是作為教學(xué)實踐性很強的《客戶溝通技巧》課程教學(xué)的基本理念。《客戶溝通技巧》課程針對通信管理專業(yè)大學(xué)生最大就業(yè)領(lǐng)域的營業(yè)員和話務(wù)員服務(wù)類崗位的客戶溝通能力要求，與紹興聯(lián)通，紹興電信，杭州電信10000號，浙江移動公司等單位開展教學(xué)合作，從營業(yè)員和話務(wù)員等工作崗位角度，梳理服務(wù)崗位客戶溝通工作有效完成所需要的能力與素養(yǎng)。本課程旨在培養(yǎng)通信運營管理類專業(yè)的學(xué)生客戶溝通能力，以有效培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)能力，秉著學(xué)院堅持“以素質(zhì)為核心，以技能為本位”的辦學(xué)理念，注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，因此，課程要按照職業(yè)崗位能力需求設(shè)計能力標(biāo)準(zhǔn)，圍繞能力標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計并實施教學(xué)。

2、以工作過程為主線

根據(jù)對《客戶溝通技巧》課程分析和理解，在教學(xué)實踐中不斷探索，并通過在企業(yè)調(diào)研和頂崗實習(xí)累積相關(guān)案例。選取出典型溝通情境或工作任務(wù)為學(xué)習(xí)的核心，按照客戶溝通工作的實務(wù)情景設(shè)計實訓(xùn)項目，并通過理論結(jié)合實訓(xùn)教學(xué)，按照客戶溝通工作任務(wù)與工作過程整合序化教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行典型的模擬項目而展開對應(yīng)的教學(xué)活動，模擬出完整的教學(xué)過程，其目的是讓學(xué)生在一定的情景模擬下，主動探尋完成基于溝通流程單元的實訓(xùn)單元體系，提高學(xué)生的客戶溝通能力。

3、以職場化為導(dǎo)向

浙江郵電技術(shù)學(xué)院基于能力本位，工學(xué)結(jié)合的思路對客戶溝通技巧課程開展教學(xué)改革有著關(guān)鍵性的作用，在學(xué)院“拓展培訓(xùn)業(yè)務(wù)”的理念下，學(xué)校派優(yōu)秀師資參與通信行業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并對我校的培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量以及我院培訓(xùn)講師業(yè)務(wù)水平評價良好，大大提升了我院的培訓(xùn)知名度。在此背景下，利用優(yōu)秀的培訓(xùn)資源，客戶溝通課程教學(xué)仿照企業(yè)員工業(yè)務(wù)培訓(xùn)的模式與要求，在教學(xué)內(nèi)容與訓(xùn)練方式，實訓(xùn)場景與情景，考核標(biāo)準(zhǔn)與考評方式等方面，盡可能仿照職場環(huán)境。

二、依據(jù)崗位溝通流程構(gòu)建課程內(nèi)容體系

客戶溝通課程的實踐性要求開展行動導(dǎo)向教學(xué)，所以必須基于工作過程化、訓(xùn)練項目化來整合教學(xué)內(nèi)容，并要求符合全人格職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)營業(yè)員，10000號話務(wù)員，社區(qū)經(jīng)理等客服人員崗位工作特點進(jìn)行分析，基于客戶溝通形式（業(yè)務(wù)辦理，套餐營銷，投訴處理，上門維修，客戶維護(hù)）戶溝通一般流程。流程包括：溝通認(rèn)知――培養(yǎng)親和力――接近客戶――有效表述――有效促成――異議化解――客戶維護(hù)。

三、基于客戶溝通流程與崗位任務(wù)構(gòu)建實訓(xùn)項目體系

根據(jù)客戶溝通一般流程構(gòu)建課程模塊，每個模塊選取書面溝通，演講，會見與面談技巧，會議溝通技巧，電話溝通技巧，上下級溝通技巧，接近客戶技巧，非語言溝通技巧，傾聽等任務(wù)進(jìn)行情景分析與模擬演練，結(jié)合通信行業(yè)崗位特點，讓學(xué)生理論聯(lián)系實際。并構(gòu)建分階段，由單一到綜合，由易到難的實訓(xùn)項目體系，包括單元項目、綜合實訓(xùn)、實戰(zhàn)項目。

1、單元實訓(xùn)項目

根據(jù)客戶溝通過程中的某一能力點設(shè)計單元實訓(xùn)項目，如電話溝通禮儀，傾聽等系列實訓(xùn)項目。

2、綜合實訓(xùn)項目

利用學(xué)校呼叫中心，仿真營業(yè)廳實訓(xùn)基地，根據(jù)崗位任務(wù)，將模塊中的若干能力點綜合起來，進(jìn)行較為完整的模擬溝通實踐。如營業(yè)廳營業(yè)員接待客戶來訪，業(yè)務(wù)辦理，投訴處理，等項目任務(wù)。

3、實戰(zhàn)項目

帶領(lǐng)學(xué)生去通信企業(yè)頂崗實習(xí)，親身體會話務(wù)員，營業(yè)員，社區(qū)經(jīng)理進(jìn)行實地實踐，溝通。

四、融合多種教學(xué)方法，實施實訓(xùn)項目體系

1、情景設(shè)置

在一定的溝通理論知識鋪墊后，在以教師的項目組織課堂教學(xué)時，傾向利用典型溝通案例（通信方向）將理論與實際操作相結(jié)合，以教師為主體，提供一定的思維方式和技巧，同時引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入“情景”，留出學(xué)生參與的切入口，目的是給學(xué)生一個直觀的認(rèn)識，充分激發(fā)學(xué)生主動建構(gòu)的學(xué)習(xí)作用。

2、角色扮演

確定好情景活動后，以5-7人為一組開展模擬實訓(xùn)，角色扮演（營業(yè)員，話務(wù)員，社區(qū)經(jīng)理，客戶經(jīng)理），小組比賽的氛圍，最關(guān)鍵的是啟動時尊重學(xué)生的創(chuàng)意和構(gòu)想，，分組后學(xué)生之間能相互配合，做到優(yōu)勢互補，小組在項目實施過程中可以根據(jù)自己的特長和能力相互調(diào)節(jié)。

3、看電影學(xué)溝通

美國哲學(xué)家杜威和教育學(xué)家布朗曾提出“情境學(xué)習(xí)理論”，利用仿真的情境，讓學(xué)生在體驗中體驗學(xué)習(xí)與靈活應(yīng)用，從而全面提升學(xué)習(xí)的互動效果，透過電影劇情的演繹，讓擁有創(chuàng)造力，想象力，直覺力和圖像思考力的右腦，有系統(tǒng)的去捕捉溝通理論的精髓。看電影片段感受和學(xué)習(xí)溝通技巧，體會更深刻，理解更透徹，應(yīng)用更靈活。

4、案例教學(xué)法

在授課過程中，全程案例情景演繹，將理論傳授，互動討論與實踐緊密結(jié)合，引發(fā)學(xué)生思考，分析通信行業(yè)一線案例，緊貼企業(yè)實際，從而有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，有助于培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)和溝通合作能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生的健康心態(tài)，有助于提高學(xué)生的整體素質(zhì)

5、游戲法

通過在課堂上做一些與溝通相關(guān)的培訓(xùn)游戲，讓學(xué)生“悟”出溝通心得，進(jìn)而改變自我認(rèn)知，引導(dǎo)正確的溝通行為。

五、能力本位課程考核方法

能力本位考核強調(diào)的是完成實際工作任務(wù)的能力，檢測的是工作任務(wù)完成的成績，主要包括過程考核、目標(biāo)考核、方法能力考核及社會能力考核。行動導(dǎo)向的教學(xué)改革是以學(xué)生為主體，教師輔助學(xué)生學(xué)習(xí)和監(jiān)控學(xué)習(xí)質(zhì)量，通過一些可量性的考核量表如溝通力能力標(biāo)準(zhǔn)考核表，在課程學(xué)習(xí)開始之時，發(fā)給每位學(xué)生，讓學(xué)生從學(xué)習(xí)之初就清晰的明白要學(xué)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn)。這樣，有利于學(xué)生自我的管控，有利于教師面對數(shù)量眾多學(xué)生的學(xué)習(xí)效果的監(jiān)管。課程最后的考核程序，形式多樣化，如理論知識，情景模擬，課堂表現(xiàn)，素養(yǎng)變化值等，綜合考核學(xué)生。這種考核形式放棄傳統(tǒng)考核的橫向?qū)Ρ龋l(fā)展到縱向自身能力的對比，側(cè)重學(xué)生個人能力的發(fā)展學(xué)習(xí)課程前后對比，更具有針對性，有利于激發(fā)學(xué)生的成就感和學(xué)習(xí)的積極性。

參考文獻(xiàn)：

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篇(7)

1資料與方法

1.1一般資料。觀察組29例患者中男16例，女13例，年齡29-76歲，平均48.7歲，對照組中男15例，女14例，年齡31-74歲，平均52.6歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1對照組：采用常規(guī)的溝通方式：患者在ICU治療期間，向其講述如何配合治療及護(hù)理，需送治療用物、飲食及患者病情出現(xiàn)變化時需立即通知家屬。

1.2.2觀察組：在常規(guī)的溝通方式基礎(chǔ)上重視技巧：①建立溝通框架，明確溝通的要求、標(biāo)準(zhǔn)及各崗位護(hù)理人員的職責(zé)，并有效落實。院內(nèi)及科室定期進(jìn)行溝通技巧的相關(guān)培訓(xùn)，在日常檢查工作中護(hù)士長隨時監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)士的溝通工作，及時糾正錯誤和缺失，并納入個人績效考核。②患者入科宣教：可采用口頭介紹及發(fā)放書面資料的形式進(jìn)行簡單、明了、清楚的宣教，內(nèi)容主要為壓瘡風(fēng)險告知、探視制度、使用約束帶必要性、患者過敏史、聯(lián)系方式等，并作好記錄，家屬確認(rèn)簽字[2]。③家屬探視時，由護(hù)士向其詳細(xì)講解患者當(dāng)日的飲食情況、精神狀態(tài)、生命體征等，并認(rèn)真、耐心回答家屬的問題，在回答涉及到患者的病情治療及預(yù)后等問題使應(yīng)慎重，需與醫(yī)生保持一致。若患者皮膚有異常變化、存在壓瘡的高危風(fēng)險應(yīng)告知家屬，并作好記錄，家屬簽字確認(rèn)。④溝通過程中應(yīng)使用解釋、安慰性語言，并注意語調(diào)的柔和，以緩解并穩(wěn)定患者及家屬的緊張焦慮情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

ICU與其他科室相比患者病情危重，多數(shù)患者因建立人工氣道而不能發(fā)音，患者和家屬極易出現(xiàn)精神焦慮等負(fù)面心理，十分擔(dān)心疾病的預(yù)后，部分患者和家屬對治療報有較高的期望值，此時應(yīng)尊重患者及家屬的知情權(quán)，正確引導(dǎo)其對治療的期望值，所以，護(hù)理中掌握良好的溝通技巧尤為重要。所有成功的溝通務(wù)必做到換位思考與知己知彼，知彼是需了解患者及家屬的身心狀態(tài)，取得最佳溝通效果；知己是利用自己扎實、全面的醫(yī)學(xué)知識及嫻熟的操作技為患者提供專業(yè)、安全的護(hù)理服務(wù)，取得患者及家屬的配合與信任[4]。

ICU環(huán)境較特殊，護(hù)理工作中需重視與家屬的溝通，以建立信任、合作的交流渠道，使護(hù)患相互理解，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。ICU護(hù)士與患者及家屬的溝通技巧重點在于落實，監(jiān)督與培訓(xùn)是保障。溝通技巧并非一成不變，在不同護(hù)士配置、不同醫(yī)院、不同醫(yī)學(xué)的發(fā)展時期情況下，溝通技巧應(yīng)給予補充、修訂，滿足患者及家屬的溝通需求，力爭建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

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