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篇(1)

【中圖分類號】 G617 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1004―0463（2015）13―0039―01

做好健康教育工作是進(jìn)行疾病預(yù)防的首要條件。多年來我院在做好兒童健康教育工作的同時，通過各種手段向家長進(jìn)行了各種形式的兒童保健及健康知識的傳播活動，收到了良好的效果。

一、加強(qiáng)組織管理

1.為了使健康教育工作有重要保證，我院建立了充實的組織機(jī)構(gòu)，并且每2～3年改組一次。組長由主管院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)室主任擔(dān)任。組員由保教科科長、教研室主任、教師代表、醫(yī)務(wù)室成員及相關(guān)人員組成。

2.為了使健康教育工作在我院持久開展，并且落實到位，我院制定了健康教育制度，每年制定了健康教育工作計劃，并且每年年終進(jìn)行工作總結(jié)。由于有制度做保障，使我院健康教育工作納入常抓不懈的軌道，并且取得了明顯的效果。

二、提高為幼兒健康服務(wù)的能力

提高教職工的健康教育素質(zhì)及專業(yè)化素質(zhì)是提高健康服務(wù)能力的核心要素。因此，要使教育者的健康素質(zhì)首先得到提高，才能去教育兒童，通過教育者的言傳身教，潛移默化地提高兒童的健康素質(zhì)。多年來我院在教育全院教職工提高健康素質(zhì)方面做了一些工作，如通過宣傳欄、黑板報、校訊通、園內(nèi)網(wǎng)、發(fā)宣傳資料、出《保健――橋梁》刊物、開講座、試卷問答、網(wǎng)絡(luò)研修、舉辦各種培訓(xùn)班等方式，對全院教職工進(jìn)行了兒童衛(wèi)生保健、健康教育知識及操作技能方面的培訓(xùn)，提高了培訓(xùn)質(zhì)量和全院教職工的綜合素質(zhì)，近三年來共培訓(xùn)保教人員1200多人次，年培訓(xùn)率達(dá)85%左右。

三、利用各種傳播媒體做好健康教育知識宣傳活動

利用各種傳播媒體可增強(qiáng)宣傳教育活動的針對性、有效性和吸引力，形成家庭、保育院、社會的教育合力，營造關(guān)注兒童健康、重視兒童衛(wèi)生保健的氛圍。

1.為了使全院教職工及幼兒的健康知識知曉率有效提高，我院征訂有《幼兒教育》《學(xué)前教育》《早期教育》等二十多種刊物，供教職工翻閱，還有醫(yī)務(wù)室自編刊物《保健――橋梁》；并逐年為健康教育工作的開展添置電腦及校園網(wǎng)絡(luò)，其經(jīng)費占有很大比例；還制作了兒童健康教育活動光盤和衛(wèi)生保健（生理）健康光盤；每周兩次定時為幼兒播放動畫片，使幼兒逐步懂得用餐營養(yǎng)知識及其他小常識，以利于幼兒生長發(fā)育。

2. 多渠道發(fā)放健康教育資料，對全院教職工、各班及家長發(fā)放健康教育資料，三年來共發(fā)放健康教育資料3600份，口腔保健知識宣傳資料840份，眼保健知識宣傳資料830份，兒童補(bǔ)鈣知識宣傳資料450份，“保健――橋梁”刊物300份，傳染病防治知識宣傳資料820份，麻腮風(fēng)防治知識宣傳資料840份，手足口病防治知識宣傳資料1600份，健康行為歌宣傳資料820份。

3. 廣泛開展多種多樣的健康教育宣傳活動，做好家園共育。多年來我院十分重視健康教育宣傳活動，通過黑板報、宣傳欄、刊物、開家長座談會、專題講座（衛(wèi)生保健知識講座，眼保健講座，耳保健講座，營養(yǎng)知識講座，預(yù)防接傳染病防治知識講座，口腔衛(wèi)生保健知識講座、兒童意外事故預(yù)防與處理等）、家長開放日等活動，使全院教職工及家長的健康教育知識知曉率得到了很大程度的提高，為我院健康教育工作的開展奠定了基礎(chǔ)。

四、建立檔案，并對教師進(jìn)行保育保健工作技能操作考核

我院針對院內(nèi)體弱兒、肥胖兒、行為異常兒童開展家園互動，建立專案、聯(lián)系檔案和管理記錄，并且每年有針對性地對教師進(jìn)行保育保健工作技能操作考核。

五、有效評價

做好形式多樣的健康評價，了解健康教育的適宜性、有效性，并調(diào)整和改進(jìn)工作，提高保教質(zhì)量。其評價工作有：家長問卷調(diào)查；兒童生理方面的整合和個案評價，如兒童生度發(fā)育評價；營養(yǎng)調(diào)查、五官保健等方面的評價；健康教育活動課后評價；教師考核評價；統(tǒng)計處理的信息資料等。

六、活動難點

1.部分衛(wèi)生行政及教育行政部門對健康教育的重要性認(rèn)識不足，影響了健康知識的普及、促進(jìn)。

2. 家園共育有待于加強(qiáng)，尤其是家長的健康素養(yǎng)需要盡快提高。

3. 政府對健康教育經(jīng)費投入不足，制約了健康教育的發(fā)展。

篇(2)

一、幼兒期生長發(fā)育特點

1.體格發(fā)育

①體重。1歲后增長速度減慢。幼兒期身長增長的速度減慢，1～2歲全年增加10cm，2～3歲平均增加約5cm，在整個幼兒期共增長25cm，因此，3歲時身長100cm。

②頭圍、胸圍、上臂圍。1歲時兒童的頭圍增至46cm，而第二年頭圍只增長2cm，第三年與第四年共增加1.5cm，5歲時達(dá)50cm，頭圍大小與腦的發(fā)育有關(guān)。2歲以后胸圍超過頭圍。上臂圍在出生后第1年內(nèi)由11cm增至16cm，隨后維持至5歲左右。上臂圍可用以反映皮下脂肪厚度和營養(yǎng)狀況，早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良。

2.腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

所有哺乳動物腦組織都有一個生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，人類自孕中期開始，持續(xù)到出生后的第二年甚至第三年。人腦的神經(jīng)細(xì)胞分裂增殖到140億個，腦組織的重量也增至成人的2/3以上。出生時腦重量約370g，6個月時腦重約600～700g，2歲時達(dá)900～1000g，為成人腦重的75%，至3歲時腦重超過出生時的3倍。6個月后，腦細(xì)細(xì)胞增殖速度開始減慢，但細(xì)胞的體積開始增大。至出生后12～15個月時，腦細(xì)胞一次性分裂軀體各部分的神經(jīng)傳導(dǎo)纖維還為數(shù)很少，嬰兒期迅速增加，在幼兒期逐漸復(fù)雜起來。而在神經(jīng)纖維外層起絕緣作用的髓鞘，則在出生后4歲才完全發(fā)育成熟。

3.消化系統(tǒng)發(fā)育

1歲萌出以上左右第一乳磨牙，1.5歲時出尖牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出18～20顆牙，全部20顆乳牙出齊不遲于2.5歲。至2歲半時乳牙仍未出齊屬于異常。由于幼兒的牙齒還處于生長過程，故咀嚼功能尚未發(fā)育完善，這個時期的幼兒容易發(fā)生消化不良及某些營養(yǎng)缺乏病。

二、幼兒的營養(yǎng)需要和膳食營養(yǎng)素參考攝入量

1.能量。幼兒對能量的需要通常包括基礎(chǔ)代謝，生長發(fā)育，體力活動及食物中毒的特殊動力作用的需要。嬰幼兒時期基礎(chǔ)代謝的需要約占總能量需要量的60%。由于幼兒的體表面積較大，基礎(chǔ)代謝率高于成年人，但男女之間的差別不大。生長發(fā)育所需有量為小兒所特有，每增加1g的體內(nèi)新組織，約需要18.4～23.8kj（4.4～5.7kcal）的能量。

2.微量營養(yǎng)素。①蛋白質(zhì)。幼兒對蛋白質(zhì)的需求量相對比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。一般蛋白質(zhì)供應(yīng)占膳食總能量的12%～15%，其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

②脂肪。對于1～3歲的幼兒，由脂肪提供的能量在30%～35%為宜，含有適量的脂肪也有助于增加食欲。幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1%，才能保證正常生長。

③碳水化合物。活動量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對碳水化合物的需要量也多。盡管幼兒已能產(chǎn)生消化碳水合物的消化酶，但對于2歲以下的幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不合適的，要逐漸增加來自淀粉類食物的能量，供能為總能量的50%～55%。同時相應(yīng)地減少來自脂肪的能量。

3.微量營養(yǎng)素

①礦物質(zhì)。鈣：從1歲到10歲，據(jù)估計平均每日用于骨骼生長需要儲留鈣從70mg上升到150mg，膳食中鈣吸收率僅有35%。奶及其制品是膳食鈣的最好來源。1～3歲幼兒的鈣AI為600mg/d。鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過1mg，加上生長需要，每天平均需要1.0mg的鐵。鋅：1～3歲幼兒鋅的RNI為9.0mg/d，鋅最好的食物來源是蛤貝類。其次動物的內(nèi)臟。

②維生素。維生素A：維生素A與機(jī)體的生長、骨骼生育、生殖、視覺及抗感染有關(guān)。1～3歲幼兒每日維生素的AI為500g。維生素D：維生素D膳食來源較少，主要來源是戶外活動時由紫外線照射皮膚，幼兒也可適量補(bǔ)充含維生素D的魚肝油。其他維生素：維生素B1為水溶性維生素，在體內(nèi)儲存極少，需每日在膳食中補(bǔ)充。幼兒每日維生素B1的RNI為0.6mg/d。幼兒維生B2的RNI為0.6mg/d。幼兒維生素C的RNI為60mg/d。

三、幼兒的膳食

1.幼兒食物選擇的基本原則

①糧谷類及薯類食品。②乳類食品。③魚、肉、禽、蛋及豆類的食品。④蔬菜、水果類。⑤油、糖、鹽等調(diào)味品及零食。

2.幼兒膳食的基本要求

①營養(yǎng)齊全、搭配合理。②合理加工與烹調(diào)。③合理安排進(jìn)餐。④營造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境。⑤注意飲食衛(wèi)生。

參考文獻(xiàn)：

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篇(3)

目前健康教育的開展受到了服務(wù)對象的普遍好評,其重要性得到護(hù)理人員的重視和認(rèn)同,護(hù)理健康教育在不長的時間內(nèi)取得了較明顯的成績[2]。但是,臨床健康教育主要是由護(hù)士來完成的,實踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3]。當(dāng)前關(guān)于醫(yī)師實施健康教育的文獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于護(hù)理健康教育的報道。健康教育不僅僅是護(hù)士的工作,也是醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員如藥劑師、檢驗師、影像技術(shù)人員等的共同責(zé)任[1]。對于健康教育需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與,醫(yī)師在認(rèn)識上還存在不足[4]。醫(yī)師是開展健康教育的重要力量[5],但未能發(fā)揮應(yīng)有作用[6],臨床健康教育中有“重護(hù)輕醫(yī)”的現(xiàn)象[7]。本文就臨床護(hù)理健康教育存在的問題和誤區(qū)進(jìn)行綜述,以期為提高醫(yī)院健康教育水平提供參考。

1護(hù)理人員在認(rèn)識上存在的問題

1.1相對滯后的護(hù)理觀

由于長期以來受功能制護(hù)理模式的制約,護(hù)士普遍對現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面的認(rèn)識。多數(shù)護(hù)理工作者還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過來。董霞等對254名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的調(diào)查結(jié)果表明,17.3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%的護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11.4%的護(hù)士認(rèn)為社會環(huán)境與人的健康無關(guān)[8]。護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是整體護(hù)理實踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一[9]。相對滯后的護(hù)理觀影響整體護(hù)理的開展,使健康教育工作仍停留在疾病知識的宣傳上。

1.2對護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識不清

較多的作者認(rèn)為護(hù)理人員對護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識不清,將護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣傳的概念混淆[10-13]。衛(wèi)生宣傳是知識的單向傳播,接受對象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評價。健康教育以個人、集體的行為改變和環(huán)境改變?yōu)橹埸c,根據(jù)健康問題特征和角色變化而采取各種教育形式,其核心是教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁,是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略[14]。

1.3對護(hù)理健康教育的根本目的認(rèn)識不清

護(hù)理健康教育的根本目的是幫助病人及其家屬確立健康信念、建立健康行為[15]。調(diào)查顯示,85.5%的護(hù)士對這一概念認(rèn)識不足,多數(shù)護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的,不能從根本上改變病人不健康的行為[11],對護(hù)理健康教育的根本目的和護(hù)理的根本目的(恢復(fù)、維護(hù)和促進(jìn)健康)的一致性認(rèn)識不清。

1.4對護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識不清護(hù)理程序是一種科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,同樣適用于護(hù)理健康教育。實踐證明,健康教育程序是提高健康教育效果的一種有效工作方法。調(diào)查表明,84%的護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識不足[16],健康教育工作得不到深入、有效的開展。

1.5對護(hù)理健康教育相關(guān)知識掌握不足健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科,其學(xué)科基礎(chǔ)包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)和心理學(xué)等,這些學(xué)科在健康教育活動中相互滲透、相互補(bǔ)充。但是我國的醫(yī)院健康教育工作起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)[18]。調(diào)查表明,87.5%的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識,特別是基礎(chǔ)理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的發(fā)展[11]。通過抽查反映出的問題,可以看出一部分護(hù)士在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需要[18]。

1.6護(hù)士在健康教育中對承擔(dān)的角色認(rèn)識不清包家明等調(diào)查得出,80%的護(hù)士在健康教育中對承擔(dān)的角色認(rèn)識不夠明確[11]。護(hù)士對健康教育中所承擔(dān)的角色認(rèn)識不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者,而不是把自己看作既是知識的傳授者,又是計劃者和評價者。

2護(hù)理健康教育程序中的問題及對策

護(hù)理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理操作,能在短時間內(nèi)掌握和運用[19],護(hù)士在開展健康教育中,不能很好地運用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行健康教育。

2.1評估

評估是了解教育對象需要學(xué)習(xí)什么知識或者獲得何種技能的過程,是實施健康教育的必要前提,是有效實施健康教育的關(guān)鍵[3]。

2.1.1評估的內(nèi)容在評估時護(hù)士要從整體入手,既要考慮健康教育對象的生理(是否有體力學(xué)習(xí))和心理(有無學(xué)習(xí)的愿望)兩方面的學(xué)習(xí)能力,又要考慮感情狀態(tài)(動機(jī))和經(jīng)驗狀態(tài)(以前的經(jīng)歷、技能、態(tài)度和學(xué)習(xí)能力),還要評估家庭的狀態(tài)(家庭教育情況、生活方式、信仰、家庭成員的關(guān)系、對目前狀況的了解等)。一些護(hù)士只是將疾病的知識灌輸給病人,對病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識與了解[1]。

2.1.2評估的目的目前許多臨床護(hù)理健康教育不符合現(xiàn)代質(zhì)量觀的要求,沒有滿足護(hù)理健康教育對象明確的和隱含的需要,沒有考慮病人的動機(jī)和需要,沒有把病人最明確的需要放在首位。

2.2計劃

計劃過程即確定教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式和方法。

2.2.1護(hù)理健康教育的目標(biāo)擬定目標(biāo)時應(yīng)考慮到病人缺乏哪些知識和技能,病人的態(tài)度與興趣,病人的文化程度與接受能力,完成目標(biāo)的難易程度,完成目標(biāo)的順序。確定的目標(biāo)不僅要符合病人各方面的實際情況,還要考慮其可行性,施教者的教學(xué)能力、知識水平以及教學(xué)條件、設(shè)備等[20]。

2.2.2護(hù)理健康教育的內(nèi)容教育內(nèi)容包括生理、心理和社會適應(yīng)三方面[21]。護(hù)士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育,以病人和家屬掌握疾病知識為目的,對心理護(hù)理,尤其是出院后指導(dǎo)病人消除疾病的危險因素,建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的做法是常規(guī)性的,缺乏個體針對性,流于形式,資料沒有量化,內(nèi)容不具體[16,22,23]。健康教育成為一種條文,很多護(hù)士在工作中機(jī)械地執(zhí)行,把它作為護(hù)士長布置的一項任務(wù)來完成,停留在衛(wèi)生知識的單向傳播上[24]。護(hù)士在對不同需求的病人進(jìn)行健康教育時,缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內(nèi)容[25]。羅洪等的調(diào)查結(jié)果表明,目前關(guān)于病人護(hù)理健康教育需求的研究較多局限在疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)、了解住院環(huán)境規(guī)則和出院指導(dǎo)等方面[22]。

由于健康教育中“重護(hù)輕醫(yī)”,護(hù)理健康教育的內(nèi)容覆蓋面太寬,超出了護(hù)理的職責(zé)范疇,違背了護(hù)士的職業(yè)要求,容易引起醫(yī)護(hù)患矛盾;健康教育的內(nèi)容超出了護(hù)士的知識能力范疇,影響了護(hù)理健康教育的質(zhì)量和效果。同時,護(hù)理人員沒有建立與醫(yī)師合作開展護(hù)理健康教育的模式,宣教的內(nèi)容與醫(yī)師的不統(tǒng)一,也影響了病人對護(hù)理健康教育的信任程度。

2.2.3護(hù)理健康教育形式和方法目前護(hù)理健康教育形式和方法單一,健康教育大多存在內(nèi)容相同,針對個體的少;讀的多,講解的少;書面的多,操作指導(dǎo)的少;灌輸?shù)亩?注重反饋的少;單向傳播多,雙向交流少[16,24]。護(hù)士采取的教育形式是口頭式教育方式為主和輔助宣傳資料方式[25,26]。護(hù)士進(jìn)行健康教育的方法有:個人宣教、小組宣教和病人座談會,護(hù)士在實施健康教育形式上不規(guī)范,隨意性大[25]。包家明等調(diào)查80.5%的護(hù)理人員缺乏選擇最佳健康教育方法的能力[11]。南秀榮等研究認(rèn)為采取宣講加卡片、圖畫、示范、錄像等組合形式是進(jìn)行健康教育的有效方法[26]。

2.3實施

評估和計劃是健康教育的準(zhǔn)備階段,是健康教育取得成功的前提,實施是具體實施健康教育計劃的過程。護(hù)士在實施過程中對健康教育時機(jī)把握不當(dāng),護(hù)士只重視給病人做健康教育指導(dǎo),而忽視了病人的感受,影響了護(hù)理健康教育的效果[26,27]。黃儉強(qiáng)等對五種主要護(hù)理雜志1998年至2003年發(fā)表的、經(jīng)過篩選符合研究要求的248篇與健康教育研究相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行定性分析,只有19.8%的健康教育研究較好地遵循了健康教育的程序進(jìn)行實施[28]。

2.4評價

護(hù)理健康教育的評價應(yīng)貫穿于教育過程的始終,其目的是測定教育對象達(dá)到教育目標(biāo)的程度,以便修改原有的計劃,改進(jìn)教學(xué)工作。包家明等調(diào)查的結(jié)果顯示,有81%的護(hù)理人員不能有效進(jìn)行健康教育效果評價[11]。一些護(hù)士不重視、缺少教育計劃實施后的評價[10,16]。

2.4.1評價形式和方法護(hù)士要根據(jù)教育計劃和實施情況,根據(jù)不同的教育目標(biāo)類型采取不同的評價方法。直接觀察病人,對病人進(jìn)行提問,與病人家屬交談,聽取病人復(fù)述及自我評價,觀察病人的記錄,書面評分和小測驗小結(jié),由病人和家屬演示護(hù)理技能等,了解其掌握健康知識和自我護(hù)理技巧的程度[23]。

目前研究多采用問答、問卷等主觀測量方法進(jìn)行評價,注重實施過程的評價,缺少護(hù)理健康教育對象的反饋,缺乏細(xì)化、量化、客觀的評價指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn),難以統(tǒng)一和比較。

2.4.2評價內(nèi)容與指標(biāo)在整體護(hù)理中開展的健康教育評價應(yīng)突出以病人為中心,即由對護(hù)理人員的工作評價轉(zhuǎn)變?yōu)閷Σ∪说膶嶋H效果評價。以往健康教育的評價指標(biāo)多是從醫(yī)療護(hù)理的角度出發(fā),如病人滿意度的提高和護(hù)患糾紛的減少等[17]。

2.4.3評價效果病人教育的目的是增進(jìn)病人健康知識,改變不良的健康行為。因此,應(yīng)評價病人的健康知識是否增加,態(tài)度及行為是否朝向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變,并通過教育-評價-反饋-再教育的過程達(dá)到教育目標(biāo)[29]。

3結(jié)論

護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評價其水平,大體上還是處于初始階段[9]。為進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理健康教育的可持續(xù)發(fā)展,有必要進(jìn)行深入研究,探討如何在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)開展護(hù)理健康教育,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的知識體系和良好的人文素養(yǎng),嘗試建立適合我國目前臨床護(hù)理健康教育的內(nèi)容、方法、形式及評價體系。

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】健康教育，二級醫(yī)院，護(hù)理，現(xiàn)狀調(diào)查

隨著自然和社會環(huán)境的變化和健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康知識的需求日益增加，醫(yī)院健康教育成為人們獲取健康知識的主要渠道。目前，各地醫(yī)院已開展健康教育，但由于地區(qū)差異和人們的認(rèn)識不同，健康教育在臨床實踐中出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。特別是縣市級二級醫(yī)院，服務(wù)對象大多是農(nóng)村人口，其特殊性使得健康教育工作任重而道遠(yuǎn)，護(hù)士只能強(qiáng)化自身能力來應(yīng)對各類患者群體。為此筆者對部分二級醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀實施調(diào)查，旨在從護(hù)士自身出發(fā)，站在護(hù)理工作的角度探討臨床健康教育存在的問題及對策，提高護(hù)士健教能力，以應(yīng)對各類人群的健康教育，提高教育效果。

1對象與方法

1.1研究對象 采用分階段整群抽樣的方法選取某地區(qū)縣級二級醫(yī)院4所共155名護(hù)士作為研究對象，全部為女性。

1.2研究方法 按研究目的，以前期文獻(xiàn)回顧的理論框架為基礎(chǔ)編制二級醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀問卷調(diào)查表，并檢驗信度系數(shù)Cronbach，sα系數(shù)為0.816。統(tǒng)一向調(diào)查對象發(fā)放問卷，由調(diào)查對象獨立完成。共發(fā)放問卷155份，回收有效問卷155份。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和錄入，并按調(diào)查目的采用頻數(shù)法和方差分析法進(jìn)行分析。P

2結(jié)果

2.1護(hù)士對健康教育重要性的認(rèn)識見表1。

2.2護(hù)士健康教育相關(guān)知識缺乏情況見表2.

2.3醫(yī)院質(zhì)量考評對護(hù)士健康教育認(rèn)知和實踐能力的影響見表3。

結(jié)果顯示，P

3討論

3.1明確健康教育的雙向互利作用是促進(jìn)護(hù)士主動實施健康教育的動機(jī)所在。動機(jī)是產(chǎn)生行為的直接動力，它能夠激發(fā)個體行為并決定行為強(qiáng)度，影響行為的持久性。因此認(rèn)識到健康教育重要作用能有效激發(fā)護(hù)士實施健康教育的主動性。在本調(diào)查中，91.0%的護(hù)士認(rèn)為健康教育能使患者獲得自護(hù)知識，82.6%的人認(rèn)識到開展健康教育對促進(jìn)護(hù)患間的交流溝通、改善護(hù)患關(guān)系的重要作用； 大部分人認(rèn)識到健康教育能提高護(hù)士自身綜合素質(zhì)、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等。以此為動機(jī)，激發(fā)了護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育的主動性，除了治療護(hù)理工作，能夠主動并經(jīng)常向病人做健康教育，愿意為病人的康復(fù)，提高全民的健康水平而努力。

3.2加強(qiáng)護(hù)士的健康教育知識培訓(xùn)，強(qiáng)化健康教育能力，更好的應(yīng)對各類人群的健康教育。

但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對健康教育的認(rèn)知還存在不足，缺乏開展健康教育所需要的知識和技能，如溝通技巧，計劃的制定，效果評價等，導(dǎo)致“心有余而力不足”。在實踐中出現(xiàn)缺少組織和計劃，教育內(nèi)容膚淺，不進(jìn)行效果評價等問題，使健康教育仍處在知識普及階段，沒有提升到建立健康行為上來，甚至流于形式。由于健康教育是一門應(yīng)用學(xué)科，除了醫(yī)療護(hù)理知識，教育學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)和社會學(xué)是應(yīng)借鑒的主要基礎(chǔ)學(xué)科。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分人員在攻讀本專業(yè)時沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)專門的健康教育課程，我國也是近幾年才在中等、高等護(hù)理教育以及繼續(xù)教育中開設(shè)健康教育相關(guān)課程，大部分具有健康教育理論知識的人才還在培養(yǎng)中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)在需求。目前，護(hù)士最為有效的學(xué)習(xí)途徑是本單位組織的健康教育培訓(xùn)及講座。因此各醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的健康教育培訓(xùn)工作。根據(jù)實際劃分不同層次，每一個層次給與不同的培訓(xùn)內(nèi)容。同時各科建立學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)本科各病種的相關(guān)知識，并將學(xué)的到知識加以運用。此外，醫(yī)院還要采取“走出去，引進(jìn)來”的辦法，定期派出進(jìn)修人員到健康教育開展較好的醫(yī)院學(xué)習(xí)，及時更新知識儲備，邀請有關(guān)專家到本院進(jìn)行指導(dǎo)交流，以全面提高健康教育能力。

3醫(yī)院加強(qiáng)對健康教育的管理，能促進(jìn)和保障健康教育有效開展

本次調(diào)查證實，醫(yī)院是否對健康教育的開展進(jìn)行考評對護(hù)士的健康教育認(rèn)知和實踐存在一定影響（P

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篇(5)

今天，*街道辦事處與市健康教育所在這里舉辦社區(qū)健康教育骨干培訓(xùn)班，這對進(jìn)一步促進(jìn)*街道的健康教育工作向縱深發(fā)展、推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)具有十分重要的意義，是搞好20*年*社區(qū)健康教育工作和提高社區(qū)健康教育工作者業(yè)務(wù)水平和工作技能的一個重要舉措。這次培訓(xùn)班得到了市疾控中心、市健康教育所、仁濟(jì)醫(yī)院及*成校的大力支持和積極參與，為此，我謹(jǐn)代表街道黨工委、辦事處向光臨今天培訓(xùn)班的各位同仁和專家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面我先講三方面的意見，與同志們共勉。

一、充分認(rèn)識開展社區(qū)健康教育工作的重要性

社區(qū)健康教育作為社會公益事業(yè)的重要組成部分，在今后一個時期內(nèi)乃至在整個和諧社區(qū)建設(shè)中，我們要以提高全民整體健康素質(zhì)為宗旨，繼續(xù)加強(qiáng)全民健康教育工作，認(rèn)真組織實施“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”和“宜城社區(qū)健康行”活動，建立起街道相關(guān)部門和各居(村)委負(fù)責(zé)以及全社會參與的健康教育工作機(jī)制，做到健康教育與常規(guī)工作同步實施，同步發(fā)展，努力形成全方位、多層次、全社會通力配合的健康教育新格局。健康教育是幫助居民掌握保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的有效手段。社區(qū)健康教育是構(gòu)建和諧社區(qū)的一個重要領(lǐng)域，開展社區(qū)健康教育，為社區(qū)和諧目標(biāo)服務(wù)，是宜城街道衛(wèi)生保健事業(yè)的一個重要組成部分。這次健康教育培訓(xùn)班的目的就是要不斷提高居(村)委健康教育專(兼)人員的業(yè)務(wù)水平和工作技能，旨在建立起一支精干高效、扎根基層的健康教育工作隊伍。我們要充分認(rèn)識社區(qū)健康教育工作的重要性、必要性，有組織、有計劃地開展社區(qū)健康教育活動，促進(jìn)社區(qū)水健康教育平的不斷提高。

二、扎實推進(jìn)和做好社區(qū)健康教育各項工作

要扎實推進(jìn)和做好20*年的社區(qū)健康教育工作，必須做到“四個”到位：

一是思想認(rèn)識要到位。今天在座的各位都是各居(村)委健康教育工作的骨干人員，在充分認(rèn)識健康教育工作的重要性和必要性的同時，還要充分提高健康教育工作的思想認(rèn)識，做到熱愛本職工作、鉆研業(yè)務(wù)技能、研究工作思路、探索活動載體、增強(qiáng)工作責(zé)任，切實把社區(qū)健康教育工作做深、做細(xì)、做實、做好、做優(yōu)，要結(jié)合社區(qū)自身條件和特點，創(chuàng)造性地開展社區(qū)健康教育工作。

二是工作目標(biāo)、計劃要到位。通過這次培訓(xùn)班，各居(村)委要根據(jù)街道辦事處20*年健康教育工作意見、任務(wù)，認(rèn)真制訂好居(村)委健康教育工作長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度工作計劃，明確工作目標(biāo)，并按計劃有序開展好各項健康教育工作。

三是工作措施、效果要到位。要進(jìn)一步建立、健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，明確工作任務(wù)，落實工作職責(zé)，加強(qiáng)工作檢查考核。要結(jié)合社區(qū)“兩工程”建設(shè)，進(jìn)一步完善健康教育學(xué)校、畫廊、專欄、黑板報、電化教育、照相機(jī)、活動場所等硬件配套設(shè)施建設(shè)。要形式多樣地組織開展健康教育活動，拓展健康教育載體，提高健康教育效果。首先，要強(qiáng)化健康教育宣傳，充分發(fā)揮健康教育宣傳陣地作用，以懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、出刊專欄板報、開展電化教育和發(fā)放資料、手冊、社區(qū)簡報等多種形式的健康教育宣傳活動；其次，要定期組織開展健康咨詢、專題講座、專項培訓(xùn)及健康教育進(jìn)校區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)家庭等形式的主題活動；第三，要把健康教育活動向縱深發(fā)展，組建“健康俱樂部”、“社區(qū)健康教育志愿者隊伍”、“社區(qū)衛(wèi)生義診服務(wù)隊”等民間組織，創(chuàng)特色、樹品牌。

四是軟件臺帳要到位。各居(村)委要指定專人

及時收集、整理好各種健康教育工作資料(特別是照片等原始資料)，要按照規(guī)范要求認(rèn)真記載好健康教育工作臺帳，確保各類創(chuàng)建工作復(fù)查和年終考核時有詳實的軟件臺帳可看、可查，要堅決杜絕弄虛作假，臨時補(bǔ)做假臺帳的行為發(fā)生。

三、切實提高培訓(xùn)效果和強(qiáng)化工作考核

一是希望同志們要集中思想，遵守紀(jì)律，認(rèn)真聽講，以這次培訓(xùn)班為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握技能，提高水平，確保培訓(xùn)效果。

二是通過今天的培訓(xùn)，務(wù)請同志們回去后將這次培訓(xùn)班的精神及時向書記、主任認(rèn)真匯報，特別要按照街道辦事處20*年健康教育工作意見，認(rèn)真研究制訂好本單位的健康教育工作計劃。今后，各居(村)委財務(wù)上要設(shè)立健康教育科目，籌措專項健康教育經(jīng)費，確保各項健康教育活動的正常展開。

篇(6)

要扎實推進(jìn)和做好**年的社區(qū)健康教育工作，必須做到“四個”到位：

一是思想認(rèn)識要到位。今天在座的各位都是各居(村)委健康教育工作的骨干人員，在充分認(rèn)識健康教育工作的重要性和必要性的同時，還要充分提高健康教育工作的思想認(rèn)識，做到熱愛本職工作、鉆研業(yè)務(wù)技能、研究工作思路、探索活動載體、增強(qiáng)工作責(zé)任，切實把社區(qū)健康教育工作做深、做細(xì)、做實、做好、做優(yōu)，要結(jié)合社區(qū)自身條件和特點，創(chuàng)造性地開展社區(qū)健康教育工作、

二充分認(rèn)識開展社區(qū)健康教育工作的重要性

社區(qū)健康教育作為社會公益事業(yè)的重要組成部分，在今后一個時期內(nèi)乃至在整個和諧社區(qū)建設(shè)中，我們要以提高全民整體健康素質(zhì)為宗旨，繼續(xù)加強(qiáng)全民健康教育工作，認(rèn)真組織實施“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”和“宜城社區(qū)健康行”活動，建立起街道相關(guān)部門和各居(村)委負(fù)責(zé)以及全社會參與的健康教育工作機(jī)制，做到健康教育與常規(guī)工作同步實施，同步發(fā)展，努力形成全方位、多層次、全社會通力配合的健康教育新格局。健康教育是幫助居民掌握保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的有效手段。社區(qū)健康教育是構(gòu)建和諧社區(qū)的一個重要領(lǐng)域，開展社區(qū)健康教育，為社區(qū)和諧目標(biāo)服務(wù)，是宜城街道衛(wèi)生保健事業(yè)的一個重要組成部分。這次健康教育培訓(xùn)班的目的就是要不斷提高居(村)委健康教育專(兼)人員的業(yè)務(wù)水平和工作技能，旨在建立起一支精干高效、扎根基層的健康教育工作隊伍。我們要充分認(rèn)識社區(qū)健康教育工作的重要性、必要性，有組織、有計劃地開展社區(qū)健康教育活動，促進(jìn)社區(qū)水健康教育平的不斷提高。

二是工作目標(biāo)、計劃要到位。通過這次培訓(xùn)班，各居(村)委要根據(jù)街道辦事處**年健康教育工作意見、任務(wù)，認(rèn)真制訂好居(村)委健康教育工作長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度工作計劃，明確工作目標(biāo)，并按計劃有序開展好各項健康教育工作。

三是工作措施、效果要到位。要進(jìn)一步建立、健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，明確工作任務(wù)，落實工作職責(zé)，加強(qiáng)工作檢查考核。要結(jié)合社區(qū)“兩工程”建設(shè)，進(jìn)一步完善健康教育學(xué)校、畫廊、專欄、黑板報、電化教育、照相機(jī)、活動場所等硬件配套設(shè)施建設(shè)。要形式多樣地組織開展健康教育活動，拓展健康教育載體，提高健康教育效果。首先，要強(qiáng)化健康教育宣傳，充分發(fā)揮健康教育宣傳陣地作用，以懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、出刊專欄板報、開展電化教育和發(fā)放資料、手冊、社區(qū)簡報等多種形式的健康教育宣傳活動；其次，要定期組織開展健康咨詢、專題講座、專項培訓(xùn)及健康教育進(jìn)校區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)家庭等形式的主題活動；第三，要把健康教育活動向縱深發(fā)展，組建“健康俱樂部”、“社區(qū)健康教育志愿者隊伍”、“社區(qū)衛(wèi)生義診服務(wù)隊”等民間組織，創(chuàng)特色、樹品牌。

四是軟件臺帳要到位。各居(村)委要指定專人及時收集、整理好各種健康教育工作資料(特別是照片等原始資料)，要按照規(guī)范要求認(rèn)真記載好健康教育工作臺帳，確保各類創(chuàng)建工作復(fù)查和年終考核時有詳實的軟件臺帳可看、可查，要堅決杜絕弄虛作假，臨時補(bǔ)做假臺帳的行為發(fā)生。

三、切實提高培訓(xùn)效果和強(qiáng)化工作考核

一是希望同志們要集中思想，遵守紀(jì)律，認(rèn)真聽講，以這次培訓(xùn)班為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握技能，提高水平，確保培訓(xùn)效果。

二是通過今天的培訓(xùn)，務(wù)請同志們回去后將這次培訓(xùn)班的精神及時向書記、主任認(rèn)真匯報，特別要按照街道辦事處**年健康教育工作意見，認(rèn)真研究制訂好本單位的健康教育工作計劃。今后，各居(村)委財務(wù)上要設(shè)立健康教育科目，籌措專項健康教育經(jīng)費，確保各項健康教育活動的正常展開。

篇(7)

論文摘要：本文就如何提高基層醫(yī)院護(hù)理健康教育質(zhì)量展開分析，提出提高護(hù)士的素質(zhì)與能力，增強(qiáng)病人的接受能力，改善教育的環(huán)境，從而確保健康教育在基層醫(yī)院有效的開展。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)。有利于提高療效，縮短治療周期，降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，有效的健康教育必須貫穿于病人治療與康復(fù)的始終，否則，不僅疾病不能康復(fù)，而且還有可能造成嚴(yán)重后果。然而，在實際工作中，這項內(nèi)容往往不到位。即使進(jìn)行，也只限于向病人介紹一些住院知識與一般疾病常識，或者照本宣讀一些注意事項，根本不管病人能否掌握與滿足。經(jīng)過3年來的嘗試，我們感受到有多種因素影響了護(hù)士健康教育效果。其中最重要的是護(hù)士的素質(zhì)能力。其次，健康教育的對象是患病的人，即病人的接受能力。另外，健康教育的環(huán)境，即影響護(hù)患溝通的因素，試析如上:

1影響護(hù)理健康教育質(zhì)量因素

1.1護(hù)理方面的因素:①觀念陳舊，對護(hù)士角色認(rèn)識偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認(rèn)識護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)識偏差，給護(hù)理開教育活動帶來了困難。②知識受限，缺乏教育能力。新知識接受差，缺乏教育知識的技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。

1.2患者方面的因素:①由于社會觀念及傳統(tǒng)思想，病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺候人，沒有知識性，所以對護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。②我國尚屬于發(fā)展中國家，國民素質(zhì)偏差較大，對知識的接受程度存在很大差別。③病人的健康狀況、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)方式等都是影響其效果的因素。

1.3環(huán)境因素:①健康教育的環(huán)境，直接影響護(hù)患溝通的因素。如:人員編制不足等。②缺乏發(fā)揮職能作用的支持系統(tǒng)。如:醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)性差、各項考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。

2對策

2.1護(hù)理方面的對策:①從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投人一定的財力和精力，鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會，使每個在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認(rèn)識到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。②護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃地開展健康教育，保證目標(biāo)實現(xiàn)了掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識，包括專科護(hù)理知識、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識，掌握護(hù)患交流技巧，適當(dāng)?shù)慕逃绞健⒎椒ǎ@得患者的信任。護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué)，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。③醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路，學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實踐。

2.2患者方面的對策:①護(hù)士要掌握禮儀知識，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見，提高患者對護(hù)理人員的信任度與依從性。②掌握護(hù)患溝通技巧，掌握病人的心理、社會、家庭狀況。有的放矢，方式恰當(dāng)、靈活、因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑保證有效的健教育。③根據(jù)病人的健康狀況和對疾病各個階段的反應(yīng)，靈活機(jī)動，做好指導(dǎo)性工作，確實解決病人的需求，還要使其學(xué)會離開醫(yī)院后的自我護(hù)理技巧，并教給家屬必要的知識，做好配合工作以加強(qiáng)教育效果。

2.3環(huán)境方面的對策:①合理配備臨床護(hù)理人員，在床邊為病人講解，一對一的指導(dǎo)，效果最好。②醫(yī)院應(yīng)做到護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費。管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相床的獎懲措施，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。③醫(yī)院應(yīng)消除分工差別，著眼角度不同造成的認(rèn)識差異，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)。并促進(jìn)后勤服務(wù)的社會化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3體會

3.1高質(zhì)量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

3.2做好健康教育，可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理工作。

3.3在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天，不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛，我們護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識，做到自強(qiáng)、自尊、自愛、自護(hù)。

3.4健康教育需社會參與。全社會參與健康教育的含義一方面是全社會都要接受健康教育，另一方面是全社都是宣傳健康知識的生力軍，只有全社會參與健康教育，才能使健康知識真正普及到人，最終使非科學(xué)、偽科學(xué)失去群眾基礎(chǔ)，使群眾真正得到健康教育所帶來的實惠。

3.5健康教育作為一項新內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需我們結(jié)合自己的實際情況，總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗。