序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)心理學論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【摘要】 中醫(yī)心理學是以經(jīng)典的中醫(yī)理論為主導，在醫(yī)事保健活動中，研究情志心理因素與疾病或健康之間的網(wǎng)絡關(guān)系，并用于指導實踐的一門系統(tǒng)的科學體系。中醫(yī)心理學事業(yè)經(jīng)歷了曲折發(fā)展的歷程，本文綜述了中醫(yī)心理學的發(fā)展歷史，并重點論述了當代中醫(yī)心理學發(fā)展。最后我們對中醫(yī)心理學發(fā)展提出了展望。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)心理學;發(fā)展;展望

[Abstract] The psychology of TCM takes the classics Chinese medicine theory as the leadership，in the practice of medicine health care activity，grinds looks into a matter between the psychological factor and disease or the health network relations，and uses in instructing the practice for a system scientific system.The psychology of TCM experienced the winding development course，this article summarized history of psychology of TCM，and elaborated the contemporary development of psychology of TCM with emphasis.Finally we proposed the forecast to the development of psychology of TCM.

[Key words] psychology of TCM;development;forecast

在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學中有著豐富的心理學思想，醫(yī)學的發(fā)展是永無止境的，新學科的出現(xiàn)也是必然的，中醫(yī)心理學是近二十多年才興起的，它的出現(xiàn)極大地推動了中醫(yī)學的新興發(fā)展。我們從中醫(yī)心理學的歷史淵源、近展、未來展望三個方面進行了初步地討論。

1 中醫(yī)心理學的含義

中醫(yī)心理學(psychology of TCM)是以經(jīng)典中醫(yī)理論為主導，在醫(yī)事保健活動中，研究情志心理因素與疾病或健康之間的網(wǎng)絡關(guān)系，并用于指導實踐的一門系統(tǒng)的科學體系[1]。

2 中醫(yī)心理學的發(fā)展

2.1 中醫(yī)心理學的歷史淵源 遠古時代是中醫(yī)心理學思想系統(tǒng)形成時期，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)，使中醫(yī)心理學的內(nèi)容更加豐富，它也是世界上較早闡述中醫(yī)心理學臨床思想和治療方法的一部著作，對后世中醫(yī)心理學的發(fā)展提供了很有價值的參考。《內(nèi)經(jīng)》對中醫(yī)心理學思想發(fā)展重要性主要表現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》中人格體質(zhì)的分型理論、心理與發(fā)病的問題、心理與診斷、心理治療理論等。中醫(yī)心理治療的方法在《內(nèi)經(jīng)》中表現(xiàn)得很豐富，主要有祝由、情志療法、導引吐納等。后世的華佗也曾運用心理療法治療疾病。《后漢書·方書列傳》中記載華佗曾治一太守久病，使之盛怒，“吐黑汁數(shù)升而愈”。這便是運用“怒勝思”的心理療法。同一時期的巢元方在《諸病源候論》中對心神疾病也作了詳細的研究，論及的心神癥狀多達四五十種。金元四大家對于情志疾病的理論和治療都提出了自己獨到的見解，特別是“攻邪派”的張從正在《儒門事親》中記載了大量的情志疾病治療的醫(yī)案。明清時中醫(yī)心理學思想有了進一步發(fā)展，其中重要的就是對腦的認識較前人有了很大的進步。李時珍在《本草綱目》中提出了“腦為元神之府”的說法;清代王清任于《醫(yī)林改錯》中提出“靈機記性不在心在腦”的觀點，并指出腦與各臟器之間的聯(lián)系及腦髓生長與智能發(fā)展的關(guān)系，其對人腦作用的研究與論述，堪稱是中醫(yī)心理學思想的一個重要里程碑。同時中醫(yī)心理治療方法有了進一步的發(fā)展，明代張景岳明確提出了七情致病說以及治療方法，清代陳士鐸在《石室秘錄》中提出了許多頗具匠心的心理治療方法，如“意治法”、“神治法”、“勞治法”、“逸治法”等[2]。眾多的醫(yī)家如：傅青主、葉天士、王綸、徐迪、秦昌遇等都對中醫(yī)心理學思想的發(fā)展做出了自己的貢獻。

2.2 現(xiàn)代中醫(yī)心理學的發(fā)展 自20世紀80年代中醫(yī)心理學概念被提出后，有關(guān)研究逐漸活躍起來。經(jīng)過這些年的發(fā)掘、整理、研究，中醫(yī)心理學已逐漸建立起較為系統(tǒng)的學術(shù)體系，并出版了一批中醫(yī)心理學專著和發(fā)表了數(shù)百篇中醫(yī)心理學論文。至20世紀90年代中期，專家學者們關(guān)于中醫(yī)心理學思想研究的成果越來越豐富。從整理出的相關(guān)內(nèi)容來看，可以說在以《內(nèi)經(jīng)》為代表并經(jīng)歷代逐步完善的中醫(yī)理論框架中，心身統(tǒng)一的觀念是一以貫之，交融于中醫(yī)基本理論中，并有效地指導著臨床實踐的[3，4]。我們總結(jié)了二十多年的中醫(yī)心理學發(fā)展中的重大事件，見表1。表1 二十年中醫(yī)心理學發(fā)展的重大事件

1985年在成都召開了首屆中醫(yī)心理學學術(shù)會議，中醫(yī)心理學從中醫(yī)學中“分娩”出來，成為一門新興學科。二十多年來，中醫(yī)心理學事業(yè)在坎坷曲折中不斷發(fā)展[5]。中醫(yī)心理學經(jīng)過董建華、王升龍、蘇復等老教授們地開拓，現(xiàn)在形成了初步的體系，也得到了衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局的重視。中醫(yī)心理學的論文、專著大量增加，我們根據(jù)中國國家圖書館和中國學術(shù)期刊檢索、CSCD期刊源對中醫(yī)心理學二十年的出版物進行了初步地統(tǒng)計，見表2。以上表明，中醫(yī)心理學這門學科從理論研究、著作論文、教學教材、文獻整理等多個方面已經(jīng)初步形成了自己的體系。1986年，全國14家院校和單位共同編寫的《中醫(yī)心理學》教材正式出版，之后很快被譯成日文在日本出版發(fā)行。東南亞、日本、香港等地的醫(yī)學界都很關(guān)注中醫(yī)心理學的發(fā)展。隨之出版了《實用中醫(yī)心理學》、《中國古代醫(yī)學心理學》、《中醫(yī)心理治療》、《中醫(yī)心理學原旨》等，完善了中醫(yī)心理學的理論體系。我們將對中醫(yī)心理學的理論體系建構(gòu)具有重要意義的著作列于表3。表2 中醫(yī)心理學出版物統(tǒng)計(截至2008年)表3 中醫(yī)心理學代表著作(以年份序)

3 展望

中醫(yī)心理學的未來中醫(yī)心理學是祖國醫(yī)學寶貴遺產(chǎn)的一部分，其最顯著的特點是強調(diào)整體性，以中醫(yī)學整體觀為指導，整體地看待人的心理現(xiàn)象、心理與生理的關(guān)系，以及心理現(xiàn)象與環(huán)境的關(guān)系。正體現(xiàn)了生物-心理-社會醫(yī)學模式的基本內(nèi)容[6]。我們不僅要繼續(xù)完善中醫(yī)心理學的理論體系、研究范圍;同時也要適應社會發(fā)展的需要，不斷地從多層次、多角度、多形式等方面去研究中醫(yī)心理學，并結(jié)合中國傳統(tǒng)文化的精髓，積極吸收西方心理學、精神治療學中有利于中醫(yī)心理學發(fā)展的部分。構(gòu)建適合于中國社會文化的心理學理論，在臨床實踐中探索適合華人的中醫(yī)心理療法，為心理學的研究與應用實現(xiàn)本土化做出貢獻。

【參考文獻】

1 王米渠.中醫(yī)心理.天津：天津科學技術(shù)出版社，1985，18-19.

2 劉維超，彭江云.淺談中醫(yī)心理學的發(fā)展.云南中醫(yī)中藥雜志，2007，28(1)：49-51.

3 周蓮菊.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的中醫(yī)心理學理論探源.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2002，8(7)：3.

4 張小虎，古繼紅，區(qū)永欣.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對中醫(yī)心理學產(chǎn)生和發(fā)展的影響.湖南中醫(yī)雜志，2003，19(4)：4.

篇(2)

。博士研究生導師1人，碩士研究生導師5人。課程組中具有博士學位5人，碩士學位2人。學校131人才工程中青年名師2人，天津市131人，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)第三層次入選1名。雙師型的教師（具有教師資格、醫(yī)師資格）為100％。為加強對青年教師的培養(yǎng)，課程組采取有教學經(jīng)驗的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式，以提高教師素質(zhì)，同時也保證了課程的可持續(xù)發(fā)展。在精品課程建設(shè)中，合理的師資隊伍結(jié)構(gòu)和優(yōu)秀的青年骨干教師隊伍是保證課程建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的源泉［1］。

2注重基礎(chǔ)教學突出教材建設(shè)

本課程組承擔本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學基礎(chǔ)》《中醫(yī)藥學概論》《中醫(yī)藥膳學》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中英）》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中日）》《中醫(yī)自然療法》《中國傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學心理學思想》《醫(yī)學初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》等課程講授。其中《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學基礎(chǔ)》和《中醫(yī)藥學概論》作為中醫(yī)學的主干課程，授課對象覆蓋面廣，涉及中醫(yī)學院、針灸學院、中藥學院、護理學院、國際教育學院、成人教育學院等部門。本學科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中英）》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中日）》及相關(guān)雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業(yè)教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫(yī)藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)學基礎(chǔ)》及相關(guān)習題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統(tǒng)編教材編寫工作。通過教材編寫促進了與兄弟院校之間的交流與合作，開闊了眼界，提高了水平。在教學過程中采用嚴格的教材選用制度，所選用的教材能體現(xiàn)實際需要及教學大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀全國中醫(yī)院校規(guī)劃教材，是目前國內(nèi)高水平的中醫(yī)藥學精品教材，可滿足課堂理論教學的需要。針對學科發(fā)展及教學實踐，在更新教材的同時，也及時充實和引入了教學參考資料，對所使用的教材進行適時地補充，使教學內(nèi)容與時俱進，能夠反映本學科的發(fā)展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學中已被廣泛應用。

3深化課程體系與內(nèi)容改革

本課程組立足改革，更新觀念，以厚基礎(chǔ)、重實踐為原則，突出基礎(chǔ)知識、基本理論和思維能力的培養(yǎng)與訓練，注重課程體系和內(nèi)容的改革。3．1實施PBL教學改革通過課題立項，本課程組設(shè)計并實施啟發(fā)式、整體互動式教學方法，選取相關(guān)章節(jié)，積極開展以學生為中心的自主學習方式，推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學，倡導小班教學、小班討論。老師引導學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，最大限度地調(diào)動學生學習的積極性，同時完善以能力為導向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學向能動性教育方式轉(zhuǎn)變的過程。3．2積極開展雙語教學為了培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才及培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭能力人才的需要，本課程組多年來在七年制必修課中，開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的英語和日語雙語教學。同時鼓勵五年制本科生繼續(xù)雙語學習，并設(shè)置《初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語》等選修課為我校專業(yè)雙語（日語、英語）的教學奠定了基礎(chǔ)，使學生們初步掌握了專業(yè)英語、日語技能，提升學生臨床即時翻譯訓練及參加中醫(yī)藥國際學術(shù)會議專業(yè)翻譯水平。3．3建立Blackboard網(wǎng)絡教學平臺為了更好地支持和推進教學模式改革，學校通過引進Blackboard網(wǎng)絡教學平臺，實現(xiàn)師生互動式自主學習。教師可自主結(jié)合網(wǎng)絡教學和課堂教學，學生突破時間空間限制主動訪問教學資源，自由發(fā)起師生之間、學生之間互動，并逐漸體驗到基于教學平臺的混合式教學的樂趣。

4注重各層次人才培養(yǎng)

課程組針對不同層次的人才特點，進行適宜性的人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方式。對本科生培養(yǎng)強化基礎(chǔ)教育，注重中醫(yī)思維模式的建立，培養(yǎng)學生自主學習的意識和能力；從教學方法，教學改革等方式入手，改變中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)等課程的傳統(tǒng)教學模式，利用實驗室、多媒體等方式方法輔助教學，提高本科教育教學質(zhì)量和水平。對碩士研究生培養(yǎng)在明確研究方向的同時，注重夯實基礎(chǔ)理論知識，提高中醫(yī)臨床技能和基礎(chǔ)實驗科學能力的培養(yǎng)。從研究生招生復試、課程教育考核、課題設(shè)計實施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業(yè)答辯等方面嚴格要求把關(guān)，突出基礎(chǔ)理論對臨床研究和實驗研究的指導意義。對于博士研究生培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)理論的深化研究，以及在臨床疑難病的基礎(chǔ)研究。強調(diào)創(chuàng)新意識和嚴謹求實作風的培養(yǎng)，對博士學位論文要求既要有鮮明的創(chuàng)新點，同時又要有充分豐富的論據(jù)，以提高博士畢業(yè)生的整體水平。

5完善課程建設(shè)規(guī)劃

篇(3)

主考學校

星期六（1月10日）

星期天（1月11日）

代碼

名 稱

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

050105　 漢語言文學

（本科段）　 福建師范大學　 00813 外國作家作品專題研究（選考）　 00812 中國現(xiàn)當代作家作品專題研究（選考）　 00815 西方文論選讀（選考）

00821 現(xiàn)代漢語法研究（選考）　 00422 中國古代作家作品專題研究（選考）

050201　 英語

（本科段）　 福建師范大學

00840 第二外語（日語）　 050426　 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計（本科段）　 福州大學　 00975 工程概預算

00701 人體工程學應用

*100804#

中藥學

（本科段）　 福建中醫(yī)藥大學　 03052 中藥制藥工程原理與設(shè)備　 03034 藥事管理學

03053 中藥制劑分析　 03050 藥理學（三）

03049 數(shù)理統(tǒng)計

03047 分析化學（二）　 020104#

財稅

（獨立本科段）　 廈門大學　 00069 國際稅收　 00071 社會保障概論

020106　 金融

（獨立本科段）　 廈門大學

00079 保險學原理

*020110

國際貿(mào)易

（獨立本科段）　 廈門大學

00045 企業(yè)經(jīng)濟統(tǒng)計學

*020210

旅游管理

（獨立本科段）　 福建師范大學　 06011 旅游學概論

00199 中外民俗　 05034 旅游地理學

06944 中國旅游文化　 06120 旅游專業(yè)英語

00197 旅游資源規(guī)劃與開發(fā)　 06123 導游學概論

00200 客源國概況　 020213　 企業(yè)財務管理

（獨立本科段）　 集美大學

00207 高級財務管理

020256　 項目管理

（獨立本科段）　 福州大學　 05065 項目管理法規(guī)

05066 項目論證與評估　 05058 管理數(shù)量方法

05063 項目時間管理　 05059 項目管理學

05060 項目范圍管理

05062 項目質(zhì)量管理　 05061 項目成本管理

05064 項目風險管理　 030203　 社會工作與管理

（獨立本科段）　 廈門大學　 00281 社區(qū)社會工作

06947 犯罪社會學　 00282 個案社會工作

00283 社會行政

06948 婚姻家庭　 00279 團體社會工作

00284 心理衛(wèi)生與心理咨詢

00285 中國福利思想　 00278 社會統(tǒng)計學

00280 西方社會學理論

00286 福利經(jīng)濟學　 040102　 學前教育

（獨立本科段）　 福建師范大學　 00399 學前游戲論

00886 學前兒童心理衛(wèi)生與輔導　 00403 學前兒童家庭教育　 00881 學前教育科學研究與論文寫作　 00882 學前教育心理學

040107　 教育管理

（獨立本科段）　 福建師范大學

00459 高等教育管理　 040112　 小學教育

（獨立本科段）　 福建教育學院　 00542 文學概論（二）

06230 小學藝術(shù)教育　 06231 現(xiàn)代教育測量與評價學　 03330 小學數(shù)學教學研究　 03329 小學語文教學研究　 050302　 廣告學

（獨立本科段）　 廈門大學　 00641 中外廣告史　 00640 平面廣告設(shè)計　 00639 廣播電視廣告

071502　 應用心理學（獨立本科段）　 福州大學　 06053 變態(tài)心理學

07048 心理診斷　 07051 學習心理學　 06059 心理學研究方法

07049 心理咨詢原理與技術(shù)　 02106 普通心理學

*100805　 藥學

（獨立本科段）　 福建醫(yī)科大學　 02087 分子生物學

05524 藥用植物與生藥學　 01757 藥物分析（三）

01759 藥物化學（二）

05522 有機化學（五）　 01763 藥事管理學（二）

06831 藥理學（四）　 01761 藥劑學（二）

02051 物理化學（二）　 050425　 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計（基礎(chǔ)科段）　 福州大學

05412 專業(yè)制圖

00688 設(shè)計概論　 *020209　 旅游管理

（專科）　 福建師范大學　 01793 旅行社管理實務

04929 旅游市場營銷　 00193 飯店管理概論

01521 導游基礎(chǔ)知識　 01792 旅游企業(yè)公共關(guān)系

06124 旅游文化學　 03959 旅游政策與法規(guī)　 030202　 社會工作與管理

（專科）　 福州大學　 00266 社會心理學（一）

00273 社會工作實務　 00071 社會保障概論

06097 社會問題（二）　 00274 社會政策與法規(guī)

06095 社區(qū)服務　 00272 社會工作概論

06096 社會傳播學

050303　 公共關(guān)系

（專科）　 泉州師范學院

00638 企業(yè)形象與策劃　 050405　 室內(nèi)設(shè)計（專科）　 福州大學　 00712 建筑工程定額預算　 00706 畫法幾何及工程制圖　 00708 裝飾材料與構(gòu)造　 00688 設(shè)計概論　 082201#　 管理工程

（專科）　 福州大學　 02625 現(xiàn)代企業(yè)管理（一）　 06135 數(shù)據(jù)庫在企業(yè)管理中應用　 02151 工程制圖　 02626 現(xiàn)代企業(yè)管理（二）　 *100801#　 藥學

（專科）　 福建醫(yī)科大學　 02068 人體解剖生理學

02535 有機化學（三）

03027 植物化學

03023 藥物化學

03033 生物藥劑及藥物動力學

03034 藥事管理學　 02911 無機化學（三）

03024 生物化學及生物化學技術(shù)

03026 藥理學（二）　 02175 分析化學（一）

03029 藥劑學

篇(4)

【論文摘要】 運用量子物理學的“超因果聯(lián)系”、“能量場”和“全息場”等基本理論，探討了中醫(yī)藥學的科學性，對“中醫(yī)理論體系不是科學，與現(xiàn)代科學思想、方法、理論、體系格格不入，應該徹底地否定、拋棄”的言論進行了駁斥。



1 超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學的啟示

以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的，因果直接對應，甚至一一對應。但量子物理學[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時空的。一個幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系，且不管它們之間相距多遠，作用之間都沒有時間間隔。這是一個令愛因斯坦都無法接受的結(jié)論，約翰貝爾卻在1964年給出了一個數(shù)學證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國物理學家又用實驗證明了基本粒子確實受空間和時間中存在的不可見聯(lián)系的影響。這個結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。

基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律，量子物理學給予第四個啟示：人所受的影響是無時無處不在的，疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復雜到無法測定的程度，并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學者不應該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學”俯首稱臣[1]，也沒有必要再用這種科學去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實”，去分離中藥的有效成分。應該承認西醫(yī)通過現(xiàn)代檢測手段檢測到了某些病因，但同時應該清醒地認識到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣，遠不是導致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏，因為中醫(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗醫(yī)學，師承有別，流派各異，或溫熱，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān)，還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗密切相關(guān)。現(xiàn)在，中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個世紀的“現(xiàn)代化”道路，傳統(tǒng)的一對一師承關(guān)系“化”成了班級授課制的中醫(yī)學院，傳授了知識，丟掉了意會，遺失了自己的傳統(tǒng)和精華，培養(yǎng)了一批會在西醫(yī)理論指導下運用中藥的實際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年，現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬中醫(yī)大夫都退休，中國也就沒有中醫(yī)，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國中醫(yī)的狀況是何等的危急。

2 能量場給中醫(yī)藥學的啟示

從量子物理學中涌現(xiàn)出來的最激動人心的概念就是能量場。在原子尺度上，場無處不在。這不是想象中的可視的實體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場不可見，但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣。基本粒子跳著永恒之舞[3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說經(jīng)典物理學的核心隱喻是一臺機械鐘的話，那么量子物理學的核心則是一張無所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。

基于能量場的概念，量子物理學給了第五個啟示：應該從“場”的角度來理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用，對于患者來說，本身就是一種能量場的作用。在這個能量場中，對靶點的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因為阻斷或消滅

的只是一個靶點，對于存在于整個能量場中的導致這個靶點出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無法知道的種種因素，是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會在其他地方構(gòu)成新的靶點，這也就是西醫(yī)常說的病灶轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)雖然也沒有從能量場的高度來認識人的生命過程，但它的經(jīng)絡學說是不是與能量場理論有異曲同工之妙，是五千年的經(jīng)驗使然？就目前的科學發(fā)展水平而言，別說愛因斯坦的“統(tǒng)一場論”遠未建立，丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想，就連量子物理學的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段，現(xiàn)在就要對積五千年經(jīng)驗于一體的中醫(yī)藥學說進行科學闡釋，也許是為時太早了。現(xiàn)在不得而知，留待未來的科學去證明吧。當然，也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫(yī)藥學千萬不能重蹈舊行為主義心理學的覆轍，鬧出“因為笑才高興，因為哭才傷心”這樣的笑話來。

3 全息場給中醫(yī)藥學的啟示

杰出的物理學家戴維玻姆把場看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場”來解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見的隱藏的現(xiàn)實稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序，而把外部實在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開來。

全息圖是用激光在一個全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形，只是當一束激光穿過它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個重要的屬性，就是不管這個盤子破成多少片，每一個碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。

基于全息場理論，量子物理學給予了第六個啟示：就象“盲人摸象”這個古老寓言所揭示的那樣，面對外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序，在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實在，而只能有關(guān)于它們的直覺的有限的經(jīng)驗。中醫(yī)的耳針療法，在過去看起來，也許近似天方夜譚，現(xiàn)在從全息場理論的角度來看它，也許是一個極好的例證。因為西醫(yī)只承認可以檢測到的“伸展”的秩序，而拒絕承認現(xiàn)在還無法檢測到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲，也更不科學。

一言以蔽之曰，西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學基礎(chǔ)上的科學，現(xiàn)在量子物理學已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學者沒有理由再相信它是嚴格意義上的科學；中醫(yī)藥學是在幾千年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上通過格物致知而形成的理論體系，20世紀以前從未受過經(jīng)典物理學的影響，它很可能與量子物理學和未來科學有著更多的相通之處[6]，中醫(yī)研究者應該堅定不移地自己走自己的路，力求中醫(yī)藥學的卓然自立，而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。

參考文獻

［1］ F卡普拉.物理學之“道”-近代物理學與東方神秘主義.北京出版社，1999.

［2］ 阿萊斯泰爾雷.量子物理學：幻象還是真實.江蘇人民出版社，2000.

［3］ 戴維林德利.命運之神應置何方.吉林人民出版社.

［4］ 羅杰S瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社，1998.

篇(5)

“第五次國際傳統(tǒng)醫(yī)學美容大會”于2010年3月21～26日在馬來西亞吉隆坡舉行,會議由馬亞西亞萬儀駐顏美容學院承辦。中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會和《中華中醫(yī)藥雜志》社將組織中醫(yī)美容行業(yè)的專家參加會議。現(xiàn)將征文內(nèi)容通知如下:

1.征文范圍:①中藥化妝品、中藥美容產(chǎn)品、養(yǎng)顏藥膳、外用中藥的臨床應用研究及實驗研究;②中藥在藥浴、外敷、香薰、灌腸、內(nèi)服排毒中的應用研究;③中醫(yī)各種診療方法在美容、保健及治療中的應用研究;④中醫(yī)美容文獻研究和理論研究;⑤中國民族醫(yī)藥及世界其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學在美容領(lǐng)域的應用研究;⑥中醫(yī)美容人員資格教育、培訓制度研究及課程設(shè)計;⑦中醫(yī)美容行業(yè)標準化方案研究;⑧美容院中醫(yī)服務項目范圍研究與限定;⑨中藥化妝品、中醫(yī)美容儀器、中醫(yī)美容產(chǎn)品的研發(fā)和應用研究。

2.征文及參會要求:①未正式公開發(fā)表過的論文;②稿件篇幅在3000字以內(nèi),關(guān)鍵詞3～8個,附400～600字中英日文摘要,注明作者姓名、單位、詳細通訊地址、郵編、電話、手機、電子信箱等;③論文請發(fā)送電子版,郵件以“作者姓名+馬來西亞會議”命名。收到必復,若無,請與我部聯(lián)系,請自留底稿,恕不退稿;④報名截止日期:2010年1月18日,請自血因私護照并填寫出國人員情況表;⑤費用:論文翻譯費300元,報名費每人500元,因故不能成行者報名費不退。

3.省略

第五次國際傳統(tǒng)醫(yī)學美容學術(shù)大會籌委會

中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會

股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮(zhèn)痛高峰論壇

第二輪通知

由上海市第六人民醫(yī)院、中國修復重建外科雜志和輝瑞制藥有限公司主辦,上海市第六人民醫(yī)院骨科承辦的“股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮(zhèn)痛高峰論壇”將于2010 年4月8日～10日在上海市光大國際會展中心舉行。會議邀請知名專家進行專題講座,并舉行《中國修復重建外科雜志》第5 屆“三優(yōu)”評選的頒獎儀式。參加本次研討會可獲國家級醫(yī)學繼續(xù)教育Ⅰ類學分10 分。會議將邀請美國杜克大學Virginia Flowers Baker 骨科主任、骨與關(guān)節(jié)外科雜志(The Journal of Bone and Joint Surgery,JBJS)董事長James Randolph Urbaniak 教授、Current Opinion in Orthopaedics 雜志主編Vincent D. Pellegrini 教授和總醫(yī)院骨科王巖教授、中日友好醫(yī)院骨科李子榮教授、西安交通大學第二醫(yī)院骨外科王坤正教授、鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨科王義生教授等多位知名專家進行專題講座。

1.會議內(nèi)容:①吻合血管游離腓骨移植治療股骨頭壞死;②股骨頭壞死研究新進展;③表面置換與保留股骨頸的人工關(guān)節(jié)置換。

2.省略,聯(lián)系人:張老師,電話:028-85422431;截稿日期為2010 年3 月15 日。優(yōu)秀稿件將優(yōu)先在《中國修復重建外科雜志》正式發(fā)表。歡迎廣大骨科臨床、教學、科研人員及在讀研究生踴躍投稿及參會

3.報到時間:2010 年4月8日(8:00-20:00);報到地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區(qū)漕寶路66號B座)。

4.會議時間:2010 年4月9日～10日;會議地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區(qū)漕寶路66號B座);會務費:800 元。

5.省略;燕曉宇 13671725441,E-mail:。

上海市第六人民醫(yī)院

中國修復重建外科雜志

輝瑞制藥有限公司

2010年《中國美容醫(yī)學》征訂啟事

中國美容醫(yī)學雜志是中華人民共和國教育部主管的國家級醫(yī)學專業(yè)學術(shù)期刊,是國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)、美國《化學文摘》、俄羅斯《文摘雜志》和國內(nèi)外多家大型數(shù)據(jù)庫和檢索機構(gòu)收錄期刊。主要欄目有:基礎(chǔ)研究、整形美容、皮膚美容、頜面美容、齒科美容、眼耳鼻美容、中醫(yī)藥美容、護理美學、綜述、講座、國外美容最新動態(tài)、國內(nèi)最新書訊會訊等,并將繼續(xù)增設(shè)美容醫(yī)學焦點研究專欄。本刊為全彩銅版印刷,圖文并茂、內(nèi)容涵蓋面寬、信息量大、理例兼容、實用性強,是從事美容醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)醫(yī)務人員的必備讀物。

2010年征訂工作現(xiàn)已開始,定價15元,全年180元(含郵費),全國各地郵局均可訂閱,郵發(fā)代號:52-27,編輯部亦可直接訂閱和投稿,地址:西安市188號信箱 《中國美容醫(yī)學》編輯部收,郵編:710043。咨詢電話:029-82218513,82251091-8833,網(wǎng)址:省略,E-mail:zgmryx@163.省略。投稿時請寄稿件審理費30元,并在稿件后附第一作者詳細聯(lián)系方式(包括詳細通訊地址和手機號碼)。

2010中華醫(yī)學會第七次全國醫(yī)學美學與美容學術(shù)年會

中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會20周年慶典

暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學學術(shù)論壇

中華醫(yī)學會第七次全國醫(yī)學美學與美容學術(shù)年會、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學學術(shù)論壇由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會主辦,中南大學湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、亞韓國際醫(yī)學美容醫(yī)院承辦,總醫(yī)院、湖南省醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會協(xié)辦,會議定于2010年6月3-6日在湖南省長沙市舉行。大會期間還將舉行第三屆“兩岸四地美容醫(yī)學學術(shù)論壇”和第二屆“醫(yī)學美學藝術(shù)展”,頒發(fā)第四屆“學科貢獻獎”。舉辦本分會各學組的繼續(xù)教育學習班、手術(shù)演示等活動。本次大會是中華醫(yī)學會全國Ⅰ類學術(shù)會議,也是國家級醫(yī)學繼續(xù)教育項目,參會者可獲得國家級Ⅰ類學分。歡迎廣大專家學者踴躍投稿,征文內(nèi)容如下。

1.征文內(nèi)容:學科建設(shè):①美容醫(yī)學整體學科建設(shè)與發(fā)展的經(jīng)驗、前景;②美容醫(yī)學學科發(fā)展的國際化方向等; 美容外科學: ①美容外科程序標準化探討;②面部年輕化、面部輪廓美容;③吸脂、美容;④常見美容外科手術(shù)并發(fā)癥的防治等; 美容皮膚科學: ①非手術(shù)面部年輕化技術(shù)療效評價;②損容性面部皮膚損害及修復;③化妝品與皮膚美容科學等; 美容牙科學: ①牙齒正畸與面部輪廓美容;②牙齒修復美學;③種植牙美學;④牙齒色彩學;⑤牙周美容等; 美容中醫(yī)科學: ①中國針灸與中胚層療法的關(guān)系探討;②黃褐斑中醫(yī)藥治療進展;③中醫(yī)抗衰老;④中醫(yī)減肥等;美容醫(yī)療技術(shù): ①色素沉著性皮損的光學治療回顧與展望;②血管性皮膚病激光治療進展;③無創(chuàng)嫩膚除皺技術(shù)的評價;④局部注射美容技術(shù);⑤文刺與祛文刺技術(shù)的安全性;⑥美容術(shù)后護理效果的評價等;醫(yī)學美學與美容醫(yī)學人文科學: ①中國人的美容心理評估;②美容心理,美容醫(yī)學心理學;③中國人面部輪廓特征的美學探討;④各類藝術(shù)形式學;⑤醫(yī)學審美教育;⑥美容醫(yī)學倫理等;⑦美容醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系及相關(guān)法律問題;⑧美容醫(yī)療糾紛及事故的定性與處理等。

2.征文要求:①文體形式不限,論著、綜述、評述、個案等均可;②來稿請寄500字以內(nèi)的摘要1份;③投稿方式,一律采用網(wǎng)上投稿,網(wǎng)址:省略.省略;④投稿截止日期:2010年4月30日(錄用與否恕不退稿)。

?消息?

《中國美容醫(yī)學》被以下檢索系統(tǒng)收錄:中國科技論文統(tǒng)計源期刊、美國《化學文摘》(CA)、俄羅斯《文摘雜志》(рж)、中國期刊網(wǎng)?中國學術(shù)期刊(光盤版,中國知網(wǎng))、萬方數(shù)字化期刊群、中國學術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中文生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據(jù)庫。國內(nèi)外讀者可以在:省略、 省略、 zgmryxzz.省略等網(wǎng)上查閱、下載《中國美容醫(yī)學》全文。其中中國知網(wǎng)和萬方數(shù)字化期刊群同時收錄中外各類醫(yī)學期刊近百種,可查閱基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理、醫(yī)院管理等醫(yī)學論文資料。歡迎登陸查閱《中國美容醫(yī)學》,并歡迎國內(nèi)外作者讀者積極投稿!

聯(lián)系地址:西安市新科路1號東興科技大廈12層《中國美容醫(yī)學》編輯部,郵編:710043,聯(lián)系電話:029-82218513,82251091-8833;網(wǎng)址:省略,投稿E-mail: 。

?告作者讀者?

投稿數(shù)字寫作須知

根據(jù)《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》,本刊采用三位分節(jié)法(即從小數(shù)點算起,向左向右每三位分一節(jié),節(jié)間留出一定空隙),不用千分撇分節(jié)法(如3,216改為3 216)。但年份、頁數(shù)、儀表型號、標準號不用三位分節(jié)法。中文出現(xiàn)的數(shù)字,凡屬計數(shù)數(shù)值,一律用阿拉伯數(shù)字表示。

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參考文獻,請選您親自閱讀過的最近5年以內(nèi)發(fā)表的文獻(經(jīng)典文獻除外),序號請按正文中引用先后排序,并與原文仔細核對、在原文以相同序號標注。文獻書寫格式如下:

1.如果參閱的是期刊其書寫格式為(除了虛線部分其他包括標點符號都按以下格式書寫,不能缺少):

[序號]作者名(三位以內(nèi)者全部列出,超過三位作者的只列前三位,中文后加“等”,英文加“et al”;尤其英文文獻要求名在前,姓在后,如“Morris PJ,BradleyJA”等). 文題[J]. 刊名(外文縮寫按Index Medicos格式),年份,卷(期):起頁-止頁.

示例:[1]楊 瑛,顧偉英,楊彩霞,等.凡能斯提爾美容切口在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應用[J].中國美容醫(yī)學,2003,12(5):509-510.

2.若參閱圖書:

[序號]作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份: 起頁-止頁.

示例: [2]王 煒.整形外科學[M].杭州:浙江科學技術(shù)出版社,1999:473-474.

3.若為析出文獻:

[序號]章節(jié)作者. 章節(jié)文題. 見: 作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份:起頁-止頁.

示例:[3]劉德伍,呂潤華.抗瘢痕增生藥物研究進展.見:蔡景龍.現(xiàn)代瘢痕學[M].第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:442-444.

4.若為電子文獻:

[序號] 主要責任者.題名[文獻類型標志/文獻載體標志].出版地:出版者,出版年(更新或修改日期)[引用日期].獲取和訪問路徑.

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 股骨頭壞死；癥狀自評量表；心理健康；心理干預

[中圖分類號] R684；R749.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）11（a）-0087-04

Mental health status investigation and psychological intervention in patients with femoral head necrosis

LI Huiqiu WU Liang JIA Zhongping ZHANG Xuefen WANG Lan

Department of Bone and Joint Recovery， Beijing Xiaotangshan Rehabilitation Hospital， Beijing 102211， China

[Abstract] Objective To study the mental health state of patients with femoral head， and analyze reasons. Methods The symptom checklist （SCL-90） was used， a questionnaire survey was conducted among 37 patients with femoral head necrosis in Department of Bone and Joint Recovery， Beijing Xiaotangshan Rehabilitation Hospital from January to December 2010. Then the general analysis and u-test were made for statistical analysis. Results Among the 37 patients， 17 cases （45.95%） had SCL-90 total scores ≥ 160 scores， which mean that they had poor mental health problems. There were statistically significant differences in 7 factors including somatization， obsessive-compulsive symptoms， depression， anxiety， hostility， terror and psychotic between patients with femoral head necrosis and norm （P < 0.01）. The major psychological problems of patients with femoral head necrosis were depression， somatization， hostility， obsessive-compulsive symptoms and interpersonal sensitivity. Conclusion The mental healthy level of patients with femoral head necrosis is low， and these people need targeted psychological treatment and intervention.

[Key words] Femoral head； Self-reporting inventory； Mental health； Psychological intervention

股骨頭壞死是由于某種原因引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，其病程長、致殘率高，給患者造成嚴重的心理及經(jīng)濟負擔，嚴重影響了生活質(zhì)量[1]。陳瑞萍[2]認為股骨頭壞死患者術(shù)后仍處于不同程度的功能障礙狀態(tài)。于潼等[3]對股骨頭壞死進行了多種的中醫(yī)辨證分型，分析了中醫(yī)對本病病因病機的認識。目前，有關(guān)股骨頭壞死的流行病學研究甚少，已公認飲酒和使用激素是非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要原因。劉鐵鋼等[4]認為，正確、合理使用激素有可能避免股骨頭壞死的發(fā)生。目前有關(guān)股骨頭壞死患者心理狀況的研究報道較少，劉吉[5]報道了自怨自艾型、怨天尤人型、服從依賴型股骨頭壞死患者的心理護理方法；李靜等[6]對股骨頭壞死患者的心理特點及護理方法進行了簡略介紹。國內(nèi)文獻中尚無系統(tǒng)的關(guān)于股骨頭壞死患者心理健康狀況的調(diào)查與研究。本研究運用癥狀自評量表（SCL-90）對北京市小湯山康復醫(yī)院收治的37例股骨頭壞死患者進行調(diào)查，旨在運用心理學測量方法，了解股骨頭壞死患者的心理健康狀況，為開展有針對性的心理健康干預提供一定的參考，嘗試尋找心理學與臨床醫(yī)學理論的交匯點，使股骨頭壞死患者得到更具人性化的醫(yī)療護理服務。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取2010年1～12月北京市小湯山康復醫(yī)院收治的37例股骨頭壞死患者作為本次心理調(diào)查的研究對象。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 一般情況調(diào)查問卷 股骨頭壞死患者一般情況，包括性別、年齡、職業(yè)、教育水平、婚姻狀況、患病時間、是否手術(shù)及手術(shù)效果等。

1.2.2 癥狀自評量表 以癥狀自評量表（SCL-90）[7]為測量工具。SCL-90是John Hopkins大學醫(yī)學院精神科開發(fā)的一個心身癥狀問卷，最初用于精神科門診篩查和分診不同類型精神障礙的患者。由于SCL-90引進國內(nèi)較早，所以在國內(nèi)知名度高，它是國內(nèi)引進最早、應用最廣的心理健康測試問卷，包括90個項目，每一個項目按1～5級評分。無癥狀1分，很輕2分，中度3分，偏重4分，嚴重癥狀為5分。將SCL-90得分歸納為總分、總均分、陽性項目數(shù)以及因子分，作為本研究的心理健康水平指標。以SCL-90測評總分≥160分為心理健康異常[8]。SCL-90包括9個因子，分別為軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，每一個因子反映患者某方面的癥狀，可以包括數(shù)個項目數(shù)，通過因子分可了解癥狀分布特點。本量表經(jīng)過大樣本的人群測試證明具有較好的信度和效度，目前為國際上通用的癥狀自評量表，主要用于反映受試者有無各種心理癥狀及嚴重程度，總分反映病情的嚴重程度，因子分反映受試者在各因子項目的癥狀及嚴重程度，得分越高，說明癥狀越重。

1.3 調(diào)查方法

由研究者發(fā)放問卷37份，丟漏題目讓被調(diào)查者及時補填后回收，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查對象年齡23～59歲，平均（41±9）歲，其中20～

2.2 股骨頭壞死患者與國內(nèi)常模SCL-90評分比較

調(diào)查結(jié)果表明，SCL-90總分最高338分，最低98分，平均（171.11±61.51）分。其中，17人總分≥160分，檢出率為45.59%，提示心理健康狀況異常。軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性7個因子及總分高于常模，差異均有高度統(tǒng)計學意義（均P < 0.01）；人際關(guān)系、偏執(zhí)因子均分雖高于常模[9]，但差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表1。

2.3 股骨頭壞死患者主要異常因子分布

參考測查有關(guān)標準[10-11]，SCL-90各單項因子中只要有一項≥3分，即視為該因子異常，并提示有中等以上的心理問題。股骨頭壞死患者SCL-90各因子分≥3分檢出率在2.7%～18.92%，依次為強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、軀體化、偏執(zhí)、敵對、恐怖、精神病性。10例至少有1個以上因子分≥3分，檢出率為27.03%。見表2。

2.4 不同年齡股骨頭壞死患者各因子得分分布

SCL-90各因子得分均為30～

2.5 股骨頭壞死患者的主要心理問題

調(diào)查顯示，37例股骨頭壞死患者的主要心理問題導致的癥狀突出表現(xiàn)在感到自己精力下降、活動減慢，腰痛，情緒煩躁易激動，飲食失節(jié)等方面，其癥狀從屬因子、檢出人數(shù)見表3。

3 討論

3.1 股骨頭壞死患者心理狀況總體情況

調(diào)查結(jié)果表明，與全國常模相比，調(diào)查對象軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性得分較高，差異有統(tǒng)計學意義，說明股骨頭壞死患者心理健康狀況落后于全國的平均水平。分析原因可能是：股骨頭壞死是慢性病，從心理學角度看，它是一種負性的應急源，其所引發(fā)的生理損傷后心理應激反應是普遍存在的，且股骨頭壞死病程很長，醫(yī)療負擔相對較重，患者行動受限，不能負重，擔心日后的工作生活不能自理。所有這些都影響著股骨頭壞死患者的心理健康。陳巧玲等[12]認為股骨頭壞死的病程嚴重影響患者的工作能力及生存質(zhì)量，加上社會心理因素影響，更進一步降低患者的生存質(zhì)量。

股骨頭壞死患者的SCL-90各因子分≥3分檢出率為2.7%～18.92%。檢出率>10%的因子依次為強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、軀體化、偏執(zhí)、敵對，陽性項目檢出率為27.03%。分析原因：一是股骨頭壞死患者由于長時間受到疾病困擾，生活質(zhì)量降低。二是人具有社會性屬性，股骨頭壞死患者長期住院，行動不便，缺乏與外界的正常交往。三是個人問題的困擾，由于身體狀況欠佳，致使戀愛失敗、正常婚姻生活不能等，都影響著股骨頭壞死患者的心理健康水平。陳圣寶等[13]研究顯示，股骨頭壞死患者焦慮和抑郁情緒的患病率均高于5%。

3.2 不同年齡股骨頭壞死患者的心理健康狀態(tài)

調(diào)查顯示，不同年齡股骨頭壞死患者中30～

3.3 心理干預措施

3.3.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系[14] 醫(yī)護人員要充分尊重股骨頭壞死患者，設(shè)身處地地理解患者，鼓勵患者傾訴心身的不快與痛苦，不打斷患者，懷著同感心認真傾聽。金國利[15]認為醫(yī)務人員要有誠信和耐心，多聆聽患者的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，醫(yī)務人員要充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，及時雙向互動溝通，實行信息及時反饋，及時征求意見，及時疏通患者的心結(jié)，努力讓患者獲得身心的健康。

3.3.2 指導患者應用太極圖陰陽平衡理論改變不良認知 目前，治療抑郁癥的方法主要有兩種，一是抗抑郁藥物治療，二是認知行為療法，而兩種治療都需要昂貴的費用及較長的治療極限[16-19]。太極圖是代表陰陽（太極）思想的中國符號[20]，其作為中華傳統(tǒng)文明的精髓文化，影響深遠，更易為患者理解、接受與應用。筆者在護理股骨頭壞死患者過程中，嘗試應用太極圖陰陽平衡理論改變不良認知。首先，為患者詮釋太極圖的雙魚：陰（黑）魚代表消極的、導致患者不愉快的事物，陽（白）魚代表積極的、愉快的事物。陰陽（黑白）魚的眼睛的顏色互為相反色（陰魚眼為白，陽魚眼為黑）。對于個體而言，任何事物都無絕對的好和壞，變數(shù)就在魚眼上，從有利中找到不利，從不利中發(fā)現(xiàn)有利，使患者改變?nèi)驘o、絕對化等錯誤認知。其次，讓患者例舉導致抑郁、焦慮、敵對等心理問題的事件，應用太極圖陰陽平衡理論與患者共同探討導致心理問題的事件（陰魚），找出導致心理問題的事件（陰魚）的（白）眼睛，即消極事件的積極面，通過改變思維模式，改變不良認知，并反復練習，培養(yǎng)患者從負性事件（情緒）中發(fā)現(xiàn)積極面的認知能力，將太極圖陰陽平衡理論與埃利斯的合理情緒療法結(jié)合應用。

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篇(7)

關(guān)鍵詞：  量表 中醫(yī)診斷 療效評價

量表學方法是指應用量表解決社會、心理、醫(yī)學等領(lǐng)域中需要定量化研究的方法。量表學方法在人口、社會、經(jīng)濟、資源、心理等領(lǐng)域已被廣泛應用,如用于人口調(diào)查、經(jīng)濟普查、企業(yè)管理分析，及用于心理研究的記憶量表、抑郁量表等。在現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域,量表的使用越來越多,如用于評價生存質(zhì)量以及進行流行病學調(diào)查等。近10多年來,中醫(yī)研究領(lǐng)域也逐步開始探索運用量表學方法,如對證候客觀化的研究以及療效評價研究等，但存在使用不當或被錯誤運用等問題。筆者試對中醫(yī)研究中量表運用存在的問題進行分析并探討其對策。

1　中醫(yī)研究中使用量表存在的問題

由于中醫(yī)診斷的對象是主觀的癥狀及定量較困難的體征,因此,對診斷標準的把握以及治療效果的評價等,都面臨如何使其客觀化、準確化的難題。于是,一些專家、學者開始借鑒在現(xiàn)代醫(yī)學、心理學中運用較多的量表方法,以使診斷和療效判斷量化表述［1］。這種研究方法確實適合中醫(yī)的實際情況,且在中醫(yī)研究領(lǐng)域中取得了一些成果,但在越來越多運用量表的研究課題(尤其是研究生的課題)或雜志上發(fā)表的論文中,存在不少量表使用不當或被錯誤使用的問題。

1.1　量表設(shè)計隨意在有些申報的研究課題中,設(shè)計中提到量表方法,但大多數(shù)并未提供設(shè)計量表的具體思路；一些碩士、博士研究生課題的量表,無論格式,或內(nèi)容結(jié)構(gòu)、問題設(shè)計、評分賦值等都較混亂,甚至不合理,不具可行性。這都說明研究者對量表的設(shè)計與制作較隨意，主要表現(xiàn)在：(1)內(nèi)容結(jié)構(gòu)不完善。有的觀察研究,從始至終竟然換了幾個格式或內(nèi)容不相同的觀察量表；有的觀察項目內(nèi)容欠推敲,模糊不清,或重復設(shè)問,或遺漏重要信息,或有陽性指標卻忽略陰性指標,或未考慮診斷和鑒別診斷的依據(jù),對量表結(jié)構(gòu)順序的考慮、編排存在不足等。(2)條目設(shè)計和評分賦值較混亂。條目設(shè)計和評分賦值是量表編制的技術(shù)關(guān)鍵,常見的問題是患者自評量表的條目難理解,或有歧義性,或觀察量表內(nèi)容含糊,易致不一致的判斷結(jié)果等。這其中既有條目的語言表述不當,也有條目分解不合理等原因。評分賦值中常見的問題是評分等級不一,或不協(xié)調(diào)、不對稱,或?qū)Φ燃壟袛嗟慕忉尰靵y,解釋內(nèi)容不能反映等級差別,甚至有的等級的解釋內(nèi)容與問題脫節(jié),表述內(nèi)容與問題含義不一致等。

1.2　信度、效度評價及總結(jié)、統(tǒng)計欠缺制定量表的要求是能客觀、真實地反映研究問題,通常需要對量表的信度和效度進行檢驗,但這個環(huán)節(jié)在很多中醫(yī)研究課題中,均未得到足夠重視。在研究生論文或期刊發(fā)表的相關(guān)論文中,很多都不提信度、效度檢驗,或沒有信度、效度檢驗的數(shù)據(jù)結(jié)果,或檢驗方法不準確。常見的問題還包括研究樣本量少,研究結(jié)果難以重復,以及上述各種表格設(shè)計的錯誤等,這是導致信度不高及效度低的重要原因。

量表總結(jié)是研究工作的收尾。在對量表進行總結(jié)時,應對資料數(shù)據(jù)進行認真細致的整理、核對。但這項工作,很多研究者不重視,有的怕麻煩,干脆交給熟悉統(tǒng)計的其他無關(guān)人員去整理總結(jié)。這樣就容易導致數(shù)據(jù)脫落、混亂,或?qū)φ{(diào)查研究中出現(xiàn)的問題不能及時發(fā)現(xiàn)解決,或信息取舍錯誤,或選擇的統(tǒng)計方法不恰當?shù)取３Ｒ姷膯栴}還包括總結(jié)的結(jié)果與量表內(nèi)容不一致,符合研究結(jié)果的就取,不符合的就棄,甚至有的隨意修改量表數(shù)據(jù),使總結(jié)的結(jié)果不能全面、準確地反映研究情況。

統(tǒng)計問題也不少,主要是選用統(tǒng)計方法不正確。中醫(yī)量表指標多為定性或半定量描述,且經(jīng)常既有定性(不能分級)指標,又有半定量(可以分級)的指標,因此,統(tǒng)計處理時選擇方法很重要,有的盡管是同一個問題,但需要采用不同的方法來分析處理。常見問題是簡單模仿或套用別人的統(tǒng)計方法,或輸入計算機后,用軟件方法,但又不能對軟件處理的結(jié)果進行準確客觀解釋,或?qū)浖皇煜?隨意使用,對數(shù)據(jù)隨意取舍等。

2　中醫(yī)研究中使用量表的對策

隨著中醫(yī)研究的不斷深入和全面開展,量表學方法在中醫(yī)研究中的應用越來越廣泛,問題也更多地暴露出來,由此提示中醫(yī)科研人員必須重視量表學研究,盡量完善量表,使之具有更高的信度和效度,更好地為中醫(yī)臨床及相關(guān)科研服務。

要用好量表學方法,首先,要保證量表內(nèi)容的全面和完整。在中醫(yī)研究領(lǐng)域,量表主要用于診斷和療效評價。診斷方面,要考慮診斷的陽性指標,兼顧陰性指標；要有證候的指標,有時還需兼顧疾病的指標,這些內(nèi)容在量表里都不能遺漏。又如療效評價,既要考慮能反映療效變化的指標,同時還應注意治療效應發(fā)揮的特點,以及是否有療效之外的效應(包括副作用等)。這些都是內(nèi)容方面的要求。內(nèi)容設(shè)計很重要,內(nèi)容錯漏的失誤常常是難以彌補的。其次,要按量表學的要求和方法編制量表。包括條目設(shè)計和信度、效度檢驗等。設(shè)計條目時,對條目的表述應盡量應用通俗的語言,避免語言的歧義或模糊難懂,以及避免問題重復或遺漏,并且應該注意問題呈現(xiàn)的方式和順序,以保證信度和效度。

在使用量表時，要學會使用統(tǒng)計方法檢驗量表的信度和效度。信度是使用該量表進行本項研究的可靠程度,即評價測試結(jié)果是否穩(wěn)定可靠。若同一套測試(量表)在對同一測試對象(即受試者本身無變化)進行數(shù)次測試中,受試者分數(shù)忽高忽低,說明該測試缺乏信度，通常用相關(guān)系數(shù)表示,相關(guān)系數(shù)越大,則信度越高。信度系數(shù)可以用重測法、交替形式法或?qū)Π敕ㄓ嬎?對中醫(yī)的很多研究,重測和對半法都可以選用。

測試效度亦稱測試的有效性,即一套測試(量表)是否達到其預定的目的及要測量的內(nèi)容，包括表面效度、內(nèi)容效度、編制效度和經(jīng)驗效度,當然也可以計算相關(guān)系數(shù),或用差異顯著性檢驗來判斷。影響中醫(yī)研究效度的因素包括：量表內(nèi)容、量表的表述、測試過程及量表資料總結(jié)與分析,因此,提高效度是一個綜合、全面的問題,需嚴謹?shù)目蒲兴季S來保證其效度。