序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療安全論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

目前，在我國醫(yī)療信息化過程中，醫(yī)院內(nèi)部信息安全、病人隱私保護(hù)，以及一系列與安全相關(guān)的問題，都沒有引起有關(guān)部門的足夠重視。我國醫(yī)療信息化建設(shè)還存在信息安全保障建設(shè)的嚴(yán)重滯后，缺少必要的信息安全保障手段。對于復(fù)雜的醫(yī)療信息化而言，安全問題其實(shí)不是一個簡單的問題，盡快制定信息安全相關(guān)機(jī)制，確定信息安全的邊界，才有利于開展醫(yī)療信息化建設(shè)。筆者將從醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全現(xiàn)狀出發(fā)，探究如何建立適應(yīng)未來發(fā)展趨勢的信息安全可用性體系。

二、醫(yī)療信息的安全威脅

美國聯(lián)邦調(diào)查局曾于2006年對2066家公司和組織進(jìn)行了計算機(jī)安全犯罪及事故調(diào)查，統(tǒng)計結(jié)果表明發(fā)生概率排在前四位的分別是：①病毒；②信息的未授權(quán)訪問；③內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)資源濫用；④計算機(jī)或移動設(shè)備失竊。可見，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的改變，各種混合型威脅相繼出現(xiàn)，這種混合型威脅直接導(dǎo)致了信息安全建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。因此，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的安全威脅已不僅僅是來自于蠕蟲病毒、木馬等攻擊帶來的風(fēng)險。醫(yī)療信息系統(tǒng)在日常運(yùn)行中面臨的各種風(fēng)險大致可歸納為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩類攻擊。來自外網(wǎng)的安全挑戰(zhàn)主要是由網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客入侵等方式直接導(dǎo)致的系統(tǒng)效率下降甚至癱瘓。其主要原因是操作系統(tǒng)補(bǔ)丁沒有及時更新、安全軟件不能及時升級或垃圾郵件的肆意泛濫等造成的。目前絕大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)部署了網(wǎng)絡(luò)防火墻，客戶端防病毒等產(chǎn)品，但醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)依然會不斷遭受蠕蟲、特洛伊木馬、間諜軟件、廣告軟件等威脅的攻擊。針對此類問題，應(yīng)當(dāng)研究如何保證內(nèi)部終端用戶的補(bǔ)丁和病毒庫始終處于最新狀態(tài)，有效隔離安全隱患機(jī)器的接入。內(nèi)網(wǎng)威脅主要是指內(nèi)部工作人員無意或有意導(dǎo)致的資源丟失、信息泄露等問題。醫(yī)院的重要信息經(jīng)常以電子郵件，文件傳輸甚至移動設(shè)備等形式輕而易舉地流出，大部分內(nèi)容涉及病人的隱私、藥品采購、財務(wù)信息等。此類問題屬于面向醫(yī)療信息本身的安全性問題，需要對其產(chǎn)生、使用、傳輸、存儲等各個環(huán)節(jié)予以控制。因此醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的技術(shù)措施和管理制度，避免核心機(jī)密的違規(guī)泄露和拷貝。

三、面向外網(wǎng)的安全治理

醫(yī)療信息系統(tǒng)的軟硬件系統(tǒng)本身面臨的威脅越來越多樣化和頻繁化，各種新型威脅層出不窮。針對當(dāng)前各類相互融合的網(wǎng)絡(luò)攻擊手段，應(yīng)從如下多個層次上實(shí)施外網(wǎng)的安全控制策略。

（1）端點(diǎn)防控

提升終端自身的安全防護(hù)力度，在內(nèi)部各網(wǎng)關(guān)及重要網(wǎng)段配置防火墻和入侵檢測軟件。強(qiáng)制保證操作系統(tǒng)補(bǔ)丁定時更新，反病毒軟件實(shí)時運(yùn)行以及病毒庫的及時更新。對于不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的終端，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的接入點(diǎn)將對其進(jìn)行隔離，限制或拒絕其對內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行訪問。

（2）權(quán)限設(shè)置

部署網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部強(qiáng)制訪問控制策略和權(quán)限等級設(shè)置，根據(jù)口令信息為數(shù)據(jù)流提供明確的允許或拒絕訪問指令。準(zhǔn)入控制的成功實(shí)施取決于控制粒度的大小，而控制流程的自動化決定了使用者的接受度和控制機(jī)制的適應(yīng)性。

（3）行為監(jiān)測

在一些信息系統(tǒng)安全級別相對較高的網(wǎng)段部署安全監(jiān)控措施，對非授權(quán)設(shè)備的私自接入或網(wǎng)絡(luò)發(fā)送行為進(jìn)行檢查，并予以有效阻斷，發(fā)生嚴(yán)重泄漏事件時應(yīng)提供報警。

（4）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)

信息系統(tǒng)的核心內(nèi)容是數(shù)據(jù)，因?yàn)椴僮飨到y(tǒng)、軟件等被破壞后都可以重新安裝，但數(shù)據(jù)丟失是無法挽回的。軟件級別的單點(diǎn)恢復(fù)技術(shù)對于火災(zāi)，地震等災(zāi)難性事故是無法應(yīng)對的。因此除了客戶端的定期軟件備份以外，還有必要提供異地數(shù)據(jù)備份功能，利用通信網(wǎng)絡(luò)將關(guān)鍵數(shù)據(jù)定時批量地傳送至遠(yuǎn)程的容災(zāi)中心保存。

四、面向內(nèi)網(wǎng)的安全治理

在復(fù)雜的醫(yī)療信息運(yùn)行環(huán)境中，針對外網(wǎng)不安全因素的監(jiān)視和攔截可視為第一道防線，但僅僅依靠這類單一手段必然無法達(dá)到理想的安全治理水平。只有面向信息本身的安全，實(shí)現(xiàn)從被動防御到主動防御的轉(zhuǎn)變，才能進(jìn)一步加強(qiáng)安全體系的防御深度，排除不可預(yù)測的潛在風(fēng)險。面向信息本身的安全性即面向數(shù)據(jù)的安全性，主要涉及數(shù)據(jù)的私密性、真實(shí)性、完整性和不可否認(rèn)性。這些性質(zhì)應(yīng)用于不同的醫(yī)療活動中。

（1）私密性

私密性要求敏感信息不能泄露給未經(jīng)授權(quán)的人，授予了病人控制醫(yī)療信息泄露的權(quán)利。這對于完善居民電子健康檔案、電子病歷等涉及居民隱私的網(wǎng)絡(luò)信任體系是十分重要的。通過加密、數(shù)字信封和匿名化等技術(shù)能有效解決這一問題，保證信息安全無誤的送達(dá)已授權(quán)的第三方或安全存儲于服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中。在利用非對稱密鑰機(jī)制解決這類問題時，只需對解密密鑰保密，因此從加密密鑰破解出解密密鑰的過程必須設(shè)計得足夠復(fù)雜，以致難以實(shí)施。

（2）真實(shí)性、完整性

醫(yī)療診斷信息在醫(yī)院使用和流動過程中可能遭受惡意篡改或刪除，從而影響最終的治療效果。尤其是在經(jīng)過復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)倪h(yuǎn)程醫(yī)療中，信息的來源真實(shí)性和可用性更為重要。采用公開密鑰加密體制PKI和數(shù)字簽名相結(jié)合的技術(shù)，把病人的隱私信息加密后作為水印載荷的一部分嵌入文件中來傳遞，用于驗(yàn)證文檔完整性和來源可靠性，能有效杜絕外來入侵導(dǎo)致的敏感信息的惡意篡改，同時確認(rèn)信息來源的真實(shí)性。

（3）不可否認(rèn)性

不可否認(rèn)性是現(xiàn)有醫(yī)療體系中很容易被忽略的一個問題，也是最容易引起醫(yī)患糾紛的一個問題。利用數(shù)字簽名技術(shù)，不論醫(yī)生或是患者都可以基于自身的私鑰對認(rèn)定的文件進(jìn)行簽名，從而確認(rèn)文件已簽署這一事實(shí)，事后對有關(guān)事件或行為均具有不可抵賴性。此外，基于雙重加密原理的數(shù)字簽名還可以保證信息自簽發(fā)后未曾作過修改，結(jié)合數(shù)字時間戳可進(jìn)一步對簽發(fā)文件的時間提供佐證。這些關(guān)鍵性內(nèi)容對于醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定都是很有價值的。

五、安全管理體系建設(shè)

醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行除了系統(tǒng)本身的安全之外，相關(guān)的醫(yī)療信息管理體系的構(gòu)建也起著至關(guān)重要的作用。管理體系的建設(shè)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)法律層面和道德層面的雙重約束。一個完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)通常需要足夠的人力來進(jìn)行安全維護(hù)，因此真正起到管理執(zhí)行命令的主體還是醫(yī)療信息管理人員。面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于復(fù)合型人才的缺乏現(xiàn)狀，需要加大對于醫(yī)療復(fù)合型人才的投入，提高技術(shù)管理人員對職業(yè)道德、安全意識、法律法規(guī)的認(rèn)識。同時，設(shè)立專門的信息安全管理機(jī)構(gòu)，通過安全管理制度明確相關(guān)人員的責(zé)任。在政策調(diào)控方面，宏觀上，應(yīng)制定一系列與醫(yī)療信息安全有關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，以保證健康保險流通性，降低醫(yī)療欺詐行為，并強(qiáng)制醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，以保護(hù)電子健康信息安全及隱私。微觀上，應(yīng)制定符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范的信息安全管理制度和執(zhí)行流程，主要包括醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理員崗位職責(zé)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障的應(yīng)急處理流程等制度，確保信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，以及與醫(yī)療有關(guān)的個人身份信息、醫(yī)療記錄等信息在傳輸、交換、存貯、使用過程中的安全管理。

六、結(jié)論

篇(2)

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀及對策

 

國務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理, 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對我院8個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查, 并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1. 存在問題及現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類??實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置，由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認(rèn)識不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

1.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理人員偏少，管理意識差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時間、重量, 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽或補(bǔ)簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。

1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開支管理學(xué)論文，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口,同時標(biāo)簽填寫不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。

1.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范由于個別門診部離醫(yī)院較遠(yuǎn), 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時予以批評, 并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤, 對個別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理, 對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時予以指出糾正。

1.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識,對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識, 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)自我防護(hù)意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實(shí)做好自我防護(hù)免費(fèi)論文。

2. 對策

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會,由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負(fù)責(zé)人任組長,做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識, 使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4滿時，將塑料袋扎口并標(biāo)識，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識的利器盒內(nèi)，3/4滿（48h內(nèi)）時封閉集中處置。同時由醫(yī)院專人專車負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn), 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實(shí)到工作中來。

2.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問題，認(rèn)真查找問題的根源，提出整改方案, 同時向上級領(lǐng)導(dǎo)反映，寫出書面報告，與各相關(guān)部門及時聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī), 進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律，人人會應(yīng)用，提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

2.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)全過程的檢查,認(rèn)真對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查, 及時發(fā)現(xiàn)存在的問題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文，對存在的問題不能及時整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報批評，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶，配備專用稱,準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛, 做到日產(chǎn)日清。

2.6 全民動員共同防衛(wèi) 大力加強(qiáng)對公眾的宣傳教育力度, 提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù), 對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問題與對策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.

［2］ 劉素球，菜尤菊. 社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理初探［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(3)：257.

篇(3)

述職報告是簡明扼要的介紹自己的基本工作情況，如所任職務(wù)，任職時間。然后要詳細(xì)介紹自己的崗位職責(zé)范圍，即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標(biāo)。下面就讓小編帶你去看看骨科主治醫(yī)生個人工作述職報告范文，希望能幫助到大家!

骨科主治醫(yī)生述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好!

作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報告：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)在黨的十__大上的報告，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。

四、醫(yī)療安全工作

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

五、個人總結(jié)

通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。

在過去的1年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。

骨科主治醫(yī)生述職報告

作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團(tuán)隊精神。

骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。

甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。

但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。

如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。

我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時間，長期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚(yáng)。

骨科主治醫(yī)生述職報告

我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生，從醫(yī)9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫(yī)者，皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術(shù)。

所以，在從醫(yī)這些年來，除了給病人治病，我更強(qiáng)烈的感覺到，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，需要我不斷的學(xué)習(xí)。就像一句老話說的：“活到老，學(xué)到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下：

一、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

“為醫(yī)者，德為先”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員立身之本。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨。

在思想上，我時時處處按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和黨的組織紀(jì)律從嚴(yán)要求自己，自覺抵制不正之風(fēng)，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業(yè)、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務(wù)，事事處處以病人為中心，不管是刮風(fēng)還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對工作精益求精，對患者極端負(fù)責(zé)，關(guān)愛病人，甘于奉獻(xiàn)。

二、和諧的醫(yī)患關(guān)系

工作中，我對前來就診的患者做到耐心接待，認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。

但是，當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓在床的病人能站穩(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫(yī)務(wù)工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值，體會到平凡中的快樂。

路遇時一句不經(jīng)意的問候，相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。

三、專業(yè)技術(shù)情況

做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年，我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對門診急、危、中重病人有較強(qiáng)的處理能力。同時帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)以提高醫(yī)療技術(shù)水平，更使全科醫(yī)護(hù)人員意思到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。

當(dāng)然，我并不滿足于這點(diǎn)兒進(jìn)步，要知道，醫(yī)學(xué)是無止境的!我們在醫(yī)學(xué)上每前進(jìn)一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術(shù)，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!

20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉(zhuǎn)診300余例患者，專業(yè)方面師從董?；劢淌冢?dú)創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復(fù)位后不易固定的難題，自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡便實(shí)用，療效顯著，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文，獲得好評。

20____至20____年本人考取____大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀中醫(yī)本科，致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療，尤其在膝關(guān)節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨(dú)特見解及較強(qiáng)的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關(guān)節(jié)病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文2篇。

20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長，勤于學(xué)習(xí)，以身作則，多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高社區(qū)服務(wù)水平。任職期間發(fā)表國家級論文2篇，省級3篇。

由于熱愛教學(xué)工作，于20____年，本人帶教順德大學(xué)20____屆全科醫(yī)學(xué)大專班共8名，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對全科醫(yī)學(xué)的了解和提高臨床實(shí)踐技能、熱愛社區(qū)工作，成為合格的全科醫(yī)師，獲得好評。

同時本人還重視科研項(xiàng)目研究，20____年申報《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)課題，(立項(xiàng)編號：(____)本人為此項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人，科研已結(jié)題，并在國內(nèi)期刊發(fā)表相關(guān)論文。

本課題采用針?biāo)幗Y(jié)合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診)52例進(jìn)行治療，治療前后對比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。

結(jié)果溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥有促進(jìn)中老年男性性功能作用，并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)動態(tài)平衡。取得顯著療效，對提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。

20____年獲得先進(jìn)個人和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎項(xiàng)。專業(yè)技術(shù)水平受到領(lǐng)導(dǎo)及同事的認(rèn)可。20____年考取全科醫(yī)師。

在經(jīng)過長期的實(shí)踐之后，我覺得很有必要，把自己在實(shí)踐中學(xué)到的學(xué)下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學(xué)學(xué)報》發(fā)表省級論文：《____》。20____年6月還發(fā)表國家級論文兩篇，《____》和《____》。

篇(4)

論文關(guān)鍵詞：斯密問題，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)人，道德人

 

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）是21世紀(jì)初期由政府推行的惠及我國廣大農(nóng)村居民的一項(xiàng)重大民生工程。運(yùn)行近10年來，新農(nóng)合制度已極大地緩解了一度困擾農(nóng)民群眾看病難、看病貴的頑疾，但伴隨而來的是日益顯現(xiàn)的各種問題和矛盾。其中新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范的服務(wù)行為已在一定程度上影響到新農(nóng)合制度的惠民形象及可持續(xù)發(fā)展。當(dāng)前出現(xiàn)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)諸多不規(guī)范的服務(wù)行為，原因眾多，但更深層次的原因則是其片面注重“經(jīng)濟(jì)人”的利益追求，而忽視了“道德人”的責(zé)任義務(wù)。“經(jīng)濟(jì)人”和“道德人”是18世紀(jì)英國古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密在闡述人類本性時涉及的兩個核心理念，它引發(fā)了經(jīng)濟(jì)學(xué)說史上長達(dá)百年的激烈爭論，并被學(xué)術(shù)界稱之為“亞當(dāng)·斯密”問題。對于一定程度上陷入追逐利益的“經(jīng)濟(jì)人”“囚徒困境”的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重新審視“斯密問題”，無疑對當(dāng)前規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為有著極為重要的啟迪。

一、“斯密問題”的由來

亞當(dāng)·斯密被譽(yù)為西方經(jīng)濟(jì)學(xué)鼻祖，一生留下兩部傳世巨著：即1759年發(fā)表的被稱為經(jīng)濟(jì)學(xué)“皇冠上的明珠”的《道德情操論》和1776年發(fā)表的被奉為“經(jīng)濟(jì)學(xué)圣經(jīng)”的《國民財富的性質(zhì)和原因的研究》（以下簡稱《國富論》）。所謂的“斯密問題”即由19世紀(jì)德國歷史學(xué)派經(jīng)濟(jì)學(xué)家根據(jù)亞當(dāng)·斯密在這兩部巨著中關(guān)于道德利他和經(jīng)濟(jì)利己這兩種人性論的剖析提出。他們認(rèn)為，斯密在《道德情操論》中的人性觀是利他的，并以同情心作為其基礎(chǔ)，“無論人們會認(rèn)為某人怎樣自私，這個人的天賦中總是明顯地存在著這樣一些本性，這些本性使他關(guān)心別人的命運(yùn)，把別人的幸福看成是自己的事情，雖然他除了看到別人幸福而感到高興以外，一無所得。這種本性就是憐憫或同情醫(yī)學(xué)論文，就是當(dāng)我們看到或逼真地想象到他人的不幸遭遇時所產(chǎn)生的感情。”[1]5而且，這種情感是普遍存在的，不僅僅只存在于那些品行高尚的人之中，也存在于那些嚴(yán)重違反社會法律的人之中，即便是最大的惡棍，也不會全然喪失同情心。但在《國富論》中，斯密闡述的人性觀則是利己的，人類互通有無、互相交易的人性基礎(chǔ)不是來自利他心，而恰恰是出于利己主義的考慮。“我們每天所需要的食物和飲料，不是出自屠戶、釀酒家或烙面師的恩惠，而是出自他們自利的打算”，“不論是誰，如果他要與旁人做買賣，他首先就這樣提議：請給我我所要的東西吧，同時你也可以獲得你所要的東西”，[2]而且，“每個個人都努力使其生產(chǎn)物的價值達(dá)到最高程度……他通常既不打算促進(jìn)公共的利益，也不知道他自己是在什么程度上促進(jìn)那種利益，他只是盤算自己的安全；由于他管理產(chǎn)業(yè)的方式目的在于使其生產(chǎn)物的價值達(dá)到最大程度，他所盤算的也只是他自己的利益” [3]歷史學(xué)派學(xué)者們認(rèn)為，斯密在《道德情操論》中將人的行為動機(jī)歸結(jié)為利他（或同情），而在《國富論》中把人的行為動機(jī)歸結(jié)為利己（自私），在同一個人的思想體系中呈現(xiàn)出利他和利己兩種相互分裂的人性，就構(gòu)成了所謂的“斯密問題”。

二、“斯密問題”的解讀

作為一名杰出的經(jīng)濟(jì)學(xué)大師和道德哲學(xué)家，亞當(dāng)·斯密終其一生都在試圖對人的本性予以科學(xué)的闡釋。事實(shí)上，亞當(dāng)·斯密的思想體系里并不存在利他和利己兩種矛盾的人性，在其著作里也并沒有將利己和利他截然的對立起來論文格式范文。在亞當(dāng)·斯密看來，利他與利己都應(yīng)是人類本性的維度之一。因此，在《道德情操論》中斯密雖然強(qiáng)調(diào)了人性利他的一面，但他也看到了人性的多重性以及彼此間的轉(zhuǎn)化；而在《國富論》中斯密雖側(cè)重闡述了人性的利己特征，但也沒有否認(rèn)人性利他的一面。也就是說，“道德人”也有利己心，而“經(jīng)濟(jì)人”也有利他心。在《道德情操論》中，斯密借斯多葛學(xué)派學(xué)者之口指出，人是自利的，每個人生來首先和主要關(guān)心的就是他自己，“如果明天要失去一個小指，他今晚就會睡不著覺； 但是醫(yī)學(xué)論文，億萬人的毀滅同他自己微不足道的不幸相比，顯然是更加無足輕重的事情”。[1] 165他指出，同情雖然首先作為人的一種道德的本性或道德天性而存在，但這種同情并不不是出于人們的仁慈動機(jī)，不是通常意義上的憐憫和憐惜，而是指“同感”， 即感同身受。比如當(dāng)我們看到對準(zhǔn)另一個人的腿或手臂的一擊將要落下來的時候，我們會本能地縮回自己的腿或手臂；而當(dāng)這一擊真的落下來時，我們也會在一定程度上感覺到它，并像受難者那樣受到傷害，但這并不是對別人真正的同情，而是通過別人身上所遭遇的苦難聯(lián)想到自己，實(shí)際上是打著“同情”的旗幟想到自己的切身利益，這就是“道德人”的利己性。在《國富論》中，斯密指出，雖然每個人在本性上首先注重的是他自己的利益，為了自身的利益而彼此交換，但會在“看不見的手”即市場的引導(dǎo)下促進(jìn)社會利益，推動歷史進(jìn)步。斯密認(rèn)為，對于人的自利傾向，我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)其合理性，承認(rèn)其是人性的組成部分，但他同時強(qiáng)調(diào)，自利不等同于自私，“經(jīng)濟(jì)人”只是用精明的手段為自己提供所需要的物品與安全，而不是做依附于社會的吸血鬼。斯密進(jìn)一步指出，“經(jīng)濟(jì)人”要獲得自身利益還必須兼顧他人利益，即利己的同時必須利他。由于社會中的人的相互依賴性，從交換的角度看，每個人的利益即是自己的目的，又是別人的手段，其經(jīng)濟(jì)活動必須是在自己的利益中包含了別人的利益，在別人的利益中又包含了自己的利益。即要實(shí)現(xiàn)自利目的，就必須為他人提供其所需要的東西，并通過交換而獲得他人所提供的能滿足自己需要的東西。這樣，從純粹利己的動機(jī)出發(fā)，“經(jīng)濟(jì)人”通過一種經(jīng)濟(jì)機(jī)制的轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)了利他的道德目的。顯然醫(yī)學(xué)論文，亞當(dāng)·斯密認(rèn)為，利己與利他、個人利益與社會利益可以實(shí)現(xiàn)辯證統(tǒng)一，人能夠做“經(jīng)濟(jì)人”和“道德人”的有機(jī)統(tǒng)一體，并尤其強(qiáng)調(diào)人類在掌握市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的同時，身上更要“流淌道德的血液”。在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下，斯密關(guān)于“經(jīng)濟(jì)人”和“道德人”辯證統(tǒng)一的思想對規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為無疑有著重要的啟迪。

三、“斯密問題”對規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的啟示

新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個既具有公益性質(zhì)又具有營利性質(zhì)的社會組織，顯然內(nèi)在地包涵著“經(jīng)濟(jì)人”和“道德人”兩個基本的方面。在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，投資主體全球化、產(chǎn)權(quán)多元化、服務(wù)市場化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作企業(yè)化或公司化已成為我國醫(yī)療體制改革的一大趨勢，追求自身的經(jīng)濟(jì)利益，這是作為“經(jīng)濟(jì)人”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存、發(fā)展的需要和動力，是市場經(jīng)濟(jì)制度對市場主體行為的基本要求，也是提高市場效率、推動社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的動力，因而具有一定的合理性。但同時也應(yīng)看到，作為實(shí)行一定福利政策如實(shí)行由政府推動實(shí)施的極具公益色彩的新農(nóng)合政策的社會公益機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾共同的健康利益，其醫(yī)療服務(wù)應(yīng)以實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民的公共需求和公共利益為宗旨，而不能以純商品的形式完全進(jìn)入市場競爭機(jī)制，更不能在企業(yè)化的經(jīng)營中唯利是圖，違反行業(yè)準(zhǔn)則，改變醫(yī)療服務(wù)的公益性定位。也就是說，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該謀利而不失德，在作為“經(jīng)濟(jì)人”合理追求自身經(jīng)濟(jì)利益的同時，更應(yīng)該首先作為一個“道德人”而存在，注意協(xié)調(diào)自身利益與社會利益的關(guān)系，不僅“君子愛財，取之有道”，而且能“富而好行其德”，自覺履行社會道德義務(wù)，這樣才能樹立自身良好的社會形象，獲得社會各界的廣泛支持，為自身創(chuàng)造更為廣闊的生存、發(fā)展空間。

因此，實(shí)現(xiàn)“經(jīng)濟(jì)人”與“道德人”的和諧統(tǒng)一，這是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正走出追逐私利的“囚徒困境”的可行之路。但這種統(tǒng)一并不能一蹴而就，需要社會、政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員四方共同協(xié)作，這樣才能形成一個共生共贏的和諧態(tài)勢。首先要建立健全激勵機(jī)制。這是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“經(jīng)濟(jì)人”與“道德人”和諧統(tǒng)一的核心所在，它應(yīng)該包括兩個層面，兩層內(nèi)涵。兩個層面即政府、社會層面針對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面針對內(nèi)部醫(yī)務(wù)工作者的激勵機(jī)制。兩層內(nèi)涵則是指激勵機(jī)制應(yīng)包括正激勵和負(fù)激勵兩個辯證的方面。一個科學(xué)、合理的激勵機(jī)制既能使新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“經(jīng)濟(jì)人”自利的基本要求得到激勵和保護(hù)，又能使其損害他人利益的心理和行為得到抑制和禁止。一方面醫(yī)學(xué)論文，對積極履行社會責(zé)任的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的物質(zhì)獎勵和精神鼓勵，提高其社會美譽(yù)度，滿足其自我實(shí)現(xiàn)的需要。同時，統(tǒng)籌考慮新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所有利益相關(guān)者的利益，實(shí)現(xiàn)各方利益共贏，這樣才能充分調(diào)動新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行社會責(zé)任的積極性和自覺性，形成其與利益相關(guān)者之間的共生共贏關(guān)系。另一方面，除了正激勵外，還應(yīng)建立健全負(fù)激勵機(jī)制，即對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范行為的處罰機(jī)制。事實(shí)一再證明，一旦懲罰的威脅不存在或者失去效用，道德行為就很難維持。因?yàn)楫?dāng)人們發(fā)現(xiàn)違背道德的成本代價越來越低甚至變?yōu)榱悖蛘哒f不遵守道德不僅不會給他帶來直接損失，反而卻可以帶來直接利益時，他也就勿須再遵守道德。因此在建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制時，負(fù)激勵不可或缺論文格式范文。其次是加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德建設(shè)是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“經(jīng)濟(jì)人”與“道德人”和諧統(tǒng)一的關(guān)鍵。良好醫(yī)德的形成一方面依賴于制度約束的外在強(qiáng)制，但另一方面更注重醫(yī)務(wù)人員的自省自覺。道德是人類社會特有的現(xiàn)象，也是我國傳統(tǒng)文化的核心之一。我國自古以來就強(qiáng)調(diào)以德立國，先哲們不遺余力地傳遞有關(guān)道德的種種信條，即便亞當(dāng)·斯密也強(qiáng)調(diào)人類在掌握市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的同時身上更應(yīng)“流淌道德的血液”。因此，作為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這樣極具社會公益性機(jī)構(gòu)工作的廣大醫(yī)務(wù)工作者就更應(yīng)該自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)熱情，學(xué)習(xí)職業(yè)道德理論知識，把這些理論知識在內(nèi)化為道德情感，在外化為道德行為，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)行為時，大力貫徹以人為本的理念，尊重病人、關(guān)心病人、方便病人、服務(wù)病人，努力提高自身的醫(yī)德品質(zhì)，并通過對醫(yī)療先進(jìn)單位及典型人物的宣傳宣揚(yáng)，塑造醫(yī)務(wù)人員的新形象，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。再次是建立完善法律法規(guī)。美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、社會學(xué)家奧爾森認(rèn)為，除非存在強(qiáng)制的或其他的特殊手段以促使個人按照他們的共同利益行事，否則，有理性的、尋求自身利益的個人不會采取行動來實(shí)現(xiàn)他們共同的或集團(tuán)的利益。因此，作為農(nóng)村社會保障重要組成部分的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須盡快改變當(dāng)前無法可依的尷尬境地，通過相關(guān)法律法規(guī)的制定醫(yī)學(xué)論文，增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作人員的責(zé)任意識，規(guī)范其服務(wù)行為，避免醫(yī)療服務(wù)過程中的主觀隨意性，以體現(xiàn)新農(nóng)合制度的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，維護(hù)新農(nóng)合制度的惠民形象。在現(xiàn)今全國性法律出臺條件尚不成熟的條件下，可由地方視本地具體情況制定地方性法規(guī)，對新農(nóng)合制度的實(shí)施對象和范圍、各相關(guān)利益主體的權(quán)利義務(wù)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、基金籌集、使用及管理、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及程序、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)行為規(guī)范、醫(yī)藥使用及管理、考核及責(zé)任追究等相關(guān)問題做出明確規(guī)定，以避免新農(nóng)合實(shí)施過程中無法可依的掣肘之制，待條件成熟后再出臺全國性的統(tǒng)一法律，從而使新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠及億萬農(nóng)民的系統(tǒng)工程真正進(jìn)入法制軌道。最后應(yīng)完善社會監(jiān)督體系，推動醫(yī)療行業(yè)中介組織發(fā)展。充分發(fā)揮社會輿論媒介的作用，加大對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會責(zé)任的宣傳，積極營造有利于推進(jìn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會責(zé)任的良好氛圍，讓全社會都 來關(guān)注新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會責(zé)任。此外，還應(yīng)重視醫(yī)療行業(yè)社會中介組織的培養(yǎng)發(fā)展，充分發(fā)揮第三部門的行業(yè)治理作用。從國際通行慣例來看，專業(yè)化的行業(yè)協(xié)會由于具有很強(qiáng)的專業(yè)性和自律性，故而在相應(yīng)機(jī)構(gòu)的管理中可以發(fā)揮卓有成效的作用。因此，應(yīng)致力于推進(jìn)醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會（包括非公經(jīng)濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分會）等醫(yī)療行業(yè)社會中介管理組織的繁榮發(fā)展，加強(qiáng)其對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)督、治理的社會功能，從而形成多層次、多渠道的社會監(jiān)督體系，營造新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的社會環(huán)境 。

參考文獻(xiàn)：

[1]亞當(dāng)·斯密．道德情操論[M]．北京：商務(wù)印書館，1997：P5，P165.

[2]亞當(dāng)·斯密．國民財富的性質(zhì)和原因的研究（上冊）[M]．北京：商務(wù)印書館，2005：P14.

[3]亞當(dāng)·斯密．國民財富的性質(zhì)和原因的研究（下冊）[M]．北京：商務(wù)印書館，2005：P14.

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1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進(jìn)行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護(hù)理人員高級職稱評價指標(biāo)體系

以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護(hù)理人員高級職稱評價標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會工作5個維度，并進(jìn)一步梳理出一級指標(biāo)11個和二級指標(biāo)20個（表1）。調(diào)查要求受訪者對每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級職稱評價中的重要性進(jìn)行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評價指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評價維度的重要性

根據(jù)受訪者對5個評價維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護(hù)理教學(xué)維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護(hù)理工作維度（4.03分），護(hù)理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。

2.2.2一級評價指標(biāo)的重要性

從受訪者對11個一級評價指標(biāo)重要性的評分來看，得分較高的3個指標(biāo)是護(hù)理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標(biāo)是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標(biāo)評分分別為臨床教學(xué)情況4.23分，學(xué)歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性

對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要，而社會工作和護(hù)理科研重要性相對較低（表2）。基本情況、護(hù)理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。

2.3評價指標(biāo)體系在不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個層級。結(jié)果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機(jī)構(gòu)的可行性的評估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高，達(dá)82.0%；護(hù)理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評價中，基本情況可行性的認(rèn)可率均較高，且無差異。但對社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評價中，護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會工作4個評價維度的可行性認(rèn)可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護(hù)理正高級與副高級評價指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對所有指標(biāo)在副高級和正高級護(hù)理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標(biāo)在副高級和正高級評價中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時提示，所列指標(biāo)對于不同級別護(hù)理職稱評價中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，工作時間和經(jīng)驗(yàn)與工作績效密切相關(guān)，且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權(quán)可重于副高級。

3.2不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別

目前的評價標(biāo)準(zhǔn)與各層級臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距，難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn)，影響臨床護(hù)理人員的積極性，對護(hù)理隊伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結(jié)果提示，對以城市大醫(yī)院為代表的三級醫(yī)院，所有指標(biāo)均應(yīng)加以評估；對以縣醫(yī)院為代表的二級醫(yī)院，評價指標(biāo)與三級醫(yī)院相差不大，可適當(dāng)降低對科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重；對以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級醫(yī)院，應(yīng)在二級醫(yī)院的評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對疑難重癥護(hù)理、特級一級護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會工作維度指標(biāo)的評價權(quán)重，而對體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo)，應(yīng)加大評價的權(quán)重。

3.3臨床護(hù)理評價不宜過于倚重科研和論文

調(diào)查顯示，受訪者對護(hù)理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求。《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價標(biāo)準(zhǔn)，對從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力”，而在實(shí)際評價工作中，普遍存在對臨床護(hù)理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難，特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風(fēng)，使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。

3.4完善臨床護(hù)理評價指標(biāo)體系，加強(qiáng)職稱評價標(biāo)準(zhǔn)研究

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為加強(qiáng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步促進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育科學(xué)化、規(guī)范化，提高畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，逐步建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度，衛(wèi)生部于2005年12月31日成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會由衛(wèi)生部、有關(guān)部委、部分衛(wèi)生廳（局）、高等學(xué)校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表及專家組成。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會的任務(wù)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理；開展全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究；擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法，并組織實(shí)施。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會下設(shè)辦公室，執(zhí)行委員會決議，落實(shí)委員會確定的各項(xiàng)工作，處理日常事務(wù)。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部科教司。

為促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推動我國血液學(xué)、體液學(xué)及臨床輸血水平的提高，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的結(jié)合，擴(kuò)大對教學(xué)、科研、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的相互交流，由中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)分會主辦、湖北省醫(yī)學(xué)會承辦的全國“血液學(xué)、體液學(xué)、輸血學(xué)”學(xué)術(shù)會議將于2006年4月中下旬在美麗的東湖之濱――武漢科技會展中心舉行。

大會將邀請血液學(xué)、體液學(xué)、血栓與止血、輸血等著名專家做專題學(xué)術(shù)報告，并從會議投稿論文中遴選出優(yōu)秀論文進(jìn)行大會專題學(xué)術(shù)交流。錄取論文的參會代表可獲得論文證書，所有參加會議的代表可獲得國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。 學(xué)術(shù)會議征文要求

（一） 征文領(lǐng)域

血液學(xué)檢驗(yàn) 體液學(xué)檢驗(yàn) 血栓與止血

臨床輸血 基因診斷 質(zhì)量管理

實(shí)驗(yàn)室管理與認(rèn)可

（二） 征文的主要內(nèi)容范圍

1．血液學(xué)檢驗(yàn)

常規(guī)檢測標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制

新的檢測方法及指標(biāo)在血常規(guī)檢測中的應(yīng)用

血細(xì)胞鏡檢規(guī)則的制定及應(yīng)用、存在的問題與對策

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查質(zhì)量管理

貧血與白血病的形態(tài)學(xué)特征

關(guān)于血液病的基礎(chǔ)研究

2．體液學(xué)檢驗(yàn)

尿液常規(guī)檢測標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制

腦脊液、胸腹水常規(guī)檢驗(yàn)與形態(tài)學(xué)

常規(guī)檢驗(yàn)與遺傳學(xué)分析

其他體液檢驗(yàn)與質(zhì)量控制

3．血栓與止血

新的檢測方法在血栓與止血檢驗(yàn)中的應(yīng)用

項(xiàng)目的優(yōu)化組合用于血栓病與出血病的篩檢

關(guān)于質(zhì)量控制，檢測標(biāo)準(zhǔn)化

關(guān)于血栓與止血的基礎(chǔ)研究

4．臨床輸血

臨床輸血安全與成分輸血

臨床輸血質(zhì)量控制和管理

臨床輸血新技術(shù)、新進(jìn)展

免疫血液學(xué)

5．基因診斷

細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)

疾病的分子學(xué)診斷

6．實(shí)驗(yàn)室管理及其他

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化管理、檢驗(yàn)結(jié)果的溯源性和檢驗(yàn)過程的規(guī)范化

臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理

實(shí)驗(yàn)室（生物）安全管理

循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化、信息化在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

檢驗(yàn)與臨床的溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的新技術(shù)、新進(jìn)展、新方法、新經(jīng)驗(yàn)

（三） 大會征文摘要格式要求及投稿方式

1．未公開發(fā)表的原創(chuàng)研究性論文、綜述、工作報告、經(jīng)驗(yàn)交流等，來稿請寄全文和800字以內(nèi)的摘要各一份。

2．論文摘要語言為中文或英文，以Microsoft Word編輯，DOC文件格式，A4紙打印。中文用宋體，不超過800字；英文用Time New Roman字體，不超過300字，單倍行距。

3．論文提交方式：

（1）通過電子郵件附件形式發(fā)送至下列E-mail地址：

192.168.0.省略 ；有關(guān)本次會議的動態(tài)信息請上網(wǎng)查閱：jinyi.省略/

（2）如電子郵件發(fā)送方式確有困難的，也可將論文打印稿及軟盤用郵件方式郵寄。

來稿請寄：湖北省 武漢市 漢口 解放大道1277號協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科 崔天盆收

篇(7)

新聞評論是議論文的一種，具有議論文的基本特點(diǎn)，考生在閱讀中首先要抓住其三要素――論點(diǎn)、論據(jù)和論證，明白作者的立場、觀點(diǎn)、主張；其次，揣摩文章的表現(xiàn)手法和行文思路，體會評論語言簡明嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶攸c(diǎn)；最后，結(jié)合社會現(xiàn)實(shí)，領(lǐng)會評論文章的引領(lǐng)和號召作用。由于新聞評論具有鮮明的新聞性，所以根據(jù)新聞評論這類文體的特點(diǎn)，考生在做題時可采用如下的五個步驟：

一、看標(biāo)題信息

新聞評論是社會各界對新近發(fā)生的新聞事件發(fā)表言論，針對現(xiàn)實(shí)生活中的重要問題直接發(fā)表意見、闡述觀點(diǎn)、表明態(tài)度的新聞體裁。所以一般新聞評論的標(biāo)題會體現(xiàn)兩點(diǎn)內(nèi)容：一是針對什么新聞，二是發(fā)表什么意見。

二、抓論點(diǎn)論據(jù)

新聞評論的結(jié)構(gòu)包括三部分：論點(diǎn)、論據(jù)和論證；內(nèi)容也包括三部分：事件、道理和情感。對論點(diǎn)的要求是鮮明、正確、中肯、獨(dú)到；對論據(jù)的要求是真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠、充分。論證過程則要求有清晰的邏輯，選擇充分的事實(shí)論據(jù)和理論論據(jù)證明論點(diǎn)。

三、辨論述方式

新聞評論的文體結(jié)構(gòu)形式主要有三種：一是點(diǎn)睛式結(jié)構(gòu)，前半部分?jǐn)⑹拢蟀氩糠终f理；二是剝筍式結(jié)構(gòu)，由表及里，由因及果，層層深入，揭示主題；三是波浪式結(jié)構(gòu)，各部分之間呈并列關(guān)系，圍繞中心論點(diǎn)多側(cè)面展開，從不同的角度證明中心論點(diǎn)。

四、理解文本意義

由于新聞評論是面向廣大群眾的，所以其評論一般比較淺顯曉暢，通俗易懂，包含著作者鮮明的愛憎情感和或支持或反對的態(tài)度?？忌梢酝ㄟ^文中對新聞事件發(fā)表的看法、表明的態(tài)度、指出的癥結(jié)、提出的希望、引導(dǎo)的社會認(rèn)識等內(nèi)容來分析其文本的意義。

五、析表現(xiàn)手法

從論述的角度來分，新聞評論有立論性評論、駁論性評論、闡述性評論、解釋性評論、提示性評論等幾種。其文體特征是敘述與評論相結(jié)合，具有政策性、針對性和準(zhǔn)確性，立意新穎，論述精當(dāng)，文采斐然，主要靠獨(dú)特的見解吸引讀者。因而其語言也具有理性的特點(diǎn)，這樣才能啟發(fā)和幫助讀者掌握科學(xué)分析的方法。

【針對訓(xùn)練】

一、閱讀下面的文字，按要求回答問題。

衛(wèi)星監(jiān)控讓醫(yī)療廢物管理更精細(xì)

雅 婉

日前，《廣州市醫(yī)療廢物管理若干規(guī)定（草案征求意見稿）》（以下簡稱“草案”）公開征求意見?！恫莅浮芬筢t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物進(jìn)行跟蹤，并對其去向等項(xiàng)目進(jìn)行登記。據(jù)悉，廣州擬對醫(yī)療垃圾運(yùn)輸車輛實(shí)施衛(wèi)星監(jiān)控。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的深入發(fā)展，一次性醫(yī)療用品的普及使用，必然造成醫(yī)療廢物不斷增加。如何治理醫(yī)療廢物，成為人們普遍關(guān)心和刻不容緩的一個社會問題。實(shí)際上，在《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中有明確規(guī)定，對醫(yī)療垃圾要統(tǒng)一收運(yùn)、集中處理、嚴(yán)禁混入生活垃圾排放等。眾所周知，醫(yī)療廢物上攜帶著諸多病毒和細(xì)菌，如果處理不當(dāng)，不但對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生許多不利，更會危害到市民的人身安全。然而，現(xiàn)實(shí)的情況是，在利益的驅(qū)動下，一些人將醫(yī)療廢物以各種形式通過各種渠道出售，使醫(yī)療廢物流向社會。要杜絕這些問題，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首先要把好第一關(guān)。尤其在一些中、小醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)院，由于缺乏監(jiān)管，在運(yùn)輸過程中容易出現(xiàn)紕漏，因此《草案》一旦落實(shí)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)制跟蹤醫(yī)療廢物的進(jìn)出、來源等細(xì)節(jié)，更能強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)到人的原則。通過查漏補(bǔ)缺的方式堵住醫(yī)療廢物流出的漏洞，讓醫(yī)療廢物的流向有本“明賬”。

其次，相關(guān)部門通過對醫(yī)療垃圾運(yùn)輸車實(shí)施衛(wèi)星監(jiān)控，也給醫(yī)療垃圾的運(yùn)輸配備高科技保障。通過監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)有人不按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾，就嚴(yán)肅處理，一查到底，嚴(yán)懲相關(guān)人員。

《草案》中提到，對醫(yī)療垃圾未進(jìn)行流向登記制度并逾期不改正的，將處以2000元以上5000元以下罰款；對醫(yī)療垃圾未進(jìn)行分類的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。依筆者所見，由于醫(yī)療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果處理不當(dāng)，將造成對環(huán)境的嚴(yán)重污染，也可能成為疫病流行的源頭。考慮到醫(yī)療垃圾潛伏的危害如此巨大，該《草案》的懲罰力度仍有待加強(qiáng)。

當(dāng)然，做好醫(yī)療垃圾處置除了靠政策，還需要依靠科技和管理，未來仍需要通過與環(huán)保企業(yè)的合作，通過進(jìn)一步建立和完善治理醫(yī)療垃圾污染市場化的機(jī)制和法規(guī)體系，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的精細(xì)化管理。

（選自《廣州日報》2014年6月9日，有刪改）

1.下列對原文的理解與概括，不正確的一項(xiàng)是（ ）

A.對醫(yī)療垃圾要統(tǒng)一收運(yùn)、集中處理、嚴(yán)禁混入生活垃圾排放，早已有明確規(guī)定。

B.在利益的驅(qū)動下，一些人將醫(yī)療廢物以各種形式出售，使醫(yī)療廢物流向社會。

C.《草案》的落實(shí)對醫(yī)療廢物流出將會進(jìn)行有效“堵”防。

D.《草案》依據(jù)實(shí)際情況可對醫(yī)療垃圾處理違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，罰金可根據(jù)情況超出3萬元。

2.下列關(guān)于作者的觀點(diǎn)敘述，有誤的一項(xiàng)是（ ）

A.《草案》對醫(yī)療垃圾違規(guī)行為的懲罰力量還有待加強(qiáng)。

B.做好醫(yī)療垃圾處置要靠政策和管理。

C.《草案》對于醫(yī)療垃圾管理有巨大的作用，能夠促使管理更精細(xì)。

D.醫(yī)療垃圾處理可以與環(huán)保企業(yè)進(jìn)行合作。

二、閱讀下面的文字，按要求回答問題。

食品追溯體系，保“舌尖上的安全”

苑廣闊

上海市首部有關(guān)食品安全信息追溯的地方政府規(guī)章――《上海市食品安全信息追溯管理辦法》日前公開向社會征求意見。最快今年下半年，上海食品流通業(yè)的經(jīng)營者就要為消費(fèi)者提供可查詢追溯信息的銷售單據(jù)，一些規(guī)模型企業(yè)的經(jīng)營者還必須向消費(fèi)者出示具有追溯碼的食品貨架標(biāo)簽。

食品追溯系統(tǒng)的核心意義是實(shí)現(xiàn)食品信息的可追溯。通過這個系統(tǒng)，可以有效連接生產(chǎn)、檢驗(yàn)、監(jiān)管和消費(fèi)的各個環(huán)節(jié)，讓消費(fèi)者了解符合食品衛(wèi)生安全的生產(chǎn)和流通過程，改變以往在食品安全方面信息嚴(yán)重不對稱的局面，提高消費(fèi)者的放心程度。

更重要的是，由于該系統(tǒng)提供了“從農(nóng)田到餐桌”的追溯模式，提取了生產(chǎn)、加工、流通、消費(fèi)等供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)消費(fèi)者關(guān)心的公共追溯要素，建立了食品安全信息數(shù)據(jù)庫，一旦發(fā)現(xiàn)問題，能夠根據(jù)溯源系統(tǒng)進(jìn)行有效的控制和召回，從源頭上保障消費(fèi)者的合法權(quán)益。

大多數(shù)對食品安全比較關(guān)注的消費(fèi)者都有這樣的感覺，面對超市貨架上琳瑯滿目的食品，如果我們想了解它的信息，那么只能通過食品包裝袋上所提供的有限內(nèi)容，而這些內(nèi)容往往只涉及生產(chǎn)廠家以及食品的營養(yǎng)成分等。這顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)槭称肥欠癜踩?，往往和它的原材料有著密切的關(guān)系，但是目前食品包裝袋上所提供的信息，基本不會涉及原材料。

而上海市正在公開征求意見的《上海市食品安全信息追溯管理辦法》，改變了以往食品安全追溯體系只能追到食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的局面，將農(nóng)業(yè)種植、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)也納入了可追溯的范圍。由于食品追溯系統(tǒng)中的各類信息都是被放置在二維碼當(dāng)中的，而現(xiàn)在消費(fèi)者幾乎是人手一部智能手機(jī)，那么就可以在購買食品的時候，隨時掏出手機(jī)“掃一掃”，了解食品的來龍去脈，增加消費(fèi)者對食品安全的信任。

而且一旦發(fā)生食品質(zhì)量安全問題，馬上就可以確認(rèn)食品在生產(chǎn)過程定的事故原因以便及時召回問題食品，將企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失、信譽(yù)損失降低到最小，同時避免更多消費(fèi)者食用問題食品，從根本上維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。

（選自《法制晚報》2014年6月3日）

1.下列對原文的理解與表述，有誤的一項(xiàng)是（ ）

A.所有企業(yè)的經(jīng)營者必須向消費(fèi)者出示具有追溯碼的食品貨架標(biāo)簽，這是上海市最新頒布的規(guī)章制度。

B.目前很多食品包裝袋上所提供的信息不能表明食品是否安全。

C.《上海市食品安全信息追溯管理辦法》若實(shí)施，將能讓人們只用一部智能手機(jī)就輕松了解食品。

D.要從根本上維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，就要為其提供食品相關(guān)的信息。