序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學影像基礎范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1.1數字化醫學影像實驗教學平臺的研發

可以直接從核醫學影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價值以及教學價值的ECT（核醫學影像）圖像，并且針對每一份ECT（核醫學影像）圖像，撰寫出相應的影像表現和診斷結果，將這些整理好的ECT（核醫學影像）資料存檔于SQI服務器當中，并建立起一個數字化核醫學影像試驗教學平臺，學生或教師可以通過教學平臺客戶端調閱相關的醫學影像資料。該實驗教學平臺應該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實驗報告提交和教師批閱的功能，滿足教師的試驗教學需求以及學生的學習需求。

1.2平臺應用

1.2.1基礎實驗

核醫學的基礎實驗部分，首先應該讓學生準確的抓準醫學圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態/動態、平面/斷層、陰性/陽性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學生握核醫學影像的顯像原理。教師應該圍繞核醫學圖像的重點進行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點。教師在為學生分析核醫學影像時，首先應該讓學生學會如何去辨別正常核醫學影像與非正常核醫學影像，使學生掌握各類組織器官的核醫學影像顯像特征；其次，教師應該讓學生明白非正常核醫學影像的表現，使學生時刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規則。教師分析完核醫學影像后，再要求學生書寫實驗報告。學生在書寫實驗報告的時候，首先應該對該核醫學影像的表現進行清晰準確的描述，再對該影像進行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實驗報告和教學平臺數據庫中的資料進行比對，判斷自己的診斷是否存在錯誤或偏差。

1.2.2綜合性實驗

綜合性實驗實際上是為了培養學生對核醫學影像進行比較的能力。教師在進行綜合性實驗教學的時候，首先先讓學生從數字化醫學影響實驗教學平臺的數據庫中，調取某類疾病的核醫學影像圖像，并針對對該圖像的影像學特征進行分析，以此加深學生對核醫學影像檢查的原理、應用以及適應癥的理解，并要求學生將某類疾病的核醫學影像，與該疾病器官的其它醫學影像圖像（例如：B超影像）進行分析對比，以此提高學生對疾病的鑒別和診斷能力。

1.2.3設計性實驗

教師在進行設計性實驗教學的時候，讓學生根據教師所提供的臨床病例資料，設計出醫學檢查的最佳項目和最佳方式，再針對相應的檢查項目、方式，做進一步的鑒別、診斷分析，以此提高學生解決問題的能力以及高綜合分析能力。

2應用結果

將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，實現了核醫學實驗教學方法、方式以及手段上的變革。核醫學實驗教學教學手段，由人工教學轉變成數字化教學，核醫學影像教學方式，由臨床科室現場教學轉變成計算機網絡化教學，核醫學實驗教學方法，由教師講解教學模式轉化成學生自主探究式靴子。將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，使得核醫學實驗教學的教學內容變得更加豐富化，目前，在本院的數字化醫學影像實驗教學平臺中，已經歸檔了近萬份醫學影像數字化資料，其中，核醫學圖像類資料就占了30%，完全能夠滿足本院的實驗教學需求。核醫學影像實驗教學的教學內容分為3個層次，即基礎實驗、設計性實驗和綜合性實驗。基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的原來比例是10:0:0，將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的比例變成了5:3:2，由此可見，綜合性試驗和設計性實驗的教學開展率得到提升。之前，學生書寫實驗報告的規范程度至達到了75%，現在，學生書寫實驗報告的規范程度竟達到了96%。

3討論

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關鍵詞：醫學影像；數字化；探究

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0150-01

隨著科學技術的發展，各領域的信息系統和信息化進程明顯加快，在現代醫學發展過程中多媒體技術和計算機廣泛應用醫學檢查領域，可以說數字化信息資源和影像資料已經成為人類經濟活動不可或缺的一部分。

在醫學領域廣泛使用醫學影像數字化資料有助于醫生在醫學診斷和教育中的輔助教育，鑒于醫學影像的獨特作用，本文在分析醫學影像數字化與存儲過程中可能會影響醫學影像質量的因素進行分析并提出優化影像質量的方法。

1 影像數字化的發展前景

隨著現代科技和計算機以及多媒體等技術的發展，在當今世界發展中影像數字化是影像信息化的發展階段，數字化影像信息在信息領域應用日益廣泛，影像數字化信息已逐步應用于醫療、氣象、影戲、科研、銀行、城市規劃、公安等眾多領域。

目前人類對充滿影像的現實物質世界總是不斷嘗試用數字化技術進行綜合改造和利用，可以這樣說數字化的影像信息給人類的生存空間帶給無限的想象和財富。

2 影像數字化廣泛應用醫學發展的實踐意義

醫學作為一門和科學技術發展緊密相連的形態科學，對于科技的應用總是處在風口浪尖，尤其是在臨床醫學教學過程中，影像學和多媒體已經廣泛應用與臨床教學，而且目前醫學影像涉及的門類和種類呈現出越來越多的特點，者從另外一個側面也要求醫學對于疾病研究和醫學教育的不斷向前推進，通常說來醫學數字化影像包括:圖形、標本、顯微圖像、內鏡影像、超聲影像(B超、彩超)、X線影像(傳統X線影像、X線數字影像)、CT影像、核磁影像、造影影像等幾大部分。

目前，在醫學領域對于影響數字化的重視程度都無比高漲，包括醫院系統、醫學教學系統以及相關的附屬科研機構都十分重視醫學影像數字化問題。但不可否認的是目前無論是醫院系統還是教學系統，醫學影像的數字化均存在很大問題： (1)查找相關的影像信息不方便。教學中老師需要依賴醫學影像，但教師尋找相關的影像信息卻十分困難。即便是找到也存在清晰度差和影像質量不高等特點而用不成。(2)課堂使用的數字影像資料不方便。即便是找到相關的影像資料，因為其存儲的載體不同導致使用不方便，無法在課堂正常使用。 (3)教師在課堂上使用的醫學影像資料學生很難占有并時常復習。(4)另外目前我國的醫學教學領域多媒體教學難以發揮應有作用。

3 優化醫學影像數字化采集相關方法探究

目前，在數字化醫學影像采集方面，人們的重視程度和意識不夠，從而造成醫學影像利用的效率和質量不高。根本的問題在于影像采集的質量和后期存儲的格式兩者之間的關系沒有處理好。

醫學領域影像采集的渠道眾多，醫學診斷影像從用途上大致可以分為X線影像，CT影像，核磁共振影像，數字減影(血管造影)影像，內窺鏡、B超影像，顯微影像等和非醫學診斷影像等。很多醫學影像即可以用掃描儀掃描，也可以用數字相機拍攝，有的還可以視頻捕捉或者直接從相應的成像設備中獲取。醫學影像數字化采集可選擇的途徑有多種，不同途徑獲得影像的質量也有差別，本著方便使用和快捷獲取的原則合理有效地選擇影像資料的獲取途徑和手段，優化醫學影像的數字化采集。另外，如果醫學影像采集后以最佳的影像質量存儲，那么醫學影像的數據量就會極大，雖然在數據采集的過程中能夠保證醫學影像的色彩和清晰度的問題，能夠使得影像的豐富和細膩程度達到教學要求，但不可否認的是影像文件占用的空間太大導致影像的處理比較困難。有些同志認為在采集醫學圖像的時候使用壓縮格式可以保證醫學圖像的處理速度問題，但筆者在工作實踐中發現經過壓縮過的圖像普遍存影像信息減少，影像清晰度減低和層次和細節受到降低的問題，因此在這種情況下采集的醫學影像資料的利用價值就大打折扣。采集的數字化醫學影像的最終目的是為了使用為目的，現在通常情況下總是以應用為最主要的目的，通常情況下比如醫生的快速診斷和醫學影像的安全管理、方便的傳輸、快捷地檢索等，可以在計算機和網絡上應用同時還可以滿足打印輸出的要求，同時還可以根據需要隨時轉換成視頻在視頻中播放。同時在現有技術水平基礎上，采集醫學影像信息的應用模式不同對影像采集的質量影響也不太一樣。總之做到具體應用場合最大化保證醫學影像的質量是最重要的。保證醫學影像采集質量就是為了實現數字影像的存貯、傳輸、再現、利用的最優化，實現影像在不同情況和條件下的影像質量和用途的最佳化，滿足個性化需要和特殊需要，弄清楚影像存儲的色彩模式、文件存儲的格式和影像質量、用途的關系是十分必要和重要的。因為恰當的色彩模式和文件存儲格式直接關系到醫學影像自身的質量以及應用時的合理性、經濟性問題。選擇合適的色彩模式影像色彩能否逼真地還原直接影響到醫學影像的真實性和影像的質量。

4 結束語

在數字化處理傳統醫學影像的過程中常常因為處理后影像質量不好降低影像的實用價值，有鑒于此，必須結合醫學影像本身所具有特殊性，同時結合醫學影像數字化的廣泛用途，提高優化醫學影像的質量。

目前國內醫學成像領域存在著傳統設備與現代高端數字設備并存使用的情況，而且就實際情況而言，傳統醫療成像設備仍占主要，并且在一個相當長的時期之內還要繼續使用，因此在現有基礎之上優化醫學影像的采集和存儲質量，在現有條件下結合能夠使用各種設備將傳統醫學影像數字化，在原有基礎上最大限度保證影像的質量并且進行改善，并且伴隨著國際關于醫學成像設備不斷完善的浪潮下，完善和規范我國的醫學影響的存儲數據格式，并逐漸進行統一和標準化，使目前醫學影像的數字化采集和存儲以及后續傳輸和使用更加規范，更加直接和簡單，而且保證醫學影像的質量。

參考文獻

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[5] 崔屹.數字圖像處理技術與應用[M].北京:電子工業出版社，1999

[6] 王新成.多媒體實用技術[M].成都:電子科技大學出版社，1999

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醫學影像學是當今醫學領域中知識和設備更新最快的學科之一。隨著科學技術的進步，新型醫療沒備不斷更新換代。醫學影像設備也以日新月異的速度飛速發展，相繼出現CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等數字醫學影像設備。醫學影像檢查技術已不是原先單一X線透視和攝影技術，而是多項技術的綜合。隨著醫學影像設備不斷的更新換代，影像技術將得到更多的發展空間，尤其是介入放射學的展開、分子影像學的應用，體現了醫學影像檢查技術在臨床醫學領域中的重要地位，將來有可能發展成為一門相對獨立的學科。這將對醫學影像技術人員的技術和素質提出更高要求，因此，提高醫學影像技術人員的綜合素質也成為了新時代醫學影像發展的一個重要方面。放射科沒有一支好的影像技術隊伍，就會為臨床診斷帶來很多不便，甚至誤診、漏診。本文淺談一下新時代醫學影像技術人員的綜合素質教育。

1醫學影像技術學發展的特點集中體現以下四個特點

醫學影像技術的數字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數字醫學影像設備出現與應用，照片圖像也由原來屏片系統的模擬圖像轉變為數字圖像。強大的圖像后處理技術使圖像的質量有了明顯的提高且數字化圖像便于存儲和傳輸。目前，全國大部分大中等醫院已經普遍應用了X線數字成像設備。醫學影像技術的網絡化。PACS系統的廣泛應用，有利于開發新型影像學技術，如遠程放射學和遠程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲、查詢、管理、無膠片化、遠程傳輸和診斷等問題，而且為影像學科的一體化提供了必要的條件。例如，臨床醫生可以在網絡上互相調閱各種醫學影像學圖像，進行后處理，統一發出所有影像學檢查的綜合報告，為疾病的診斷和鑒別診斷服務，為建立“大影像科”奠定堅實的基礎。醫學影像技術的融合化。不同設備、不同圖像、不同專業人員之間的融合即是醫學影像技術的融合。其是利用計算機技術，將各種影像學檢查所得到的圖像信息進行數字化綜合處理，將多源數據協同應用，進行空間配準后，產生一種全新的信息影像，以獲得對研究對象的一致性描述，同時融合了各種檢查的優勢，從而達到計算機輔助診斷的目的。醫學影像技術的標準化。影像學科一體化及遠程放射學都需要統一的影像質量和影像技術的標準。

2醫學影像技術人員綜合素質要求

思想素質要求。醫學影像技術人員要擺正自己的心態和位置。醫學影像技術人員應具備強烈的專業自豪感和愛崗敬業的精神，實事求是的科學態度和高度的責任心，要克服自卑感，堅決反對診斷第一、技術第二的錯誤觀點。由于技術人員處在第一線，直接與病人接觸，所以要牢固樹立以被檢者為中心的理念，設身處地地為患者著想，一切為了患者。注重團體精神，互相配合，充分把握各個環節，才能認真完成患者在放射科的檢查、治療工作。在思想上要把技術路線向以下3個方面轉移：燈箱上的照片硬拷貝向軟拷貝的影像質量評價轉移；單一的圖像技術向具有綜合圖像診斷技術的能力轉移；單純的技術操作，向發揮設備、軟件功能最優化的能力轉移。沒有影像技術人員第一線的辛勤工作，也不能體現診斷醫生的診斷價值。專業素質要求。醫學影像技術學是一門具有相對獨立性的學科，是醫學影像診斷的基礎，使醫學影像技術學成了一門新的邊緣學科。它涉及面較廣，包含放射物理、人體解剖和生理、藥理、臨床醫學、影像設備、影像技術、影像診斷、電子技術、醫學工程、計算機知識、放射治療、暗室化學、高等數學、醫學心理學等多門學科。因此，技術人員要掌握必要的醫學基礎理論知識、計算機圖形處理技術、現代醫學影像學的基本原理、特點和臨床應用；掌握現代醫學影像設備的正確使用和日常維護操作技術以及必需的外語能力；掌握文獻檢索、資料查詢方法，同時具備一定的科研能力。繼續教育素質要求。醫學影像技術員要有時代的緊迫感，危機感。加強自身專業學習，定期學習交流，閱片評片，分析照片質量，參加各種專業學術會議，增加見識，選送部分人員外出學習進修，參加技術培訓，組織有豐富經驗的技師定期對年輕技術人員講解技術操作經驗和理論基礎，增加基礎理論學習。醫學影像技術應專業化、正規化、現代化；建立高等專業教育體制，增加高層次的培養渠道及強化在職人員的繼續教育。現行的教科書和培訓教材要及時更新，以適應高科技發展的要求，技術人員隊伍應該由大學程度的專業技術人員來充實。外語素質要求。務必加強外語能力和計算機技術學習，只有具備一定的外語能力才能閱讀和設定設備的各種參數，了解設備的性能，掌握其安全操作，了解國外新技術的信息，吸取先進經驗。熟練地掌握計算機技能，才能很好地操作越來越智能化的新型醫學影像設備，才能完成各種圖像處理技術。對外賓的接待和檢查工作也能順暢的進行，避免遇到語言不通的尷尬情況，這是新時代的基本語言能力要求。道德素質要求。要加強職業道德和防護知識的培訓學習，嚴格掌握醫學影像的適應證，盡可能以最小的輻射劑量來獲得最大的診斷信息，要把輻射劑量最小化的原則提高到職業道德，對人類、對自己負責的高度來認識。心理素質要求。影像技術人員應具備有良好的心理素質，愛崗敬業，認識技術工作的重要性，正確對待自已的工作，最終達到為患者提供良好、優質的服務。

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關鍵詞：超聲影像學；教學；改革

R-4

超聲影像學是一門以影像為主的實踐性很強的醫學學科，是介于基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，我們面臨的重要課題是使學生在掌握必要的基礎理論、基本知識的同時，提高對超聲影像圖像的獨立分析與判斷能力，為今后更好地勝任超聲臨床診斷工作打下扎實的基礎。近二十年來，隨著科技發展日迅猛，新技術層出不窮，超聲影像學成為臨床醫學中發展較快的一門學科，在臨床工作中的地位也越來越重要。傳統的教學模式也已不能滿足目前教學的需要。因此，如何高質量地完成現代超聲影像學的教學，是業內共同關心的問題。

一、超聲影像學的特征

1.超聲影像學發展日趨強勁，使其教學內涵在不斷豐富

隨著計算機技術在醫學影像學中的廣泛應用，醫學影像診斷已從顯示宏觀結構發展到反應分子、生化水平的變化；從顯示形態改變到反映功能變化；從單純診斷向治療方面發展[1]。在現代醫學四大影像診斷技術（超聲醫學、CCT ，、同位素掃描、MRI）中，超聲醫學發展尤為迅速，目前，介入超聲、三維、四維超聲已取得或正在取得驚人的進步。隨著超聲診斷技術不斷提高，其臨床地位日趨重要，專職從事超聲影像學診斷的醫療工作者、技術人員人數不斷增多。

2.超聲影像學是一門綜合學科，涉及學科知識面較廣

超聲影像學涉及多門學科、多個專業，這就要求不論教師還是學生，都應有很寬的醫學知識面。想要很好掌握超聲影像學，我們應有好的基礎，一個好的超聲診斷醫師必須熟悉內、外、婦、兒等多方面知識，了解各科疾病的臨床表現，這樣才有可能更全面地分析由臨床醫師提出的主要診斷問題，從而避免出現誤診、漏診。

二、傳統的超聲影像學教學模式存在一些問題

1.教材、教W模式無法滿足目前的教學需要

《超聲影像學》教學內容多、涉及知識面廣，但它的學時數較少，同時醫學高校附屬醫院中的醫生平時既要給病人做檢查，又要承擔教學任務，較為繁忙，這是超聲影像學教學面臨的突出問題，很多醫學高校中，在課程設置上，一般超聲醫學與CT、核磁共振、X線是融合在一起的，然而，超聲診斷學盡管屬于影像診斷學體系，但有著其自身的特點，超聲診斷學尤其超聲心動圖學是一門實踐性非常強的學科，與其他醫學課程相比，超聲影像學教學具有其特殊性，正因為該學科這一特點，才使得超聲的診斷是靠動態和實時做出的。因此，超聲診斷必須是醫生親自操作，而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外，盡管超聲醫學近年來發展很快，導致超聲診斷學在教學內容和學時安排上不盡合理，課時較少，導致學生對這個學科掌握的不夠好。

2.教學方法單一、教學理念的滯后，不能滿足信息化、大數據時代要求

由于超聲影像學是影像醫學與核醫學下而的分支學科，教師均為醫學高校附屬醫院臨床醫師，在很多高校，針對超聲診斷的超聲診斷學教學研究較少，目前主要還是傳統的講授模式，超聲診斷學教學方法仍然處于傳統的填鴨式教學模式，較少涉及CBL（Case-based Learning，以案例為基礎）教學法，更不涉及PBL（Problem-based Learning，以問題為基礎的）教學法[2]，所以，目前的教學方法己經明顯落后于當今飛速發展的醫學院校高等教育，勢必會影響教學效果和質量。

三、醫學高校附屬醫院中超聲影像學教學的一些教學改革措施

隨著醫學影像學的飛速發展，為了適應社會需要，培養面基礎好、知識面寬、技能高的高層次超聲影像學專業人才，超聲影像學應加強以下幾方面的工作：

1.修訂醫學影像學專業教學計劃、教學大綱，改革超聲影像學課程體系

我們醫學高校的教學目標是為了培養基礎寬厚、臨床實踐能力強的醫學影像學高素質人才，所以應以能力培養為主線，發揮醫學高校附屬醫院的實踐平臺較多這一優勢，運用現代教育理念，遵循教育教學的基本規律，修訂醫學影像學專業教學計劃，使醫學影像學專業教學計劃和教學大綱充分體現課程體系的實踐性、先進科學性和可操作性，對課程體系進行科學的調整和優化，更新教學內容.

2.抓住超聲影像學教學重點，轉變教學理念

現代超聲影像學已經發展成為規模龐大的一類多分支的綜合學科，依據現在醫學影像學專業的本科生的課程設置狀況，教師要想系統、全面地講授全部超聲影像學內容是不切實際的，因此超聲科教師必須走出傳統的單技術、單病種的教學模式

3.結合大數據時代的特點，更新教學手段，實現醫學影像學專業教學的現代化

大數據時代的發達的互聯網為我們的超聲診斷教學提供了豐富的資源。這樣，就促使學生們和老師們建立了新的資源觀，大數據時代資源的獲取方法，避免了醫學高校附屬醫院超聲科教師因其不同的的個性化特征導致的同題異構。但是，目前超聲診斷學的教學，并沒有恨充分地、有效地利用這些資源，大部分的教學仍然是醫學高校附屬醫院超聲科教師將自己個人的經驗通過傳統的PPT的形式進行講授。

總之，教學改革是個比較龐大的課題，涉及到很多方面，我們調查了其它一些醫學高校附屬醫院超聲影像學的教學現狀，結合學科特點以及我們科室積累的教學經驗和一些比較前沿的、優秀的專家的教學經驗，提出了關于超聲影像學課程教學改革的一些見解，我們要瞄準社會發展要求，不斷總結、探索好的教學方法，與時俱進用新的內容與知識充實自己，充實學生，為國家培養更多、更加優秀的超聲影像學專業技術人才。

總之，醫學影像學的發展日新月異，醫學影像學教育也面臨更大的挑戰，舊的教學內容和模式已不能適應新的要求，面對21世紀醫學影像的發展，我們要順應時代，推陳出新，總結經驗，不斷地探索一些好的教學手段和方法，用新的內容與知識充實學生，以培養更多的醫學影像學專業人才。

參考文獻：

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關鍵詞：整合醫學；腫瘤醫學影像學；教學改革；

作者簡介：康巍。

整合醫學是一個新興的多學科融合的領域，通過縱橫發展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。整合醫學模式下的腫瘤醫學影像教學，橫向上整合基礎理論知識，縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識資料庫，充分利用計算機輔助診斷系統，整合比較腫瘤影像學結果，以達到全方位的培養影像學專業技術人才的目的。

1整合醫學的內涵

整合醫學(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是將醫學各領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗加以有機整合，并根據社會、環境、心理的現實進行修整、調整，使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫學體系[1]。整合醫學早在1952年由美國西余大學創建[2]，近些年由第四軍醫大學西京醫院樊代明院士及其團隊對其進行分析闡述并推廣[3]。整合醫學強調用整體、動態發展、相互聯系和既對立又統一的思想和觀點進行學習，這種由相關學科構成的教學模塊從人員的構成、教學大綱的制定、教學內容的確定以及教學的組織實施等方面都完全打破了原有的學科界限，逐漸為眾多醫學院校接納采用。

整合醫學模式下的腫瘤醫學影像學教學，旨在從橫向上整合各基礎學科的理論知識，并與臨床技能操作相聯系，將各學科系統進行綜合分析，充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果；并從縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識，形成資料庫，醫院通過使用醫學影像信息系統整合院內患者的影像資料，充分利用計算機輔助診斷系統，整合腫瘤比較影像學結果。整合醫學是一個新興的多學科融合的領域，通過縱橫發展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。

2腫瘤醫學影像學教學的特點及臨床帶教中存在的問題

腫瘤影像醫學是醫學中較為特殊的一門學科，影像醫學在醫學中的地位越來越重要，影像醫學是臨床醫學的“眼”，因此學好這門學科顯得越來越重要。現今的腫瘤醫學影像學教學工作主要存在如下問題：1基礎醫學課程安排過少，課程過于枯燥，腫瘤影像專業的學生基礎理論略薄弱，因此不利于從整體上把握腫瘤的發展及特點；2傳統的腫瘤醫學影像學授課模式過于單一，跨學科的聯系較少，因而不利于從整體上認識腫瘤；3影像專業學生畢業后主要從事醫學影像診斷和研究，不和患者直接接觸，因而不利于動態評估病情與影像表現的相互關系。而整合醫學強調用整體、動態發展、相互聯系和既對立又統一的思想和觀點進行教學，這恰好是對傳統教學的補充，因此對腫瘤醫學影像學的教學及臨床具有重要的現實意義。

3整合醫學教育理念對腫瘤醫學影像學教學改革的意義

3.1如何從橫向上開展整合醫學模式下腫瘤醫學影像學教學

醫學是一門整體學科，醫師面對的患者也是一個整體。在對腫瘤影像專業學生的培養過程中要注意把握課程整體性與序貫性，授課過程中要對有關知識精心組織，形成具有整合性質的專題，分析和闡述腫瘤相關疾病發病機制、病理基礎、臨床表現、其他輔助診斷信息、影像診斷及鑒別診斷、治療及預后等一系列相關問題，進而培養學生的綜合分析能力，為今后從事臨床工作奠定良好的知識系統。

整合醫學有助于促進腫瘤醫學影像學教學中多學科合作。腫瘤的診斷分四級，一級是臨床癥狀和體征，二級是影像診斷及腫瘤標志物，三級是細胞學診斷，四級是組織病理學診斷。一級和二級診斷是影像學學生必須掌握的知識點。因此在授課過程中需要整體把握腫瘤疾病的各種信息并指導學生進行分析。從多角度討論理論發現、診療方法和預防策略，形成相應的共識和指南，并充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果。

整合醫學是一種顯示醫生集體力量的表現，在授課過程中不單純由影像專業的學生參與，可以成立研討小組，邀請各個學科的學生參與討論，共同學習與進步，逐步融入整合醫學的基本思想。通過多個學科學生的共同討論可以達到和彌補因現代醫生的專科化而導致的缺陷。可以集中大家的智慧和力量，共同解決一個復雜機體由于各種問題的相互交織所出現的復雜問題。

3.2如何從縱向上開展整合醫學模式下腫瘤醫學影像學教學

整合醫學為醫學學術界的交流提供了平臺，不僅能夠整合國內外影像專家的影像資源，而且可以整合各影像設備的特點并進行合理的優化選擇，從而做到真正合理且精準的診斷。

一方面，整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識并形成資料庫，充分利用互聯網資源整合各學科專家擅長的專業領域知識并上傳到網站，可以供腫瘤影像學專業的學生進行遠程學習；當學生在學習過程中遇見問題也可以將相應的問題上傳到網絡上請求專家進行遠程會診。目前做的比較好的幾個影像網絡平臺有：罕見病疑難病會診平臺、醫影在線、醫學影像園、醫學影像技術網、丁香園等。

另一方面，院內通過使用醫學影像信息系統(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院內患者的影像資料，以方便教學與研究[4]。現國內外流行的計算機輔助診斷系統(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通過影像學、醫學圖像處理技術以及其他可能的生理、生化手段，結合計算機的分析計算，輔助影像科醫師發現病灶，提高診斷的準確率[5]。

再一方面，整合腫瘤疾病影像特點及影像設備的優勢，為臨床醫生對患者進行個體化診療提供最優的方案。隨著影像檢查技術的發展，影像設備不斷更新，檢查技術的繁雜往往讓臨床醫生選擇起來比較棘手。各種影像檢查技術具有各自獨特的優勢和劣勢，針對不同患者同一種疾病的診斷都可能要有不同的選擇。醫生既要考慮患者的經濟承受能力，又要考慮疾病的確診及定位。比較影像學(comparingimaging，CI)即以多種成像設備為手段，以臨床實踐應用為導向，將疾病的影像檢查綜合比較，從而采用最有診斷價值的最優先的影像檢查方法，為臨床醫生進行診療提供切實依據。現階段這種教學模式備受國內影像教育專家的青睞[6]。

4整合醫學發展的必然趨勢

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【關鍵詞】 醫學影像學；解剖學；教學

醫學影像學是一門醫學基礎、臨床實踐與影像圖像三者有機結合的綜合性學科，具有知識結構復雜，信息量豐富，教學難度大的特點。它以人體解剖知識為基礎，通過不同方式的人體成像發現病變，并對疾病的臨床過程、轉歸預后和治療效果進行互相印證、互相補充及綜合評價［1］。影像學技術高速發展使大體解剖結構和病理改變顯示更加清楚、直觀，大大提高了疾病的顯示率。因此，為提高醫學影像學教學質量，必須在教學中密切聯系解剖學知識，將二者有效結合，同時突出影像學診斷的自身特點。

1 解剖學知識在教學中的重要性

醫學影像學以人體解剖學知識為基礎，各種檢查方法都是以人體不同部位各種器官的系統解剖和斷面解剖的結構形態為依據，在醫學影像學的臨床診斷中，始終貫穿著解剖基礎知識的運用［12］。只有熟練掌握這些組織結構的正常生理與病理形態，才能真正理解、正確認識其對應的影像學表現。不同的影像學檢查方法涉及的解剖學知識點不盡相同，因此不僅要熟悉人體的系統解剖知識，對不同區域的局部解剖，以及不同層面的斷面解剖知識都應有所掌握。

2 綜合利用多種教學技術方法

隨著醫學影像學科的飛速發展，影像診斷方法不斷改進，為了適應影像設備迅猛發展和影像學科建設的需要，醫學影像學專業教學內容和課程體系改革的重要內容，在于改進教學方法，更新教學手段。多媒體教學已經成為現代教育科學和教學手段的重要組成部分。運用計算機技術，教師可以根據需要，將大量的醫學病例及其X線片、CT片、MRI片等影像學檢查結果融入課件中，使授課更加生動、形象，更易于學生理解、接受［3］。各系統內容的講解應突出重點，介紹不同影像設備在該系統疾病診斷的優勢及局限性。例如，神經內科疾病應以CT、MRI為重點，從斷面解剖方面著重闡述；講述循環系統時，應首先對該系統的系統解剖知識進行回顧，應用多媒體課件將聲音、色彩與動作流程合為一體，使學生在觀察心臟的收縮擴張、血液的循環流程中對照影像學的表現加以理解，從而掌握復雜的循環系統影像學特征。靈活多變的多媒體教學既貫徹了教學大綱的內容，充實學生的基礎知識，又增加了學科的新技術、新進展，拓寬了學生的知識面。學生普遍反映多媒體教學便于知識消化吸收，理解印象深刻，增強了學好專業知識的信心。

PACS(picture archiving and communications system，PACS)，即圖像存儲與傳輸系統，以全數字化、無膠片化方式采集、判讀、存儲、管理及傳輸醫學影像資料。PACS系統可以實現醫學信息資源的高度共享，對醫學影像學的教學有著極大的推動作用。利用PACS系統可以便捷地查詢、調閱影像學圖像，方便了教學課件的制作，將圖像信息儲存在計算機中，便于保管，不易造成丟失和損壞。同時，利用網絡技術將教學課件、典型病例的圖像資料等信息共享，便于學生靈活利用時間，充分發揮自主能動性去獲取知識，發現問題，解決問題。

3 教學中的問題和解決方法

醫學影像學是一門實踐性很強的課程，提高學生的閱片能力是非常重要的環節，閱片的方法必須與實際工作相一致，特別是CT片和MRI片，一個部位常有幾十幅圖像組成，通過對多幅圖像的觀察，才能在腦海里建立起某個病變及其周圍臟器結構全方位的立體概念，從而正確地診斷疾病［4］。但在教學中每個病變只能選擇最典型的一幅或幾幅圖像進行示教，病變影像往往過于單一、明顯，學生容易一目了然，形成固定、機械的認識，當遇到不太典型的病例時常常無從下手。同時，固定化的課件不能鼓勵學生的思維多元化，也難以發揮教師的教學特色和教學個性，講解內容很容易限制在課件內容上。因此，醫學影像學教學中，必須密切聯系解剖學知識，在對解剖學理論知識心中有數的條件下，配合豐富、形象的圖像資料，輔以教師的細致講解，同時，充分利用多種教學手段，揚長避短，根據學生的特點，合理選擇和制作課件，精心組織，才能達到較好的教學效果，提高教學質量。

參考文獻

［1］ 黎海濤，王 健，陳思浩. 如何提高醫學影像學課堂教學質量的體會［J］. 局解手術學雜志，2007，16（3）：200.

［2］ 劉 富，趙金東，郭林娜. 局部解剖、斷層解剖和影像解剖學三結合教學模式的探討［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2003，24（5）：586.

篇(7)

在當前的醫學領域中，醫學影像學是一門飛速發展、具有廣闊的涉及面的學科。現在的醫學影像學以靜態拓展至動態，以形態學拓展至分子、功能影像學，以定性診斷拓展至定量診斷，以二維拓展至三維，以純粹的診斷拓展至治療與診斷同步。與原始的醫學影像學相比，當下的醫學影像學的優勢以及所涉及的領域有多個方面。如何使醫學影像學在教學方面得以優化以及調整，使之在進行科研、臨床和教學中具有更加突出的效果，應該進行深入研究。1 教學中所涵蓋的要素以及教學要點

當代醫學影像學憑借一般的放射、DSA、MRI、CT以及USG等各種成像的原理以及技術，將人體的內部解剖以及器官成像，進而對人體的生理功能、解剖和病理變化做進一步的了解，實現活體診斷以及介入治療同步的目標，其在對影像的獲取、處理以及研究利用方面的廣度以及深度在原始的放射學科中是無法達到的。以現有學制為基礎，重點培養專業知識技能，一定會對學習基礎的理論知識以及與臨床知識有關方面產生影響，這樣會縮小學生的知識面，從而對學生在發展空間以及發展潛力方面受到不同程度的影響，還會導致減少學生的專業知識。所以，怎樣科學的調配專業知識、基礎理論、與臨床有關的學科知識，應該由醫學影像學方面的專家、教育工作者、相應工作經驗比較豐富的影像畢業生和在校學生做進一步的探討。2 醫學影像學發展與教學內容更新

放射學發展至今，其影像專業的歷史只有百年，然而其發展卻有驚人的速度。當下的影像學在對人體的解剖以及病理變化經驗予以反映的同時，其所提供的診斷十分高質，而且其差別有多個方面。在研究活體功能、對活體生化代謝的反應和分子生物學變化等相關方面，正在逐步掀起分子影像學的。當下世界上經常會出現一些新影像作品以及專著。但是我們影像學方面的教材，雖然其內容在逐步優化與升級，但是與醫學影像學的發展步伐相比，仍然不是十分理想。有的內容在對臨床進行學習之后就予以忽視，有的在臨床中經常出現的現象反而沒有學習。所以，必須注重對醫學影像學教育工作者進行專業技能培訓以及學術交流，使醫學影像教育工作者能及時掌握影像界新的科研成果，教授于學生。3 學習基礎理論以及鍛煉學習能力

當前的醫學影像學涉及到很多學科，同時在有關學科的不斷優化下，影像學學科也日益完善。學生在進行學習過程中具有有限的能力去掌握內容。所以在培養學生專業知識技能的同時重點在于對學生學習能力進行鍛煉。在教學過程中，引導學生掌握生理、病理、解剖以及生化等相關方面的專業基礎知識是十分必要的，它們為影像學成像的形成奠定了基礎，然而其知識更新方面具有較慢的速度。所以，醫學影像學具有穩固的基石。因此，具有較強的自學能力的人，在醫學影像學科中才會最終有所成就。4 講授式的教學方法以及啟發式的教學方法

在計算機軟硬件不斷前進的同時，大部分學校已經利用多媒體教學做輔助。教學模式從總體而言主要有講授式的教學方法以及啟發式的教學方法，第一種方法為教師先對常見的概念、原理、定義予以講述，比如充盈缺損、龕影的概念與影像的特征，為了使學生對相關知識有一個全面的了解，應附上圖像以及文字進行解釋，以提高學生學習的效率。第二種為教師將相關的問題予以提出，讓學生利用計算機網絡中影像教學體系和手中相關資料的輔助，做有關的檢索以及研究，教師可對有些問題進行回答，還能利用投影儀將全體學生反應的問題予以列出，做相應的概括以及總結。講授式的教學方法主要的特點就是以教師為主、學生為輔，能夠有效控制學時，在學習基本的原理、定義以及有關概念方面比較容易。而后者則為以學生為主、教師為輔，重點在于學習的過程，將學生的分析能力以及研究影像知識方面的能力、自主學習的能力和運用的能力得以有效提升。在進行具體的教學時什么情況可以利用講授式的教學方法，什么情況下應利用啟發式的教學方法，怎樣將二者結合起來運用最終達到良好的效果，在進行影像多媒體的教學過程中應該進行探討。5 知識以及能力的考核