序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；臨床效果

手術(shù)室是醫(yī)院搶救重癥患者的主要場(chǎng)所，不僅需要嚴(yán)格保證手術(shù)室的情節(jié)環(huán)境，同時(shí)也要提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，以便在患者病情劇變時(shí)能夠及時(shí)作出迅速反應(yīng)，此外，手術(shù)室中醫(yī)療事故發(fā)生率較高，因此，采取有效的護(hù)理措施對(duì)于手術(shù)室護(hù)理具有重要的意義［1］。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果，并總結(jié)如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

將我院2015年11月至2016年11月期間手術(shù)室收治的82例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所選患者均無(wú)精神障礙，能夠配合相關(guān)調(diào)查。根據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各組均41例。對(duì)照組中男性患者21例，女性患者20例；年齡在21～76歲之間，平均（37±1．25）歲；胃腸部位手術(shù)7例，肝膽部位手術(shù)11例，心肺部位手術(shù)10例，卵巢部位手術(shù)6例，子宮部位手術(shù)5例，腦部手術(shù)2例；給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組中男性患者17例，女性患者24例；年齡在19～78歲之間，平均（38±1．54）歲；胃腸部位手術(shù)10例，肝膽部位手術(shù)8例，心肺部位手術(shù)9例，卵巢部位手術(shù)6例，子宮部位手術(shù)6例，腦部手術(shù)2例；給予實(shí)驗(yàn)組患者組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。兩組患者臨床資料比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、健康宣傳等；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下：1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于手術(shù)治療的創(chuàng)傷性較大，許多患者在術(shù)前會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，針對(duì)此情況，護(hù)理人員對(duì)患者詳細(xì)講解相關(guān)手術(shù)知識(shí)，使患者了解開(kāi)展手術(shù)的重要性，在提高其認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上有效緩解患者不良情緒，為其手術(shù)治療打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，護(hù)理人員同患者的溝通交流能夠獲取患者信任，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在安排患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度與濕度，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境；在手術(shù)開(kāi)始前幾小時(shí)，護(hù)理人員訪問(wèn)患者，事先進(jìn)行手術(shù)溝通構(gòu)建和諧關(guān)系，同時(shí)，護(hù)理人員為患者幫助患者執(zhí)行導(dǎo)尿、吸氧以及輸液等必要操作；護(hù)理人員在護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)盡量保障運(yùn)送速度的均勻性、保持平穩(wěn)，避免出現(xiàn)碰撞等情況；在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪同患者手術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的病情變化以及生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況便與相關(guān)醫(yī)師積極溝通，并良好配合醫(yī)師工作，確保手術(shù)的順利完成。3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員積極為其擦拭或者清洗皮膚，更換患者的衣物、床單，保障病房的干燥、舒適。另外，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員也需要密切關(guān)注患者的病情狀況，出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告給相關(guān)醫(yī)師。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極同患者家屬共同叮囑其飲食等方面的注意事項(xiàng)，以親切的態(tài)度獲取認(rèn)可。

1．3效果評(píng)定

采用我院自制焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)定，得分越高代表焦慮度越高。同時(shí)，對(duì)兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查，≥85分為基本滿意，65分≤滿意＜85分，＜65分為不滿意；總滿意率＝基本滿意率＋滿意率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料表示方式為（珔x±s），計(jì)數(shù)資料表示方式為［例數(shù)／百分比，（n／％）］，當(dāng)P＜0．05時(shí)，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（41±1．23）分，對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（67±1．65）分，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0．05。

2．2兩組患者護(hù)理后滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后基本滿意有19例、滿意有20例、不滿意有2例，總滿意度為95．12％；對(duì)照組護(hù)理后基本滿意有11例、滿意有23例、不滿意有7例，總滿意度為82．93％；比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，尤其在手術(shù)患者護(hù)理的過(guò)程中，由于患者手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高、手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，因此，對(duì)于手術(shù)患者采取有效的護(hù)理措施具有重要的意義［2］。近年來(lái)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)治療的患者中已經(jīng)獲得了良好的實(shí)踐效果，且獲得了患者及其家屬的認(rèn)可。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的護(hù)理特點(diǎn)為根據(jù)患者實(shí)際情況制定具備針對(duì)性的護(hù)理方案，通常來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的護(hù)理，護(hù)理人員不僅需要對(duì)患者實(shí)行人性化干預(yù)措施，同時(shí)也要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)以及病情狀況，與傳統(tǒng)護(hù)理模式比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時(shí)間跨度較大。本次研究中，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理后SAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，與桑梅芳等［3］研究結(jié)果相符；提示，在手術(shù)室患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠有效緩解患者的焦慮心理，提升護(hù)理水平。此外，研究結(jié)果還顯示了，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后滿意度高達(dá)95．12％，與對(duì)照組的82．93％比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式還有利于提升患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果確切，具備臨床推廣價(jià)值。

作者:楊勇 單位:云南省普洱市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］秦洪波，高文燕，黃彩紅．手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開(kāi)展的臨床意義及效果探討［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，09（15）：181－182．

篇(2)

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室護(hù)理；患者滿意度

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500

引言

決定手術(shù)成敗的重要因素之一就是手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量，護(hù)理管理水平?jīng)Q定著護(hù)理工作的質(zhì)量，手術(shù)室是患者實(shí)施手術(shù)、搶救以及治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)室工作具有時(shí)間長(zhǎng)、變化快以及要求高等特點(diǎn)[1]。因此，與其他的臨床科室工作相比，手術(shù)室的護(hù)理工作具有特殊性，隨著手術(shù)學(xué)科的細(xì)分，以及微創(chuàng)、高危、疑難手術(shù)的開(kāi)展，對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的質(zhì)量也具有了更好的要求。為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)逐步被社會(huì)以及患者接受，具有特性以及個(gè)人特性的特征。本次研究的具體實(shí)施措施如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院選取了2015年至2016年所收治的120例手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，將這120例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均有60例。其中女性55例。男性65例，年齡在9-69歲，他們的平均年齡為40．5歲，本次研究主要設(shè)計(jì)的手術(shù)科室有：骨科、外科、婦產(chǎn)科以及腦外科等，兩組在年齡以及性別等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)治療，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)治療，具體方法如下。1.2.1術(shù)前訪視患者手術(shù)前的訪視工作由第2天負(fù)責(zé)該臺(tái)手術(shù)的護(hù)理人員獨(dú)立完成，護(hù)理人員需要用親切的語(yǔ)言告訴患者訪視的目的以及手術(shù)的一些注意事項(xiàng)和禁飲的時(shí)間。依據(jù)每位患者的實(shí)際狀況來(lái)對(duì)患者進(jìn)行溝通，安慰患者，從而取得患者的信賴，使患者以平和的心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)前訪視還要對(duì)患者的家屬進(jìn)行安撫，讓家屬積極配合手術(shù)治療。1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作是手術(shù)取得成功的重要前提，是護(hù)理工作的一部分。手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)該對(duì)設(shè)備性能、藥品以及常規(guī)器械等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，對(duì)手術(shù)中需要的特殊物品進(jìn)行準(zhǔn)備，并對(duì)可能發(fā)生的異常情況做好預(yù)防工作，確保手術(shù)安全[2]。1.2.3術(shù)中護(hù)理①當(dāng)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回的護(hù)士要多于患者進(jìn)行溝通，盡量減輕或者消除患者因?yàn)榄h(huán)境而引起的焦慮情緒。同時(shí)，護(hù)理人員態(tài)度要溫和，親切，積極的與患者進(jìn)行交流，當(dāng)患者意識(shí)清醒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該握住患者的手，使他們的注意力轉(zhuǎn)移，心情得到有效的放松。對(duì)于眼角膜手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，一定要提前備好眼膏。對(duì)于一些體質(zhì)比較寒，怕冷的患者來(lái)說(shuō)一定要準(zhǔn)備好電熱毯，在手術(shù)之前準(zhǔn)備好預(yù)熱工作，并且還要適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度，避免因寒冷而引起患者血壓下降等反應(yīng)。②護(hù)理人員應(yīng)該與麻醉醫(yī)師以及手術(shù)醫(yī)生做好核對(duì)工作，協(xié)助醫(yī)生做好患者的擺放工作，防止因?yàn)椴划?dāng)而引起壓傷肢體，對(duì)于老年人要特別注意，保持患者胸廓運(yùn)動(dòng)和肢體的功能位。同時(shí)，還要加強(qiáng)護(hù)理人員的無(wú)菌觀念，對(duì)于手術(shù)的工作人員要嚴(yán)格督促無(wú)菌操作。手術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，尤其是心電監(jiān)護(hù)，做到護(hù)理工作的穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，并且還要認(rèn)真觀察患者四肢末梢循環(huán)情況以及面部表情，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告[3]。對(duì)與意識(shí)清楚的患者而言，如果他們出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象一定要與患者做好心理疏導(dǎo)工作，使他們的身心得到放松，從而使注意力從手術(shù)中轉(zhuǎn)移。對(duì)于手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理操作要嚴(yán)格執(zhí)行，正確核對(duì)器械數(shù)目以及各種敷料，認(rèn)真做好護(hù)理記錄工作。1.2.4術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該選取適量溫度的生理鹽水給患者擦拭皮膚上所殘留的一些血跡。護(hù)理人員還要密切觀察患者手術(shù)后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象要及時(shí)告知患者手術(shù)后的注意事項(xiàng)。1.3效果評(píng)價(jià)我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，本次調(diào)查的對(duì)象主要是患者家屬以及患者自身，讓他們對(duì)我院護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，評(píng)定結(jié)果包括：不滿意、一般滿意以及非常滿意。1.4數(shù)據(jù)分析本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析數(shù)據(jù)主要是采用SPSS12.0軟件。采用t值檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較觀察組和對(duì)照組的滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組，并且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行搶救以及進(jìn)行手術(shù)的重要地方，對(duì)于手術(shù)室的環(huán)境要求比較高，同時(shí)，還需要較高質(zhì)量的護(hù)理工作，從而可以確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。從護(hù)理學(xué)的角度而言，手術(shù)室護(hù)理就是依據(jù)患者自身的情況以及手術(shù)室的環(huán)境，在經(jīng)過(guò)診斷以及評(píng)估之后制定出相關(guān)的護(hù)理方案，從而給予患者人性化的護(hù)理。對(duì)手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理理念提高和更新的語(yǔ)言，也是人性化護(hù)理的需要[4]。患者滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院治療結(jié)果的重要指標(biāo)之一。通過(guò)我院的本次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，觀察組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者以及家屬的滿意度，在臨床上具有極大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王愛(ài)麗,汪怡潔.“手術(shù)全期護(hù)理”在手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,3(26):445-446.

[2]郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì)銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志,2014,10(5):305-307.

[3]莊越.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施與體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,15(7):339-340.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)理念；手術(shù)室；護(hù)理；臨床效果

隨著社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護(hù)理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面到位落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。近年來(lái)這種理念已經(jīng)受到了來(lái)自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對(duì)比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類(lèi)手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各60例，對(duì)照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類(lèi)手術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)予以常規(guī)服務(wù)理念的護(hù)理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時(shí)貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進(jìn)行治療或已經(jīng)到達(dá)晚期者；(4)患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。(1)術(shù)前護(hù)理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項(xiàng)：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8~12h開(kāi)始禁食，術(shù)前4h開(kāi)始禁水，必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓。對(duì)于闌尾切除手術(shù)，對(duì)消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1~2d開(kāi)始進(jìn)食流食，必要時(shí)可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸清洗，并于術(shù)前2~3d開(kāi)始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動(dòng)需要在床上進(jìn)行，如進(jìn)食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識(shí)地練習(xí)一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時(shí)教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長(zhǎng)期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會(huì)有緊張不安、恐懼焦慮的負(fù)面情緒，并對(duì)手術(shù)的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后有顧慮，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該從專(zhuān)業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實(shí)施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來(lái)的并發(fā)癥作簡(jiǎn)單明了的評(píng)估，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書(shū)等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。(2)術(shù)中護(hù)理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情迎接并主動(dòng)問(wèn)候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時(shí)可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達(dá)到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告麻醉師和術(shù)者，做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理。(3)術(shù)后護(hù)理：首先患者由于剛剛經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進(jìn)食進(jìn)水，故此時(shí)患者應(yīng)該通過(guò)靜脈補(bǔ)液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補(bǔ)液要注意補(bǔ)液量和速度，速度不宜過(guò)快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護(hù)理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對(duì)于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無(wú)堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時(shí)注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時(shí)尿量和24h出入水量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理時(shí)，不僅能夠使患者更加積極地面對(duì)手術(shù)，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護(hù)理理念，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高患者的自我保健意識(shí)，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。本研究通過(guò)對(duì)比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務(wù)理念有優(yōu)勢(shì)，還能縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]于恩實(shí).人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.淺談人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2011，17(2)：116-117.

[3]高紅梅，張正義.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(11)：63-64.

[4]謝蓓蕾.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(6)：36-37.

[5]陳萍.手術(shù)室融人人性化護(hù)理的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(12)：2297-2298.

[6]孫冠.臨床護(hù)理路徑在心胸外科手術(shù)術(shù)后深靜脈置管創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果觀察研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡艷波.心胸外科術(shù)后深靜脈置管306例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(6)：1472.

[8]張秀英，朱國(guó)紅，葉惠艷.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(12)：17-18.

篇(4)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

制定方案，集中培訓(xùn)，提升綜合素質(zhì)：結(jié)合醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施細(xì)則和方案，制定手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則，確定工作目標(biāo)和工作標(biāo)準(zhǔn)。并與每月績(jī)效考核及職稱評(píng)定掛鉤。對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)在科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，使科內(nèi)每一位護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)的有了明顯的轉(zhuǎn)變。

強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)：定期開(kāi)展職業(yè)道德培訓(xùn)，并針對(duì)不同護(hù)理人員的特點(diǎn)對(duì)她們進(jìn)行人際溝通及誠(chéng)信等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)、促進(jìn)綜合修養(yǎng)。使之能更好的勝任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作。

運(yùn)用護(hù)理程序，圍手術(shù)期全程實(shí)施整體護(hù)理：

⑴術(shù)前訪視延伸至家屬：根據(jù)美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視，掌握患者的生理、心理、社會(huì)狀態(tài)。按照護(hù)理程序，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，術(shù)前訪視主要是評(píng)估、診斷、計(jì)劃階段。

⑵術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士要主動(dòng)給患者以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠(chéng)，親切，語(yǔ)言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧患者，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時(shí)的感覺(jué)以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)。手術(shù)開(kāi)始，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將患者擺好手術(shù)需要，此時(shí)除了要使患者處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動(dòng)，造成不良后果。手術(shù)完畢，如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，送患者出手術(shù)室房間時(shí)應(yīng)幫患者穿戴整齊，注意保護(hù)患者的隱私，并且注意保暖。

⑶術(shù)后回訪：主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。對(duì)手術(shù)后的患者進(jìn)行隨訪，了解患者對(duì)工作、服務(wù)的滿意度。通過(guò)這些反饋來(lái)了解工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于患者。

結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后滿意度比較。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理缺陷發(fā)生率比較。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理工作質(zhì)量比較。

討論

提高滿意度降低護(hù)理糾紛及投訴發(fā)生率：在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了工作態(tài)度，用親情去慰藉患者，用服務(wù)去感動(dòng)患者。

降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率：隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的推行，各個(gè)環(huán)節(jié)及每位護(hù)理人員均能夠主動(dòng)按照實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)貫徹到實(shí)際工作中，除了護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和科室質(zhì)量控制組成員外，科室護(hù)理人員都能夠主動(dòng)從細(xì)節(jié)處自覺(jué)檢查工作中的缺陷，控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行重點(diǎn)的防范。

促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高：護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高帶來(lái)的就是高質(zhì)量的護(hù)理水平，可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

1張會(huì)芝,盧杰,駱金凱.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(4):29-31.

篇(5)

【摘要】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須體現(xiàn)以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，為病人實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程。因此，手術(shù)室需從護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)安全、滿意度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等方面整改，采取一系列措施，達(dá)到零缺陷、零投訴，提高患者對(duì)手術(shù)室的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 手術(shù)室 應(yīng)用

實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)理工作者應(yīng)在為病人提供全程、全面、人性化的護(hù)理服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。只要有護(hù)士的場(chǎng)所就應(yīng)該實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，手術(shù)室秉承 “一切為了病人”的服務(wù)宗旨，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到了手術(shù)室，將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視病人延伸至家屬。

一 以患者為中心，做好術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪。

1 耐心的術(shù)前護(hù)理：

1.1 手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會(huì)狀態(tài)。按照護(hù)理程序, 在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，術(shù)前訪視主要是評(píng)估、診斷、計(jì)劃階段。

1.2 手術(shù)前一天下午，以親切和藹的態(tài)度做自我介紹，告知病人手術(shù)室的環(huán)境、人員安排及與手術(shù)有關(guān)的知識(shí)，告知病人有關(guān)的注意事項(xiàng)，再發(fā)放我們自己設(shè)計(jì)的術(shù)前溫馨提示單，到病房后查閱有關(guān)的病歷資料了解病人的病情、化驗(yàn)結(jié)果是否正常，術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對(duì)手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問(wèn)題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。

2 細(xì)心的術(shù)中護(hù)理：

2.1 手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐的第二階段是術(shù)中護(hù)理，我們?cè)谝?guī)范化護(hù)理配合的同時(shí)，要積極開(kāi)展細(xì)微之處的護(hù)理服務(wù)。巡回護(hù)士首先通過(guò)微笑把溫暖和信心和帶給患者及家屬，手術(shù)室環(huán)境的陌生及對(duì)手術(shù)的恐懼使患者處于緊張狀態(tài)下，因此護(hù)士一句溫馨的問(wèn)候，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨(dú)的情緒。

2.2 腰麻、硬膜外麻醉采用低頭雙手抱膝側(cè)臥位，告訴病人術(shù)中麻醉劑應(yīng)用可能出現(xiàn)的心悸、口干、嗜睡等不良反應(yīng)，不必緊張。術(shù)前雖已解釋?zhuān)g(shù)中可能因牽拉不適，或因麻醉效果不滿意，會(huì)因疼痛而不合作，病人緊張甚至恐懼，這時(shí)，應(yīng)視病人如親人，耐心細(xì)致地做好解釋?zhuān)o(hù)士留在病人身邊，注意觀察病人情況，當(dāng)其疼痛難忍時(shí)，除給予語(yǔ)言上的安慰外，適當(dāng)輕撫病人的手，以示安撫，使之感到被重視、被關(guān)心，有安全感。

2.3 手術(shù)開(kāi)始前，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)需求，擺好手術(shù)，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的頸肩部圍上肩墊、外露的手腳蓋上小單、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)再將病人身上的被子移開(kāi)。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動(dòng)，造成不良后果。

2.4 手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士工作態(tài)度要認(rèn)真嚴(yán)肅，注意用禮貌性語(yǔ)言，保護(hù)性語(yǔ)言，應(yīng)注意用醫(yī)學(xué)代名詞，使病人放心。術(shù)中不可談及手術(shù)以外的話題，更不可高聲喧嘩談笑。在整個(gè)手術(shù)的過(guò)程中，巡回護(hù)士都將陪伴著病人，盡量滿足他們的合理要求，并給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持，最大限度地調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，和醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利渡過(guò)這一最關(guān)鍵的時(shí)刻。

3 貼心的術(shù)后護(hù)理：

3.1 手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士將穿戴整齊、保暖良好的病人護(hù)送回病房，安置好正確，與病房護(hù)士做好交接工作，向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。

3.2 術(shù)后1－2天，巡回護(hù)士對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行回訪和探視。詢問(wèn)患者術(shù)后的一般情況，及其他手術(shù)并發(fā)癥等；同時(shí)就患者現(xiàn)存的不適，給予適當(dāng)?shù)奶幚恚参亢徒忉專(zhuān)涣私饣颊邔?duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量；征求手術(shù)科室意見(jiàn)，及對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、解決。

二 加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，做好手術(shù)配合。

1 三基培訓(xùn)：手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)：業(yè)務(wù)面廣，技術(shù)性要求高，無(wú)菌操作嚴(yán)格;患者病情復(fù)雜多變，意外、突況時(shí)有發(fā)生等特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性大。這就對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出更高的要求，不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)，較強(qiáng)的應(yīng)急能力，而且要有過(guò)硬的技術(shù)操作能力，才能勝任手術(shù)室的工作。因此，我們要做好護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)級(jí)別分層培訓(xùn)，特別是新護(hù)士（一年）要有單獨(dú)的培訓(xùn)計(jì)劃，按照培訓(xùn)計(jì)劃每周進(jìn)行一次理論授課和操作示范，每月進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，每月檢查一次學(xué)習(xí)筆記，筆記不求多，但求精。帶教老師要重點(diǎn)做好新護(hù)士的專(zhuān)科培訓(xùn)工作，并按教學(xué)大綱做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。

2 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍：任何手術(shù)的完成都是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)集體合作工作的結(jié)果，我們要和手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師相互配合，相互提醒，相互溝通，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)愉快地工作。同時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。

3 建立績(jī)效考核制度，定期對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的測(cè)評(píng)，實(shí)行績(jī)效考核，將工作質(zhì)量與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個(gè)良好的工作氛圍，以促進(jìn)護(hù)理人員在工作質(zhì)量上的提高。

三 主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。

我們對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪的同時(shí)，每季度對(duì)病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解病人對(duì)我們工作、服務(wù)的意見(jiàn)和建議。我們也會(huì)對(duì)外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解我們手術(shù)配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面，我們也會(huì)對(duì)臨床一線的護(hù)士進(jìn)行反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)、交接及臨床配合中需要改進(jìn)的項(xiàng)目和護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)反饋中獲得有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過(guò)這些反饋了解我們工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于病人。

手術(shù)室是為病人實(shí)施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的主要場(chǎng)所。手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安全，讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理的契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陸 琴.關(guān)注患者滿意度，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，(1)：

［2］ 郭玉潔,孟萌,姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索［J］.護(hù)理雜志，2010，27(9)：1317-1319.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室；實(shí)施

所謂的優(yōu)質(zhì)服務(wù)主要是指以患者為中心，把現(xiàn)代護(hù)理觀念作為指導(dǎo)原則，為患者實(shí)施一系列完整、動(dòng)態(tài)、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程。優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理在常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上，更加注重人性化和系統(tǒng)化［3］，更加主要患者的主觀感受。下面，筆者就結(jié)合具體的實(shí)例做如下報(bào)道。1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2009年3月至2010年8月我院接受的80例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各為40例。其中對(duì)照組的男性患者為23例，女性患者為17例，年齡在23歲到78歲之間。其中普通外科為21例，婦科為10例，骨科為5例，泌尿科為4例。觀察組中的男性患者為22例，女性患者為18例，年齡在22歲到79歲之間。其中20例為普通外科，8例為婦科，骨科為7例，泌尿科為5例。具體情況，見(jiàn)表1：

表1 兩組患者病情類(lèi)型統(tǒng)計(jì)表

病情類(lèi)型 普通外科 婦科 骨科 泌尿科

對(duì)照組 21 10 5 4

觀察組 20 8 7 5

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通和交流，首先，對(duì)患者進(jìn)行自我介紹，縮小呼喚之間的距離，增加彼此的信任度。然后再向患者介紹術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)，如禁食和禁飲，此外，還應(yīng)督促患者應(yīng)保持充足的睡眠，做到不化妝，術(shù)前更衣，以及不要帶貴重的物品到手術(shù)室。再次，護(hù)理人員還應(yīng)向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的方法、過(guò)程和目的等，從而讓患者對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程有比較全面的了解。最后，還要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行觀察，護(hù)理人員在語(yǔ)言上應(yīng)采用比較通俗易懂的語(yǔ)言，讓患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼感和焦慮，確保能夠以最佳的狀態(tài)的接受手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室中的溫度、濕度等進(jìn)行調(diào)控［4］，確保患者能在最佳的環(huán)境中接受手術(shù)治療。此外，舒適的環(huán)境還能增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，從而消除一些緊張情緒。其次，合理的非語(yǔ)言交流也是非常關(guān)鍵的，良好的面目表情和手勢(shì)等，能夠給予患者一定的關(guān)愛(ài)和，對(duì)穩(wěn)定患者的情緒能夠起到一定的促進(jìn)作用。再次，在進(jìn)行每一項(xiàng)手術(shù)操作時(shí)，都應(yīng)向患者解釋清楚，并說(shuō)明手術(shù)的目的，以及可能會(huì)出現(xiàn)的一些不適的癥狀。如果患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)地配合醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行搶救。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)對(duì)患者手術(shù)皮膚上的血跡進(jìn)行擦拭和消毒，從而避免患者由于看到血跡而產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理。在送患者回病房時(shí)，要與護(hù)士進(jìn)行護(hù)理的交接，并協(xié)助患者家屬做好相應(yīng)的護(hù)理工作。此外，還應(yīng)對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪，如果患者出現(xiàn)不良的反應(yīng)，或者是并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療措施。2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪、觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于對(duì)照組，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也小于對(duì)照組。3 討 論

對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但可以提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感［5］，同時(shí)對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)情況也能起到很大的促進(jìn)作用。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以確保手術(shù)的安全，防治手術(shù)部位的錯(cuò)誤和輸血用藥的錯(cuò)誤等，從而使每一位患者都能夠得到非常完整，而且妥善的護(hù)理。與此同時(shí)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以拉近護(hù)患之間的距離，使兩者之間的關(guān)系變得更加融洽。

參考文獻(xiàn)

［1］ 段麗麗.提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的權(quán)利建立科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7(2)：52-53.

［2］ 湯雪英，全小明.改革夜查房制度提高夜間護(hù)理質(zhì)量［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(2)：49-50.

［3］ 張振路，王忠琛.實(shí)施三線值班加強(qiáng)夜間護(hù)理質(zhì)控［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(7)：427-428.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理效果；護(hù)理體會(huì)

將我院2011年1月至2012年6月進(jìn)行手術(shù)治療的55例患者作為本次施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的對(duì)象，獲得了良好的護(hù)理效果。現(xiàn)將有關(guān)資料和護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)照組和研究組患者共有110例。其中男性60例，女性50例；年齡32歲至65歲，平均45.8歲；手術(shù)類(lèi)型：四肢手術(shù)36例，子宮部位手術(shù)14例，卵巢部位手術(shù)16例，肝膽部位手術(shù)22例，胃腸部位手術(shù)22例。患者的文化程度均高于初中，能夠正確回答調(diào)查問(wèn)卷的相關(guān)內(nèi)容；患者的精神狀況良好，意識(shí)清醒；所有患者的手術(shù)均成功完成。2組患者在性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型、文化程度、精神狀況等方面的差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 2組患者的臨床資料、護(hù)理質(zhì)量調(diào)查資料均保存完整，對(duì)上述資料進(jìn)行回顧性分析；采用自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者的焦慮情緒發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量滿意度；共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷110份，當(dāng)場(chǎng)收回110份，調(diào)查問(wèn)卷回收率為100%。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案

1.3.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員需要向患者及其家屬詳細(xì)講解手術(shù)的流程、手術(shù)室環(huán)境，耐心解答患者與家屬的疑惑，消除其顧慮；護(hù)理人員需要對(duì)患者的藥物過(guò)敏史、其他病史等進(jìn)行了解和掌握，認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，并據(jù)此制定針對(duì)性的護(hù)理方案；對(duì)于明顯焦慮的患者給予心理護(hù)理，了解導(dǎo)致該負(fù)性情緒的原因，并進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，讓患者能夠以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理 在協(xié)助患者由病房進(jìn)入手術(shù)室的過(guò)程中，盡量保持安靜，速度平穩(wěn)，避免顛簸和碰撞，預(yù)先將手術(shù)室的溫度和濕度控制在人體最適合范圍，使患者在進(jìn)入時(shí)保持較好的狀態(tài)；借助術(shù)前訪問(wèn)與患者建立信任，與患者做好術(shù)前溝通，通過(guò)一些鼓勵(lì)性的話語(yǔ)減少其恐懼感；加強(qiáng)患者的舒適度，如提供枕頭、毛毯等，對(duì)有關(guān)節(jié)性疾病的患者提供棉護(hù)墊；術(shù)中對(duì)非手術(shù)部位可加強(qiáng)按摩，避免其水腫，對(duì)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿、輸液以及吸氧時(shí)必須要保持輕柔的動(dòng)作，在手術(shù)過(guò)程中必須要密切觀察患者的生命體征，如果出現(xiàn)了異常情況，必須要進(jìn)行及時(shí)的糾正，麻醉師用藥時(shí)必須需要給予良好的配合，確保輸液、輸血的暢通。手術(shù)步驟的配合需要器械護(hù)士的高度默契，所有的手術(shù)用品必須完備。查對(duì)制度必須要在手術(shù)過(guò)程中得到嚴(yán)格的貫徹落實(shí)，縫針、器械、紗布等必須要認(rèn)真仔細(xì)清點(diǎn)，嚴(yán)防因此出現(xiàn)差錯(cuò)乃至事故，護(hù)理記錄單需要進(jìn)行認(rèn)真填寫(xiě)。患者進(jìn)入手術(shù)間之后通常會(huì)非常緊張，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該陪在他的身邊，采用安慰性的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，例如，適時(shí)安撫患者，握住患者的手，和患者一起做深呼吸，撫摸患者的頭部，使患者感受到舒適與溫暖，在心理上獲得滿足感，術(shù)中不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，讓患者相信醫(yī)生護(hù)士都在全心全意地為其工作，使患者有舒適和安全感。對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛等及時(shí)解釋?zhuān)诟榔渖詈粑詼p輕反應(yīng)，對(duì)清醒的患者與其談話分散注意力，以提高痛閾，減輕不適感。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后用溫生理鹽水將患者皮膚上的血跡擦拭干凈，為患者蓋好被單，并采用搬移布單法送至病床，避免過(guò)度震動(dòng)；術(shù)后加強(qiáng)回訪次數(shù)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，并與患者家屬和管床護(hù)士進(jìn)行交流，在患者蘇醒后可進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（ χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。以P

2 結(jié) 果

研究組患者中4例（7.27%）出現(xiàn)輕度焦慮，2例（3.64%）出現(xiàn)中度焦慮，未發(fā)生重度焦慮，焦慮發(fā)生率為10.91%，對(duì)照組患者中5例（9.09%）出現(xiàn)輕度焦慮，10例（18.18%）出現(xiàn)中度焦慮，3例（5.45%）出現(xiàn)重度焦慮，焦慮發(fā)生率為3.2.72%，研究組在手術(shù)前后的焦慮發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式旨在通過(guò)在圍術(shù)期提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)提升護(hù)理質(zhì)量，增大患者的滿意度并緩解其負(fù)面情緒，最終處理反饋意見(jiàn)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。與以往的護(hù)理質(zhì)量提升相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施的時(shí)間較長(zhǎng)，不僅單單關(guān)注術(shù)中，而且還進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的關(guān)注，且這兩個(gè)階段在提升護(hù)理質(zhì)量上很有必要。本研究發(fā)現(xiàn)研究組患者在手術(shù)前后的焦慮發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組患者（P

參考文獻(xiàn)

[1] 張潔冰，田芬霞，郭書(shū)芹，于紅霞.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，（05）：144—145.