序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療行業(yè)的市場范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、行業(yè)的市場規(guī)模巨大，但是市場化發(fā)展前景不明朗，處于行業(yè)轉(zhuǎn)型與改革期

1. 中國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模巨大，增長速度高于GDP增長速度；

2. 2000年之前，中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理體制嚴(yán)重限制了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場化發(fā)展，同時(shí)也帶來了很多問題，目前面臨改革壓力；

3. 2000年，隨著《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》的頒布和實(shí)施，中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的體制改革拉開了序幕；

4. 隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的體制改革，中國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)成為資本追逐的熱點(diǎn)，越來越多的資本已經(jīng)進(jìn)入或準(zhǔn)備進(jìn)入中國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。

中國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模巨大，增長速度高于GDP的增長速度

中國人均衛(wèi)生費(fèi)用和總的衛(wèi)生費(fèi)用支出逐步增大，從1978年至2000年間，衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為一點(diǎn)二，也就是說，國內(nèi)生產(chǎn)總值每增長百分之一，衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長百分之一點(diǎn)二。

據(jù)預(yù)測，中國的醫(yī)療市場有望繼續(xù)高速增長

1. 人均衛(wèi)生費(fèi)用與人均國內(nèi)生產(chǎn)總值成正比，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值較高的國家，人均衛(wèi)生費(fèi)用較高;

2. 我國衛(wèi)生費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重，在西太平洋地區(qū)的國家中處于一般水平，有望繼續(xù)提高;

3. 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國人均衛(wèi)生費(fèi)用將繼續(xù)增高，在全國人口保持增長的情況下，我國整體醫(yī)療市場規(guī)模將持續(xù)增長。

二、中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理體制長期以來禁止非國有資本對(duì)行業(yè)的營利性投資行為，限制了行業(yè)的集團(tuán)化與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

2000年以前，中國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制的部分特點(diǎn)：

1. 國家、地方政府以及其他國有機(jī)構(gòu)投資建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不斷給予財(cái)政補(bǔ)貼和其他支持;

2. 嚴(yán)格限制非國有資本對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資;

3. 規(guī)定所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非營利性機(jī)構(gòu)（除極少數(shù)的診所外），獲得收入只能進(jìn)行改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的再投入，不得用于投資回報(bào);

4. 非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、土地優(yōu)惠等方面的政策，同時(shí)價(jià)格受到嚴(yán)格限制。

通過對(duì)營利性資本的行業(yè)禁入政策以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入分配、價(jià)格的限制，失去了行業(yè)的市場化運(yùn)作基礎(chǔ)，限制了行業(yè)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展及投資熱情

三、中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已是箭在弦上

行業(yè)體制問題已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)的開放，有利于建立市場競爭體系，提高資源配置、行業(yè)運(yùn)行效率和服務(wù)能力，將是醫(yī)療行業(yè)改革的方向。

四、2002年，《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》的頒布實(shí)施拉開了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制改革的序幕

2002年，《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》中的部分規(guī)定：

1. 非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按機(jī)構(gòu)整體劃分。劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營目的、服務(wù)任務(wù)，以及執(zhí)行不同的財(cái)政、稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。

2. 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3. 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。

4. 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行企業(yè)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和有關(guān)政策。

文件的頒發(fā)和實(shí)施，使投資于醫(yī)療行業(yè)獲取收益在國家政策層面得到許可，同時(shí)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主確定服務(wù)項(xiàng)目，自主確定服務(wù)價(jià)格，照章納稅，使醫(yī)療行業(yè)具備了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的基本條件。

五、隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)成為資本追逐的熱點(diǎn)，大量資本已經(jīng)或準(zhǔn)備進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)市場

由于醫(yī)療行業(yè)極具潛力的投資機(jī)會(huì)，國內(nèi)一些知名的企業(yè)及投資機(jī)構(gòu)，如上海華源集團(tuán)、德隆集團(tuán)、清華紫光、大鵬、聯(lián)想集團(tuán)、新希望集團(tuán)、大連實(shí)德集團(tuán)、伊利公司、中信集團(tuán)等均有意在醫(yī)療行業(yè)投資。

國內(nèi)外的金融機(jī)構(gòu)也極為關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的投資動(dòng)向，一些知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了國內(nèi)外金融機(jī)構(gòu)的大額授信。德國、新加坡等政府，也在極力促進(jìn)本國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國醫(yī)療行業(yè)的投資。

預(yù)測，中國衛(wèi)生體制改革過程中將逐步引入市場化資源配置手段，以撮高行業(yè)效率，豐富醫(yī)療服務(wù)層次

發(fā)達(dá)國家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改革動(dòng)態(tài)

一、世界先進(jìn)工業(yè)國家的醫(yī)療制度

世界先進(jìn)工業(yè)國家的醫(yī)療制度非常接近，只有美國有顯著差異，但都有不同程度問題，一直處于不斷的變革之中，努力尋求醫(yī)療服務(wù)市場上的市場機(jī)制與非市場機(jī)制的平衡點(diǎn)。

一方面，希望能夠確保醫(yī)療的平等與質(zhì)量。另一方面，希望能夠提高醫(yī)療體系的醫(yī)療效率。

美國

美國醫(yī)療制度變化：最初的完全市場機(jī)制作用――政府與第三方逐漸介入醫(yī)療服務(wù)市場――重新強(qiáng)調(diào)加大市場機(jī)制的作用轉(zhuǎn)變。

美國政府強(qiáng)調(diào)私立醫(yī)院的發(fā)展，對(duì)公立的公益性醫(yī)院的重視不夠，這就導(dǎo)致了醫(yī)療總支出的增長速度很快，甚至超過了GDP的增長速度，而用于公共衛(wèi)生的支出只占總支出的3%,在單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場化后，美國的基本醫(yī)療保障受到影響，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了追求利潤，一味加大新藥研制和針對(duì)疑難雜癥研究的投資，忽視了大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求。

英國

英國的醫(yī)療衛(wèi)生體制與美國相反，政府提供了所有醫(yī)療福利，但是政府也明顯感覺到了巨額醫(yī)療投入帶來的財(cái)政壓力，正逐漸向擴(kuò)大市場機(jī)制的作用轉(zhuǎn)變。

英國的醫(yī)療制度改革

?原有的國家衛(wèi)生保健服務(wù)體制：國營的醫(yī)療體制。

存在的問題：醫(yī)生屬于國家公務(wù)員，收入采取薪金制，沒有形成促使醫(yī)療效率提高的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制；通常醫(yī)生把自己本可治療的病人過多地介紹到其他醫(yī)院。

?英國的醫(yī)療制度改革：1994年實(shí)施把市場機(jī)制有效的運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域。醫(yī)院不再是國營身份，而是獨(dú)立核算的公營企業(yè)機(jī)構(gòu)。

美英醫(yī)療制度改革的啟示

盡可能地利用市場機(jī)制以提高醫(yī)療服務(wù)的效率。否則再好的醫(yī)療體制都會(huì)難以維持，不可能進(jìn)入良性循環(huán)。

醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性，決定了不可能以市場機(jī)制解決全部問題。改革就是要探索如何將市場機(jī)制與非市場機(jī)制結(jié)合起來。醫(yī)療服務(wù)的支付來源和方式，以及政府的角色轉(zhuǎn)換成為核心問題。

醫(yī)生既是病人的專家顧問，又是醫(yī)療服務(wù)的提供者，雙重角色決定了要處理好醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)鏈中的重要位置。因此處理好醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)鏈條中形成的種種關(guān)系已成為改革關(guān)注的又一個(gè)重點(diǎn)。

世界先進(jìn)工業(yè)國家的醫(yī)療制度（新加坡醫(yī)療體系模式）

醫(yī)療衛(wèi)生既是服務(wù)業(yè)，又是政府提供的公共產(chǎn)品。由于患者和醫(yī)院之間存在信息的不對(duì)稱，醫(yī)療行業(yè)不能完全市場化。對(duì)世界各國的醫(yī)療體制形態(tài)進(jìn)行研究后得出結(jié)論，新加坡醫(yī)療模式對(duì)于中國有借鑒意義。

在新加坡，政府財(cái)政投入已經(jīng)建立起完善的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心，社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可以覆蓋100％的居民。新加坡醫(yī)療機(jī)構(gòu)分兩種，一種是個(gè)人出資興辦的營利性綜合全科醫(yī)院，一種是政府、慈善機(jī)構(gòu)建立的非營利性醫(yī)院，另外還有大量的私人醫(yī)生為居民服務(wù)。每個(gè)新加坡居民都有自己的醫(yī)療保險(xiǎn)賬號(hào)，政府、個(gè)人和企業(yè)三者共同交納保險(xiǎn)，居民可以用保險(xiǎn)金購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，或者直接用于醫(yī)療消費(fèi)。

新加坡規(guī)定嚴(yán)格的病人就診逐級(jí)轉(zhuǎn)院制度，病人先到社區(qū)醫(yī)院就診，如果社區(qū)醫(yī)院沒有能力治療，再轉(zhuǎn)到大型的綜合醫(yī)院。當(dāng)然，私人醫(yī)生也有轉(zhuǎn)診和使用醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這樣的規(guī)定，可以保證寶貴的醫(yī)療資源用于重要的環(huán)節(jié)，從而克服國內(nèi)某些大醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生看“小病”等資源浪費(fèi)的問題。

中外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)合作的機(jī)遇

政策機(jī)遇

2003年，衛(wèi)生部表示“在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，政府只直接舉辦部分公益性醫(yī)院，包括區(qū)域內(nèi)布局合理的婦幼保健院、傳染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社區(qū)服務(wù)中心站，其他醫(yī)院中的國有資本將逐步退出”，這是衛(wèi)生部官員首次在媒體上提出“抓住兩頭（區(qū)域最好的醫(yī)院，以及基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)），放開中間一片”的改革思路。

中國加入WTO之后，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)政策逐漸放開。目前，外資最大占有合資醫(yī)療醫(yī)院的70％，中資為30％，但可以預(yù)測，外商獨(dú)資的醫(yī)院也為期不遠(yuǎn)。

中外合作或合資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也享有同公立醫(yī)院同等的法律地位，也可以根據(jù)其利益分配機(jī)制，劃分為非營利性或公益性醫(yī)院。

市場機(jī)遇＋管理機(jī)遇（一）

市場規(guī)模巨大，且快速增長，并且逐步開放的醫(yī)療行業(yè)，對(duì)資本有很強(qiáng)的吸引力，同時(shí)由于目前行業(yè)整體管理水平落后，存在較大管理提升的空間，對(duì)于擁有先進(jìn)管理技術(shù)的外資機(jī)構(gòu)具有更大的吸引力。

市場機(jī)遇（二）

中國目前面臨的情況，一方面是龐大的醫(yī)療健康消費(fèi)市場正在形成，另一方面是國內(nèi)的醫(yī)療建設(shè)缺乏資金，融資渠道單一。目前中國對(duì)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入僅占國民生產(chǎn)總值的14％。中國在醫(yī)療建設(shè)上的缺口吸引了私人、社會(huì)和海外資本的進(jìn)入。

利益豐厚是國外資本搶攤中國醫(yī)療市場的驅(qū)動(dòng)因素。業(yè)內(nèi)人士估算，北京一家三級(jí)甲等醫(yī)院一年的營業(yè)額一般不會(huì)低于4億元人民幣，最高的幾家有可能超過10億元。同時(shí)中國每年的衛(wèi)生支出接近1800億元，約占國民生產(chǎn)總值的5.3％，這一數(shù)字還將以10％以上的速度增長，市場潛力巨大。

外資、民營和私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為醫(yī)療市場的生力軍，改變中國傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。

資本機(jī)遇（并構(gòu)重組）

資本機(jī)遇（上市融資）

外國戰(zhàn)略投資資本定將持續(xù)增加，國有醫(yī)院的民營化和股份制趨勢將進(jìn)一步增強(qiáng)。

重組或股份制改制成功的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將很快在中國及海外資本市場上以上市或發(fā)行企業(yè)債券等形式進(jìn)行融資。

技術(shù)機(jī)遇＋人才機(jī)遇

中外醫(yī)療項(xiàng)目的合作，特別是資本項(xiàng)下的合作，有利于市場的共同開發(fā)，利益的最大化，無疑大大增強(qiáng)了合作雙方的技術(shù)交流與提高的動(dòng)力，希望能以更加優(yōu)勢的醫(yī)療技術(shù)在競爭中占有優(yōu)先位置。

技術(shù)的交流必然大大增加人才的交流與互換。

各類性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的競爭將更趨激烈，包括技術(shù)人才、管理人才及研發(fā)人才等。同時(shí)也為各類人才提供了更加廣闊的發(fā)揮能力的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值。

中國醫(yī)療市場的中外合資醫(yī)院

中國現(xiàn)有200多家合資醫(yī)院

北京目前共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)9000多家，而中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)、股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻只有25家。也就是說，北京高端醫(yī)療服務(wù)的需求存在著巨大空間，所以，外資醫(yī)院早已瞄準(zhǔn)了這個(gè)短缺市場。

目前北京已有25家中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如和睦家醫(yī)院、北京國際醫(yī)療中心、北京香港國際醫(yī)務(wù)診所等，其中以婦產(chǎn)科為主的和睦家醫(yī)院經(jīng)營狀況較好，并已在納斯達(dá)克上市。當(dāng)然，由于受國內(nèi)醫(yī)療體制及投資比例等限制，目前此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模都不大，基本上只能稱之為診所、社區(qū)專科醫(yī)院，而能夠稱為真正意義上的醫(yī)院基本沒有。

中外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)合作的風(fēng)險(xiǎn)

法律風(fēng)險(xiǎn)

法律法規(guī)的缺陷與滯后

立法機(jī)構(gòu)上的缺位、技術(shù)上的缺陷、立法內(nèi)容上的沖突與滯后，使中外醫(yī)療項(xiàng)目合作時(shí)，缺乏法律保障與依據(jù)。

中國目前尚無一個(gè)類似《醫(yī)院法》或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法》的基本法律。除衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)與管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》與《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》。缺乏一個(gè)明確醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性的國家法律或行政法規(guī)。目前多種產(chǎn)權(quán)屬性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義、界定、運(yùn)作規(guī)范及利潤分配等均處于一個(gè)無法可依的狀態(tài)。

中國目前對(duì)國有企業(yè)的股份制改造與外資的合作，特別是參與并購重組等資本項(xiàng)下的活動(dòng)時(shí)，仍然缺乏一個(gè)明確的操作規(guī)則與流程。換言之：還沒有制定好游戲規(guī)則，故這游戲就變得隨心所欲，機(jī)會(huì)大，風(fēng)險(xiǎn)也就越大。外資并購重組國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，同樣面臨上述的法律風(fēng)險(xiǎn)。

如其中的土地評(píng)估、固定資產(chǎn)評(píng)估、品牌評(píng)估及市場評(píng)估等均無法可依，導(dǎo)致談判曠日持久、隱患多多。

政策風(fēng)險(xiǎn)

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)定性――將醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性與醫(yī)院分類管理的概念混淆，造成管理上的混亂與政策導(dǎo)向上的錯(cuò)誤。

將醫(yī)院公益性與營利性及營利性的對(duì)立化。

對(duì)外資醫(yī)院與民營醫(yī)院有政策性的歧視與不公正的限制。

政策的不連續(xù)性與不透明性。

體制風(fēng)險(xiǎn)

體制風(fēng)險(xiǎn)主要針對(duì)國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言。絕大多數(shù)情況下，國有醫(yī)院的院長只是國有資產(chǎn)的運(yùn)營者，其授權(quán)范圍、決策權(quán)限、財(cái)務(wù)控制及發(fā)展動(dòng)因等方面均不明確，導(dǎo)致在中外合作談判時(shí)，搞不清楚談判主體，還有漫長及敏感的請示、等待批復(fù)的過程。

當(dāng)與衛(wèi)生局直接談判時(shí)，又面臨官僚體系、文牘主義、地方利益分割與保護(hù)等方面的問題。大多數(shù)時(shí)候，衛(wèi)生局長還得給市長或書記匯報(bào)，實(shí)在是一個(gè)考驗(yàn)?zāi)托牡倪^程。

政策風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員安置

大部分國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)是事業(yè)單位，其員工沒有社會(huì)保險(xiǎn)，在并購重組過程中，隨著員工身份的變換，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)該由哪個(gè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，目前沒有相關(guān)政策。

土地處理

國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的土地是劃撥土地，在并購重組后，該部分土地是否需要補(bǔ)繳出讓金，如何確定出讓金？

稅收政策

如果中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前設(shè)置為非營利性的，幾年之后轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其歷史收入在稅收方面是否存在追溯問題？

政治風(fēng)險(xiǎn)

外資進(jìn)入中國醫(yī)療市場應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有化的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)政府干涉較多的行業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)商品還是基本人權(quán)，醫(yī)療行業(yè)能否市場化運(yùn)作是一直存在較多爭議的問題。

目前世界各國對(duì)醫(yī)療行業(yè)市場化問題存在不同的政策。在中國隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療行業(yè)市場化的問題的爭議也將始終存在，存在中國在未來進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有化的可能。例如：1948年英國頒布實(shí)施國家衛(wèi)生服務(wù)法，推行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國有化浪潮。

管理風(fēng)險(xiǎn)

中外文化背景的差異、組織文化的差異、長期體制差異帶來的管理思維慣性差異，都會(huì)直接導(dǎo)致管理風(fēng)險(xiǎn)。

管理層共同價(jià)值觀的認(rèn)同；

管理層的團(tuán)結(jié)、中高層之間的團(tuán)隊(duì)合作；

戰(zhàn)略決策的重大失誤等。

品牌風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)國外資本的本性要有足夠認(rèn)識(shí)。當(dāng)今發(fā)達(dá)國家對(duì)發(fā)展中國家的市場擴(kuò)張戰(zhàn)略有它的三步曲：一是輸出設(shè)備技術(shù)，二是輸出資本，三是輸出品牌。

品牌輸出首先攻擊的是市場，重點(diǎn)是攻擊需求而不是供給，這樣就可以更少地動(dòng)用本國的資源和資本，主要利用發(fā)展中國家的人力和資源，生產(chǎn)和提供并非高技術(shù)的產(chǎn)品和服務(wù)，在當(dāng)?shù)厥袌鲣N售，擠占當(dāng)?shù)厥袌觯瑝褐飘?dāng)?shù)孛疲@取巨額利潤。這種超常的經(jīng)濟(jì)手段，不僅使我們沒有反抗意識(shí)，而且釜底抽薪、直接搶奪消費(fèi)者，誘導(dǎo)他們的消費(fèi)偏好，從而從根本上占據(jù)市場。長期下去，中國自由品牌生存空間令人擔(dān)憂。

總論

國內(nèi)醫(yī)院的轉(zhuǎn)軌進(jìn)程必將加快，外資、民營及私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營理念正在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式形成新的挑戰(zhàn)。

篇(2)

然而與互聯(lián)網(wǎng)形成對(duì)比的是，醫(yī)療行業(yè)投資卻熱起來了。經(jīng)本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，截止2007年8月，共有近12家企業(yè)拿到VC/PE的資金，涉及金額近2億美元，數(shù)據(jù)表明，這些企業(yè)大都集中在醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用軟件和信息服務(wù)三個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。就中國內(nèi)地醫(yī)療器械及服務(wù)市場而言，這是自2003年以來投資最多的一個(gè)年份。不難發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)制藥和生物技術(shù)仍然入不了風(fēng)險(xiǎn)投資的“法眼”，反倒是醫(yī)療衍生品――和醫(yī)療有關(guān)的設(shè)備器械以及服務(wù)（以下簡稱醫(yī)械）受到了VC的首肯。國際趨勢無不如此，據(jù)美國權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，美國第二季度投資最明顯的特征是醫(yī)療設(shè)備行業(yè)投資連續(xù)創(chuàng)新高，融資達(dá)10億美元，同比增加58%，交易數(shù)量達(dá)75筆。

長期以來，醫(yī)療行業(yè)由于產(chǎn)品同質(zhì)化競爭激烈，投資期長，風(fēng)險(xiǎn)大，再加上醫(yī)改等眾多不確定政策因素的制約，一直讓VC裹足不前。但是，2007年上市的中國醫(yī)藥外包服務(wù)商藥明康德和較早前上市的醫(yī)療器械制造商邁瑞醫(yī)療在海外市場良好的表現(xiàn)，觸動(dòng)了VC的神經(jīng)。而中國“十一五”規(guī)劃，2007年“新農(nóng)村合作醫(yī)療”及社區(qū)醫(yī)療的推廣，到2010年由此產(chǎn)生的近1500億元的市場，再次為VC注入了一針興奮劑。

除了醫(yī)療設(shè)備與器械，這個(gè)行業(yè)中另外一個(gè)值得關(guān)注的就是醫(yī)療服務(wù)。最近陸續(xù)獲得投資的佳美口腔、慈濟(jì)體檢以及愛康網(wǎng)等企業(yè)就是明證。由于生物醫(yī)藥研發(fā)周期長、投入大、在中國產(chǎn)業(yè)化機(jī)制不健全等原因，海外很多對(duì)藥業(yè)投資很有經(jīng)驗(yàn)的VC最后都落點(diǎn)在醫(yī)療器械和服務(wù)上。究其原因，醫(yī)械領(lǐng)域投資的運(yùn)作模式簡單，基本以銷售設(shè)備、軟件、服務(wù)等為主，只要符合醫(yī)院及百姓的需求即可。

面對(duì)中國龐大的人口基數(shù)，以及即將爆發(fā)式增長的市場，VC們又怎么會(huì)放棄這個(gè)醫(yī)械“金礦”呢？

中國的醫(yī)療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費(fèi)支出，但該產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)模還僅占到國內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%的比例，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)也因此成為中國最有投資價(jià)值的產(chǎn)業(yè)之一。中國醫(yī)療企業(yè)不斷上市的消息也再一次證明其價(jià)值所在。

2007年8月11日，中國醫(yī)藥外包服務(wù)企業(yè)，無錫藥明康德新藥開發(fā)有限公司在紐約證交所上市，首日股價(jià)飆升40%至19.60美元，成功融資1.85億美元，上市當(dāng)天公司市值超過11億美元；去年9月，在紐交所上市的中國醫(yī)療設(shè)備企業(yè)深圳邁瑞醫(yī)療，目前估價(jià)高達(dá)40美元以上，總市值超過23億美元；同屬醫(yī)療器械行業(yè)的納斯達(dá)克上市企業(yè)中國醫(yī)療技術(shù)有限公司（CMED），自上市以來估價(jià)已經(jīng)上漲一倍，近期股價(jià)為23美元以上，公司市值接近6億美元。

然而，與此形成反差的是，2007年2月6日登陸納斯達(dá)克的沈陽三生制藥股份有限公司（以下簡稱三生制藥）IPO價(jià)格為每股16美元，首個(gè)交易日股價(jià)升至18.10美元后即開始走下坡路，至今雖略有回暖，但仍徘徊于發(fā)行價(jià)左右。同樣遭遇了下挫命運(yùn)的還有今年3月登陸紐交所的中藥概念股同濟(jì)堂藥業(yè)，上市后即跌破發(fā)行價(jià)10美元，迄今仍在這個(gè)價(jià)位附近徘徊，而今年2月初在香港主板上市的武夷藥業(yè)上市之后其股價(jià)也表現(xiàn)平平。

如果仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)三家在海外資本市場表示良好的公司，都有一個(gè)共同的特征――醫(yī)療器械（以下簡稱醫(yī)械）及服務(wù)。究其原因，紅杉資本中國基金副總裁徐崢在接受本刊記者采訪時(shí)一語道破：“醫(yī)械比較符合VC投資的周期，并且企業(yè)的利潤要比醫(yī)藥企業(yè)高很多。”

據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前中國的制藥企業(yè)數(shù)量眾多，藥品核心技術(shù)缺乏，專利藥品少之又少。然而自2006年以來中國醫(yī)療體制的改革對(duì)醫(yī)藥的降價(jià)又使得醫(yī)藥公司利潤下降。從市場因素看，中國醫(yī)藥市場，尤其是醫(yī)藥流通市場，尚無法形成公正合理的估值標(biāo)準(zhǔn)。不規(guī)范的市場機(jī)制在很大程度上扭曲了企業(yè)在市場中的真正價(jià)值。高端醫(yī)療設(shè)備商家的利潤率目前仍保持在25％以上，中低端器械廠商利潤往往也不會(huì)低于13％。這也許就是同為醫(yī)療類上市企業(yè)，為何價(jià)值卻不同。

進(jìn)入2007年以來，醫(yī)械及服務(wù)領(lǐng)域可謂是風(fēng)聲水起，2007年1月華平投資入股醫(yī)械產(chǎn)品生產(chǎn)商樂普醫(yī)療；2007年3月啟明創(chuàng)投500萬美元投資醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)制造與服務(wù)商上海伽瑪星醫(yī)療；同月IDGVC投資醫(yī)療服務(wù)商39健康網(wǎng)；6月，美國中經(jīng)合聯(lián)手軟銀中國共同投資化學(xué)發(fā)光免疫診斷試劑制造商北京科美東雅生物技術(shù)有限公司500萬美元；8月，海納亞洲基金與馬丁可利共同投資口腔醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)佳美口腔1000萬美元，種種跡象表明越來越多的VC開始關(guān)注醫(yī)械及服務(wù)領(lǐng)域。

巨大的蛋糕

在中國每人花一元錢的生意絕對(duì)是誘人的概念，而中國醫(yī)械市場符合這個(gè)概念。面對(duì)這樣巨大市場中的投資機(jī)會(huì)是每一個(gè)身居中國的VC都不愿放棄的。作為2006年底剛剛進(jìn)入中國，管理超過2億美元的啟明創(chuàng)投基金，已經(jīng)在該領(lǐng)域快速投下兩單――奧泰科技和伽瑪星醫(yī)療集團(tuán)兩個(gè)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)廠商，前者主要從事醫(yī)用磁共振影像醫(yī)療系統(tǒng)的研發(fā)和生產(chǎn)，后者是一家在腫瘤治療技術(shù)領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位的高科技醫(yī)療集團(tuán)。啟明創(chuàng)投基金合伙人梁穎宇在接受本刊記者采訪時(shí)表示：“我們非常看好中國的醫(yī)療市場，尤其是醫(yī)械及服務(wù)的市場空間。”啟明創(chuàng)投為了更好地發(fā)現(xiàn)中國醫(yī)療行業(yè)的投資機(jī)會(huì)，還專門組建了醫(yī)療領(lǐng)域的投資團(tuán)隊(duì)。由此可以看出啟明創(chuàng)投在該領(lǐng)域的投資決心。

中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長姜峰在接受本刊記者采訪時(shí)表示：“近十年，中國醫(yī)械持續(xù)年增長率達(dá)到15%-18%，2005年銷售額已逾730億元，2006年全行業(yè)利潤總額同比增長30.05%，遠(yuǎn)快于醫(yī)藥行業(yè)的平均發(fā)展水平。預(yù)測到2010年中國醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)1500億元。”

在中國VC圈中大名鼎鼎的紅杉資本中國基金同樣在該領(lǐng)域搜尋著“獵物”，徐崢說：“我們已經(jīng)投資了一家醫(yī)療試劑類的公司，我們很看好這個(gè)領(lǐng)域。中國有13億人口，人口的老齡化問題逐漸嚴(yán)重起來，所以對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和器械的需求會(huì)越來越大，而且有很多富有階層需要更好的治療，未來市場的前景是巨大的。目前中國這個(gè)領(lǐng)域和當(dāng)年早期的互聯(lián)網(wǎng)很相似，處于一個(gè)有待開墾的時(shí)期，所以只要抓住這個(gè)行業(yè)發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的企業(yè)，我們就會(huì)果斷下單。”

根據(jù)中國食品藥品監(jiān)督管理局2006年的數(shù)據(jù)顯示，2005年中國醫(yī)械市場已成為繼美國和日本之后世界第三大醫(yī)療市場，高端醫(yī)療設(shè)備銷售更是達(dá)到20%以上的增長速度。照此發(fā)展速度來看，在未來5-7年內(nèi)，中國將超過日本，成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場，預(yù)測市場超過6000億元。然而根據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，面對(duì)如此巨大的市場，眾多VC基金還處于觀望階段，是什么原因使得眾多VC如此謹(jǐn)慎呢？

作為專業(yè)的醫(yī)療投融資顧問，北京合眾世紀(jì)投資顧問有限公司總裁曹越認(rèn)為：“這個(gè)巨大的市場人人都可以看到，但是因?yàn)獒t(yī)械與服務(wù)是一個(gè)很多學(xué)科交叉的領(lǐng)域，所以當(dāng)下在中國投資醫(yī)療行業(yè)的基金還不是很多。不過目前一些VC開始招募專業(yè)領(lǐng)域的合伙人加入，相信未來兩年內(nèi)這個(gè)行業(yè)會(huì)越來越火。”

醫(yī)械成主角

自2003年以來，中國企業(yè)累計(jì)在海外股票發(fā)行融資725億美元，其中醫(yī)療企業(yè)為11.5億美元，所占比例還微乎其微，僅有1.6%。但基于中國巨大的市場容量、強(qiáng)勁的增長勢頭、明顯的成本優(yōu)勢及國家的大力支持，中國的醫(yī)療行業(yè)將有望成為繼電信、媒體、科技（TMT）行業(yè)之后，國際資本市場上的第二輪投資熱點(diǎn)。然而醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)很大的產(chǎn)業(yè)，為什么VC要去投資醫(yī)械及服務(wù)這樣細(xì)分的行業(yè)而不去投資醫(yī)藥企業(yè)呢？

對(duì)此問題，曹越認(rèn)為，“中國的醫(yī)藥研發(fā)能力現(xiàn)在還沒有達(dá)到海外的實(shí)力，一般新藥的研發(fā)需要投入的資金最少也要達(dá)到3億美元，并且研發(fā)時(shí)間少則8年多則10年，風(fēng)險(xiǎn)極大。而醫(yī)械研發(fā)與生產(chǎn)的成本和時(shí)間就相應(yīng)少得多，研發(fā)金額一般在1億美元以下，時(shí)間在3-5年左右。而一支VC基金的存續(xù)期大都為7年左右，所以不管在資金還是周期上都比較符合VC投資運(yùn)作的周期。”

據(jù)曹越介紹，長期以來醫(yī)療行業(yè)由于產(chǎn)品同質(zhì)化競爭激烈、投資期長、風(fēng)險(xiǎn)大，再加上醫(yī)改等眾多不確定政策因素的制約，一直讓VC裹足不前。但是投資醫(yī)械有一個(gè)重要優(yōu)勢在于投資回報(bào)期相對(duì)較短。與藥品相比，一個(gè)醫(yī)用儀器生產(chǎn)一年時(shí)間可以拿證，而藥品審批需要3－5年。一家醫(yī)療設(shè)備公司從無到有、從小到大，時(shí)間不過5年左右，與投資基金的投資周期大致吻合。而對(duì)制藥企業(yè)來說，這個(gè)周期至少要10年以上，對(duì)于“只爭朝夕”的VC來說太過漫長。

“在醫(yī)療價(jià)值鏈中，醫(yī)械與服務(wù)是我們最為看好的一個(gè)行業(yè)。中國改革開放以來雖然國家的綜合實(shí)力增強(qiáng)了，但是從整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)備來看，相比國外還非常弱。目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在更新器械，尤其是國家最近提出的‘社區(qū)醫(yī)療’計(jì)劃更讓我們感到其中蘊(yùn)涵的投資價(jià)值是巨大的。”徐崢說。

中國市場與美國市場存在的差別在于，美國是技術(shù)驅(qū)動(dòng)型的市場，企業(yè)只要有先進(jìn)的技術(shù)，獲得成功的可能性很大。中國是消費(fèi)驅(qū)動(dòng)型的市場，未必是最先進(jìn)的技術(shù)，老百姓最需要的模式最容易獲得成功。“對(duì)于醫(yī)療服務(wù)我們非常關(guān)注，這兩年中國政府一直在提高醫(yī)療服務(wù)而出臺(tái)了很多政策改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括今后大大小小的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們最近正在看一家社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu)，他們的目標(biāo)是要在全國做到5000家連鎖醫(yī)療，雖然每家的規(guī)模都很小但是服務(wù)質(zhì)量會(huì)很高，如果形成品牌連鎖，那么這個(gè)項(xiàng)目的價(jià)值就會(huì)很大。”梁穎宇說。

醫(yī)改凸現(xiàn)商機(jī)

根據(jù)“十一五”規(guī)劃，2007年，“新農(nóng)村合作醫(yī)療”試點(diǎn)覆蓋面將擴(kuò)大到全國縣(市、區(qū))總數(shù)的60%，2008年在全國基本推行，2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。如果農(nóng)村人口分別用5年、10年、15年達(dá)到城市人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用2004年的水平，農(nóng)村人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用年均增長33%、15%和10%。這對(duì)于國內(nèi)醫(yī)械以及服務(wù)行業(yè)而言，無疑將構(gòu)成重大利好，機(jī)會(huì)不言而喻。

當(dāng)提到醫(yī)療改革投融資機(jī)會(huì)時(shí)曹越顯得有些激動(dòng)：“國家三甲以上的醫(yī)院是563家，二甲縣級(jí)以上5000家，“十一五”規(guī)劃的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)醫(yī)院，總共是31萬家。對(duì)于市場來講，目前在醫(yī)療設(shè)備配置比較全的，都是在國家二甲和縣級(jí)以上的醫(yī)院。未來5年之內(nèi)，醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域?qū)?huì)有質(zhì)的變化，應(yīng)該有上千億的市場等待開發(fā)，這里還不包括三甲和二甲醫(yī)院更新?lián)Q代的設(shè)備。”

據(jù)姜峰介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革全面推進(jìn)，將擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)人群范圍，即從目前的1.6億人增加到3億人，這將促進(jìn)醫(yī)療器械的消費(fèi)，同時(shí)農(nóng)村普及型醫(yī)療設(shè)備將有一個(gè)快速的增長。“中國公立醫(yī)院的改革也即將推出，公立醫(yī)院改革方向是要回歸公益，但以中國目前的財(cái)力還無法承擔(dān)所有公立醫(yī)院的費(fèi)用，因此，將有很大一批公立醫(yī)院走向市場，由此引發(fā)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的變革，涌現(xiàn)大批民營醫(yī)院，除了為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供一個(gè)巨大的市場外，必將影響到醫(yī)療器械目前的銷售及生產(chǎn)體系，加速行業(yè)整合，促進(jìn)行業(yè)走向成熟和規(guī)范。”姜峰對(duì)記者如是說。

有數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有醫(yī)械生產(chǎn)企業(yè)12243家，但在個(gè)別地方，醫(yī)械生產(chǎn)企業(yè)高度密集，一些企業(yè)甚至沒有得到主管部門的認(rèn)證，所生產(chǎn)的醫(yī)械也存在著多方面的隱患。“由于醫(yī)械生產(chǎn)商的問題，國家目前在‘十一五’規(guī)劃中已經(jīng)把醫(yī)械GMP提到日程上，希望通過這樣的認(rèn)證規(guī)范行業(yè)次序。未來3年中將會(huì)有80％的企業(yè)消失，預(yù)計(jì)通過認(rèn)證的企業(yè)不會(huì)超過3000家，這對(duì)于有一些規(guī)模的企業(yè)來說是一個(gè)利好，對(duì)于投資這個(gè)領(lǐng)域的VC來說無不是一種福音。”曹越表達(dá)了相同的觀點(diǎn)。

對(duì)于VC來說，又是如何看待中國醫(yī)療改革由此產(chǎn)生的市場機(jī)會(huì)呢？啟明創(chuàng)投投資總監(jiān)胡旭波，在接受本刊記者采訪時(shí)對(duì)于醫(yī)療改革的投資機(jī)會(huì)表達(dá)了不同的觀點(diǎn)：“關(guān)于醫(yī)療改革中的社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療這些概念，坦白來說，這其中確實(shí)孕育著很大的商業(yè)價(jià)值，對(duì)于該行業(yè)的企業(yè)來說都會(huì)是一次發(fā)展的機(jī)會(huì)，但是這并不意味著每一個(gè)企業(yè)都能吸引VC的注意，關(guān)鍵是看企業(yè)核心競爭力有多強(qiáng)，產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量及管理能力是不是很好。我們主要關(guān)注在高端器械領(lǐng)域，所以我們對(duì)于醫(yī)療改革帶來的機(jī)會(huì)還是保持較為謹(jǐn)慎的看法。”

對(duì)此徐崢也表示了相同的看法：“中國做醫(yī)械的企業(yè)很多，但都在低端競爭。對(duì)于中國企業(yè)來說一方面要走高端路線提高精度，比如彩超。另外一方面，就是診斷器械，包括伽馬刀、超聲刀、核磁共振，這些設(shè)備的需求還是很大的，但必須要往高端走。目前這個(gè)行業(yè)的競爭非常激烈，尤其是低端企業(yè)都在進(jìn)行價(jià)格競爭，所以通過醫(yī)療改革實(shí)行GMP認(rèn)證可以篩選掉一些利潤較低的企業(yè)，將一些利潤好的、擁有核心競爭力的企業(yè)浮上水面，這對(duì)于整個(gè)行業(yè)來說是一個(gè)重大的洗牌過程，這對(duì)于我們投資人來說是一件好事。”

五大熱點(diǎn)

中國是世界上人口最多的國家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速、人口日益富裕及老齡化對(duì)醫(yī)械的需求日益迫切。近年來醫(yī)械產(chǎn)品逐漸向多功能方向延伸，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，市場也隨之?dāng)U大。那么什么樣的醫(yī)械及服務(wù)可以得到VC的關(guān)注呢？

針對(duì)這個(gè)問題姜峰指出，盡管國內(nèi)醫(yī)械行業(yè)總體水平是快速增長的，但仍遠(yuǎn)低于中國市場需求增長水平。中國高檔醫(yī)械進(jìn)口產(chǎn)品約占70%左右；中國整體醫(yī)療裝備水平還很低，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，將促進(jìn)醫(yī)械消費(fèi)的增加；人口老齡化、生活日益富裕、家用保健器械將大幅增長；疾病的交叉感染，使醫(yī)療部門對(duì)消毒、滅菌、皮膚抗菌、廢物處理等產(chǎn)品的需求量大增；農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是潛力巨大的市場。

對(duì)于未來投資的熱點(diǎn)徐崢表示：“歸納起來VC可以在五個(gè)細(xì)分領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)投資機(jī)會(huì)，分別是計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)、家庭和自我保健器械、微創(chuàng)醫(yī)械、器官移植和輔助醫(yī)械、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。”據(jù)徐崢介紹，計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)包括計(jì)算機(jī)輔助診斷、智能器械、生物傳感器械、機(jī)器人和器械網(wǎng)絡(luò)；家庭和自我保健器械包括家庭自我監(jiān)護(hù)與診斷、家庭自我醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療相應(yīng)產(chǎn)品；微創(chuàng)醫(yī)械包括無創(chuàng)傷或微創(chuàng)傷的醫(yī)械、醫(yī)學(xué)成像、微型化醫(yī)械、激光診療、機(jī)器人外科和非植入式輔助傳感；器官移植和輔助醫(yī)械包括人工骨、心臟瓣膜、心泵、軟骨皮膚及神經(jīng)肌肉刺激器等。醫(yī)療服務(wù)包括專科醫(yī)院、創(chuàng)新的服務(wù)模式、醫(yī)藥外包服務(wù)等。

“我們已經(jīng)投資了兩個(gè)項(xiàng)目，高端磁共振醫(yī)療透視系統(tǒng)生產(chǎn)商奧泰醫(yī)療，以及放射外科治療系統(tǒng)商伽瑪星醫(yī)療，我們對(duì)這個(gè)產(chǎn)業(yè)理解是很深的，我們相信未來中國會(huì)出現(xiàn)醫(yī)械和服務(wù)領(lǐng)域的巨頭。”梁穎宇說。

篇(3)

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；市場經(jīng)濟(jì)；競爭；政府

一、 研究背景

近些年來，醫(yī)療改革逐步成為當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)話題，且因?yàn)樯婕暗矫癖姷睦妫钥梢哉f是備受關(guān)注。現(xiàn)階段，我國的醫(yī)療狀況是不容樂觀的，看病難、看病貴、醫(yī)務(wù)工作者不能很好地踐行為人民服務(wù)的理念等都是當(dāng)前面臨的重大問題。在這樣的形式下，倡導(dǎo)醫(yī)療改革，提出應(yīng)對(duì)醫(yī)改困境的措施勢在必行。而且，我們也大力倡導(dǎo)構(gòu)建和諧社會(huì)，在這一理念的指導(dǎo)下，黨和國家政府推出了備受關(guān)注也備受爭議的新醫(yī)療體制改革方案。

二、醫(yī)療改革是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求

醫(yī)療改革涉及到老百姓的生老病死，涉及到老百姓的健康水平，涉及到解決民眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)療改革就是要提高全民族的健康意識(shí)，提高全民族的健康水平，解決老百姓看不起病、看病不方便的困難。深化醫(yī)療體制改革，探索建立符合國情的醫(yī)療制度體系，解決民眾面臨的看病難、看病貴的問題，不僅僅涉及到人民群眾的切身利益，也關(guān)系到國家和民族的未來，同時(shí)還能有效推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)療體制改革符合科學(xué)發(fā)展觀中以人為本的核心理念，它對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有極其重要的意義，是構(gòu)建和諧社會(huì)的題中之義。

三、醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題

改革開放以來，我國基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系，但是取得成就的同時(shí)，我們也要看到當(dāng)中的不足。當(dāng)前的醫(yī)療改革依然還面臨很多突出問題：區(qū)域發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)差距大，農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療水平較為落后；醫(yī)保制度還有待健全，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高保障水平；醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展不成熟、不規(guī)范，藥品市場價(jià)格過高，民眾買藥難；對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行和管理不夠嚴(yán)格，制度不健全，弱化了公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；有待健全衛(wèi)生投入機(jī)制，改變單一的辦醫(yī)體制，逐步向多元化發(fā)展過渡；政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出較少，與當(dāng)前國情相符合的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度尚未建立，難以解決民眾所面臨的看病難、看病貴這一現(xiàn)狀。此外，我國城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進(jìn)程的加快，以及逐步加大的人口老齡化趨勢和自然生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變等，這些都將成為影響醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重要因素。

在供給層面上基本形成商業(yè)化、市場化的運(yùn)作模式，市場占據(jù)主導(dǎo)地位，是現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的顯著特征。行業(yè)限制基本沒有，也沒有出入門檻，各種資本紛紛進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，市場需求決定著新進(jìn)入資本的布局以及服務(wù)目標(biāo)。無論是公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都逐步采用了企業(yè)化的運(yùn)作和管理模式，獨(dú)立經(jīng)營、實(shí)行獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算方式。同時(shí)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間也逐漸形成了全面競爭的態(tài)勢，市場供求關(guān)系成為了決定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的關(guān)鍵因素。與供給層面的市場占據(jù)主導(dǎo)地位不同，在需求層面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求逐步演變成為了私人的消費(fèi)品。相比較于城鎮(zhèn)地區(qū)約占半數(shù)的覆蓋人口，醫(yī)保制度的農(nóng)村覆蓋率只占到了農(nóng)村全部人口的10%左右。

商業(yè)化和市場化是醫(yī)療衛(wèi)生體制變革的基本趨勢。這樣的發(fā)展趨勢主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：一、競爭機(jī)制發(fā)揮作用，提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭意識(shí)，提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量；二、各種民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，全面提升了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給能力，更多更大的的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，改善提升了行業(yè)的技術(shù)裝備水平。此外，所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競爭，有助于提升醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作者的積極性，推動(dòng)醫(yī)療體制改革向好的方面發(fā)展。

但不能忽視的是，商業(yè)化、市場化的發(fā)展走向其實(shí)是與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律背道而馳的，這直接導(dǎo)致了強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平性的醫(yī)療服務(wù)和注重宏觀效率的衛(wèi)生公共投入等措施的功能被弱化。它具體表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)與商業(yè)化、市場化服務(wù)方式之間的矛盾；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性與商業(yè)化、市場化服務(wù)方式之間的矛盾；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀目標(biāo)與商業(yè)化、市場化服務(wù)方式之間的矛盾；疾病風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力之間的矛盾。

四、對(duì)策：政府主導(dǎo)，充分引入競爭、放開醫(yī)療市場，合理調(diào)配醫(yī)療資源

根據(jù)完全競爭市場模型，市場的資源在完全競爭條件下，會(huì)達(dá)到優(yōu)化配置。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也可以逐步走向商業(yè)化、市場化。降低醫(yī)療市場的準(zhǔn)入門檻，開放準(zhǔn)入機(jī)制，從政策上對(duì)進(jìn)入行業(yè)的資本予以相應(yīng)的優(yōu)惠支持等措施，吸引民間資本廣泛進(jìn)入，并通過競爭機(jī)制的作用，促使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過提升內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率、服務(wù)能力以及從業(yè)人員素質(zhì)來提高生存能力以及行業(yè)供給能力。但市場經(jīng)濟(jì)是一種自發(fā)性、自動(dòng)性、自主性的經(jīng)濟(jì)，謀求物質(zhì)利益最大化是其存在和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和直接目的。在利益最大化目標(biāo)的引領(lǐng)下，市場競爭的結(jié)果必然是“兩極分化”的情況。要避免這種情況，就需要“社會(huì)看得見的手”，如法律制裁、行政約束、道德譴責(zé)等對(duì)經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行約束和制衡。因此，在未來的醫(yī)療改革中，各地區(qū)各級(jí)政府應(yīng)該作為主導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療改革。在明確政府職責(zé)的前提下，重新構(gòu)建政府、市場、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體之間的關(guān)系。

根據(jù)新的醫(yī)療改革方案中的內(nèi)容：“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。”可以看出，政府必定會(huì)在未來的醫(yī)療改革中扮演更為重要的角色。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；現(xiàn)狀；發(fā)展對(duì)策

1 我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

我國的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無到有、從小到大的發(fā)展過程。到2015年底，全國醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破1000億元，醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)近1萬多家，生產(chǎn)品種達(dá)8 000多個(gè)，已能夠生產(chǎn)部分高科技產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2%。

由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長和醫(yī)療器械的需求； ②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動(dòng)醫(yī)療器械需求增長。藥品集中招標(biāo)采購制度逐步降低了醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對(duì)藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對(duì)中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個(gè)持續(xù)動(dòng)力；④加入WTO 后，我國醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)20萬家，其中縣級(jí)以上的醫(yī)院只有2萬家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。

雖然國內(nèi)醫(yī)療器械市場在不斷擴(kuò)大，但我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競爭能力較差。在我國醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤總額都在50%以上，外資和合資企業(yè)成為國內(nèi)醫(yī)療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時(shí)間內(nèi)很難改變。

2 影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素

2.1 經(jīng)濟(jì)因素

經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來估計(jì)。我國在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國（早在1993年美國已經(jīng)達(dá)到了19%）。現(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.2 技術(shù)因素

與發(fā)達(dá)國家相比，我國技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無故障時(shí)間僅200h左右，而國外產(chǎn)品高達(dá)3 000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭力，極大影響著我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

2.3 社會(huì)因素

社會(huì)因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如：企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場經(jīng)濟(jì)體制的完善；現(xiàn)代企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。

3 提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的對(duì)策和建議

3.1 國家政策扶持和保護(hù)

產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭取早日與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)，通過調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，目前狀況下，單個(gè)企業(yè)無論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。

3.2 企業(yè)自身競爭實(shí)力的提高

企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實(shí)力。這是提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵。

（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè)，科技含量相對(duì)較高。目前，我國醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級(jí)換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業(yè)的競爭中，本土化的直銷將成為國內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢，而誠信度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場營銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢，重視名牌效應(yīng)，提高營銷水平，是國內(nèi)企業(yè)贏得競爭的有力武器。

（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開展市場分析和需求預(yù)測，生產(chǎn)適銷對(duì)路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（4）重視質(zhì)量管理。我國的醫(yī)療設(shè)備較國外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。重視產(chǎn)品質(zhì)量管理，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國醫(yī)療器械企業(yè)贏得市場競爭的長遠(yuǎn)大計(jì)。

篇(5)

醫(yī)療器械屬于醫(yī)藥工業(yè)中醫(yī)藥制造業(yè)的一個(gè)子行業(yè)。

根據(jù)我國《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件。

國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全性和有效性，將醫(yī)療器械分為三類：

Ⅰ類，是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；

Ⅱ類，是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；

Ⅲ類，是指植入人體；用于支持、維持生命；對(duì)人體具有潛在威脅，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

根據(jù)具體用途不同，又可將醫(yī)療器械細(xì)分為以下十二大類（見表1）。

二、行業(yè)背景

（一）國際醫(yī)療器械行業(yè)背景

2009年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2900億美元。在世界范圍內(nèi)，醫(yī)療器械市場長期由大型跨國公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫(yī)療器械公司如表2所示。

由表2中數(shù)據(jù)可以看出，排名第一的強(qiáng)生是醫(yī)療器械領(lǐng)域當(dāng)之無愧的霸主，其它主要競爭者如西門子、通用、飛利浦和雅培等，雖然并非專業(yè)的醫(yī)療企業(yè)，但在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要地位。專注于細(xì)分行業(yè)產(chǎn)品的公司如美敦力、百特醫(yī)療和波士頓科學(xué)也同樣收入不菲。

目前，全球藥品和醫(yī)療器械的消費(fèi)比例約為1 ∶07，歐、美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已達(dá)到1 ∶102，全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%，并有繼續(xù)擴(kuò)大之勢。在人口老齡化壓力和新興市場醫(yī)療需求持續(xù)增長背景下，近年來世界各國對(duì)醫(yī)療器械的需求一直保持著高速增長。從2006年至今，美國醫(yī)療器械市場保持9%的年增長率；2008年日本醫(yī)療器械市場規(guī)模已達(dá)到1142億日元；已進(jìn)入老齡化社會(huì)多年的新加坡，近年來醫(yī)療器械銷售額每年上升18%左右。據(jù)Kalorama Information預(yù)測，2011年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模將達(dá)到3120億美元，并且未來幾年將會(huì)以4%～6%的速度增長

從風(fēng)險(xiǎn)投資公司的角度來看，由于國際經(jīng)濟(jì)形勢變化較大，加之醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險(xiǎn)較大，2010年風(fēng)險(xiǎn)資本對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)投資相對(duì)謹(jǐn)慎。美國2010年風(fēng)險(xiǎn)資本投資醫(yī)療器械行業(yè)總額為23億美元，同比下降了9%。根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際情況，美國風(fēng)險(xiǎn)資本更看好已在歐洲獲得批準(zhǔn)、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小的產(chǎn)品，融資主要用于國內(nèi)試驗(yàn)以及FDA批準(zhǔn)。具體細(xì)分領(lǐng)域集中在心血管產(chǎn)品（如TriVascular的血管內(nèi)支架、CardioMEMS的心衰壓力測試系統(tǒng)）、家用醫(yī)療（如Home Dialysis Plus的家用腎透析設(shè)備）和醫(yī)療信息（Theranos的醫(yī)療IT系統(tǒng)和個(gè)體化用藥）等領(lǐng)域。

（二）中國醫(yī)療器械行業(yè)背景

截至2009年底，中國實(shí)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)13876家，其中：Ⅰ類3696家，Ⅱ類7869家，Ⅲ類2311家，全國持有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)共有155765家。目前我國可以生產(chǎn)47個(gè)種類、5000個(gè)品種、30000余個(gè)規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品，生產(chǎn)能力基本能滿足全國各級(jí)各類醫(yī)院的基本裝備需求。

根據(jù)國家發(fā)改委公告，2010年，我國醫(yī)療器械行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模超過1000億元，同比增長近20%，市場地位已躍升至世界第二位，僅次于美國；累計(jì)完成固定資產(chǎn)投資200多億元，同比增長50%左右，是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中同比增幅最大的行業(yè)。由于銷售情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，我國醫(yī)療器械行業(yè)盈利顯著增長，全年累計(jì)實(shí)現(xiàn)利潤總額近115億元，同比增長20%左右。根據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù)，2010年我國醫(yī)療器械進(jìn)出口總額達(dá)22656億美元，同比增長2347%。其中，出口額為14699億美元，同比增長2005%；進(jìn)口額為7957億美元，同比增長3035%。出口額和進(jìn)口額同時(shí)創(chuàng)造歷史最高記錄，進(jìn)口增速高于出口增速103個(gè)百分點(diǎn)。總體來看，2010年我國醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易繼續(xù)保持較大順差，累計(jì)貿(mào)易順差額達(dá)6742億美元[1]。這表明國際市場對(duì)我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的依賴程度越來越高。

盡管我國醫(yī)療器械行業(yè)在十一五規(guī)劃的收官之年取得了不錯(cuò)的成績，但是行業(yè)內(nèi)仍存在著一些需要引起高度重視的問題。在國際醫(yī)療器械市場中，高端產(chǎn)品市場份額一般占55%，中低端產(chǎn)品占45%。而我國醫(yī)療器械市場的基本構(gòu)成為：中高端產(chǎn)品僅占25%，而中低端產(chǎn)品則占75%。雖然我國在多種中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品如衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)院耗材、輸液器、B超、呼吸機(jī)、普通手術(shù)器械和激光類手術(shù)器械等方面，產(chǎn)量均居世界第一，然而，這些產(chǎn)品均為高耗能、低附加值產(chǎn)品，這類產(chǎn)品相對(duì)依賴較低的原料價(jià)格和人力成本，容易受到原料、勞動(dòng)力成本上升的影響。從企業(yè)構(gòu)成來說，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)中，小型企業(yè)數(shù)量占比較高（90%左右），且整體技術(shù)水平不高，缺乏新產(chǎn)品研發(fā)投入，僅能依靠低價(jià)在國際市場競爭。

由于醫(yī)改政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜和醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，由醫(yī)院設(shè)備的巨大缺口產(chǎn)生的市場空間十分可觀。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，目前我國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬～5萬所村衛(wèi)生室裝備配置平均缺口達(dá)30%。盡管在中國市場上，外資巨頭占據(jù)了高端醫(yī)療器械市場的80%，然而外資企業(yè)一家獨(dú)大的情況并不存在。因?yàn)橄朐谥袊袌隽⒆悖瑑H僅依靠品牌和產(chǎn)品并不能掌控市場，還需要推出適合中國市場需求的新產(chǎn)品、主動(dòng)和經(jīng)銷商合作、加強(qiáng)售后服務(wù)解決方案等。中國醫(yī)療器械市場正處于轉(zhuǎn)型期，呈現(xiàn)出外資巨頭與本土龍頭企業(yè)相互向?qū)Ψ絼萘︻I(lǐng)域滲透的格局。我國已有多地先后建立了專業(yè)發(fā)展醫(yī)療器械的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和升級(jí)。例如2011年4月，江蘇常州武進(jìn)區(qū)西太湖國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園引進(jìn)建設(shè)了總投資額達(dá)50億人民幣的高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地，并配套建設(shè)國際會(huì)展、物流、信息、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)、檢測等6大中心，設(shè)立共享GMP倉庫和實(shí)驗(yàn)室，形成醫(yī)療器械科研、轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、展銷多功能基地。

從風(fēng)險(xiǎn)投資角度來看，2010年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)名列IPO數(shù)量最多的四個(gè)行業(yè)之一，以截至創(chuàng)業(yè)板上市一周年的數(shù)據(jù)來看，各行業(yè)企業(yè)IPO平均賬面投資回報(bào)率最高的行業(yè)是醫(yī)療健康，平均投資回報(bào)率為1868倍。在此背景下，各類醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基金先后成立，項(xiàng)目爭奪戰(zhàn)硝煙四起。

三、行業(yè)政策

我國實(shí)施了國家基本藥物制度建設(shè)并加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，藥品利潤明顯下降；與此同時(shí)，國家加大對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和投入，將對(duì)醫(yī)療器械市場產(chǎn)生利好。醫(yī)療器械科技成果一般需要3-5年的轉(zhuǎn)化期，上千萬的投入，因此普及型器械的發(fā)展需要國家有關(guān)部門以政策、資金等加以推動(dòng)，幫助企業(yè)走完全程。政府采購導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)本土醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要，隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，把替代進(jìn)口產(chǎn)品的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍，會(huì)給本土企業(yè)帶來更多成長機(jī)會(huì)。基于此背景，國家先后出臺(tái)了多項(xiàng)政策來扶持國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。

（一）衛(wèi)生部公布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》

2011年3月，衛(wèi)生部了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》的通知，旨在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購管理。《管理辦法》的出臺(tái)為今年醫(yī)療器械行業(yè)的有序健康發(fā)展提供了政策支持[2]。《管理辦法》強(qiáng)調(diào)，未來醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購管理，未納入集中采購目錄或集中采購限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開招標(biāo)方式采購。據(jù)此推測，未來低端醫(yī)療器械市場競爭將會(huì)愈演愈烈，價(jià)格和利潤也將無法保持原有水平，而產(chǎn)品獨(dú)特、技術(shù)門檻較高的企業(yè)將在招標(biāo)中具有更強(qiáng)的議價(jià)能力。

（二）衛(wèi)生部啟動(dòng)耗材集中采購

2011年衛(wèi)生部重新啟動(dòng)高值耗材集中采購系統(tǒng)。高值醫(yī)用耗材是指對(duì)安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專科使用且價(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械。

2004年，衛(wèi)生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進(jìn)行高值醫(yī)用耗材集中采購試點(diǎn)工作，目的是擠掉流通環(huán)節(jié)的價(jià)格水分，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。試點(diǎn)的范圍為普遍使用的心臟介入類醫(yī)用耗材、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)三大類產(chǎn)品。經(jīng)過集中采購，耗材價(jià)格確有下降：心臟介入類耗材降價(jià)376%，心臟起搏器降價(jià)152%，人工關(guān)節(jié)降價(jià)243%。2007年，衛(wèi)生部了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》[3]。《通知》規(guī)定，“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作由衛(wèi)生部審批，其集中采購由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，各地采購價(jià)格差異大，價(jià)格虛高問題較為突出，由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。”2008年，衛(wèi)生部進(jìn)行了第一次高值醫(yī)用耗材集中采購，這也是衛(wèi)生部第一次大規(guī)模采購醫(yī)用耗材。這次集中采購，實(shí)現(xiàn)了部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的全國統(tǒng)一價(jià)格，為全國制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格奠定了基礎(chǔ)。

衛(wèi)生部集中采購，將減少企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入終端銷售的流通環(huán)節(jié)，產(chǎn)品價(jià)格預(yù)計(jì)會(huì)有明顯下調(diào)，這將對(duì)企業(yè)利潤產(chǎn)生影響。集中采購有利于降低藥物和器材的價(jià)格，但在執(zhí)行過程中有可能走偏，出現(xiàn)例如“中標(biāo)死”等問題。同時(shí)，如果衛(wèi)生部集中采購要求降價(jià)，可能促使外資企業(yè)的產(chǎn)品降價(jià)，從高端市場向中低端市場進(jìn)軍，這將會(huì)對(duì)國內(nèi)中低端產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成巨大威脅。

（三）新醫(yī)改國家將投入千億巨資裝備縣級(jí)醫(yī)院

據(jù)測算，目前我國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口達(dá)30%，西部地區(qū)甚至超過50%。縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)投資總需求已達(dá)1000億元（含設(shè)備投資），這包括全國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬～5萬所村衛(wèi)生室的建設(shè)。截至2010年6月底，中央專項(xiàng)投資200億元已分3批下達(dá)。

依此政策，首先，基建行業(yè)的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用、必需設(shè)備行業(yè)以及新興低碳行業(yè)將明顯受益。由于縣鄉(xiāng)村建設(shè)的地域性等特點(diǎn)，一些地方性的中小型企業(yè)由于價(jià)格和運(yùn)輸成本等優(yōu)勢，在政府招標(biāo)采購中勝出幾率更高。

其次，中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品將獲得巨大市場空間。衛(wèi)生部明確表示，此輪縣醫(yī)院建設(shè)必須全部裝備CT，部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展和診療水平較高的地區(qū)可以配置核磁和直線加速器，三類設(shè)備將納入國家大型醫(yī)用設(shè)備管理。其中CT選擇16排以下（含16排），核磁選擇10T以下，直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設(shè)備。

四、投資重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域

2007 年到2010 年，我國醫(yī)藥制造業(yè)的年銷售收入增長保持在20%左右，已經(jīng)成為國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快的行業(yè)之一。醫(yī)療器械是醫(yī)藥制造業(yè)的一個(gè)重要分支，隨著人口老齡化進(jìn)程的影響，醫(yī)療器械將隨著整個(gè)醫(yī)藥大行業(yè)的發(fā)展迎來巨大的市場前景。

面對(duì)形形、千差萬別的醫(yī)療器械，究竟哪些領(lǐng)域值得投資呢？根據(jù)我們的分析，未來以下細(xì)分子行業(yè)將是醫(yī)療器械行業(yè)中最值得投資者關(guān)注的：

（1）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器：適用于社區(qū)快速診斷的POCT類儀器，家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。

（2）可替代進(jìn)口的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備：如高場強(qiáng)CT、MRI、高精度內(nèi)窺鏡。

（3）人性化康復(fù)輔具：設(shè)計(jì)人性化、細(xì)節(jié)周到、使用方便的家用康復(fù)輔具。

（4）臨床檢驗(yàn)分析設(shè)備和試劑：能夠快速給出可靠的臨床生化檢測結(jié)果的設(shè)備及配套試劑。

（5）腫瘤放化療設(shè)備：超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等專業(yè)設(shè)備。

（6）醫(yī)用生物材料：生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。

（7）系統(tǒng)性醫(yī)療信息軟件：遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)人電子信息整合與醫(yī)療資源對(duì)接等軟件。

下面將逐一詳細(xì)介紹這七個(gè)重點(diǎn)細(xì)分領(lǐng)域的行業(yè)、市場和技術(shù)方向。

（一）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器

社區(qū)、家用等電子儀器屬于醫(yī)用電子產(chǎn)品中的一類。

醫(yī)用電子產(chǎn)品最主要的應(yīng)用范疇是快速診斷與治療，由于醫(yī)療需求的增長醫(yī)院等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足現(xiàn)有需求，將醫(yī)療裝置與電子技術(shù)相結(jié)合研發(fā)成可居家使用的小型醫(yī)療設(shè)備，可以讓人們隨時(shí)監(jiān)測健康狀況并及時(shí)采取治療措施，既節(jié)約了醫(yī)療資源，又有利于病人自身健康，再加上設(shè)備小巧、使用便攜，將有可能作為消費(fèi)性電子產(chǎn)品走向市場。

家用醫(yī)療電子設(shè)備將是21世紀(jì)前十年最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。曾出任布什和克林頓總統(tǒng)經(jīng)濟(jì)顧問的保羅·皮爾澤也指出“保健產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)含著兆億美元的商機(jī)”[4]。根據(jù)BCC Research的最新調(diào)查報(bào)告，至2012年，全球家用醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將達(dá)到204億美元，僅血糖測量儀就有89億美元的商機(jī)。其他包括輔助復(fù)健、治療、監(jiān)視等有益健康的家用醫(yī)療裝置也將有大幅增長。報(bào)告還認(rèn)為，人口老齡化是推動(dòng)家用醫(yī)療電子發(fā)展的主力之一，家用醫(yī)療電子市場的銷售額區(qū)域性分布也印證了這一觀點(diǎn)，已進(jìn)入老齡化社會(huì)的美國與加拿大、歐洲、日本等國，占有全球家用醫(yī)療電子約70%的市場，包括中國在內(nèi)的其它國家僅占約30%。

目前在全球范圍內(nèi)，家用醫(yī)療電子市場主要被強(qiáng)生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據(jù)，并且都擁有超過10%的市場占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導(dǎo)體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到家用醫(yī)療電子市場。涉及領(lǐng)域包括便攜式設(shè)備（診斷影像、氧氣治療和病人監(jiān)護(hù)）、家用設(shè)備（生理監(jiān)視器、疾病管理、康復(fù)、遵守監(jiān)督和醫(yī)療信息終端）、安全設(shè)備（耗材鑒定和數(shù)據(jù)保密）以及無線技術(shù)等。

據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年中國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品總銷售額僅有140億元，僅占國內(nèi)醫(yī)療器械市場總銷售額的14%，而在國際市場上這一比例一般在25%左右，由此可見，我國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品有著巨大的發(fā)展空間。

未來家用便攜式醫(yī)療設(shè)備技術(shù)將向以下方向發(fā)展：

1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用，需要產(chǎn)品小型化。因此，未來家用醫(yī)療設(shè)備可能會(huì)盡量采用SoC、SIP（系統(tǒng)封裝）或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術(shù)困難有待突破，例如把多傳感器放在高密度的范圍內(nèi)時(shí)，信號(hào)會(huì)互相干擾，參數(shù)較多，處理困難等等。同時(shí)家用器械成本不能過高，否則一般家庭將無法負(fù)擔(dān)，產(chǎn)品市場會(huì)受限。

2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長，有些檢測可能需要幾小時(shí)甚至幾十小時(shí)的時(shí)間，因此需要醫(yī)療器械超低功耗。同時(shí)，為符合數(shù)據(jù)采集處理、體內(nèi)控制、遠(yuǎn)程醫(yī)療等要求，未來家用醫(yī)療器械將向智能化和信息化方向發(fā)展。例如重慶金山公司的膠囊內(nèi)鏡，可通過口服膠囊代替常規(guī)內(nèi)窺鏡檢測，在體內(nèi)每分鐘拍照1～2次，并通過無線把圖像傳輸出來，可以持續(xù)8小時(shí)，對(duì)病人損傷小、無痛苦。進(jìn)入體內(nèi)的儀器還要符合體外可控性，這就需要體內(nèi)與體外通信，例如低功耗的無線信號(hào)發(fā)射和接收。

（二）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內(nèi)窺鏡等設(shè)備。

根據(jù)市場調(diào)研機(jī)構(gòu)Karolama的報(bào)告，由于市場需求的穩(wěn)定增長和各國對(duì)醫(yī)療行業(yè)投入的增加，從2010年開始全球超聲設(shè)備行業(yè)將以6%～8%的年增長率持續(xù)增長，2012年將達(dá)到50億美元。另一份來自IMS的數(shù)據(jù)表明，到2012年中國國內(nèi)超聲診斷設(shè)備銷售額將達(dá)到62億美元。超聲醫(yī)學(xué)設(shè)備包括B超和彩超兩種，國內(nèi)生產(chǎn)超聲診斷設(shè)備的企業(yè)主要分布在長三角和珠三角地區(qū)，產(chǎn)品以黑白超聲設(shè)備為主，同質(zhì)化嚴(yán)重、企業(yè)數(shù)量眾多、在低端市場競爭激烈。然而在高端彩超市場，跨國公司則占據(jù)著絕對(duì)的優(yōu)勢，有近90%的市場份額。近年來已經(jīng)有一批擁有研發(fā)實(shí)力的國內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)開始推出高端產(chǎn)品，如便攜式彩超等。從技術(shù)發(fā)展的角度來看，超聲設(shè)備技術(shù)含量體現(xiàn)在數(shù)字3D影像、多普勒造影、造影劑技術(shù)、軟件系統(tǒng)升級(jí)、儀器便攜性等方面。

CT是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡稱。CT設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在檢測器多列化、數(shù)字化、高分辨率、高掃描速度、計(jì)算機(jī)運(yùn)行速度等方面。由于政府對(duì)醫(yī)療投入的持續(xù)增長以及醫(yī)院X光機(jī)設(shè)備向數(shù)字化方向發(fā)展，中國醫(yī)用X光機(jī)設(shè)備市場每年將以93%的年復(fù)合增長率增長，到2012年將達(dá)到873億美元的市場規(guī)模。跨國公司在高端X光機(jī)（心血管、胃腸機(jī)，移動(dòng)C臂以及DR）市場占據(jù)主導(dǎo)地位，目前超過80%的DR產(chǎn)品都是由跨國公司供應(yīng)。由于三級(jí)醫(yī)院對(duì)于X光機(jī)產(chǎn)品的選擇有著嚴(yán)格的要求，國內(nèi)企業(yè)在高端X光機(jī)方面很難與跨國公司競爭。本土企業(yè)更多的以較低的產(chǎn)品價(jià)格在相對(duì)低端的市場進(jìn)行競爭。

核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點(diǎn)跨學(xué)科領(lǐng)域之一，又是高科技技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)藥領(lǐng)域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場強(qiáng)度可分為高磁場與低磁場兩大類型。前者一般為15-30T，價(jià)格在15-3百萬美元，而后者一般為02-05T，價(jià)格在50萬美元左右。低場機(jī)由于價(jià)格優(yōu)惠更適用于中國、印度等發(fā)展中國家的普及，缺點(diǎn)是性能不如高場機(jī)。據(jù)預(yù)測，隨著臨床應(yīng)用，包括神經(jīng)、心血管和乳腺影像的增長，到2015年全球MRI設(shè)備市場將增加到74億美元。目前全球MRI市場仍由飛利浦、通用和西門子主導(dǎo)。

利用內(nèi)窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變，內(nèi)窺鏡領(lǐng)域無論從技術(shù)、臨床和市場來看，都在不斷變化。未來內(nèi)窺鏡技術(shù)將向微型化、集成化、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程治療等方向發(fā)展。相關(guān)的膠囊內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡病理信息遠(yuǎn)程會(huì)診等領(lǐng)域值得關(guān)注。

（三）康復(fù)輔具

康復(fù)輔具是指能夠有效預(yù)防、代償、監(jiān)測和緩解殘障的產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)，它的理論基礎(chǔ)是人、機(jī)、環(huán)境一體化和工程仿生，是一個(gè)涉及面廣，與人體特點(diǎn)息息相關(guān)，技術(shù)要求高的交叉學(xué)科。基于巨大的人口基數(shù)和老齡化問題，在未來十年內(nèi)康復(fù)輔具市場將快速增長。截至2008年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)15989億，占總?cè)丝诘?2%。我國老年人中，長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人，半身不遂的約有70萬人，82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果，我國殘疾人總數(shù)為8296萬，占人口總數(shù)的634%，涉及26億家庭人口。

康復(fù)輔具產(chǎn)品分為11個(gè)主類、135個(gè)次類、741個(gè)支類，有上萬個(gè)品種，而這些品種在我國市場上僅能見到約1/5左右。經(jīng)過近三十年的發(fā)展，我國在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領(lǐng)域已形成產(chǎn)業(yè)，制定和了不少相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但是與整個(gè)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)相比，仍有許多空白有待填補(bǔ)。

由于尚未建立輔具產(chǎn)品市場的準(zhǔn)入制度，沒有國家或集團(tuán)的支持，高技術(shù)含量的新產(chǎn)品研發(fā)成果很難進(jìn)行轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致了中國康復(fù)輔具產(chǎn)品存在市場比較混亂、產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、商業(yè)價(jià)值不高等問題。目前康復(fù)輔具高端產(chǎn)品主要被國外公司壟斷，我國具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品較少，自主研發(fā)的產(chǎn)品主要停留在技術(shù)含量較低的中低檔產(chǎn)品，大多只是簡單的仿造，產(chǎn)品種類少、技術(shù)含量低，無法形成輔具產(chǎn)品的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。盡管科研院所研究的相關(guān)課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運(yùn)動(dòng)儲(chǔ)能腳等均達(dá)到同期國際先進(jìn)水平，但是很多產(chǎn)品從研究院向產(chǎn)業(yè)化的銜接還不成熟，難以順利產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

輔助技術(shù)產(chǎn)品的特殊性在于它們的個(gè)體性。每個(gè)服務(wù)對(duì)象的個(gè)體特征不同，康復(fù)目標(biāo)不同，則會(huì)要求不同的康復(fù)產(chǎn)品，有些可以對(duì)市場產(chǎn)品進(jìn)行改裝，有些則必須定做。未來康復(fù)輔具技術(shù)發(fā)展方向主要是個(gè)體化和無障礙兩個(gè)方面。

（四）臨床檢驗(yàn)分析設(shè)備和試劑

臨床檢驗(yàn)分析領(lǐng)域涉及生化分析、生物學(xué)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室儀器行業(yè)。其中體外診斷試劑是臨床檢驗(yàn)分析的一個(gè)重要組成部分。2010年全球體外診斷市場規(guī)模約為460億美元左右，我國體外診斷市場規(guī)模為17億美元，年復(fù)合增長率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷，體外診斷費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的20%-30%，而我國只有10%左右，未來發(fā)展空間巨大。

臨床基礎(chǔ)生化、免疫檢測試劑技術(shù)十分成熟，目前國產(chǎn)和進(jìn)口試劑質(zhì)量已不相上下，開始逐步替代進(jìn)口高端產(chǎn)品。從測試設(shè)備上來說，高端的診斷設(shè)備仍是由進(jìn)口產(chǎn)品（羅氏、貝克曼、朗道等）占據(jù)大半市場份額，在國內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的高端市場占據(jù)壟斷地位，價(jià)格普遍比國產(chǎn)同類產(chǎn)品高1-5倍。國產(chǎn)產(chǎn)品具有價(jià)格低、售后服務(wù)好的優(yōu)勢，用戶集中在二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院的中低端市場。

未來臨床檢驗(yàn)分析的技術(shù)發(fā)展方向?qū)⑾蛟\斷設(shè)備的快速化、結(jié)果可靠、配套試劑價(jià)格低的方向逐步發(fā)展。僅做試劑而沒有生產(chǎn)設(shè)備能力的企業(yè)沒有競爭優(yōu)勢，同時(shí)生產(chǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重的企業(yè)也將逐漸在激烈的競爭中被淘汰一大部分。

（五）腫瘤治療設(shè)備

2008年，全球有1270萬人患癌癥，死亡人數(shù)達(dá)760萬。第五屆亞太癌癥預(yù)防組織大會(huì)預(yù)測，從2008年至2030年，全球新增癌癥患者人數(shù)將從每年的1240萬增至2640萬[6]。由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、精神和社會(huì)壓力等因素，我國患惡性腫瘤的人數(shù)急劇增加，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國的癌癥發(fā)病率在過去30年增長了80%，肺癌、肝癌、宮頸癌發(fā)病率居高不下，已成為我國因疾病死亡的第一大死因。

惡性腫瘤的治療手段主要是手術(shù)切除和放化療，根據(jù)發(fā)病部位和病理改變不同，還有超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等方法。

現(xiàn)在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段，常用的放療設(shè)備包括：x線治療機(jī)、鈷-60治療機(jī)、醫(yī)用加速器。中國正在成為世界的加速器工廠。經(jīng)過三十多年的努力，中國已建成了以生產(chǎn)直線加速器為中心，包括鈷60、模擬機(jī)、后裝機(jī)、伽瑪?shù)兜戎委熤鳈C(jī)和劑量儀器、定位設(shè)備、模室設(shè)備、計(jì)劃軟件、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全套放療設(shè)備的生產(chǎn)能力。中國的放療設(shè)備不僅已占據(jù)國內(nèi)50%以上市場，而且開始出口到發(fā)展中國家。此外，對(duì)腫瘤患者實(shí)施準(zhǔn)確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術(shù)、適形鉛模塊屏蔽技術(shù)以及放療劑量儀、三維劑量場分析系統(tǒng)這些放療配套設(shè)備也在臨床廣泛應(yīng)用，所有這些放療配套設(shè)備中，國產(chǎn)設(shè)備占有率可達(dá)65%-70%。

其他治療設(shè)備理論上優(yōu)于傳統(tǒng)放療設(shè)備，然而由于種種技術(shù)條件的尚不成熟，無法大規(guī)模應(yīng)用于臨床治療，只能針對(duì)性治療某些腫瘤，未來在超聲、光療、激光等領(lǐng)域獲得巨大技術(shù)突破的企業(yè)值得我們關(guān)注。

（六）醫(yī)用植入材料與人工器官

生物醫(yī)用材料是用于對(duì)生物體進(jìn)行診斷、治療、修復(fù)或替換其病損組織、器官或增進(jìn)其功能的新型高技術(shù)材料。醫(yī)用材料應(yīng)用廣泛，分類多，常用的醫(yī)用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內(nèi)置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。

國產(chǎn)骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內(nèi)的常規(guī)材料，由于生產(chǎn)廠家競爭逐漸激烈，使其質(zhì)量得到大幅提高，同時(shí)由于醫(yī)保費(fèi)用控制加強(qiáng)，使其近年來增長非常迅速，在2010年首次壓倒進(jìn)口材料，占據(jù)國內(nèi)市場主流。與骨科材料類似，國產(chǎn)心血管支架也逐漸有替代進(jìn)口產(chǎn)品的趨勢。2010年，我國心血管支架類產(chǎn)品年銷售額達(dá)到150億元，其中進(jìn)口支架與國產(chǎn)支架零售額之比為1∶1，表明國產(chǎn)支架已在植入式支架這一高端器械產(chǎn)品市場上站穩(wěn)腳跟。所以涉足相對(duì)技術(shù)門檻較低領(lǐng)域的材料企業(yè)，關(guān)注價(jià)值將逐漸降低。

醫(yī)用材料和人工器官都屬于長期性植入裝置，與人體的生物相容性是該類產(chǎn)品的核心技術(shù)所在，因此國內(nèi)外醫(yī)療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料，以取代傳統(tǒng)高分子聚合物材料，在此方面有所突破的企業(yè)才能夠占領(lǐng)市場制高點(diǎn)。

（七）醫(yī)療信息化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療及相關(guān)軟件

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群在出席2011中國數(shù)字醫(yī)院建設(shè)高峰論壇暨首屆縣醫(yī)院數(shù)字化促進(jìn)改革與發(fā)展大會(huì)時(shí)表示：2010年中央財(cái)政專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的基層衛(wèi)生信息化專項(xiàng)總計(jì)投入了27個(gè)億。數(shù)字化醫(yī)療及其解決方案已成為這次改革的主角。“十二五”規(guī)劃提出75%以上的城鄉(xiāng)居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國內(nèi)醫(yī)療IT市場規(guī)模將超過160億元人民幣，未來3年復(fù)合年均增長率超過26%，而其中的區(qū)域衛(wèi)生信息化投資3年復(fù)合年均增長率甚至有望高達(dá)45%。

由于看好國內(nèi)醫(yī)療信息化市場，國內(nèi)外各大醫(yī)療企業(yè)紛紛進(jìn)行相應(yīng)產(chǎn)品的開發(fā)，英特爾、IBM、GE、邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫(yī)療信息化產(chǎn)品，且目標(biāo)大多劍指基層，展會(huì)現(xiàn)場中遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用已隨處可見。國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域軟硬件供應(yīng)商龍頭也開始著手布局健康服務(wù)領(lǐng)域。

目前我國已初步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，但仍存在醫(yī)療信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的情況，這一現(xiàn)狀將在未來五年內(nèi)得到逐步解決。根據(jù)國務(wù)院和衛(wèi)生部相關(guān)政策分析，未來醫(yī)療信息化將向互聯(lián)互通、信息共享的方向發(fā)展，具備醫(yī)療智能化、管理信息化、參與國家信息化統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定的企業(yè)，才能在行業(yè)內(nèi)占據(jù)長久有利地位，一些小的、僅能提品、無法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和區(qū)域信息共享服務(wù)的信息技術(shù)企業(yè)，將會(huì)被逐漸淘汰。因此在醫(yī)療信息化行業(yè)中，企業(yè)規(guī)模和現(xiàn)有優(yōu)勢十分重要，新設(shè)立的小企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)非常大。

五、總結(jié)

從產(chǎn)品構(gòu)成來說，由于中國人口老齡化日益加劇，老年人群對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品，尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求更高，今后中國將與已進(jìn)入老齡化社會(huì)多年的日本一樣，需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設(shè)備等。而這些中高端設(shè)備將主要從美國、日本等發(fā)達(dá)國家進(jìn)口。同時(shí)，中國具有全球最強(qiáng)的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)能力，如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產(chǎn)品、各種醫(yī)用紡織品等。在經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過程中，中國將仍然占據(jù)著低附加值的勞動(dòng)密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品出口大國的地位。

此外，因?yàn)橹袊⒂《鹊葒业膭趧?dòng)力成本較低，勞動(dòng)力技能水平較高，近年來成為歐美醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)品“外包生產(chǎn)”重要基地。包括通用醫(yī)療、西門子、IBM等在內(nèi)的醫(yī)療器械巨頭為節(jié)約生產(chǎn)成本與運(yùn)輸費(fèi)用，相繼在中國、印度等亞洲國家設(shè)立了生產(chǎn)線，直接在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)并就近銷售。隨著跨國醫(yī)療器械企業(yè)在亞洲生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，今后幾年，亞洲國家醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)也將大幅度增加，這一方面會(huì)為外包承接企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇，另一方面也有利于提高我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)人員的技術(shù)水平。

不可忽視的是未來我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展也將面臨一系列負(fù)面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下，加之國內(nèi)經(jīng)濟(jì)通脹預(yù)期，上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動(dòng)力等成本將維持上漲勢頭，有可能導(dǎo)致部分企業(yè)生產(chǎn)中斷。其次，人民幣持續(xù)升值，對(duì)我國醫(yī)療器械產(chǎn)品出口利潤將帶來較大影響。

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篇(6)

數(shù)據(jù)顯示，中國目前每年的醫(yī)療IT年花費(fèi)約為150億元左右，預(yù)計(jì)2015將達(dá)到290億元。近幾年中國醫(yī)療IT市場的增長速度都在25%以上。其中，IT解決方案（軟件和IT服務(wù)）市場大約30億元左右。中國醫(yī)療IT占全部IT行業(yè)的比重約為2.2%，遠(yuǎn)低于美國、英國、澳大利亞等國，具備極強(qiáng)的發(fā)展?jié)摿ΑI(yè)內(nèi)人士預(yù)測，2011-2015年中國醫(yī)療IT行業(yè)的年復(fù)合增長率有望達(dá)到19%，增長速度在所有IT子行業(yè)中僅次于消費(fèi)用IT產(chǎn)品。

中國醫(yī)療IT市場現(xiàn)狀

按發(fā)展階段的先后以及普及程度由高到低，中國的醫(yī)療信息化主要分為三類：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（HCIS）和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（GMIS）。其中，HMIS以財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)為核心，HCIS涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能，GMIS則涉及醫(yī)院之間、中小城市之間或者大城市各城區(qū)之間的信息共享。

HMIS在國內(nèi)的建設(shè)已有十多年的歷史，較為普及。目前，醫(yī)療信息化正在向HCIS支持為主的第二階段過渡，下一步的重點(diǎn)是推廣電子病歷EMR（Electronic Medical Record），實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)使用，而未來5年，GMIS將成為醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)新的增長點(diǎn)。

近幾年，隨著醫(yī)患糾紛成為困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的難題，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)效果普遍不滿，效率低下、質(zhì)量差、成本高等問題突出。數(shù)字顯示，2010年，中國城鎮(zhèn)居民人均衛(wèi)生費(fèi)用支出達(dá)2545元，占其全年可支配收入的13.3%；農(nóng)村居民人均衛(wèi)生費(fèi)用支出達(dá)694元，占全年純收入的11.7%。這種情況之下，信息技術(shù)的應(yīng)用將有效緩解居民看病難、看病貴的問題。HMIS的應(yīng)用大大簡化了掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、報(bào)銷等流程，緩解了排隊(duì)問題。以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)患者在不同醫(yī)院之間的自由轉(zhuǎn)換，減少重復(fù)檢查，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

與此同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)開始向家庭延伸。老年人作為突發(fā)病的高發(fā)人群，需要借助信息技術(shù)手段對(duì)病情進(jìn)行跟蹤監(jiān)測。物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展，使得帶有感應(yīng)、檢測裝置、報(bào)警和求助系統(tǒng)的便攜性醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入家庭，醫(yī)院可以通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的實(shí)時(shí)監(jiān)控。例如東軟推出的健康管理平臺(tái)“熙康”，通過構(gòu)建全方位的個(gè)人健康信息系統(tǒng)，能有效實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)的家庭、社區(qū)和醫(yī)院的無縫對(duì)接。

面對(duì)這一塊快速增長的市場，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化市場雖有優(yōu)勢，但市場整合能力不強(qiáng)。由于中國醫(yī)院管理體制的特殊性，相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院信息化階段更有競爭力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在HMIS階段，外商企業(yè)市場份額僅占25%，而中國本土企業(yè)達(dá)到75%。但由于中國醫(yī)院管理信息化市場集中度不高，尚未形成一家獨(dú)大的局面。目前的中國醫(yī)療軟件市場中，排名前6名的公司只占40%的市場份額。

在軟件及服務(wù)方面，中國企業(yè)實(shí)力也稍顯不足。據(jù)華通醫(yī)療研究統(tǒng)計(jì)，2007年中國醫(yī)療信息化硬件市場份額達(dá)70%，軟件和服務(wù)市場份額僅為30%。預(yù)計(jì)2012年，硬件市場份額將達(dá)45%，軟件和服務(wù)達(dá)55%。因此，軟件與服務(wù)將成為本土企業(yè)未來發(fā)展的重點(diǎn)。而國內(nèi)一些看好醫(yī)療信息化市場的大企業(yè)，已經(jīng)將業(yè)務(wù)重點(diǎn)放在了軟件及服務(wù)上。這其中的典型事件包括，金蝶醫(yī)療斥資1.2億并購有14年醫(yī)療衛(wèi)生信息化經(jīng)驗(yàn)的廣州慧通、華為“醫(yī)療云”戰(zhàn)略，為醫(yī)院提供以云管端為基礎(chǔ)的信息化解決方案等。

三足鼎立格局

從實(shí)力上看，中國的醫(yī)療信息業(yè)已形成本土企業(yè)與歐美、日本企業(yè)三足鼎立的格局。

東軟是本土企業(yè)中最典型的代表。其醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)比較全面，涉及醫(yī)療IT業(yè)務(wù)、衛(wèi)生行政、醫(yī)院信息管理、醫(yī)保、個(gè)人健康服務(wù)等多個(gè)環(huán)節(jié)。東軟在醫(yī)療IT領(lǐng)域的業(yè)務(wù)包括HMIS、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）、HCIS、EMR、PACS等軟件解決方案和產(chǎn)品。東軟偏重于行業(yè)解決方案和嵌入式軟件，目前全國3000多家大中型醫(yī)院都運(yùn)行著東軟的系統(tǒng)，近幾年還加大了衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)的發(fā)展力度。

目前東軟業(yè)務(wù)中軟件外包占35%，醫(yī)療設(shè)備占15%-18%，行業(yè)解決方案占47%-50%。近來，東軟加大數(shù)據(jù)中心建設(shè)力度，旨在構(gòu)建云計(jì)算基礎(chǔ)平臺(tái)和應(yīng)用平臺(tái)，建立可擴(kuò)展的應(yīng)用架構(gòu)。目前東軟在全國三甲醫(yī)院中市場占有率達(dá)到40%左右，在社保和醫(yī)保領(lǐng)域的市場份額亦穩(wěn)居第一。現(xiàn)在備受歡迎的熙康行表和熙康益體機(jī)，整合了物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)以及醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)資源，可以動(dòng)態(tài)收集和管理個(gè)人健康信息，實(shí)現(xiàn)家庭實(shí)時(shí)跟蹤與監(jiān)測，是東軟醫(yī)療電子商務(wù)由B2B向B2C轉(zhuǎn)型的開始。借助本土化優(yōu)勢，東軟還為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個(gè)城市提供健康城市解決方案，構(gòu)建起了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)和區(qū)域的以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為核心的健康服務(wù)平臺(tái)。此外，東軟還積極與大型醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，向家庭和個(gè)人推廣健康管理解決方案。

通過并購與戰(zhàn)略合作，東軟不斷拓展新的產(chǎn)品線。例如，與圓剛科技攜手開發(fā)醫(yī)療影像設(shè)備的軟件和硬件。2011年初，東軟斥資1.141億元收購最好的ERP提供商望海康信73.14%的股份，正式進(jìn)軍ERP市場，創(chuàng)下了醫(yī)療信息化行業(yè)的最大規(guī)模并購紀(jì)錄。

除了東軟，本土醫(yī)院信息管理軟件供應(yīng)商衛(wèi)寧軟件，勢頭同樣強(qiáng)勁。衛(wèi)寧軟件主要從事醫(yī)療及技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)，在HMIS市場占有優(yōu)勢。在其軟件系統(tǒng)收入中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的占比超過70%。隨著醫(yī)改的深入，衛(wèi)寧也逐步進(jìn)入整體醫(yī)療信息解決方案、電子病歷等領(lǐng)域。尤其是在2011年7月上市之后，其專業(yè)醫(yī)療信息解決方案供應(yīng)商的定位更加清晰，目前在衛(wèi)生部兩批電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院中，衛(wèi)寧軟件的電子病歷產(chǎn)品市場占有率已達(dá)到10%。針對(duì)中國基層醫(yī)療市場，衛(wèi)寧軟件開發(fā)出了SAAS“軟件即服務(wù)”的新的業(yè)務(wù)模式。

立足自身優(yōu)勢，衛(wèi)寧軟件通過加大投資、加強(qiáng)合作等方式推進(jìn)醫(yī)療信息化力度，與微軟、IBM、HP、華三等國內(nèi)外知名廠商建立了長期核心合作伙伴關(guān)系。截至2009年末，衛(wèi)寧軟件已擁有55家三甲醫(yī)院客戶，在全國722家三甲醫(yī)院中占7.62%。2010年，業(yè)務(wù)區(qū)域擴(kuò)展至28個(gè)省、市、自治區(qū)，2011年?duì)I業(yè)收入達(dá)到1.59億元，預(yù)計(jì)接下來幾年，增速都將超過30%。

本土企業(yè)之外，受中國醫(yī)改政策利好驅(qū)動(dòng)，外資企業(yè)也紛紛進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場，且多以與本土企業(yè)合作的方式進(jìn)入。總體而言，歐美和日本企業(yè)在中國醫(yī)療信息市場具有優(yōu)勢，與中國本土企業(yè)形成競爭三大陣營。

歐美企業(yè)在IT系統(tǒng)架構(gòu)、醫(yī)療器械領(lǐng)域方面具備技術(shù)優(yōu)勢，在大型數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分析、數(shù)字醫(yī)院整體解決方案方面亦基礎(chǔ)深厚，借助其在高端市場優(yōu)勢，發(fā)力中國基層醫(yī)療市場。現(xiàn)在，英特爾、IBM、甲骨文、思科等都在中國成立了專門的醫(yī)療行業(yè)部門。IBM計(jì)劃在未來三年內(nèi)投入1億美元專項(xiàng)資金，整合IBM在系統(tǒng)集成、云計(jì)算、分析和新興科技等領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)、循證式的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在鞏固其在高端醫(yī)院優(yōu)勢地位的同時(shí)，歐美企業(yè)另一方面也加緊進(jìn)軍中國的基層醫(yī)療市場。例如，西門子與浙大中控合作研發(fā)針對(duì)中國基層醫(yī)院的全方位的醫(yī)療信息化解決方案，GE2011年提出的針對(duì)中國農(nóng)村醫(yī)療市場的“春風(fēng)行動(dòng)”等。

日本進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場較早，業(yè)務(wù)集中在以醫(yī)學(xué)影像等臨床信息領(lǐng)域，整體影響有限。富士膠片較早進(jìn)入中國醫(yī)療信息化市場，重點(diǎn)推出數(shù)字醫(yī)療影像業(yè)務(wù)，NEC主要瞄準(zhǔn)高端醫(yī)院的醫(yī)療解決方案市場，日立數(shù)據(jù)中國（HDS）則致力于為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)解決方案，還協(xié)助南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院解決了醫(yī)院大規(guī)模信息、圖像信息搜索和動(dòng)態(tài)歸檔問題。

韓國醫(yī)療企業(yè)和IT企業(yè)在韓國國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)域具有實(shí)力，但在中國市場表現(xiàn)不佳。韓國首爾三星醫(yī)院等醫(yī)院在醫(yī)療信息化領(lǐng)域有優(yōu)勢，但目前未進(jìn)入中國。以SK集團(tuán)為首的韓國企業(yè)嘗試進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場，但商業(yè)化應(yīng)用不多。2011年，哈工大與SK集團(tuán)合作成立醫(yī)療信息技術(shù)聯(lián)合研究實(shí)驗(yàn)室，至今尚未產(chǎn)業(yè)化。

信息共享和系統(tǒng)整合成趨勢

盡管中國醫(yī)療信息化取得了一定發(fā)展，但總體仍處于起步階段。下一步，需要政府整體推動(dòng)，特別是加強(qiáng)整體規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)制定，避免項(xiàng)目成為孤島。

例如，一個(gè)完整的HMIS系統(tǒng)，至少需要幾千萬甚至上億的投資，國家撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右，投入主要靠醫(yī)院，受贏利影響，醫(yī)院熱情不高。醫(yī)療信息化是系統(tǒng)工程，但目前，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)等都是分開推進(jìn)，項(xiàng)目間缺乏聯(lián)系，政府需要制定科學(xué)規(guī)劃整體推進(jìn)，制定全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

HCIS和GMIS作為“十二五”期間發(fā)展重點(diǎn)，信息系統(tǒng)集成至關(guān)重要。而HMIS作為內(nèi)部臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)和區(qū)域信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，將進(jìn)一步向集成系統(tǒng)發(fā)展，因此必須保持高度的開放性、超高穩(wěn)定性、可靠性和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)管理能力。隨著HMIS與社保、醫(yī)保甚至銀行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)交互越來越頻繁，區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)需要解決好醫(yī)院之間的信息孤島問題。移動(dòng)醫(yī)療和家庭醫(yī)療是未來醫(yī)療信息化的發(fā)展方向，但都需要與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密結(jié)合。可以預(yù)見的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)日益強(qiáng)大和3G移動(dòng)時(shí)代的來臨，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診已經(jīng)成為各級(jí)醫(yī)療單位的強(qiáng)烈需求。

相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域仍有優(yōu)勢。中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化領(lǐng)域有技術(shù)和客戶基礎(chǔ)，下一步，由臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)模塊整合帶來的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)升級(jí)，給國內(nèi)企業(yè)帶來市場機(jī)會(huì)。政策向基層醫(yī)療信息化傾斜，中國企業(yè)具有一定的優(yōu)勢。但中國企業(yè)業(yè)務(wù)整合能力不足，未來在技術(shù)和軟件方面有待提升。臨床醫(yī)療信息化和區(qū)域醫(yī)療信息化對(duì)企業(yè)的系統(tǒng)整體架構(gòu)設(shè)計(jì)和業(yè)務(wù)塊整合能力提出了挑戰(zhàn)。目前中國企業(yè)市場集中度不高，需要加大協(xié)同合作力度，以應(yīng)對(duì)強(qiáng)勢外資巨頭的競爭。

大規(guī)模數(shù)據(jù)集成、整體架構(gòu)搭建是一些外資企業(yè)的強(qiáng)項(xiàng)，是外資企業(yè)的市場機(jī)會(huì)，但由于中國醫(yī)療體制的特殊性，外資企業(yè)未來需要選擇更加本土化的路徑。基層醫(yī)療信息化是“十二五”建設(shè)重點(diǎn)，市場潛力大，但地方政府是其發(fā)展的重要推手，因此，尋求與政府合作是切入醫(yī)療信息化領(lǐng)域的重要途徑。中國的大型醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中處于強(qiáng)勢地位，外資企業(yè)擁有較多的高端客戶，需要把握好醫(yī)院的需求，并通過其向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)滲透。（作者系中國三星經(jīng)濟(jì)研究院技術(shù)產(chǎn)業(yè)組研究員）

圖表一：

中國醫(yī)療IT市場規(guī)模（IT花費(fèi)）

單位：億元

資料來源：肖宏亮(2011) “中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案2011－2015預(yù)測與分析”(CH8037309T) IDC中國

主要國家醫(yī)療IT市場比較

單位：億美元

資料來源：IDC公司、BMI（Business Monitor International）、UK Trade & Investment

圖表二：

篇(7)

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療器械；營銷渠道；渠道管理；管理創(chuàng)新

在醫(yī)療器械領(lǐng)域里科學(xué)技術(shù)水平的快速發(fā)展,讓我國醫(yī)療器械制造行業(yè)逐漸與世界接軌,國外大量醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商大量涌入中國,使國內(nèi)市場競爭變得日趨白熱化。在這樣的競爭中,如何選擇合理的營銷手段將至關(guān)重要。作為國內(nèi)的醫(yī)療耗材企業(yè),選擇合理的營銷渠道勢在必行,運(yùn)用合理的營銷手段也將是讓我國醫(yī)療器械營銷狀況走向良性循環(huán)的過程。

1我國醫(yī)療器械營銷現(xiàn)狀

1.1企業(yè)數(shù)量逐年增多,競爭形勢日益惡化

目前我國國內(nèi)注冊的醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)達(dá)到了近6000家,其中專營廠為3000家,具有一定生產(chǎn)規(guī)模的企業(yè)為600家。從地域上來說,這些醫(yī)療器械廠家主要集中在長江中下游地區(qū),這些地區(qū)的醫(yī)療器械生產(chǎn)產(chǎn)品市場占有率達(dá)到了國內(nèi)市場的六成以上,顯示了這些地區(qū)對(duì)于醫(yī)療器械制造行業(yè)發(fā)展的重視,這也直接為就業(yè)輸出和社會(huì)穩(wěn)定作出了貢獻(xiàn)。但是由于產(chǎn)品數(shù)量生產(chǎn)集中也導(dǎo)致了這些地區(qū)競爭的日益激烈,尤其是在2008年的金融危機(jī)影響下,醫(yī)療器械制造行業(yè)也遭遇了“冷冬”,近1/3的企業(yè)倒閉、重組、整合,行業(yè)發(fā)展也陷入到一個(gè)瓶頸期,這對(duì)營銷發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1.2生產(chǎn)產(chǎn)品單一,缺乏核心競爭產(chǎn)品

我國國內(nèi)數(shù)量眾多的醫(yī)療器械制造企業(yè),每年生產(chǎn)的醫(yī)療器械達(dá)到了幾千萬件,但是數(shù)量巨大的背后,卻是產(chǎn)品的單一、重復(fù)制造、科技含量低的產(chǎn)品充斥著市場。國外的醫(yī)療制造企業(yè)每年推出的新品都達(dá)到上百種,甚至是幾百種之多,而我國醫(yī)療器械每年卻只有幾十種新產(chǎn)品上市,而且這些產(chǎn)品科技含量較低,與國外產(chǎn)品競爭中明顯處于下風(fēng)。例如,我國國內(nèi)生產(chǎn)的近視眼手術(shù)刀已經(jīng)處于世界一流水平,但是在國內(nèi)各大醫(yī)院內(nèi)卻鮮有訂貨需求,屢屢遭受冷遇,國外相關(guān)產(chǎn)品雖然在技術(shù)上略有差距,但是卻受到青睞,這種現(xiàn)象的產(chǎn)生也直接影響我國醫(yī)療器械正常營銷活動(dòng)的開展,企業(yè)利潤獲取額度增長也比較緩慢,為了將產(chǎn)品營銷出去,很多制造企業(yè)不得不將產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)一步下降,以保證正常經(jīng)營活動(dòng)的進(jìn)行。

1.3營銷渠道不暢通,模式滯后帶來經(jīng)營效果不理想

目前來看,我國醫(yī)療器械需求量巨大,雖然國內(nèi)市場中被國外企業(yè)壟斷現(xiàn)象較為嚴(yán)重,但是市場空間還是具有一定的存量。由于終端客戶需求量增加,對(duì)于國內(nèi)一些醫(yī)療器械制造企業(yè)要求不再是簡單的生產(chǎn),而且在物流端的配送需要合理配置。雖然生產(chǎn)企業(yè)的銷售不可能全部占據(jù)整個(gè)銷售渠道,但是如果確立合適的物流配送體系也將提高企業(yè)的競爭力,這樣的成功案例舉不勝舉。誰要是占領(lǐng)了市場的主要渠道,誰的市場占有率就會(huì)提升,他的銷售量就會(huì)提高,但是目前來看,我國很多醫(yī)療器械制造企業(yè)對(duì)于外部營銷渠道開發(fā)還有所欠缺,物流體系建立還有待健全,內(nèi)外部溝通上的不健全已經(jīng)讓企業(yè)營銷屢屢遭受挫折,營銷模式上不主動(dòng)已經(jīng)不再適應(yīng)行業(yè)的發(fā)展。

2醫(yī)療器械營銷渠道管理的創(chuàng)新建議

2.1走出誤區(qū),走品牌營銷之路

很多醫(yī)療器械制造企業(yè)對(duì)品牌營銷的觀念還比較淡薄,這在行業(yè)內(nèi)還屬于比較普遍的現(xiàn)象,一些企業(yè)僅僅以營銷策略的選擇作為剛開始入主這個(gè)行業(yè)的選擇,而到了一定時(shí)期后,就會(huì)逐漸對(duì)品牌營銷的淡化。雖然隨著市場的開拓,醫(yī)療器械制造企業(yè)銷量逐漸提高,但是對(duì)于品牌的維護(hù)卻并不是特別在意。其實(shí),銷量上的提升是品牌營銷的自然結(jié)果,而不是最初的目標(biāo)所致,如果本末倒置的話,對(duì)于品牌發(fā)展并不是太好的消息。如果企業(yè)要走出營銷誤區(qū)的話,一定要做好策劃,尤其是要制定好廣告策略,因?yàn)槠放撇粌H能快速提高產(chǎn)品知名度,而且對(duì)于產(chǎn)品美譽(yù)度的提高、品牌含金量的提高都有幫助,如果企業(yè)將產(chǎn)品品牌進(jìn)行注冊,將品牌運(yùn)作進(jìn)一步與市場調(diào)研、研發(fā)、制造、服務(wù)等渠道進(jìn)行暢通化,長此以往,這樣的營銷過程一定有利于企業(yè)突破千軍萬馬的競爭“獨(dú)木橋”,走出一條自己營銷的光明大道。

2.2走民族化發(fā)展之路,拓寬營銷競爭力

我國醫(yī)療企業(yè)產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作時(shí)間短,獨(dú)立研發(fā)能力有限,雖然在數(shù)量上逐年增長,但是在質(zhì)量上,往往難以突破。醫(yī)療器械小企業(yè)的生產(chǎn)方式粗放、手段單一,在營銷上主要通過會(huì)議、廣告的方式,隨著市場逐年正規(guī)化,已經(jīng)顯現(xiàn)過多的弊端。在如今的醫(yī)療器械市場上,大型醫(yī)療器械絕大部分都是采用的進(jìn)口或者是合資產(chǎn)品,國內(nèi)品牌基本為零,這也是我們技術(shù)缺陷造成的,如果說大型醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展還有待時(shí)日,但是如果從中國本土醫(yī)療器械角度來說,多發(fā)展小型民用醫(yī)療器械,并且完善品牌營銷策略,這將會(huì)直接實(shí)現(xiàn)營銷能力的提升。

2.3提升技術(shù)水平,為營銷撐起一片天空

雖然我國國內(nèi)醫(yī)療器械水平產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,但是也暴露了不少問題,主要表現(xiàn)在,全球競爭的激烈引發(fā)了新技術(shù)的重新投入,很多國際醫(yī)療器械霸主將醫(yī)療器械技術(shù)層級(jí)提高加快,而我國相關(guān)企業(yè)在這方面雖然有所行動(dòng),但是在速度上明顯落后于世界水平,出口類型仍然以技術(shù)含量低的中小型產(chǎn)品為主,而高精度儀器還是主要依賴進(jìn)口,生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)水平過低仍然制約著企業(yè)快速發(fā)展。鑒于此,我國醫(yī)療器械制造行業(yè)應(yīng)根據(jù)目前競爭情況,將技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新作為一個(gè)創(chuàng)新衡量的核心尺度,逐漸在產(chǎn)品種類上和系統(tǒng)運(yùn)行中創(chuàng)新,在國際醫(yī)療儀器設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中提高自身地位,有助于不斷擴(kuò)展在國際上的營銷渠道,實(shí)現(xiàn)國內(nèi)和國外雙線齊飛的營銷發(fā)展途徑。

3結(jié)論

醫(yī)療器械營銷渠道管理雖然是技術(shù)層面上的操作,但是還需要生產(chǎn)制造企業(yè)自身能力和水平的不斷提高來輔助進(jìn)行,隨著我國“十二五”經(jīng)濟(jì)發(fā)展新時(shí)期的到來,我國在基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入的力度將不斷增加,未來醫(yī)療器械市場還將迸發(fā)出更多生機(jī)和活力,我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該充分發(fā)揮自己的本土優(yōu)勢,將營銷渠道逐漸拓展到新農(nóng)村建設(shè)和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中去,加強(qiáng)常規(guī)市場的滲透,最終使本土醫(yī)療器械營銷管理實(shí)現(xiàn)“本土競爭共贏、國際競爭有力”的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：