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篇(1)

關鍵詞：婦科體檢 婦科疾病 宮頸疾病 疾病篩查

中圖分類號：R711 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）05-0225-01

一、前言

婦科病是女性染病率最高的一種疾病，最常見的婦科病是乳腺癌和宮頸癌；宮頸癌是一種惡性疾病，它的成因是由許多外界因素共同作用下形成的。兩種疾病都會嚴重威脅到女性的身體健康甚至是生命安全。女性在家庭中擔任著繁衍后代的重要載體這一角色，可以說，女性身體是否健康對一個家庭的生活質量有著不可取代的作用。目前我國患上婦科病及宮頸疾病的人數(shù)呈不斷增長的趨勢，但是患者的年齡在不斷降低。因此，定期進行婦科健康體檢十分必要。

二、婦科病和宮頸疾病的病因

女性在進行婦科體檢時，檢測出乳腺增生癥的概率是很高的。患有乳腺增生癥的人群數(shù)目在不斷增多，但是患者的年齡是呈下降趨勢的。引發(fā)乳腺增生癥的主要因素是體內的黃體素含量低于正常水平，同時內分泌過于旺盛導致體內的神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)不正常。此外，一但患有乳腺增生癥后，患乳腺癌的概率會大大增加。有相關報告指出，在十年內隨機采訪患有乳腺增生癥的女性，最終患乳腺癌的概率達到了百分之五，患有乳腺癌后，患者的平均壽命只有大約十年。[1]

子宮肌瘤是女性生殖器中發(fā)生率最高的良性腫瘤，產(chǎn)生該腫瘤的主要原因是患者體內的雌性激素分泌過度。子宮肌瘤在一定程度下會發(fā)生病變，特別是以年齡較大的女性增生肉瘤的可能性更大。子宮肌瘤病變的主要方向楣頸炎、宮頸糜爛等疾病。感染這類疾病的主要原因是宮頸受到損傷后，病原體侵入其中，造成病毒感染。感染宮頸糜爛的患者更容易患上宮頸癌。一般來說，宮頸糜爛患者如果沒有及時進行治療控制病情，在十年左右就會感染宮頸癌。[2]

二者都會對女性健康造成巨大的危害，并且感染人數(shù)呈逐年上升趨勢，但是年齡卻呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，必須引起國家相關部門以及社會上全體女性的重視。

三、定期婦科健康體檢的作用

我國經(jīng)濟快速發(fā)展，女性做出了十分巨大的貢獻。但是生活節(jié)奏過快、工作壓力過大等種種現(xiàn)狀，給女性的健康帶來了嚴重的威脅。因此，為了保障我國n婦女的身體健康，為我國的經(jīng)濟發(fā)展繼續(xù)提供強有力的支撐，進行定期的婦科健康體檢是十分有必要的。許多的婦科疾病以及宮頸疾病發(fā)病潛伏期略長，病情的惡化也比較緩慢，因此，如果進行婦科體檢的時間差過長，很難發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染上婦科病或者是宮頸疾病，甚至當病情惡化程度會很嚴重時，患者也沒有察覺到，醫(yī)生也不能及時對患者的病情做出正確判斷，這對女性的身體健康是十分不利的。[3]

位于育齡期和更年期的女性，感染上婦科疾病的可能性相對于青年女性來說更高一些。在進行婦科健康體檢的時候，成功檢測婦科疾病的概率是很高的，然而事物都具有兩面性。雖然擁有高檢出率，但同時也具有極強的隱蔽性，導致相關疾病的臨床癥狀沒有很明顯地表現(xiàn)出來。患者沒有察覺到自己感染上了婦科疾病或者是宮頸疾病，病情一直拖著，最終會延誤最佳的治療時間，導致治療效果不明顯。患有乳腺增生的女性感染乳腺癌的可能性更大，乳腺癌對女性身體健康危害極大。此類疾病的早期癥狀也不是很明顯，患者的各項身體機能都是正常的，因此很容易被患者忽視。當患者出現(xiàn)不規(guī)則的出血現(xiàn)象而到醫(yī)院進行檢查時，患者的宮頸癌已經(jīng)達到了二期，此時再進行宮頸癌的治療是十分困難的，也很難控制住病情的惡化。定期進行婦科體檢，有利于將病情扼殺在萌芽里，對已感染的患者及時進行藥物治療，保障身體健康和生命安全。[4]

目前我國感染婦科疾病以及宮頸疾病的人數(shù)不斷增加，而年齡卻是呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，很大的一部分原因是當代女性對婦女健康的重視度不夠，內心甚至是抗拒去醫(yī)院治療婦科疾病。女性最常見的婦科疾病還有子宮糜爛、宮頸炎等等，但是因為缺乏健康意識，很多女性在感染上相關疾病時，沒有及時進行治療，最終危害身體健康甚至威脅到生命安全。[5]

為了加強對女性的健康教育，我們可以使用網(wǎng)絡等大眾傳播工具，定期播放相關視頻，舉行女性健康知識主題講座。可以邀請相關的婦科醫(yī)生專家深入社區(qū)，介紹婦科疾病、宮頸疾病的不利影響，傳輸婦科疾病不能拖、必須及時醫(yī)治的觀念。此外，可以邀請營養(yǎng)專家宣傳科學的飲食結構。從飲食上改善婦女身體的免疫力。除去這幾個方面，企業(yè)單位要關注女性工作者的身體健康和心理健康，定期組織職工去醫(yī)院進行全面的婦科健康體檢。女性自身要對自己的身體健康負責，合理安排工作，放慢生活節(jié)奏，科學配置飲食，降低自身的心理壓力，消除可能會導致染病的各種隱患。在發(fā)現(xiàn)自己身體不適時，要及時去醫(yī)院進行治療，不要因過于難為情而拒絕就診。在平常生活中，多運動，增強免疫力，做到預防婦科疾病的發(fā)生，防患于未然，關愛自己。多名女性之間可以組成一個討論團體，閑暇時討論一些身體的健康問題，關愛身體，增加對婦科疾病的認識和重視程度。

四、結束語

定期進行婦科健康體檢，可以有效預防婦科疾病，最大限度降低對婦女身體的傷害。大多數(shù)的婦科疾病都有一定的潛伏期，在發(fā)病初期是不會產(chǎn)生明顯的病狀的。當女性感染上宮頸癌后，真正出現(xiàn)相關癥狀時已經(jīng)是在宮頸癌二期，這一時期的治愈率較低，對女性的生命安全影響極為不利。國家相關部門必須加強對婦科體檢的宣傳力度，使廣大婦女群眾充分意識到定期進行體檢是十分重要的，它可以有效預防相關疾病，并及時進行治療，保障生命安全。

參考文獻

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[2]石班霞.芻議早期婦科病及宮頸疾病篩查中婦科健康體檢的意義[J]. 東方食療與保健， 2016（3）.

[3]閆靜茹.婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的作用[J]. 中外醫(yī)療， 2014， 30（30）：69-69.

篇(2)

【關鍵詞】 持續(xù)質量改進； 健康教育路徑； 婦科

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0069-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.036

醫(yī)院健康教育是醫(yī)院向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段[1]。健康教育路徑是以系統(tǒng)性，規(guī)范性和實效性為根本的一種綜合護理模式。專業(yè)的醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況及臨床治療方案制定健康教育方案，且在具體實施過程中不斷改進和創(chuàng)新，在規(guī)范化教育的基礎上系統(tǒng)全面的展開健康教育 [2-3]。研究表明，健康教育路徑在門診、內外科等多個亞專科的使用均能提高患者對健康知識的掌握程度，提升護理滿意度[4-6]。

在住院治療中，多數(shù)患者除疾病本身對身體的影響外，患者本身心理狀況也呈復雜化，對身心造成一定危害，這種復雜的心理多和對自身疾病認知不充分有關[7]。而不能良好的實施健康教育就是導致患者對自身疾病不能充分認識的重要因素，健康宣教的不充分性會直接導致患者知情權不能得到保障，也直接導致了患者不能充分認識疾病相關知識，從而使患者不能較好的配合護理治療，就有可能造成疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者對診療產(chǎn)生疑問，降低患者對護理工作的滿意度，進而可能引起護患糾紛。持續(xù)質量改進（CQI）是一種新的質量管理理念，其以質量控制（QC）和質量保證（QA）為基礎，在全面質量管理基礎上更注重過程環(huán)節(jié) [8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科室設有病房43張，護理人員共19名，其中副主任護師1名，主管護師7名，護師6名，護士5名，臨床護理工作較關注患者健康教育，已經(jīng)實施婦科健康教育路徑化管理一年余，每位入院患者都使用“健康教育記錄表單”，并放置患者床邊，由責任護士根據(jù)患者病情進展選取合適時機、方式進行健康宣教，并納入護理工作質量考核。2014年5月護理部護理工作滿意度調查表（出院患者回訪）滿意度報表顯示：本科室在“檢查時護士介紹檢查內容以及手術相關知識”一項中滿意度為78.8%，在“用藥時護士介紹藥物作用”一項中滿意度為93.9%，在“介紹出院相關內容以及康復護理”一項中滿意度為87.9%。出院患者護理工作綜合滿意度為91.1%。同期在院患者護理工作滿意度也有所下降。針對以上問題，本科開展了健康教育持續(xù)質量改進工作。

1.2 實施方案

1.2.1 成立CQI小組 CQI小組由病區(qū)護士長、高年資責任護士任組長，科內其他護士為組員。小組職責：收集資料，分析存在問題及原因，制定并實施改進措施，觀察改進效果。

1.2.2 明確存在的問題 CQI 小組通過與所有在院逐一患者交流健康教育相關內容、每日檢查“健康教育記錄表單”使用記錄情況、小組內部討論等方式，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述護理部調查患者健康教育方面滿意度低下的主要原因有：（1）2014年5月新入科護士人數(shù)較多，其專科工作時間短，缺乏足夠的工作經(jīng)驗，不具備專科知識，對患者的提問，無法準確回答，影響了健康宣教效果；（2）有些護士宣教的意識不足，重視護理而輕宣教，使宣教流于形式，達不到宣教目的，且“健康教育記錄表單”的使用不充分，沒有起到實際作用；（3）個別護理人員缺乏巡視及和患者的溝通，沒有及時了解到患者對疾病認知的不足；（4）繁忙的工作下，導致宣教連貫性不能得到保障，宣教效果再評估工作也沒有開展；（5）宣教方法過于常規(guī)化，不能滿足所有患者需求，患者個體生理及知識層面存在差異，單一的宣教方法或口語不能使每個患者理解；（6）個別護理工作者缺乏溝通技巧和溝通禮儀，不能真確全面的回答患者提問；（7）護理部門的相關檢查督促工作不夠健全。

1.2.3 預期工作目標 通過質量改進，明顯增強護士對健康宣教的意識，提高護士健康教育的能力，增強護士與患者的溝通技巧，提高“健康教育記錄表單”臨床使用，使患者滿意度達到95%以上。

1.2.4 具體措施 （1）CQI小組開會討論，對現(xiàn)有的婦科“健康教育記錄表單”的使用現(xiàn)況進行分析，提出修正意見并整改，形成新的表單，投入臨床使用。新的表單增設了患者出院評價部分，細化了術前、術后的專科健康教育內容，使護士使用起來更加便捷，提高效率，內容全面。CQI小組討論后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育記錄表單”，由CQI小組組長進行檢查，出現(xiàn)填寫不全，簽名不及時或者填寫內容與患者病情不符等情況與責任護士及時交流溝通并與當月績效考核掛鉤。（2）加強低年資護士的培訓工作，以早會提問，書面理論考核，臨床健康教育操作考核等方式全面提高低年資護士的工作能力。（3）增強高年資護士對低年資護士健康教育工作的檢查力度，隨時檢查“健康教育記錄表單”的使用記錄情況，并隨時抽查接受健康教育后患者的知識掌握情況；CQI組長要及時檢查指導，督促做好健康宣教工作，同時要有工作記錄。（4）加強針劑、口服藥的宣傳教育，在加強疾病宣教的同時，每次給藥時都能給予患者藥物相關知識的講解，如名稱、作用、效果、不良反應、注意事項等。（5）強化常規(guī)宣傳教育工作，提高護理人員責任心，增多巡視頻次，主動和患者溝通，及時正確熱心回答患者疑問，提高患者對自身疾病認識。（6）完善病房健康宣教服務宣傳手冊，手冊內容全面、易懂，盡量多使用圖片。保證每個病房一份，并鼓勵患者以及家屬多讀多看多問。根據(jù)科室的宣教重點，按時更新科室健康宣傳欄的內容，并積極向患者以及家屬介紹推廣。（7）制作婦科不同疾病的健康教育處方以及出院指導相關資料，向每一位患者發(fā)放并解釋。（8）增強護理工作人員護理技巧及專業(yè)知識水平的培訓，不斷實踐，達到更好服務不同層次患者的目的。患者因疾病情況或自身文化知識的差異而使理解能力存在一定差異，護理人員要針對不同的患者行不同的宣教方法，在宣教中護理人員要和藹溫暖，取得患者信任，常應用換位思考的方法理解患者，使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用現(xiàn)有的宣傳教育資料，廣泛進行宣講。對婦科專科的康復技巧動作的宣教時采用護士身體動作示范后現(xiàn)場檢查患者的動作是否正確、標準，并及時糾正錯誤動作，在隨后的康復中反復強調、加深印象。（9）加強溝通技巧的學習和鍛煉，進一步對護理人員的禮儀進行培訓，提高護理人員溝通交流能力，減少誤會及不必要的糾紛的發(fā)生。（10）CQI組長加強對護士宣教能力的考查，并納入績效考核。

1.2.5 效果評價 包括了護理部檢查及CQI小組組長自查及責任護士自查評價等內容。一是護理部每季度進行大檢查，每周不定時的巡視各科室病房，發(fā)現(xiàn)并指出存在的問題，督促進行整改。二是護士長在每天晨會后要進行查房，檢查健康宣教情況，及健康教育覆蓋情況，發(fā)現(xiàn)問題要督促相關人員及時整改。三是各位護士每天要進行工作小結，并進行組內討論，對整改好的一面進行肯定，找出下一步需要改進的問題，及時修正目標、措施，保證CQI順利實施。

2 結果

通過CQI在本科健康教育路徑中的應用，使健康教育路徑化的更加順利推行，提高了健康教育質量，健康教育中存在的問題逐漸減少，并提高了護士的健康教育能力，2014年10月護理部調查顯示本科出院患者對護士的綜合滿意率大幅度提高，從原來的91.1%上升到的98.6%，其中“檢查時護士介紹檢查內容以及手術相關知識”、“用藥時護士介紹藥物作用”、“介紹出院相關內容以及康復護理”三項滿意度均上升到100%。同期在院患者護理滿意度也達到100%。

3 討論

CQI是現(xiàn)代化質量管理的精髓和核心，特點是具有持續(xù)性，目的是把質量達到更優(yōu)、更高標準。CQI在婦科病房健康教育路徑中的應用，主要是從兩個方面檢驗護理工作，第一個方面是對護理服務的程序和方法進行檢驗，是否在規(guī)定范圍內；另一個方面是對護理結果進行檢驗，是否達到目標質量要求而滿足了患者。從以上兩個方面中檢驗出差距和問題，并針對性采取措施提高護理質量。CQI貫穿婦科病房健康教育路徑的過程管理和環(huán)節(jié)管理體系中，強化“預防”的作用，提高護理質量[10]。實踐證明：將CQI運用在婦科病房護理健康教育的管理中，效果優(yōu)越。 實施后，本院婦科病房健康教育路徑更為規(guī)范化、科學化和系統(tǒng)化。通過該方法的實踐，患者逐步掌握了疾病、用藥、飲食知識和預防并發(fā)癥、出院后康復的具體措施，逐步規(guī)范了健康行為，提高了自我健康意識，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，了解了入院后的診療護理過程，能夠積極主動的配合各項診療護理工作。同時提高了本科護士健康教育的意識，增強了護士的臨床健康教育理論、實踐能力。通過此次健康教育路徑持續(xù)質量改進活動，本科護理人員和患者增加了相互的接觸、了解和溝通，進一步避免了護理糾紛的發(fā)生，提高了在院以及出院患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

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篇(3)

【關鍵詞】 健康教育;婦產(chǎn)科;護理體會

作者單位:163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院

健康教育是一項投資少,產(chǎn)出高,效益大的保健措施,開展健康教育對護理人員具有深遠的影響。本科2006年2月至2009年4月對1560例孕產(chǎn)婦患者實施健康教育,取得滿意護理效果,現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組收治1560例孕產(chǎn)婦患者,年齡21~43歲,平均(26.4±3.8)歲,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大學461例,占29.55%;大專623例,占39.93%;中專350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。

2 護理健康教育

2.1 健康教育內容

2.1.1 入院健康教育 對新入院患者要熱情接待,熟悉本科室的規(guī)章制度、各種生活設施,用通俗易懂的語言詳細地向患者講解疾病的知識,了解患者心理狀態(tài),消除其緊張、恐懼心理,消除陌生感,增強其治病的信心,使患者感到溫馨和安全感,以最佳的心理狀態(tài)接受和配合治療及護理工作,為其創(chuàng)造一個良好的治病氛圍。

2.1.2 孕期健康教育 指導患者營養(yǎng)合理搭配,運動量適宜,指導孕婦了解妊娠期的各種生理、心理變化,以及告知剖宮產(chǎn)的適應證、術后的常見癥狀及護理,引導其選擇正確的分娩方式。

2.1.3 產(chǎn)前健康教育 對孕婦進行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的幫助,這不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理,還能穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒,減少分娩時的各種干擾,使產(chǎn)婦增加安全感與自信心,取得積極的配合,同時指導孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護,講解臨產(chǎn)分娩知識,如監(jiān)測胎動、胎膜早破現(xiàn)象等,產(chǎn)中介紹配合技巧,產(chǎn)后重點宣教胎兒護理方法、母乳喂養(yǎng)知識和母嬰保健知識,根據(jù)孕婦已掌握的知識情況,正確指導胎動自測的注意點和關鍵點,正確數(shù)胎動,使產(chǎn)婦在產(chǎn)時充分發(fā)揮主動性、積極性,使產(chǎn)婦愉快地度過分娩期,確保母嬰身心健康[1]。

2.1.4 產(chǎn)時健康教育 指導產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予精神安慰,使產(chǎn)程順利進行,為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理,開設導樂分娩[2],讓家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過分娩過程,并指導產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予安慰和撫摸,使產(chǎn)婦消除緊張情緒,盡早建立母子感情、早吸吮,通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。

2.1.5 產(chǎn)后健康教育 密切觀察生命體征的變化,如術后有出血、血壓下降、傷口敷料污染等,應及時進行處理。待產(chǎn)婦體力恢復后,指導和講解育兒知識,介紹最新而有益的育兒方法;宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及喂奶的具體姿勢,指導產(chǎn)婦掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特點和重要性,提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時進食營養(yǎng)豐富的各類食物,如魚湯、雞湯等。

2.1.6 出院健康教育 出院后1個月左右進行隨訪,設立咨詢電話等方式給予院外指導,指導產(chǎn)婦合理進食、注意休息,保證充足的睡眠,給予避孕指導,告之嬰兒預防接種的時間、地點,并告之產(chǎn)后檢查的時間和重要性。

2.2 健康教育方式

2.2.1 專題講座 患者最需要的健康教育方式是與醫(yī)護人員交談和健康教育講座,要深入病房,多與患者交談,溝通,建立互相信任,互相尊重的良好護患關系,選擇時機,用通俗易懂的語言給患者及家屬講解疾病的防治知識。

2.2.2 隨機指導 充分利用晨間護理、晚間護理、護理操作等時間進行宣教。

2.2.3 書面形式教育 制作患者易懂的相關婦科手術病疾的健康教育資料,整理成小冊子發(fā)給患者閱讀學習。

2.2.4 健康教育專欄 利用病室走廊、櫥窗、門口宣傳欄、宣傳架等進行健康知識的宣教,張貼形象化的實物照片、產(chǎn)前產(chǎn)后的飲食指導、更換衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂養(yǎng)的姿勢、嬰兒撫觸方法、產(chǎn)后健美操姿勢等,宣傳到位,服務到位。

2.2.5 計劃性教育 對于共性問題可采用計劃的群體教育,把疾病的病因、發(fā)病機理、并發(fā)癥、術前、術中、術后、病復訓練等相關知識教給患者,消除緊張心理,建立有利于康復的行為,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

在健康教育實施過程中,要注意控制干擾因素,以提高教育效果,健康教育不等同知識單向傳播,要注重信息的反饋及效果評價,在實施健康教育時要做到與患者共同學習,使其參與到其中來。護士對健康教育的認識態(tài)度直接影響教育的順利實施[3],健康教育與護理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,應不斷更新知識結構,通過各種途徑參加繼續(xù)教育,拓寬護理知識面。通過加強對婦產(chǎn)科患者的健康教育,提高了其知識水平的認識,在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識,使患者和家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識,保健意識和能力得以不斷加強,改善了護患關系,使護理人員素質得到更大提高。

參 考 文 獻

[1] 時紅梅,時麗.健康教育在產(chǎn)科實施的體會.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2003,10(9):45.

篇(4)

健康教育是整體護理中的重要組成部分,妊娠分娩是一種生理現(xiàn)象。隨著對母嬰保健的重視,產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后服務模式改變?yōu)槟笅氚踩⒔】禐槟康?以人性化服務的現(xiàn)代化為目標來管理。人性化服務是要以產(chǎn)婦為中心,使產(chǎn)婦在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適程度。健康教育是護理過程中一項十分重要的內容，通過護理人員對孕產(chǎn)婦及家屬有計劃有目的的教育過程，使孕產(chǎn)婦了解和增進了健康知識，改變不良習慣，促進身心健康。總結如下。

1 制定健康教育計劃

針對孕產(chǎn)婦身體情況及需求，確立健康教育目標，通過健康教育促進其實現(xiàn)行為改變。制定合理的健康教育計劃，根據(jù)對象的個人差異進行選擇，合理安排健康教育內容。護理人員是患者健康教育的主要實施者，要與孕產(chǎn)婦及其家屬進行交流，收集與之有關的各方面信息，進行準確的評估，為使孕產(chǎn)婦盡快熟悉病房環(huán)境、設施制度，我們首先應有良好的素質，熱情誠懇的態(tài)度、體貼入微的關心對待她們，消除其緊張情緒。正確評估身體狀況、心理狀況、文化程度，掌握交流技巧，善于引導，捕捉有關信息，為下一步制定計劃提供依據(jù)。

2 有效溝通

護士與孕婦溝通除了應具有豐富的專業(yè)知識,還應熟悉其他相關知識,如心理學和人文科學等,在業(yè)務上不斷充實自己,并注意擅長應用非語言行為,建立良好的護患關系,激發(fā)孕婦的參與主動性,使孕婦在身心上獲得最大利益,對宣教成功起著事半功倍的效果；對于無產(chǎn)兆的孕婦入院當天由責任護士為其進行環(huán)境介紹、入院須知,陪護制度,使孕婦盡快適應醫(yī)院環(huán)境；對于有宮縮的孕婦,根據(jù)入院時健康問題和心理狀態(tài),給予有效、正確的指導。

3 入院宣教

孕產(chǎn)婦面對的是一個陌生的環(huán)境，接觸的是醫(yī)生、護士和病友。聽到的大多是有關分娩的各種議論，多數(shù)孕產(chǎn)婦感到緊張、恐懼；護理人員應熱情地向她們介紹環(huán)境、主管醫(yī)生及自我介紹，取得孕產(chǎn)婦和家屬的信任，建立一種指導合作式的護患關系.在給她講解有關妊振分娩知識，解釋各種臨產(chǎn)征兆過程，并告知在什么情況發(fā)生時應及時向醫(yī)生報告;進行飲食指導，注憊休息及適當活動，如有胎膜早破應絕對臥床休息，并抬高臀部以防臍帶脫出，講解分娩的陣痛及應對措施，如深呼吸、幫助輕輕按摸腰部、陪娩、給予鼓勵和安慰等，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨舒適的環(huán)境，消除緊張和恐懼，以樂觀、平和的心態(tài)迎接新生命的誕生。

4 住院期間健康教育

產(chǎn)前通過各種圖片、播放錄像讓產(chǎn)婦及陪護了解胎動、破水、先兆分娩、臨產(chǎn)標志、告知分娩過程中可能產(chǎn)生的疼痛及原因,疼痛出現(xiàn)的時間及持續(xù)時間,讓產(chǎn)婦有充分的思想準備,增加自信心和自控感；要進行剖宮產(chǎn)術的，講解有關術前后的注意事項，并發(fā)放一些宣傳冊子。對文化較低的孕婦,應以通俗易懂的語言講解,適當延長宣教時間,對重點內容應反復講解,對于文化層次高的孕婦從生理、心理、社會等方面,全方位的進行教育。在臨產(chǎn)后特別是第二產(chǎn)程,助產(chǎn)士陪伴在旁指導產(chǎn)婦的呼吸和放松運動,在宮縮間歇期,指導產(chǎn)婦放松休息,恢復體力；產(chǎn)后產(chǎn)婦回到病房30 min后,第一次由責任護士協(xié)助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng),采取針對性護理措施；正確分娩后產(chǎn)婦即可進食易消化的半流質飲食,營養(yǎng)應豐富、少量多餐,湯汁類可促進乳汁分泌。

5 產(chǎn)后健康教育

產(chǎn)后宮縮痛是子宮復舊的表現(xiàn)，產(chǎn)后惡露的量、色、氣味、產(chǎn)后4~6 h即解小便的意義；給予清淡、易消化、富有營養(yǎng)的高蛋白、高維生素飲食，多喝湯有利于乳汁的分泌，多吃粗纖維以防便泌；保持會陰清潔干凈，大便后注意清洗以防感染，會陰側切應健側臥位，因產(chǎn)褥期汗多，要勤換內衣內褲；保證充足的睡眠，有利于身體的恢復及乳汁的分泌；產(chǎn)后適時下床活動，做產(chǎn)后保健操，促進排便及剖宮產(chǎn)后預防腸粘連，有助于體力的恢復；產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉變的不適應，應向講解育兒知識內容，指導正常的喂奶姿勢，幫助嬰兒正確的含乳，對乳脹的母親要教會正確的擠奶方法，對疼痛及軼裂的母親用乳汁涂在上并保持干燥；對有母乳喂養(yǎng)禁忌證的要教會人工喂養(yǎng)方法；指導嬰兒護理技術，如何抱嬰兒、更換尿布觀察大小便，嬰兒常見病的護理、兒童健康體檢及預防接種知識等。順應產(chǎn)婦的需求，減輕心理負擔，促進身心健康。

6 出院指導

產(chǎn)婦出院時的健康教育指導有利她們的產(chǎn)后身體恢復。產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導、母嬰回院健康體檢的意義和時間、產(chǎn)后營養(yǎng)指導、情緒疏導、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后康復指導、性生活保健等；如產(chǎn)褥期出現(xiàn)陰道流血增多、發(fā)熱、脹痛應及時到醫(yī)院就診。

7 討論

護理人員對孕產(chǎn)婦的健康教育工作更是關系到出生人口的素質，護士要有良好的溝通技巧和高度的責任心，不斷拓寬專業(yè)知識領域，才能做好孕產(chǎn)期的健康教育工作。通過對孕產(chǎn)婦實施健康教育，滿足患者的基本需要，增強了護士的責任感，調動了護士的積極性，變被動服務為主動服務，提高了護理質量，提高和促進了母嬰健康。

參 考 文 獻

［1］ 胡金萍.運用護理程序做好婦科健康教育的體會.中國誤診學雜志,2007,7(17):4131.

篇(5)

對自身的深度了解，不少女性是從近年來熱銷的一本書開始的，縱然她們當中有人早已為人妻、為人母，但對女性健康知識的水平線幾乎與年輕的女孩無異。這本書面世之前，恐怕真如書名所述――只有醫(yī)生知道，而作者張羽醫(yī)生肯定是希望它可以成為發(fā)給所有女人的一封“私信”。

這本書的書封上寫著，“哪怕你是一個知識女性，對自己身體的了解程度也可能不到5%”。可見，女性真正讀懂自己并非易事。女性更容易患上哪些疾病？如何防范婦科病？女性如何遠離心理疾病的困擾？對女性而言，這些問題比一本大部頭的書更難讀，但確確實實應該作為一生不斷學習和復習的功課。

重女輕男的“蝴蝶體”

女性對于自身健康狀況作出了怎樣的自我評價呢？“2016中國生命小康指數(shù)”之“女性身體健康狀況調查”結果顯示，36.4%的女性受訪者認為自己的身體狀況一般，32.3%的女性認為自己比較健康，19.6%的女性認為自己處于亞健康狀態(tài)，5.7%的女性認為自己非常健康，5.6%的女性表示自己大毛病沒有、小毛病不斷，另外0.4%的女性則感覺非常糟糕。

參加此次調查訪問的女性認為，她們在哪個年齡段的健康狀況最脆弱呢？絕大多數(shù)受訪者給出的答案是40―44歲。此時的女性正處于中年時期，受訪者選擇這一年齡段也容易理解，上有老、下有小，需要處理的事情更繁雜瑣碎，對于體力與腦力的考驗更多，而女性的身體本身也在走下坡路。

雖然以上調查結果看似女性健康所受到的威脅并不大，但可能你并不知道，與男性相比，女性由于自身獨特的生理特點，更容易成為某些疾病攻擊的“靶子”。

直到林星患上了亞甲炎，她才開始重視身體里這個被稱為“蝴蝶體”的器官――甲狀腺。在林星還讀大一時，同宿舍的一個女孩有一段時間總是吃得特別多，但體重卻在下降，后來眼睛也變得突出，脖子粗了不少。后來，林星聽說，那個女孩得了甲亢。“那時我根本不知道甲狀腺在什么位置，甲亢又是一種什么病。”林星總覺得那是很少見的疾病。十幾年后，已為人母的林星在連續(xù)出差后，發(fā)現(xiàn)自己嗓子疼，吃什么藥都不管用，脖子下端出現(xiàn)了兩個腫塊，一碰就疼得流眼淚。“我嚇壞了，以為長了不好的東西，結果做了B超和甲狀腺功能檢測后才知道，自己得了亞甲炎。”

林星一年多以來一直在就診，亞甲炎繼發(fā)了甲減，每個月都要查甲功，以便醫(yī)生根據(jù)指標調整用藥。可能是媒體人的工作習慣，林星在候診時也喜歡觀察就診人群，“旁邊的科室是消化科，男女患者沒有特別明顯的比例區(qū)分，但是內分泌科就很明顯了，雖然也有男性就診，但是一下午30多個號里，女性占了絕大多數(shù)”。

實際上，甲狀腺疾病“重女輕男”已是共識。中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院腎病內分泌科副主任醫(yī)師劉世巍在接受記者采訪時介紹說，甲狀腺是人體的內分泌器官之一，分泌甲狀腺激素，調節(jié)人體的生長發(fā)育以及能量代謝。臨床比較常見的甲狀腺疾病諸如甲亢、橋本氏甲狀腺炎、亞甲炎等，均以女性多發(fā)。“甲亢的女性患病率要高于男性，在做的特定群體測量中，女性人群發(fā)病率為4.1%，男性則為1.6%，人群總發(fā)病率為3%左右。Grave's病即毒性彌漫性甲狀腺腫，常表現(xiàn)為突眼、脖子粗和消瘦怕熱等，女性的發(fā)病率要比男性高4～6倍。同樣，結節(jié)性甲狀腺腫，也是女性高發(fā)。”劉世巍補充道，亞甲炎的發(fā)病率，女性與男性的比例是3到11：1，橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率則是女性為3.5‰，男性僅為0.8‰，“再加上產(chǎn)后甲狀腺病的患者只能是女性”，所以從臨床上看，甲狀腺疾病呈現(xiàn)出比較明顯的性別偏倚。

在劉世巍看來，患上甲狀腺疾病的原因主要是自身免疫失調、遺傳以及病毒感染等。“為什么女性更容易發(fā)病呢？從自身免疫失調方面看，主要是受到了周遭環(huán)境以及壓力的影響，女性比男性心思縝密，對環(huán)境更為敏感，易于發(fā)生情致不疏，因此更易發(fā)病。”劉世巍指出，尤其是在女性幾個特殊的階段，也是甲狀腺疾病的高發(fā)期，即妊娠、產(chǎn)后以及圍絕經(jīng)期。據(jù)了解，女性產(chǎn)后甲狀腺疾病的發(fā)病率為1.7%―16.7%，在日本情況更甚，女性產(chǎn)后甲減率高達25%。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病是因為妊娠階段有免疫耐受，產(chǎn)后母體免疫會減弱，免疫反應就會加劇，如果孕婦早期TPO抗體是陽性的話，產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)病率是30%～50%。在圍絕經(jīng)期，比較常見的甲狀腺疾病有橋本氏甲狀腺炎和Grave's病。

林星現(xiàn)在經(jīng)常會在照鏡子時好好端詳一下“蝴蝶體”，好在中西醫(yī)雙管齊下，甲狀腺已不再腫大，兩個鎖骨凹槽又清晰可見了。但這次患病經(jīng)歷也給林星提了個醒，做甲狀腺喜歡的事情。對此，劉世巍介紹道，日常防范甲狀腺疾病首先是要了解自己有無相關的遺傳背景，在飲食上要注意，碘補夠量就可以，不用額外補充，當然，保持好的心態(tài)特別重要，盡量做到起居有常，飲食有節(jié)，恬靜淡泊，保持平常心，經(jīng)常調試自己。

六成女性愿接受“兩癌”篩查

每到“關愛月”，一些女明星都會以半裸的形式登上大牌時尚雜志的封面，以期以名人效應喚起女性對自身乳腺健康的關愛與重視。這一活動以唯美的粉紅絲帶為標志。而另一大女性健康“殺手”宮頸癌，也在近些年愈加受到關注。我國政府對于“兩癌”篩查也極為重視，2009年“兩癌”篩查納入政府工作報告，2011年首次在《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》中寫有“逐步開展宮頸癌、乳腺癌兩癌查治等重大公共服務項目”。

正是由于全社會對于女性“兩癌”篩查的宣傳與行動，喚起了眾多女性尤其是城市女性的重視。此次調查結果亦顯示了這一趨勢。67.3%的受訪女性愿意接受“兩癌”篩查，17.4%的人表示不愿意，11%的人認為沒必要，僅有4.3%的人沒聽說過“兩癌”篩查。

作為知名科普作家，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生章蓉婭近日在個人微博中再次普及宮頸癌常識，呼吁女性“每年參加兩癌篩查，一起向宮頸癌說NO！”

宮頸癌是女性健康的一大“殺手”，是最常見的惡性腫瘤之一。有數(shù)據(jù)顯示，全球每年新發(fā)宮頸癌病例近60萬，死亡約30萬；中國每年新增病例約16萬，死亡約8萬人。HPV（人瘤病毒）是引發(fā)宮頸癌的重要元兇。章蓉婭在微博中寫道，幾乎所有（99.7%）的宮頸鱗癌都是HPV感染所引起。哪些人更容易患宮頸癌？“開始性生活的年齡比較早、比較多、配偶的比較多，或者免疫功能低下的女性更易得宮頸癌。另外，多次的人工流產(chǎn)會損傷子宮和宮頸內膜，同時也會升高宮頸癌發(fā)生率。”

事實上，宮頸癌是可以做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的。目前，HPV疫苗已經(jīng)面世，接種該疫苗可以有效預防宮頸癌，推薦接種人群為9～26歲無性生活的女性。進行宮頸癌篩查，查宮頸防癌刮片（TCT）和HVP，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

提起乳腺癌篩查，趙女士至今特別后悔，“如果堅持做篩查也不至于拖成中晚期”。2007年，45歲的趙女士被查出患有乳腺癌，當時她的兒子才剛剛4歲，“整個人都崩潰了”。“我找到了治療乳腺癌的專家，他建議切乳。住院后，我天天哭，切除了我還是個女人嗎？更害怕的是，我不知道即便做完手術，還會不會復發(fā)，還能夠活多久，尤其是一想到剛上幼兒園的兒子，更是控制不住地流淚。”趙女士說，經(jīng)過與醫(yī)生的反復溝通，她和丈夫最終做出決定，切乳。手術前，那位乳腺癌專家再次跟她確認，“想好了？決定了？”她點點頭，之后，這位專家輕輕地拍了拍她的肩膀。“剎那，我就淚流不止。”趙女士回憶道。

據(jù)悉，中國女性診斷為乳腺癌的中位年齡為48～50歲，比西方國家早10～15年。中國癌癥研究基金會公布的一項調查數(shù)據(jù)顯示，在上海、北京、廣州等城市，乳腺癌已經(jīng)成為對女性威脅最大的惡性腫瘤。據(jù)報道，上海目前有4萬乳腺癌患者，而每天新發(fā)129名癌癥病例中就有10名乳腺癌患者。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普外科主任醫(yī)師羅斌、主管護師張穎在醫(yī)院的健康講堂上指出，早期篩查乳腺癌非常重要。早期篩查包括每年進行的B超或鉬靶檢查，以及每月的自檢。乳腺癌是可以早期診斷的，通過X光等檢查可以在摸到腫塊之前診斷出來，盡早發(fā)現(xiàn)小于2厘米的腫塊。早發(fā)現(xiàn)、早診斷，96%的早期乳腺癌是可以治愈的。建議定期到醫(yī)院進行乳腺檢查，30多歲的女性可以1～2年檢查一次，40歲以上的女性每年檢查一次。

除了兇險的惡性腫瘤之外，女性因其特有的生理特點，也容易被婦科疾病所困擾。在是否患過或正在罹患婦科疾病一題的調查中，無論是未婚組受訪者還是已婚組受訪者，排名前三位的婦科疾病均為陰道疾病、外陰疾病和子宮疾病。這一調查結果與國外調查數(shù)據(jù)基本一致，大約七成的女性一生中至少患過一次陰道炎，其中一半左右會反復發(fā)作。

美國“網(wǎng)絡醫(yī)學博士”網(wǎng)站曾邀請婦科專家荷莉?普瑞茲博士為女性支招，出現(xiàn)骨盆痛、不規(guī)律出血、異常分泌物、外陰瘙癢、陰道干澀、潰瘍或腫塊等情況必須及時去婦科就醫(yī)。另外，每一到兩年進行一次系統(tǒng)的婦科健康檢查至關重要，檢查項目包括內檢、B超、陰道分泌物檢查、宮頸檢查以及乳腺檢查等。

更年期更應做好“情緒管理”

衡量健康與否有兩個標準，一是身體健康，另一個層面是心理健康。對于情緒比較敏感的女性群體而言，后者顯得特別重要。

在“2016中國生命小康指數(shù)”之“女性身體健康狀況調查”中，受訪女性對于自身心理健康的總體滿意度比較樂觀，42.8%的人比較滿意，39.8%的人認為一般，10.4%的人感到非常滿意，6.6%的人覺得不太滿意，僅有0.4%的人非常不滿意。對于上述結果，首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師西英俊博士指出，這項對于主觀幸福感的調查結果接近正態(tài)分布的結構，即處于中間部分的女性占大多數(shù)，這說明她們對于自我心理健康的總體評價是比較滿意的，而分布在兩個極端的狀況，即非常滿意和非常不滿意的比例相對較少。對于表示非常不滿意的女性來說，有可能意味著現(xiàn)實生活節(jié)奏的加快，壓力源的增多，她們所承受的壓力更多、更大，當然這也可能說明部分女性缺乏面對壓力時的自我調整以及應對解決問題能力的欠缺。當然也不排除其可能具有潛在的精神障礙。例如抑郁癥等。

調查結果亦顯示，62.4%的受訪女性認為她們所承受的壓力比男性更大。對此，西英俊認為應該從不同層面來看待這個問題。首先，現(xiàn)代女性大多已經(jīng)不再僅僅圍著老公孩子鍋臺轉，而是與男性一樣投身到工作之中，跟男性一樣體驗外界來自工作和生活的壓力。但是當前社會對于男性和女性的態(tài)度依然存在差異，例如相較于男性而言，女性在求職時可能會體驗到更大的困難。最近在網(wǎng)絡上曝出的女研究生求職遭遇歧視的新聞也恰恰反映了這個問題。“尤其是對于在事業(yè)上有更高追求的女性，她們更希望得到與男性平等的機會，如果這方面的心理需求沒有得到滿足，則會感到更大的壓力。”西英俊補充道，女性和男性在性格上的差異，也會反映在主觀壓力感受上的不同。女性在經(jīng)歷困難和挫折后，比男性更能夠表達內心的感受和想法。而相對來說，男性即便是體驗到了來自外界相同的壓力源，但由于種種客觀原因，他們會礙于面子，選擇隱藏，不愿意與他人分享自己的壓力。

哪些因素導致女性壓力“山”大？此次調查顯示，女性壓力的“三大源頭”是婆媳關系、工作人際關系、夫妻關系。

在女性情緒起伏變化中，最為劇烈的階段恐怕當屬更年期。對此，劉世巍指出，大部分女性在49歲、50歲左右進入更年期。有些人甚至會提前感受到更年期即將到來的“信號”，比如月經(jīng)開始不規(guī)律，情緒發(fā)生變化。

篇(6)

2017年婦產(chǎn)科護士上半年工作總結以及工作計劃【1】 日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了2xxx年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞以病人為中心，以質量為核心的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現(xiàn)總結如下：

一、加強病區(qū)管理,夯實基礎護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。

二、今年隨著優(yōu)質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質護理措施：

(一)轉變服務理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對產(chǎn)科病人更是用乖乖來作為對她的尊稱。

(二)改變組織結構。今年4月開始在科內實行責任制護理,將病區(qū)分為A1、A2兩個責任區(qū),分別設兩名責任護士,

責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評!

(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。

科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產(chǎn)科專科護士一名，已能單獨上崗。

另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱.

四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:

(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行的現(xiàn)象.

五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:如5、12操作比賽及知識競賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士唐靜被評為優(yōu)秀護士!

六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

我科根據(jù)專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.

七、創(chuàng)新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

為了增強我科優(yōu)質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在.如:

(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.

(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪221人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，

完善了產(chǎn)房工作質量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質量檢查。產(chǎn)科各項工作指標完成如下：

全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%

活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

2017年婦產(chǎn)科護士上半年工作總結以及工作計劃【2】 一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。

另外，提高服務質量，從改進工作細節(jié)入手：

1.改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;

2.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;

3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;

4.建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續(xù)及時改進目的。

5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標準，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。

四、苦練技術，嚴把質量關。

自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護病房輪換，學習工作。體驗式學習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合，我們必須在和平時期，

一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務，經(jīng)驗要素的使用。

在同期間對癌癥化療，化療適應癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，

如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應立即采取保健措施，長期的發(fā)生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應的病人，

此時，我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

在有關知識，在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備，飲食指導。術后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導管護理，飲食護理，與觀察和護理等術后并發(fā)癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們的工作。

現(xiàn)在我三十病房旋轉，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習，如很多事情：諧波手術刀病人應注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應逐患者肢體制動干預對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理條例及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護意識。

在積極和護士長嚴格的指導下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關鍵輪，護理人員為基礎的培訓，由部組織的關懷堅持二是技術操作考試，取得了良好的效果。

在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹以病人為中心，為核心的服務理念，提高自身素質和應急能力的質量。

當然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應予改善。例如，在學習，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學習，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，

雖然基本上能夠履行其職責和義務，但在行動方面也得到進一步改善，這是需要改進和加強我的未來發(fā)生。