序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用。認(rèn)為挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，對于我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)哲學(xué);醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想史;醫(yī)學(xué)人文精神

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時期。在“諸子蜂起，百家爭鳴”的時代，中國古代哲學(xué)思想得到長足的發(fā)展，當(dāng)時盛行的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。中醫(yī)學(xué)將精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說作為一種思維方法引入中醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗相融合，以說明人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過程，以及疾病的病因、病機、診斷和治療。因而形成了古代哲學(xué)思想和方法與中醫(yī)學(xué)固有理論和知識相融合的獨特醫(yī)學(xué)理論體系。挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，對于我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實意義。

一、《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)的形成奠定哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的形成不是無本之木，無源之水，是有理論準(zhǔn)備和積淀的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，春秋時期的扁鵲秦越人所提出的“信巫不信醫(yī)”為“六不治”之一，標(biāo)志巫醫(yī)相混的時代結(jié)束，不科學(xué)的巫術(shù)開始從醫(yī)學(xué)剝離出去。古人還認(rèn)為疾病產(chǎn)生于人類“逐欲之道方滋，而五味或爽，時昧甘辛之節(jié);六氣斯，易愆寒燠之宜。”于是“飲食伺釁，成腸胃之眚，風(fēng)濕候隙，遘手足之災(zāi)”。還認(rèn)為“暨炎暉紀(jì)物，識藥石之功;云瑞名官，窮診候之術(shù)”，才有了中醫(yī)中藥。“釋縛脫艱，全真導(dǎo)氣，拯黎元于仁壽，濟羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣”，即只有伏羲、神農(nóng)、黃帝的書才能救助病人，而且許多醫(yī)學(xué)史書籍也都普遍認(rèn)為“醫(yī)之始，本岐黃。靈樞作，素問詳。難經(jīng)出，更洋洋”。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世前，醫(yī)學(xué)理論是如何形成的，又是哪些人充當(dāng)醫(yī)生，許多文獻所談都過于粗疏。筆者認(rèn)為在這個時期奠定中國醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要是來自于“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》，其充當(dāng)醫(yī)生的人也多來自于早期“儒”的社會職業(yè)之中。

“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)內(nèi)容，如陰陽學(xué)說、天人合一的理論等，而且在思維模式、方法上也奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。而后者比前者在支配這一醫(yī)學(xué)的行為上則更為重要。例如：在思維模式上，《易經(jīng)》提出了"形而上為之道，形而下為之器"的道器論，在由“器”(物)升華為“道”(意)的過程中，《易經(jīng)》主張要經(jīng)過“觀物取像”、“立像盡意”、“以像喻意”的過程，這里的“像”應(yīng)該是中國古代哲學(xué)思想的一個特色之處，作為哲學(xué)體系，在取譬中，它也成為醫(yī)學(xué)的思維模式。在方法上，取像類比是典型的《易經(jīng)》，也是中醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用的方法。“天人合一”原本是中國先民的重要思維方式，并被《易經(jīng)》中的每一卦相包含。在中醫(yī)學(xué)形成的過程中，吸納了這一重大命題，以人取譬于自然，因此就有了“天有陰陽，人有十二節(jié);天有寒暑，人有虛實”的對應(yīng)關(guān)系。古人把物質(zhì)世界的陰陽五行學(xué)說運用到醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導(dǎo)著臨床的診斷和治療，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分。

二、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系形成最有影響的哲學(xué)思想和方法

精氣學(xué)說，是古代先哲們探求宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。精氣學(xué)說認(rèn)為，精氣(氣)是宇宙萬物的共同本原，精氣自身的運動變化，推動和調(diào)控著宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化。此學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)建立了精為人體生命的產(chǎn)生本原，氣為推動和調(diào)控生命活動的動力的精氣理論，并對中醫(yī)學(xué)的整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)理論、病因病機理論、養(yǎng)生防治理論的構(gòu)建具有方法學(xué)方面的重要意義。

陰陽學(xué)說，是建立在唯物論基石之上的樸素的辨證法思想，是古人認(rèn)識宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。陰陽學(xué)說以“一分為二”的觀點，來說明相對事物或一事物的兩個方面存在著相互對立、制約、排斥、互根、互用、互藏、交感、消長、轉(zhuǎn)化、自和等運動規(guī)律和形式，宇宙萬物之間存在著普遍的聯(lián)系，世界本身就是陰陽對立統(tǒng)一的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)將陰陽學(xué)說用于解釋人體，認(rèn)為人體是由各種既對立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的組織結(jié)構(gòu)、生理機能所構(gòu)成的有機整體，“陰平陽秘，精神乃治”。陰陽學(xué)說幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨特的醫(yī)學(xué)理論體系，并貫穿于其中的各個方面，指導(dǎo)著歷代醫(yī)家的理論思維和臨床實踐。

五行學(xué)說，既是古代樸素的唯物辨證的宇宙觀和方法論，又是一種原始而質(zhì)樸的系統(tǒng)論。五行學(xué)說認(rèn)為，宇宙萬物可在不同層次上分為木、火、土、金、水5類，整個宇宙是由此5類不同層次的事物和現(xiàn)象之間的生克制化運動所構(gòu)成的整體。中醫(yī)學(xué)以五行學(xué)說解釋人體，將人體的五臟、六腑、五體、五官、五志等分歸于五行之中，構(gòu)筑以五臟為中心的5個生理病理系統(tǒng)，并以五行的生克規(guī)律闡釋此5個生理病理系統(tǒng)的相互關(guān)系。五行學(xué)說幫助中醫(yī)學(xué)建立了人體是一個有機整體和人與自然環(huán)境息息相關(guān)的整體思想，構(gòu)筑了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的系統(tǒng)模型，并用于解釋疾病的病理傳變和指導(dǎo)對疾病的診斷和防治。

精氣、陰陽、五行諸學(xué)說，雖是我國古代富含唯物辨證法的哲學(xué)思想，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成確實起了重要的作用，但由于歷史的限制，仍存在著較多的局限性。人體的生命活動是非常復(fù)雜的，尚有許多深層次的規(guī)律和機制需要去探索、去揭示，用古代哲學(xué)的精氣、陰陽、五行諸學(xué)說尚不能全面和從深層次來闡釋人體生命、健康和疾病的規(guī)律和機制。因此，我們對精氣、陰陽和五行諸哲學(xué)思想的研究，不能僅停留在原始樸素的階段，應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代自然辨證法的研究成果，提高一個層次;對人體復(fù)雜的生命過程的研究，也不能僅用古代哲學(xué)思想和方法來闡釋，而應(yīng)該在中醫(yī)學(xué)整體思想的指導(dǎo)下，一方面吸收中國古代人文學(xué)科的精華，一方面運用現(xiàn)代科學(xué)的研究方法和手段，進行細(xì)微層次的研究，以逐漸揭示人體生命活動的本質(zhì)和規(guī)律。

三、天人相應(yīng)、心身統(tǒng)

一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用

3.1天人相應(yīng)整體觀人與自然界有著相類相通的關(guān)系;人與天地相參，與自然界息息相通，生命的根本在于人之陰陽與天之陰陽的相通相應(yīng)：“生之本，本于陰陽”(《素問》)。自然界陰陽五形之氣的運動，貫通于人的生命活動之中：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎于天氣”(《素問》)。

3.2心身統(tǒng)一整體觀人的生理功能具有整體性，人體的各種臟器，并不是雜亂無章的堆砌而是相互協(xié)調(diào)、相互聯(lián)系地維持著生命活動;生理與心理是一個相互影響相互作用的統(tǒng)一體，生理狀態(tài)決定著心理狀態(tài)：“黃帝曰:人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎?歧伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也”(《素問》)。心理狀態(tài)影響著人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”(《素問》)。

3.3臨床診治整體觀《內(nèi)經(jīng)》在對病因、病機、局部病變和整體狀況的關(guān)系、各種治療方法的關(guān)系等方面的論述，鮮明地表達(dá)了整體思維的特

征。如認(rèn)為局部病變是臟腑病變的整體反映，因此在診治局部病癥時，要：“謹(jǐn)守病機，各司其屬”(《素問》);強調(diào)將各種治病方法綜合起來，根據(jù)具體情況，隨機應(yīng)變，靈活運用，使病人得到適宜治療：“古圣人雜合以治，各得其所宜”(《素問》)。

3.4疾病轉(zhuǎn)化恒動觀《內(nèi)經(jīng)》借用哲學(xué)“恒動觀”的概念﹑原理，認(rèn)識人體生命過程的永恒運動及其伴隨發(fā)生的物質(zhì)、能量和信息轉(zhuǎn)換過程。它認(rèn)為世界是運動的，生命在于運動。事物與現(xiàn)象運動的化與變，以及事物和現(xiàn)象量與質(zhì)的狀態(tài)為基本內(nèi)容。正如《素問·六微旨大論篇》曰：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也……成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。”《素問·靈蘭秘典論篇》在論述臟腑功能之后總結(jié)謂：“恍惚之?dāng)?shù)，生之毫厘，毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。”此外《素問·上古天真論篇》、《靈樞·天年》篇關(guān)于人體生長發(fā)育的論述，《素問·熱論篇》關(guān)于熱病傳變過程的記載，都是以恒動觀為思想基礎(chǔ)的。

四、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的現(xiàn)實人文意義

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究的重要內(nèi)容。《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了醫(yī)學(xué)人文觀念、醫(yī)生思維素質(zhì)和醫(yī)學(xué)職業(yè)品格等方面寶貴思想。為醫(yī)學(xué)人文思想教育提供具體要求。

4.1醫(yī)學(xué)人文觀念第一，以生命為本的醫(yī)學(xué)本質(zhì)觀。《內(nèi)經(jīng)》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”(《素問》)，病人的生命高于一切，醫(yī)家當(dāng)以病人的生命為本。因此，在為病人診治的時候，如同面臨萬丈深淵，極其謹(jǐn)慎;同時要象手擒猛虎一般堅定有力，全神貫注，決無分心：“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”(《素問》)。第二，以人文關(guān)懷為本的醫(yī)學(xué)目的觀。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的目的不僅是療病救傷，更重要的是對人的關(guān)愛：“使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時”(《內(nèi)經(jīng)·靈樞》)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)者應(yīng)關(guān)愛病人的生命，對病人滿懷同情和仁愛之心，以尊重和珍愛病人的生命為出發(fā)點考慮問題：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦。雖有無道之人，惡有不聽者乎?”(《靈樞》)

4.2醫(yī)者思維素質(zhì)第一，完善的知識結(jié)構(gòu)。《內(nèi)經(jīng)》從整體論的觀點和醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性出發(fā)，對醫(yī)者的知識結(jié)構(gòu)有著獨特的見解:醫(yī)者不僅要具有醫(yī)學(xué)知識，而且應(yīng)該“上知天文，下知地理，中知人事”(《內(nèi)經(jīng)·素問》)，這樣的醫(yī)者，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“上工”。第二，主觀與客觀相一致。醫(yī)者的診斷屬于主觀認(rèn)識，病人病情屬于客觀事實。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為病人的病情是第一性的，“病為本”，醫(yī)者的診斷是第二性的，“工為標(biāo)”。醫(yī)者的主觀與客觀相一致，才能作出正確的診斷;而主觀背離客觀，治療就將失敗。第三，理論聯(lián)系實際。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，理論聯(lián)系實際的醫(yī)者才能掌握醫(yī)學(xué)的規(guī)律而不迷惑;對事物的要領(lǐng)了解極其透徹，才是所謂明事達(dá)理的人。

4.3醫(yī)生的職業(yè)品格第一，接診療病有方。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)生是一個特殊的職業(yè)，需要從業(yè)者具有特殊的職業(yè)品格。在接診的時候，醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常，舉止得體，思維敏捷，頭腦清醒：“是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈”。《內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者診病時要具有高度負(fù)責(zé)的精神，全面觀察，全面分析：“故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久;不知此道，失經(jīng)絕理，亡言妄期，此謂失道”(《素問》)，《內(nèi)經(jīng)》對“粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始”(《素問》)的不良職業(yè)作風(fēng)予以了嚴(yán)肅的批評。第二，醫(yī)患交往有禮。《內(nèi)經(jīng)》對醫(yī)患交往的的方法和禮節(jié)作了首創(chuàng)性的闡述，首先提出“入國問俗，入家問諱，上堂問禮”的醫(yī)患交往的一般禮節(jié)，突出強調(diào)了“臨病人問所便”的重要性(《靈樞》)。

【參考文獻】

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[2]唐·王冰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M].沈陽：遼寧科技出版社，1997：3.

篇(2)

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)中寶貴的文化形式，是中國科學(xué)的代表形式之一，是中國生命科學(xué)的重要組成部分。在中國文化發(fā)展的歷史長河中，中醫(yī)學(xué)的進步不但對中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅實的本體論基礎(chǔ)而持久的影響了中國文化發(fā)展的理路，“儒必通醫(yī)”就是最好的說明。

近代以來，隨著西學(xué)東漸的歷程，西方的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療模式也開始輸入中國。由于西方醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)上的方便性，使之國人在醫(yī)療實踐中能夠接受西醫(yī)的治療方式，但是，正是這種實用主義和“全盤西化”的價值承諾形成了對中醫(yī)學(xué)和中國文化的否定思潮。表現(xiàn)在思想形式上，由于自五四以來的“全盤西化”思潮對中國傳統(tǒng)文化的全面否定，數(shù)典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學(xué)術(shù)思想界的主流之后，中醫(yī)學(xué)也成為被否定的內(nèi)容之一。為了提供否定中國文化的理性基礎(chǔ)，自覺的不自覺的以西方的哲學(xué)思想判釋中國文化的方法就成為時代的風(fēng)氣，以西方的醫(yī)學(xué)模式判釋中醫(yī)學(xué)以比較兩者的優(yōu)劣，成為這個時代中醫(yī)學(xué)研究的重要特點。如果說以西方醫(yī)學(xué)技術(shù)上的特點做為可接受的標(biāo)準(zhǔn)還帶有實用主義的特點，從而還能在經(jīng)驗論的層次上證明理性的必然，那么，以“全盤西化”對中國文化及其對中醫(yī)學(xué)的否定就是對中國文化理性自覺的背叛，而成為厚西薄中的思想方法了。

時至今日，隨著對西方科學(xué)文化產(chǎn)生的一系列誤區(qū)的深入認(rèn)識，中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫(yī)學(xué)也日漸受到重視。但是，對中醫(yī)學(xué)的肯定仍然是在經(jīng)驗論的層次上，遠(yuǎn)沒有在哲學(xué)理性上實現(xiàn)自為而自在的統(tǒng)一。尤其對于解決這一已經(jīng)產(chǎn)生了幾千年的中醫(yī)文化的繼續(xù)發(fā)展的理路問題而言，就更需要哲學(xué)的根據(jù)和支持。

問題表明，對中醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識及其發(fā)展理路的研究，首先需要中醫(yī)哲學(xué)的研究作為基礎(chǔ)。然而，以我們已經(jīng)熟悉并習(xí)以為常運用于思想的西方哲學(xué)思維進行中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標(biāo)系進行中醫(yī)學(xué)的研究，其結(jié)果只能是南轅北轍。正確的方法是，應(yīng)對中國文化之所以能產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想進行發(fā)掘，進而研究中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，以對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向作出推定。這些是研究中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)解決的基礎(chǔ)理論問題，應(yīng)當(dāng)成為一切關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者應(yīng)投以相當(dāng)大的精力進行研究的問題。但是，對于中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的困惑而言，面對的問題既是中醫(yī)哲學(xué)帶來的也是以哲學(xué)對中醫(yī)學(xué)提出的本體論承諾出現(xiàn)的。這表現(xiàn)為一個問題的兩個方面，一方面是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性及其產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)與我們所熟知并運用自如的現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)對其進行研究而產(chǎn)生的誤區(qū)，另一方面則要求中醫(yī)學(xué)本身能證明自身的科學(xué)性和哲學(xué)基礎(chǔ)，即中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性在本體論哲學(xué)的支持下表明其科學(xué)形式與哲學(xué)方式的統(tǒng)一──中醫(yī)學(xué)是中國哲學(xué)形而中論的自在自為的統(tǒng)一。

就中國哲學(xué)的基本原理進行研究，其表明的哲學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)有怎樣的相關(guān)性以及中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出怎樣的規(guī)律，是中國哲學(xué)研究中的重要組成部分。中國哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的科學(xué)上和文化上的重要意義。如果說由于中國文化的哲學(xué)基礎(chǔ)生成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式，從而表明了中國文化的一以貫之的理論特點，那么，中醫(yī)學(xué)就在其內(nèi)容和形式中展現(xiàn)出的基本規(guī)律將代表中國文化和哲學(xué)的基本形式。因此，應(yīng)當(dāng)說，進行中國哲學(xué)研究──真正想探索中國哲學(xué)奧秘、并認(rèn)為中國哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、具有獨立的哲學(xué)形式，就應(yīng)在《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》及《論語》等儒家和道學(xué)經(jīng)典的研究上下功夫，這是研究中國哲學(xué)的基本方法，同樣，這也是研究中醫(yī)哲學(xué)的基本方法。

對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維進行的研究，以發(fā)現(xiàn)其基本規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論問題，這已成為現(xiàn)代以來中國哲學(xué)研究中的重要內(nèi)容之一。但是，由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的“全盤西化”、西體西用的理性進路，所以，目前的研究結(jié)果表明，和以西方哲學(xué)推定中國哲學(xué)的研究一樣，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式對中醫(yī)學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式進行西化式的推定。從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ)──中國文化對哲學(xué)的承諾及其原理的推定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些推定的結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目，而只是西方哲學(xué)和西醫(yī)學(xué)對中醫(yī)學(xué)理論的異化。

如果承認(rèn)歷史和邏輯的統(tǒng)一性，并且承認(rèn)中國文化的形式具有獨立性──中醫(yī)學(xué)也因此具有完全不同于西方醫(yī)學(xué)的形式，那么，對生成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是對中國文化研究的自在的哲學(xué)反思──哲學(xué)的承諾和推定的統(tǒng)一并進行推定的結(jié)果。生成文化的歷史和邏輯只能是歷史和邏輯在文化形式中的統(tǒng)一。所以，對生成文化的哲學(xué)基礎(chǔ)進行推定，只能是由文化所承諾的哲學(xué)──哲學(xué)所能推定的文化形式在哲學(xué)形式上的統(tǒng)一。哲學(xué)在文化母體的自在性，使其被文化所承諾和推定，而不可能以任何外來文化所承諾的哲學(xué)進行推定。以西方哲學(xué)進行的推定，只是一種比較意義上的詮釋，哲學(xué)的比較不具有本體論承諾和推定的統(tǒng)一性，本體是自身的邏輯推定。尤其是西方哲學(xué)在當(dāng)代的進展產(chǎn)生了分析哲學(xué)和解釋學(xué)，其理路表明的邏輯和形式對思維的限定，使對西方哲學(xué)思維方式的運用產(chǎn)生了嚴(yán)格的限定。西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)──被語言和文字及形式邏輯所限定，就其文化形式內(nèi)部所進行的歷史文本的解釋──以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進行的解釋，不可能達(dá)到本來的意義。既然對自在的文化的解釋呈現(xiàn)出重重困難，使西方文化自在的文字和語言本身所進行的解釋都不具備其文本意義，何以能用西方的哲學(xué)原理和學(xué)科形式對中國的文化和哲學(xué)進行解釋呢？真不理解當(dāng)代中國學(xué)界何以能用西體西用的方法論進行中國文化的研究，并自以為是的認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以中國哲學(xué)自在的形而中論的哲學(xué)原理與這些“基本規(guī)律”（例如辯證法）進行比較后，就會發(fā)現(xiàn)中西文化是截然不同的形式，就思維方式的基本性而言，中西文化不能在形式和內(nèi)容上進行簡單的類比和實現(xiàn)哲學(xué)思維方式的統(tǒng)一。因此，就中國哲學(xué)的研究而言，只能用承諾推定法進行哲學(xué)的外化。承諾推定法表明的哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明，任何一種獨立的文化是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果，因此,中國文化的形式和內(nèi)容只能是自在的中國哲學(xué)思維產(chǎn)生的結(jié)果。

所以，對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是以哲學(xué)的承諾和推定法進行的研究。由于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律只能在中國文化的母體中尋求，所以，這種研究只能是中國文化的組成部分。這一研究還必然包括：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的？與中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的？對這些問題的研究表明，其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然，在這一研究進路中，將同時構(gòu)成對中國哲學(xué)及文化的反思。我在對中國哲學(xué)的研究中，以《時空統(tǒng)一論》⑴的哲學(xué)原理對中國的知識系統(tǒng)進行承諾推定法的研究反思，發(fā)現(xiàn)在中國文化的知識形式中，《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)是運用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的成熟的科學(xué)形式，也可以這樣認(rèn)為，從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性，所謂“醫(yī)易相通”是也。那么，中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的？這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)首先要解決的問題。所以，研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是用哲學(xué)的承諾推定法把《易經(jīng)》的思維方式外化為哲學(xué)的形式。我對《易經(jīng)》的思維方式進行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的，并以形而中論⑵的哲學(xué)原理進行了對中國哲學(xué)的概括，形而中論的哲學(xué)原理及思維方式表明，時空對應(yīng)的認(rèn)識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個基本規(guī)律就成為承諾和推定中醫(yī)哲學(xué)的基本工作。

從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》統(tǒng)一，所以歷代中醫(yī)學(xué)者對“醫(yī)易相通”的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解，例如，清代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋，論世間事跡，褒君子，貶小人，以明治亂之所由，原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進退消長之理，儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源，醫(yī)理、儒理俱在其中，《易·辭》為儒者之言，可用治世，不可治病也。……概醫(yī)明大道之一截，易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉？醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)，體同而用異，拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛，遂有一橛截全體之見，而不識其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)，假年學(xué)易，不聞學(xué)醫(yī)，蓋以此也。圣人為治世之大道，不為治病之小道，故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小，而其體一也。其所系之重，猶先于大道，何故？蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者，醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源，故體同而用異也。”（《章虛谷：《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然，章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識是深刻的。由于中國哲學(xué)的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù)，因此，和所有對“醫(yī)易相通”有相當(dāng)深刻認(rèn)識的古代學(xué)者一樣，這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的承諾和推定并以外化的形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。

筆者以形而中論對中國哲學(xué)所作的概括，就是上述研究方法的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是形而中論的統(tǒng)一，那么，中醫(yī)學(xué)在形而中論哲學(xué)思維中生成的基本規(guī)律是怎樣的形式、以及這些基本規(guī)律對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在就成為中醫(yī)哲學(xué)研究的重要的價值論承諾。

《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對當(dāng)代的哲學(xué)發(fā)展及對中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)進步將有極重要的意義。這已在近年的中國文化熱中顯見端倪。筆者在對人存在的本質(zhì)性問題的研究中，結(jié)合西方哲學(xué)中的問題，以哲學(xué)的承諾推定法對《周易》的道器之論之承諾，推定出形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認(rèn)為，人對存在的認(rèn)識，是以形作為主體認(rèn)識、并區(qū)分為形上之道和形下之器，人的存在形式和主體地位實際上是世界存在形式中的形上和形下的中和者也，因此，人是存在的形而中者。人以時空的方式建立起對形的認(rèn)識，因此，形而中論的認(rèn)識論和方法論是建立在時空的本體論基礎(chǔ)上，并且與中醫(yī)學(xué)的時空觀統(tǒng)一。所以，形而中論的哲學(xué)體系能很好的解決一系列重大的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)問題。

二、醫(yī)易相通

隨著世界學(xué)術(shù)界對《周易》研究的關(guān)注，“醫(yī)易相通”作為中國古代學(xué)術(shù)史上重要的哲學(xué)命題，在當(dāng)代尤為引起重視。“醫(yī)易相通”的承諾表明，其不朽的意義和學(xué)術(shù)魅力發(fā)生于對人類生命本體的哲學(xué)思考和推定。“醫(yī)易相通”概括了易學(xué)的哲學(xué)思維作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的基本特點，其不但表現(xiàn)出易學(xué)的博大精深，同時也說明了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)一以貫之的哲學(xué)內(nèi)涵。顯然，從內(nèi)容到形式作出的分析都表明中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的易學(xué)哲學(xué)性質(zhì)。《周易》的形而中論的哲學(xué)制式，表明其哲學(xué)思維完全不同于西方的哲學(xué)思維。就醫(yī)學(xué)的作用和價值而言，中醫(yī)和西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論和實踐特點表明了其起源于兩種不同的哲學(xué)思維，從對存在的本體論承諾和邏輯推定及其主體論承諾和形式推定的不同，使其各自承諾不同的價值及推定出不同的概念范疇和理論體系。對主體存在本質(zhì)的不同認(rèn)識，使其對生命形式本體的認(rèn)同形成不同的醫(yī)學(xué)觀念，在此基礎(chǔ)上的發(fā)展，使我們看到了人類對生命的不同理解并表明在歷史形式中和由此產(chǎn)生的現(xiàn)實問題──中醫(yī)和西醫(yī)展現(xiàn)在歷史中的不同的邏輯理路和學(xué)科建構(gòu)。

然而，對當(dāng)代人類社會的存在而言，就哲學(xué)的層次上推定人類的存在形式，不能不認(rèn)為雖然有西方自然科學(xué)近三百年來的主導(dǎo)和促進，但是，人類就基本的存在問題而言，尤其是生命的本質(zhì)性問題，還是作為一個亙古常新的課題困擾著人們的理性。近現(xiàn)代表現(xiàn)出所謂的人類進步絕大部分是在其表象上，而不是表現(xiàn)在人類生存本質(zhì)上的進步，可以說，到目前為止，人類是在其自為的異化形式下存在，對人類的理性的理想形式而言，自為的對自在的超越──自為的達(dá)到生命的更高的存在形式──實現(xiàn)自為自在的生命存在形式，顯然，人類的存在現(xiàn)狀表明，人類還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一目標(biāo)。

因此，當(dāng)西方科學(xué)模式對人們所期望解決的終極關(guān)懷問題不但沒有解決，而且又由此產(chǎn)生了嚴(yán)重的可持續(xù)性發(fā)展問題時，人們已經(jīng)顯得彷惶不安，尤其是自然科學(xué)產(chǎn)生的負(fù)面價值引起人們的反思時，后現(xiàn)代主義的哲學(xué)和文化思潮應(yīng)運而生。可以說，后現(xiàn)代主義思潮表明的對理性否定的堅決性已經(jīng)成為困惑西方文化及科學(xué)理性的重大問題。一些思想家把力圖走出誤區(qū)的方法寄托于中國文化時，中國的《周易》就不失時機的又一次成為顯學(xué)。對中醫(yī)哲學(xué)的研究而言，面對后現(xiàn)代主義哲學(xué)思潮，當(dāng)企圖再以西方哲學(xué)的制式推定中國文化時，無疑是當(dāng)頭棒喝。在這種形勢下，對于中醫(yī)哲學(xué)研究而言，許多學(xué)者不約而同的想到了“醫(yī)易相通”的古老命題。所以“易學(xué)熱”也把中醫(yī)哲學(xué)帶入其中。但是，就其以“醫(yī)易相通”為命題產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，卻令人倍感失望，因為其產(chǎn)生的結(jié)論，無不帶有西方哲學(xué)的“前見”。問題表明，因為《周易》的本體論承諾和邏輯推定與中醫(yī)學(xué)的主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一性，使之用西方哲學(xué)的制式不可能正確的推定中醫(yī)哲學(xué)。中醫(yī)哲學(xué)由《周易》的哲學(xué)制式所推定，這是應(yīng)當(dāng)首先明確的問題。

顯然，后現(xiàn)代主義表現(xiàn)出的西方哲學(xué)的多元性及其帶來價值取向的多元性對理性的異化是顯而易見的。即使在當(dāng)代中國，也隨處可見西方文化的哲學(xué)、科學(xué)和宗教以各自的價值承諾帶給人們存在方式的異化。以《周易》為基礎(chǔ)的中國哲學(xué)的一以貫之，不但使“醫(yī)易相通”，而且使《周易》與中國古代科學(xué)相通、《周易》與宗教相通，《周易》因此成為中國文化的基石。可以說，綜觀人類文明的幾大形式，沒有任何一個文明能像中國文明那樣能夠錦延不絕，持續(xù)發(fā)展并表現(xiàn)出文化的穩(wěn)定性。西方哲學(xué)表明，就哲學(xué)問題及其表現(xiàn)出的多元性而言，西方哲學(xué)家們在近代和當(dāng)代由于他們內(nèi)在哲學(xué)傳統(tǒng)思維形式的形式化限定使對這一問題的研究顯得無能為力，最終以據(jù)斥形而上學(xué)作為西方哲學(xué)的終結(jié)。然而，問題卻沒有解決，問題伴隨著其造類存在的異化在當(dāng)代使人們終于注意到中國傳統(tǒng)文化的巨大優(yōu)越性。但是，由于中西方哲學(xué)思維巨大的差異性，所以盡管《周易》“與天地準(zhǔn)，故能彌綸天地之道”，但是，由于西方哲學(xué)及科學(xué)和宗教是對存在形式化的結(jié)果，所以，不能將《周易》與西方文化及哲學(xué)作簡單的類比，例如我們看到的把《周易》比附為科學(xué)或者把西方的思想文化的成果認(rèn)定為在《周易》中早已有之那樣。形而中論表明，《周易》的重要貢獻是其哲學(xué)的本體論思想，在這方面，同樣不能與西方哲學(xué)的本體論作簡單的比附。對西方哲學(xué)的形式化而言，《周易》哲學(xué)是內(nèi)化的，因此，把《周易》哲學(xué)作為明確的形式外化出來，是一項歷史性的任務(wù)，《周易》哲學(xué)的外化將帶來人類哲學(xué)及存在形式的空前革命。

《周易》和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，易道廣大使中醫(yī)學(xué)與《周易》在“道”的層次上相通。因此，對道的理解問題成為醫(yī)易相通的哲學(xué)問題。這屬于哲學(xué)層次的問題，在中國的學(xué)術(shù)史中被歷代學(xué)者所重視，在基本方面提高了《周易》群經(jīng)之首的學(xué)術(shù)地位，但是，在西學(xué)倡興的當(dāng)代，則帶來了更重要的問題，這就是，以《周易》為首的中國哲學(xué)和西方哲學(xué)的關(guān)系和相互的哲學(xué)承諾，成為人類文化交融中的問題，尤其是人類發(fā)現(xiàn)其自身歷史的和社會的、群體的和個體的行為方式所引起的價值失衡，使之把自身的本質(zhì)作為反思的對象時，以《周易》為代表的博大精深的中國文化就又一次為人類提供了她深沉的思想。

所有人類存在的問題表明，其中最重要的，能引發(fā)出其他所有問題的都應(yīng)歸結(jié)為一個基本問題──這就是所謂的終極關(guān)懷問題，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾表明了其與西方醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的截然不同的本體觀──而西方哲學(xué)對終極關(guān)懷的無能為力在后現(xiàn)代主義哲學(xué)中已經(jīng)充分的暴露無遺。中醫(yī)學(xué)家、道家及道教學(xué)者在對“醫(yī)易相通”的基礎(chǔ)上和以自身的醫(yī)療及修煉實踐中形成的中國生命科學(xué)關(guān)于人的本質(zhì)和應(yīng)達(dá)到的存在方式，解決了終極關(guān)懷問題。中國的生命科學(xué)表明，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾和推定與《周易》的“窮理盡性，以至于命”（《說卦傳》）終極關(guān)懷的價值論承諾的統(tǒng)一，是“醫(yī)易相通”的重要表現(xiàn)形式。

關(guān)于“醫(yī)易相通”的基本原理，在中醫(yī)學(xué)的基本理論方面，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，張介賓的論述簡要而精到的指出了“醫(yī)易相通”的基本意義。他說:“賓償聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫(yī)，每竊疑焉。以為易之為書，在開務(wù)成務(wù)，知來常往；而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異。且醫(yī)有內(nèi)經(jīng)，何借于易，舍近求遠(yuǎn)，奚必其然？而今也年逾不惑，學(xué)到知羞，方克漸悟。方知天地之道，以陰陽二氣造化萬物；人身之理，以陰陽二氣而長養(yǎng)百駭。易者，易也，具陰陽動靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽消長之機。雖陰陽已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此陰陽也；醫(yī)易同原者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”又說：“神莫神于易，易莫易于醫(yī)，欲賅醫(yī)易，理之陰陽。故天下之萬聲，出于一闔一辟；天下之萬數(shù)，出于一奇一偶；天下之萬理，出于一動一靜；天下之萬象，出于一方一圓也。方圓也，動靜也，奇偶也，闔辟也，總不出乎一與二也”、“予故曰：易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用。學(xué)醫(yī)不知易，必謂醫(yī)學(xué)無難，如斯而已也，抑熟知目視者有所不見，耳聽者有所不聞，終不免一曲之陋。知易不知醫(yī)，必謂易理深玄，渺茫難用也，又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯過了此生。然則醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)，設(shè)能簡而有之，則易之變化出乎天，醫(yī)之運用由乎我。”

上論表明，張介賓非常精練的總結(jié)了“醫(yī)易相通”的基本意義。把醫(yī)學(xué)和易學(xué)在天地萬物存在的基本層次上統(tǒng)一起來，使之形成易體醫(yī)用、體用不二的一元論哲學(xué)思維，是中國哲學(xué)和醫(yī)學(xué)上的重要思想。

總結(jié)前人在“醫(yī)易相通”方面的研究，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為《周易》對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響是重大的。《周易》是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，其具體影響了中醫(yī)學(xué)的臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、陰陽氣血理論、病理病機理論、診斷理論、治療理論、方劑學(xué)和本草理論。而在當(dāng)代具有重要作用的是其在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的具體運用──“氣功”理論成功的運用易理，可以作為“醫(yī)易相通”最好說明。

以當(dāng)代的哲學(xué)觀推定“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾，必然要求從哲學(xué)本體論和認(rèn)識論的層次分析《周易》對中醫(yī)學(xué)的影響。《周易》的陰陽之論表明，陰陽之道是時間和空間產(chǎn)生的并由主體承諾和推定的形式，其表明本體是時空的陰陽變化生成的存在。陰陽之道的推定是主體所能發(fā)現(xiàn)本體存在之為存在的基本方式。就本體而言，《易傳》認(rèn)為：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)”，所以，陰陽能對人體的存在發(fā)生生命的本質(zhì)性作用是因為時空的本體性，而這種本體性作用與主體性方式的正確統(tǒng)一，是在主體的形而中的方式性中產(chǎn)生的正確推定。形而中的方式性由“形而上者謂之道，形而下者謂之器”（《易傳》）的命題承諾和推定。人作為一種存在，本身是屬于《周易》哲學(xué)推定的哪一種形式呢？人是什么呢？這些問題的存在使人的存在方式成為哲學(xué)所關(guān)心的也必須給預(yù)回答的主體論哲學(xué)承諾和形式推定的重要問題。但在《周易》哲學(xué)中，是不作為問題的，因為結(jié)論已經(jīng)內(nèi)化于“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的承諾之中。所以。對應(yīng)于西方哲學(xué)的主體論承諾而言，《周易》對這一問題沒有作出主體論承諾和形式推定。因此，在研究關(guān)于人的主體性的中醫(yī)學(xué)中推定這一與《周易》相關(guān)的哲學(xué)問題，對今天的人類哲學(xué)而言是重要的。我認(rèn)為，《周易》的哲學(xué)模式表明，從“形而上者謂之道，形而下者謂之器”承諾的主體論作出的形式推定，說明了人的主體形式既不屬于形上之道，也不屬于形下之器，而是屬于形而中，即形而中者謂之人。所以，主體被形而中所承諾──人是形而中者也。所謂的形而中者，以主體論承諾和形式推定而言，是指人的存在的時空層次和主體意識時空能力的對應(yīng)和中，通過主體時空方式所能把握主體自身存在和客體存在的形而中的方式，即通過主體的形而中實現(xiàn)對存在──主在和客在的正確認(rèn)識。

“醫(yī)易相通”是中國生命科學(xué)中的重要命題。“醫(yī)易相通”的形而中論哲學(xué)推定，使主體的生命存在形式成為中國生命科學(xué)研究的內(nèi)容。形而中者謂之人的主體論形式推定，使人的存在是形而中的方式，主體將通過對時空的形而中的方式性實現(xiàn)主體的價值。主體能夠適應(yīng)時空層次，并通過時空陰陽的形而中的自作而把握存在，從而超越生命的時空形式。這是形而中論哲學(xué)承諾的生命科學(xué)原理。形而中者謂之卦──形而中者謂之人的統(tǒng)一，從而解決了認(rèn)識論的主體性問題。形而中論哲學(xué)表明的認(rèn)識論本質(zhì)是：人沒有獨立的主體性，客觀實在也沒有獨立的客體性，自為是自在的自為，而自在也是自為的自在，世界的時空統(tǒng)一性要求人類把握的世界要成為人在其中的世界，因此，對客觀的存在而言，絕沒有獨立性可言，人的主觀存在也絕沒有獨立性，因此，在方法論上的建構(gòu)，《周易》之卦是形而上和形而下的統(tǒng)一，形而中論推定的人的存在形式，是形而中的方式性的──-而不是西方哲學(xué)的形而下的形式性的存在。因此，以形而中的方式性把握世界，是《周易》對人類哲學(xué)發(fā)展作出的重要的本體論和認(rèn)識論及方法論方面的貢獻，其由形而中的主體方式承諾和推定的“窮理盡性，以至于命”的生命科學(xué)將成為人類科學(xué)的終極形式。

在“醫(yī)易相通”中，以陰陽的概念范疇承諾了哲學(xué)認(rèn)識論。《易傳》曰：“一陰一陽之謂道，繼之者善也，成之者性也”，陰陽的推定成為中國哲學(xué)中的基本概念范疇。在中國文化中，陰陽范疇的具體應(yīng)用，可謂一以貫之。在中醫(yī)哲學(xué)中，陰陽承諾了哲學(xué)本體論的邏輯推定和主體論的形式推定。例如“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”、“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》），“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”、“凡陰陽之要，陽密乃固”（《素問·生氣通天論篇第三》）、“陽生陰長，陽殺陰藏”、“陽化氣，陰成形”、“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、“陰中有陰，陽中有陽”（《素問·金匱真言論篇第四》）等等。張介賓認(rèn)為：“陰不可以無陽，非氣無以生形也；陽不可以無陰，非形無以載氣也”（《類經(jīng)附翼·求正錄·真陰論》）；石壽棠認(rèn)為：“陽不能自立，必得陰而后立，故陽以陰為基，而陰為陽之母，陰不能自見，必待陽而后見，故陰以陽為統(tǒng)，而陽為陰為父”（《醫(yī)源·陰陽互根論》）；吳謙等認(rèn)為：“一陰一陽者，天地之道；一開一和者，動靜之機”（《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷二·六味地黃丸集注）；鄭壽全認(rèn)為：“人身所恃以立命者，其惟此陽氣乎！陽氣無傷，百病自然不作，陽氣若傷，群陰即起”（《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶り柼撟C問答目錄）柯琴認(rèn)為：“陰陽互為其根，陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，便是死陰”（《傷寒來蘇集·傷寒論注·卷一·傷寒總論》）等等。從上面眾多的論述中，可以看出陰陽概念在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是相當(dāng)廣泛而重要，并且在邏輯上是自恰的。如果陰陽的推定方式對人的生命形式的作用是自律的，那么，形而中論哲學(xué)的對應(yīng)和中的推定方式，將使這一自律由主體的自為而實現(xiàn)。這是“醫(yī)易相通”承諾的中國生命科學(xué)自在性的表現(xiàn)。

三、形而中論與中醫(yī)學(xué)

如果把《周易》作為群經(jīng)之首，那么，中國的哲學(xué)原理就應(yīng)當(dāng)被《周易》所包容。形而中論對中國哲學(xué)的形式化，是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《周易》之“卦”的研究而推定為哲學(xué)形式的──形而中論是對“卦”的時空本質(zhì)性研究并以“形而中者謂之卦”的命題產(chǎn)生的哲學(xué)原理。關(guān)于“形而中者謂之卦”，我已多次進行論證⑴，在這里再簡單的作一介紹。“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，思維以時空方式生成對存在的認(rèn)識，中國哲學(xué)是以“卦”作為方式的，其中所表明的認(rèn)識論原理是形而中的方式。這就是說，“卦”是存在與思維的統(tǒng)一方式──存在與思維的對應(yīng)和中，“卦”是“道”、“器”的對應(yīng)和中者也。因此，筆者認(rèn)為“形而中者謂之卦”，這是中國哲學(xué)的主體論承諾和形式推定的重要表現(xiàn)形式。就人存在的本質(zhì)性而言，因“卦”承諾了主體論及其形式推定，所以，以主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一，就有形而中者謂之人的推定。形而中者謂之人的哲學(xué)推定表明，主體的對應(yīng)和中是外化并推定出形而中論的哲學(xué)體系，是由形而中論哲學(xué)的本體論承諾和邏輯推定與主體論承諾和形式推定及價值論承諾和范疇推定的統(tǒng)一而實現(xiàn)的。

筆者在關(guān)于《周易》的研究方面，從認(rèn)識論的角度把“卦”的哲學(xué)內(nèi)涵歸結(jié)為“形而中者謂之卦”，“卦”的形式為陰陽爻表示的“時”和“空”，由此使“卦”無所不包，“卦”作為萬物即形而上的方式和形而下的形式的中和性，推定出“卦”之上的形而上，即“道”，已是方式的存在，而不是形式的存在，由此理解《易》的“太極”，才能推定“太極”承諾的本體。把“太極”以“太極圖”和“八卦圖”統(tǒng)一的推定，都出于形而中論的哲學(xué)推定。具體講，在“卦”之下，即“器”，是“形式”化所把握的與主體對應(yīng)的存在，“卦”之上的“太極”或“無”是不能與主體的形式對應(yīng)的因此是用“方式”所能把握的存在，“卦”是“形式”和“方式”的“中”，“卦”是以“中”的方式推定出“形上”和“形下”的主體形式，因此，方式性的把握本體，即本體不能作為形式推定的存在，本體只能以時空進行方式性的即和中的推定，即以“中”的方式推定形上之道。下面簡單的討論形而中論的幾個基本問題。新晨

篇(3)

1淵源與發(fā)展

《周易》是中國經(jīng)典文化的“原體”有“群經(jīng)之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規(guī)律。生動的反映了中國古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫(yī)學(xué)的理論體系是通過進取諸身、遠(yuǎn)察諸物、取類比象的方法而建構(gòu)的，這正是《周易》所創(chuàng),所以說醫(yī)源于易。明代張介賓的“醫(yī)易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動靜之妙；醫(yī)者意也,合陰陽消長之機。雖陰陽已備于中醫(yī)學(xué)#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”醫(yī)易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態(tài)的合一。

中醫(yī)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢,經(jīng)歷了三次發(fā)展，第一次出現(xiàn)于戰(zhàn)國到秦漢時期，此期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生標(biāo)志著以整體觀念為基本特征的中國醫(yī)學(xué)理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等學(xué)科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，總結(jié)春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗,確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統(tǒng)總結(jié)藥物學(xué)的《神衣本草經(jīng)》以及《難經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》被歷代一家奉為四大經(jīng)典，確立了中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時期，此期各種專科和綜合性論著層出疊見，金元四大家學(xué)術(shù)思想各具特色，各有創(chuàng)見，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。第三次為明清時期，吳又可提出治療傳染病的學(xué)術(shù)見解，創(chuàng)立了溫病學(xué)說，與傷寒學(xué)說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說。此期，李時珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫(yī)林改錯》標(biāo)志著古典形態(tài)中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟。

中醫(yī)學(xué)以“氣一元論”為指導(dǎo)思想，以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以陰陽五行學(xué)說為說理工具，說明人體的生理活動和疾病的病理變化;運用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運用八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津、衛(wèi)氣營血“六經(jīng)”和“三焦”等多種辨證方法,根據(jù)病情表現(xiàn)，辨明疾病的癥候,確定相應(yīng)的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時，強調(diào)因人制宜、因地制宜和因時制宜。

西醫(yī)源于古希臘文明，最早創(chuàng)造醫(yī)學(xué)體系的是愛奧尼亞地區(qū)柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關(guān)西醫(yī)的第一本著作。希波克拉底創(chuàng)建了體液理論，認(rèn)為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動維系著人的生命,它們相互調(diào)和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時期，蓋倫（公元130-200年)總結(jié)了希臘醫(yī)學(xué)自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實踐和臨床實踐，創(chuàng)立了自成體系的醫(yī)學(xué)理論。蓋倫的醫(yī)學(xué)理論在歐洲持續(xù)了一千多年直到文藝復(fù)興。

文藝復(fù)興迎來了西方科學(xué)技術(shù)的大發(fā)展，16-17世紀(jì),維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結(jié)構(gòu)，出版了偉大的著作《人體結(jié)構(gòu)》》標(biāo)志著解剖學(xué)的誕生。哈維等則發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)理論,將物理學(xué)、化學(xué)的概念引入生物醫(yī)學(xué)中。顯微鏡的發(fā)明不但確立了“細(xì)胞”概念而且認(rèn)識了微生物。18-19世紀(jì)，細(xì)胞學(xué)、實驗生理學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的建立標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生。巴斯德滅菌法的發(fā)明使手術(shù)死亡率降到15%，而疫苗的發(fā)明使傳染病有效控制,標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟。20世紀(jì)抗生素和化學(xué)藥物的出現(xiàn)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全進入了實際應(yīng)用時代。50年代,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),奠定了70年代基因工程技術(shù)的誕生,使在分子水平上進行生命的探索、操作和創(chuàng)造成為可能。西醫(yī)學(xué)發(fā)展達(dá)到了巔峰。

西醫(yī)學(xué)把人簡化為生物學(xué)客體,注重人的組織器官、細(xì)胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實驗做出生物學(xué)等指標(biāo)來解釋人體的生命現(xiàn)象和規(guī)律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學(xué)的問題。認(rèn)為疾病是由某些生物、化學(xué)、物理等致病因子,對人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質(zhì)所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫(yī)是依靠藥物等治療手段，針對致病因素進行對抗治療，強調(diào)消除人的病。

量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)理論現(xiàn)代化的科研成果，它是基于在科學(xué)、哲學(xué)層面的充分比較中醫(yī)之氣與量子的本質(zhì)特性特征，提出“量子表征中醫(yī)之氣”的觀點，在此基礎(chǔ)上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結(jié)構(gòu)理論論)、特別是機體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫(yī)理論的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、天人相應(yīng)、藥性等學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵。擬用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代的中醫(yī)診察和實驗研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學(xué)思想，以量子理論等現(xiàn)代學(xué)科為理論基礎(chǔ)，基于機體電磁輻射場表征中醫(yī)人體之“氣”的觀點，運用微觀狀態(tài)的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫(yī)理論關(guān)于人的健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的科學(xué)。概括的講，量子中醫(yī)學(xué)就是在機體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療康復(fù)和保健的一門學(xué)科。當(dāng)然，量子中醫(yī)學(xué)目前還僅僅是個概念，形成一個完整學(xué)科還有很長的路要走，需要大量的理論和實驗層面的支撐。但隨著中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)涵的揭示，量子中醫(yī)學(xué)的雛形已經(jīng)形成。

2科學(xué)哲學(xué)觀

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀同中國古代哲學(xué)觀，為辨證、有機唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫(yī)藥學(xué)是采用模型建構(gòu)、整體認(rèn)知、直覺觀測、動態(tài)把握的方法來看問題。其特點為：①整體觀，認(rèn)為人體是一個有機的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體生理病理轉(zhuǎn)化,人類在能動的適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。②功能性，中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識解剖形體的基礎(chǔ)上,特別重視人體的功能活動，常常從這一角度分析和認(rèn)識人體的生命規(guī)律。③恒動性，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個不斷發(fā)生著氣的升降出入運動而維系著形氣相互轉(zhuǎn)化過程的機體,人的生理和病理過程是機體氣的動態(tài)平衡和失衡的過程。

西醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀為機械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫(yī)學(xué)是采用物質(zhì)分析、數(shù)學(xué)定量、實驗實證的方法來看問題^其特點為①將人體視為各個零部件的組合。主要從病灶局部出發(fā)，用微觀的、分析物質(zhì)結(jié)構(gòu)的方法及實驗手段，來研究和認(rèn)識人體的病灶一一人的病。②注重結(jié)構(gòu)忽視功能，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，著重研究人體的形體器官和化學(xué)構(gòu)成，認(rèn)為人是一臺機器,只有物理的關(guān)系，而沒有情感的融通。缺乏對人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態(tài)、局部忽視其變化、動態(tài)及整體。

量子中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀與中醫(yī)學(xué)相同，為有機、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)理論框架下，利用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化構(gòu)建而形成的。其特點與中醫(yī)學(xué)有諸多相同點,①整體觀,量子的通訊聯(lián)系性可以將具有電磁輻射的萬物聯(lián)系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現(xiàn)為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機體的量子是機體內(nèi)非分子型的通訊信使，機體電磁輻射是生命現(xiàn)象基礎(chǔ)特征，其形成的電磁輻射場具有高度相干性，與生命體系相互關(guān)聯(lián)，是調(diào)節(jié)生命功能和生命狀態(tài)的有效途徑。③恒動性，電磁輻射都是恒動的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應(yīng)的儀器，定量的測知機體輻射的量子的數(shù)目、頻率及量子統(tǒng)計，從而分析生物體系（如：人）的狀態(tài)。與中醫(yī)氣的可察性相比，量子的可測性更客觀更縝密，這是量子中醫(yī)學(xué)建立診察和實驗研究體系的基礎(chǔ)。

3支撐學(xué)科

中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是中國古代哲學(xué)，以中國古代哲學(xué)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學(xué)作為其指導(dǎo)思想而且以哲學(xué)作為其說理工具的自然科學(xué)范疇的學(xué)科。造成了中醫(yī)理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征,使中醫(yī)的特色和優(yōu)勢沒有得到充分的發(fā)揮和顯現(xiàn),而且難以理解和掌握。

西醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科為16-19世紀(jì)發(fā)展起來的經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)等近代科學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)的基本原理和技術(shù)為基礎(chǔ)，建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物學(xué)等為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系和診察及實驗研究體系,形成了西醫(yī)的生物醫(yī)學(xué)模式。具備現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征。

量子中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是量子理論、自組織理論、機體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現(xiàn)代科學(xué)體系。量子中醫(yī)學(xué)是用量子理論等現(xiàn)代科學(xué)轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)的陰陽五行、氣等哲學(xué)思辨工具形成的學(xué)科,是在機體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的，基于量子的強度、頻率及量子統(tǒng)計等建立起診察和實驗研究體系的。

綜上可見，中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、量子中醫(yī)學(xué)的支撐基礎(chǔ)學(xué)科不同，決定了其研究層面不同，中醫(yī)學(xué)是以人體之“氣”這一抽象的物質(zhì)概念為研究對象,西醫(yī)學(xué)是以機體的器官、細(xì)胞、分子為其研究對象的，量子中醫(yī)學(xué)是以機體的量子、（電磁輻射）為研究對象的。

4臨床診治

中醫(yī)理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認(rèn)為氣是世界的本原，整個宇宙都是由氣構(gòu)成的，人的生理、病理轉(zhuǎn)變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機體健康與否的標(biāo)準(zhǔn)尺度,氣的狀態(tài)是由醫(yī)者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證即氣的狀態(tài)。然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫(yī)稱為辨證論治。

四診診斷方法依據(jù)有三條:①司外揣內(nèi)。意為通過觀察、分析病人的外部表現(xiàn),測知其體內(nèi)的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯(lián)系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達(dá)變，即以正常的狀況為標(biāo)準(zhǔn)，通過對比發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現(xiàn)或狀態(tài)去衡量病人，即可發(fā)現(xiàn)病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據(jù)。

中醫(yī)主要應(yīng)用源于天然的中藥和以疏通經(jīng)絡(luò)為主的各種非藥物治療，用中醫(yī)藥理論對藥物進行復(fù)方組合，對人體進行有重點的整體治療。在大量長期的臨床實踐中，先者們根據(jù)不同的癥候總結(jié)出大量的相應(yīng)的藥方，這是我國勞動人民在社會實踐活動中的智慧結(jié)晶，有是證用是方是中醫(yī)的重要醫(yī)則。中醫(yī)主要是通過調(diào)整機體的狀態(tài)恢復(fù)患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫(yī)在診斷疾病過程中，根據(jù)臨床經(jīng)驗和理論知識,并借助于各種實驗儀器設(shè)備及檢查技術(shù)對疾病進行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫(yī)主要應(yīng)用化學(xué)藥品和手術(shù)治療，消除病原體的侵襲和彌補機體的代償功能。隨著技術(shù)的發(fā)展,西醫(yī)治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫(yī)可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。

西醫(yī)學(xué)的治療原理是針對病變的特異性病因、病理，運用藥物的化學(xué)作用性質(zhì)和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設(shè)計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標(biāo)準(zhǔn)，治療活動就是運用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術(shù)的進步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。

量子中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)中醫(yī)的框架下，用量子理論轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的，認(rèn)為量子可以表征中醫(yī)之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統(tǒng)或其他檢測生物超微弱發(fā)光、電磁、熱能等儀器檢測機體的量子行為，定量確定機體的狀態(tài),通過建立機體量子的行為與方劑、針灸等的定量數(shù)理關(guān)系，實施治療的。量子中醫(yī)學(xué)的治療方法和治療理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一樣，最大的區(qū)別在于量子中醫(yī)學(xué)實現(xiàn)治療的定量化，中醫(yī)學(xué)則是定性的。

5討論

中醫(yī)理論源于東方文明，西醫(yī)理論源于西方古希臘文明，量子中醫(yī)學(xué)卻是用源于西方文明的量子理論轉(zhuǎn)化來自東方文明的中醫(yī)理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。

中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是構(gòu)成并維持人生命活動的最重要、最基礎(chǔ)的物質(zhì)”這一哲學(xué)抽象概念之上的，量子中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是機體電磁輻射場”這一具體物質(zhì)概念之上的，中醫(yī)學(xué)“氣”的概念是哲學(xué)層面的概念是徹底的、絕對的，量子中醫(yī)學(xué)“量子”的概念是物理層面的概念,是實在的、可定量檢測的。量子中醫(yī)學(xué)認(rèn)為量子與氣具有同構(gòu)性,而西方傳統(tǒng)的思想文化以原子和還原論為代表,認(rèn)為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為實踐基礎(chǔ)，以量子理論等現(xiàn)代科學(xué)為理論基礎(chǔ)建立的學(xué)科，同中醫(yī)學(xué)一樣強調(diào)人體生命的功能變化規(guī)律，西醫(yī)是以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等近代科學(xué)為支撐建立的學(xué)科,強調(diào)人體生命的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律，強調(diào)征服自然。中醫(yī)學(xué)以中國古代哲學(xué)為支撐學(xué)科，以陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等哲學(xué)思辨工具為其說理工具。中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)重視機體的整體性、恒動性、功能性,形神統(tǒng)一，西醫(yī)則重視臟器和細(xì)胞組織分析、強調(diào)局部、靜態(tài)、結(jié)構(gòu)，排斥精神因素；中醫(yī)學(xué)重唯象研究，強調(diào)陰陽平衡，而量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)則重實證研究,注重實證分析、綜合。量子中醫(yī)學(xué)從機體電磁輻射層面研究人體;西醫(yī)學(xué)從分子水平研究人體，中醫(yī)學(xué)則從整體水平來研究人體的變化；中醫(yī)學(xué)的診斷擅長司外揣內(nèi)的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的診斷盡可能運用一切科學(xué)技術(shù)發(fā)明，以定量檢測為主；治療上中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調(diào)整機體的狀態(tài)，調(diào)動機體的抗病潛能達(dá)到恢復(fù)健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側(cè)重于治未病，西醫(yī)治病則主要是以化學(xué)藥物、手術(shù)等為主要工具，通過對抗局部病灶達(dá)到消除疾病的目的，側(cè)重于治已病。

量子中醫(yī)學(xué)剛剛形成，是基于中醫(yī)現(xiàn)代化研究的結(jié)果,其理論性實踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長期的理論和實驗研究。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實踐豐富。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力是在醫(yī)學(xué)教育實踐臨床過程中醫(yī)學(xué)與人文精神的結(jié)合和孕育。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能已經(jīng)成為新的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生克服只見病不見人，忽視人的心理、社會環(huán)境等制約因素的影響，從而達(dá)到生理、心理和社會的完善與和諧。這一執(zhí)業(yè)技能的掌握不只與醫(yī)學(xué)生――未來的醫(yī)務(wù)工作者個人發(fā)展相關(guān)，更與我國醫(yī)學(xué)教育的實踐發(fā)展、患者的治療效果和醫(yī)院的發(fā)展密切相關(guān)。

加強醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的課程模塊建設(shè)

人文醫(yī)學(xué)的概念有很多種詞義理解，筆者比較贊同賀達(dá)仁教授的觀點。他將醫(yī)學(xué)分成四個部分：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)與人文醫(yī)學(xué)。他認(rèn)為人文是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，人文醫(yī)學(xué)是考察醫(yī)學(xué)與社會學(xué)的相互關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)活動主體的素質(zhì)和社會功能的學(xué)科群。①醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)需理論與實踐的結(jié)合。由于技能培養(yǎng)的實踐性特征，醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群的基礎(chǔ)上又必須增加與執(zhí)業(yè)相關(guān)的技能，因此在醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論教育和臨床實踐教育階段的核心問題都必須始終圍繞如何提高醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能而展開。

“實用技能類”課程一般在臨床實習(xí)階段展開，但缺乏相應(yīng)的課程體系。大多都是在臨床教育階段開設(shè)一些講座，進行一些專題培訓(xùn)。筆者所在學(xué)院院主要結(jié)合中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)內(nèi)容進行專題培訓(xùn)和講授，主要有以下六大模塊：醫(yī)師概論；醫(yī)師法律與法規(guī)；職業(yè)素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)道德；醫(yī)護人員溝通能力的重要性；如何有效進行體勢語言的交流。按照人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的概念特征和《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》，醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、職業(yè)價值、行為態(tài)度、倫理道德是對醫(yī)學(xué)生的最基本的要求。人文醫(yī)學(xué)實用技能類課程必須始終圍繞這些基本要求展開。因此該教學(xué)模塊必須強調(diào)實用性。要將“基礎(chǔ)理論類”課程模塊所學(xué)內(nèi)容諸如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)通過該模塊進行實踐。要以專題講座的形式、在學(xué)生臨床見習(xí)、實習(xí)過程中向?qū)W生講授醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、法律素質(zhì)、醫(yī)患溝通的重要性，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到敬業(yè)精神和醫(yī)學(xué)倫理行為是醫(yī)療實踐的核心內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員的基本道德規(guī)范和法律責(zé)任是醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素，如醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生臨床實踐階段重要的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力之一。其他很多技能都要圍繞醫(yī)患溝通的培養(yǎng)展開。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果”。《醫(yī)療事故處理條例》第十一條要求：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果”。所以在臨床實踐階段必須以醫(yī)患溝通為主線在倫理道德和法律的范圍內(nèi)加強醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)。

加強醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能課程教育的序慣性和實踐性

醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育應(yīng)滲透在整個教育階段。以筆者所在學(xué)院為例，第一學(xué)期開設(shè)“中醫(yī)發(fā)展史”課程，使學(xué)生了解掌握中醫(yī)學(xué)的起源、形成、發(fā)展過程和發(fā)展規(guī)律，了解社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟文化、科學(xué)狀況、意識形態(tài)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系，了解影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要因素。限定選修課中開設(shè)中國傳統(tǒng)文化概論、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)、中國古代科學(xué)技術(shù)史、自然辯證法等課程。如中醫(yī)哲學(xué)課程使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本思想和基本方法，了解中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和文化特色，理清中國哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的體用關(guān)系；從而為系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)打好基礎(chǔ)并有助于體認(rèn)華夏思維方式，為繼承發(fā)揚中醫(yī)學(xué)的精髓，為將來從事中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研做好前提的理論準(zhǔn)備。在整個醫(yī)學(xué)人文教育課程培養(yǎng)中要結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)課著力培養(yǎng)學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度、百折不撓的工作作風(fēng)、相互協(xié)作的團隊精神和勇于開拓的創(chuàng)新意識，強化“以人為本”的價值理念，強化學(xué)生實施人文教育的意識、能力以及法律法規(guī)意識。

醫(yī)學(xué)人文課程僅在醫(yī)學(xué)教育的前期開展，同時學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。而當(dāng)進入專業(yè)課和臨床實習(xí)期后，并沒有專門的醫(yī)學(xué)人文教育課程。這和國內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育情況相符。筆者所在學(xué)院院在實習(xí)前一學(xué)期只開設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程。而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能包括多個方面，有認(rèn)知的、也有情感、態(tài)度等方面的。如果說專業(yè)學(xué)習(xí)有賴于專業(yè)實踐，那么人文精神的塑造、綜合素質(zhì)的提高則有賴于積極的生活和行為養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，但在不同時期、不同學(xué)習(xí)階段又有所不同。因此我們所提出的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程模式始終必須強調(diào)理論和實踐教育的結(jié)合，必須結(jié)合醫(yī)學(xué)生在不同時期的心理特點。筆者曾做過問卷調(diào)查“當(dāng)你作為一名醫(yī)生，類似SARS的傳染病再次來臨，你會怎么辦？”大一學(xué)生選擇“救死扶傷是醫(yī)生的天職，毫不猶豫、義無反顧沖上去”占80%，而大三學(xué)生大多選擇“這種事百年不遇我不一定能碰上”，臨床實習(xí)學(xué)生選擇“輪著上則上，輪不上則不上，領(lǐng)導(dǎo)讓上則上領(lǐng)導(dǎo)不讓上則不上”占60%。這說明醫(yī)學(xué)生在每個階段對醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)同感是不同的，因此在不同階段的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能教育必須要有所區(qū)別。廣州醫(yī)學(xué)院就將醫(yī)學(xué)人文教育的整體滲透分四個階段進行：準(zhǔn)備階段――基礎(chǔ)課教學(xué)使大一學(xué)生在教師講授和部分臨床見習(xí)過程中早期接觸臨床，接觸病人，早期進入醫(yī)生角色，樹立終生為病人服務(wù)思想；滲透階段――專業(yè)基礎(chǔ)課程以提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，增強人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向；強化階段――臨床課程教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)“生物――心理――社會”醫(yī)學(xué)新模式的要求，實踐教學(xué)強化“以人為本”的價值理念，強化學(xué)生實施人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力的意識；反思階段――臨床后期開設(shè)“醫(yī)療實踐法律處理”、“醫(yī)患溝通能力實踐”等醫(yī)學(xué)人文課程，使學(xué)生運用相關(guān)理論反思臨床問題，從而獲得感悟與提高。

國外醫(yī)學(xué)院校五年期間醫(yī)學(xué)人文課程始終貫徹醫(yī)學(xué)教育的始終，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患課程貫穿醫(yī)學(xué)教育四年時間。而在臨床實踐階段的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育則注重與醫(yī)技、職業(yè)道德相互融合，重視倫理學(xué)、法學(xué)教育，強調(diào)醫(yī)患關(guān)系，關(guān)注與社會有關(guān)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成并開設(shè)醫(yī)學(xué)人文應(yīng)用類課程。人文醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性是人文性，核心精神是人文精神。醫(yī)學(xué)實踐教育必須以人文精神的培養(yǎng)為核心。近年已有很多國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校包括我院已經(jīng)借鑒國外人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的方法開始提出以人文精神為核心的“理論課程教育―臨床實踐教育―社區(qū)醫(yī)療實踐――終身培訓(xùn)教育”的模式。

加強醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能臨床實踐教育的多途徑性

臨床實踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的重要階段，是醫(yī)學(xué)生從教學(xué)走向臨床的第一步。這一階段對醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育大多落在了各教學(xué)實習(xí)醫(yī)院身上，醫(yī)學(xué)教育的實踐性特征要求醫(yī)院必須加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院和帶教醫(yī)生是醫(yī)學(xué)生走向臨床實踐教育的第一任教師，他們的一言一行對醫(yī)學(xué)生影響都特別大。在教給學(xué)生專業(yè)技能的同時，要通過自身示范作用教會學(xué)生如何與病人溝通，使他們在潛移默化中學(xué)會關(guān)心病人、尊重病人、愛護病人，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、樂觀的生活態(tài)度，樹立高尚的醫(yī)德。在實踐中提高醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力，為以后的和諧行醫(yī)、依法行醫(yī)打下良好的基礎(chǔ)。

同時，加強醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的臨床實踐教育可以從多個途徑開展。2008 年教育部、衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)―臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》指出：“醫(yī)學(xué)院校必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，制訂符合本校實際的課程計劃。”目前，人們對醫(yī)療的需要已轉(zhuǎn)向康復(fù)、心理治療、健康教育、老年性疾病等醫(yī)療服務(wù)上。大多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿足了人們對醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。人文醫(yī)學(xué)教育要結(jié)合基層衛(wèi)生保健體系的需要，以社區(qū)為導(dǎo)向，確保人文知識的學(xué)習(xí)運用與醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健的需要相結(jié)合。在整個醫(yī)學(xué)教育過程中尤其在臨床實踐階段可有計劃、有目的地組織學(xué)生深入社會、深入社區(qū)，通過一系列的社會實踐，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗醫(yī)學(xué)人文精神，提高服務(wù)社區(qū)的醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)工作能力，培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，在實踐中學(xué)會認(rèn)知、學(xué)會做事、學(xué)會生存、學(xué)會共處。從某種意義上講，來自社會實踐的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^，前者更富深刻性、持久性和豐富性。（作者單位：河南中醫(yī)學(xué)院思想政治理論教研部；本文系2008年河南省高校青年骨干教師資助計劃項目――醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式研究的階段性成果，項目編號：教高〔2008〕498號）

篇(5)

中醫(yī)學(xué)在形成與發(fā)展的過程中深受中國傳統(tǒng)文化，特別是儒家文化的影響。然而在“五四”運動之后，中國傳統(tǒng)文化的傳承出現(xiàn)斷代，且受西方自然科學(xué)、邏輯學(xué)的影響，現(xiàn)在許多人對中醫(yī)學(xué)的理論、經(jīng)典、觀念、邏輯都抱一種懷疑的態(tài)度。醫(yī)者也常常把中醫(yī)學(xué)僅看成一種治病的技術(shù)，且常用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段來證明中醫(yī)學(xué)的療效，所以很難將中醫(yī)學(xué)思維運用到實踐中去。筆者通過中醫(yī)學(xué)與儒家思想的對比研究，旨在梳理中醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀念的來源，有利于學(xué)者更加深入地了解中醫(yī)學(xué)的生命觀、疾病觀，以及醫(yī)生的品德觀等中醫(yī)學(xué)的人文精髓，從而將中醫(yī)藥更好地運用到現(xiàn)實生活當(dāng)中。

1孕育中醫(yī)學(xué)的文化背景

在歷史的進程中，春秋戰(zhàn)國時期是中國歷史上偉大的思想盛世，自從周代禮崩樂壞之后，逐漸出現(xiàn)百家爭鳴，百川匯流，形成以儒家為主的思想體系，而中醫(yī)學(xué)就是在這樣的文化背景下產(chǎn)生的。儒家提倡的中庸之道、仁愛之道、孝悌之道在中醫(yī)學(xué)的醫(yī)理、醫(yī)術(shù)、醫(yī)德等方面都有體現(xiàn)。

2中醫(yī)學(xué)與中庸之道

中庸之道，乃是不偏不倚，無過之且無不及。《論語·先進》記載：“子貢問：‘師與商也孰賢？’子曰：‘師也過，商也不及。’曰：‘然則師愈與？’子曰：‘過猶不及。’”表明太過和不及一樣不好。《論語·雍也》中，子曰：“中庸之為德也，其至矣乎！民鮮久矣。”朱熹《論語集注》引程子曰：“不偏之謂中，不易之謂庸。中者天下之正道，庸者天下之定理。”意思是說不偏不倚謂之中，平常謂庸，中庸就是不偏不倚的平常道理。中庸又被理解為中道，中道就是不偏于對立雙方的任何一方，使雙方保持均衡狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)強調(diào)陰陽平和，任何一方過于亢盛,或者不足，都會帶來疾病。《素問·生氣通天論》曰：“故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”又曰：“岐伯曰：‘陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。”陽主溫煦，如果陽氣過強就會發(fā)熱；陰主涼潤，如果偏勝則會血脈不通。所以，中正平和顯得極其重要。

孔子將中庸視為君子應(yīng)有之品德，曰：“君子中庸，小人反中庸。君子之中庸也，君子而時中；小人之反中庸也，小人而無忌憚也。”無忌憚?wù)撸瑹o所顧忌，任意橫行，放縱極端，這樣最終會帶來災(zāi)難。《中庸》中曰喜怒哀樂之未發(fā)，謂之中。發(fā)而皆中節(jié)謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也，致中和，天地位焉，萬物育焉。”“中和”就是“中庸”，不偏不倚，既不過分也無不及，以期達(dá)到理想中的均衡態(tài)，所謂恰到好處。“中和”是中國傳統(tǒng)文化的核心概念，也是和諧社會重要的文化內(nèi)涵。作為傳統(tǒng)哲學(xué)范疇的中庸，其完整意義包括中、和兩個方面。只有達(dá)到“中和”的狀態(tài)，萬物才能欣欣向榮地生長發(fā)育。所以，君子安心地處在平易的地位,做好自己的分內(nèi)工作，順應(yīng)時機的發(fā)展。小人之所以為小人，就是行事肆無忌憚，違背事物發(fā)展規(guī)律，最終給自己和他人帶來災(zāi)害。

《素問·生氣通天論篇》曰：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。”強調(diào)身體的健康關(guān)鍵是陰陽一個“和”字。在生命生長的過程中，陰陽和則為“平人”。《素問·平人氣象論》曰：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。”而不病的表現(xiàn)就是氣血平和，無過無不及，否則，就是病態(tài)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疾病的發(fā)生，其根本原因在于陰陽的失調(diào)，所謂“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，因此，治病的關(guān)鍵在于調(diào)和陰陽。《素問·至真要大論》強調(diào)治療需“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。

“補其不足，瀉其有余”，使之恢復(fù)陰陽的相對平衡狀態(tài)，據(jù)此而確定了陰陽偏盛的治療原則。《素問·至真要大論》曰：“寒者熱之，熱者寒之。”是陰陽偏衰的治療原則。又如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。”“因其衰而彰之”達(dá)到“平治于權(quán)衡《素問·湯醪醴論》）權(quán)就是古代的秤砣，衡就是古代的秤桿，形象地描述了陰陽平衡的相態(tài)。

3懦學(xué)與醫(yī)術(shù)

3.1術(shù)精顯德

子曰：“工欲善其事，必先利其器。”如果醫(yī)生懷有救人之心，就必須先磨礪好自己的醫(yī)術(shù)。《中庸》記載：“其次致曲，曲能有誠，誠則形，形則著，著則明，明則動，動則變，變則化，唯天下至誠為能化。”人不能生而皆圣，所以在稟賦與能力方面不如圣人，并不重要，只要他的心“誠”，集中精力致力于某一方面,最終就能有所造詣，對人們有所幫助，照樣能夠做到贊化萬物而和天地為三的道德境界。

醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)在于以術(shù)濟人，良好的醫(yī)德必須以精湛的醫(yī)術(shù)為載體。因此，中醫(yī)學(xué)歷代醫(yī)家都十分重視把“精術(shù)”作為“立德”的根本和基礎(chǔ)。王濤在《外臺秘要序》曰：“若不能精究病源,深探方論,雖百醫(yī)守疾，眾藥聚門，適足多疑，而不能一愈之也。”《大醫(yī)精誠》記載：“若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，爾望其生，吾見其死矣。”所以，離開了精湛的醫(yī)術(shù)，仁愛孝悌之心對于疾病也沒有什么益處。

3.2持之以恒，精勤不倦

孔子曰：“人而無恒，不可以作巫醫(yī)。（《論語·子路》）古人以為身為醫(yī)者，必須有勤奮學(xué)習(xí)的熱情和持之以恒的毅力。因為只有這樣才能不斷地積累自己的行醫(yī)經(jīng)驗和實踐，才能在面對不同病證的情況下得心應(yīng)手。晉代學(xué)者張湛曰：“精典的醫(yī)方難以精通，已經(jīng)很久了。”孫思邈曰：“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。”做一名醫(yī)生，一定要廣泛深入地探究醫(yī)學(xué)原理,專心勤奮,絲毫不能懈怠，不能道聽途說,一知半解；中醫(yī)學(xué)博大精深，唯有精勤不倦，克服艱難困苦，樹立終身學(xué)醫(yī)的信念，方能成為“拯黎民于仁壽，濟羸劣以獲安”的蒼生大醫(yī)。

4儒學(xué)與醫(yī)德

4.1孝文化的烙印

子曰：“弟子人則孝，出則弟，謹(jǐn)而信，泛愛眾，而親仁，行有余力，則以學(xué)文。”從這里可以看出，儒家文化認(rèn)為年青人首先要做到孝順父母、尊敬兄長、與人交往要嚴(yán)謹(jǐn)而守信用、愛護眾人并且親近有仁德的人，如果這些你都做到了，并且覺得自己還有余力，那么你就可以去學(xué)文。這里的“文”是指詩書六藝之文。子夏曰：“賢賢易色，事父母能竭其力，事君能致其身，與朋友交言而有信。雖曰未學(xué)，吾必謂之學(xué)矣。”可見，儒家是將行孝放在一切事物之前。

百善孝為先，“孝”是儒家的道德基礎(chǔ)。《外臺秘要序》曰：“嗚呼！齊梁之間，不明醫(yī)術(shù)者，不得為孝子，魯、閔之行，宜其用心。”既然孝如此重要，那么關(guān)系父母健康的醫(yī)術(shù)也就不得不去學(xué)習(xí)了。所以，五代齊梁的時候,不懂醫(yī)術(shù)的人，不能稱為孝子。因為不懂醫(yī)藥你就不知道如何更好的照顧父母。

諸多中醫(yī)學(xué)大家如李東垣因母病逝而習(xí)醫(yī)，捐千金以師從張元素；朱丹溪奉師許文懿命而習(xí)醫(yī)。從而使得儒家“孝”理思想深深植入醫(yī)德之中，但孝在醫(yī)德中的更多表現(xiàn)則是將孝放大為仁。

4.2醫(yī)乃仁術(shù)

孔子主張“仁者愛人”，要求“泛愛眾而親仁”〈《論語·學(xué)而》〉孟子提出：“親親而仁民，仁民而愛物。”宋代儒者張載在《西銘》提出：“民吾同胞，物吾與也。”提示人民都是我們的同胞，萬物都是我們的同類。李時珍在《本草綱目》中云：“醫(yī)之為道，若子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世，故稱仁術(shù)。”衛(wèi)生，意思就是護衛(wèi)生靈。尊重生命、心懷仁愛、普通一等是一名醫(yī)者必須具備的品格。

4.2.1尊重生命

尊重生命表現(xiàn)為人命至重，有貴千金的人文價值觀。《論語·鄉(xiāng)黨》曰：“廄焚，子退朝日：‘傷人乎？’不問馬。”馬廄失火，孔子退朝趕回來問“可有人受傷？”卻不問馬的死傷情況。以人為本、尊重生命是中醫(yī)學(xué)醫(yī)德最重要的思想基礎(chǔ)和最突出的人文特征。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“天復(fù)地載，萬物備悉，莫貴于人。”張景岳在《類經(jīng)圖翼·自序》中曰：“醫(yī)之為道，性命判于呼吸，禍福決自指端，誠不可猜摸嘗試，誤生靈。”在這里，大家都反復(fù)強調(diào)了做為醫(yī)生就一定要對人對生命髙度尊重和倍加珍惜，須知人命關(guān)天和責(zé)任重大，決不可草率從事和等閑視之。南朝皇帝蕭綱《勸醫(yī)論》中記載：“天地之中，惟人最貴，人之所重，莫過于命。”人是萬物之靈，人的生命尤顯尊貴，而“醫(yī)乃生死所托，責(zé)任匪輕。至重惟人命,最難卻是醫(yī)”，只有懂得珍惜生命的醫(yī)生，才會體驗到自己身上的責(zé)任。

4.2.1心懷仁愛

孟子曰：“惻隱之心，仁之端也。”也是不愿意看到別人受苦,就是“仁”愛之心的開始。《靈樞·寶命全形論篇第二十五》曰：“余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？”意思是說，看到患者飽受病痛的折磨，心中就覺得煩亂，然而自己對醫(yī)術(shù)又不太懂，冒然去幫他，只會加重他的病情，又不能代替他受苦。這就是心存仁愛。

《物理論·論醫(yī)》指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也。”《醫(yī)門法律》亦指出：“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情，篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處。”“醫(yī)乃仁術(shù)”應(yīng)該是醫(yī)生思想道德的規(guī)范。唐代孫思邈《千金要方·大醫(yī)精誠》中曰：“見彼煩惱，若己有之。”這是要求醫(yī)者對患者的痛苦應(yīng)感同身受。

4.2.2四海之內(nèi)，普同一等

孝,作為儒家的道德基礎(chǔ)，而“仁”是孝的延伸。“子之道一言蔽之，忠恕而已”。什么叫做忠恕之道呢？“夫仁者，己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”1：（《論語·雍也》）；“己所不欲，勿施于人（《論語·顏淵》）當(dāng)你做到孝順父母的時候，就要做到推己及人。《孟子·梁惠王上》曰：“老吾老以及人之老，幼吾幼，以及人之幼。”就是將這種孝慈，放大到普通人身上，這正是儒家所謂的“同是人，皆須愛，天同覆，地同載”，即對所有的人予以平等的關(guān)愛和尊重的思想。

孫思邈曰：“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，老幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”如果有患者來就診，不管他的貴賤貧富，老幼美丑，是仇人還是親近的人，是交往密切的人還是一般的朋友，是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人，都要像自己的親人一樣看待。中醫(yī)學(xué)作為“生生之具”是幫助生命健康長壽的，呵護人類生生不息的工具和技術(shù)，應(yīng)當(dāng)策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”。所以，中醫(yī)學(xué)的最高道德理想就是普救世人的一切病痛，體現(xiàn)了儒家普同一等的人道主義精神。

5小結(jié)

篇(6)

要:

環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說，不僅是醫(yī)學(xué)革命，也是科學(xué)革命，是回歸大自然、自然科學(xué)、社會科學(xué)融合滲透，多學(xué)科研究的結(jié)晶，并因此能攻克癌癥。愛滋病、噬人病毒和受內(nèi)外環(huán)境影響的疑難雜癥，進而維持人類可持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān) 鍵 字:

環(huán)境 唯象牙塔中醫(yī)學(xué) 理論 癌癥 愛滋病 平衡 文明 復(fù)興

人類正悄然邁入21世紀(jì)。

縱觀19、20世紀(jì)，從工業(yè)革命到信息革命，從信息爆炸到人工智能，促進生產(chǎn)發(fā)展社會進步的是西方近代科學(xué)技術(shù)。東方和西方都把科學(xué)技術(shù)視為最“科學(xué)”和“神圣”的經(jīng)典。但是，給我們以同樣深刻印象的是，兩次世界大戰(zhàn)消耗了數(shù)以億計的人的生命，人類賴以生存的環(huán)境，其水、聲、空氣、宇宙均遭受污染，稀有動物植物資源瀕臨滅絕，生態(tài)平衡遭受嚴(yán)重破壞，愛滋病和癌癥，原子彈和細(xì)菌武器正威脅著人類的生存，社會倫理道德墮落，這一切又無不與西方科學(xué)有某種聯(lián)系。難道科學(xué)的每一進步發(fā)展必須以威脅人類生存根基為代價？人類文明向何處去？這是面對21世紀(jì)，社會科學(xué)和自然科學(xué)工作者都應(yīng)當(dāng)思考和回答的問題。和平與發(fā)展這一世界的主題，正是這種思考的結(jié)果。但其實質(zhì)，就是人類可持續(xù)健康發(fā)展。環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說正便在這種情況下應(yīng)運而生。環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說正是研究如何維持人類可持續(xù)健康發(fā)展的。

一、什么是環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說？

環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說，不僅是醫(yī)學(xué)革命，也是科學(xué)革命，是回歸大自然，自然科學(xué)、社會科學(xué)融合滲透，多學(xué)科研究的結(jié)晶，并因此能攻克癌癥、愛滋病、噬人病毒和受內(nèi)外環(huán)境影響的疑難雜癥，進而維持人類可持續(xù)健康發(fā)展。

環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說不是憑空產(chǎn)生的，是建立在中國古代《河圖》、《洛書》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、易醫(yī)學(xué)理論及傳統(tǒng)中醫(yī)理論的研究基礎(chǔ)之上，自用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段進行實證研究、走中、西醫(yī)結(jié)合道路，多學(xué)科融合滲透的醫(yī)學(xué)哲學(xué)和社會醫(yī)學(xué)。

二、環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說的基本理論

1.環(huán)境唯象理論

“環(huán)境”英語中即稱“surrourdings”，也稱“environment”也有“conditions”（條件）的意思。環(huán)境是一事物賴以生存的狀態(tài)。地球賴以存在的狀態(tài)是宇宙，人類賴以存在的狀態(tài)是地球上一切狀態(tài)及之外的宇宙。但嚴(yán)格來講，環(huán)境包括唯與象兩種狀態(tài)，即潛與顯，也即陰與陽兩種狀態(tài)。唯通微，指微觀的超出人們力所能及的無形的狀態(tài)，而象即形也，指宏觀的或顯的狀態(tài)，所以環(huán)境——事物賴以存在的狀態(tài)，既有內(nèi)部環(huán)境，又有外部環(huán)境，既有顯環(huán)境，又有潛環(huán)境。內(nèi)外環(huán)境潛顯環(huán)境相互達(dá)到一種適度狀態(tài)就構(gòu)成該事物。內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境，潛環(huán)境與顯環(huán)境，不是絕對的，而是相對的，在不同層次的環(huán)境中，內(nèi)外環(huán)境，潛顯環(huán)境可以相互轉(zhuǎn)化。唯與象可以互為全息反映，整個世界統(tǒng)一于時空環(huán)境。

環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，環(huán)境并不單指自然界這個宏大、恒動不息的外在環(huán)境，還指包括人體內(nèi)部這個循環(huán)往復(fù)內(nèi)在系統(tǒng)環(huán)境，兩者須達(dá)到有機結(jié)合。故結(jié)合養(yǎng)生與治病、通過體內(nèi)體外物質(zhì)交換，通過信息與意識作用，由不同的渠道進行人體控制，形成藥物與非藥物療法結(jié)合的獨特療法，其指導(dǎo)思想是從根本上提高人體免疫系統(tǒng)功能，加強新陳代謝，用以提高胸腺水平，提高DNA修復(fù)率。通過環(huán)境唯象藥物攝入，環(huán)境唯象針灸按摩，配上環(huán)境唯象食物，補充人體所需的七大生命營養(yǎng)源（水、蛋白質(zhì)、碳水化合物、多種維生素、酶、脂肪、多種微量元素），達(dá)到治、養(yǎng)一體、內(nèi)外一致，從而使人體營養(yǎng)處于一種新的平衡，因而能攻克癌癥和愛滋病。環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人類的疾病是由內(nèi)外環(huán)境引起的，通過協(xié)調(diào)內(nèi)外環(huán)境可以維持人類可持續(xù)健康發(fā)展。環(huán)境問題是人體健康可持續(xù)健康發(fā)展的根本問題。

2.人體平衡理論

環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生命體是有一定時間節(jié)律和空間有序序列的系統(tǒng)。而人體則是有強烈意識行為的生命體，故人體有三個特點：節(jié)律性、有序性和意識性，人體內(nèi)外環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)是人體健康的保證。這符合錢學(xué)森“人體是一個開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)”的論斷，也符合普利高津的“耗散結(jié)構(gòu)”理論。后者認(rèn)為，自然界有兩種有序結(jié)構(gòu)，如晶體的有序，是以分子作用的距離為表征，可在孤立狀態(tài)中和不穩(wěn)定條件下維持，不需要與與外界交換物質(zhì)能量，但外界信息（物質(zhì)、能量）稍一介入，平衡迅速破壞，有序馬上就解體。另一類有序是在宏觀范圍內(nèi)出現(xiàn)的，它只有在非平衡狀態(tài)下，當(dāng)其開放系統(tǒng)與外界交換物質(zhì)能量時，才能維持或出現(xiàn)新的有序，如生物體。這正符合環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)的人體需要維持不斷的能量交換、新舊信息交換，內(nèi)外環(huán)境平衡的觀點。另外，人體的節(jié)律性決定了人體細(xì)胞基因必存在生物鐘。人體內(nèi)的生物鐘必須與其外環(huán)境中的日月星辰宇宙的生命節(jié)律相一致。

人體需要達(dá)到內(nèi)外環(huán)境平衡、能量（營養(yǎng)）平衡、意識平衡的高度統(tǒng)一，前兩個平衡是基礎(chǔ)，意識平衡對前兩個平衡有影響。人的意識平衡是指人的意識傾向與行為必須要不損害人體內(nèi)外環(huán)境平衡。內(nèi)外環(huán)境平衡的破壞會影響能（營養(yǎng)）的平衡。意識傾向包括人的思、喜、怒、悲、恐、驚等七情六欲以及表達(dá)方式之一的語言行為與認(rèn)知行為。

環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，維系人體節(jié)律性、有序性、意識性的機制是十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈，及與之相適應(yīng)的五臟六腑、神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)。20世紀(jì)70年代，中國科學(xué)院生物物理研究所一批科研人員經(jīng)過長期協(xié)作攻關(guān)，揭示出經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是不依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)而獨立存在的。十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈是以液晶體傳遞的方式支配神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等，使人體內(nèi)部環(huán)境達(dá)到平衡，環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說便在此基礎(chǔ)上形成第四平衡理論。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，活細(xì)胞膜可能就是定時器（即生物鐘，神經(jīng)核的感應(yīng)器），它允許某些虛粒子離子（帶電的原子和分子）出入細(xì)胞膜，但同時又阻止一些離子的通過。當(dāng)離子通過細(xì)胞膜時，其兩旁的電位就升高或觸發(fā)了感應(yīng)器；從而使節(jié)奏擺動。而最新研究顯示，由SCN與腦松果體分泌的激素之間的新鮮人腦組織解剖發(fā)現(xiàn)，SCN是生物鐘的唯一組織，它被激素分子約束于腦底深部，松果體定時定量地分泌出metetomm，故通過SCN決定人體睡眠的正常生理節(jié)奏。所以，根據(jù)這一種神奇的原理及防病治病的效應(yīng)，可以打敗癌癥這一影響人類生命的大敵。

3.“文化基因”說

人類已有文明是人類與環(huán)境斗爭的產(chǎn)物。不同民族的文化構(gòu)成整個的人類文明，不同的文化有著不同的基因。不同文化基因的雜交可構(gòu)成更優(yōu)的人類文明。人類各民族的任何體統(tǒng)與文化必有其內(nèi)在的文化基因，中華民族的“和”、“仁”、“天人和一”的文化基因，使中華民族保存其悠久的文明并從未間斷。作為人類瑰寶的中醫(yī)正是“和”、“仁”、“天人合一”的結(jié)晶。中醫(yī)的特點是綜合施治、體治病、治病治根，而西方文明則有其抗?fàn)幍奈幕颍缟姓鞣匀唬首⒅鼐艿倪壿嫷姆治觥；诖耍麽t(yī)治標(biāo)不治本，甚至以身體致殘為代價。環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)從中西醫(yī)結(jié)合中提取各自的合理內(nèi)核，提出治標(biāo)、治本、治人的“三治”理論，以建立更優(yōu)的與環(huán)境和諧相處的文化基因，促使人類可持續(xù)健康發(fā)展。

三、環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說的成果

北京中科前鋒科技公司楊曉東常務(wù)總裁，著名醫(yī)學(xué)專家彭玉秀女士，國際腫瘤康復(fù)專家十豆三教授（抗癌明星），中科院半導(dǎo)體所周旋教授等，利用環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)理論，研究開發(fā)出“仿生波普治療儀”，不斷調(diào)整人體與周圍環(huán)境能量和信息轉(zhuǎn)換，維系自身的平衡，并與現(xiàn)代科技食品工程相融合，應(yīng)用研究于食品之中，從而形成以“抗癌濃縮液”為主要成分的營養(yǎng)平衡系列食品48種，以及其他不受環(huán)境污染的用品，其中以抗癌鎮(zhèn)痛寶為龍頭的產(chǎn)品，經(jīng)過若干科學(xué)家、醫(yī)務(wù)工作者、中醫(yī)理論研究者和藥物專家從理論上的探討，經(jīng)過上千百次的臨床實驗證明并通過鑒定。其作用原理：癌細(xì)胞膜反饋給基因，調(diào)節(jié)節(jié)奏，擺動，通過染色體上的長環(huán)形DNA遺傳密碼進行有序閱讀，在免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)過程中，適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境平穩(wěn)，營養(yǎng)平衡，使其不產(chǎn)生游離原子團，減少產(chǎn)生病變細(xì)胞的可能性，從而提高蛋白細(xì)胞介素IS：和神經(jīng)細(xì)胞的活性，增加神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。電鏡觀察及進行各種動物實驗表明，三天見效，一周后客觀指標(biāo)改善。對腦膠質(zhì)瘤的有效率達(dá)69%——88.9%，并通過國內(nèi)七家附屬醫(yī)院的反復(fù)臨床證明，取得了在其它癌腫治療的有效率達(dá)88.5%;前列腺增生癥的有效率達(dá)99%，癌癥治愈率達(dá)97%，從而證實了環(huán)境唯象中醫(yī)學(xué)學(xué)說在理論上實證上的統(tǒng)一。

篇(7)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授孫曉生

孫曉生，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記、博士研究生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及特邀專家，嶺南養(yǎng)生文化研究促進會會長，廣東省醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會主任委員。2010年獲23部委聯(lián)合表彰“中醫(yī)中藥中國行活動先進工作者”。

節(jié)氣養(yǎng)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運用最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，眾所周知，人是大自然的產(chǎn)物，必須順應(yīng)大自然春生、夏長、秋收、冬藏的變化，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“人以天地之氣，四時之法成”，“故智者之養(yǎng)生，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡莿t辟邪不至，長生久視”。中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)三因制宜，即因人（年齡、性別、體質(zhì)）、因地（東西南北）、因時（春夏秋冬、二十四節(jié)氣）。本文以嶺南為地域范圍，簡要介紹初夏時節(jié)節(jié)氣養(yǎng)生要點及食養(yǎng)食療。

立夏—清淡飲食護心臟

立夏表示告別春天，夏日開始。溫度明顯升高，炎暑將臨，雷雨增多，農(nóng)作物進入旺季生長。 清晨當(dāng)人們迎著初夏的霞光，漫步于鄉(xiāng)村田野、海邊沙灘時，你會從這溫和的陽光中感受到大自然的深情。

立夏、小滿在農(nóng)歷四月前后，稱之為孟夏（夏之初），天氣漸熱，植物繁盛，此季節(jié)有利于心臟的生理活動，人在與節(jié)氣相交之時故應(yīng)順之。所以，在整個夏季的養(yǎng)生中要注重對心臟的特別養(yǎng)護。《醫(yī)學(xué)源流論》曰：“心為一身之主，臟腑百骸皆聽命于心，故為君主。心藏神，故為神明之用。”在中醫(yī)文獻中對心解釋為血肉之心和神明之。血肉之心即指實質(zhì)性的心臟；神明心，是指接受和反映外界事物，進行意識、思維、情志等活動的功能。《醫(yī)學(xué)入門》曰：“血肉之心形如未開蓮花，居肺下肝上是也。神明之心……主宰萬事萬物，虛靈不昧是也。”

心的生理功能：主血脈，主神志。心主血脈包括了主血、主脈兩方面。血指血液，脈指脈管，又稱經(jīng)脈，是血液運行的通道。心臟和脈管相連，形成一個密閉的系統(tǒng)，成為血液循環(huán)的樞紐。心臟不停地跳動，推動血液在全身脈管中循環(huán)無端，周流不息，成為血液循環(huán)的動力。而血液運載的營養(yǎng)物質(zhì)能供養(yǎng)全身使五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮毛以及整個全身都得到營養(yǎng)，以維持其正常的生理功能。心臟功能正常則脈象和緩有力，節(jié)律均勻，面色紅潤光澤；若心臟發(fā)生病變，則會出現(xiàn)血流不暢，脈管空虛而見面色無華，脈象細(xì)弱無力，氣血瘀滯，血脈受阻而見唇舌青紫，心前區(qū)憋悶和刺痛，脈象結(jié)、代或促、澀。

心主神志，既是心主神明，有稱心藏神。所謂的神，中醫(yī)學(xué)對其有廣義和狹義之分。廣義的神，是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，它涵概了人體的形象、面色、眼神、言語、應(yīng)答、肢體活動的姿態(tài)等；而狹義的神，即心所主之神志，多指人的精神、意識、思維活動等。神的形成在藏象學(xué)中認(rèn)為，精氣是構(gòu)成人體和維持機體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。神由先天之精氣所化生，胚胎形成之即，生命之神也就產(chǎn)生了。在人體生長發(fā)育過程中，神依賴于后天水谷精氣的充養(yǎng)，正如《靈樞?平人絕谷》中所說：“神者，水谷之精氣也。”心主神志得生理功也包含了兩個方面。一，在正常情況下，神明之心接受和反映客觀外界事物，進行精神、意識、思維活動；其二，神明之心為人體生命活動的主宰，在臟腑之中居于首要地位，五臟六腑皆在心的統(tǒng)一指揮之下，才能進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常活動。

心的生理特性表現(xiàn)出：其一，心為陽臟而主陽氣。也就是說心為陽中之太陽，心的陽氣能推動血液循環(huán)，維持人的生命活動，使之生機不息，故喻之為人身之“日”。《醫(yī)學(xué)實在易》稱：“蓋人與天地相合，天有日，人亦有日，君父之陽，日也”。心臟的陽熱之氣，不但維持了本身的生理功能，而且對全身有溫養(yǎng)作用。“心為火臟，燭照萬物”故凡脾胃之腐熟運化，審陽之溫煦蒸騰，以及全身的水液代謝、汗液的調(diào)節(jié)等等，都與心陽的重要作用分不開；其二，心與夏氣相通應(yīng)。即人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，自然界的四時陰陽消長變化，與人體五臟功能活動是相互關(guān)聯(lián)、相互通應(yīng)的。心通于夏氣，是說心陽在夏季最為旺盛，功能最強。

立夏節(jié)氣常常衣單被薄，即使體健之人也要謹(jǐn)防外感，一旦患病不可輕易運用發(fā)汗之劑，以免汗多傷心。老年人更要注意避免氣血瘀滯，以防心臟病的發(fā)作。故立夏之季，情宜開懷，安閑自樂，切忌暴喜傷心。清晨可食蔥頭少許，晚飯宜飲紅酒少量，以暢通氣血。具體到膳食調(diào)養(yǎng)中，應(yīng)以低脂、低鹽、多維、清淡為主。

小滿—未病先防祛“風(fēng)疹”

大麥、冬小麥等夏收作物已經(jīng)結(jié)果，籽粒漸見飽滿，但尚未成熟，所以叫小滿。小滿節(jié)氣正值五月下旬，氣溫明顯增高，如若貪涼臥睡必將引發(fā)風(fēng)濕癥、濕性皮膚病等疾病。在小滿節(jié)氣的養(yǎng)生中，我們要特別提出“未病先防”的養(yǎng)生觀點。就是在未病之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。在未病先防的養(yǎng)生中仍然強調(diào)：天人相應(yīng)的整體觀和正氣內(nèi)存，邪不可干的病理觀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機的整體，人與外界環(huán)境也是息息相關(guān)的，并提出人類必須掌握自然規(guī)律，順應(yīng)自然界的變化，保持體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)，才能達(dá)到防病保健的目的。中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為疾病的發(fā)生，關(guān)系到正氣與邪氣兩個方面的因素。邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，而人體的正氣不足則是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)，但不否定外界致病因素在特殊情況下的主導(dǎo)作用。因此，“治未病”應(yīng)該從增強機體的正氣和防止病邪的侵害這兩方面入手。

由于小滿節(jié)氣是皮膚病的高發(fā)期，較為典型的是“風(fēng)疹”。《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)篇》說：“邪氣中經(jīng)，則身癢而癮疹”。古代醫(yī)家對此病早已有所認(rèn)識。“風(fēng)疹”的病因病機不外乎三點：一是濕郁肌膚，復(fù)感風(fēng)熱或風(fēng)寒，與濕相博，郁于肌膚皮毛腠理之間而發(fā)病；二是由于腸胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛腠理之間而來；三是與身體素質(zhì)有關(guān)，吃魚、蝦、蟹等食物過敏導(dǎo)致脾胃不和，蘊濕生熱，郁于肌膚發(fā)為本病。

風(fēng)疹可發(fā)生于身體的任何部位，發(fā)病迅速，皮膚上會突然出現(xiàn)大小不等的皮疹，或成塊成片，或呈丘疹樣，此起彼伏，疏密不一，并伴有皮膚異常瘙癢，隨氣候冷熱而減輕或加劇。當(dāng)我們了解了發(fā)病的機理后，就可以有的放矢地加以預(yù)防和治療。

一般根據(jù)臨床癥狀可分為三型：一是風(fēng)熱證 其疹色紅赤，癢甚，遇熱加重，脈見浮數(shù)，此為感受風(fēng)熱之邪；二是風(fēng)濕證 皮疹色白或微紅，兼有身重，脈見浮緩，身受風(fēng)濕之邪郁于肌膚：三是胃腸積熱證 疹色紅赤，兼見脘腹疼痛，大便秘結(jié)或泄瀉，脈多見數(shù)風(fēng)疹色紅為熱，腹痛便秘為腑氣不通，胃腸積熱之征。在治療上應(yīng)以疏風(fēng)祛濕，清瀉血熱為原則。

飲食調(diào)養(yǎng)上對各種類似的皮膚病人，均宜以清爽清淡的素食為主，常吃具有清利濕熱作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、綠豆、冬瓜、絲瓜、黃瓜、黃花菜、水芹、荸薺、黑木耳、藕、胡蘿卜、西紅柿、西瓜、山藥、蛇肉、鯽魚、草魚、鴨肉等；忌食高粱厚味，甘肥滋膩，生濕助濕的食物，如動物脂肪、海腥魚類、酸澀辛辣、性屬溫?zé)嶂鹬芳坝图逖局铮缟[、生蒜、生姜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、韭菜、茄子、蘑菇、海魚、蝦、蟹各種海鮮發(fā)物、牛、羊、狗、鵝肉類等。

養(yǎng)生小貼士

立夏時令食俗：

健康食譜—清炒苦瓜

“嘗新”其實就是要吃新鮮時令的水果、蔬菜。綠色或顏色深的蔬菜比較清淡、清涼，立夏后多吃，可驅(qū)熱除燥。同時，這個季節(jié)櫻桃、蠶豆也是很時令的東西。

立夏三新—櫻桃、青梅、麥還有薺菜、竹筍。

立夏養(yǎng)生湯水：

粉葛老桑枝瘦肉湯

苦瓜木棉牛骨湯：功用—清熱祛濕，強骨益腎

做法—苦瓜300g，木棉花15g，牛骨400g，牛肉150g，生姜三片

冬瓜薏米水鴨湯

冬瓜綠豆湯

金銀花水鴨湯

土茯苓煲龜湯

小滿時令食俗：

素炒冬瓜和赤小豆山藥粥。

小滿養(yǎng)生湯水：