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健康問題及應對措施精品(七篇)

時間:2023-06-19 16:21:11

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇健康問題及應對措施范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。

健康問題及應對措施

篇(1)

關鍵詞:高校;輔導員;心理健康

中圖分類號:G443 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)40-0263-02

一、高校輔導員心理健康的重要意義

輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量,是高校學生思想政治教育和日常管理工作的組織者、實施者和指導者。面對日漸增長的工作壓力和困惑,高校輔導員的心理健康問題日漸凸顯。心理健康是指心理形式協調、內容與現實一致和人格相對穩定的狀態。因此,關注高校輔導員的心理健康,使輔導員具備良好的心理素質,學會心理調試以促進學生和個人的共同成長,對于順利開展新時期下大學生思想政治教育具有巨大而深遠的意義。

二、高校輔導員存在的心理健康問題

1.工作職責不斷拓寬,使得輔導員工作任務重、責任大、難度高,產生心理壓力。輔導員的工作是開放的、全方位的,具有“三無性”。(1)無時空界限。一方面輔導員沒有明顯的上下班的時間界限,既要參加學生的第二課堂活動,又要深入第一課堂的教學活動;另一方面沒有完成任務的具體時間,對學生的思想政治教育與管理,在時間上具有連續性,滲透于各項活動中,有學生或與學生相聯系的活動,就有輔導員的足跡,體現出在空間上的無限定性。(2)無現成的教材。時代性和現實性的工作特點,決定了輔導員的工作是無形的,沒有現成的“教材”,所需要的是一本需要根據學生特點、中心工作內容、形勢要求等所“撰寫”的“百科全書”。方法可以學習,經驗可以借鑒,但卻不能機械地照搬。(3)無定型的對象。輔導員的工作對象是多維的、全方位的,既要面對學生,又要面對教師、管理人員和職能部門;既要面對學生家長,又要面對企業單位及相關人員。這些特點讓輔導員身體處于疲憊狀態,心理處在緊張的應激狀態,這是高校輔導員心理健康存在問題的主要原因。

2.工作角色沖突引發高校輔導員的心理焦慮。輔導員的工作角色是多元化的,同時扮演著教育者、管理者、服務者等。輔導員既要有責任心、細心、耐心等工作態度,還要不斷探索與實踐學生工作的新思路、新方法、新模式;既要有較為淵博的知識,又要有較強的實際工作能力;既要具備心理學、社會學、教育學、管理學、法學等知識理論,又要了解和掌握學生所學專業知識和相關信息理論知識;既要具備發現問題、分析問題和解決問題的能力,又要具備較強的駕馭語言能力、組織管理能力、團隊合作能力和學術科研能力等。這種角色的多元化和工作能力與素質的特殊要求,導致了輔導員社會角色、責任、能力的廣泛性和沖突性,會產生高度的緊張、壓力、焦慮,這是引發高校輔導員心理壓力的重要因素。

3.職涯發展規劃不科學,發展前途迷茫導致心理失衡。一方面,高校對輔導員的培養還沒有被真正納入學校專業教師培訓規劃和人才培養計劃,輔導員沒有真正享受專任教師培養的同等待遇。另一方面,沒有明確對輔導員專業技術職務的單列指標、單列標準、單獨評審,沒有落實輔導員相應的職級、職務和待遇。高校對輔導員重使用輕培養的現狀,導致輔導員心理失衡,對職涯規劃和未來發展感到茫然和無助。

4.身份地位不被重視,社會認同感低產生心理困惑。一方面,高校一般以教學、科研為中心,輔導員的薪資和受重視程度等遠不如專業教師,社會認可度低;另一方面,輔導員對自身的要求和目標的設定與實際工作情況存在落差,這些都使得輔導員思想壓力過大,從而產生焦慮情緒和困惑心理。

5.工作性質的突發性、工作時間的不規律性與家庭關系的矛盾導致心理倦怠。“學生無小事,事事是責任”,輔導員的工作要投入大量的時間、精力,且學生工作具有突發性、群體性、時間不規律等特點,犧牲個人的業余時間是常有的情況,這與輔導員維護和諧的家庭關系發生矛盾,誘發輔導員的心理倦怠。

三、解決高校輔導員的心理健康問題的應對措施

1.強化全員育人觀念,明確工作職責,構建和諧的校園人際關系。高校要梳理好各部門間的工作關系,強化全員育人思想觀念,明確輔導員工作職責,真正發揮輔導員思想政治教育工作的職能。高校的全體教職工都是育人隊伍中的一員,專業教師、管理人員、科研人員都應從自身做起,擔負起育人重任,而不是將與學生有關的事務都推給輔導員。實踐證明,人類具有良好的人際關系和較高的心理健康水平,面對挫折的承受能力和社會適應能力就會增強。人類的心理適應,最主要的是對人際關系的適應。因此,構建良好的校園人際關系,消除人際關系的障礙因素,營造良好的團體心理氣氛,是維護高校輔導員心理健康,提高工作效果和工作效率的有效途徑。

2.理清工作關系,減少角色沖突,更好地發揮思想政治教育的功能。輔導員應理清工作關系,多思考、多總結,將階段性、規律性的常規工作做好計劃和安排,并逐步形成制度化、規范化,做到有章可循,有據可依;對可能出現的突發性事件要提前做好處理預案和心理預期,遇事冷靜有序沉著應對,并及時逐級匯報請示,做到最大限度控制、減少、降低事件的影響性、危害性。輔導員要做好學生干部隊伍的建設和培養工作,發揮好學生黨員、優秀團員、各級學生干部的自我管理、自我教育、自我監督的職能,提高工作效率,真正從煩雜的事務中解脫出來,致力于思想政治教育的科研工作,集中精力發揮輔導員的思想政治教育功能。

3.做好高校輔導員梯隊建設與職業生涯規劃。在保證輔導員履行好本職工作職責的同時,高校應明確輔導員的職涯規劃和發展方向,減負增效,讓輔導員結合自己的發展方向提高自己、發展自己、完善自己。同時要有計劃地培養輔導員梯隊,充分發揮輔導員隊伍的年齡閱歷、專業特點等優勢,形成傳幫帶的紐帶,造就不同時期具有不同特色的教育管理專家,使輔導員工作成為高校能吸引高素質人才的重要崗位。

4.提高待遇,創造寬松環境,避免疲勞過度,減緩壓力。很多輔導員抵制社會環境的眾多誘惑,克服工作高強度、重壓力以及待遇低等困難,兢兢業業地工作,其重要原因是他們見證了學生的成長,體驗了教育工作帶來的樂趣和成就感,認識到自身的重要存在和社會價值,從而心理上得到了莫大的滿足。高校應重視維持輔導員的工作熱情和工作成就感,并使之轉化為工作責任感;應該創造條件和環境,防止其過度疲勞,維護高校輔導員的心理健康。

5.內強素質,充實學習心理學相關知識,培養良好的心態和性格,提高心理素質。高校大學生心理咨詢中心在做好大學生心理健康教育工作的同時,應努力開展包括輔導員在內的教師心理健康的支持、維護和保健工作。有效的心理咨詢可以幫助輔導員擺脫心理的困惑與迷茫,保持情緒穩定和心理平衡,提高社會適應性,維護身心健康,提高工作效率。

高校輔導員自身也要加強學習心理學相關知識,通過參加教育培訓、進修學習、心理健康教育技能訓練等,提高自身的理論水平和業務能力,調整心態,增強心理保健意識,強化心理素質,維護心理健康。

參考文獻:

[1]郭念鋒.心理咨詢師(基礎知識)[M].北京:民族出版社,2012.

篇(2)

隨著社會的發展和醫學水平的提高,當今疾病譜已經發生很大的變化,惡性腫瘤已成為威脅人類健康的常見病、多發病。惡性腫瘤[1]不僅給患者帶來身體上的巨大痛苦,同時它作為一種極大地應激源,對患者心理也造成巨大的沖擊。患者在應激過程中會出現深刻的心理體驗及不同的應對方式,而這種應激反應直接關系到惡性腫瘤的發展、治療和預后,因此作為醫護人員應該在予以病人有效治療的前提下,積極給予心理上的支持和幫助。我科在臨床實際工作中,針對不同患者的不同心理狀態,對其采取不同的干預措施。這增加了患者的抗癌能力,減少了并發癥的發生,提高了生存質量,收到良好治療效果,現總結如下。

1臨床資料

我科2010年1-12月,共收治30例惡性腫瘤病人,其中男19例,女11例,年齡最大89歲,最小46歲;其中肺癌10例,胃癌11例,胰腺癌1例,直腸癌4例,乳腺癌4例。經心理疏導均能順利完成治療。

2心理體驗及應對措施

2.1心理反應及對應措施[2]

惡性腫瘤病人最初得知診斷結果后,會產生強烈的心理變化,常常表現為懷疑、恐懼、震驚、不知所措。絕大多數病人在得知自己的病情后的第一反應是懷疑診斷的真實性、對自己的病情心存僥幸或恐懼,會不知所措,同時對疾病的治療、康復及預后表現出一種強烈的不確定感。面對這種情況,醫護人員應針對患者的自身狀況,采取不同的交流方式,對其病情進行科學、合理、樂觀的解釋,傾聽他們的心聲,滿足他們的心理需求,并可請療效好的患者現身說法,以減少他們的負面情緒,引導其以積極正確的態度配合治療,增強其戰勝疾病的信心。

2.2經濟壓力及應對措施

癌癥治療時間長,治療費用高,大部分家庭都感到難以承受。惡性腫瘤患者的經濟問題不僅需要家庭和親屬的幫助,而且還需要全社會的支持,因此醫護人員一方面對其進行心理疏導,另一方面可以指導患者尋求有效的社會支持,從而減輕病人因經濟原因造成的壓力,提高治療效果。

2.3角色[3]的改變、適應及應對措施

患者生病后,整個家庭原有的生活方式被打亂,家屬的全部精力集中在患者的身體上,患者突然成為家庭的重心。由于患者生病,患者無法繼續工作、學習或照顧家人,使患者的角色發生變化。這提示醫護人員、照料者及家庭要對其進行有效的開導,并在病情允許時鼓勵患者力所能及的參加社會活動,使患者能盡快轉移重心,適應新角色。

2.4獲取信息的愿望及應對措施

病人及家屬經受巨大的心理沖擊后,渴望獲得疾病的所有信息,而信息的缺乏會加重他們的身心壓力及負擔。醫護人員應與患者多溝通,滿足其對信息的需求,同時定期舉辦知識講座,邀請抗癌的成功人士及癌癥康復俱樂部等組織介紹經驗和提供疾病最新的診療方法和護理進展的新信息,給予患者足夠的信息支持。

2.5應對方式及干預措施

不同類型的癌癥患者面對疾病會有不同的應對方式,主要有回避、屈服、積極面對等[4]。有研究表明,不同的應對方式,對病情產生不同的影響。因此醫護人員對部分采取回避、屈服等消極應對方式的患者,應充分調動患者的支持系統,包括家庭和社會支持系統,對其耐心引導,幫助他們建立信心;對積極應對的患者,應繼續鼓勵,進一步增強治病的信心。

2.6治療間歇期的心理應對措施

患者在各種治療的間歇期,會出現不同的副反應,醫護人員應經常電話隨訪,了解病情,向患者說明藥物的效果,疾病的現狀及預后,指導患者心情舒暢、正確對待各種反應,以緩解病情,配合治療。有研究[5]發現配偶的支持及關愛可增強患者治療的依從性及信心,因此建議家屬多多陪伴,以減輕病人的心理壓力和身體的痛苦。

3小結

通過對患者各種心理體驗所采取的積極應對措施,可使患者擁有良好的心態,正確對待疾病及治療,生活中注意自我保健,使患者獲得最大的益處,達到滿意的療效。

參考文獻:

[1]孫燕.腫瘤內科學[M].北京:人民衛生出版社,2006:640.

[2]黃津芳.住院病人健康教育指南[M].北京:人民軍醫出版社,2007:100-102.

[3]萬崇華,羅家洪,楊錚,等.癌癥患者生命質量測定與應用[M].北京:科學出版社,2007:228-230.

篇(3)

關鍵詞:兒科門診輸液;安全隱患;應對措施

Security Risks and Countermeasures of Community Outpatient Pediatrics Transfusion

MIN Hong-ying

(Changzhou Zhonglou District Yonghong Street Community Health Service Center,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract:Explore and analyze the security risks of the infusion in community outpatient department of pediatrics, and suggest the relative nursing measures. Nurses should carefully check the names and number of children before infusion. Nurses should pay close attention to the progression of disease in children during the infusion. Nurses should promptly take appropriate response measures when exception would happened. At the same time, do not forget to do health promotion work of parents, which could reduce the unnecessary medical disputes. The implementation of these countermeasures could reduce the incidence of nursing errors caused by medical malpractice, which improved greatly the quality of hospital services.

Key words:Outpatient of pediatrics transfusion; Security risks; Measures

靜脈輸液是臨床上常見的治療手段,主要是將大量的液體、電解質以及血液注入靜脈中,通過血液循環以達到治療疾病的目的,治療速度較口服給藥快且方便。兒科患者病情變化快,又由于年齡較小,常常不愿意接受口服給藥,故近年來靜脈注射給藥在臨床上的使用率大大提高[1],同時存在的安全隱患也越來越引起人們的關注。現筆者回顧性分析2012年3月~2013年3月來我院兒科門診輸液的500例患兒的輸液病歷記錄,并提出相關的應對措施,現將分析結果報告如下。

1存在的安全隱患

1.1藥品問題主要存在于兩方面:①首先,現在市場上流通的藥品的種類繁多,新藥層出不盡,而每種要都有多種規格、制劑,同種藥物有的有多種商品名稱,導致醫生對新藥的規格、小兒的用藥量以及用藥配伍禁忌不能夠很好把握,用藥劑量不符的情況時有發生;②個別藥品存在質量問題,如注射液中有懸濁物、雜質不能夠溶解,部分藥品外包裝非常相似,容易混淆[2]。

1.2醫生方面主要有兩個方面:①社區兒科門診部的醫生相對較少,流動性較大,不固定,患者又多,工作超負荷,常常見到醫生遺囑上的字跡潦草,難以辨認,導致護士及家屬不滿意;②由于市場上的新藥不斷推進,配伍禁忌對照表更改相對滯后,小兒的用藥量也較難把握,引起不良反應的發生。

1.3護士方面①缺乏與患者家屬的溝通:當今社會獨生子女較多,就診期間陪同的家屬可能不止一個,環境嘈雜,護士工作量增大,情緒容易波動。輸液期間及輸液后沒有及時告知注意事項,容易導致誤解產生,從而引發糾紛[3]。②沒有嚴格執行“三查七對”制度:社區兒科門診部較小,患者密度較大,同名同姓、同音者時有,再加上嘈雜的環境,使得患兒家屬誤聽誤答,導致交錯輸入藥物;③護士自身存在問題:近年來護士不斷年輕化,經驗不足,操作不熟練,溝通能力較差,心理承受能力也較差,遇事不夠沉穩,再加上一些護士責任心不夠強,沒有嚴格執行相關規章制度,觀察患者不夠仔細等。這些因素都有可能導致護理過程中出現差錯或誤會,引發糾紛。

1.4醫院輸液環境方面社區醫院輸液室結構狹小,設施簡單,光線較暗,衛生間較小。由于患兒年齡小,輸液扎針時多半哭鬧,造成輸液場所比較嘈雜。再者由于輸液室小,不同病種的患者都在一起,沒有隔離措施,致使醫護人員工作量加大,所承受的心理負擔也增加,容易引發糾紛。

2應對措施

2.1醫生方面①醫生熟悉所用藥品的各種規格、制劑,對剛上市的新藥,在使用前要仔細查看配伍禁忌手冊,如若手冊上未記載,最好不用或酌情使用該藥。②醫院要及時組織醫生學習藥品法,反饋藥品的使用情況,使醫生能夠及時了解藥品的最新動態,合理使用藥品。③醫生要規范書寫醫囑,盡量字跡清晰,如若接診護士發現醫囑出現問題,應及時回復護士。④藥劑科醫生要嚴格把關藥品的發放,杜絕藥品的錯發、漏發。

2.2護士方面①要及時與患者及家屬進行有效的溝通,由于患者年齡較小、好動,所以輸液時保持微笑,動作輕柔,要及時向家長講解輸液過程中所注意的事項,增進與家長的距離,增強他們對護士的信任。②同時要嚴格執行“三查七對一注意”原則,保持輸液環境安靜。還要勤加觀察,隨時巡視,解決患者的相關需求,盡量做到“眼勤、手勤、口勤”,遇到特殊問題及時聯系醫生[4]。③加強自身的技術水平及心理素質,及時參加醫院組織的專業培訓,提高操作能力及心理承受能力。

2.3輸液環境方面 醫院要改善輸液環境,增加基礎設施,擴大、更換輸液室,配備紫外燈,及時打掃并消毒,保持環境清潔衛生。不同病種患者最好隔離開,避免交叉污染。

3討論

門診是醫院工作的第一戰線,兒科門診是兒童疾病治療的重要場所,有其特殊的管理方式,門診輸液更有著別與其他輸液的特點所在,存在的安全隱患也較多,故越來越受到醫院及人們的關注。我們通過調查得出,現今兒科門診,尤其是輸液方面,對于以下四類兒童,越來越多的醫院都采取了靜脈留置針方式:①患兒合作程度欠佳,好動,哭鬧,使用普通輸液針容易發生腫脹;②輸液天數較多的患兒;③門診輸液藥物種類繁多,容易發生靜脈炎,嚴防滲漏的患兒;④急診需要建立安全的靜脈通道,以便及時搶救的患兒[5]。采用該輸液方式能夠在一定程度上減免患兒的不適,降低醫患糾紛的發生,極大地提高了患者及家長的滿意度。

隨著醫療科技的不斷發展,各大醫院也正走向人性化道路,督促人性化護理在門診部的應用,尤其是兒科門診,更多的醫院都在加強醫護人員的業務學習,提高他們的綜合素質;以良好的心態關心患兒,加強與家長的溝通;保持良好的工作態度,心平氣和地面對問題,采取適當應對措施;加強輸液室的硬件設施,現今很多門診輸液室的內部裝飾都趨向于幼兒園化,減輕患兒對醫院的抵觸,使得他們更易接受治療。

綜上所述, 社區醫院兒科門診部應及時發現安全隱患,通過原因分析,采取合理的應對措施,提倡人性化管理,同時要加強醫護人員的安全意識和責任感,有效降低醫患糾紛的發生率,提高患兒及家長的滿意度。

參考文獻:

[1]侯群英.淺談兒科門診輸液的安全隱患及護理對策[J].中外醫學研究,2011,9(13):70-71.

[2]楊愛玲.兒科門診輸液的安全隱患及防范措施[J].河北醫藥,2011,33(1):1104-1105.

[3]龍曉娟.淺談兒科門診輸液存在的安全隱患及對策[J].中國中西醫結合兒科學,2010,2(5):477-478.

篇(4)

關鍵詞:腎內科;護理;健康;應對措施

目前,腎內科疾病已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后,威脅人類健康的重要疾病,每年有超過百萬的人口死于與慢性腎臟疾病相關的心腦血管疾病。老年人由于機體功能器官的衰退,以及由不良生活習慣和其他原因引發的腎臟疾病,使得腎內科臨床科室對腎內科老年患者的護理治療中,面臨極大的風險。因為此類疾病的常見性和多發性,使得其惡化的程度及風險都在加大,尤其是近年來,此類疾病在呈現逐年上升趨勢。我院在對腎內科患者護理中,就安全護理實施了有效的應對措施,取得了一定的成效,現將其報告如下:

1、資料和方法

1.1一般資料

我院2009年—2012年間收治的238例老年腎內科患者,其中男性患者158例,女性患者80例,年齡在60~80之間,平均年齡在(69.22+2.13歲。急性腎小球腎炎患者38例、IgA腎病患者6、間質性腎炎19、急性腎衰竭16、慢性腎衰竭39、系統性紅斑狼瘡腎炎32、高血壓腎損害57、糖尿病腎病31。在對其治療中,都按臨床診斷標準進行醫治。我院醫務人員皆是受過專門訓練的專業人員,消除主觀原因對患者治愈的影響。

1.2方法

對我院腎內科病房管理中發生的護理安全隱患進行系統性分析,對影響患者護理質量的原因進行一般風險和特殊風險的區分,并以相對應措施,對這些隱患予以改正,以完善其護理管理。安全隱患概括起來可分為:患者自身心理因素、醫務人員對病情的觀察不精細緣故、潛在的感染隱患。在實施其應對措施時,可從:心理干預、病情觀察、預防感染和合理用藥方面進行努力。通過實施應對措施前后患者自身的感染率、醫務人員的專業素養提升狀況、臨床用藥的合理率等三方面進行比對。通過對這些數據進行整理分析,從而使護理中風險降到最低。

1.3統計方法

用均數±標準差(y±s)表示計量資料,用獨立樣本t檢驗組間比較,用百分數表示計數資料,用y2檢驗組間比較,運用SPSS20.0統計學軟件分析所有數據。差異具有統計學意義的標準為P

2、結果

3、討論

護理安全,是醫務人員在對病人實施護理過程中,正常工作以外,因不可抗因素而導致的患者病情的惡化、殘障和死亡等。護理中安全隱患的全部消除,是一個很困難的問題,但是可以排除不可抗因素之外的其他努力,以減少其不安全的發生帶來的負面影響。也即是說,找出護理中存在的安全隱患,才能制定出相應的措施,提高護理安全質量。

盡管近年來,人們生活水平的不斷提高和醫療衛生事業的進步,并不能阻擋腎內科疾病的發展步伐。腎臟患者的逐年上升趨勢,在老年人之間尤其明顯。為保障護理安全,不同的醫師,不同的醫務人員,都為提高患者的生存質量在不懈奮斗著。自由對患者的情況和醫院情況進行詳細的辨別,才能更深入細致的提高其安全防范能力。同時在安全防范措施上,適當采用增加護患溝通的方式,提高護理人員素質[2],為患者提供優良的護理服務是護理安全的保證[1]。

老年腎臟科室,是近年來由于老年腎內科病患的增多而設立的專門科室,老年人的康復治療是一個慢過程,在護理期間,很容易因不良護理方式而導致病情惡化和感染,應用安全隱患應對措施護理,對于其康復治療,能夠收到良好的效果。不僅能夠減少其并發癥的發生,同時能很快令患者康復[5]。

由于不合理的用藥,是腎病患者增加的最主要原因。老年病的病種在不斷增加,利尿劑、強心劑等的廣泛使用,激素類藥物的不斷使用,西醫的副作用凸顯出人體所不能承重的范圍。

護理活動中,不安全因素的存在,使得患者,多半會有并發癥的發生,身體浮腫,抵抗力下降,抗感染能力變弱,尤其是血液透視患者,因活動受限,心理產生極端情緒,有可能加重病情,嚴重者甚至導致并發癥,威脅患者生命和健康安全[6]。

在對患者行,心理干預治療中,要注意定期觀察病人病情,康復后要注意改變不良的生活習慣。對于長期服用西藥的其他病患誘發的腎臟類疾病,要對西藥進行慎用。在預防感染上,要時刻注意因免疫反應而使細菌入侵體內。對于老年疾病,一定要做好預防過重,有病早治療,同時在對老年腎內科患者的治療中,注意多做溝通和疏導工作,讓他們消除對疾病的惶恐情緒。

我國老齡化的上升趨勢,使得老奶奶群體患腎臟并發癥的概率也很大,對于腎臟的保護,及時清理機體廢物,使得腎臟疾病的防治,成為亟待解決的問題。引起臨床治療極為復雜,且護理時間較長,使得護理安全成為促成患者早日康復的關鍵因素。

參考文獻:

[1]劉璐,張寶珍,李俊梅;腎內科住院患者存在的護理安全隱患分析及防范[J];中國醫藥指南;2010,8(23)

[2]李春艷;老年腎內科患者護理的安全隱患及護理對策分析[J];中國保健營養·上旬刊;2013(3)

[3]黎芳;護理干預對老年腎內科患者安全護理影響[J];河北醫藥;2013(9)

[4]曹素玲;老年腎內科患者護理的安全隱患及針對性對策[J];實用中醫內科雜志;2013(6)

篇(5)

關鍵詞:醫院;收費窗口管理;投訴率;等待時間;

中圖分類號:F230 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2014)01-0162-02

引言

醫院收費窗口集掛號、門診交費、入院交費、出院結算于一體,醫療活動產生的所有收入都要通過收費窗口的收繳流入醫院,每個來院就診的患者必須到收費窗口辦理業務。醫院收費窗口不僅是醫院貨幣資金流的入口,同時也是醫患溝通交流的平臺,這個入口兼平臺的管理是醫院管理的重點。本文就醫院收費窗口日常管理中的四個難點進行分析,提出相應的處理措施。

一、投訴率高的原因分析和應對措施

1.投訴率高的原因分析。投訴率高的原因有下列三類:(1)患者與收費窗口接觸的次數最多。到醫院就診的第一步就是到收費窗口掛號,然后到收費窗檢查費、治療費、藥品費等,病情嚴重需要住院的還須到收費窗口辦理入院出院手續。接觸次數越多被投訴的概率就越高。(2)患者缺乏安全感,心理焦慮,對外界過于敏感,容易被激怒。患者是一種需要特殊關照的人群,病痛的折磨以及對身體健康狀況的擔憂使他們惶恐不安,到醫院就診,對就診流程不了解,對所需醫療費用心里沒底更加重了心理負擔,導致心情更加煩燥。收費窗口工作人員語言上稍有不慎或行動上稍有怠慢就會觸碰到患者脆弱的神經,被患者投訴。(3)收費窗口個別工作人員服務意識不強,業務能力差,對待患者生、冷、硬、頂,使患者感覺受到了冷落,不能為患者提供快捷優質的服務。其次,收費窗口工作人員工作強度大,心理壓力徒增,在就診高峰期,神經的高度緊張導致精神疲憊不堪,加上窗口溝通時空受限制,從而不能耐心傾聽患者的陳述,沒時間詳細解答患者的提問,進而影響服務質量。

2.應對措施。針對三類投訴率高的原因,可以采取下列應對措施:(1)簡化就醫流程,積極推行一卡通結算方式。病人掛號時辦卡預存現金,就診完畢后一次性結清醫療費用,方便快捷。在門診大廳最醒目的位置擺放醫院就診流程圖,引導語,詳細說明就診的注意事項,指導患者就診。(2)倡導人性化服務理念,構建和諧的醫患關系。對收費窗口工作人員加強主動交流溝通技能和行體語言教育培訓,從患者的表情、姿勢、語言、語調和伴隨的情緒反應特征來判斷患者的心理狀態。從患者的角度考慮和解決問題,把對生命和健康的責任心滲透到自己的行動中,讓患者真切感受到收費窗口工作人員的關懷和支持。(3)收費窗口工作人員科學地進行自我調節,有效應對和緩解工作壓力。加強收費窗口工作人員的心理健康教育,維護身心健康,冷靜面對一些身心失衡,求醫心切患者的某些沖動言行,寬容大度地接納患者。收費窗口管理者應多關心工作人員,同事間相互鼓勵和幫助,共同建立一個和睦友好的工作氛圍,工作中把握自己的情緒,盡量滿足患者需求,保證服務質量。(4)在收費大廳設置收費協管員。該協管員應具有豐富的工作經驗,熟悉收費窗口工作的流程,溝通能力強,有較強的應急處理能力。協管員與患者零距離接觸,面對面交流,能及時協調解決各項爭執糾紛,對維護窗口秩序,正確引導病人就診起到重要的作用。(5)及時處理患者的投訴。將處理意見向患者反饋,加強患者對醫院收費服務的認同,收費窗口的管理者和工作人員應正確對待患者的投訴,在患者的監督下不斷改進服務質量,采取有效措施降低醫患糾紛和患者投訴的發生。

二、患者在收費窗口辦理業務排隊等待時間長的原因分析和應對措施

1.原因分析。由于中國醫療資源分布不均,許多醫療設備先進、技術水平高超的大型醫院人滿為患。目前這些醫院預約掛號就診方式少,宣傳不到位,大部分患者仍按傳統方式到醫院排隊掛號就診,就診過程中還需往返幾次到收費窗檢查費、治療費、藥品費等,這些都會造成收費窗口患者擁堵,排隊時間過長。

2.應對措施。(1)為患者提供多種預約掛號平臺,加強宣傳力度,讓患者盡快接受并使用預約方式按時到醫院就診,可以有效防止患者“扎堆”現象的發生。實行一卡通結算方式來減少患者交費次數,最大限度地減輕收費窗口壓力。(2)加強收費窗口工作人員專業技能的培訓,提高收費速度,減少患者在收費窗口停留的時間,從而縮短排隊時間。(3)妥善安排窗口。首先根據每個時間段收費窗口人流量的多少科學地開放窗口數量,交費人數少的時間段少開放窗口節約人力成本,交費人流高峰期時多開放窗口快速分流患者,防止排長隊現象的發生。其次,把簡單交費業務和復雜的耗時較長的交費業務分窗口辦理。比如辦理醫保刷卡和醫保記賬交費業務需要同時使用幾個模塊,操作步驟多,耗時長,應為此項業務設立專窗,與以現金或銀行刷卡方式交費的窗口分開,讓辦理簡單業務的患者能更快地離開窗口,整個收費窗口總的排隊人數就會降低,排長隊現象能得到緩解。

三、辦理醫保患者結算業務難度大、耗時長的原因分析和應對措施

1.原因分析。(1)醫保種類多樣,結算方式各異。國家現行的基本醫療保險有三種:城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。上述三種醫療保險使用不同的計算機系統進行結算,通過網絡將患者醫療費用明細上傳到醫療保險結算中心,經結算中心的計算機系統進行數據處理后計算出病人需支付的份額,整個過程收費窗口工作人員操作起來費時費力。(2)不同種類醫療保險實行的政策不同,同一種類醫療保險在不同地區執行的政策不同。收費窗口工作人員很難記清,容易混淆,工作中容易出現差錯。(3)醫療保險機構對醫保政策宣傳少,不到位。許多參保人不了解醫保政策,到醫院就診后結算時才詢問相關政策,收費窗口工作人員就成了醫保政策的宣傳者和解讀者。

2.應對措施。(1)住院的醫保病人辦理出院手續時,病人先在病房等候,病區總務護士核實確認病人的住院費用后把病人信息報給住院收費處。住院收費處的工作人員上傳完病人住院費用,打出結算單后才通知病人到收費窗口辦理出院手續。避免病人在收費窗口等待時間過長產生不滿情緒,影響醫院的服務質量。(2)收費窗口工作人員須熟悉各類醫療保險的診療項目范圍,用藥管理方法,醫療服務設施范圍,支付標準及特殊病種醫療管理辦法和有關報銷結算流程。為醫療保障對象提供全面的信息,為患者合理選擇醫療服務項目提供祥實的資料和建議,切實履行好告知義務,避免醫患雙方利益的沖突。

四、醫院收費窗口工作人員較易發生,侵吞、挪用資金的原因分析和應對措施

1.原因分析。(1)醫院收費窗口負責所有醫療收入的收繳,現金流量非常大。工作人員面對巨額現金,稍有雜念就會誤入歧途。(2)醫院收費窗口需要二十四小時不間斷的為患者提供服務。由此造成收費員每天結賬的時間點和留存的現金量較難控制,夜間單獨值班給收費員在報表和票據等方面弄虛作假提供了時間和空間上的便利。

2.應對措施。(1)推行電子貨幣的使用。提供多種刷卡系統方便患者以銀行刷卡的方式與醫院進行醫療費結算,減少收費窗口的紙質現金流量,醫院資金的安全度將大大提高。(2)要求收費員每天按規定的時間點結賬,及時把現金上交財務。突擊盤點收費員的庫存現金和票據,確保庫存現金數額準確并存入醫院金庫,票據應按規定存放。(3)高度重視和竭力做好收費窗口的財務內部控制。從崗位和流程設置入手,環環相扣,杜絕收費程序和財務管理上的漏洞,充分發揮財務監督管理機制的作用,完善賬務處理流程,有效維護貨幣資金安全。

結論

醫院收費窗口的管理是醫院管理的重點。針對醫院收費窗口的管理特點,結合每個醫院的具體情況,仔細查找原因,在詳細分析管理難點原因的基礎上,提出適合本院的應對措施,是每個醫院管理人員應努力做好的基本工作。本文在分析醫院收費窗口日常管理的四個難點基礎上,提出了相關應對措施,可供同行參考分析。

參考文獻:

[1] 劉美玲.醫院收費窗口現金管理的難點與對策[J].衛生經濟研究,2013,(10):33-34.

[2] 曹霞.加強醫院收費管理的幾點措施[J].中外婦兒健康,2011,(5):308.

[3] 余紅梅.醫院收費窗口服務存在的問題及對策[J].中醫藥管理雜志,2010,(4):359-360.

[4] 王琳娜,但秀娟.醫院收費窗口服務標準化管理[J].醫院管理雜志,2008,(12).

[5] 王振宇,陸賦生.5S管理在醫院收費窗口中的應用[J].醫院管理論壇,2006,(11):39-41.

篇(6)

【關鍵詞】中學生 心理健康 影響因素 應對措施

在應試教育的模式下,重知識教育,輕能力培養,心理健康教育被長期忽視,嚴重阻礙了素質教育的實施。素質教育的實施是中華民族騰飛的關鍵,而心理健康教育是素質教育中的重要一環。中學生處于生理、心理各方面成長的關鍵期,不僅需要學好科學文化知識,而且需要具備良好的心理素質。中學生正處于青春發育期,是人生的第二次成長高峰,其心理、生理、認知、情感、意志、自我意識等都在迅速發展,是人一生中發展最迅速、最旺盛、最關鍵的時期。但這一階段也是中學生最容易出問題的階段。所以,無論對于家長還是教師來說,了解這一階段影響中學生心理健康的因素及應對措施對于中學生一生的身心健康成長來說具有積極的意義。

一、影響中學生心理健康的因素

用自編的影響中學生心理健康因素的問卷,采用隨機取樣的方法,對某地區的1500名中學生進行調查,結果表明,影響中學生心理健康較明顯的因素主要有學業成績、家長、老師的高期望和同伴關系等。

(一)學業成績

中學生的自我意識日趨完善,有明確的奮斗目標。處于升學壓力的情況下,面對眾多競爭對手,只有加倍努力,才能凸顯自己,進入理想的學校。當然,這也是受教育制度的影響,中考、高考制度使中學生不得不通過考試這道門檻出人頭地。經過努力后,學業成績好的學生,可以增強自信心,再接再厲;但是,經過努力而學業成績依然沒有進步的學生,會產生自卑心理,會錯誤的認為是自己的智力有問題,從而導致抑郁情緒,嚴重影響心理健康。由此可見,在中學實施心理健康教育是非常重要的,實施心理健康教育可以達到對中學生心理問題的預防和控制。

(二)家長、老師的高期望

家長有望子成龍、望女成鳳的心愿,老師則希望學生的成績都是優秀的。而對于部分學生來說,高期望可能是件好事,是自己奮斗的目標,進取的動力。相反,有些學生自尊心特別強,取得的成績雖然也不錯,但是沒有達到家長、老師的期望,便會感覺自己很失敗,長期下來,這些學生就會產生自卑心理,沒有了家長、老師的鼓勵,漸漸地失去了學習的動力,而且也影響了身心健康發展。

(三)同伴關系

大量研究表明,在學校被同伴拒絕的學生比有良好同伴關系的學生更容易輟學及參加不良行為活動或犯罪,在青少年時期或成年早起也更容易出現嚴重心理障礙[4]。根據中學生的身心發展特點,這一時期中學生傾向于和同伴交往,和同伴分享煩惱和快樂。但是同伴交往難免少不了沖突,意見不統一等問題。社會焦慮、抑郁、孤獨感、幸福感等情緒體驗常常伴隨著同伴交往過程,遭遇同伴拒絕、被同伴孤立容易使中學生產生社會焦慮和孤獨感;受到同伴歡迎、被同伴接受則會使他們體驗到自尊與幸福。友誼不僅使青少年有了群體歸屬感,而且也是社會支持的重要來源。所以,中學生能否順利的進行同伴交往,和同伴建立友誼也是決定其心理健康的重要因素之一。

二、應對措施

首先,對于中學生來說,要正確的看待學業成績,在自己竭盡全力后,無論結果如何,都應該接納自己,鼓勵自己。當取得好成績時,不驕不躁;當成績不理想時,不要氣餒,繼續努力。成績好的前提是有一個好的心態,心態是決定成敗的關鍵,對于中考、高考這種大型考試來說,學生拼的就是心態。中學生要合理調節自己的情緒,使自己的狀態達到最佳水平。

其次,對于學校來說,要加強中學生心理健康教育措施。學校要調動各個方面的力量,全面滲透、多渠道、全方位的促進心理健康教育。學校可以開設心理健康教育課程,建立正規的心理咨詢室、開展心理輔導,或者舉辦有關心理學知識的講座,達到宣傳心理知識的目的。一場精彩的心理健康講座,可以教會中學生合理調節自己的情緒,緩解學習壓力,使中學生受益匪淺。

最后,對于家長來說,要具備正確評價孩子的能力,給孩子一個合理的期望,當孩子的成績下降時,要和孩子共同分析原因,多多鼓勵他們。家庭教育中的“期望效應”應根據孩子的實際情況,期望應制定在孩子“努力后就能達到”的水平。對于教師來說,“羅森塔爾效應”確實證明了期望效應對學生的益處,但是學生在智力、氣質、個性特點、原有的知識水平等各個方面都有差異。所以,教師要因材施教,對學生提出恰如其分的期望與要求,保證期望的可行性,這樣才能增強學生學習的自覺性,取得良好的學習效果。

中學生承載著父母的美好期望,擔負著建設祖國未來的使命。我們要重視中學生的全面發展,使中學生達到身心健康成長。

【參考文獻】

[1]劉朝陽,張亞能,劉朝輝.中學生心理健康教育現狀分析及對策思考[J].九江學院學報(自然科學版),2004(4):113-114.

[2]黃俊麗.淺談中學生心理健康教育[J].青島日報,2003.

篇(7)

【關鍵詞】神經外科ICU護士;工作壓力源;應對措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0418―02

1 護患方面的壓力及措施

(1)護理的患者病情危重。(2)護理的工作量大、難以應付,護士精神壓力大(3)護士工作未被患者及家屬承認

應對措施:由于神經外科的患者大多是病情急、危重,患者及家屬都容易激動,護士要保持沉著冷靜、理解的心態,幫助解決問題,而護士長對護士要寬容不要過分施壓。護士因面對的是患者本身存在的壓力就很大,尤其是低年資的護士工作經驗及處理突事件的應變能力不足,工作時又過分擔憂患者出意外跌倒走失,唯恐差錯事故的發生,每項操作和護理文書質量都不允許絲毫馬虎,反復檢查,做到及時準確,造成了精神高度緊張和身體極度匱乏,因此領導應當給護士更多的寬容不能一味求全,責備強求完美。護士經常處于超負荷工作,長期以往,嚴重降低護士的工作效率,從而達不到護理質量,也不能滿足患者的生理,心理需求,護理的工作不能被患者及家屬承認,因此,護士應加強自身綜合素質的培養,加強業務學習能力,提高技術水平,改變能改變的,接受不能接受的,不斷更新觀念,學習新知識,取得病人的信任,得到社會的尊重和認可,注重培養自身對挫折的承受能力,樹立自信心,科學地進行自我心理平衡調節。建立良好的護患關系,通過有效的溝通、暖人肺腑的言語、體貼入微的服務,讓患者及家屬能尊重和理解護士,對護士的工作不再苛求,并主動配合治療,以輕松、和諧的護患關系去贏得患者及家屬的認可[1]。

2 護士方面的壓力及措施

(1)護理工作的社會地位太低。(2)上班護士數量少工作量太大。(3)經常日夜不規律的工作和生活影響家庭

應對措施:長期以來護士社會地位低,護士除了要完成護理范圍的工作還要完成催款、取藥、領藥等大量的日常生活非護理工作,讓病人及家屬認為護士與保姆沒什么區別,甚至對護士隨意的謾罵,呵斥,因此,提高護士的社會地位,要盡量改善護士的非護理工作,加強護士綜合素質培養,加強護士知識宣傳力度,讓社會理解尊重護士,建立社會支持系統,爭取社會的支持,從而提高護士的工作地位;護士人數稀缺,致使神經外科較其他科室更繁忙有更多的工作壓力,而護理工作瑣碎、繁重、護理設備上投資不足等,加上患者對護理工作的要求越來越高,使得護士長期處于超負荷工作狀態,身心疲憊會造成他們的工作潛能不能很好的發揮出來,因此護士長排班從人性化角度,考慮到護士扮演著多重角色,即是妻子又是母親,肩負著工作和家庭雙重壓力,加上“三班倒”的工作方式,打亂了護士的生活節奏,得不到很好的休息,長期以此引起身心疲勞[2],因此, 盡可能的滿足護士合理的要求,以舒緩護士的心理壓力;而護士自身在業余時間可以多聽聽音樂,深呼吸,多做運動,看待問題盡量往好的方面看,在每一天的工作中,學會自我放松,自我調節,減輕工作壓力,保持開朗、豁達的、積極向上的心態,以最佳的狀態投入在護理工作中。

3 工作環境方面的壓力及措施

(1)有感染的危險。(2)職業損害壓力因素化學藥品的威脅(3)導致抑郁的可能。

應對措施:在工作中進行各項操作如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、靜脈輸液、體液引流等時,應加強自我防護,掌握各種傳染病的傳播途徑及意外損傷的緊急處理方法,由于常在未明確患者有無傳染病前就對患者進行搶救和處置,而在搶救患者的危急時刻,又常常忽視自身的安全防護,如常見于針刺傷、黏膜損傷、非完整性皮膚接觸引起感染等,據統計全球每年至少發生100萬次意外針刺傷,可引起20余種血源性疾病。我國是HBV、HCV感染高發區,銳器傷后發生血液、體液傳播疾病的危險性高。[3]對此護理人員在工作中一定要按操作規程,一旦被體液、血液、分泌物污染及被污染的針頭刺傷,應立即進行傷口處理并向傳染科進行登記報告處理,而護士長應及時對受傷護士做好心理疏導,安撫工作,以減輕心理壓力[4 ] 由于長期無形中面對的是一個令人壓抑,充滿焦慮,溝通障礙的工作環境,護士應該豐富業余生活,保持積極樂觀的心態,合理宣泄極情緒,建立包括親人,朋友,同事等的支持系統,尋求可傾聽的對象,學會適應環境,在醫院方面應給予人文關懷每年對護士進行健康體檢,發現問題并及時解決,在醫院管理層方面應理解護士心情,改善護士待遇,增加晉升與深造的機會等,設法滿足護理人員生理心理的需要。

建立良好的工作環境,對不斷改善護患之間、醫護之間、護護之間的關系有重要意義;通過各種溝通途徑能使護理人員的身心壓力得以釋放,能有效的處理生活和工作中的各種問題,促進護理人員的身心健康及工作質量的提高。

4 小結

隨著社會的進步,醫學模式的轉變,神經外科護士工作的高強度性、職業的高壓力性、高風險性,護患醫患護護關系的復雜性等因素都是其壓力所在,因此,對神經外科護士在護患方面的壓力、護士方面的壓力及工作環境方面的壓力采取有效應對措施,改善護患醫患之間的關系,改善工作環境,對減輕護士身心壓力,提高護理質量有重要意義。

參考文獻:

[1] 漢瑞娟,王志紅.從發表文獻分析我國急診科護士的心理健康狀況.現代護理雜志,2007, 13(13):1222.

[2] 孫月芬,閆麗紅,康福霞.護士流失的職業心理原因調查分析與對策.中華護理雜志,2001,36(2),92-94.

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