序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇老年人護(hù)理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵字：失眠原因 護(hù)理方法 耳穴埋豆 老年人

一、資料

據(jù)調(diào)查，當(dāng)下50%的老年人都存在失眠問題。某醫(yī)院2014年前6月中接診老年人失眠癥狀36人。其中女28人，男8人。年齡在64～92歲，平均年齡76歲。多為經(jīng)常性失眠，導(dǎo)致精神不振，食欲不佳，生活狀態(tài)低落。

二、探究引起老年人失眠的原因

1、生理性因素

正如我們平時(shí)所知道的那樣，年齡越大睡眠時(shí)間越短，這是因?yàn)殡S著年齡的增大，人的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)變少。神經(jīng)細(xì)胞變少后，腦運(yùn)動(dòng)會(huì)相對(duì)變得不活躍，因此老年人的睡眠障礙就會(huì)由此引起。

2、腦部及全身性疾病

隨著老年人年齡的增大，一些腦部疾病有可能會(huì)出現(xiàn)，譬如腦梗塞、腦出血等。老年人腦部的血流量減少，就會(huì)引起一系列的失眠問題。而老年人年齡的增大，一些全身性的疾病也時(shí)有發(fā)生，如心血管方面的疾病、呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)的疾病等。這些疾病帶來(lái)的身體不適也會(huì)加重老年人的失眠狀況。

3、精神心理因素

在當(dāng)今社會(huì)，由于老年人普遍缺乏關(guān)愛，很多孩子多忙于工作，老年人或處于空巢現(xiàn)象，導(dǎo)致了老年人的孤獨(dú)、抑郁、憂傷焦慮等現(xiàn)象。這也是引起老年人失眠一個(gè)非常重要的原因。老年人因?yàn)樽陨砟挲g增大，本身就有其對(duì)變老的恐懼，再加上老年人在家庭和社會(huì)中受重視程度不夠，導(dǎo)致了他們的精神狀態(tài)不好，從而引起他們的精神問題，精神不振、郁郁寡歡，從而進(jìn)一步影響到睡眠。

4、環(huán)境和藥物因素

根據(jù)我們的生活經(jīng)驗(yàn)可知，如果我們身處喧鬧的環(huán)境中，不容易進(jìn)入睡眠，睡眠質(zhì)量差。如果身處安靜適宜的環(huán)境里，宜有較好的睡眠質(zhì)量。所以對(duì)于老年人來(lái)說睡眠環(huán)境也是影響他們睡眠的一個(gè)重要因素。有些藥物由于藥物內(nèi)含有的易導(dǎo)致興奮成份，會(huì)促使老年人很難進(jìn)入睡眠。

5、白天睡眠過多和夜尿頻繁所引起的失眠

很多老年人因?yàn)槠綍r(shí)無(wú)所事事，白天無(wú)事可做的情況下很多時(shí)候容易打瞌睡，進(jìn)而白天小睡增多。白天睡眠多了，睡眠時(shí)間紊亂，進(jìn)而影響到晚間的睡眠。如果晚上由于尿頻尿多，經(jīng)常要從睡眠中中斷，睡眠一旦被打斷，有時(shí)就很難再度進(jìn)入睡眠。所以夜間的尿頻尿多也是影響老年人睡眠質(zhì)量的一個(gè)因素。

三、治療護(hù)理方法 針對(duì)36位失眠患者的情況，醫(yī)院采用了耳穴埋豆護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理治療。

耳穴指的是耳廓上穴位，也可叫做反應(yīng)點(diǎn)、刺激點(diǎn)。如果人體的軀體或內(nèi)臟有病時(shí)，耳廓的某些部位往往會(huì)發(fā)生局部反應(yīng)。如疼痛、結(jié)節(jié)或變色等。診斷疾病時(shí)可以根據(jù)耳廓發(fā)生的這一現(xiàn)象進(jìn)行輔助判斷。同時(shí)刺激這些反應(yīng)點(diǎn)，還可防治部分疾病。因?yàn)槎涿芮新?lián)系著肺腑經(jīng)絡(luò)，刺激這些耳穴相應(yīng)的就可以調(diào)治肺腑經(jīng)絡(luò)的不適。刺激耳穴有多種方法，包括針刺、埋針、按摩和耳穴貼壓等。耳穴埋豆就是根據(jù)這一原理，對(duì)身體不適有很好的調(diào)節(jié)治療作用。

耳穴埋豆在醫(yī)學(xué)典籍中很早就被論述到，最近幾年，耳穴埋豆療法在中醫(yī)上被廣泛采用。它不僅對(duì)失眠有很好的療效，對(duì)眩暈、陽(yáng)痿、遺精、月經(jīng)不調(diào)、哮喘、泄瀉、便秘、癭、消渴、肥胖、小兒遺尿等也有著很好的療效。作為一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，耳穴埋豆在治療失眠時(shí)，首先需要使用酒精對(duì)耳朵進(jìn)行消毒，然后找出穴位（神門穴，心穴，腎穴，皮質(zhì)下穴），把白芥子、王不留行籽、小米或菜籽等貼在方形的膠布中間，然后貼到穴位上，用手指按壓。每日按壓3～5次，每次按壓時(shí)常3分鐘左右，每次貼敷可以持續(xù)3～5天。因?yàn)槎ㄟB著肺腑經(jīng)絡(luò)，所以耳穴埋豆可以交通心腎，達(dá)到清心安神的效果。對(duì)失眠有很好的療效。耳穴埋豆護(hù)理法因?yàn)樗恍枰獜?fù)雜的工具，且好學(xué)習(xí)，療效明顯，在臨床上被廣泛使用。

四、治療結(jié)果

經(jīng)過治療，有20為失眠患者在短時(shí)間內(nèi)改善了睡眠質(zhì)量，提高了生活與閱讀;另外有8名患者經(jīng)過一月的調(diào)理，已經(jīng)由重度失眠改為輕度或偶爾失眠，精神狀態(tài)有很大好轉(zhuǎn);還有8名患者在三月后也基本不再為睡眠問題擔(dān)憂，精神狀態(tài)也有明顯好轉(zhuǎn)。

五、對(duì)于老年人失眠的日常護(hù)理

1 老年人的失眠現(xiàn)象很多是因?yàn)槠湫睦砭褚蛩匾鸬模麄冊(cè)谏钪懈惺懿坏疥P(guān)愛，孤苦伶仃，由于年紀(jì)大了不能為家庭為社會(huì)做出貢獻(xiàn)，進(jìn)而使老年人感受不到自身的價(jià)值，這些因素引起了老年人的心理問題。所以為了減少老年人的失眠現(xiàn)象，作為兒女和社會(huì)中的一員，我們既要關(guān)心自家的老人，平時(shí)多去看望他們，多跟他們聊天，跟他們交流，給予老年人足夠的關(guān)愛。并且在社會(huì)中要弘揚(yáng)尊敬老年人愛護(hù)老年人的風(fēng)尚，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。這樣在精神上使老年人獲得愉悅，才有利于他們的快樂生活，從而才能有一個(gè)好的睡眠質(zhì)量。

2 在護(hù)理老年人的時(shí)候要給他們安排合理健康的飲食，譬如忌煙、忌酒、忌辛辣刺激食物等。多吃蔬菜水果，飲食清淡，吃飯七分飽。如果出現(xiàn)了睡眠問題，可以服用眠納多寧、卵磷脂等有利于改善睡眠的保健食品。

3 鼓勵(lì)老年人運(yùn)動(dòng)，譬如飯后百步走活到九十九，鼓勵(lì)他們?cè)缢缙穑绯科饋?lái)去晨練。同時(shí)晚上睡覺前不要過度動(dòng)腦，聽安靜柔和的音樂有助于睡眠。培養(yǎng)他們的愛好，如下棋、種花種草等，可以陶冶性情，使心態(tài)平和，消除緊張焦慮的情緒，有助于睡眠等。

4 如果失眠現(xiàn)象嚴(yán)重時(shí)，可以借助于服用藥物來(lái)緩解睡眠不好的現(xiàn)象，如服用安定、速可眠、補(bǔ)中益氣丸、龍膽瀉肝丸、礞石滾痰丸、安神補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神糖漿等。藥物使用要合理，不要過量服用，不要產(chǎn)生依賴。

5 對(duì)于老年人的失眠現(xiàn)象，耳穴埋豆是一個(gè)重要的護(hù)理方法。它簡(jiǎn)單易行，且安全有效，是一個(gè)針對(duì)失眠的有效的中藥療法。

結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)今社會(huì)，老年人因?yàn)榄h(huán)境和自身身體的因素，失眠現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)于老年人失眠的護(hù)理，子女既要給予老年人足夠的關(guān)心與愛護(hù)，又要進(jìn)行有效的護(hù)理策略。耳穴埋豆是一種針對(duì)老年人失眠的中醫(yī)療法，它簡(jiǎn)單易行，不需要過多的工具和藥物，對(duì)身體沒有傷害，它通過疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到清心安神的目的，對(duì)于失眠療效顯著。所以對(duì)于耳穴埋豆法要進(jìn)行更大范圍的普及與應(yīng)用，爭(zhēng)取讓每個(gè)老年人都能睡得香睡得好，通過耳穴埋豆改善他們的身體狀況，調(diào)節(jié)心情，使每個(gè)老年人都能愉悅的度過晚年。

參考文獻(xiàn)：

篇(2)

【摘要】目的探討老年糖尿病老年人的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】老年；糖尿病；護(hù)理

隨著世界人口的老齡化，老年糖尿病（DM）病人日益增多，老年糖尿病病人其慢性并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)18.40%[1]，而且老年DM老年人心腦血管和外周血管并發(fā)癥的死亡率是同齡非DM者的2倍。因此，對(duì)老年DM病人的護(hù)理尤為重要。

1飲食護(hù)理

糖尿病的飲食療法是治療糖尿病最根本的方法之一，無(wú)論哪一型糖尿病，不論是皮下注射胰島素還是口服降糖藥物均應(yīng)進(jìn)行合理的飲食治療[2]。因此護(hù)士應(yīng)向老年人介紹飲食治療的目的、意義及具體措施并督促落實(shí)，以取得最佳效果。

1.1嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)食對(duì)于使用胰島素或口服降糖藥物的老年人尤應(yīng)注意。可按每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按4餐分為1/7、2/7、2/7、2/7[3]。

1.2控制飲食的關(guān)鍵在于控制熱量當(dāng)老年人飲食控制而出現(xiàn)易饑餓的感覺時(shí)，可增加蔬菜、豆制品及蔬菜如南瓜、青蒜等。在保持總熱量不變的原則下，凡增加一種食物時(shí)應(yīng)同時(shí)減去另一種食物，以保證飲食平衡。體質(zhì)量過重者，忌吃油炸、油煎食物。炒菜宜用植物油，且要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚子等含膽固醇的食物。

1.3嚴(yán)格限制各種甜食包括各種食糖、糖果、甜點(diǎn)心、餅干、冷飲、水果及各種含糖飲料等。老年人需甜食時(shí)，可用糖精、木糖醇或其他代糖品。若偶然發(fā)生低血糖時(shí)，可立即引用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以緩解。

1.4保持大便通暢、多食含纖維素高的食物，因食物中纖維素含量高可加速食物通過腸道，從而延遲和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后血糖下降，同時(shí)增加腸蠕動(dòng)，有利于大便通暢；纖維素體積大，進(jìn)食后使人有飽食感，有利于減肥。

2服藥護(hù)理

2.1服用降糖藥的指導(dǎo)在老年糖尿病護(hù)理中不僅要了解用藥目的，用藥期間密切觀察病情變化，及時(shí)預(yù)防和處理可能發(fā)生的不良反應(yīng)，還應(yīng)根據(jù)老年人的特點(diǎn)，指導(dǎo)用藥。在住院期間要教會(huì)老年人或家屬使用血糖儀，監(jiān)測(cè)血糖。

2.2胰島素的應(yīng)用

2.2.1準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑做到制劑種類正確，劑量準(zhǔn)確，按時(shí)注射。

2.2.2注射時(shí)間、部位和方法掌握胰島素的注射時(shí)間，普通胰島素于飯前半小時(shí)皮下注射。胰島素采用皮下注射法，宜選擇上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等部位，注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止發(fā)生感染。

2.2.3胰島素不良反應(yīng)的觀察及處理胰島素不良反應(yīng)包括：低血糖反應(yīng)，是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過大和飲食失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)有頭昏、心悸多汗、饑餓甚至昏迷；胰島素過敏，表現(xiàn)為注射部位瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。全身性尋麻疹少見，可伴惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀，罕見嚴(yán)重過敏反應(yīng)；注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止使用該部位后可緩慢自然恢復(fù)。對(duì)低血糖反應(yīng)者及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)病情進(jìn)食糖果、含糖飲料；對(duì)過敏反應(yīng)者，立即更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療法等，嚴(yán)重過敏者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。

2.2.4使用胰島素治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿糖、血糖變化。

3.心理護(hù)理

糖尿病是一種慢性終身性疾病，老年人需要在長(zhǎng)期的、復(fù)雜的社會(huì)生活中進(jìn)行治療和護(hù)理。如果長(zhǎng)期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥而致殘和過早死亡，而全面有效地控制血糖水平，控制糖尿病的發(fā)展并非單靠藥物可以達(dá)到的。如果糖尿病老年人能正確對(duì)待疾病，這對(duì)控制病情、恢復(fù)健康有很大的影響。護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)正確分析老年人的心理活動(dòng)，針對(duì)老年人的具體行為表現(xiàn)，做耐心細(xì)致的疏導(dǎo)工作，為老年人著想，體貼關(guān)心老年人。要認(rèn)真傾聽他們的訴說，耐心解答提出的問題，一切從老年人的健康出發(fā)，對(duì)老年人提出的問題即事實(shí)求是，又講究語(yǔ)言藝術(shù)。應(yīng)告訴老年人及家屬，如果內(nèi)緊張焦慮，可導(dǎo)致內(nèi)心環(huán)境紊亂，激素釋放異常，血糖升高病情加重。也讓老年人家屬了解糖尿病的知識(shí)，使他們?cè)诹私馓悄虿≈R(shí)的基礎(chǔ)上，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理，使家屬也同樣樹立長(zhǎng)期治療疾病的信心。讓老年人及家屬真正了解高血糖的危害，告訴他們糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，及時(shí)有效地控制糖尿病并發(fā)癥的重要性。早期治療疾病，很好地控制血糖值，可使疾病控制在較輕階段，如不及時(shí)治療，即可引起冠心病，腦血管意外，腎臟損害和失明等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。因此心理護(hù)理在糖尿病老年人的整個(gè)治療過程中占有重要的地位，在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要克服急躁情緒，使老年人消除緊張情緒，達(dá)到生理與心理平衡，從而為長(zhǎng)期治療疾病做好心理準(zhǔn)備。

4運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的重要一環(huán)，適當(dāng)有效的運(yùn)動(dòng)可有效增加自體胰島素分泌，有利于血糖控制，促進(jìn)全身代謝。但必須慎重確定運(yùn)動(dòng)的對(duì)象，老年老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，根據(jù)老年人的病情，愛好去指導(dǎo)老年人選擇合造的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、保健操、太極等，其中以散步為最簡(jiǎn)單易行。若運(yùn)動(dòng)量增加，則要增加飲食量，以防低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度則以無(wú)勞累為宜，要及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間、量和方式。了解你運(yùn)動(dòng)前、中、后的血糖變化，血糖高于14mmol/L，不要運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律，強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，并合理安排時(shí)間，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止意外傷害，隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄干，以備出現(xiàn)低血糖情況下食用，佩戴胸卡。穿著舒適合腳的鞋，并注意足部護(hù)理，鍛煉前多飲水.

總之老年糖尿病雖然是臨床是比較難治的疾病。只要充分掌握其病情發(fā)展和治療規(guī)則。對(duì)其飲食，用藥，心理等方面給予適當(dāng)護(hù)理，就一定能更好的幫助老年人改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]潘鏡帆，尚少梅，陣春英.老年2型糖尿病老年人自我照顧行為的調(diào)查分析[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（6）：421

篇(3)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,人民生活水平的日益提高和老年人的保健意識(shí)不斷增強(qiáng),使老年人的疾病也逐漸減少。人類的平均壽命日見增長(zhǎng);老年人在社會(huì)人口中的比例不斷增加;老年心理學(xué)逐漸被人們所重視。它不僅讓老年人延年益壽,而且使老年人在有生之年身心健康,生活愉快,提高生活質(zhì)量,安度晚年。下面談一下老年人的心理護(hù)理。

1建立社區(qū)老年健康咨詢中心:應(yīng)有專業(yè)人員指導(dǎo)老年的自我保健。如飲食的烹調(diào),營(yíng)養(yǎng)的搭配,娛樂活動(dòng)的具體內(nèi)容等。建立保健檔案,定期進(jìn)行健康檢查,做到無(wú)病早防,有病早治。組織專家進(jìn)行老年保健講座,訂閱老年保健雜志,建立老年健康宣傳欄,開展豐富多彩的老年活動(dòng),使他們愉快地安度晚年。

2消除病人的恐懼焦慮感:全社會(huì)都應(yīng)該尊重老人,愛護(hù)老人,使養(yǎng)老敬老成為社會(huì)美德和風(fēng)尚,讓老人事事處處都感到和受到優(yōu)待,而處于最佳心理狀態(tài),幫助老人建立價(jià)值觀、滿足感,用科學(xué)的態(tài)度看待衰老過程。根據(jù)觀察,老年病人適應(yīng)力差,一旦患病,非常恐懼和焦慮,擔(dān)心自己的身體能否好轉(zhuǎn),是不是不行了等等。這時(shí)護(hù)士要主動(dòng)接近病人,幫助他們掛號(hào),取藥、取送化驗(yàn)標(biāo)本,熱情接待,解除孤獨(dú)感對(duì)住院臥床的老年病人,應(yīng)經(jīng)常變換,使其能做些輕微的活動(dòng),放松肌肉,消除緊張情緒。通過護(hù)士與病人的交談使病人感受到在醫(yī)院得到了妥善的治療和護(hù)理,增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)院的信賴,解除了焦慮,增強(qiáng)了恢復(fù)健康的信心。

3熱情周到的護(hù)理:馬克思說“熱情體貼和藹可親的舉止,比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”。由于疾病老年人心理上發(fā)生了很大的變化,情緒低沉,固執(zhí),愛發(fā)脾氣。對(duì)老人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加倍耐心,熱情,更加體貼,用誠(chéng)懇的態(tài)度,親切的話語(yǔ),就能增添老人心理上的安全感,從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4嚴(yán)密注視病情發(fā)展:對(duì)疾病的細(xì)微變化,護(hù)士都要嚴(yán)密觀察,因?yàn)槔夏耆说牡挚沽ο陆?易引起合并癥,所以要加強(qiáng)護(hù)理,根據(jù)不同的生理變化,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。如糖尿病患者易發(fā)生交叉感染,故作靜脈穿刺時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,減少刺激。吸人性或墜積性肺炎時(shí),可采用經(jīng)常翻身拍背的護(hù)理方法,保持呼吸道暢通。根據(jù)氣溫的變化,注意衣服的增減,以免受凍引起上呼吸道感染和其它器官的疾病。

5飲食護(hù)理:老年人的合理膳食應(yīng)當(dāng)是低鹽、低脂肪或低糖,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白,多種維生素多種蔬菜、水果等的平衡膳食,力求色香味俱佳,易于消化,有營(yíng)養(yǎng)。采取少食多餐方式,從而增加食欲。

6為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境:病房寬敞,光線柔和,安靜,安全。病床要低,被褥要輕、保暖,增加病人的舒適感。因此,住院環(huán)境要逐步家庭化,以增強(qiáng)病人的適應(yīng)性。要?jiǎng)?chuàng)造條件,種植花草,在病室的墻壁上可掛貼優(yōu)美的字畫,以美化環(huán)境,使病人心情舒暢。病室的設(shè)備要維持病人的獨(dú)立性,如準(zhǔn)備輪椅、手杖等。走廊、廁所等處要設(shè)扶手,便于行走,保證安全。在體力允許的情況下,可做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),加快病情的恢復(fù)。

篇(4)

【論文摘要】老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期,其生理、心理均有明顯變化，易患許多疾病，因此了解老年期的變化特點(diǎn)，及時(shí)予以心理護(hù)理，能提高生活質(zhì)量，使其愉快度過晚年生活。

【Keywords】oldagethepsycho-analysispsychologynurses

【Abstract】oldageisalifespecialtime,itsphysiology,thepsychologyhavetheobviouschange,easilymanydiseases,thereforeunderstoodoldage

thechangecharacteristic,promptlygivesthepsychologytonurse,canimprovethequalityoflife,causesithappilytopasstheoldagelife.

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，世界人口老齡化已日趨明顯，這已成為21世紀(jì)各國(guó)面臨的重要社會(huì)問題。全世界大于60歲的老人已達(dá)6億，目前全世界大約有50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國(guó)現(xiàn)有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，80歲以上的人口達(dá)900余萬(wàn)。人口平均壽命普遍延長(zhǎng)，老齡化問題也日益突出，隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療環(huán)境的改善，軀體疾病得到良好的救治，心理問題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。

老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生活價(jià)值的最后時(shí)期，這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對(duì)老年人的心理護(hù)理尤為重要。

1老年人的特點(diǎn)

1.1老年期認(rèn)知變化：隨著年齡增長(zhǎng)，感知覺的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽力下降，尤以70歲以后明顯；味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記，再認(rèn)和回憶等均減退[1]；思維的變化：隨著年齡的增長(zhǎng)，腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。但現(xiàn)實(shí)生活中各國(guó)政府官員和大中型企業(yè)中的決策者大多是50歲以上，甚至70歲以上的老人，表

明思維的個(gè)體差異是很大的，雖然思維速度逐漸變慢，但可以用經(jīng)驗(yàn)、技能或?qū)I(yè)知識(shí)來(lái)彌補(bǔ)。

1.2老年人的社會(huì)變化：由社會(huì)人變成自由人，社會(huì)角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來(lái)情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。

1.3人格的變化：不安全感主要表現(xiàn)在身體健康，經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢(shì)的失落而誘發(fā)的孤獨(dú)感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨(dú)和苦楚。適應(yīng)性差對(duì)周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動(dòng)，依戀已有的習(xí)慣對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng)，拘泥刻板，速度減退，趨于保守。

2老年人常見的心理問題

2.1焦慮緊張：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，由于對(duì)身體健康問題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來(lái)煩惱，給自己帶來(lái)痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。

2.2抑郁：由于離退休后，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，一時(shí)難以適應(yīng)，認(rèn)為自己對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭沒有貢獻(xiàn)了，成了社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致抑郁，也有的喪偶后，一個(gè)人獨(dú)自生活，子女都忙于自己的事務(wù)，對(duì)老人缺乏關(guān)心、照顧，老人長(zhǎng)期生活在孤獨(dú)與寂寞、單調(diào)等待之中，久而久之，便覺得生活毫無(wú)意義而導(dǎo)致抑郁，甚至有輕生的念頭。也有的長(zhǎng)期生活在軀體疾病的

折磨之中感到生活沒有希望而采取自殺行為。

2.3溝通障礙、人際關(guān)系緊張[2]：老年人由于腦組織萎縮，腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降，記憶力減退，敏感、多疑、愛嘮叨，對(duì)人不信任、斤斤計(jì)較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關(guān)系緊張。

3心理護(hù)理

3.1確立生存意義、正確對(duì)待身體的變化：人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人，要正確地對(duì)待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對(duì)死亡，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律，要認(rèn)真地過好每一天，不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，還要老有所樂，老有所學(xué)，老有所為。

3.2保持與外界環(huán)境的接觸：即與自然、社會(huì)和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時(shí)的調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作，認(rèn)識(shí)到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利于提高工作質(zhì)量及工作效率，從而有利于社會(huì)發(fā)展，避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會(huì)公益活動(dòng)，發(fā)揮

余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛好，使生活豐富多彩。

3.3生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng)：讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間，根據(jù)自己的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運(yùn)動(dòng)，下棋、打牌等腦力運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級(jí)心理功能的減退。

3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)：老年人常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重，喪偶的老人獨(dú)自生活，會(huì)感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。

總之，老年期是人生的特殊時(shí)期，是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時(shí)期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的變化，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會(huì)的溝通，及時(shí)治療慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立樂觀、開朗的人生態(tài)度，使之愉快地度過晚年。

參考文獻(xiàn)

篇(5)

>> 老年人居家養(yǎng)老的護(hù)理 老年人居家用藥不合理的原因及護(hù)理策略探究 老年人介護(hù)式居家護(hù)理的政策建議與思考 社區(qū)老年人的居家護(hù)理 現(xiàn)代化背景下南通市市區(qū)老年人居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對(duì)策 社區(qū)老年人居家護(hù)理服務(wù)需求及影響因素分析 德國(guó)“護(hù)理式”老年人居住模式的經(jīng)驗(yàn)引介 淺析老年人居住環(huán)境模式與設(shè)計(jì)理念 老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素研究 淺談我國(guó)老年人居家臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及對(duì)策 我國(guó)老年人居家臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及對(duì)策 老年人居住建筑設(shè)計(jì)的分析與思考 老年人介護(hù)式居家護(hù)理的實(shí)踐與體會(huì) 社區(qū)老年人群居家護(hù)理與保健的分析探討 護(hù)理隊(duì)伍對(duì)老年癡呆病人居家照料者情緒的影響 “村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策分析 老年患者居家護(hù)理服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與思考 老年人“居家”的舒適高度 老年人的“居家”舒適高度 適合老年人的居家操 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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篇(6)

【關(guān)鍵詞】老年人；疾病預(yù)防；康復(fù)護(hù)理；

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0856-02

隨著老年人口總量的增加， 2013年我國(guó)老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)[1]，老年健康問題將愈加突出。老年人是特殊的群體，由于他們的生存狀態(tài)已經(jīng)處在特定的時(shí)期，不僅健康受到衰老和疾病的威脅，而且生活內(nèi)容和滿足生活需要的能力也發(fā)生了質(zhì)的變化。在目前醫(yī)療條件下，實(shí)際生活中的大部分老年人都是未住院病人，與醫(yī)院的病人在護(hù)理上有諸多不同，老年病的特殊性要求必須對(duì)老年人做廣泛而深入的評(píng)估，應(yīng)考慮到認(rèn)知、營(yíng)養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動(dòng)及壓力等一切影響因素，從多途徑提供滿足老年人所需的一系列照顧活動(dòng)，尤其要加強(qiáng)個(gè)體的自我照顧能力，調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性，使老年人保持尊嚴(yán)和身心舒適，提高生活質(zhì)量，達(dá)到早期預(yù)防疾病，促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量的目的。為探討疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理對(duì)老年人身體健康的影響，中心綜合門診醫(yī)護(hù)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人展開針對(duì)性的疾病的預(yù)防、康復(fù)護(hù)理，受到了良好的效果。

1 制定計(jì)劃和措施

制定詳細(xì)的疾病預(yù)防計(jì)劃和康復(fù)護(hù)理措施：成立由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成的服務(wù)小組。服務(wù)時(shí)間一年（2012.9-2013.8）。護(hù)理對(duì)象是中心綜合門診管轄區(qū)內(nèi)選取150名老年人，男56名，女94名，年齡在60―85歲。

2 方法及內(nèi)容

2.1 健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握老年人的健康狀況，醫(yī)護(hù)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人進(jìn)行了問卷調(diào)查。發(fā)放自制問卷調(diào)查表，老人們有的自己填寫，有的由調(diào)查人員問答后，調(diào)查內(nèi)容主要有：老年人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，主要了解老年人當(dāng)前階段的身體健康狀態(tài)，康復(fù)護(hù)理措施以及渴望得到的關(guān)心、幫助等。

2.2 健康指導(dǎo)

2.2.1心理健康指導(dǎo) 老年人進(jìn)入老年期后，會(huì)產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化，尤其是心理健康問題已成為近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著人類疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變，以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴(yán)重[2]，是老年人殘疾和死亡的主要原因，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育就顯得非常重要。它不僅可以預(yù)防疾病，也可以預(yù)防生理改變給老年人帶來(lái)的各種影響，還能使老年人保持良好的心理狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量，從而促進(jìn)老年人健康長(zhǎng)壽。醫(yī)護(hù)人員通過采取相應(yīng)的心理健康指導(dǎo)方法，幫助老年人正確面對(duì)疾病和各種生活問題，有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和照顧能力，消除各種心理問題，提高生活和生命質(zhì)量。

2.2.2用藥指導(dǎo) 老年人一般身患多種疾病，服用的藥物較多，要指導(dǎo)他們不同的藥應(yīng)不同的時(shí)間服，或飯前、飯后分開服以達(dá)到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用，故癥狀稍得到控制就立即停藥，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。如在服降壓藥時(shí)，立即停藥后血壓驟升，這樣血壓忽高忽低對(duì)身體很不利，易誘發(fā)腦血管意外等疾病。作為醫(yī)護(hù)人員，要通過問題解答、發(fā)放宣傳手冊(cè)，開展知識(shí)健康講座，讓老年人對(duì)老年高血壓等疾病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、常見病狀、并發(fā)癥和注意事項(xiàng)有個(gè)基本了解。通過耐心細(xì)致的解釋藥物的藥物原理和可能產(chǎn)生的副作用，解除老人的疑慮，使其做到心中有數(shù)。

2.2.3生活指導(dǎo) 對(duì)老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食等方面的指導(dǎo)。老年人運(yùn)動(dòng)保健 ：給老年人創(chuàng)造安靜、清潔舒適的生活環(huán)境，指導(dǎo)他們合理的健身方法，選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防止運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外。如根據(jù)其個(gè)人興趣和自身狀況，鼓勵(lì)有運(yùn)動(dòng)能力的老年人適當(dāng)參加鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、下棋、門球、做操、書畫等文體活動(dòng)。 飲食保健指導(dǎo)：包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥，要指導(dǎo)他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物，尤其是糖尿病人要嚴(yán)格控制含糖食物的攝入，保證每天有足夠的鋅、鈣攝人，鼓勵(lì)多食富含粗纖維和維生素的新鮮果蔬和魚肉，少吃或不吃腌制品和動(dòng)物內(nèi)臟，并盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的高蛋白飲食。 睡眠保健：如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.3精神護(hù)理

老年人由于對(duì)身邊的一切反應(yīng)很敏感，家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動(dòng)或失眠，導(dǎo)致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生，這就需要醫(yī)護(hù)人員多與他們交流，耐心談心，了解他們的思想及心理活動(dòng)。護(hù)理人員采取有效的溝通技巧[3]，增進(jìn)理解，滿足心理需求，以取得較好的護(hù)理效果。如對(duì)老年人多說一些鼓勵(lì)語(yǔ)言，說話時(shí)因人因病而采取不同的談話方式，有問必答，耐心解釋，運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)增強(qiáng)他們與疾病斗爭(zhēng)的信心，對(duì)一些焦慮暴燥的老年人多給予安慰，以真誠(chéng)的態(tài)度坦誠(chéng)勸慰。通過板報(bào)、電視、錄像、講座，以邊護(hù)理邊教育的方法，積極、正確地引導(dǎo)老年人建立健康的行為，糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣，采取鼓勵(lì)安慰、啟發(fā)誘導(dǎo)的方法，使老年人保持愉快的心情、樂觀的心態(tài)，激發(fā)對(duì)人生美好向往，達(dá)到疾病預(yù)防及心身健康，不給子女拖后腿，給社會(huì)帶來(lái)安定，家庭帶來(lái)幸福，起到了社會(huì)、家庭和諧的氛圍從而起到了延年益壽的目的。

2.4定期體檢，及時(shí)治療 老年人由于生活習(xí)慣等原因，一般都不愿住院。因此必須動(dòng)員他們即使疾病未復(fù)發(fā)也要定期體檢、復(fù)查，了解身體健康狀況，建立健康檔案，根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整治療方案，避免疾病的復(fù)發(fā)，達(dá)到早期預(yù)防、及時(shí)治療的目的。

3 結(jié)果

為了解對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理一年來(lái)的效果，我們?cè)O(shè)計(jì)了《老年人健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；護(hù)理前后的健康狀況；衛(wèi)生保健滿意度等內(nèi)容，從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老年人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

4 討論

從效果可見，疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理對(duì)老年人身體健康有重要作用。經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分老年人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)，沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生，因此對(duì)老年人實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理在老年人生活過程中十分重要，它有利于老年人心理和生理的健康，采用科學(xué)方法預(yù)防疾病、康復(fù)護(hù)理能使老年人少生病， 一旦生了病，護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病，俗話說，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說明預(yù)防、護(hù)理的重要了。因此疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理可以預(yù)防和解決老年人身心健康和正常生活的問題提供保障。

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篇(7)

1 臨床資料

住院患者經(jīng)臨床診斷為舒張性心力衰竭患者。男42例，女28例；年齡65～86歲，平均70歲。

2 護(hù)理

2．1 做好預(yù)見性護(hù)理 感染和發(fā)熱為引發(fā)心力衰竭的主要誘因[1]，排便困難是老年人心力衰竭不可忽視的重要原因。根據(jù)這些特點(diǎn)制定帶有預(yù)見性護(hù)理計(jì)劃無(wú)疑能有效降低病死率。如控制呼吸道感染，教育老年人舒張性心力衰竭患者避免到人群聚集的地方；一旦發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)控制感染，注意排痰，加強(qiáng)對(duì)患者巡視。囑患者不要用力排便，若出現(xiàn)排便困難時(shí)，適當(dāng)使用軟化大便藥物。

2．2 改善生活方式 做好危險(xiǎn)因素評(píng)估，加強(qiáng)教育使危險(xiǎn)因素得到控制和改變，如戒煙、減輕體質(zhì)量、以靜養(yǎng)為主的生活方式；飲食均衡、清淡，營(yíng)養(yǎng)充足，入水量每天控制在1500 ml以內(nèi),減少夜間入睡前的飲水量及食物，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

2．3 控制早期癥狀 夜間出現(xiàn)胸悶、咳嗽、輕度呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予低流量吸氧1～2 L/min，指導(dǎo)患者通過鼻部做比正常呼吸頻率慢的呼吸，以減輕患者精神緊張狀態(tài)。注意癥狀體征的變化及藥物作用。

2．4 提高睡眠的質(zhì)量 睡眠時(shí)給予適當(dāng)高枕以減少回心血量，上半身抬高15～25°，減輕呼吸、循環(huán)兩方面的壓力。保證充足睡眠，提高睡眠質(zhì)量；護(hù)士夜間巡視時(shí)腳步輕盈，特別注意患者呼吸頻率和深度，有效預(yù)防夜間癥狀發(fā)生。

2．5 運(yùn)動(dòng)療法 病情穩(wěn)定時(shí)鼓勵(lì)患者作適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，每天步行1～2次，在護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行癥狀限制性有氧運(yùn)動(dòng)，20 min/次，護(hù)士注意掌握適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。但應(yīng)在病情穩(wěn)定情況下進(jìn)行，避免過度勞累加重心臟負(fù)擔(dān)。

2．6 心理護(hù)理 指導(dǎo)患者保持良好心理狀態(tài)，減少睡前活動(dòng)量，避免過度勞累，滿足患者生活需要，保持與患者良好溝通，使患者掌握自我穩(wěn)定情緒的技巧，避免情緒激動(dòng)。給予干預(yù)后連續(xù)觀察3周，70例患者夜間發(fā)生次數(shù)減少、時(shí)間縮短、呼吸困難的程度減輕。

3 討論

老年人舒張性心力衰竭是指心室在較低壓力下不能容納血量，心室充盈受限、心搏量減少。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)老年舒張性心力衰竭患者發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難的比例較大，占52．9%[2]，而夜間不明原因的咳嗽和呼吸困難是老年人舒張性心力衰竭早期表現(xiàn)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，是保證患者盡快康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)，護(hù)士的早期觀察，及時(shí)獲得信息，實(shí)施有效護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

3．1 早期預(yù)防，降低危險(xiǎn)因素 老年人舒張性心力衰竭患者癥狀多不典型[3]，發(fā)生心力衰竭后，可使腦循環(huán)進(jìn)一步發(fā)生障礙，出現(xiàn)神志改變，反應(yīng)遲鈍，有的則以上腹部疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀為主。因此，將預(yù)防性護(hù)理做為配合治療的主要目標(biāo)。通過早期的干預(yù)，控制誘因，改善生活方式，合理的膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理護(hù)理可改善老年人舒張性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展，保證效果。

3．2 加強(qiáng)患者的健康教育 住院期間避免情緒波動(dòng)，做到細(xì)心、耐心護(hù)理，通過護(hù)理干預(yù)，不僅解決了他們的診療需要，而且鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心，學(xué)會(huì)自我穩(wěn)定情緒，使護(hù)理干預(yù)發(fā)揮最大限度作用，老年舒張性心力衰竭患者經(jīng)改善生活方式、提高睡眠質(zhì)量，控制早期癥狀、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等護(hù)理干預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

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