序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇工作人員健康管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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【關鍵詞】 放射職業健康檔案；資料收集；利用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0488-02

眾所周知，各種輻射對人體有一定的影響，過量的放射射線將影響到人的身體健康。對于長期接觸放射射線的放射工作人員更是有直接關聯。為了維護放射診療工作人員的健康權益，國家相關部門對放射工作人員健康非常注重，衛生部早在十幾年前就專門頒布了“放射工作人員健康管理規定”（ 衛生部令第52號 1997年6月），近年衛生部與環保部門又頒布了制定了多部法律法規，敦促各相關單位落實執行，以確保放射工作人員的健康權益。故建立放射工作人員職業健康檔案是非常必要的。

放射工作人員職業健康檔案主要收集以下幾方面材料并可用于實際職業健康管理工作。

（一）放射工作人員名單

凡參加放射工作的人員必須上報相關的管理機構備案。各醫療機構要確定本單位放射工作的人員人數，建立放射工作人員個人信息匯總表。本單位人事部門、保健部門可根據放射工作人員名單按規定給予放射工作相應的待遇，如定期職業健康體檢、放射補貼、放射假等。保健部門可根據名單對放射工作的人員健康狀況進行跟蹤。放射管理部門可以根據名單按規定組織放射工作人員參加各種放射衛生防護知識培訓，并保存歷期參加放射衛生防護知識培訓報名名單及培訓資料，落實到個人，更好的對放射工作的人員進行管理。

（二）放射工作人員個人職業健康體檢資料

這是放射工作人員職業健康檔案最重要的資料。這類資料主要為放射工作人員職業健康監護服務，了解和評價放射工作人員職業健康狀況，保證適任性，積累健康資料。放射工作人員每個工作日都要接觸射線，按規定必須定期參加職業健康體檢，以監護工作人員的健康。另外，凡準備進入放射工作崗位長期從事放射工作和臨時或參加短期放射工作人員都必須進行上崗前健康檢查，其目的是為了發現放射工作職業禁忌癥，了解擬參加放射工作人員的健康狀況，同時為放射工作人員保留個人健康基線資料，以便職業性放射損傷的診斷或發生事故照射時作為參考比較的依據。建立放射工作人員的健康檔案，很重要的是收集放射工作人員個人歷次體檢資料歸檔。搜集好每個放射工作人員上崗前體檢、在崗間定期體檢及離崗前檢查體檢的結果報告，并終身保存。這類體檢資料可以隨時查看，前后對照，跟蹤每個放射工作人員身體健康狀況，對放射工作人員實施健康監護。收集內容包括：

1. 職業史、既往病史、職業照射接觸史；

2. 放射工作人員上崗前健康體檢報告；

3. 放射工作人員在崗時歷次定期或不定期的職業健康體檢報告與職業健康檢查情況記錄、結果及評價處理意見。

4. 職業放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等資料；

5. 放射工作人員脫離放射工作崗位時離崗前的職業健康體檢報告；

6. 受到應急照射或事故照射的應急健康檢查資料。

（三）放射工作人員上崗資格證書以及相關資料

每個放射工作人員應有《放射工作人員證》與《輻射安全與防護培訓合格證書》兩本上崗資格證書。按國家相關法律法規規定，放射工作人員必須取得上述二證后方可上崗。

放射工作是特種工作，根據國家有關法規，凡從事放射診療的醫、技、護工作人員必須參加衛生輻射行政管理部門和參加環保輻射行政管理部門舉辦的放射衛生防護、輻射安全與防護等知識的培訓。參加衛生輻射行政管理部門培訓，并通過考試合格，取得《放射工作人員證》；參加環保輻射行政管理部門培訓，通過考試合格，取得《輻射安全與防護培訓合格證書》。通過上述培訓，使放射工作人員進一步了解輻射安全與放射衛生防護知識，了解射線設備對環境的影響，提高自我安全防護意識，注重放射安全防護，保護個人健康。這對放射工作人員個人來講也是十分重要的。因此，放射工作人員參加相關培訓關系到個人的職業健康，所以必須收集放射工作人員上崗資格證件以及相關培訓資料歸檔。再者，這類證書、資料可以證明放射工作人員上崗的合法性，是放射工作檢查必查的項目。

（四）放射工作人員個人劑量監測報告

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一、監測目的

通過在哨點監測單位開展放射工作場所監測、人員個人劑量監測及人員健康狀況和放射性疾病發病情況調查，分析放射工作人員劑量分布與健康危害效應的關系，建立放射職業危害因素預警監測網絡，預防、控制和消除放射性職業病。

二、監測對象和內容

（一）監測對象

在全市選擇10家放射性職業病哨點監測單位，包括4所醫院、2家工業探傷機應用企業、2家小型密封源儀表應用企業和2家X線檢測儀應用企業。在10家哨點監測單位中選擇50名放射工作人員作為監測對象，分別為大學附屬醫院20人、市中醫院9人、區人民醫院5人、區社區衛生服務中心1人、化工受壓容器檢測站4人、市東方生物工程技術有限公司2人、木業有限公司2人、化學品有限公司3人、金東紙業（）股份有限公司2人、句容臺泥水泥有限公司2人（具體見附件10）。

（二）監測內容

1.開展監測點放射工作場所和放射工作人員基本情況調查。了解和掌握放射工作場所和放射工作人員基本情況，工作場所情況包括射線類型、防護設施、自主管理情況等，工作人員情況包括工作崗位、接觸射線的年限、接觸射線類型及強度。

2.開展放射工作場所監測，通過監測發現各場所中可能存在的薄弱環節，及時預警并參與處置職業危害事件，保障職業人群的身體健康和生命安全，并建立場所檔案。

3.開展放射工作人員個人劑量監測，包括常規監測、任務監測和應急監測。分析劑量資料的行業分布、崗位分布情況，尤其關注介入放射學、核醫學診斷治療人員的劑量分布，建立個人劑量檔案。

4.開展放射工作人員健康狀況監測，按照《放射工作人員職業健康管理辦法》中規定的監測項目與規范，了解和掌握放射工作人員健康狀況常規監測和醫學隨訪情況。包括就業前工作人員健康監測和在崗監測、事故應急監測和離崗監測，并建立健康檔案。

5.開展職業性放射性疾病的監測，掌握年度職業性放射性疾病的申請例數、診斷例數。

在檢測基礎上形成個人劑量常規監測、健康狀況監測、放射性疾病監測等年度報告，并對有條件的項目實施網上直報。

三、放射工作場所監測方案

放射工作場所監測是放射性疾病哨點監測的重要組成部分，目的是通過哨點開展主動性放射工作場所監測，建立放射職業危害因素預警監測網絡，完善職業病危害監測預警體系，預防、控制和消除放射性職業病，保障勞動者健康。

（一）法規及標準

本方案依據《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》及相關檢測規范制訂。

（二）監測對象

根據《2014年度省放射性疾病哨點監測工作方案》要求，選取具有代表性的4所醫院、2家工業探傷應用企業、2家小型密封源儀表應用企業和2家X線檢測儀應用企業，共計10家單位作為哨點監測單位，詳見表1。（三）監測內容

1.基本情況調查

開展檢測機構檢測能力和哨點檢測單位基本情況調查，填寫檢測機構檢測能力基本情況調查表（附件1）和哨點檢測單位基本情況表（附件2）。

2.工作場所監測

開展項目單位放射工作場所監測，通過監測發現各場所中可能存在的薄弱環節，及時預警并參與處置職業危害事件。

（1）醫院放射診斷工作場所

透視機（含DSA）、攝片機和CT監測項目及方法分別依據表2、表3、表4中規定執行。（2）工業探傷工作場所

工業探傷工作場所監測項目及方法依據表5內容執行。（3）小型密封源儀表應用工作場所

小型密封源儀表應用工作場所監測項目及方法依據表6內容執行。（4）X射線衍射儀或檢測儀

X射線衍射儀或檢測儀工作場所監測項目及方法依據表7規定執行。（四）質量控制

各地各單位要嚴格依照相關法律、法規及標準要求開展檢測工作，規范檢測程序和方法，保證檢測質量。檢測使用的設備相關參數要滿足相應檢測規范要求。設備經過國家計量檢定部門檢定，取得檢定證書并在檢定有效期內。每項指標有3個檢測數據，取平均值經檢定系數修正后報出檢測結果。檢測結果保持3位內（含3位）有效數字。

四、放射工作人員個人劑量外照射監測方案

放射工作人員個人劑量監測是職業健康監護的重要內容，是診斷職業性放射性疾病的必備條件之一，目的是通過開展放射工作人員個人劑量監測，掌握放射工作人員實際受照劑量，并對受照劑量進行評價，為放射工作人員職業健康危害效應評價提供依據，保障放射工作人員的健康。

（一）法規及標準

本方案主要依據《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院449號令）、《放射工作人員職業健康管理辦法》（衛生部令第55號）、《放射診療管理規定》（衛生部令第46號）、《放射工作人員個人劑量監測技術服務機構資質審定條件》（衛辦監督發〔2008〕32號）、《衛生部辦公廳關于加強放射工作人員個人劑量監測管理工作的通知》（衛辦監督發〔2009〕43號）及《省放射診療許可證發放管理辦法》等制訂。

個人劑量外照射監測工作依據的主要標準及檢測檢驗規范主要包括：《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《職業性外照射個人監測規范》（GBZ128-2002）、《外照射個人劑量系統性能檢驗規范》（GBZ207-2008）等。

（二）監測對象

在10家哨點監測單位中選擇50名放射工作人員作為監測對象，涉及的職業類別包括診斷放射學（28人）、介入放射學（7人）、工業探傷（6人）、工業其他應用（小型密封源5人、X射線檢測儀4人）。

（三）監測程序

1.監測方法

原則上針對單一成份已知能量的γ或X射線，或弱貫穿輻射（如β射線和低能X射線）不明顯的強、弱貫穿輻射混合輻射場，放射工作人員個人劑量只監測Hp(10)。

2.監測儀器

市疾控中心目前所使用的檢測儀為RDG-3A型熱釋光個人劑量儀，具有能覆蓋監測范圍的寬量程（0.01uSv～9999mSv）、足夠高的靈敏度、足夠低的探測下限、能量響應和角響應誤差不大于30％。

使用的探測器具有具有良好的組織等效性、穩定性和重復性。熱釋光劑量儀經計量部門檢定合格并在檢定周期內。熱釋光劑量儀每兩次檢定之間應至少做一次期間核查，利用檢定后保存的元件檢查儀器穩定性。

3.監測周期

每1～3個月為一個監測周期，監測周期不超過3個月。每個監測單位在各監測周期開始時應隨元件發放隨樣本底，監測周期結束后隨元件一起收回，用于測讀時扣除本底。

4.數據處理

原始記錄應詳細記載監測過程中的原始數據，包括單位信息、受理號、監測起止日期、儀器狀態、測量人及測量日期等。

對每個監測周期測量結果超過mSv時，對其受照情況進行調查，并將調查結果附在其相應的個人監測原始記錄中。

當劑量計丟失、損壞、異常數據剔除等其它因故得不到監測數據時，盡量確定其名義劑量。

當工作人員的外照射個人監測結果小于系統最低探測水平（MDL）時，記錄為1/2MDL。（MDL應至少每年核準一次）

5.數據上報

監測年度為2013年10月至2014年9月，按照省疾控中心的要求，市疾控中心于10月20日之前，將放射工作單位放射工作人員情況表（附件3）、年度放射工作人員職業外照射監測人數分布表（附件4）、年度放射工作人員職業外照射年集體劑量分布表（附件5）及年度放射工作人員職業外照射個人監測匯總表（附件6）報至省疾控中心和市衛生行政部門。

（五）質量控制

1.市疾控中心相關人員應具備省衛生廳放射工作人員個人劑量檢測資質。

2.各地各單位要嚴格依照相關法律、法規及標準的要求開展個人劑量檢測工作，規范檢測程序和方法，保證檢測質量。

3.參加中國疾控中心組織的個人劑量比對，開展監督檢查和定期復核。

五、放射工作人員健康危害監測方案

開展全市放射工作人員健康狀況、放射性疾病申請診斷情況監測，目的是了解放射工作人員的健康狀況資料和職業性放射性疾病診斷情況，包括不同工種、不同工作崗位、不同級別工作場所分析，并結合個人劑量常規監測，分析放射工作人員行業分布、劑量分布與健康危害效應的關系，探求降低輻射危害效應的方法，建立輻射健康效應監測預警網絡，為放射工作人員健康安全保障提供依據。

（一）監測對象

在10家哨點監測單位中選擇50名放射工作人員作為監測對象，涉及的職業類別包括診斷放射學（28人）、介入放射學（7人）、工業探傷（6人）、工業其他應用（小型密封源5人、X射線檢測儀4人）。

（二）監測內容

哨點監測包括轄區內放射工作人員健康檢查機構能力建設調查、轄區內放射工作人員健康狀況監測、放射性疾病申請診斷情況等。

1.放射工作人員職業健康監護機構能力建設調查

市疾控中心負責統計全市放射工作人員職業健康監護機構能力建設基本情況，包括人員、儀器設備、工作場所等，并填寫放射工作人員職業健康監護機構能力登記表（附件7）。

2.放射工作人員健康狀況監測

市疾控中心負責統計全市職業健康監護機構完成的放射工作人員職業健康狀況常規監測情況，包括就業前工作人員健康監測和在崗監測、事故應急監測和離崗監測人數，放射工作人員職業健康證明發放數，并填寫放射工作人員職業健康監護機構能力登記表（附件7）。

分析監測人群中樣本分布情況，人員健康狀況監測內容參考《放射工作人員職業健康管理辦法》規定的監測項目與規范，主要包括眼晶體、指甲皮膚、白細胞、紅細胞、血小板、染色體等指標，并結合人員工作崗位、接觸的射線類型與強度和個人劑量監測等其他資料，評定射線對健康效應的影響程度，同時填寫哨點監測放射工作人員職業健康體檢匯總表（附件8）。

3.職業性放射病監測

（1）統計全市所有放射工作人員中，年度職業性放射病的申請例數、診斷例數。

（2）放射病報告由診斷機構填寫職業性放射病報告卡（附件9）報送省疾控中心。急性放射病在診斷后六小時內報告，慢性放射病在診斷后10天內報告。

（三）監測方法

1.現場調查。采用現場調查的形式統計全市職業健康監護機構能力建設基本情況和年度內完成的放射工作人員職業健康狀況常規監測情況。

2.職業健康檢查。根據國家有關職業衛生標準對放射工作人員職業健康進行檢查。

3.監測數據錄入。對哨點監測單位的放射工作人員開展監測工作，填寫相關監測報表，并將監測數據匯總后遞交至省疾控中心，經復核合格后統一錄入數據庫。

4.資料匯總與上報。監測年度為2013年10月至2014年9月，市疾控中心負責于2014年10月31日前，將年度放射工作人員職業健康監護機構能力建設登記表、哨點監測放射工作人員職業健康體檢匯總表、年度放射性疾病監測報表匯總后報至省疾控中心，同時上報相關文字資料，包括哨點監測工作方案、各類調查表、職業健康檢查資格證明材料、工作總結等。

六、進度安排

1.1～10月，開展各哨點監測單位基本情況調查及放射工作人員個人劑量監測資料與健康監護資料收集；

2.10月中下旬，完成現場監測工作；

3.10月底，完成資料匯總并上報。

七、相關事項

1.市衛生行政部門負責全市放射性疾病哨點監測工作的組織協調、督導和評估。

2.市疾控中心負責全市放射性疾病哨點監測工作的質量控制及各監測點的技術支持和指導；承擔相應的放射性疾病監測任務及監測數據的收集、匯總和統計分析，并定期向省疾控中心報告監測數據，建立職業病危害因素監測實驗室。

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第二條本規定適用于所有放射工作單位和放射工作人員。

第三條本規定由各省、自治區、直轄市衛生廳、局負責組織實施。

第二章常規醫學監督

第四條放射工作人員就業前必須進行體格檢查，體檢合格者方可從事放射工作。

第五條放射工作人員就業后必須進行定期體格檢查。對在甲種和乙種工作條件下工作的放射工作人員每年體檢1次；對在丙種工作條件下工作的放射工作人員每2-3年體檢1次；必要時可增加體檢次數。

就業前、后體檢結果由體檢單位詳細如實地記錄在個人健康檔案中。

第六條放射工作單位對每位放射工作人員必須建立個人健康檔案和個人劑量檔案。

第七條就業前、后人員的體檢由放射工作單位組織到各省、自治區、直轄市衛生廳、局指定的醫療、衛生防護單位進行。

第三章放射工作人員的健康要求

第八條放射工作人員必須具有在正常、異常和緊急情況下能正確、安全地履行其職責的健康條件。

第九條對從事核反應堆（包括各種核動力堆）工作的人員，除一般的健康要求外，必須具有正常的視覺、聽覺及良好的精神狀態，并對穿戴防護用具無過敏現象。

第十條具有下列情況之一者，不宜從事放射工作，已參加放射工作者可根據情況給予減少接觸、短期脫離、療養或調離等。

1．血紅蛋白低于120g／L或高于160g／L（男），血紅蛋白低于110g／L或高于150g／L（女）；

2．紅細胞數低于4×1012／L或高于⒌5×1012／L（男），紅細胞數低于⒊5×1012／L或高于5×1012／L（女）；

高原地區可參照當地正常值范圍處理。

3．準備參加放射工作的人員，白細胞總數低于⒋5×109／L或高于10×109／L者，已參加放射工作的人員白細胞總數持續（指六個月，下同）低于4×109／L或高于1．1×1010／L者。

4。準備參加放射工作的人員，血小板低于110×109／L；已參加放射工作的人員血小板持續低于100×109／L。

5．患有心血管、肝、腎、呼吸系統疾患、內分泌疾患、血液病、皮膚疾患和嚴重的晶體混濁或高度近視者。

6．嚴重神經、精神異常，如癲癇、癔病等。

7．其它器質性或功能性疾患，衛生部門可根據病情或接觸放射性的具體情況（包括放射工作種類，水平等）、本人工作能力、專業技術需要等綜合衡量確定。

第四章健康管理機構及其職責

第十一條衛生部在國家衛生標準分委員會的基礎上，設立國家級放射疾病診斷組，其職責是：

1．對全國健康檢查和放射疾病診斷進行技術指導扣監督檢查：

2．受理各省、自治區、直轄市和核工業部放射疾病診斷組或負責診斷放射疾病的醫療機構提出的疑難病問和問題；

3．參加重大放射個故的醫學處理工作。

衛生部工業衛生實驗所為囚家放射疾病診斷組的辦事機構，負責其日常工作。

第十二條省、自治區、直轄市衛生行政部門成立放射疾病診斷組或指定放射衛生防護機構和醫院負責放射工作人員的職業性健康體檢、放射疾病診斷及管理工作，其職責是：

1．負責本地區放射工作人員的職業性健康體檢；

2．負責本地區放射工作人員的職業性放射疾病診斷及治療；

3．參加放射事故的調查和衛生醫學處理：

4．負責疑難病例的轉診。

第十三條核工業部可以成立放射疾病診斷組或指定專職醫院，在報經所在省、自治區、直轄市衛生廳、局批準后，負責本部門在該地區的直屬企事業放射工作人員的健康體撿和放射損傷的醫學處理，并接受地方放射疾病診斷組的指導。

第十四條參加放射工作人員健康管理和體檢的各科醫師必須具有放射醫學知識，掌握國家頒發的職業性放射疾病診斷標準和有關規定，井有正確、及時處理放射事故受照射人員的能力。

第十五條職業性放射疾病的診斷，必須實行以當地為主和以指定的放射衛生防護及醫療部門或診斷組集體診斷為準的原則，并發給職業性放射疾病診斷書（附件2）1式3份，其中：份存診斷單位，1份存放射工作單位，1份交木人。

第十六條放射疾病的診斷必須在具有個人健康檔案和個人劑量檔案的前提下，根據國家標準：

第五章事故受照人員的醫學管理

第十七條對放射事故的處理和報告，嚴格按照衛生部、公安部、國家核安全局1986年的《放射性同位素及射線事故管理規定》辦理。

第十八條指定的醫療、衛生防護單位對放射事故受照人員應迅速進行劑量測定，視受照射的不同劑量及損傷情況，做出醫學處理或送上級放射醫學單位診治。

第十九條放射事故受照人員的劑量，臨床表現和健康狀況應詳細記錄在本人的健康檔案和劑量檔案中。

第六章特殊受照人員的健康管理

第二十條放射工作單位要關心從事過放射工作的（包括應急照射）現已離退休或因健康原因調離放射工作崗位人員的身體健康。對于從事放射工作累計工齡超過15年以上，內照射年攝入量限值≥2ALI；鈾礦工氡子體累積照射量≥100WLM者和一次或幾天內照射劑量當量≥0．1Sν，全身累積照射劑量當量≥1Sv者，要做定期的醫學隨訪觀察，原則上每2-3年一次。

第二十一條從事放射工作的哺乳期婦女、妊娠初期三個月孕婦應盡量避免接受照射，在妊娠或哺乳期間不得參與造成內照射的工作，并不得接受事先計劃的特殊照射。

第二十二條未滿18周歲者，不得從事放射工作

第七章放射工作人員的保健

第二十三條放射工作人員的保健待遇按照國家有關規定執行。

第二十四條放射工作人員的保健休假，應根據照射劑量的大小與工齡長短，每年除其他休假外，可享受保健休假2-4周。從事放射工作25年以上的在職者，每年由所在單位安排利用休假時間享受2-4周的療養待遇。

第二十五條放射工作人員健康體檢、休假、住院檢查或患病治療期間照常享受保健津貼，醫療費用分別由公費醫療、勞保醫療或所在單位支付，在生活方面所在單位應給予適當照顧。

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[關鍵詞]油田 安全管理 舉措

中圖分類號：F426.22 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）06-0298-01

安全管理是油田發展的基礎。油田企業只有把安全管理工作真正落實，作為一種長期性的工作實施，對各種隱患進行有效防范與控制，對工作人員的安全意識進行強化，并對敏感區域加強保護措施，才能夠從根本上杜絕安全事故的發生。

一、油田企業安全管理工作中存在的問題分析

1、工作人員安全意識不高

在我國，對油田開采屬于國家戰略。工作人員經常會把進行的油田開采工作，認為是對國家的奉獻。油田企業以國家戰略方向為發展方向，并沒有把經濟效益作為企業的發展方向，致使很多油田企業沒有把油田的安全管理作為一項重要工作進行實施。因此，油田企業本身就沒有對安全管理進行重視，導致油田工作人員也沒有對安全生產管理引起足夠重視，以致安全意識很差，致使生產過程中會形成很多安全隱患。同時，油田企業管理工作人員素質較低，對職工不能夠進行有效的安全生產教育，安全生產精神不能夠落實到實處。

2、油田安全管理制度與管理體制不健全

油田企業安全管理難以發揮重要作用的一個重要原因是安全管理制度以及管理體制不健全。油田企業進行安全管理，沒有規范化與體系化的安全管理制度作指導，以致工作沒有有效安全制度進行約束與保障，導致安全管理成了一種形式。油田企業也沒有健全的安全管理體制，導致安全管理制度建設與油田生產不能夠同步，致使安全基礎管理較差，使生產過程中存在很多隱患。

3、安全監督工作不到位

有的油田企業中的監督工作人員素質較差，不具備足夠的現場和理論等綜合知識，不能經常參加各種安全知識培訓，導致監督人員不能滿足安全監督工作的要求。同時，在實施監督工作中，監督檢查力度較小，不能使安全工作制度真正落實，致使安全生產過程中的隱患不能及時排除。

4、油田安全管理宣傳工作缺失

油田企業沒有進行充分的安全管理宣傳工作。實施安全管理宣傳，是一種重要的安全生產教育方式。由于油田企業工程巨大，各種程序環節非常復雜，又加上工作人員多，因此，進行集中學習安全生產知識比較困難。這就要求油田企業只有把安全宣傳工作做細致，才能減少各種安全隱患的發生。

二、油田企業加強安全管理工作的新舉措分析

1、加強安全油田宣傳思想，提高工作人員安全素養

油田企業必須堅持安全第一的生產發展觀念，必須把生命放在首位，不能以生命做代價進行發展，必須牢固樹立生命與健康高于一切的發展思想。油田企業必須認真開展安全生產宣傳教育，工人上崗前必須進行嚴格的崗前安全教育，對工作人員的安全意識必須進行強化。油田企業能夠使生產安全順利進行的一個非常直接的方法就是加強安全宣傳，必須使工作人員的操作規范，才能有效減少事故的發生。由于一線工作人員經常存在懈怠與僥幸心理，因此，工作中很容易造成操作不規范，以致發生安全事故。所以，只有加強安全油田宣傳思想，提高工作人員安全素養，油田安全才能從根本上得到有效管理。

2、加強制度建設并建立健全安全長效機制，安全管理工作必須有章可循

油田進行安全管理的基礎與前提，是建立有效的制度以及安全監督。由于油田開采是一項巨大的工程，實施安全管理具有很大的難度。因此，油田安全管理工作人員必須具有高度的責任心。油田企業必須制定科學的安全管理制度，認真貫徹安全生產工作要求，嚴抓監督監管工作，防止隱患的產生，一定使工作人員的生命與健康得到有效保障。在新形勢下，傳統的管理制度隨著管理機制的變化，已經不能適應現在安全管理的要求，必須對管理機制進行更新，使其制度化、程序化及規范化，并且要對管理體系不斷完善，建立有效安全長效機制，油田的健康發展才能夠得到堅實的保障。同時，必須進行科學合理的安全管理投入，對安全長效機制進行建設。

3、工作人員必須進行崗前培訓，提高技能與素質

在油田作業中，只有進行規范的操作，才能夠減少失誤與危險的發生。油田企業只有對工作人員進行必要的崗前培訓，使其了解工作中的危險類型及特性，并掌握有效的規避措施。通過培訓，使工作人員掌握應有的工作技能，能夠用正確的技術熟練操作機械設備，并按照正確的工作流程進行作業，才能有效避免危險的發生。通過崗前培訓，提高安全監管人員以及工作人員的安全生產素質。油田企業應對安全監管人員的資質，應實施嚴格把控，必須保證監管人員具有較高的業務素質，并通過培訓增強監管人員處理復雜問題的綜合能力。油田企業應建立完善的繼續教育制度。

4、對重點區域進行重點管理，加強危險警示

油田企業應做好重點區域的隱患排查和治理工作，必須認真落實生產受控、規范管理以及執行有力等工作，應制定有效的安全預案，并必須保證預案中的人員、設備與后勤保障能夠及時到位。油田企業只有在生產過程中對危險多加防范，才能夠將危險降低到最低限度。油田企業在生產過程中，由于很多工作人員疏于防范，導致危險發生。所以，油田企業應該在重點或危險區域或設備上，設置顯眼的警示牌，對工作人員進行經常性的警示，能夠有效的防范危險的發生。

三、結語

油田企業能夠使工作人員的生命與健康得到保障，能夠實施安全生產，經濟效益能夠提高，最要的措施就是實施科學有效的安全管理。油田企業只有通過對安全管理體系進行加強完善，對安全生產中的保障能力與素質建設進行有效的管理，對工作人員的安全意識與綜合素質進行提高，形成良好的安全生產氛圍，國家與人民才可能得到最低限度的損失。在新形勢下，油田安全管理只有踐行科學發展觀，油田企業才能得到可持續發展。

參考文獻

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[2]張國權.油田安全環保隱患成因分析及治理技術探索[J].企業改革與管理，2014，10：169.

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【關鍵詞】消毒供應中心工作人員;亞健康;原因;對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0177-02

1 原因分析

1.1 工作量大,生活無規律據統計,目前我國護理人員長期缺編。參照2009年新頒布的消毒供應中心規范,要求三級醫院實行集中供應。臨床科室專科器械及手術室器械歸到消毒供應中心,我院工作人員通常是加班加點忙著學習各科室特殊器械包及手術室器械包。護士中午常常得不到休息,生活無規律,通常是從早干到晚。消毒供應中心工作人員長時間的超負荷連續工作,工作壓力相對過重,同時由于工作節奏較快,工作期間精力高度集中,特別是遇到集體突發事件,思想、工作壓力更大。這樣長期高負荷的腦力和體力勞動,很容易使消毒供應中心工作人員陷入亞健康的狀況。

1.2 工作人員士氣低:相對其他行業來說,消毒供應中心工作量大而收入相對較低,導致工作積極性差。特別提出的是目前全國多數醫院實行聘用制合同護士,在同樣甚至超過在編護士工作強度與工作時間的狀況下福利待遇較在編護士明顯低,極大地影響了聘用制護士的勞動積極性,同時也影響了工作質量與效率。

1.3 臨床科室醫生滿意率低:由于專科器械包及手術室器械剛歸供應中心處理,由于消毒供應工作人員沒有在臨床上工作,有一些不太了解之處,加上器械包數量多,各科室難免出現緊急情況,操作開始時間不能保證,各科室人員之間不能較好協調,存在隔閡;新護士業務不夠熟練,包裝準備器械包欠佳。這些都會導致臨床與供應中心科室關系緊張,極大地降低了各臨床科室醫生滿意率,也影響了工作質量。

1.4 工作環境與心理因素:消毒供應中心工作人員的工作性質及工作環境具有很強的特殊性,高緊張度、危險性,加之各種生理、心理、生物、理化因素的環境下,可使工作人員的心率加快,血壓升高,體力與腦力雙重勞動,使大腦處于緊張狀態,緊張抑郁的心情不能宣泄,使她們的心理也受到一定得沖擊,經常會出現無明確原因的緊張感。

2 對策

2.1 消毒供應中心護士長在應對消毒供應中心護士亞健康的作用:護士長必須充分發揮其領導作用,取得醫院領導的支持,加強供應中心護士與各科臨床工作人員之間的溝通,另一方面必須營造消毒供應中心工作人員團結互助,積極向上的氛圍。根據消毒供應中心季節的變化,提出彈性排班制,以工作時間為客觀依據,合理分配工作人員,使醫療資源配置更趨合理,提高工作積極性和工作效率。建立獎懲機制,不感情用事,“獎”是激勵工作積極性,樹立良好的工作氛圍,但要運用得當,恰到好處。對超負荷工作及先進事跡進行表揚并給予一定的物質獎勵,對工作中出現的問題要及時批評教育并予糾正,但這教育并不是去揭傷疤、翻老賬,而目的是教育人、幫助人,做到事實清楚,避免事態擴大。護士長應主動關心護士的生活和困難。

2.2 加強對供應中心工作人員的心理疏導:消毒供應中心工作人員的亞健康狀態在一定的程度上影響著日常工作。科室可以定期開展心理教育課程,指導工作人員調整工作方式及工作情緒,準確把握自己對工作的適應方向和程度,客觀認識自己的工作能力,相互之間團結協助。掌握護士的心理動態,針對性的對個別護士進行疏導。要讓供應中心工作人員學會控制和調適自己,學會轉移自己的煩惱和合理安排自己的生活。

2.3 呼吁全社會重視和理解護理事業:社會因素對護理工作者的身心健康有著重要的影響。對于消毒供應中心工作這個特殊的崗位來說,有著更重要的影響。她們的工作繁重而且沒有規律,更應該得到家人的理解和支持,領導的重視和關心。醫院領導要為她們特別是聘用制護士的實際利益著想,解決她們的后顧之憂和心理壓力,從而使她們的身心得到健康的發展。

總之,亞健康是疾病的先兆。為了消毒供應中心工作質量的進一步提高,更好地服務于臨床,消毒供應中心工作人員應重視亞健康,正確認識并積極預防亞健康,使自己始終保持良好的身心狀態。

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在我國很多基層醫院之中，缺乏先進管理理念，使用粗放的管理方式，無法有效提高管理水平，主要有以下幾種問題？

1．1錯誤地定位績效管理指標

醫院的績效管理指標會直接影響到績效管理的效果，也會影響到醫院的發展方向以及發展效果。目前許多醫院在績效管理指標的定位方面存在問題。某些醫院仍然將醫院的盈利狀況作為績效管理指標的首要因素。這種做法嚴重影響到醫院的醫風建設，使廣大的醫生在工作的過程當中將利益放在首位，而不是將病人的身體健康放在第一位，不利于更好地發揮醫院的作用。不能讓醫院更好地彰顯自身的社會功能。

1．2員工沒有發揮自己的奉獻精神

良好的醫風對醫院的長遠發展有著積極的促進作用，而一所醫院良好醫風的形成需要做好各個方面的工作，這也是一個漫長而復雜的過程。醫院的工作人員需要具備奉獻精神，這樣才能夠做到在工作當中盡自己所能為病人解決難題，促進醫院良好醫風的形成。但是目前，在很多醫院員工仍然存在著沒有將病人的利益放在第一位，而是將私人利益凌駕于病人利益之上的現象，嚴重敗壞了醫院的良好形象。

1．3缺乏合理的獎懲措施

在醫院之中，為了促使醫務工作人員做好自己的工作，就必須采取－系列措施對他們進行獎勵和懲罰。如果對于業績優秀的工作人員不棘－定隨勵馳，那么就會打擊細工側觀性。反之，如果對那些頻頻出錯的工作am不采取－定的懲罰措施，就不能促使他們奮隨上，餅自b的工作。但是仍然存在－些醫院沒有重視獎懲工作，對醫院的發展產生了－定的阻礙作用。

1．4績效管理后期工作做得不到位

工作情況進行分析與評價，而且還要針對工作中出現的問題，采取合理賄決纖。曰作但是很多醫院缺乏這一方面的工作，往往是通過裁剪醫院的工作人員以及調整工資等措施來進行醫院的績效管理。這種解決辦法沒有考慮到醫院的長遠利益，僅僅考慮了醫院的當前利益。難

2基層醫院中績效管理的正確方法

2．1要正確定位醫院的績效管理指標

醫院的績效管理指標對醫院工作目標的確立有著一定程度的影響。一直以來，醫院的主要職責就是為病人解決病痛，發揮自身的社會功能。醫院在制定績效管理的指標時，不能將醫院的盈利狀況放在首位，而應當更加重視醫院的醫療服務水平。所以，醫院在制定績效管理的指標時，可以將醫務工作人員的工作質量放在首位。通過對醫務工作者的工作質量進行考核，找出醫務工作人員在工作中存在的優勢以及不足。發揚醫務工作人員的優勢，采取合理的措施來解決這些不足。

2．2發揮工作人員的奉獻精神

醫務工作人員在自己的工作當中，要嚴格遵循國家的相關規定，嚴禁醫務工作人員由于自身的利益而做出違法的行為。在治療病人的疾病時，不能將經濟利益放在首位，而應當將病人的身體健康擺在第一位。醫院的工作人員在工作的過程當中應當將病人的身體健康放在第一位。而且在醫療衛生脲務水平方面，都要督促醫務工作人員做到最好。要為醫院的發樹立良好的信譽？

2．3制定合理的獎懲措施

醫院在制定獎懲措施的過程當中必須遵守公平公正的原則，在對醫務工作人員實施獎懲措施的過程當中要做好對他們的教育指導工作。對于那些業績優秀的工作者，除了要采取一定的獎勵措施，還要督促他們在今后的工作當中再接再厲。對于那些頻頻出錯的工作人員，除了要進行一定程度的懲罰，還要真誠地指出他們在工作當中存在的不足，幫助他們采取合理的措施解決。

2．4做好醫院績效管理的總結工作

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關鍵詞：加油站 管理系統 個人特性

加油站管理系統是ZY公司為適應長遠發展規劃，參照國外先進經驗，采用國際通用做法開發的一套管理軟件。該系統意在建立全國集中的系統架構，目的是實現數據集中管理以減少冗余，避免基層與總部信息不一致。但在現實應用中，加油站工作人員對系統運行情況反映比較強烈，主要意見認為系統運行故障十分頻繁，給加油站的經營管理帶來不少影響；系統運行不穩定，不但沒有減輕工作壓力、提高工作效率，反而增加了工作量。這些問題的出現有沒有加油站工作人員在使用管理系統時“人為”影響的因素？帶著這個問題本文試圖通過調查加油站工作人員實際情況探查工作人員的個人特性是否對管理系統的運用產生影響。

一、研究對象與方法

以ZY公司下屬基層銷售公司X公司運行加油站管理系統的63座加油站為樣本，采用隨機抽樣的方式抽取5個加油站的工作人員。通過《XX加油站員工基本情況調查表》主要調查工作人員素質結構；業務工作狀況；身體狀況等三個方面的內容。其中基本情況包括：年齡，學歷，專業技術職務等方面；業務工作狀況包括：是否參加培訓，崗位工作年限等方面；身體狀況包括：健康狀況問題。目的是了解加油站工作人員年齡、文化程度等方面的差別是否是影響X公司加油站管理系統在加油站正常運行的關鍵因素。5個加油站的工作人員基本情況，見表1。

2、“健康”指狹義的健康定義：機體處于正常運作狀態，沒有疾病。

二、加油站工作人員對管理系統使用情況

采集X公司信息管理部門2010年3月8日至5月30日這一時段加油站管理系統運行中出現的問題及解決方案等相關資料，抽取調查結果分析如下：

1.導致加油站管理系統出問題的根本原因是“系統BUG”。根據調查，在該時間區間樣本站系統出現的14個問題中，“系統BUG”出現9次，占了問題原因的64.29%（這一問題在X公司的統計數據為62.66%），說明問題的根源在于加油站管理系統存在缺陷。

2.X公司在加油站人力資源調配上存在一定的問題。5個樣本加油站在人員結構上有很大差異，如男女比例、文化程度、年齡結構等，這種人力資源調配的不合理會影響信息化的進程，并導致加油站管理水平參差不齊、使加油站發展后勁不足、工作人員同工但勞動量不同等一些問題，這些問題也是影響加油站管理系統正常運行的一個因素。

3.加油站工作人員操作方面存在的問題對加油站管理系統的正常運行有一定的影響。根據調查，在該時間區間樣本站管理系統出現的問題中，“操作類”問題出現3次，占問題原因的28.57%（這一問題在X公司的統計數據為25.75%），這是僅次于“系統BUG”的第二大原因，而且在5個樣本站中分布了2個站，占40%。說明加油站工作人員對加油站管理系統在操作方面仍不是相當熟練，培訓不到位。

4.加油站工作人員缺乏對加油站管理系統常見問題的維護技能。通過現場訪談調研人員發現，截止2011年7月底，X公司對加油站工作人員在加油站管理系統上線前、上線后等不同階段進行了持續培訓。目前加油站工作人員已經比較熟練地掌握了系統相關的操作技能，但缺乏對系統日常出現問題自行維護的技能。

三、加強加油站工作人員個人素質措施

據調研，加油站管理系統在運行中發生問題的一個原因是“操作類”問題，這個問題占6類主要問題的25.75%，因此可以判斷“人”是影響加油站管理系統正常運行的一個重要因素。在實際調研中，發現X公司在加油站人力資源調配上存在一定的問題，5個樣本加油站人員結構差異很大。同時，根據X公司信息管理部門對系統故障處理的方式可以判斷X公司對加油站管理系統的日常維護缺乏專業人才。X公司信息管理部門對系統故障進行處理的方式主要有“重啟系統”、“在FUEL服務器FCC上強制清除”、“修改數據庫”或“遠程安裝”，這些解決辦法均暴露出X公司信息管理部門工作人員實際上對加油站管理系統出現的問題并不能科學判斷問題根源、缺乏有據可依的技術性解決手段。針對以上問題提出以下改進建議：

1.合理調配加油站人力資源。加油站工作人員是信息化的主體，員工素質對加油站管理系統的正常運行有一定的影響，而X公司對員工在加油站的調配存在不合理現象，加油站管理系統的上線使得加油站一些崗位工作人員的工作量加大，在5、6類加油站顯得工作人員不足。因此，建議在向加油站調配人力資源時，在年齡方面，應考慮老、中、青相結合；在學歷方面，要考慮大學、大專、中專高中相結合。這樣確保各站工作人員素質均衡，也為加油站管理系統正常運行做好人力資源支撐，以確保加油站正常的經營管理活動。

2.加強員工技能培訓。人力資源是企業信息化的重要組成部分，信息系統的推廣使用，首先要保證具體使用者對系統操作的掌握，建議X公司進一步加強加油站工作人員加油站管理系統應用的培訓工作。

3.針對信息系統維護培養專門人才。為減少加油站管理系統運行中出現的問題對顧客和加油站經營帶來的不良影響，建議X公司對運行加油站管理系統的加油站選擇有專長的員工進行相關技能培訓，以減少問題出現時造成的不良影響。因為僅靠X公司信息管理部門的一兩位工程師，往往無法及時解決問題。同時，要加強信息系統維護專門人才的培養工作。

參考文獻

[1] 俞純權. 抽樣調查理論與方法的哲學詮釋[J].統計與信息論壇，2006，3.

[2] 賈俊平. 統計學[M].第二版，清華大學出版社，2006，7.