時間:2023-05-05 08:59:41
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1.1虛擬化技術(shù)的定義。在計算機(jī)領(lǐng)域中的虛擬化技術(shù)是指計算機(jī)內(nèi)的元件進(jìn)行抽象化的運行,而不是在真實的環(huán)境中進(jìn)行操作。虛擬機(jī)軟件(簡稱VM)可以將計算機(jī)內(nèi)的服務(wù)器、應(yīng)用程序等都分隔開,每一個虛擬機(jī)都有各自的虛擬化的硬件、軟件、桌面等,這樣可以在各自的硬件上安裝不同的應(yīng)用程序和操作系統(tǒng),應(yīng)用程序就可以獨立運行而不受干擾,計算機(jī)的資源利用效率也得到顯著提高。另外,每一個VM機(jī)都設(shè)置了不同的訪問限制、IP地址、應(yīng)用程序等,所以每一個獨立的虛擬機(jī)的運行和一個實體的主機(jī)的運行差別不大。
1.2虛擬化技術(shù)的發(fā)展趨勢。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸深入到各個行業(yè)領(lǐng)域中,不斷改變計算機(jī)運行管理模式。虛擬化技術(shù)可以對計算機(jī)的服務(wù)器進(jìn)行虛擬化,也可以將計算機(jī)不同網(wǎng)絡(luò)的軟件和硬件資源信息整合成一個虛擬化的整體。一直以來,刀片服務(wù)器都是應(yīng)用在數(shù)據(jù)中心的固定服務(wù)器,而如今,隨著虛擬化技術(shù)的提高,刀片服務(wù)器受到網(wǎng)口接口限制和VM限制,很多企業(yè)已經(jīng)不再會選擇刀片服務(wù)器了。近年來,隨著多核系統(tǒng)以及云計算的不斷發(fā)展,虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用在商業(yè)市場中。虛擬化技術(shù)不僅降低了計算機(jī)運行成本,而且系統(tǒng)的安全性也得到保障。
2虛擬化技術(shù)的優(yōu)點
2.1虛擬化技術(shù)可以在線轉(zhuǎn)移服務(wù)器中的文件。用戶可以根據(jù)自己的需求對應(yīng)用了虛擬化技術(shù)的計算機(jī)進(jìn)行拷貝或者轉(zhuǎn)移文件,這是因為計算機(jī)的每一個獨立的虛擬機(jī)都會形成一個目錄,計算機(jī)的系統(tǒng)可以升級成統(tǒng)一的版本,計算機(jī)內(nèi)的數(shù)據(jù)是連續(xù)且可轉(zhuǎn)移的。虛擬機(jī)器的在線轉(zhuǎn)移可以使虛擬機(jī)在開機(jī)狀態(tài)下持續(xù)地提供服務(wù),將一臺虛擬機(jī)內(nèi)的信息轉(zhuǎn)移到另一個服務(wù)平臺中。
2.2虛擬化技術(shù)可以提高服務(wù)器的利用效率以及降低成本。隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技的水平不斷提高,越來越多的企業(yè)采用計算機(jī)來推廣和管理產(chǎn)品,因此,對計算機(jī)服務(wù)器的要求也越來越高。采用虛擬化技術(shù)的服務(wù)器可以分隔成獨立的服務(wù)器,不同的軟件可以在不同的操作系統(tǒng)下自由的運行。將虛擬化技術(shù)應(yīng)用到計算機(jī)領(lǐng)域中可以整合不同服務(wù)器的資源,計算機(jī)服務(wù)器的利用效率也受到很大的提高。
2.3虛擬化技術(shù)可以使計算機(jī)系統(tǒng)維持在相對安全的環(huán)境中。傳統(tǒng)計算機(jī)的軟件以及應(yīng)用平臺都是基于同一個服務(wù)器和操作系統(tǒng)的,不同的軟件對操作系統(tǒng)的兼容性不一,而且一旦受到攻擊時整個計算機(jī)將無法正常使用。而運用了虛擬化技術(shù)的計算機(jī)將主機(jī)分隔成若干個獨立的系統(tǒng),當(dāng)某一系統(tǒng)不能正常運作時并不會影響到其他的系統(tǒng)。這樣可以確保其他的系統(tǒng)不受到干擾而正常運行,使計算機(jī)維持在一個相對安全而穩(wěn)定的環(huán)境中。另外,平時可以對系統(tǒng)文件進(jìn)行備份,一旦子系統(tǒng)崩潰時可以在較短時間內(nèi)恢復(fù)正常。
3虛擬化技術(shù)在醫(yī)療信息管理中的應(yīng)用
3.1虛擬機(jī)種類的選擇。常用的虛擬機(jī)軟件有三種,分別是VMwareWorkstation(簡稱VMware)、MicrosoftVirtualPC(簡稱VPC)和VirtualBox(簡稱VBox),其中,VMware的功能最為強(qiáng)大。VMware可以對team進(jìn)行虛擬化,還可以對虛擬機(jī)添加注釋說明。(1)VMware服務(wù)器可以創(chuàng)建服務(wù)器并對其進(jìn)行編輯和運行,另外,它還可以運行VirtualPC產(chǎn)品的虛擬機(jī)。VMware服務(wù)器具有遠(yuǎn)程控制管理的功能,運行過程中需要得到基層操作系統(tǒng)的支撐,不能充分利用計算機(jī)的硬件資源。(2)VMwareESX服務(wù)器的硬件在初始化時可以將本身的Linux系統(tǒng)替換掉,并且提供了很多例如遠(yuǎn)程控制臺的管理界面。這種服務(wù)器可以更好地控制虛擬機(jī)對資源的分配以及較少了管理的成本,系統(tǒng)的安全性能也得到很大的提高。(3)VMwareWorkstation是VMware公司最暢銷的軟件之一,該軟件包含一個X86的虛擬機(jī)套裝,每個虛擬機(jī)可以獨立運行windows、Linus等操作系統(tǒng)。VMwareWorkstation不支持遠(yuǎn)程管理功能,而且處理效率相對較低,所以這種版本的軟件可以在學(xué)習(xí)或者測試的環(huán)境下使用。
3.2醫(yī)院可以運行的信息系統(tǒng)。(1)醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng),它是其他所有系統(tǒng)的支架。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)主要用在急診部門、住院部門和行政管理部門中,采用AIX服務(wù)器操作系統(tǒng),數(shù)據(jù)庫采用的是Oracle。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)具有自動更新升級的功能,系統(tǒng)管理員將新的更新文件程序上傳到FTP服務(wù)器后,醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)的程序在啟動時就會檢測到新版程序信息,程序會自動完成下載和安裝的過程。(2)醫(yī)院實驗室信息系統(tǒng)的軟件開發(fā)商和OCS不同,它采用的是SQLserver數(shù)據(jù)庫。這種系統(tǒng)可以將患者的檢驗樣本經(jīng)過儀器的檢測后計算出相關(guān)檢測數(shù)據(jù),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將檢驗報告?zhèn)鞯结t(yī)生工作的計算機(jī)中,這樣醫(yī)生可以及時、快捷的看到病人的檢查結(jié)果。(3)醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)(PACS)可以對圖像進(jìn)行存儲和處理,它是PACS系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)采用的是SQLServer數(shù)據(jù)庫,是基于JAVA系統(tǒng)運行的。該系統(tǒng)需要利用數(shù)據(jù)庫中間表來和OCS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和交換。
3.3虛擬化系統(tǒng)在醫(yī)院中的實際運用。(1)醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)(OCS)是將醫(yī)囑信息進(jìn)行數(shù)字化,醫(yī)院的其他任何診療信息都是源自醫(yī)囑信息。在醫(yī)囑信息經(jīng)過一系列傳輸過程后會產(chǎn)生一定的診療結(jié)果和治療費用,因此,醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理中具有重要的作用。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院的工作效率,提高了工作的安全性以及穩(wěn)定性。(2)PACS和LIS主要涉及專門的就診工作,因此需要和相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸,而且PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸量很大。因此,PACS和LIS也是屬于醫(yī)療系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分,在運行過程中應(yīng)該采用獨立的存儲設(shè)備以及專門的服務(wù)器。(3)在醫(yī)療系統(tǒng)中還存在其他的業(yè)務(wù)系統(tǒng),這些系統(tǒng)包括醫(yī)院內(nèi)部的郵箱服務(wù)、醫(yī)保信息服務(wù)、掛號和繳費服務(wù)等等。這些系統(tǒng)采用的數(shù)據(jù)庫各有不同,服務(wù)器的配置也不高,運行時只占用少量的空間。
4結(jié)束語
三資企業(yè)檔案管理存在著比較大的差異,從檔案工作的開展情況上看,大致分為三種類型:
1檔案管理工作開展得比較好、有一定業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。這類企業(yè)的檔案工作一般歸屬于總經(jīng)理辦公室,由原中方檔案員兼管,檔案工作的開展基本按照國家規(guī)定的各項程序進(jìn)行,建立了明確的檔案管理制度,對于檔案的收集、整理、登記、分類等工作做得比較規(guī)范。
2檔案工作剛剛起步,基礎(chǔ)比較薄弱。這類企業(yè)一般規(guī)模比較小,開辦時間也比較短,各崗位人員比較緊張,沒有配備專門的檔案人員。但企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)具有一定的檔案意識,檔案工作處于初創(chuàng)階段,并為檔案工作創(chuàng)造了一些條件,這對企業(yè)今后檔案工作的發(fā)展還是有利的。
3檔案工作無人管理或無中方人員管理。這種類型的企業(yè)不少,其中又分為兩種情況:
其一,企業(yè)不重視檔案工作,領(lǐng)導(dǎo)缺乏檔案意識,不設(shè)檔案人員,企業(yè)在日常活動中形成的大量檔案均分散保存,檔案散失情況嚴(yán)重。
其二,較大規(guī)模的外商獨資企業(yè)中,外方對檔案工作比較重視,也設(shè)有外方人員對檔案進(jìn)行管理,但是中方無權(quán)對其檔案進(jìn)行管理,造成這部分檔案信息的流失。
三資企業(yè)是改革開放后出現(xiàn)的新生事物,三資企業(yè)的檔案管理也對傳統(tǒng)的檔案管理理論提出了新的研究課題。究詰起來,造成三資企業(yè)檔案信息的流失這一問題的主要原因表現(xiàn)在以下幾個方面:
1檔案分散,所保存的檔案中原件少,復(fù)印件多,外方的檔案尤其是技術(shù)檔案,中方無法保管。對于外方來講,怕技術(shù)泄密是檔案分散保存的一個重要原因。從國外引進(jìn)的重要技術(shù)資料、市場信息等科技檔案,一般都控制在外方手中,中方的檔案工作無法開展,沒有有效的控制手段。而企業(yè)的調(diào)查論證、申報立項、洽談協(xié)議、審批登記、合同公證等檔案掌管在相應(yīng)的當(dāng)事人手中,事后不能及時歸檔。有的即便歸檔也不注意歸原件,經(jīng)常歸復(fù)印件。這些問題直接導(dǎo)致檔案信息資源的部分流失,也使得檔案的憑證作用減低。
2檔案人員兼職過多,且大多不具備檔案方面的專業(yè)知識。三資企業(yè)為提高工作效率,往往不設(shè)立專門的檔案人員,而采取兼職的辦法。三資企業(yè)中的人員一般來講綜合素質(zhì)較高,但是缺乏檔案方面的系統(tǒng)理論和實踐知識。在企業(yè)中缺乏有效的檔案管理制度,沒有把檔案工作納入職責(zé)范圍。這也使得檔案工作在三資企業(yè)很難開展,導(dǎo)致一大部分檔案信息的流失。
3在三資企業(yè)中從投資者的角度看,檔案不能給企業(yè)帶來效益或者說短期內(nèi)無法從對檔案的投入上獲得回報,所以索性不對檔案進(jìn)行投入。尤其是從資方的角度看,企業(yè)建設(shè)速度越快,越早日投產(chǎn),贏利越早,短時間內(nèi)收回投資即已經(jīng)達(dá)到目的,無須再額外投入,從一開始就沒有把檔案工作納入企業(yè)建設(shè)中去。這就使得檔案工作的發(fā)展置后于企業(yè)發(fā)展速度,也造成一部分檔案信息資源流失。
檔案信息是一種無形資產(chǎn),是國家的寶貴財富,在改革開放的今天,對三資企業(yè)發(fā)展過程中檔案的管理,也是對國家財產(chǎn)的有效保護(hù)。為使檔案信息資源不流失,針對上述問題應(yīng)主要采取以下對策:
1加強(qiáng)對三資企業(yè)檔案工作的宏觀管理。根據(jù)檔案法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,建立健全與三資企業(yè)體制相適應(yīng)的檔案管理制度。檔案行政主管機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)對三資企業(yè)檔案工作的管理,使企業(yè)檔案工作納入企業(yè)管理計劃,力爭使檔案工作的發(fā)展跟上企業(yè)的發(fā)展速度。檔案行政主管機(jī)關(guān)還應(yīng)主動了解情況,上門為專兼職檔案人員進(jìn)行有針對性的服務(wù),幫助其建立符合三資企業(yè)特點要求的檔案分類體系,為三資企業(yè)檔案工作發(fā)展提供有效的支持。
網(wǎng)絡(luò)安全是門戶安全的基礎(chǔ),系統(tǒng)在整個生命周期過程中的流轉(zhuǎn)都離不開網(wǎng)絡(luò)的傳輸。(1)電力企業(yè)網(wǎng)絡(luò)需實行內(nèi)、外網(wǎng)物理隔離;不具備隔離條件的,要在內(nèi)、外網(wǎng)之間部署邏輯強(qiáng)隔離裝置,實行“雙網(wǎng)雙機(jī)、分區(qū)分域、等級防護(hù)、多層防御”的信息系統(tǒng)安全防護(hù)策略。(2)在網(wǎng)絡(luò)邊界部署防火墻、入侵防御等系統(tǒng),對進(jìn)入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)包進(jìn)行過濾,能夠根據(jù)IP地址、用戶、訪問類型等方式進(jìn)行訪問限制,發(fā)現(xiàn)潛在的入侵或攻擊行為,及時進(jìn)行阻斷并報警;提供地址翻譯功能,屏蔽網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部細(xì)節(jié),防止黑客攻擊。(3)對各子網(wǎng)間或遠(yuǎn)程用戶傳輸中的數(shù)據(jù)進(jìn)行安全保護(hù),利用加密等方式保證數(shù)據(jù)不被非法截獲,保證數(shù)據(jù)的機(jī)密性、完整性和可用性,并提供用戶的身份認(rèn)證、授權(quán)等功能。(4)通信鏈路采取雙鏈路方式,關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)節(jié)點設(shè)備應(yīng)有備份措施。
2應(yīng)用安全
門戶系統(tǒng)開發(fā)工具例如OraclePortal等,可以采用多種手段展示應(yīng)用系統(tǒng)信息,并對展現(xiàn)形式進(jìn)行安全控制。(1)企業(yè)門戶系統(tǒng)對用戶訪問采用分組機(jī)制,用戶首先被分配到組,然后對不同角色的人員分配不同的可見性。通過配置,任何人不能直接訪問數(shù)據(jù)展示界面,只能通過門戶的顯示單元才能看到所需的內(nèi)容,而門戶的顯示內(nèi)容嚴(yán)格受到門戶安全系統(tǒng)控制,保證了只有被授權(quán)的人才能看到業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),實現(xiàn)了從根源上對用戶的訪問進(jìn)行控制。(2)門戶系統(tǒng)使用“用戶名+靜態(tài)口令”的鑒別方式,禁止鑒別前匿名執(zhí)行操作,保證了僅具備合法身份的用戶才能進(jìn)入系統(tǒng)執(zhí)行授權(quán)操作;門戶系統(tǒng)還可以對提交數(shù)據(jù)的長度、類型、非空等屬性進(jìn)行合法性驗證,并能在驗證不能通過時返回相應(yīng)的錯誤信息。(3)門戶系統(tǒng)對外部數(shù)據(jù)接口采取數(shù)據(jù)庫直連和文件傳輸兩種方式,數(shù)據(jù)庫直連是指建立接口數(shù)據(jù)的只讀權(quán)限并授權(quán)給某個特定的用戶供外部系統(tǒng)抽取;文件傳輸方式可采用文件加密技術(shù)或?qū)I(yè)的傳輸通道傳輸數(shù)據(jù)。
3系統(tǒng)安全
主要是指對門戶及業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器、客戶機(jī)的要求。(1)限制用戶訪問主機(jī)資源,不同部門或類型的用戶只能訪問相應(yīng)的文件或應(yīng)用,防止對電網(wǎng)信息系統(tǒng)資源的非法、非授權(quán)訪問。(2)客戶機(jī)開啟補(bǔ)丁管理、防病毒,網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入管理等基線策略;采用用戶密碼檢測策略,如使用強(qiáng)壯的密碼、設(shè)定賬戶鎖定策略,定期變更口令等。(3)定期對服務(wù)器、客戶機(jī)等進(jìn)行漏洞掃描,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在的安全隱患并及時整改。(4)開啟系統(tǒng)審計功能,對系統(tǒng)的訪問和操作行為等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并根據(jù)需要進(jìn)行查閱。
4存儲安全
在需要保護(hù)的信息資產(chǎn)中,數(shù)據(jù)是最重要的,因此門戶系統(tǒng)的存儲安全在整個系統(tǒng)中也占有非常重要的地位。(1)為了保證企業(yè)門戶系統(tǒng)的高可用性,系統(tǒng)組件應(yīng)分別部署在不同物理服務(wù)器的不同邏輯分區(qū)上,服務(wù)間采用集群方式運行,實現(xiàn)負(fù)載均衡;門戶系統(tǒng)除生產(chǎn)環(huán)境外還應(yīng)在相同機(jī)型和操作系統(tǒng)平臺上建立測試環(huán)境,在硬件上達(dá)到多冗余效果,當(dāng)生產(chǎn)系統(tǒng)發(fā)生故障,短時間內(nèi)無法恢復(fù)的時候,可以在測試平臺上完成恢復(fù),縮短宕機(jī)時間。(2)使用磁盤陣列作為存儲設(shè)備,支持RAID0+1;備份采用存儲區(qū)域網(wǎng)(SAN)方案,通過光纖交換機(jī)連接存儲設(shè)備和備份帶庫,使用專業(yè)備份軟件進(jìn)行統(tǒng)一管理;專人負(fù)責(zé)定時檢查備份日志,進(jìn)行恢復(fù)測試,確保備份介質(zhì)的有效性和恢復(fù)流程的有效性。(3)設(shè)置數(shù)據(jù)庫對象訪問權(quán)限,數(shù)據(jù)庫對象包括數(shù)據(jù)庫中的表空間、表、視圖等,訪問權(quán)限包括對數(shù)據(jù)庫對象的增加、刪除、修改等方面的功能限制,可以根據(jù)數(shù)據(jù)的敏感性和重要性劃分不同的訪問權(quán)限給不同的用戶,保證數(shù)據(jù)只提供給有權(quán)限的用戶訪問和操作。
5運維安全
受調(diào)查醫(yī)院共25個,其中三級醫(yī)院7個(三甲醫(yī)院3個、三乙醫(yī)院4個),二級醫(yī)院18個(二甲醫(yī)院13個、二乙醫(yī)院5個)。調(diào)查臨床醫(yī)生共497名,二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分別占71.83%、28.17%。調(diào)查對象的學(xué)歷、職稱分布見表1。調(diào)查對象中30-39歲的比例最高(37.40%),本科學(xué)歷比例最高(57.09%),專業(yè)以內(nèi)科、外科為主(50.10%),從事工作年限以16年以上為主。三級醫(yī)院的研究生學(xué)歷所占比例(28.26%)遠(yuǎn)高于二級醫(yī)院(3.65%),三級醫(yī)院的職稱以高級為主,二級醫(yī)院的以中級為主。
2調(diào)查結(jié)果
2.1信息素養(yǎng)及對醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知情況調(diào)查對象的信息素養(yǎng)及對醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知情況見表2。從表2可見,33.47%的臨床醫(yī)生聽說過信息素養(yǎng),超過一半的調(diào)查對象了解信息素養(yǎng)內(nèi)涵,超過90%的認(rèn)為信息素養(yǎng)對臨床診療水平的提高很重要,參加信息檢索或網(wǎng)上資源利用培訓(xùn)的臨床醫(yī)生僅占23.61%,聽說過循證醫(yī)學(xué)的占83.02%,知道循證醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的為71.39%,認(rèn)為臨床醫(yī)生有必要運用循證醫(yī)學(xué)開展臨床診斷治療的達(dá)91.40%。74.69%的臨床醫(yī)生在調(diào)查前聽說過醫(yī)學(xué)信息資源,只有48.63%的臨床醫(yī)生了解醫(yī)學(xué)信息資源的內(nèi)涵,認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息資源與臨床工作關(guān)系非常密切的達(dá)84.74%,認(rèn)為有必要及時了解臨床實踐最新信息的為93.83%。
2.2獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑及動因調(diào)查對象獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑及動因見表3。超過一半臨床醫(yī)生的信息獲取依靠網(wǎng)上免費醫(yī)學(xué)信息、學(xué)術(shù)會議或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,依靠醫(yī)學(xué)教科書獲取醫(yī)學(xué)信息的達(dá)42.39%,依靠電子醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和定期科室專題學(xué)習(xí)的約占30%,為解決臨床問題而獲取醫(yī)學(xué)信息的超過了90%,為回答病人咨詢問題及跟蹤學(xué)科前沿的占54.41%。
2.3醫(yī)學(xué)信息需求調(diào)查對象的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)需求見表4。高達(dá)84.33%的臨床醫(yī)生愿意接受文獻(xiàn)檢索的能力培訓(xùn),希望接受培訓(xùn)的方式以參加講座和在線課堂為主;79.10%的臨床醫(yī)生希望有專門的機(jī)構(gòu)提供系統(tǒng)、全面、準(zhǔn)確、以全文為主的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索知識;59.33%的臨床醫(yī)生希望提供“全天”的知識產(chǎn)品服務(wù)形式;希望每周提供一次醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的臨床醫(yī)生比例為36.13%。
2.4醫(yī)學(xué)信息服務(wù)費用支付意愿調(diào)查對象愿意支付醫(yī)學(xué)信息服務(wù)費用的調(diào)查結(jié)果見表5。大部分醫(yī)生愿意為醫(yī)學(xué)信息服務(wù)支付一定費用,每年愿意支付少于100元者占一半以上,三級醫(yī)院愿意支付的高年度費用的比例高于二級醫(yī)院,支付費用的方式以包年付費為主,其次為按次付費。
3分析及建議
3.1臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)信息需求強(qiáng)烈,但準(zhǔn)確獲取信息的能力較弱21世紀(jì)信息資源已成為當(dāng)今社會的核心資源,各國紛紛把信息及信息資源的收集、整理、分析和利用作為重點工作,期望充分發(fā)揮信息在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科學(xué)技術(shù)研究等領(lǐng)域中的重要作用[3]。需要是對事物的要求,表現(xiàn)為愿望、意向、興趣而成為行動的一種直接原因;需求則指實際能夠得到滿足的需要[4]。取信息的能力存在矛盾,這與韓璽等[5-7]的調(diào)查結(jié)果一致。本次調(diào)查中,90.68%的臨床醫(yī)生認(rèn)為信息素養(yǎng)對臨床診療水平的提高很重要,91.40%的認(rèn)為臨床醫(yī)生有必要運用循證醫(yī)學(xué)開展臨床診斷治療,84.74%的認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息資源與臨床工作關(guān)系很密切,93.83%的認(rèn)為有必要及時關(guān)注了解臨床實踐的最新信息;大部分醫(yī)生愿意為醫(yī)學(xué)信息服務(wù)支付一定費用,表明臨床醫(yī)生的信息需求意愿較強(qiáng),認(rèn)識到醫(yī)學(xué)信息對其工作的重要性;84.33%的臨床醫(yī)生愿意接受文獻(xiàn)檢索能力的培訓(xùn),79.10%希望有專門的機(jī)構(gòu)提供系統(tǒng)全面、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫知識,只有48.63%的臨床醫(yī)生了解醫(yī)學(xué)信息資源的內(nèi)涵,參加過信息檢索或網(wǎng)上資源利用培訓(xùn)的僅占23.61%,超過一半的臨床醫(yī)生依靠互聯(lián)網(wǎng)上的免費醫(yī)學(xué)信息、學(xué)術(shù)會議或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目活動獲取所需的醫(yī)學(xué)信息,依靠醫(yī)學(xué)教科書的達(dá)42.39%,其次為電子醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。
作者:馬馳騁 單位:南京郵電大學(xué)仙林校區(qū)
郵政信息化市場營銷實施策略
(一)產(chǎn)品策略,產(chǎn)品在我看來即替客戶解決問題的辦法那么我首先要對產(chǎn)品負(fù)責(zé),要知道忠誠于客戶比忠誠上帝更重要。你可以欺騙上帝一百次,但你絕對不可以欺騙客戶一次!相信大家一定還記得三鹿毒奶粉事件吧。因為三鹿奶粉三聚氰胺嚴(yán)重超標(biāo)數(shù)倍從而一夜間倒閉。如果不想我們成為“四鹿”“五鹿”首先要做的是對產(chǎn)品負(fù)責(zé)保質(zhì)保量。行用是營銷的最大本錢,人格是營銷最大的資產(chǎn),因此我們可以運用各種策略和手段,但絕不可以欺騙客戶。真實是根本而重要的還是創(chuàng)新,早信息時代,消費者在市場上處于主動地位,要求郵政提供個性化商品,要求企業(yè)按照他們自己的意愿來設(shè)計、生產(chǎn)產(chǎn)品。而郵政擁有的個性化商品非常豐富例如個性化郵票與個性化明信片,一般都是人們自己去柜臺去設(shè)計而沒有應(yīng)用在網(wǎng)絡(luò)上,我認(rèn)為可以通過信息化的營銷模式讓客戶在網(wǎng)絡(luò)上、在自己家里就設(shè)計好明信片而不用跑到郵局去設(shè)計既節(jié)約時間有減少許多復(fù)雜的過程。由于網(wǎng)絡(luò)從而消費者不僅可以收到信息而且還能發(fā)出信息這樣有利于郵政與客戶直接的交流形成雙向信息交流,對未來商品開發(fā)與已有商品的改進(jìn)有了針對性的目標(biāo)以便于更好的滿足消費者的市場需求。(二)價格策略。對于價格策略我想這就是郵政的優(yōu)勢因為現(xiàn)在大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)購物所給的價格優(yōu)惠都是說購買XXX元的東西就可以免郵費而郵政旗下的EMS的快遞是各大網(wǎng)絡(luò)購物網(wǎng)站首選的快遞方式,而郵政絕對可以利用的自己的快遞系統(tǒng)和銀行系統(tǒng)而給予最低的優(yōu)惠,郵政提供給各大網(wǎng)站的快遞費用假設(shè)是固定不變的,那么為郵政自己本身做快遞是難道不會便宜么?左手去拿其他人的東西也許會把手張的很大去拿而拿自己右手的東西也許就不會長的那么大了。快遞與郵政就好比左右手,網(wǎng)絡(luò)購物達(dá)到XXX元所免的郵費郵政可以改為給予商品價格上的優(yōu)惠。舉例說明下一次性購物滿了100元郵費需要10元那么總價是110元但是商家免除了必須交給郵政的10元說明商家從100元中賺了不止10元假設(shè)為20元而EMS快遞成本為9元那么郵政只從中賺了1元而商家賺了10元,如果郵政是這家網(wǎng)絡(luò)公司有人買了100元的商品同樣免郵費郵政賺了11元但是如果再讓利1元給消費者那么客戶就能花更少的錢買到同樣的東西從而擴(kuò)大銷售量當(dāng)然這只是一個假象的舉例。在信息化時代市場是開放透明的,價格上的透明度成為了客戶所提的要求。隨著技術(shù)的發(fā)展,價格的透明基本解決了傳統(tǒng)交易買賣雙方存在的非對稱信息的問題。由于企業(yè)給予商品價格解釋系統(tǒng),這樣使買賣雙放心明眼亮,使消費者買的明白,買的放心,從而建立信譽更好的擴(kuò)大銷量。(三)渠道策略。企業(yè)營銷渠道的選擇將直接影響到其他的營銷決策,如產(chǎn)品的定價。它同產(chǎn)品營銷渠道策略、價格策略、促銷策略一樣,也是企業(yè)是否能夠成功開發(fā)市場、實現(xiàn)銷售和經(jīng)營市場的重要手段。廠商更有興趣對于那些適用于直接的產(chǎn)品,起范圍將隨促銷技術(shù)不斷發(fā)展而不斷擴(kuò)大。這種渠道結(jié)構(gòu)層次減少,將不是為了取得更多毛利,而是為增強(qiáng)價格競爭和控制營銷。并有利于更早地獲取市場信息的反饋。(四)促銷策略。張力宸說過客戶買不起車,不等于他的朋友和老板買不起。今天買不起不等于明天買不起。我們一定要培養(yǎng)消費者購買賓利的情緒,例如客戶今天買賓利是從小就培養(yǎng)的一種情緒。巨人網(wǎng)絡(luò)CEO史玉柱也說過賺有錢人的錢,而對消費能力較低的玩家實行免費。可能在我們的游戲中,有一半人不花錢,但他們同樣起到關(guān)鍵的作用,因為游戲人多了,才能讓有錢的玩家更愿意出錢。無紙化促銷時代即將來臨,廣告將大量地由電視、廣播、報紙等媒介轉(zhuǎn)向交互網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)廣告將突破屏幕的限制,集各媒介優(yōu)勢于一體,圖文并茂,生動形象地強(qiáng)化宣傳力度。同時各種贈券、折價券、獎券等也將主要通過交互網(wǎng)絡(luò)傳遞。廣告與營業(yè)推廣手段交融一體使優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮,不僅是大量時間與紙張的節(jié)約,也為促銷效率的倍增提供了可能。也許是因為自己是為網(wǎng)游玩家能夠通過網(wǎng)游看到很多問題。網(wǎng)游按時間點卡收費最嚴(yán)重的問題就是,無論是窮學(xué)生、還是億萬富翁,在游戲消費都是一樣的—這在營銷上是最忌諱的。我們不能犯這樣的錯誤。這需要我們的會員系統(tǒng)可以根據(jù)不同消費區(qū)間和等級給予會用不同等級的折扣、積分、贈送。
郵政信息化市場營銷中遇到的問題及解決辦法
對于要創(chuàng)立一個新的營銷模式就可能會出現(xiàn)如下幾個問題:(一)如何發(fā)現(xiàn)新客戶。一個新的營銷模式想要發(fā)現(xiàn)新客戶就必須主動出擊,守株待兔等于坐以待斃,時下信息時代網(wǎng)絡(luò)通信與短信空前發(fā)達(dá),網(wǎng)店與短信成為新的營銷時髦,那么一套新的營銷系統(tǒng)就必須具備:短信、網(wǎng)站、門店同時出擊尋找客戶,讓目標(biāo)客戶不局限于某一群體!我覺得如果在網(wǎng)站上宣傳如果是我,我會選擇在一些比較容易沉迷的網(wǎng)絡(luò)游戲網(wǎng)站。因為這樣的網(wǎng)站人比較多在游戲上耗的時間較多沒時間買東西,而且這樣的人都會有一定的消費能力,且有一定的網(wǎng)絡(luò)使用的能力。(二)如何把新客戶變成老客戶。有了新客戶后不能只讓客戶一次消費,而無法多次消費,這時候需要利用眾多網(wǎng)站所利用會員系統(tǒng)。為本網(wǎng)站量身定做一套會員系統(tǒng)是非常必要的,把客戶變?yōu)闀T。有了客戶資料后我們要對客戶進(jìn)行管理和分析。(三)如何管理與分析客戶。客戶有多種不同的層次,不同的層次有著不同的消費思想、消費習(xí)慣、消費能力。會員系統(tǒng)必須能夠?qū)Σ煌臅T進(jìn)行不同的分析其中包括:客戶的愛好、習(xí)慣、理念等等進(jìn)行詳細(xì)的分析與羅列,分出不同類型的客戶。分出來后接下來就是與客戶進(jìn)行溝通。(四)如何與客戶進(jìn)行溝通。當(dāng)我們知道客戶的資料后,該如何溝通?所以一套完整的會員系統(tǒng)就必須具備完善的溝通系統(tǒng),短信、網(wǎng)站、店面再一次成為有效的溝通工具,讓你的信息實時的傳達(dá)到客戶手中。溝通的目的是什么?當(dāng)然是營銷。(五)如何對客戶進(jìn)行營銷。當(dāng)一切都整裝待發(fā)的時候,對于客戶進(jìn)行針對性的營銷,會員系統(tǒng)必須能夠制定多種營銷方案,針對的進(jìn)行促銷投其所好,還擔(dān)心可不不來消費?五、郵政信息化市場營銷建設(shè)的展望經(jīng)過努力,郵政的信息基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)有了較為完善的基礎(chǔ),逐步統(tǒng)一認(rèn)識,擺正的業(yè)務(wù)和技術(shù)的關(guān)系,積累的工程建設(shè)和項目管理的經(jīng)驗。“業(yè)務(wù)先行,技術(shù)為業(yè)務(wù)服務(wù)”是郵政進(jìn)行信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想。業(yè)務(wù)是第一位的,應(yīng)用軟件的開發(fā)要以滿足業(yè)務(wù)需求為基本出發(fā)點。反過來,業(yè)務(wù)也要逐步適應(yīng)技術(shù)的發(fā)展,優(yōu)化作業(yè)流程,降低生產(chǎn)成本。經(jīng)過業(yè)務(wù)和技術(shù)的有機(jī)整合,使業(yè)務(wù)的自身發(fā)展和面向業(yè)務(wù)的軟件開發(fā)都進(jìn)入一個良性的循環(huán)。
1.1銀行會計管理體制不健全會計工作的優(yōu)化必須依靠科學(xué)、健全的管理體制,然而目前銀行幾乎沒有一套健全的會計信息管理體系,這樣就從根源上限制了會計信息的采集、加工和傳遞過程,會計信息的真實性和全面性得不到保證,信息的集成程度低下,造成信息的匹配性較弱,信息工作過于隨意。經(jīng)歷不同的渠道,原本的會計信息可能會變成完全不同的信息,減小了數(shù)據(jù)共享的可操作性,使得銀行運營步伐緩慢。
1.2缺乏監(jiān)督制度會計工作對工作主體有很高的要求,如果缺乏完善的監(jiān)督制度,工作人員將會對會計信息工作缺乏責(zé)任意識,人人缺乏責(zé)任意識則會導(dǎo)致會計信息工作出現(xiàn)嚴(yán)重的漏洞。因為缺乏合理的監(jiān)督制度,基層部門可能會受利益的誘惑而放下本部門的相關(guān)工作,為了完成上級布置的硬性指標(biāo),自然會出現(xiàn)造假的行為。有關(guān)部門對造成信息質(zhì)量的責(zé)任人無震懾作用,對問題責(zé)任人沒有完善的處罰制度。
2.提高會計信息質(zhì)量問題的方法
2.1建立嚴(yán)格監(jiān)管制度人是會計信息的主要操作者,因此可以依靠嚴(yán)格的監(jiān)管制度杜絕基層和上級的造假行為,堅決打擊做假賬、造假數(shù)據(jù)的行為,嚴(yán)格把關(guān)各個部門,通過多重防線調(diào)查、查處不法行為,借助計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),從全網(wǎng)的視角對銀行各個部門進(jìn)行監(jiān)督,使高層到基層的工作都能處在監(jiān)控之下,可以極大地緩解一級法人和分散經(jīng)營之間的矛盾。對于違反信息質(zhì)量的造假行為,要給予處罰。
2.2強(qiáng)化考核體系考核可以增強(qiáng)工作人員的工作積極性和主觀能動性,但是根據(jù)以往經(jīng)驗,對于不同地區(qū)、不同自然情況、不同崗位很難制定統(tǒng)一的考核指標(biāo),所以應(yīng)當(dāng)使考核指標(biāo)更富彈性,使其適用于不同時期、不同情形,使評價的各項指標(biāo)的權(quán)重得到合理布置,并根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件適當(dāng)調(diào)整相應(yīng)的系數(shù),使得考核評價更加科學(xué)。要學(xué)會調(diào)動各方面的積極性,以完成指標(biāo)為最終目的差異性地完成考核工作。考核的目的是搜索工作漏洞,減少會計信息質(zhì)量問題。要定期進(jìn)行大范圍的考核工作,不定期進(jìn)行小的突擊檢查,對于重點崗位要尤其重視,要盡快地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
2.3加強(qiáng)會計人員的培訓(xùn)工作為了加強(qiáng)會計信息的質(zhì)量,要注重會計人員的后續(xù)培訓(xùn),必須確保會計人員的綜合素質(zhì)不斷地得到提高。會計人員除了具備基本的從業(yè)資格以外,還應(yīng)當(dāng)具備一定的獨立判斷能力、較強(qiáng)的信息處理能力和較高的道德水準(zhǔn)和法制觀念,這都是會計信息的性質(zhì)所要求的,只有這樣才能提高信息的透明度,增強(qiáng)信息可靠性。具體的培訓(xùn)工作可以是講座、研討會等形式,培訓(xùn)目標(biāo)以提升會計工作人員的會計信息質(zhì)量意識為主。首先必須提升政治業(yè)務(wù)素質(zhì),要自覺地遵守職業(yè)道德,將會計信息涉及的法律規(guī)范、規(guī)章制度牢記于心;其次要將職能權(quán)力下放給會計人員,這樣可以使會計人員不受外界因素而疲于應(yīng)對差事;最后要提升會計人員的專業(yè)素養(yǎng),畢竟會計信息要求較高的專業(yè)技術(shù)。
3.小結(jié)
第一,實現(xiàn)基層醫(yī)療信息一體化的醫(yī)療服務(wù),可以緩解看病難、看病貴的問題。通過把三級、二級醫(yī)院互聯(lián)互通,解決病人在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的問題。這樣大量病人不會集中到大醫(yī)院看病問題,病人能夠轉(zhuǎn)向基層醫(yī)院,通過區(qū)域信息化基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以共享到大醫(yī)院的資源,提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力和水平。第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于資源尤其是有經(jīng)驗人才的缺乏,所以往往對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和診斷的水平不高,通過信息化一體化提高這方面的能力,能夠降低基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故的發(fā)生率。第三,通過信息一體化平臺能夠?qū)φ芾聿块T提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生信息,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,提高政府醫(yī)療決策管理的能力,并提高居民對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度。實現(xiàn)一體化平臺共用,可以減少醫(yī)療、社保、新農(nóng)合系統(tǒng)的多次重復(fù)建設(shè),增強(qiáng)政府部門之間的協(xié)調(diào)能力,為參保人提供更加便捷高效的實時結(jié)算和補(bǔ)償診療服務(wù),特別是對于醫(yī)保,區(qū)域信息化發(fā)揮著非常重要的作用。
2平臺建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)
建立設(shè)計區(qū)域醫(yī)療信息一體化平臺,主要通過分析醫(yī)療數(shù)據(jù)的格式與定義,參考國際國內(nèi)對醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)定義的各種編碼及信息交換標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類與定義,根據(jù)數(shù)據(jù)應(yīng)用環(huán)境及平臺設(shè)計的要求,結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療信息軟件中數(shù)據(jù)的應(yīng)用方式,在數(shù)據(jù)庫中對分類的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一定義與實現(xiàn),根據(jù)數(shù)據(jù)分類實現(xiàn)在同一數(shù)據(jù)庫中最大數(shù)據(jù)量的存儲與管理。然后在現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,跟蹤國內(nèi)外最新的研究成果,參考現(xiàn)行開發(fā)公司及研究機(jī)構(gòu)的設(shè)計方法,結(jié)合實際環(huán)境中醫(yī)療單位信息軟件的現(xiàn)狀,對周圍醫(yī)院、社區(qū)及衛(wèi)生主管部門的醫(yī)療信息進(jìn)行分析,從醫(yī)院內(nèi)部、外部到以某一醫(yī)院為中心開展區(qū)域醫(yī)療的設(shè)計與實踐,通過不斷測試與應(yīng)用,最終實現(xiàn)現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)療信息的共享與訪問。
2.1面向服務(wù)架構(gòu)(SOA)為了解決一體化信息平臺中各個系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸,提高平臺通用性,其核心就是采用SOA(ServiceOrientedArchitecture)架構(gòu)的分布式開放型網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。。在SOA架構(gòu)風(fēng)格中,業(yè)務(wù)服務(wù)相對獨立并且可重復(fù)利用,最終由一個或者多個分布的系統(tǒng)所實現(xiàn),而具體的業(yè)務(wù)流程由服務(wù)組裝而來,根據(jù)實際需要來設(shè)計變化,SOA架構(gòu)能夠從根本上解決不同部門之間數(shù)據(jù)的互通,有效避免信息孤島的出現(xiàn),并可以實現(xiàn)不同平臺間的多層次復(fù)用。SOA最大的優(yōu)點是基于統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和松散耦合的特性,這對于構(gòu)建一個通用的醫(yī)療一體化平臺非常有利。經(jīng)過層次結(jié)構(gòu)劃分,系統(tǒng)基礎(chǔ)框架平臺的各個模塊功能都按照其功能特點分配到了SOA的不同層次之中,結(jié)構(gòu)比較清楚。由于各個層次之間的接口規(guī)范、訪問的方式以及具體實現(xiàn)技術(shù)都很清楚明確,易于集成系統(tǒng)的實現(xiàn)。在層次結(jié)構(gòu)中,由于在醫(yī)療信息一體化服務(wù)平臺基礎(chǔ)框架中,統(tǒng)一集成和數(shù)據(jù)交換服務(wù)進(jìn)行了比較好的抽象且都集中到了服務(wù)層,所以再利用底層功能組件來構(gòu)建平臺中所需要的各種功能的服務(wù)。消息服務(wù)是SOA架構(gòu)中的一個重要組成部分,在服務(wù)層可以實現(xiàn)消息服務(wù)和數(shù)據(jù)服務(wù)(數(shù)據(jù)共享服務(wù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù))兩種核心服務(wù),這可以解決傳統(tǒng)軟件架構(gòu)下的醫(yī)療系統(tǒng)中所存在的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、通用性較差、復(fù)雜度較高以及不易維護(hù)等難題。
3結(jié)語