序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫療信息化論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1.1醫院管理信息化。作為提供醫療護理服務為主要目的的醫療機構，醫院的綜合性質較強，涉及的科室部門極多，且日均出入人員量大繁雜，在信息管理上存在著極大的難度，尤其在財務收費方面，統計的數字及記錄的信息需要即時化、準確化、完整化，一旦出現了疏忽遺漏，就會給醫院的相關工作造成阻礙。因此，在醫院信息管理方面利用信息管理技術與先進管理理念進行調整是醫療管理信息化建設的首要工作。醫院應建立局域網，并通過網絡系統將各部門信息及全員信息進行整合，相關人員可以進行查詢、補充、監督，以此實現對醫院信息掌握統計的準確、全面、及時。1.2臨床管理信息化。“臨床管理信息化屬于醫院信息建設的第二階段，目前在我國還無法實現普及。”但是我國各大中醫院始終在進行探索與完善，力求盡早實現臨床管理的信息化、數字化。臨床管理信息化體現在臨床診療的兩個方面：電子病歷系統及醫學影像系統。電子病歷系統即在掛號環節起，患者的各項基本信息便通過網絡被醫院存底留檔于醫院管理系統中，當患者再次來到醫院進行治療時，醫師及醫護人員只需調出患者的電子病歷即可，并在此基礎上繼續對病歷進行操作、修改、補充，繼而對患者的病情、癥狀、藥方信息等一目了然，減少了患者的麻煩，也有利于信息的整合。醫學影像系統則可以利用影像對患者采取更加優良的治療方式，實現遠程治療，有效地降低急診手術的失敗率，繼而保障患者的生命安全。1.3局域醫療衛生服務系統管理信息化。局域醫療衛生服務系統即建立一體化的保健、醫療服務、衛生管理環境，分散的醫療機構往往會消耗患者大量的時間、精力、財力，如果在局域范圍內為其建立系統化、一體化的服務體系，將能夠為患者提供更加優質的醫療服務，然而，由于局域醫療衛生服務系統涉及的內容眾多，包括網上預約、網上掛號、雙向化轉院、統一醫保、社區居民健康管理、健康宣傳教育等，因此必須要利用互聯網信息技術來拓展空間，提高效率，患者只需要登錄醫療機構的網絡平臺，就可以實現網上預約掛號，節省診療時間，區域間醫院也可以利用網站信息共享實現雙向轉院。只有確保其信息化、數字化，才能將多項內容統一結合，實現管理的高效。

2醫療管理信息化建設的必要性

2.1改善服務質量，提高醫院綜合競爭實力。傳統管理模式下，我國的醫療工作都依賴于人力展開，人力資源的有限性制約了醫院的長遠發展，且給醫院的形象樹立造成了消極影響，由于患者人數眾多，醫療管理工作常常效率低下，導致患者片面理解為醫療人員懈怠誤工。而醫療管理信息化建設卻在很大程度上解決了傳統模式下效率低、紕漏多的情況，有效地提高了醫院各項工作的效率，減少了工作人員的任務量，緩解了其所面臨的工作壓力。醫療人員可以及時地查詢、監督醫院信息，有效地減少時間、節約成本、保障質量，整體改善了醫院的醫療服務水平。現代化進程日益加快的今天，醫療服務水平則意味著醫院的綜合競爭實力，管理信息化建設將能夠有效促進醫院綜合實力的增強，具有十分積極必要的作用。2.2規范醫療服務，樹立醫院良好形象醫。療管理信息化建設較于傳統模式更具有監督性，傳統模式下，由于信息管理太過繁瑣、耗力，所以其更新、處理、監管存在不夠及時、全面的情況，所以會導致一些醫療人員行為違規，這不僅會影響到醫療服務的質量，更會給醫院的長遠發展造成阻礙。而醫療管理信息化建設卻能夠有效地加大監管力度，例如，在儲備或發放藥品時，藥品的各項信息都需要及時準確地被記錄在冊，利用互聯網信息技術將各項信息錄入系統，醫療人員便不能擅自進行修改、刪除，有利于醫院領導及時進行監督管理，繼而對醫療人員進行規范。醫療人員的服務規范化、合理化、科學化能夠更好地建立醫患之間的關系，使患者對醫療人員更信任、更依賴，為醫院樹立良好的形象奠定基礎。2.3減少醫院運行成本，保障醫療機構經濟效益。醫療管理信息化建設可以將所有信息進行整合，有利于醫院領導進行綜合決策，處理、分析，并最大程度地改進醫院現有階段的問題，現代化的醫療機構以信息、人才、技術為基礎與保障，要想推動醫院持續發展，就必須建立科學的戰略計劃，而信息化建設則是其中最為重要的條件。信息化建設的創新性將信息、人才、技術三者結合，為醫院的發展提供了精進合理的計劃方法，通過成本核算、獎懲機制等手段嚴控成本，降低消耗，進一步保障了醫院的經濟效益，促進醫院發展。

3結論

隨著我國信息技術的迅猛發展，醫院管理信息化儼然是大勢所趨，只有實現了信息化管理，才能夠讓醫院構建內外信息交流管理的共享平臺，“進而實現整體管理工作與運行自動化、科學化、智能化，實現共享資源信息、降低運作成本、提高服務質量等目標。”需要注意的是，我國醫療管理信息化建設尚未成熟，依然存在巨大的發展潛力與調整空間，且信息化管理給醫院管理帶來了良性影響的同時，也使其面臨著嚴峻的考驗與挑戰，為此，醫院應積極培養人才，加大技術創新，保障信息化管理建設進一步完善成熟，促進醫院管理工作更加合理、高效、規范。

參考文獻

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(一)存在欺詐騙保行為

1.定點醫療機構違規套取基金。醫院違規的主要表現:一是通過虛假住院、虛報費用等手段來騙取基金;二是把本不屬于住院的病癥采取收人住院或人不在醫院的掛床住院方式來套取基金;三是將非醫保項目換成醫保項目申報費用。有的藥店則利用醫保卡為參保人員套取現金提供方便，從中提取一定的手續費。

2.醫保卡持卡人特別是享有門診慢性病、特殊疾病的參保人員將本人的醫保卡轉借給他人冒名頂替去醫院就醫或到藥店買藥，造成一人持卡多人使用。

3.多頭重復報銷。目前，城鎮職工、城鎮居民、新農合等不同醫療保險險種實行屬地管理，且統籌層次較低，結算系統尚未聯網，一些人乘機在各險種或地區之間重復參保、重復報銷，在審核時很難發現，造成醫保基金流失。

(二)“兩定單位”的醫療機構存在醫療服務不規范情況

1.過度醫療。醫生誘導患者過度就醫，一是進行無指征檢查①、重復檢查，或濫用高檔醫療儀器進行檢查等;二是不合理地使用處方和用藥，多用藥、濫用藥、用貴藥。住院不合理，降低出人院標準，誘導可在門診治療的患者住院治療，小病大治大養。

2.弄虛作假，串換項目。主要表現為將醫保不予報銷的項目串換成醫保報銷的項目，將基本醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍目錄以外的項目換成目錄以內的項目騙取醫保，將不屬于醫療報銷范圍的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺、交通肇事、醫療整形美容等費用納人醫保結算。

(三)“兩定單位”的一些定點零售藥店存在違規現象

1.串換藥品。一是將自費藥品、保健品甚至是各種食品、化妝品、生活用品、醫藥器械等換成醫保藥品名稱結算醫保資金，吸引參保人員刷卡消費，獲取不當利益;二是有的特殊病定點藥店將非特殊病用藥申報為特殊病藥品結算。

2.違反藥品配售規定。有些單位不按醫保外配處方規定劑量數量調劑藥品、另行調換調劑藥品或者偽造處方。經常出現的情況，一是超量、重復、超適應癥、超物價規定配售藥品;二是部分藥店處方管理不規范，存在調配不合理處方、無處方、編造處方以銷售處方藥等問題。

3.醫保管理不到位。一是一些藥店未對醫保藥品單獨建立進銷存賬，造成實際銷售與醫保結算對賬困難;二是有的藥店結算費用只傳輸藥品總金額，不傳輸明細數據。

二、信息化條件下醫療保險管理安全對策

(一)對于欺詐騙保行為的對策

對于一人持卡多人拿藥或者就醫的行為，目前是采取加大醫保監管力度，開展實地稽核、明察暗訪、不定期抽查、專項檢查、受理舉報等多項檢查，不斷加強對醫療服務行為的監管，以保障廣大參保職工的權益，但這仍難以達到較好的效果。因此，可以利用基于指紋識別的身份認證醫保管理系統。身份認證的目的是為了保護數字身份的操作者即這個數字身份的合法擁有者。身份認證可以防止沒有訪問權限的人訪問網絡資源，這是保護網絡資產的重要關口。在現有的多數應用系統中，用戶身份認證和訪問控制是采用傳統的要求即用戶輸人“用戶名和密碼”的模式。這種模式密碼人們容易忘記或被別人盜用，用戶忘記了密碼就無法進人系統，必須持有相關證件并通過系統管理員進行查詢重置密碼才能解決，如果系統管理員也忘記了密碼，那么整個系統可能都無法使用，必須重新安裝或用更復雜的方法才能解決。他人如果盜取用戶密碼冒用了用戶身份就會給用戶和國家造成經濟損失。指紋具有兩個重要特征:一是指紋具有惟一性，到現在為止全世界仍然找不出兩個具有完全相同指紋的手指;二是指紋具有穩定性，即從人出生六個月指紋長成到死亡后尸體腐爛，指紋紋線的結構、類型、統計特征的分布等都不會有太大變化。現在有關指紋識別的算法越來越成熟，不斷出現新的指紋識別算法。通過用指紋識別來代替傳統的身份認證方法，可以有效地解決傳統醫保系統身份認證中存在的問題，避免一人持卡多人就醫或買藥，就能為醫保管理提供更好的安全性保障。

(二)進一步開發完善住院醫生工作站系統和醫保付費監管系統

針對過度醫療及弄虛作假騙取醫保資金的情況，一是應進一步開發完善住院醫生工作站系統，除了可以共享各科室信息化、促進臨床資源的合理組織與分配、達到快速診斷和治療的目的外，還可以充分利用計算機網絡管理系統，實行動態監控預警，醫生能實時從醫保中心數據庫中調取參保患者的門診醫療信息，包括就診次數、就診時間、就診醫院、就診診斷、發生費用等基本就診信息以及醫師處方明細，以便出具合理的后續治療方案，防止參保職工采取多次變換定點單位、定點科室和醫生過度利用醫療服務套取藥品變賣獲利，從而減少對醫保資金的浪費，維護醫保基金的安全。二是進一步開發或完善醫保付費監管系統，在數據庫中把藥品目錄進行分類，把醫保、新農合目錄內和目錄外的藥品區分開。增加一些警示功能，如果醫生選擇范圍外藥品，則彈出消息框提示此藥的使用范圍，可有效防止醫生亂開藥、開貴藥等，避免給患者造成不必要的經濟負擔;如果參保人員取藥費用超過規定金額，則彈出消息框提示醫師超量。添加管理部門對醫生診療過程的審查功能，監督人員可根據監控系統篩查的疑似信息，有針對性地開展現場稽核，對某些醫生違反醫保相關政策對患者不合理檢查、用藥等行為進行有效監督，能夠更加有效地提高監管效率。 另外，還要進一步開發或完善醫保付費評價系統。目前，社會普遍存在趨利思想，醫生很難自覺主動地采用經濟的治療方案，除了完善醫保付費方式外，還應增加醫保付費評價系統，從患者年齡、性別、疾病診斷治療、費用結構等方面進行分析，同時在不同地區、不同等級醫院之間進行比較，根據分析結果制定相應疾病診療付費標準，為今后醫療費用的預測決策提供科學依據，為制定醫保政策和完善管理提供決策依據。

(三)加強對定點藥店的監督管理

對定點藥店要加強監督管理，充分利用實時監控程序，利用進銷存管理系統管理藥品、客戶、供應商信息以及進行藥品采購、藥品銷售、庫存盤點、銷售退貨、客戶回款等，并完善這些功能，這樣就能方便管理者了解藥店運營的情況，也能對藥品進行統一管理，杜絕藥店向參保人員銷售化妝品、保健品、日用品、酒和食用油等物品并用醫保卡結算的違規行為。

三、加強醫管稽核組織，強化對定點醫療機構的監管

(一)加大對定點醫療機構和定點零售藥店的監督與管理

可抽調具有醫學臨床經驗并且熟悉醫保業務、法律、網絡的專業人員組成醫管稽查小組，加大對定點醫療機構和定點零售藥店的監督與管理。監督管理人員主要利用這些信息系統，通過調取醫院的病歷、藥店的售藥處方及藥店的進銷存賬目等原始數據，注重檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費及合理售藥”等方面內容，對“兩定”機構進行監督。同時，也對“兩定”機構的藥價、檢查、醫療和經營的合規性進行監管以及醫、患、保三方之間出現的重大問題進行協調處理，并負責對“兩定”機構每年度的服務水平、服務質量等方面進行綜合測評。

(二)加強對醫保管理基金監管軟件的應用

針對醫保基金管理運行中的風險點和薄弱環節，應結合醫保監控工作的實際需要，借鑒各地進行醫保實時監控的經驗，加強對醫保管理基金監管軟件的監測應用，注重從匯總數據和可疑數據的分析中發現問題。同時，要加強對軟硬件的升級、管理、維護，根據醫療保險基金監管的特點不斷完善軟件功能，為加強醫保監控提供有力的數據支持。

四、結語

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參加此次峰會的客戶有來自政府、教育、醫療、國內金融、制造、互聯網、電信、能源等行業的信息化專家及IT主管。戴爾通過行業分論壇以及現場演示向客戶展示了戴爾在這些領域最新的解決方案，并與CIO們進行了深入的交流與溝通。CIO們還現場體驗了戴爾云計算、虛擬集成系統以及智能數據管理等解決方案。峰會上，戴爾展示了完善的制造業解決方案，如供應鏈管理學院研修課程、Dell Dragon電子商務解決方案、戴爾產品及利潤分析解決方案等；在金融行業，移動信息平臺、銀行柜員終端解決方案，商業智能，村鎮銀行核心系統一體化解決方案等幫助金融企業適應高速發展的新時代；也展示了在教育行業的互聯校園解決方案、虛擬化實驗室及教育云等新一代教育信息化架構；戴爾是全球醫療IT解決方案主要提供商， 其移動臨床計算解決方案可以顯著提高臨床醫生的效率，將推動中國醫療行業的發展。同時帶來了從XPS13超級本、Latitude系列商用筆記本到Latitude ST平板電腦等的最佳移動體驗，以及包括第12代服務器、Compellent存儲、WYSE ThinkClient等戴爾新一代企業級產品及解決方案。

峰會上，針對教育信息化建設和管理人才技術培訓及試點合作，戴爾與教育部教育管理信息中心簽訂了合作備忘錄，希望通過雙方的合作更好地踐行教育部“強化信息技術應用，提高教師應用信息技術水平，更新教學觀念，改進教學方法，提高教學效果”的信息化應用要求，為中國教育用戶創造更豐富的信息技術應用體驗。戴爾與北京大學計算機科學技術研究所簽署戴爾虛擬集成系統（VIS）聯合實驗室項目備忘錄，幫助教育行業客戶率先使用戴爾VIS解決方案和“互聯校園”教育信息化技術； 同日， 戴爾為北京大學計算機科學技術研究所設計并搭建的虛實共存且動靜結合的云時代數據中心在北京大學正式落成。戴爾還與中國東方航空雙方就長期發展簽署了合作備忘。戴爾已經參與東航的虛擬化、呼叫中心、聯合辦公以及東航ERP e—HR系統的管理咨詢和開發咨詢工作，雙方致力于把航空服務和客戶需求緊密結合，打造出新一代完善的航空信息技術解決方案。

“非常高興能夠與教育部教育管理信息中心、中國東方航空公司和北京大學以及其它行業機構建立長遠的合作關系。這些合作加深了戴爾在中國的實踐，也聚集了業界最優秀的專家，進一步體現了戴爾服務中國客戶的決心與承諾。IT和業務不斷融合，客戶期望我們提供端到端的IT解決方案，為企業提升運營效率。客戶的心聲就是我們的行動。希望通過此次客戶峰會以及深入的交流，我們可以更好地了解客戶在信息化方面的需求，幫助客戶實現業務目標。”戴爾全球副總裁，中國區大型企業及公共事業部總經理容永康先生表示。

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論文關鍵詞:醫療保險信息化管理問題分析

隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高，醫院信息化建設越來越引起業內外人士的關注和重視。醫療保險管理信息化，指醫療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺，實現管理和運作自動化、智能化，從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。

1實現醫療保險管理信息化的積極意義

醫療保險管理信息化，不僅是醫療保險發展和生存的需要，而且對實現醫療保險的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會的經濟效益，促進宏觀調控，增強競爭力

由于原始的管理體制，無法做到及時跟蹤掌握，導致醫療保險的管理繁雜，效率低下。實現醫療保險的管理信息化，將會大幅度降低醫療保險的管理成本，提高社會經濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現醫療保險管理信息化，將帶動醫療保險管理系統的自動化作業，管理者能動態收集全社會的醫療情況和信息，變醫療保險的終端管理為醫療保險過程環節的控制管理，及時發現醫療保險中存在問題，采取相應的管理措施，將事后管理變成事前管理。

1.2醫療保險信息化建設的完善成為社會穩定的重要保障

醫療保險是社會經濟發展的安全網和穩定器。由醫療保險體系是一項非常復雜的社會系統工程，特別是我國醫療保險信息系統建設存在著地區差異大和發展極不平衡等問題，從總本來看，醫療保險信息化建設經過多年的探索，全國除了為數不多的城市建設相對比較好的以外，大多數城市權得的效果并不理想。

2醫療保險管理信息化建設的現狀和存在的問題

2.1醫療保險管理信息化建設的現狀

雖然我國信息化管理起步較晚，但發展速度較快，信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫療信息管理存在的主要問題包括國內各地區中的發展極不平衡，主管領導醫療信息管理知識不足和重視程度不高，信息管理人員水平提高緩慢，流程規范化管理及監督力度不強。規范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫醫療保險是利國利民的大事，醫療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優質的服務。我們醫療衛生費用增長超過國民經濟增長速度，這對于醫院和醫療保險系統都是個很大的挑戰。

2.2醫療保險管理信息化建設存在的問腸

首先，對醫療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數據交換頻繁，它是一項非常復雜的社會系統工程。狹義上的社會保障至少包括醫療、養老、工傷、失業和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛生、民政，社區服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現代化社會保障體系，從整個系統建設參與單位來看，在系統建設過程中需要協調信息化建設主管部門、勞動局、衛生局、民政局、藥監局、技術監督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。

其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統。醫療保險信息系統涉及面廣、金額大、業務量大、政策性強，關系到群眾的切身利益，因此只有采用先進的計算機及網絡技術，才能確保系統的安全、可靠，才能為社會提供優質高效的服務。由于應用系統過干復雜使得系統實用性很差，最終也會嚴重影響社保改革的進程。

另外，醫療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫療保險信息系統業務紛繁復雜，在數據上既包括參保人員的數據、參保企業的數據，又包括各險種業務和財務的數據，在應用流程上既有橫向并聯又有縱向串聯，同時系統和外界有著千絲萬縷的聯系。

3完善醫療保險管理信息化的措施

加快對醫療保險信息化管理人員的培養。建立完善的信息化管理機構，經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫學院校設立醫療保險信息管理專業，在職人員要增加信息管理的繼續教育，結合新時期特點盡快完善專業學習內容和繼續教育大綱。信息管理人員除專業教育外，還要加強法律法規、職業道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準，以保證信息統一和共享。

盡快使醫療保險信息形成合理化流程。醫生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環節，在嚴格把關后，將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念，更加注重信息化建設進程的發展。領導者應具備現代管理者的素質，樹立科學的信息化管理理念，加強醫療保險信息化、規范化和標誰化建設，以醫療信息管理為核心。

注重醫療保險信息管理的法制化建設。

我國醫療保險信息化管理從人工操作正逐步被計算機操作所代替。進行信息處理的法律依據不足，出現信息技術超前、相應的法律法規滯后的現象，從某種意義上影響了醫療信急管理科學化向縱深發展。充分體現我國醫療保險信息內容的特色。隨著社會的變遷，疾病種類繁多，抗病耐藥繁雜，使得中醫藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨到的效果，故這些信息值得保存和研究。因此，可根據中醫藥診治疾病的特點制定一套我國特有的中醫藥編碼系統這對發展相國醫學有重要的作用。

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物流企業論文寫完了那么我們就要著手寫物流企業論文的參考文獻了，我們在論文當中引用的論點、數據、學術研究等，這些都是要在論文末尾列出參考文獻的，下面是學術參考網的小編整理的關于物流企業論文參考文獻來和大家一起欣賞。

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關鍵詞:更年期;信息化;管理;數據庫

慢性疾病是老齡化社會主要的健康問題，健康問題是人口老齡化帶來的最大社會問題之一。老齡化人群中女性占有較高的比例，我國50歲以上女性已達1.2億，預計在2030年將增加到2.8億以上［1］。更年期是女性慢性疾病啟動的窗口期，因此，健康管理具有重要的意義。2013年上海戶籍人口平均期望壽命82.47歲，而女性期望壽命達到84.79歲。女性絕經后的生命時間增加，以平均絕經年齡51歲估計，女性有1/3的生命在絕經后度過，絕經后婦女的醫療健康保健成為公共衛生的重要內容。與絕經相關的精神障礙、代謝性疾病是導致全球性死亡率、發病率和醫療費用升高的主要原因之一。因此，國家科技部“十一五”規劃及上海市中長期行動計劃中，都將圍絕經期疾病列為重大防治疾病。本研究針對更年期健康及需求的特點，對更年期專病門診的患者開展了基于信息化的管理模式探索。

1資料與方法

1.1研究對象

選取2011年1月－2015年12月在我院更年期專題門診就診的為研究對象，年齡40～60歲。納入標準:無嚴重心肝腎等重要臟器疾病者;本市常住人口或能按時隨訪者;愿意接受研究者。本研究通過醫院倫理委員會同意。

1.2管理數據庫的構建和信息組成

采用Accese軟件構建更年期數據庫。更年期數據的信息包括:①人口學特征:年齡、身高、體重、BMI、婚姻狀況、職業狀況、生育狀況、月經狀況(初潮和絕經年齡)、經濟狀況、受教育程度、家族史和既往史、絕經狀態等;②專項信息:主要量表、專科檢查等;③輔助檢查;④治療方案;⑤隨訪內容。

1.3數據庫管理流程

見圖1．1.4管理數據庫的功能1.4.1具有完備的信息查詢功能只需輸入關鍵詞，包括就診日期、患者姓名、患者健康檔案編號等即可查到復診病人的信息;能夠按照專項研究的目的查到相關的數據進行總結，例如骨密度、血脂指標、治療藥物名稱等。1.4.2提供全面的數據統計服務能夠對各類數據進行分類統計，如年齡、生育狀態、絕經狀態等。1.5質量評估數據庫信息輸入質量以完整性和準確性作為評估標準;由輸入者每天輸入后核對保存，再由核對者核對，以百分率表示。完整性、準確性分別達到95%以上為完整和準確。1.6統計學分析采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用頻數、構成比及率表示。計數資料組間比較采用卡方(χ2)檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1基本數據分析2011年1月－2015年12月更年期專病門診就診人次10120人，就診人數2328人，納入管理人數1173人，占就診人數的50.39%。建檔率、建檔完整性、建檔準確性及各項目質量分析見表1、表2、表3。2.2數據庫關鍵信息輸入質量分析按照數據庫項目分析數據質量顯示，量表的完整性和準確性達到100%;而隨訪數據完整性和準確率均較低，其中準確性表現在隨訪時間隨意性較大。2.3數據庫功能分析自數據庫啟用以來，對相關功能進行調整、更改5次32條;集中在數據輸入錯誤信息的識別、漏項的提醒等。存在數據匯總方面的缺陷有待進一步改進。2.4數據庫利用成效分析該數據庫建立以來共被利用18次，完成論文12篇。2.5患者對健康管理的接受度分析從就診人數和建檔人數分析，專病門診對更年期婦女的健康管理接受度逐步提高，尤其是專家接診的患者更容易接受。

3討論

3.1基于信息化更年期健康管理的意義

更年期是中老年女性慢性疾病防治的“窗口期”，健康管理和健康檔案的建立對提高健康水平具有重要的臨床價值。信息化技術的進展為實現健康管理提供技術保障。目前大醫院大部分已經利用信息化技術實現管理數字化、醫療智能化、運營精細化和辦公自動化的目標。基于信息化的慢病健康管理也取得了良好的社會效益［2－3］。由于更年期人群基數大，健康問題持續時間超過30年，建立基于信息化的健康管理檔案，提高更年期女性生活質量，對減低絕經后女性慢性病的發生具有重要的顯示意義。

3.2更年期數據庫信息管理的開發和應用

實踐表明，建立完整、統一的管理數據庫，方法簡便、技術可行，能夠有效地提高對更年期女性健康管理的信息化管理水平，并為科研、教學提供了充足的信息支持。只有不斷地學習計算機和網絡技術，將其應用到臨床工作中，才能更好地發揮更年期信息管理的作用。從本研究的數據可以發現基于信息化的更年期健康管理模式和數據庫的建檔、利用均被患者和醫方接受［4－5］。建檔率、數據的完整性和準確性都在不斷提升。但隨訪數據的完整性和準確性有待提高。本中心的另一項研究［6］顯示，患者對絕經激素治療的依從性仍然較低，這應該是隨訪數據較低的主要因素。進一步關注更年期女性的健康保健工作還有待加強。

3.3提高數據庫質量

數據庫質量的提高關鍵是信息技術的開發和利用。例如智能糾錯。在自主研發的更年期健康管理系統中還有智能糾錯功能，例如該婦女被認定為絕經后婦女，則不應該出現于就診時間12月以內的末次月經。此外更年期健康管理作為一個長期的工作，按照分級診療的原則，應與相關的基層醫療機構實現信息互通，建立以共享為基礎的管理平臺。

3.4移動產品的引入

篇(7)

為緊跟信息化時代步伐、適應醫藥衛生事業的發展需要，改進和提高醫學類專業的計算機基礎教學顯得十分迫切。醫學專業的計算機課程建設作為醫學專業教學基本建設的重要內容之一，是計算機信息處理技術與現代醫療結合的新興學科，是提高醫學類專業教學質量、推進醫藥領域創新型人才培養的重要環節，也是提高醫療服務質量、醫院管理水平和降低成本的必然結果。

1 高職院校醫學類專業開設《醫學信息計算機應用技術》課程的必要性和重要性

隨著新醫改制度的施行和醫院信息化的步伐加快，醫療衛生部門急需更多的醫學信息化人才。醫學類專業人提供論文寫作和寫作服務lunwen. 1KEJI AN.  C OM,歡迎您的光臨才從事信息化工作的并不多，計算機類信息人才進入到醫藥衛生行業中，要經過漫長的適應和熟悉的過程。當前醫學類院校計算機教學工作跟不上醫療衛生事業發展的需要，而未來的社會需要這種醫學和信息學集于一身的復合型人才。沒有掌握醫學信息學知識的醫護人員很難適應未來的信息化的工作環境。

目前，在我國大多數醫院特別是縣級以下醫院中，既懂IT、又懂醫學以及醫院管理的復合型人才十分缺乏，現有的專業技術人才無論從數量還是質量上，都不能滿足需要，培養既熟悉信息系統，又掌握醫學專業技術、同時了解醫院業務情況的復合型技術人才，是醫學發展的需要，也是推進新醫療改革方案實施，加強醫學信息人才培養的需要。由此可見，加強高職院校醫學類專業《醫學信息計算機應用技術》課程教學對促進醫療衛生事業發展具有重要意義。

2 高職院校《醫學信息計算機應用技術》課程教學中存在的問題

據調查了解，目前高職院校《醫學信息計算機應用技術》課程教學中主要存在以下問題：該課程授課教師大多是計算機專業，沒有經過醫學信息學相關培訓直接上崗。授課教師對醫學信息技術缺少深層次的理解，導致醫學信息教學停留在計算機操作和軟件的應用上，不能與專業實際需要有機結合。實踐教學得不到應有重視、實訓基地建設不足、缺少實驗環境、理論教學與實踐脫節、教學效果檢測方法單一等是各院校普遍存在的問題。

3 改進《醫學信息計算機應用技術》課程的對策

3.1 以需求為導向，結合職業資格認證開設課程

加強學校、醫院與企業之間的合作，共同開發和建設課程，使醫學信息學課程教學內容更加貼近實際需要。我院通過對用人單位的需求調查分析，對2010級、2011級護理專業學生在實習前進行了醫院信息管理系統應用的培訓。這批學生熟悉醫院的各個流程，進入醫院實習后能迅速融入工作崗位，熟練使用計算機醫學信息系統來進行各種操作，受到了實習醫院的好評。我院2012年修訂了教學大綱，針對醫學各專業的計算機課程進行改革，開設了《醫學信息計算機應用技術》。該課程包含了醫學信息基礎、計算機應用技術、醫療服務信息系統、公共衛生信息系統和衛生管理信息系統等五部分內容。通過該課程的學習，使學生掌握醫療信息技術的基本知識和基本技能，初步具備醫療工作崗位所需要的操作能力。我院組織醫學專業學生參加全國醫學信息技術技能考試（MILC），使學生不僅獲得學歷證書，同時能獲得技能認證，滿足了學生就業多樣化的需求，為提升崗位競爭力奠定了基礎。

3.2 加強教師培訓，提高師資力量

醫學信息課程要求教師不僅要懂得計算機理論和操作，還要懂得相應的醫學專業知識。所以，學校要創造條提供論文寫作和寫作服務lunwen. 1KEJI AN.  C OM,歡迎您的光臨件通過崗前培訓、集中培訓、定向進修、定期交流等多種形式，有計劃地加強對在職教師的培訓，并形成制度化，加快教師的知識更新，提高教師的整體素質。另外，健全在職人員進修培訓制度，分批次對部分計算機教師進行全國醫學信息技術技能考試（MILC）培訓。此舉對提高師資力量、促進課程改革具有積極作用。

3.3 合理安排授課計劃，重視實踐教學環節

3.3.1 合理安排授課計劃

在安排授課時本著全面系統、科學合理、結合專業的原則，同時兼顧學生今后工作的實際需要，使得課程內容更符合高職院校醫學生培養的需要。教學內容主要包括以下三個方面：①計算機應用技術，包括計算機基礎知識、計算機網絡、信息系統安全、Windows操作系統、Office辦公軟件等內容。②醫學信息基礎，包括醫學信息及信息系統的概念、醫學信息標準化等；③醫學信息學的實際應用，如醫院信息系統（HIS）、臨床信息系統（CIS）、護理信息系統（NIS）、電子病歷（EPR）、醫學圖像存儲與傳輸系統（PACS）、公共衛生信息系統、醫學信息系統硬件平臺等。學生在中學階段已經系統的學習了計算機應用技術相關知識和技能，因此在教學中應將重點放在醫學信息基礎和醫學信息學的實際應用上，注重培養學生使用新軟件、新系統的基本能力。

由于衛生信息化發展比較快，且本課程包含對專業知識的綜合應用，因此，我院在大一新生入學后就開設了本課程。我們在教學過程中發現，新生入學后還沒有形成自己的專業素養，對醫學專業知識還處于啟蒙階段，許多學生在理解計算機科學與信息學融合時比較困難。如果在學習專業課基礎課之后實習前開設該課程，在教學過程中結合學生的實際情況，適時調整教學計劃，及時更新教學內容，可使學生了解到醫學信息學及醫學信息系統的前沿知識，相信所取得的教學效果將更為理想。

3.3.2 重視實踐教學環節

實踐教學在高職院校尤其值得重視。多年來，我院在教學過程中，既重視理論教學，更注重學生實踐能力的培養，努力構建多層次、多角度的綜合實踐培養體系。采取增加實踐教學課時，通過教、學、做一體化的教學模式等措施，使學生更好地掌握醫學信息系統，將理論知識與實踐有機地融合在一起。我院擁有設備先進、配置合理的計算機實驗室和穩定的校外實習基地。我們充分利用院內外實習基地的資源優勢，為學生提供更多的實踐機會。培養出的學生既具備醫學知識又能使用計算機操作醫學信息系統，能更好地服務于醫療部門。從而更充分地體現“以服務為目的，以就業為導向”的高職教育辦學特色。

3.4 采取多種教學方法，注重學生能力培養

《醫學信息計算機應用技術》課程的教學設計采取“以學生為中心”的課堂教學模式，圍繞學生展開。運用探究教學、案例教學、問題教學等多樣化的教學方法，注重培養學生多方面的能力。在教學過程對教學內容實施項目化，盡可能使用多媒體教室授課，充分利用現代教育技術，使用相關案例，起到了較好的效果。例如，在講授公共衛生信息系統時，鏈接到“國家衛生計委應急辦公室”網站，講授我國對突發公共衛提供論文寫作和寫作服務lunwen. 1KEJI AN.  C OM,歡迎您的光臨生事件的處理辦法和對其他突發事件預防控制等。促使學生深入了解和思考我國的公共衛生醫療建設，激發學生興趣，培養其自學能力和探究能力。在護理信息系統的講授中，利用“九陣醫院管理系統”的操作與演示，以護士工作站為主開展模擬場景教學，加強實驗教學的針對性，在教授中以崗位職業技能要求為目標，根據實際工作內容訓練學生的實際操作能力，使其帶著任務學習。學生在學習過程中對護理工作有了全面的了解，并掌握了各科室信息管理的日常操作技能，培養了自身的職業價值感，也提升了自我社會認同價值感和成就感。

3.5 改革考核方式，保障教學效果

考核是教學工作不可缺少的重要環節，科學有效的考核方式是激發學生學習興趣、增強學習動力的有效手段。我院主要平時考核和期末考核的方式，具體有：①課堂提問；②章節測試；③利用網絡構建自動化考試平臺，以機考代替筆試進行期末考試。這種考核方法重點是考查學生利用計算機解決實際問題的能力。只有這樣，考試才能順應專業和社會的實際需求，有利于提高學生對計算機技術的實際應用能力。

（寶雞職業技術學院，陜西 寶雞 721013）

參考文獻：

[1]代濤.醫學信息學的發展與思考[J].醫學信息學雜志，2011（32）.

[2]姜輝.新醫改背景下的衛生信息化建設探討[J].中國醫院管理.2011，31（8）：71.