序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理專業(yè)本科論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析

1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺

多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí)無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。

1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí)，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開題和答辯時(shí)，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。

1.4 部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對松散的時(shí)期，盡管這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時(shí)東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。

2.論文改革的探索與實(shí)踐

2.1建立全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量，加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次（教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動(dòng)態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2.1.1 論文選題與設(shè)計(jì)  這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實(shí)踐之中。

2.1.2 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查  這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等）到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。

學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報(bào)告的撰寫工作。開題報(bào)告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報(bào)告進(jìn)行評審，特別是對開題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤?，將需要補(bǔ)充修改的意見及時(shí)反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。

學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反饋意見，提出建議，及時(shí)解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作，在選擇專家時(shí)，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個(gè)過程大約歷時(shí)18周。

2.1.3 成果評估  畢業(yè)論文質(zhì)量評價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個(gè)設(shè)計(jì)寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。

2.2 建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫

在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面，可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。

3.結(jié)語

篇(2)

吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院始建于1949年，其前身為白求恩醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校，1999年成立白求恩醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，是國內(nèi)較早成立的護(hù)理學(xué)院之一，2000年合校后更名為吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院。學(xué)院在東北地區(qū)最早開展護(hù)理學(xué)碩士研究生教育，是東北地區(qū)唯一的護(hù)理專業(yè)本科自學(xué)考試主考單位。

學(xué)院設(shè)有基礎(chǔ)護(hù)理､內(nèi)科護(hù)理､外科護(hù)理､婦產(chǎn)科護(hù)理､兒科護(hù)理､人文護(hù)理教研室和醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心，在編教職工總數(shù)42人，其中教師28人，教授2人､副教授9人，博士生指導(dǎo)教師1人，碩士生指導(dǎo)教師7人，此外，聘請臺(tái)灣和加拿大客座教授各1人。學(xué)院現(xiàn)開辦碩士研究生教育､本科生教育和成人教育。每年招收碩士研究生15~20人，本科生80~100人，成人教育學(xué)生150~170人。

2005年初，學(xué)校調(diào)整組建了新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子，在院長､博士生指導(dǎo)教師安力彬教授的帶領(lǐng)下，學(xué)院高度重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，通過制訂學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的政策與措施､設(shè)立學(xué)院科研啟動(dòng)基金､選派教師到國內(nèi)外進(jìn)修､邀請國內(nèi)外專家來院講學(xué)等活動(dòng)，師資隊(duì)伍素質(zhì)及學(xué)科整體實(shí)力有了明顯提高。目前學(xué)院45歲以下青年教師碩士與博士(含在讀)比例由2004年底的10%提高至100%?？蒲辛㈨?xiàng)､論文撰寫有了較大突破，近5年來由學(xué)院教師主持或參加省級(jí)以上科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，獲得省教育廳教學(xué)重點(diǎn)研究項(xiàng)目1項(xiàng)､一般項(xiàng)目2項(xiàng)，在學(xué)校青年教師大賽中獲得二等獎(jiǎng)與三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。學(xué)院加大學(xué)科建設(shè)投入力度，完成了護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心的三期改造，實(shí)驗(yàn)設(shè)備､教學(xué)模型及科研條件等達(dá)到了國內(nèi)較先進(jìn)水平。建立了吉林省護(hù)理管理培訓(xùn)中心､社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心和吉林省衛(wèi)生廳唯一的護(hù)理學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

作為學(xué)院主要領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)科帶頭人，安力彬教授帶領(lǐng)全院教職工緊密圍繞吉林大學(xué)提出的建設(shè)高水平研究型大學(xué)目標(biāo)，在學(xué)校黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院與加拿大戴爾豪斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院建立教學(xué)與科研合作開展了大量工作，積極推進(jìn)了護(hù)理教育國際化進(jìn)程。除承擔(dān)研究生和本科生教學(xué)工作､科研工作及管理工作外，安力彬教授現(xiàn)擔(dān)任國家教育部護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員､國家第三屆護(hù)理專業(yè)教材評審委員會(huì)委員､吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長､護(hù)理教育分會(huì)主任委員等職，主持或參加省級(jí)以上科研及教學(xué)研究項(xiàng)目近十項(xiàng)，獲得省級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)､三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，擔(dān)任國家“十一五”規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》副主編，40余篇。曾獲WHO獎(jiǎng)學(xué)金､中加學(xué)者交換項(xiàng)目資助分別赴美國波士頓大學(xué)和加拿大戴爾豪斯大學(xué)開展專業(yè)研修。

自安力彬教授被選舉為朝陽區(qū)人大代表以來，認(rèn)真履行代表職責(zé)，積極參加桂林街道辦事處組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與活動(dòng)，深入了解朝陽區(qū)建設(shè)發(fā)展及民生領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題，積極參與區(qū)公檢法系統(tǒng)開展的共建活動(dòng)，在區(qū)人代會(huì)上提出了有建設(shè)性的議案。安力彬院長還十分關(guān)注所在社區(qū)的居民健康保健，組織學(xué)院與同光西社區(qū)建立了穩(wěn)定的共建關(guān)系，學(xué)院教師與學(xué)生定期為居民開展健康教育､保健咨詢及基本健康檢查，向社區(qū)捐贈(zèng)保健書籍，帶頭為災(zāi)區(qū)及社區(qū)內(nèi)患病兒童捐款，得到社區(qū)和街道辦事處的一致好評。

篇(3)

科研素質(zhì)是理工科類學(xué)生必須具備的基本素質(zhì),科研素質(zhì)從組成要素來看,主要包括科研意識(shí)、科研態(tài)度、科研知識(shí)和科研能力4個(gè)方面?？蒲幸庾R(shí)是科研素養(yǎng)的基礎(chǔ),有了科研意識(shí),端正了科研態(tài)度,豐富了科研知識(shí),再加上動(dòng)手能力的訓(xùn)練,才能提高學(xué)生科研能力。具備了上述條件才能夠真正地開展科研實(shí)踐活動(dòng),進(jìn)而幫助學(xué)生們將課堂知識(shí)、書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力?？蒲兴仞B(yǎng)的培養(yǎng)絕非一朝一夕所能完成，需要貫穿于整個(gè)本科階段教學(xué)中：（1）在課程教學(xué)中，為學(xué)生提供獨(dú)立思考的空間，鼓勵(lì)學(xué)生閱讀課本之外的課程的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)注一些熱點(diǎn)的學(xué)術(shù)問題,以小組討論的形式對這些問題進(jìn)行探討，這對于培養(yǎng)其科研素質(zhì)是大有好處的；（2）進(jìn)行“課程論文”訓(xùn)練，根據(jù)課程性質(zhì)，以小論文、讀書報(bào)告等形式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的作業(yè)，為學(xué)生最終撰寫畢業(yè)論文提供“練筆”的機(jī)會(huì)；（3）科研實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生畢業(yè)論文中最重要的環(huán)節(jié),是課程實(shí)驗(yàn)的綜合運(yùn)用，因此，應(yīng)重視日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn),獨(dú)立解決問題,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力；（4）進(jìn)行科研實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生利用工作單位的科研條件，積極參與科研項(xiàng)目或課題，了解科研基本方法及流程。通過這些措施，激發(fā)學(xué)生科研興趣,培養(yǎng)科研意識(shí)，使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

2重視相關(guān)課程教學(xué)

目前開放教育護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了護(hù)理科研方法、文獻(xiàn)檢索、護(hù)理倫理學(xué)這三門課程，它們與畢業(yè)論文寫作直接相關(guān)。護(hù)理科研方法主要介紹護(hù)理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設(shè)計(jì)、資料的收集方法、資料的整理與分析、護(hù)理論文的撰寫等內(nèi)容。文獻(xiàn)檢索課程主要介紹醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數(shù)據(jù)庫檢索、引文數(shù)據(jù)庫檢索、全文數(shù)據(jù)庫檢索、特種文獻(xiàn)檢索、因特網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源檢索以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的綜合利用。護(hù)理倫理學(xué)課程主要介紹護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本方法及護(hù)理實(shí)踐中有關(guān)倫理學(xué)的問題。護(hù)理科研方法是畢業(yè)論文寫作的指南，文獻(xiàn)檢索是畢業(yè)論文寫作的工具，護(hù)理倫理學(xué)是畢業(yè)論文寫作的倫理規(guī)范，這些課程雖然各有側(cè)重，但都是從撰寫科研論文的理論知識(shí)上進(jìn)行教學(xué),為撰寫論文打好基礎(chǔ)。但這些課程往往被學(xué)生看做是可學(xué)可不學(xué)的“選修課”，直到寫作論文時(shí)才發(fā)現(xiàn)這些課程的重要性。這些課程的學(xué)習(xí)，除了提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)以外，更重要的是對課程教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)。例如，對于護(hù)理科研方法課程采用參與式教學(xué)，讓學(xué)生跟隨教師教學(xué)進(jìn)度,同步進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生如何選題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文。學(xué)生在課程結(jié)束時(shí),每人完成1份開題報(bào)告及相關(guān)課題綜述,既作為該課程的考核依據(jù),同時(shí)也是畢業(yè)論文工作的開始。文獻(xiàn)檢索課程采用理論教學(xué)和上機(jī)操作并重的教學(xué)方式，提高了學(xué)生的操作能力。護(hù)理倫理學(xué)主要采用案例式教學(xué)法，讓學(xué)生通過具體案例學(xué)習(xí)科研中涉及的各種倫理問題。

3提高畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性

畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性與論文的質(zhì)量密切相關(guān)，護(hù)理論文有其固有的格式,寫作應(yīng)符合其規(guī)范。學(xué)生往往由于對這些要求缺乏了解造成所寫論文的結(jié)構(gòu)和格式不符合要求，給自己和指導(dǎo)教師都帶來很大的困擾。因此，提高論文寫作的規(guī)范性顯得尤為重要。護(hù)理論文主要有科研論文、文獻(xiàn)綜述、個(gè)案報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等形式，在學(xué)生論文寫作時(shí)，為學(xué)生提供不同類型護(hù)理論文的范文，這些范文可以是護(hù)理類期刊上的高質(zhì)量論文，也可以是往屆學(xué)生的優(yōu)秀論文。制定統(tǒng)一論文寫作的格式和畢業(yè)論文答辯的要求和評分標(biāo)準(zhǔn),刊印成冊,發(fā)給畢業(yè)年級(jí)學(xué)生，在手冊中尤其要對論文寫作格式的細(xì)節(jié)問題做出詳細(xì)要求，如圖表排列、格式、字體字號(hào)、參考文獻(xiàn)格式等，使學(xué)生在撰寫論文時(shí)遵循統(tǒng)一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時(shí)讓他們了解畢業(yè)論文答辯的要求和評分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生處于主動(dòng)的地位,把畢業(yè)論文寫好。此外，由于學(xué)生大多是初次寫作論文，往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達(dá)意,對醫(yī)學(xué)術(shù)語表達(dá)不規(guī)范，因此還需注意語言的簡潔、規(guī)范。

4發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用

畢業(yè)論文的撰寫是教師和學(xué)生共同完成的過程。學(xué)生通過教師的指導(dǎo)和啟發(fā)，認(rèn)真閱讀文獻(xiàn)，精心選題，廣泛收集資料并反復(fù)修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導(dǎo)過程中，指導(dǎo)教師不僅教給學(xué)生論文寫作的方法，更重要的是教給學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度,使學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。因此，畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)，必須充分發(fā)揮指導(dǎo)教師在論文指導(dǎo)中的作用，具體的措施是：

（1）建立指導(dǎo)教師遴選制度和激勵(lì)機(jī)制。

根據(jù)陳玉平等的調(diào)查顯示，學(xué)生希望論文指導(dǎo)教師科研能力突出、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高,同時(shí)要有責(zé)任心,關(guān)心學(xué)生的畢業(yè)論文工作并樂于幫助，并且能有充裕的時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生的論文寫作。根據(jù)這些要求，建立指導(dǎo)教師的遴選制度，對教師的職稱、科研能力、指導(dǎo)論文的效果等方面做出詳細(xì)要求，同時(shí)引入競爭機(jī)制，競爭指導(dǎo)，激發(fā)教師的工作熱情。另外，啟動(dòng)激勵(lì)機(jī)制，對于論文指導(dǎo)效果較好的教師，給予格外的物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）指導(dǎo)教師采用多樣化的指導(dǎo)方式。

指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文過程中，主要的方式有面對面指導(dǎo)和非面對面指導(dǎo)。在學(xué)生開始論文寫作之前面對面的集中指導(dǎo)非常重要，它可以幫助學(xué)生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。除此之外，在學(xué)生寫作論文過程中，指導(dǎo)教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況，安排1~3次的面對面指導(dǎo)。開放教育學(xué)生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數(shù)人很難經(jīng)常與指導(dǎo)教師見面進(jìn)行討論，那么選擇一些非面對面的指導(dǎo)方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發(fā)展，我們還將建立基于網(wǎng)絡(luò)的畢業(yè)論文交流指導(dǎo)平臺(tái)，教師和學(xué)生將通過這種專業(yè)化的平成論文指導(dǎo)和交流。

（3）做好教師指導(dǎo)論文的過程監(jiān)控工作。

論文指導(dǎo)過程一般都要幾個(gè)月以上，對這一過程的監(jiān)督往往是管理的“盲點(diǎn)”，因此，除了要求指導(dǎo)教師做好指導(dǎo)記錄之外，管理部門可以通過舉行開題報(bào)告會(huì)，聽取學(xué)生開題報(bào)告從而了解教師指導(dǎo)情況，也可以召開指導(dǎo)教師交流會(huì)，由指導(dǎo)教師匯報(bào)指導(dǎo)情況，還可以召開學(xué)生座談會(huì)，由學(xué)生反饋指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。通過這些方式，及時(shí)了解情況，對未對學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)的教師進(jìn)行撤換。

（4）加強(qiáng)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)。

指導(dǎo)教師雖然都具備一定的教學(xué)和科研能力，但仍然需要不定期對教師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、英語、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，不斷提高教師的指導(dǎo)水平。

5加強(qiáng)畢業(yè)論文交流和總結(jié)

篇(4)

手術(shù)室是治療及搶救工作的重要場所之一，護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、涉及面廣、工作時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，護(hù)理中的每個(gè)細(xì)節(jié)都不容忽視。近年來，手術(shù)向更復(fù)雜、更細(xì)微的方向發(fā)展，一些新儀器、新器械、新手術(shù)方法不斷涌現(xiàn)，加之手術(shù)治療的患者越來越多，患者對手術(shù)室護(hù)士的整體專業(yè)素質(zhì)，業(yè)務(wù)技術(shù)要求越來越高[1]。如何通過有效的護(hù)理管理方法提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)、高效地完成手術(shù)配合及各項(xiàng)工作，對于確?；颊叩氖中g(shù)安全，提高護(hù)理滿意度具有重要意義。我科室自2015年以來對科室護(hù)理人員按照職稱、工作年限、學(xué)歷等進(jìn)行層級(jí)管理，對部分不符合崗位勝任能力要求的人員進(jìn)行崗位分工調(diào)整，實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)，取得了一定效果。

資料與方法

1.一般資料。全科43名手術(shù)室護(hù)士，均為醫(yī)院聘用制且工作1年以上的注冊護(hù)士；自愿參與研究，并參與完整個(gè)培訓(xùn)過程；年齡20-50歲，平均32.5±5.5歲；工作年限：1-5年9人(20.9%)，6-10年12人(27.9%)，11-15年10人(23.3%)，＞15年12人(27.9%)。學(xué)歷：大專及以下20人(46.5%)，本科及以上23人(53.5%)。職稱：主管護(hù)師及以上12人(27.9%)，護(hù)師20人(46.5%)），護(hù)士11人(25.6%)。2.基于崗位勝任力的培訓(xùn)。我科室自2015年起以護(hù)理人員的崗位勝任能力為基礎(chǔ)出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)行崗位分工調(diào)整，包括崗位設(shè)置和崗位分級(jí)，實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)。2.1崗位設(shè)置和崗位分級(jí)使用。以護(hù)士的能力為主要指標(biāo)，根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限將手術(shù)室的護(hù)理崗位設(shè)置分為N0-N4級(jí)。其中N0級(jí)護(hù)士為助理護(hù)士，為護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作不滿1年或者≥1年但未獲得執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士，其主要是在?？谱o(hù)士的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手術(shù)洗手配合，協(xié)助完成儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)、手術(shù)間的管理等工作。N1級(jí)為輪組護(hù)士，護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷，從事手術(shù)室護(hù)理工作1年以上的注冊護(hù)士，完成手術(shù)室準(zhǔn)入培訓(xùn)，考核合格。N2級(jí)護(hù)士為專業(yè)護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作5年以上，獲得護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，完成N1級(jí)核心能力培訓(xùn)，參與護(hù)士培訓(xùn)、手術(shù)搶救和實(shí)習(xí)生的帶教工作。N3級(jí)護(hù)士為?？谱o(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)10年以上，完成N2級(jí)護(hù)士的核心能力培訓(xùn)，負(fù)責(zé)進(jìn)修、助理護(hù)士的帶教，可競聘護(hù)理小組的組長，負(fù)責(zé)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)、護(hù)理常規(guī)的撰寫和小組的業(yè)務(wù)管理[2]。N4級(jí)護(hù)士為專家護(hù)士，是護(hù)理專業(yè)本科及以上學(xué)歷，獲得副主任護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，日常協(xié)助護(hù)士長的管理工作，開展科研，負(fù)責(zé)授課、組織護(hù)理查房、編寫培訓(xùn)教材，進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，協(xié)調(diào)大型搶救手術(shù)。2.2基于崗位勝任力的培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的崗位需求，對護(hù)士進(jìn)行崗位分層培訓(xùn)。采取?？菩〗M培訓(xùn)為主，全科集中學(xué)習(xí)為輔的培訓(xùn)方式，護(hù)士長和教學(xué)組長共同管理，護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織和評價(jià)工作。教學(xué)組長負(fù)責(zé)基礎(chǔ)操作、理論授課以及手術(shù)帶教。N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為手術(shù)室基本理論與?？撇僮?，常規(guī)洗手、巡回和急診手術(shù)配合工作等。N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為常規(guī)及?？剖中g(shù)配合技能、手術(shù)室理論技能、各種儀器的使用和保養(yǎng)，論文撰寫的方法，手術(shù)室各項(xiàng)管理制度，培訓(xùn)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為各種手術(shù)的配合工作、手術(shù)室專科理論及技能，論文撰寫能力和科研能力，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，管理下級(jí)護(hù)士的能力以及溝通能力等。N4級(jí)護(hù)士注重培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理管理、組織協(xié)調(diào)、科研及教學(xué)以及處理疑難問題等能力。理論知識(shí)以多媒體演示授課，操作以觀看錄像、教師示范的形式授課，手術(shù)帶教以手術(shù)臺(tái)旁示范形式授課[3]。3.觀察指標(biāo)3.1手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和手術(shù)室護(hù)理服務(wù)規(guī)范制定手術(shù)科室護(hù)理質(zhì)量考核量表，內(nèi)容包括術(shù)前使用抗生素、各手術(shù)入路、手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書、安全管理、儀器設(shè)備管理、器械管理、應(yīng)急處理共9個(gè)方面的內(nèi)容，每個(gè)方面包含若干個(gè)條目，最后均轉(zhuǎn)化為100分，評分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。Cronbach'sa系數(shù)為0.88。3.2醫(yī)生對護(hù)士工作的滿意度。采用手術(shù)室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按照滿意度的計(jì)分1-10分。滿分為100分，其中≥90分為非常滿意，80-89分為比較滿意，70-79分為滿意，＜70分為不滿意。Cronbach'sa系數(shù)為0.85。培訓(xùn)前調(diào)查87例手術(shù)，培訓(xùn)后調(diào)查85例手術(shù)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，培訓(xùn)前后的評分比較采用t檢驗(yàn)，滿意度采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的比較。培訓(xùn)后，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書、安全管理等方面的護(hù)理水平均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生滿意度的比較。培訓(xùn)后，手術(shù)室醫(yī)生對護(hù)士的護(hù)理滿意度均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

討論

篇(5)

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)人才 人才培養(yǎng)模式

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0026-02

一、基本概念

養(yǎng)老服務(wù)人才從廣義上來講， 凡是從事老年人服務(wù)工作的所有專業(yè)人員都可以被統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)人才，包括全方位供養(yǎng)老年人的經(jīng)濟(jì)保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統(tǒng)[1]。

我校以部分護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生為培養(yǎng)對象，依托傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)科，面向各類機(jī)構(gòu)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，掌握老年生活護(hù)理、老年心理護(hù)理、老年疾病照護(hù)與康復(fù)保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營與管理等知識(shí)和技能，能夠獨(dú)立完成職業(yè)工作任務(wù)，具備較強(qiáng)的實(shí)際工作能力，從事高級(jí)護(hù)理、心理輔導(dǎo)、康復(fù)保健、經(jīng)營管理等技術(shù)的專門人才。

二、養(yǎng)老服務(wù)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)及能力結(jié)構(gòu)

1.知識(shí)結(jié)構(gòu)

（1）思政知識(shí)：政治理論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、心理健康知識(shí)、實(shí)踐與就業(yè)知識(shí)等。

（2）專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)：老年護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理、急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理、急救儀器的使用與維護(hù)與重癥監(jiān)護(hù)等。

（3）管理知識(shí)：管理學(xué)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理與運(yùn)營、公共關(guān)系學(xué)、溝通學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)等。

（4）人文知識(shí)：社會(huì)老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統(tǒng)尊老文化等。

2.能力結(jié)構(gòu)：

（1）專業(yè)技術(shù)能力：掌握護(hù)理學(xué)的基本技能，了解老年人身體機(jī)能退化特征，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┗镜淖o(hù)理、急救、康復(fù)訓(xùn)練等健康服務(wù)。

（2）管理能力：具備協(xié)調(diào)組織、溝通、指揮控制等基本管理能力，能夠?qū)C(jī)構(gòu)的人力、物力、財(cái)力、信息等資源進(jìn)行有效的決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制，保證機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)營與發(fā)展。

（3）學(xué)習(xí)能力：具有科學(xué)思維和不斷探索的精神、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，能夠自主學(xué)習(xí)、收集、歸納和整理知識(shí)，學(xué)以致用。

三、養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)

養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方案是立足于當(dāng)前社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀，為我國老齡事業(yè)健康發(fā)展與實(shí)際養(yǎng)老需求服務(wù)的。堅(jiān)持以培養(yǎng)人才的實(shí)際應(yīng)用能力為核心，將專業(yè)知識(shí)與能力培養(yǎng)相結(jié)合促進(jìn)人才綜合全面發(fā)展。專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容實(shí)用性加強(qiáng)，實(shí)踐課程以提高學(xué)生的實(shí)踐技能和智力技能為目的，使學(xué)生具有分析和解決實(shí)際問題的能力，以更好地適應(yīng)崗位的需要。

1.教學(xué)安排與課程內(nèi)容體系

根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校將人才培養(yǎng)課程分為理論課程及實(shí)踐課程。其中理論課程，包括基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論；實(shí)踐課程包括基本護(hù)理技能、管理技能、崗位綜合實(shí)踐技能。學(xué)校采用“校、院”雙方聯(lián)合培養(yǎng)模式，即在學(xué)校完成3年專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成1年的實(shí)踐課程，畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文答辯等教學(xué)工作由雙方導(dǎo)師共同指導(dǎo)完成。

根據(jù)4年制學(xué)習(xí)安排，第一學(xué)年為基礎(chǔ)知識(shí)技能學(xué)習(xí)階段，主要學(xué)習(xí)基本公共課程（原理、英語等）、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)、健康評估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)課程；第二學(xué)年是專業(yè)技能知識(shí)學(xué)習(xí)階段，主要學(xué)習(xí)婦、兒、老年、社區(qū)護(hù)理，急救等專業(yè)知識(shí)及技能實(shí)踐；第三學(xué)年為綜合素質(zhì)培養(yǎng)階段，主要學(xué)習(xí)管理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共關(guān)系、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營與管理、人力資源管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科；第四學(xué)年為實(shí)踐操作能力培養(yǎng)階段，學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，在護(hù)理崗位及管理部門輪轉(zhuǎn)，并由帶教老師現(xiàn)場指導(dǎo)，將所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，為下一步就業(yè)做好準(zhǔn)備。

2.教學(xué)方式方法

打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，教學(xué)以互動(dòng)及小組討論為主，注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及創(chuàng)新能力培養(yǎng)。教室不設(shè)置講臺(tái)，座位的安排以小組為單位呈肩章式分布，讓學(xué)生盡量的靠近老師。

教學(xué)過程中打破專業(yè)和學(xué)科之間的壁壘，根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際崗位設(shè)置及崗位職能進(jìn)行知識(shí)模塊設(shè)計(jì)，保持教授知識(shí)的靈活性與實(shí)用性。模擬實(shí)際工作情景，進(jìn)行現(xiàn)場訓(xùn)練及問題討論，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及參與意識(shí)，提高學(xué)生未來適應(yīng)崗位和接受可持續(xù)教育的能力。這樣既有利于老師教學(xué)，也便于學(xué)生之間溝通，互相監(jiān)督和提高學(xué)習(xí)積極性。

3.培養(yǎng)對象的選拔與評估

我校養(yǎng)老服務(wù)人才教育是護(hù)理學(xué)教育的一個(gè)方向，培養(yǎng)對象是根據(jù)學(xué)生自主意愿及學(xué)習(xí)成績來選拔的，進(jìn)行小班制精英式教育。每年9月份對大二學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試及面試，成績合格的學(xué)生納入培訓(xùn)計(jì)劃。

評估機(jī)制，學(xué)生的成績分成三部分，理論學(xué)習(xí)成績、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)成績、志愿者服務(wù)成績，三部分考核成績都合格才能畢業(yè)。其中志愿者服務(wù)成績是以學(xué)生自主組織到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)及社區(qū)等開展志愿者服務(wù)的次數(shù)和活動(dòng)情況來評定的，目的是培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)、甘于奉獻(xiàn)的意識(shí)，為將來適應(yīng)崗位工作奠定基礎(chǔ)。

四、培養(yǎng)模式的保障實(shí)施途徑

1.教師隊(duì)伍保障

培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才，不僅要求老師具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，而且要具有較強(qiáng)的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，要掌握行業(yè)動(dòng)態(tài)及未來的發(fā)展趨勢，能夠熟練的運(yùn)用各種教學(xué)方法和設(shè)備在課堂和實(shí)踐課程中創(chuàng)建學(xué)習(xí)情境，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)靈活運(yùn)用在實(shí)踐中，激發(fā)學(xué)生的潛能。學(xué)校創(chuàng)造條件鼓勵(lì)青年教師進(jìn)行教學(xué)改革和創(chuàng)新，組織教師走出去參觀學(xué)習(xí)，讓老師在實(shí)踐中提高，不斷加強(qiáng)專職師資隊(duì)伍建設(shè)，以保證教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

另外，學(xué)校從參與“養(yǎng)老服務(wù)人才教育培養(yǎng)計(jì)劃”的機(jī)構(gòu)中聘任了數(shù)名具有10年及以上的機(jī)構(gòu)護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)精英，建設(shè)一支校外兼職教師隊(duì)伍，以滿足實(shí)踐技術(shù)應(yīng)用教學(xué)的多樣性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合。

2.校企合作，訂單式培訓(xùn)

養(yǎng)老服務(wù)人才在校所學(xué)的知識(shí)理論及模擬教學(xué)所學(xué)的知識(shí)并不能完全應(yīng)對實(shí)際工作的需要，某些經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對方法只有在真實(shí)的工作環(huán)境中才能學(xué)到，學(xué)校與企業(yè)合作為學(xué)生提供實(shí)習(xí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的基本途徑。

訂單式培訓(xùn)，就是指學(xué)校與企業(yè)簽訂合作協(xié)議，共建實(shí)訓(xùn)基地，進(jìn)行項(xiàng)目合作，根據(jù)企業(yè)實(shí)際的用人需求進(jìn)行人才培養(yǎng)，有針對性的設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃與培養(yǎng)目標(biāo)，這樣一是保證該專業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)的方向性，二是保證教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用行。參與訂單式培訓(xùn)的學(xué)生畢業(yè)后可以選擇在學(xué)校合作的機(jī)構(gòu)中工作，在一定程度上保證了學(xué)生的就業(yè)渠道。

3.教學(xué)管理體系保障

養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計(jì)劃是學(xué)校近年才開啟的特色辦學(xué)項(xiàng)目，在遵循學(xué)校管理制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)該專業(yè)方向的特點(diǎn)進(jìn)行了系列改革，創(chuàng)造性地開展了一系列的工作。

（1）教學(xué)質(zhì)量保證體系

養(yǎng)老服務(wù)人才教學(xué)計(jì)劃、模塊教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)、考試、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，需由教學(xué)評定小組進(jìn)行評定，評定合格后方能實(shí)施。教學(xué)評定小組不僅包括學(xué)校校長、教務(wù)處、教學(xué)院長、教師，還包括行業(yè)內(nèi)的專家，根據(jù)相關(guān)規(guī)定和崗位實(shí)際需求來評定教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容，以保證教學(xué)質(zhì)量。

（2）教學(xué)監(jiān)督體系

由學(xué)校成立專門教學(xué)督導(dǎo)組根據(jù)《教師課堂教學(xué)質(zhì)量測評辦法》及《實(shí)踐教學(xué)測評辦法》的相關(guān)規(guī)定，對教師的課堂教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、課程設(shè)計(jì)及畢業(yè)論文進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)。監(jiān)督的結(jié)果與教師的年終考核、績效相關(guān)聯(lián)，從側(cè)面促進(jìn)教師提高教學(xué)質(zhì)量。

由于教學(xué)質(zhì)量最終體現(xiàn)在畢業(yè)生質(zhì)量與社會(huì)人才需求比較后的偏差反饋上，因此，學(xué)校也將對畢業(yè)生進(jìn)行終端監(jiān)控、跟蹤調(diào)查，收集用人單位對畢業(yè)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)反饋意見，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)社會(huì)對于養(yǎng)老服務(wù)人才的需求 [2]。

參考文獻(xiàn)：

篇(6)

關(guān)鍵詞：以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法；以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G53/57 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：

基金項(xiàng)目：上海市科委部分地方院校能力建設(shè)項(xiàng)目（12290502200），上海海洋大學(xué)教改項(xiàng)目

傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture　Based　Learning，LBL），依靠“填鴨式”的教學(xué)方法，已無法適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代對人才的培養(yǎng)的要求。改革教學(xué)方法是時(shí)代的需要，也是培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)高質(zhì)量人才的迫切要求。教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新是以人為本，最廣泛、最充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

在國外，研究性教學(xué)方法有以下三種表現(xiàn)形式。一是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based　learning，PBL）；二是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based　learning，PBL）；三是探究教學(xué)（inquiry　learning）[1]。其中，不論是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）還是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），其目的都在于提高學(xué)生的興趣、引起注意，在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)思考的能力，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的效果。

在我國，為了學(xué)習(xí)、研究和實(shí)施以上兩種PBL教學(xué)方法，各個(gè)高校都在不同程度的探索一種符合我國以及自身高校環(huán)境的方法。不管以何種方式實(shí)施PBL教學(xué)方法，首先要熟知對其方法的性質(zhì)和特點(diǎn)。

以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based　learning，PBL），就是在各專業(yè)課教學(xué)中，改變傳統(tǒng)的注入式教學(xué)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)自身的興趣、愛好和實(shí)際生產(chǎn)的需要，選擇研究課題，組成學(xué)生小組，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，獨(dú)立自主地開展研究。在培養(yǎng)鍛煉學(xué)生能力的同時(shí)，達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)專業(yè)知識(shí)的目的[2]。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based　learning，PBL），是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。以此類教學(xué)法出名的包括荷蘭頂級(jí)大學(xué)馬斯特里赫特大學(xué)等世界著名院校。

與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL　強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

PBL教學(xué)模式雖然有傳統(tǒng)教學(xué)法不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，但在我國高等教育中完全推行PBL，目前還存在一些障礙。如：師資力量不足、教學(xué)觀念未能改變、缺少管理層的支持、缺乏統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材等。雖然，部分高校的管理層認(rèn)識(shí)到PBL教學(xué)模式重要性，也想推進(jìn)PBL教學(xué)模式在學(xué)校的運(yùn)行，但對改變教師的教學(xué)觀念上，教師在具體實(shí)施PBL模式上還存在認(rèn)識(shí)上和方法上的不足，本研究針對其PBL的具體實(shí)施方法和方案進(jìn)行研究，對其提出初步的建設(shè)性意見和建議。

一、以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，是以完成項(xiàng)目為課程目標(biāo)，制定有深度的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)計(jì)劃，以促進(jìn)和評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力所使用的一種教學(xué)方法。以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法于上個(gè)世紀(jì)90年代末期，巴克教育研究所為了響應(yīng)學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的要求而促進(jìn)推廣的。這種教學(xué)方法首先給學(xué)生提出了具有挑戰(zhàn)性的疑問或問題，使學(xué)生在解決這些疑問或問題的同時(shí)思考方法，研究技巧和知識(shí)。教師在這過程中提供支持和幫助，但不提供方向。這種PBL教學(xué)方法，以解決疑問或問題為目標(biāo)，使學(xué)生掌握和理解在主題實(shí)踐中遇到的重要概念和原理，使學(xué)生掌握調(diào)查解決問題的方法，在設(shè)計(jì)、解決、調(diào)查活動(dòng)中掌握自我發(fā)展的研究技能。學(xué)生從這些學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中，掌握和了解到課堂以外的世界。這種教學(xué)方法，可以促進(jìn)和實(shí)踐新的學(xué)習(xí)習(xí)慣，注重創(chuàng)造性思維能力，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，有很多方法可以解決一個(gè)問題。

以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)活動(dòng)是長期的、跨學(xué)科的、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師和學(xué)生可以選擇合適的時(shí)間來完成項(xiàng)目，并強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的協(xié)作能力。教師發(fā)揮調(diào)解人的角色，給學(xué)生提出有意義的疑問或問題，提出項(xiàng)目框架，構(gòu)建有意義的任務(wù)，指導(dǎo)知識(shí)發(fā)展和社會(huì)技能，并仔細(xì)評估學(xué)生在解決問題時(shí)所得到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。其基本構(gòu)成如下：提出具有指導(dǎo)性或挑戰(zhàn)性的問題-創(chuàng)建一個(gè)需要掌握的基本內(nèi)容和技能-需要探究學(xué)習(xí)或創(chuàng)造新的東西-需要批判性思維，解決問題，合作，和各種形式的溝通、交流-允許一定程度的學(xué)生的建議和選擇-采用反饋與修正-結(jié)果為公開的產(chǎn)品或性能。

項(xiàng)目的創(chuàng)建可以分為三種類型：一是，以學(xué)生為中心，以學(xué)生為主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目從學(xué)生的興趣出發(fā)，不受主題和學(xué)科的界限，是最自由的，課程標(biāo)準(zhǔn)最低的方法。二是，教師或課程主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目往往是教師或者某一課程里設(shè)置好幾個(gè)項(xiàng)目，讓學(xué)生選擇，學(xué)生可以在完成項(xiàng)目的同時(shí)培養(yǎng)興趣，掌握知識(shí)的目的。三是，上述兩種方法的混合型。這些項(xiàng)目，教師一方面認(rèn)可學(xué)生的自主性，但也要求學(xué)生達(dá)到課程目標(biāo)[3]。進(jìn)入21世紀(jì)之后，可以通過互聯(lián)網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)查，分析，總結(jié)和合作，展示成果，這樣的PBL教學(xué)方法又稱為iPBL方法。

以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法需要以下要素的構(gòu)成：教師、項(xiàng)目題目、環(huán)境、學(xué)生和實(shí)施方法。作為PBL要素中最主要的一員，教師要有系統(tǒng)開發(fā)、項(xiàng)目管理的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；指導(dǎo)及咨詢能力；處理多項(xiàng)或各項(xiàng)項(xiàng)目的能力；以教育者的觀點(diǎn)看問題；具有愛心和熱心。所以要求具有在企業(yè)等實(shí)際項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)的教師為宜。為了是時(shí)時(shí)刻刻變化項(xiàng)目狀況（最低一周變化一次以上），需要提高教師的能力和水平。對于大學(xué)教師來說，因?yàn)椴荒苤魂P(guān)注于教育方面，所以需要組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，集體參與指導(dǎo)和監(jiān)控。集體指導(dǎo)對內(nèi)容可能產(chǎn)生分歧，但對于現(xiàn)實(shí)生活來說可以從不同的視覺學(xué)習(xí)，起到很好的學(xué)習(xí)效果。項(xiàng)目題目要具有未解決因素和現(xiàn)實(shí)性。對于同樣的課題需要增加一些新的元素，使學(xué)習(xí)者在前人的作法上加以改進(jìn)。現(xiàn)實(shí)性課題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對于較難的現(xiàn)實(shí)課題，可以適當(dāng)減少量，但不可減少質(zhì)。完成課題還需要活動(dòng)場所、設(shè)備及儀器等環(huán)境因素。需要給學(xué)生配備可以24小時(shí)利用的學(xué)生活動(dòng)室、討論及會(huì)議場所、白板、投影儀、電腦、互聯(lián)網(wǎng)、以及課題相關(guān)參考書等環(huán)境。被指派的學(xué)生要可以構(gòu)建實(shí)用系統(tǒng)，并學(xué)到面對問題并不是只有一個(gè)唯一的正解和解法。學(xué)生在完成課題之前，要具有系統(tǒng)開發(fā)的那幾本知識(shí)、語言能力、團(tuán)隊(duì)配合能力。在實(shí)施過程中，首先要提出一個(gè)具有真實(shí)性的較有難度的與學(xué)生相關(guān)的問題；學(xué)生通過查找文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)整理和管理項(xiàng)目等解決問題；并通過頻繁的溝通和交流自己的體會(huì)和感想；組成團(tuán)隊(duì)；發(fā)表自己的成果。實(shí)施PBL教學(xué)法常見的問題是：教師的負(fù)荷加重，成績評定較難，需要教師具有很高的能力、經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)素養(yǎng)，大學(xué)支援體系的擴(kuò)充等。

以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法運(yùn)用在高校主要是從工科類教育課程開始的。尤其在日本的高校運(yùn)用的比較多。日本九州大學(xué)為了改善大規(guī)模系統(tǒng)開發(fā)的困難和培養(yǎng)業(yè)界內(nèi)引領(lǐng)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者而實(shí)施了PBL教學(xué)方法（如圖一所示）。其實(shí)施特點(diǎn)為，一是分別在一年級(jí)上、下學(xué)期和二年級(jí)上學(xué)期，分三回實(shí)施；二是項(xiàng)目結(jié)束之后，大約一個(gè)月之后進(jìn)行回顧及開展成果發(fā)表會(huì)；三是內(nèi)容豐富，不僅包括校內(nèi)項(xiàng)目，也有校外及企業(yè)、海外項(xiàng)目。包括像九州大學(xué)與孟加拉高校共同實(shí)施的IT產(chǎn)業(yè)的PBL課程。而且，為了完成與企業(yè)的項(xiàng)目，具有系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的新日鐵用友軟件、富士通、日本IBM等企業(yè)的員工進(jìn)行持續(xù)的指導(dǎo)。且配備有學(xué)生可以24小時(shí)利用的活動(dòng)室?；顒?dòng)室里有白板和投影儀等設(shè)施，超過2000冊相關(guān)資料，桌椅可以由學(xué)生自己調(diào)整。

日本筑波大學(xué)實(shí)施的PBL教學(xué)法也有其獨(dú)特的特點(diǎn)：完成PBL需要50學(xué)時(shí)以上的課程，其中授課時(shí)間為18個(gè)學(xué)時(shí)；只要發(fā)表研究開發(fā)項(xiàng)目的成果即可，不一定非要完成學(xué)士論文；每周設(shè)立兩日三次的包括講義和演習(xí)的實(shí)踐性科目；2個(gè)月的實(shí)習(xí)期間；支援企業(yè)設(shè)立專用獎(jiǎng)學(xué)金；結(jié)業(yè)學(xué)生專用的學(xué)校推薦書；制定新型教材，并出版發(fā)行等。一年級(jí)上班學(xué)期為PBL課程的初步基礎(chǔ)階段，學(xué)習(xí)和了解PBL課程的內(nèi)容和步驟等。下半學(xué)期為PBL型系統(tǒng)開發(fā)階段，分組、定題目、針對不同對象的系統(tǒng)的構(gòu)建等。2年級(jí)為項(xiàng)目開發(fā)階段，針對于特定的題目和內(nèi)容完成系統(tǒng)的開發(fā)。在企業(yè)有過系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的2名常勤教師參與指導(dǎo)學(xué)生；針對不同客戶群構(gòu)建不同的系統(tǒng)，之后有地元IT會(huì)社或?qū)W?？萍拣^管理項(xiàng)目；學(xué)生每組為4～5人，分為3組；授課時(shí)間為75分/節(jié)點(diǎn)，3節(jié)點(diǎn)，10周，2學(xué)期；每周有10～20小時(shí)的授課時(shí)間之外的演習(xí)時(shí)間；尊重學(xué)生的主體性，主要表現(xiàn)在課題由學(xué)生自己選擇；要求分析，要見定義，外部設(shè)計(jì)，內(nèi)部設(shè)計(jì)，安裝，測試為一體實(shí)施；每周授課之后分組討論發(fā)表進(jìn)度，學(xué)習(xí)互助精神，項(xiàng)目管理和解決問題的對策等；測定授課前后技能的變化程度。因?qū)W生自己選擇的課題，所以學(xué)生給自己定目標(biāo)，為了完成和客戶的承諾而努力完成課題，有的同學(xué)連節(jié)假日也不休息，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)熱情很高。評價(jià)方法在授課開始前就已告知學(xué)生。其成績評價(jià)由個(gè)人評價(jià)和小組評價(jià)組成，比例為各占50%。個(gè)人評價(jià)包括筆試、教師的評價(jià)、進(jìn)度發(fā)表會(huì)上的評價(jià)、組內(nèi)的相互評價(jià)等。小組評價(jià)包括對小組完成的成果的評價(jià)、成果發(fā)表會(huì)上評價(jià)委員的評價(jià)、項(xiàng)目運(yùn)營方的評價(jià)等。每個(gè)項(xiàng)目由學(xué)校支付10萬日元的經(jīng)費(fèi)，但不能支付學(xué)生的勞務(wù)費(fèi)，包括學(xué)生的交通費(fèi)等。且涉及到版權(quán)問題的項(xiàng)目，要和企業(yè)客戶或?qū)W校簽訂保密協(xié)議書[4]。

在國內(nèi)，梅曉霞[5]將“課題研究法”運(yùn)用到物理教學(xué)中，與課堂教學(xué)改革潮流的教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，它的關(guān)鍵是培養(yǎng)了“人人善問”的習(xí)慣，激發(fā)了“人人求知”的欲望，提供了“人人動(dòng)手”的課堂條件，給與了“人人成功”的機(jī)會(huì)，形成了有利于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的氣候和土壤。另外，由娟[6]和黃美華[2]分別在預(yù)防醫(yī)學(xué)和植保教學(xué)中嘗試了PBL教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探究知識(shí)的積極性，對提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的能力有促進(jìn)作用，也使課堂教學(xué)的質(zhì)量得到較大的提高。

二、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，PBL一詞源于1944年John　Dewey的“民主與教育”一書。Dewey認(rèn)為學(xué)生要面對現(xiàn)實(shí)生活中所遇到的問題，并在學(xué)習(xí)解決問題的過程中得到幫助和提高。對解決問題的認(rèn)識(shí)過程先要進(jìn)行思考，進(jìn)一步從邏輯分析上加以認(rèn)識(shí)。通過實(shí)踐和思考，用這種學(xué)習(xí)方式解決實(shí)際問題，這就是PBL的特征。Dewey創(chuàng)造的這一教學(xué)原則有助于醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)生。施行PBL，學(xué)生首先面臨病人出現(xiàn)的問題，然后在臨床推理過程中提出假設(shè)、收集數(shù)據(jù)分析原因并作出決策。綜合基礎(chǔ)科學(xué)和臨床信息能提出一些可能的診斷和解決病人問題的治療思路。PBL聘用有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師或指導(dǎo)者來參與指導(dǎo)。在實(shí)施PBL教學(xué)方法時(shí)，要對于學(xué)生和指導(dǎo)者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。而且在貫徹PBL這樣的教學(xué)計(jì)劃會(huì)遇到不少問題，　包括教師大量時(shí)間的消耗，　組內(nèi)工作相關(guān)問題以及指導(dǎo)者間的工作變動(dòng)[7]。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在加拿大的McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)以來，在歐美流行了30年之后，才登錄到亞洲國家[8]。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法不僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里得到發(fā)展和應(yīng)用，還延伸到了其他領(lǐng)域。美國斯坦福大學(xué)的埃德溫·M·布里奇斯（Edwin　M.　Bridges）和美國范德比爾特大學(xué)的菲利普·海林格（Philip　Hallinger）最早將“基于問題的學(xué)習(xí)”模式應(yīng)用到對教育管理者專業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)中。到20世紀(jì)90年代后期，PBL模式已受到美國教育界較為廣泛的認(rèn)同。美國大學(xué)教育管理委員會(huì)在評論美國20世紀(jì)90年代教育管理領(lǐng)域的改革時(shí)，將其稱為“最為恰當(dāng)?shù)膶W(xué)校管理者養(yǎng)成模式”[9]。在各個(gè)國家、各個(gè)領(lǐng)域中實(shí)施的PBL教學(xué)方法的實(shí)施步驟基本相似，其步驟為：將學(xué)生分組-為學(xué)生呈現(xiàn)預(yù)先制訂的PBL方案-小組討論，明確問題-建立假設(shè)-充分利用資源，驗(yàn)證假設(shè)-重新修正假設(shè)-得出結(jié)論，完成方案-展示成果-進(jìn)行學(xué)生評價(jià)[9]。

英國在20世紀(jì)80年代末期引入PBL之后，英國高等教育學(xué)會(huì)下屬的健康協(xié)會(huì)在2001年成立了PBL興趣專業(yè)組，目前已有74名成員，每年舉行3次PBL專題研討會(huì)，就PBL教學(xué)的相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行研討，這對PBL教學(xué)在英國的推廣和深入起到了相當(dāng)大的作用。至2008年全英73所開設(shè)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)中絕大部分都已在實(shí)施不同形式的PBL教學(xué)。PBL通過應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的情境、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)形成一系列可操作性模式，在英國護(hù)理高等教育中時(shí)有采用。其中包括教師設(shè)計(jì)有一定難度、能包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、有實(shí)用價(jià)值的病案，然后由導(dǎo)師和8～　12個(gè)學(xué)生自由組成1個(gè)小組，由學(xué)生選出主席和記錄員，小組成員要進(jìn)行以下4個(gè)環(huán)節(jié)的主動(dòng)學(xué)習(xí)過程：（1）根據(jù)病案提出問題；（2）分析、歸納出必須了解的有關(guān)問題及由此帶出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)、臨床、護(hù)理知識(shí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃；（3）小組成員分工合作，查閱文獻(xiàn)、專著、課本及網(wǎng)絡(luò)上尋找答案，形成自己的主張；（4）學(xué)生采取小組討論，共享查到的信息，并對自己的學(xué)習(xí)及時(shí)反思[10]。

荷蘭在PBL課程設(shè)置方面每學(xué)期開設(shè)的課程門數(shù)較少但每門課程涵蓋的知識(shí)點(diǎn)和知識(shí)體系較多，強(qiáng)調(diào)相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)的綜合學(xué)習(xí)和應(yīng)用。在學(xué)分和學(xué)時(shí)的安排方面，荷蘭高校每門PBL課程的學(xué)分與學(xué)時(shí)數(shù)要遠(yuǎn)高于我國傳統(tǒng)課程。常見每門課程約為12-14個(gè)學(xué)分，250-300個(gè)課時(shí)。平均每周學(xué)習(xí)1個(gè)學(xué)分、25個(gè)左右課時(shí)，其中教師參與的課時(shí)約為10-12課時(shí)/周，其余為學(xué)生課后小組討論和自學(xué)學(xué)時(shí)。荷蘭PBL每門課程一般包含8至12個(gè)任務(wù)（Task），每個(gè)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)周期為一周，當(dāng)任務(wù)過于復(fù)雜時(shí)可花費(fèi)兩周完成。具體安排如下：周一由教師總結(jié)上一個(gè)任務(wù)的完成情況并講述下一個(gè)任務(wù)的基本概況。周二至周五為PBL學(xué)習(xí)時(shí)間，每名教師加入一個(gè)小組，每個(gè)小組8至12名學(xué)生；周三或周四的一天為機(jī)動(dòng)答疑時(shí)間，當(dāng)小組的問題超出指導(dǎo)教師的知識(shí)范疇而小組成員自身又難以解決時(shí)，可申請校內(nèi)外專家闡述相關(guān)概念或問題[11]。

日本從1990年東京女子醫(yī)科大學(xué)開設(shè)實(shí)施PBL教學(xué)，2001年日本全國80家醫(yī)學(xué)院有41家采用PBL教學(xué)，2006年日本90%醫(yī)科院校采用PBL教學(xué)。PBL教學(xué)深入本科、碩士不同層次領(lǐng)域。PBL設(shè)有委員會(huì)，病例編寫由專家小組撰寫，實(shí)行監(jiān)督學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的教師在PBL前需進(jìn)行培訓(xùn)，了解PBL的目的、意義和實(shí)施方法。教師只能監(jiān)督不是自己專業(yè)的PBL教學(xué)，以避免在PBL學(xué)習(xí)過程中回答學(xué)生的問題或給與學(xué)生暗示，例如筆者是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)教師，監(jiān)督眼科專業(yè)的PBL教學(xué)。PBL分為純PBL型（　pure　PBL）和雜合PBL型（hybrid　PBL）：純PBL型是沒有理論授課，雜合PBL型是PBL和課堂講義混合型[12]。PBL的具體學(xué)習(xí)過程大致分為8個(gè)階段：（1）要求學(xué)生聯(lián)想與本課題相關(guān)的知識(shí)及整理歸納以往所學(xué)知識(shí)；（2）提出相關(guān)的學(xué)習(xí)問題；（3）選取正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)；（4）確立切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃；（5）實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃；（6）根據(jù)小組討論對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行整理；（7）對學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)（包括指導(dǎo)教師與學(xué)生本人的評價(jià)）；（8）在此學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上確立更深入的學(xué)習(xí)目標(biāo)[13]。

PBL教學(xué)法于2000年左右引入我國，陸續(xù)被國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校采用，其中南方醫(yī)科大學(xué)和中國醫(yī)科大學(xué)已將PBL教學(xué)模式全面推廣到醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生教學(xué)當(dāng)中，取得了較好的教學(xué)效果。最近，在法律、化學(xué)和計(jì)算機(jī)等其他專業(yè)的高等教育領(lǐng)域也有報(bào)道開始用這種教學(xué)方法，而在食品相關(guān)領(lǐng)域也開始有相關(guān)報(bào)道[14-18]。雖然我國近幾年在國內(nèi)各高等院校有嘗試和報(bào)道，但仍處于實(shí)驗(yàn)性探索階段。從教育哲學(xué)的層面看，PBL在我國高校中的引入和實(shí)施，也是高等院校教學(xué)方法改革的重大舉措[19]。

小結(jié)

不管是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法還是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法都是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其目的就是要提高教學(xué)質(zhì)量，以便最廣泛、最充分、最有效地提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。但在我國高等教育中完全推行和實(shí)施PBL，目前還存在一些問題和障礙。首先是需要教學(xué)管理層的支持。在我國現(xiàn)行的教育管理機(jī)制下，只有在得到教學(xué)管理層的重視和支持，才能夠在全校范圍內(nèi)推行PBL教學(xué)方法。也可以在某個(gè)特定專業(yè)里試運(yùn)行，經(jīng)過幾年的總結(jié)和完善，再逐步擴(kuò)展到其他專業(yè)中。當(dāng)然，在實(shí)施過程中一定要得到管理層各部門的一致認(rèn)同和支持。個(gè)部門之間的不協(xié)調(diào)，也可能造成推行PBL過程中不必要的阻礙。其次是需要教師們的教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。在認(rèn)同PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢之處的同時(shí)，也要對這項(xiàng)教學(xué)方法了解和掌握。只有得到了教師的認(rèn)同和參與、支持，才能夠更好的推行和實(shí)施PBL教學(xué)方法。另，教師不僅要有熱情，還要經(jīng)過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握PBL的真正含義和意義、實(shí)施、評價(jià)過程。在學(xué)校層面，成立PBL專業(yè)小組，經(jīng)過研究和討論，可選派一些教師到實(shí)施PBL的國內(nèi)外高校學(xué)習(xí)，是個(gè)很好的“取經(jīng)”方式。像一些日本的高校，設(shè)立專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)和支持教師的參與，感覺也是個(gè)可取的方法。另外，也有必要把PBL課程融合到各專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中，讓PBL課程貫穿到整個(gè)專業(yè)的整個(gè)年級(jí)，使其完全做到以學(xué)生為主的教學(xué)目的。PBL教學(xué)方法，只有在不斷嘗試，不斷總結(jié)，不斷改善過程中，才能真正發(fā)揮其真正的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊翠英，白晉榮，研究性學(xué)習(xí)與探究學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的關(guān)系，廊坊師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，　24（2），89-91

[2] 黃美華，課題研究教學(xué)法在植保教學(xué)中的嘗試，農(nóng)業(yè)職業(yè)教育，2002，　4，　44-44

[3] Charles　Fischer，　Project-Based　Learning，　EBSCO　Research　Starters，　2008

[4] 日本経済団體連合會(huì)，高度ICT人材育成のための実踐的教育としてのPBL，參開資料1，　2009

[5] 梅曉霞，課題研究教學(xué)法初探，鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18（1），55-57

[6] 由娟，項(xiàng)目課題研究教學(xué)法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究，基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15，567-568

[7] 周芳明，王振械，PBL在美國藥學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀，藥學(xué)教育，2003，19，58-60

[8] 中國醫(yī)科大學(xué)，問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)手冊-PBL　handbook，2010

[9] 趙海濤，美國PBL校長培訓(xùn)模式及其價(jià)值分析，中小學(xué)管理，2010，9，53-54

[10] 張華，PBL在英國護(hù)理高等教育中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀，海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，15（　8），992-994

[11] 韋森，論荷蘭高校PBL教學(xué)的應(yīng)用特點(diǎn)，文教資料，2009，12，115-117

[12] 張亞南，黃柳桓，梁憲紅，日本PBL醫(yī)學(xué)教育一覽，中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，6，6-8

[13] 武玉欣，路振富，日本醫(yī)學(xué)院校PBL教育實(shí)施現(xiàn)狀及特色分析，中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，5，25-26

[14] 郭紅輝，高耀芬，朱定和，食品科學(xué)與工程專業(yè)引入PBL教學(xué)法的實(shí)踐探索，陜西教育，2011，11，76-76

[15] 葉文峰，孫萬里，《食品保藏原理》PBL　教學(xué)方法的探索與實(shí)踐，宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（4），183-185

[16] 馬良，張宇昊，PBL教學(xué)模式在食品毒理學(xué)課程中的應(yīng)用研究，西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，37（2），171-174

[17] 郭紅輝，何麗君，鐘瑞敏，朱定和，唐輝，PBL教學(xué)法在食品營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，廣西輕工業(yè)，2011，3，122-123