時間:2023-10-12 16:08:47
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理基礎知識培訓范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
(1)層級的確立:N0級:新畢業一年或未取得護士執業資格證的助理護士;N1.1~N1.3級:畢業一年后輪科的初級責任護士;N2.1~N2.3級:畢業三年后定科的責任護士;N3.1~N3.3級:急診工作五年以上的高級責任護士;N4級:擔任護理組長三年以上,外出進修取得急診專科護士資格的護士。形成護長-專科護士-護理組長-責任護士-助理護士的層級模式。其中在護長中包含急救中心護長,分管院前院內急救的護長與分管院內普通留觀觀察和急診重癥監護的護長。急診專科護士中含有兒科急救專科護士,內科急救專科護士,外科急救專科護士與急救技能專科護士。
(2)核心能力內容:根據急診護士工作內容、工作環境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內容的學習:①基礎知識;②急救技能;③應急能力;④溝通能力。
(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學歷等內容綜合評價每個護士的綜合素質,來確立級別。根據我院實際情況,每個新畢業護士臨床科室輪轉三年的要求。新近畢業的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期,為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執業資格證后,根據上級綜合考評N1.1~N1.2~N1.3升級。定科后兩年內,根據上級綜合考評N2.1~N2.2~N2.3升級。急診工作五年后,由護長以及護理部綜合考評N3.1~N3.2~N3.3升級。N4級護士分別承擔兒科急救專科護士,內科急救專科護士,外科急救專科護士與急救技能專科護士等急診專科護士的角色。
(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組,由N0~N1~N2~N3~N4五個層級護士組成小組。小組成員根據核心能力培訓標準對下一層級護士進行培訓。采取筆試與操作技能考核相結合,以評估下級的基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面。
(5)恒定各層級培訓內容:①N0級(搶救區跟班)以培訓基礎知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能,并在上級指導下參與搶救區工作。②N1.1~N1.2~N1.3級(觀察區跟班-觀察區獨立值班-搶救室或監護室獨立上班)以加強基礎知識和急救技能的同時注重應急能力和溝通能力的培訓。此階段核心能力的培訓,要求能在上級護士的指導下完成觀察區的護理工作的N1.1級轉向能獨立完成觀察區護理工作的N1.2級,再到能獨立完成搶救室、監護室和急診手術室的急救護理工作的M1.3級。③N2.1~N2.2~N2.3級(院前急救-預檢、分診-急診各區域、指導責任護士的操作技能培訓)重點培訓應急能力和溝通能力的同時,加強基礎知識和急救技能的培訓。此階段核心能力的培訓,N2.1級要求能獨立完成院前急救工作。N2.2級要求能獨立完成預檢、分診工作,能準確分診,協助院內搶救。N2.3級要求能勝任急診各區域的護理工作,能承擔初級責任護士的培訓導師任務,能完成初級責任護士的專科操作技能的培訓,參與組織協調各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3.1~N3.2~N3.3級(擔任護理組長、參與科室管理)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面全面強化,且重點加強個人應急能力培訓,統籌各種應急預案。進入本級別核心能力的培訓,要求能完成承擔初級責任護士培訓教導任務,參與科室管理,配合護士長開展工作,尤其在科室質量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診專科護士)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面融化貫通,且重點加強個人專科護理方面的基礎知識知識的培訓。完成對下級護士培訓教導,參與科室專科知識的培訓。
(6)培訓方式:①采取一師一徒制,由導師負責監督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現場模擬三種形式,以自學、個人專人指導和集中培訓三個方式進行加強。由分別承擔兒科急救專科護士、內科急救專科護士、外科急救專科護士與急救技能專科護士的N4級護士進行培訓,同時邀請專科醫生講授急診相關新知識、新技術。③臨床小講課。由一定臨床經驗的護士進行集中授課,講解急診現季節性常見疾病搶救與護理常規。④周總結。每周由N3級與N4級護士討論總結本周常見護理不足,采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評,每月導師考評,每季度科室綜合考評,了解護士的動態能力,以及時改進。
2.調查項目
對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者,向其發放自行設計的滿意度調查表,每張調查項目為10個問題,滿意程度按照0~10分打分,10分是非常滿意,0分是非常不滿意,總分滿分為100分,進行問卷調查,現發現收,由專人負責,將所收的調查問卷進行綜合評價。
3.統計學分析
一、培訓內容:
1.復習鞏固護理的基礎知識,基本理論和基本技能。
2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排:
1.畢業2年內護士的培訓。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫院報道時,接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃,護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理,制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結,所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓:
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是專科護理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業2~3年的護士,重點:
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科護理知識和技能(包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等)。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高自身能力。
具體安排:
關鍵詞 新護士 專科 培訓
新護士完成專科專業培訓,是由學習到工作所必需延伸的一個教育階段,長期以來,新護士的培訓一直以基本技能、基礎知識、基本理論為核心,沿用面授式、答卷式、經驗式進行帶教,入院定科后,因專病專治而出現工作盲區,建立一套規范的專科專業培訓計劃,是新護士保證工作質量的基本,通過三年的培訓,現制定了規范的培訓計劃,取得了預期效果。
1 制定培訓目標
專科病的搶救流程,應急處理標準,常規護理,特殊用藥的注意要點,記錄準則,監測要點,健康教育與飲食護理標準,特異性檢查的認知。
1.2 實施方法
2.1 半年一個階段,分三個周期,第一周期是自學專科病種的基礎知識,第二周期是通過授課集中培訓,第三周期經口試和答卷及工作質量標準進行考核。
2.2 制定標準是關鍵,將學習標準、工作方法、操作標準、突發與特殊事件處理方法統一化,標準化。
2.3 具體培訓,將計劃與標準打印成冊,人手一本,在帶教中督查學習和應用的狀況。例如:在處理應急事件和搶救工作中,熟知各類搶救藥品醫用名、通用名及作用機理,必須在單位時間內迅速建立三個通道,氧通道的方式,濃度計算,準確的流量;靜脈通道特殊用藥的速度,濃度,監測要點;負壓通道的負壓值,操作要點,注意事項。護理記錄書寫準則,對急、危重病人及生活監護人的配合診治護理的事項進行宣教,對初入科學的護士先是口試,后模擬演練,遇到工作案例跟從高年資護士和護士長參加應急處理,而后逐漸由高年資護士和護士長輔助新護士進行工作。
2.4 教學的準則,依據專科病種的基礎知識,將工作中有可能出現的應急、突發事件與工作技巧制定出標準,納入授課范圍。
2.5 培訓方式,依據個人素質,帶教老師的能力結成教學組合。拿病房現有病例作案例,依據標準進行分析,鞏固學習內容,還可根據實際存在的問題單獨講解。
3 效果分析
3.1 因為有了統一的標準,減少了茫然無從。
作者單位:529600陽春市廣東省陽春市人民醫院
余雪梅:女,本科,主管護師,護士長
摘要目的:探討循環科低年資護士專科能力有效提升的途徑,以期為提升護士業務能力,提高護理質量提供理論參考。方法:選擇2011年1月~2014年 1月我院循環科40名新分配的護士給予專科能力評估,采用專家型護士培養和管理的方法實施崗位規范化培訓。結果:經培訓干預,40名低年資護士在基礎知識與技能、專科知識與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力等方面均得到明顯提高,與培訓前比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:對循環科低年資護士實施專家型護士培養和管理,可以明顯提高護士的綜合素質以及業務能力,更加符合專科化的發展需要,值得推廣與應用。
關鍵詞 循環科;低年資護士;護士培養;專科能力doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.058
低年資護士是一個開展護理服務的特殊群體,其綜合素質與業務能力的高低直接影響到護理服務質量水平[1]。開展低年資護士培訓是一項系統性比較強、復雜度比較高的工作,是使低年資護士轉化為合格乃至優秀護理人員的一個非常重要的過程[2]。認真做好此階段護士培訓工作,能夠大幅度提升醫院護理服務質量,為患者提供既專業又高效的護理服務打下堅實的基礎。近年來,我院循環科為適應護士專科化需要,對低年資護士創造性地實施專家型護士培養和管理培訓,收到了滿意的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2011年1月~2014年1月我院循環科新分配的應屆畢業護士40名,均為女性。年齡18~22歲,平均( 20.61±0.80)歲。大專學歷30名,中專學歷10名。
1.2方法運用專家型護士培養和管理的方法實施崗位規
范化培訓,具體方法:(1)加強崗前培訓。對于新到崗位的低年資護士運用案例分析、座談、講座、觀看視聽教材等形式開展為期 7 d的崗前教育,培訓內容主要包括醫院規章制度、醫院護理文化、護理服務理念、職業素質與護理禮儀、護理文書的撰寫等。(2)培養臨床觀察病情的能力。引導護士學會主動觀察患者病情,強化主診醫師及患者的溝通,深入了解主診醫師的治療需要及患者對護理的實際需求,讓護士跟隨醫師交接、查房、換藥與處理患者的過程中,能夠做到多看與多辨別,培養其在實際工作的職業性的、敏銳的觀察能力,進而提升發現與解決問題的綜合能力。(3)指導護士養成用心做事的習慣,加強主動巡視,多動手操作,隨時提供有益患者臨床治療的護理。(4)加強基本技能培訓。護士長和高年資護士要帶領低年資護士處理患者特殊情況、輸液給藥護理技術、基礎護理技術、循環護理技術等[3]。與此同時,院內應成立護理技能操作管理小組,并定期向低年資護士舉辦1~2項護理技能的集中培訓并且給予考核,每次考核的成績均納入到護士檔案管理中。(5)積極培養專家型的護士。護士長應針對本專業、本科室一些常見的病種有計劃、有步驟地指導每一名護士能夠了解這些病種的相關知識,疾病的主要臨床表現、動態護理注意事項、用藥指引及檢查化驗的綜合判讀與分析能力、以及護理質量評價標準等;同時護士長要在科室承擔講課任務以及學術交流任務,積極營造良好的、鉆研專科疾病知識的濃厚的科室學術氛圍,進而為醫院培養出更多的專家型護士。(6)護士長應該每周主持護理晨會,對上周科室的護理工作給予總結, 客觀分析低年資護士工作出現的各個亮點與不足之處,全面幫助這些護士學會查找出自身的不足之處及原因,并且科學制定操作性強的改進措施[4]。(7)實施人文管理,注重科學的人文排班分工,不斷提升護士的職業素質。(8)醫院要向低年資護士提供各種學習機會,在績效工資分配中要適度加大護理崗位的系數,在每年的嘉獎評比活動中應該酌情設立優秀護士相關獎項,注意在人才培養中應該從優秀護士中給予選拔。
1.3評價指標干預前及干預1年后,從基礎知識與技能、專科知識與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力等5個指標給予綜合性評估。每項指標0~30分,分值越高培訓效果越好[5]。
1.4統計學處理采用spss 18.0統計軟件,計量資料的比較采用配對t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果(表 1)
3討論
低年資護士由于從事臨床護理工作的時間比較短,欠缺護理實踐經驗,遇到臨床問題難以正確面對,特別是遇到患者病情發生變化時更是無從下手,有種心有余而力不足的感覺[6]。然而,低年資護士是臨床護理工作的新鮮血液,應該加強低年資護士的培訓及管理,努力使其盡快升格為素質硬、能力強的專家型護士[7]。
低年資護士培訓與管理屬于一個特別注重循序漸進的過程,很難做到一蹴而就。我院采用的專家型護士培養和管理的方法對低年資護士的培訓目標、內容與方法等有了比較清晰的認識,能充分挖掘出這些護士的潛力,讓其更好地接受與完成各種護理目標任務。此外,此方法的應用一方面可以讓低年資護士多接觸、多掌握專科知識,大幅度提高專業技能[8-9];另一方面可以提升護士的專業知識,提高其溝通理解能力、妥善處理問題能力,護理科研能力[10-11],進而讓每一名低年資護士盡快完成合格護士的轉變,并隨著年資的增加而成為符合專科化發展需要的專家型護士。
本研究顯示,經培訓干預后,40名低年資護士在基礎知識與技能、專科知識與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力等方面均得到明顯提高,與培訓前比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。說明專家型護士培養和管理方法在培養低年資護士專科能力方面應用價值比較高。
綜上所述,本科室運用專家型護士培養和管理方法培訓低年資護士取得了滿意的效果,促進了低年資護士快速成長,有效提升了護理服務水平,值得應用與推廣。
參考文獻
[1]熊曉美,符湘云,張瓊.大批新護士崗前規范化培訓的實踐體會[J].右江醫學,2010,38(4):497-498.
[2]丁春花,蘭寶珍,陳碧.低年資護士綜合能力培訓模式的探討[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):64-65.
[3]張燕,苑文珍.循環科臨床護理帶教方式的探討[J].吉林醫學,2010,31(35):6651-6652.
[4]呂秀霞,丁體英.提高胸外科低年資護士綜合能力的有效途徑[J].中國實用護理雜志,2012,28(19):87-88.
[5]方漢萍,田薇,劉洪娟.專科化培訓在低年資護士培訓中的應用[J].護理學雜志,2013,28(8):89-90.
[6]鄒霞.低年資護士應急及病情觀察能力的評估及培養[J].中國醫藥導報,2014,10(26):149-152.
[7]李冰,馮代旭.專家型責任護士的培養與管理[J].護理實踐與研究,2014,11(11):18-19.
[8]沈慧莉,杜天鶯,莊敏,等. PDCA循環法在手術室專科護士培養中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(19):55-57.
[9]葉惠燕.PDCA循環在NICU規范化培訓護士臨床帶教中的運用[J].中國誤診學雜志,2012,12(8):1884.
[10]蘭鳳敏,郄麗娜.北京市某三甲醫院新護士知識技能水平自我評價情況調查[J].中華現代護理雜志,2012,18(25):3007-3010.
[11]孫波,祝雪.提升內分泌科低年資護士綜合能力的探討[J].護理實踐與研究,2013,10(18):89-91.
[關鍵詞] 護理人員;不同層次;三基;訓練
[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)12(b)-135-02
隨著醫學的進步,患者對高水平醫療技術的需求日益增強,重視“三基”訓練就顯得尤為重要。基本理論、基礎知識、基本技能的訓練不僅是提高醫務人員素質的基本途徑,也是提高醫療質量的重要環節[1]。目前由于工作量大等原因,只忙于應對眼前工作,忽視“三基”訓練的傾向時有發生。這不僅不能順利地完成工作,而且極易出現差錯乃至事故,給醫患、護患糾紛的發生埋下隱患。因此,重視“三基”訓練,常抓不懈,才能使醫務人員具有扎實的業務功底,才能更好地運用于工作,更好地服務患者。
我院屬于基層醫院,護理人員來源不同,受教育程度不同,人員素質水平不同,因此,根據護理人員的不同層次制定相應的“三基”訓練方案,就成為做好“三基”訓練的重要方法。
1一般資料
我院護理人員的編制:全院護理人員共73名,正式人員27名,約占總人數的37.0%;聘用人員46名,約占總人員的63.0%。在受教育程度上:正式人員大專以上14名,約占總數的19.2%;聘用人員大專以上7名,約占總數的9.6%。在取得技術資格上:正式人員中級以上10名,約占總數的13.7%;聘用人員無。從事本專業年限5年以上:正式人員24名,約占總數的32.9%;聘用人員29名,約占總數的39.7%。顯而易見護理人員的知識水平、技術水平以及臨床經驗參差不齊。
2根據實際情況制定和實施“三基”訓練方案(以下簡稱訓練)
2.1總體訓練方案
第一階段,自學:護理部下發學習資料,護理人員自行學習。護理部將《醫學臨床“三基”訓練護士分冊》、《河北省護理病歷書寫規范》、《河北省臨床技術操作規范》、《河北省護士崗位培訓技能訓練競賽理論習題集》以及各項護理制度等,下發給每一名護理人員,由護理人員利用業余時間自行學習。
第二階段,科室組織學習:由各科護士長組織安排學習。護士長針對本科的情況制定學習計劃,有步驟地組織學習。
第三階段,院內組織學習:由護理部組織觀看有關光盤和專人講課。由護理部指定護士長和有豐富業務知識和精湛的操作技能的業務尖子分章節進行講課,并組織觀看標準化操作的光盤,對各科護理人員分批進行學習和培訓。
2.2根據不同層次的人員制定不同的訓練方案
2.2.1護士長訓練護士長是護理人際和人事關系的協調者,是護士開展護理工作的技術指導者[2]。護士長要卓有成效地開展工作,要得到領導和護士的信任,就必須有過硬的業務技能和道德修養。因此,護理部把組織全院護士長進行訓練放在首位。首先加強思想和素質教育,明確護士長的職責,強調抓好“三基”訓練的重要性;然后進行技能訓練,通過學習資料、觀看有關光盤、討論、實際操作,根據本科室的情況自命題進行講課等方式,達到每名護士長對“三基”理論知識、操作技能熟練掌握,并能組織、安排、指導護士工作。
2.2.2正式人員重點訓練由于正式護理人員相對自身素質和業務水平比較高,往往是科室的業務骨干。對他們進行重點訓練,以其帶動聘用護理人員,可以達到以點帶面、事半功倍的效果。因此,除采取自學、聽課、護士長的指導等方式外,還要培訓他們掌握處理疑難問題的能力和掌握新知識、新業務,使其不僅能熟練掌握“三基”內容,而且能做示范性操作和講解,成為學科的帶頭人。
2.2.3聘用人員訓練針對聘用護理人員受正規院校教育少、自身素質和業務水平不高、自學能力差等因素,重點進行基礎知識和基本技能訓練。采取聽護士長和業務尖子分章節講課、當堂提問、當堂測驗的方式,強化基礎知識學習。采取觀看正式人員示范性操作、講解,分組進行實際操作,反復練習。使每一名聘用人員熟悉“三基”內容,準確掌握操作技能。
3分階段考察訓練結果
3.1考試性考察
由護理部出題全體護理人員考試:理論知識考試筆答(閉卷);基本技能考試抽查(隨機)。以后每2個月兩項內容交叉考試,滿分100分,80分為合格。監考為院分管業務的領導和護理部主任。
3.2競賽性考察
由護理部分階段組織以知識要點及臨床操作為主的競賽(以后每季度進行一次)。參賽人數為本科護理人員總數的20%(不含護士長),由各科室經考核選拔。全院共計10例。滿分100分,知識要點部分筆答(閉卷)40分,技能操作60分。
監考人員為各科護士長采取交叉監考的方式,即本科室護士長監考其他科室參賽護士,并對取得前三名的護理人員給予表彰和獎勵。
通過以上方式每季度對“三基”訓練內容分章節訓練,從學習、熟知、鞏固到提高,循環往復,常抓不懈。
4結果
4.1觀察考試結果
全院護理人員在實施訓練方案前基礎知識合格率僅為78.1%,基本操作合格率僅為79.5%。而在實施訓練方案后基礎知識合格率達到98.6%,基本操作合格率達到97.3%。應用χ2檢驗進行統計分析,兩訓練前后合格率比較差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。
4.2觀察競賽結果
第一名1名,為正式人員。
第二名2名,正式人員、聘用人員各1名。
第三名3名,正式人員2名、聘用人員1名。
競賽中,不僅正式人員取得了好成績,而且聘用人員中也涌出了業務尖子。由此可見,根據不同層次的人員,制定不同的訓練方案,是真正達到訓練目的的行之有效的方法。
5討論
針對護理人員的不同層次,制定相應的“三基”訓練方案,是有的放矢的訓練方法,它不僅可以使訓練內容易于消化吸收,而且滿足了不同層次的人員對知識的需求,取得了顯著的效果。通過考試和競賽,不僅考察了學習效果,而且激發了護理人員比、學、趕、幫、超的學習熱情,使“三基”知識的掌握更深入、更扎實。
[參考文獻]
[1]湖南醫科大學.醫學臨床“三基”訓練護士分冊[M].第3版.長沙:湖南科學技術出版社.2006.序1.
[2]鄧隆憲.怎樣做好醫院護理管理工作[J].中華現代護理雜志,2006,3(13):1214-1215.
一、學習目的1.規范臨床基本技術操作規程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足患者需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫療服務中的各種不良現象。通過培訓,教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務熱情周到,工作團結協作,為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。
二、“三基四嚴”培訓的內容與安排培訓方法:
1.全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。
2.醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程,對全院人員分層次實施理論和技能培訓。
3.科室每月組織1次業務培訓,包括小講課、教學查房、專題講座等。
4、實施“三基”考核兩級負責制,醫院由醫療護理質量辦公室負責,科室主要由科室主任護士長負責。
學習內容:
(1)根據各科專業不同,開展各種形式的業務技術學習活動,以學習“三基”為基礎,同時掌握本專業國內外新進展,并應用到臨床工作中。
(2)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規,必須掌握基本知識,并熟練實踐操作,定期考核。
(3)從健康衛生入手,結合疾病預防,傳染病與常見病,多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。
考核方法:
1.醫療護理質量辦公室每年組織2次全院性基礎理論考核,1次法律法規知識考核。
2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。
3.醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。
4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。
5.急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
【關鍵詞】二級醫院;手術室護理;急救;護士培訓
手術室是醫院的重要科室,是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷并擔負搶救工作的重要場所【1】。我院是一所綜合性的二級甲等醫院,地處郊區,經常有重大交通事故、打架斗毆、高空墜落等,大部分傷員病情發生突然、時間急、傷情復雜、搶救難度大等特點,我院手術室顯的更加重要。手術室護理是應急性極強的工作,工作環境高度緊張【2】。這對二級醫院手術室護理提出了嚴峻的考驗。作為手術室專業化護士,既要求具備準確、嫻熟的基礎護理操作和手術室專科技能,又必須具備急救能力【3】。為了提高二級醫院手術室護士的急救能力,我院手術室對護士進行急救能力培訓和考核,并取得顯著效果,現報告如下。
1 對象
我院手術室護士38名,其中女35名,男3名。年齡21-49歲。職稱:主管護師8名,護師21名,護士9名。學歷:中專8名,大專10名,本科20名
2 方法
2.1 建立急救能力培訓及考核小組
由手術室護士長、高級責任護士以及科室總帶教3人組成培訓考核小組,該小組全面負責組織培訓及考核。
2.2 培訓方法
2.2.1 急救知識培訓
2.2.1.1 急救基礎知識培訓:具體包括:心電圖、CPR基礎知識及技能、常見休克類型;常用搶救藥品的劑量、用法、途徑及不良反應;吸痰、氣道管理技術等。
2.2.1.2 急救專科知識培訓:由護士長每月組織一次多媒體授課,主要包括:與手術室護理相關的專科急救知識,例如急重癥手術、交通聯合傷手術的種類、物品準備以及護理配合要點。
2.2.2 急救流程培訓
護士長負責每月組織一次手術室重點急救流程培訓,主要包括:多器官復合傷的急救流程;手術患者突發局麻藥過敏性休克的急救流程;患者術中發生輸液、輸血反應的急救流程;手術用物計數錯誤的急救流程;患者發生躁動的急救流程等。
2.2.3急救操作技能培訓
手術室急救技能主要包括:急救設施的操作使用技能;CPR操作技能;急救器械、耗材的應用技能。主要有:除顫儀、負壓吸引、監護儀等設備的培訓;急救器械、耗材的培訓,由高級責任護士及總帶教負責每月培訓、操作、演示,監管護士反復操練,準確掌握。
2.2.4急救情景模擬訓練
由護士長組織并指導,根據手術室可能出現的急救情況設置場景,組織護士進行緊急情況下模擬搶救護理。如術中心臟驟停發生猝死時,按發生猝死的急救流程進行模擬訓練。
2.3考核方法
在實施培訓前和培訓后對參與護士進行急救理論知識、急救操作技能、急救模擬訓練考核,以百分制評分,考試內容及評分依據由護士長嚴格制定。
2.4統計方法 對培訓前后資料進行處理及統計分析,采用SPSS 16.0統計軟件包,計量資料用 ±s表示,采用t檢驗;計量資料采用x2檢驗,p
3 效果
通過培訓,我院手術護士的急救能力考核成績較培訓前有明顯的提高,見表1。
4 討論
4.1提高護士的急救意識 急救意識來源于護士的臨床經驗,以及多學科知識和急救能力的掌握【4】。手術室是隨時接收危、急、重患者的場所,隨著社會經濟的發展和醫療水平的不斷提高,人們對醫療救治服務的要求、期望值越來越高,這就要求手術室護士必須具備較高的急救意識。本研究結果表明,通過急救能力培訓,能有效提高了護士的急救意識。
4.2提高護士的急救應急能力 護士應急能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化,并進行分析判斷,用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護理【5】。通過對急救能力的培訓及考核,護士能夠迅速、熟練、準確的獲取急救器械、耗材并能正確使用,能迅速判斷并積極處理,提高了急救應急能力、避免出現搶救程序中的混亂局面,使搶救過程忙而不亂、緊張有序的進行,提高了急救的安全性、有效性。
參考文獻:
[1] 何憶蘭,彭桂平.手術室青年護士能力不足原因分析及對策[J].當代醫學,2010,16(3):36.
[2] 林巖,譚淑芳,潘淑芳,等.多媒體技術在手術室新護士教學中的應用[J].中華護理雜志,2006,41(12):1142-1144.
[3] 傅曉玲,石蘭萍.手術室低年資護士應急協調能力的培訓[J].護理學雜志,2009(22):16-18.