首頁 > 精品范文 > 衛(wèi)生監(jiān)督論文
時間:2022-06-15 09:24:39
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇衛(wèi)生監(jiān)督論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
陳嘯宏副部長指出,通過樹立身邊的先進(jìn)典型,宣傳先進(jìn)事跡,引導(dǎo)、教育廣大干部職工崇尚先進(jìn)、爭做人民滿意的健康衛(wèi)士,將會帶動整個衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)爭當(dāng)先進(jìn)單位、爭創(chuàng)優(yōu)秀業(yè)績。同時,舉辦學(xué)術(shù)年會和開展優(yōu)秀論文評選獎勵活動,對于推動衛(wèi)生監(jiān)督理論研究探索、創(chuàng)新監(jiān)督執(zhí)法措施、交流各地經(jīng)驗、深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和體系建設(shè)、提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平和管理水平有著深遠(yuǎn)的意義。
陳嘯宏副部長要求各單位深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中心任務(wù),立足本職工作,爭創(chuàng)一流業(yè)績,為提高隊伍素質(zhì)提供動力機制和激勵機制。通過創(chuàng)先爭優(yōu),進(jìn)一步強化服務(wù)意識,樹立執(zhí)法為民、文明監(jiān)督的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法良好的社會形象,使衛(wèi)生監(jiān)督工作贏得廣大群眾的信任。
中國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會會長張鳳樓在獎勵大會上致辭,闡述了協(xié)會設(shè)立“健康衛(wèi)士杯”獎項的目的、意義和作用。希望通過對“健康衛(wèi)士杯”獲獎?wù)叩男麄鲗W(xué)習(xí)活動,推動整個衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)形成學(xué)習(xí)先進(jìn)、崇尚先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)的良好風(fēng)氣。通過開展優(yōu)秀論文評選獎勵活動,促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督理論研究和執(zhí)法技術(shù)手段創(chuàng)新,不斷增強依法行政的理念,推進(jìn)依法行政工作,提高我國衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域的學(xué)術(shù)水平,并努力把“健康衛(wèi)士杯”評選和優(yōu)秀論文評選辦成協(xié)會的品牌活動。
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生監(jiān)督;職位分級管理;薪酬體系
衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)是體系建設(shè)的重要組成部分。隨著機構(gòu)改革的深入和職能調(diào)整的逐步到位,衛(wèi)生監(jiān)督參公管理勢在必行。由于歷史原因[1-3],衛(wèi)生監(jiān)督員這一群體在參公的道路上面臨諸多難題,矛盾問題不斷凸顯[4-5]。當(dāng)下,全國20多個監(jiān)督所試行衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理模式,以解決基層監(jiān)督員參公后的工作效能與收入分配難題,取得了不少成功經(jīng)驗。本文就當(dāng)前形勢下實施衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理的利弊進(jìn)行了分析,對存在的問題給出了針對性建議。
1基本情況
1.1衛(wèi)生監(jiān)督職位分級管理的由來
公務(wù)員法明文規(guī)定,法律法規(guī)授權(quán)、具有公共事務(wù)管理職能、使用事業(yè)編制、由國家財政負(fù)擔(dān)工資福利的事業(yè)單位,可列入?yún)⒄展芾矸秶?。近年來,我國不少省份的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)均實施了參公管理。2012年,原衛(wèi)生部為解決基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)實施參公管理后出現(xiàn)的機構(gòu)級別低、領(lǐng)導(dǎo)職位少、監(jiān)督員待遇下降等難題,印發(fā)了《關(guān)于開展衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理試點工作的通知》(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2012]118號),探索以職位分級管理為基礎(chǔ)的衛(wèi)生監(jiān)督員管理新模式。2013年,各省級衛(wèi)生行政部門的300余家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)申請了職位分級試點,目前20余家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)完成了試點工作,取得了初步經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)了一些不足和需要改進(jìn)的地方。
1.2職位分級管理的必要性
衛(wèi)生監(jiān)督職位分級管理成功與否,取決于工作效率是否提升和職工對工作現(xiàn)狀的滿意度,使職工的生存幸福指數(shù)保持在個體期望的水平上。衛(wèi)生監(jiān)督員參公與國家錄取公務(wù)員有著較大的區(qū)別,畢竟衛(wèi)生監(jiān)督是特殊群體,半路參公,年齡、職稱、單位性質(zhì)等,都對這一群體產(chǎn)生影響,尤其是待遇的落差較大,影響了執(zhí)法隊伍的穩(wěn)定[6]。衛(wèi)生監(jiān)督采用職位分級管理新模式:(1)能夠在公務(wù)員職務(wù)和監(jiān)督員職位分級管理兩種體制中找到契合點,從而調(diào)和職稱與行政級別之間的矛盾;(2)有利于衛(wèi)生監(jiān)督人力資源的優(yōu)化配置,依據(jù)職位分類及其職位分級標(biāo)準(zhǔn)對監(jiān)督員進(jìn)行考核評估與職級評定,行政執(zhí)法工作中實施動態(tài)調(diào)整,從而達(dá)到各揚所長、人盡其才的的;(3)可以從根本上解決庸政、懶政和工作效率低下痼疾,讓整支隊伍充滿活力,執(zhí)法能力得到進(jìn)一步加強和改善;(4)發(fā)出國家“重視”衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍的信號,在大部分駕輕就熟的監(jiān)管職能被調(diào)整的背景下,有利于穩(wěn)定衛(wèi)生監(jiān)督隊伍“軍心”;(5)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)作為衛(wèi)計委委托執(zhí)法的機構(gòu),開展職位分級管理也是貫徹黨的十及十八屆三中全會精神、落實“十三五”規(guī)劃、完善衛(wèi)生監(jiān)管體系建設(shè)的需要,是深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革與發(fā)展、適應(yīng)依法行政的需要。
1.3職位分級管理的設(shè)計
所謂職位等級,是衛(wèi)生監(jiān)督員崗位、職責(zé)、能力和榮譽的集中體現(xiàn)。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督員的工作年限、工作能力、德才表現(xiàn)和工作業(yè)績等,參照公務(wù)員的職級模式,結(jié)合其工作崗位和工作職責(zé),確定其職位等級。一般來說,衛(wèi)生監(jiān)督的職位分級大致可走兩條線:一是崗位分級,如行政執(zhí)法崗位和后勤管理崗位應(yīng)有所區(qū)別,至于崗位分幾級比較合適,這顯然需要在實踐中摸索,找到合理的辦法;二是能力分級,這體現(xiàn)的是學(xué)歷的差別、工齡的差別等。學(xué)歷、職稱、工齡等因素和公務(wù)員薪酬體系有較大的區(qū)別,這也是衛(wèi)生監(jiān)督參公道路的最大障礙之一。當(dāng)然,職位分級管理還要考慮到單位的行政級別,據(jù)此確定不同級別職位的設(shè)置比例。另外,初次錄用的大專院校畢業(yè)生和現(xiàn)任監(jiān)督員的首次評聘也有所區(qū)別,現(xiàn)任監(jiān)督員需參照其現(xiàn)任行政職務(wù)或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)直接予以確認(rèn)。還有一種情況是,同時具有行政職務(wù)和專業(yè)技術(shù)職務(wù)者,原則上按照就高原則予以確認(rèn)職級。監(jiān)督員的職務(wù)晉升與年度考核同樣參照公務(wù)員的管理方法來設(shè)計,體現(xiàn)效率和公平原則。
2職位分級管理面臨的問題
2.1有關(guān)部門對該項工作的重視程度不夠
國家衛(wèi)計委于2013年實施新一輪的衛(wèi)生、計生機構(gòu)改革以來,明確了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的性質(zhì),如行使行政執(zhí)法權(quán)的衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)具備相應(yīng)的條件和資質(zhì),實行資格管理、持證上崗等制度,并明確要求積極探索衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理制度,為基層衛(wèi)生監(jiān)督員解決待遇等問題創(chuàng)造了條件。但是,隨著中央八項規(guī)定等政策措施的出臺,地方黨委政府及有關(guān)部門加大了各項津貼補貼的清理規(guī)范力度,該項工作受到影響,支持力度明顯減弱,導(dǎo)致工作推進(jìn)不理想。
2.2職位分級管理與參公管理的有效銜接不順暢
如果衛(wèi)生監(jiān)督參照公務(wù)員管理,就必須嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)員法及各項配套政策法規(guī),不再實行事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、工資、獎金等人事管理制度,參照機關(guān)公務(wù)員確定職務(wù)與級別,執(zhí)行機關(guān)的工資制度,單位所需經(jīng)費統(tǒng)一納入財政預(yù)算管理,有收入的嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線有關(guān)規(guī)定。如果按照職位分級管理來落實薪酬和職務(wù)晉升,需要在公務(wù)員的職級和職務(wù)上與監(jiān)督員的職位分級上有效銜接,由于這是新的管理模式,需要有關(guān)部門開展研究,明確兩種制度的對應(yīng)銜接關(guān)系,顯然,當(dāng)前這項工作進(jìn)度不如意。
2.3職位分級缺乏科學(xué)統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)
公務(wù)員的級別有比較成熟的劃分體制,并明確了職務(wù)與職級的對應(yīng)關(guān)系[7,8]。公務(wù)員的職位分類制度,是將公務(wù)員的職位類別按照職位的性質(zhì)、特點和管理需要,劃分為綜合管理類、專業(yè)技術(shù)類和行政執(zhí)法類等類別,并依此設(shè)置公務(wù)員職務(wù)序列。監(jiān)督員的職位分級目前并沒有比較成熟的分級標(biāo)準(zhǔn),一些城市尚在試點中,由于各地衛(wèi)生監(jiān)督員的薪酬形成機制和激勵機制有所不同、管理的模式迥異,難以形成固定的模式來套用,因而職位分級管理的統(tǒng)一推進(jìn)有一定難度。
2.4職位分級后監(jiān)督員的繼續(xù)教育要求不統(tǒng)一
繼續(xù)教育差異在行政機關(guān)公務(wù)員和事業(yè)型單位技術(shù)人員之間比較突出。由于行政單位公務(wù)員沒有職稱評定項目,沒有技能學(xué)分要求,因而對學(xué)術(shù)研究與科研創(chuàng)新沒有過多要求。實施分級管理后,一家單位的行政崗位和管理類的監(jiān)督員與技術(shù)類的監(jiān)督員在科研創(chuàng)新、論文撰寫、學(xué)歷深造等有關(guān)繼續(xù)教育方面的要求不統(tǒng)一,職級管理后的監(jiān)督員還搞不搞科研,還寫不寫論文等,以及如何對各個級別的監(jiān)督員開展績效考核,是否需要制定單獨的繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃與規(guī)劃等,這也是制約分級管理制度實施的難題之一。
3對策
3.1加強領(lǐng)導(dǎo),積極推進(jìn)職位分級管理政策措施
衛(wèi)生監(jiān)督職位分級是一項嶄新的管理制度,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗和模式可以拿來當(dāng)作參照或者遵循,需要一個逐步完善和發(fā)展的過程[9]。衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的深入推進(jìn),為衛(wèi)生監(jiān)督職位分級管理的實施創(chuàng)造了條件。適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法醫(yī)學(xué)專業(yè)特點的這項改革舉措在部分城市已經(jīng)取得了成功,例如深圳市衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)2015年辦理衛(wèi)生行政處罰案件量為3784件,較2011年(917宗)增長313%。河南省南陽市衛(wèi)生監(jiān)督局、貴州省銅仁市衛(wèi)生監(jiān)督局、山東省菏澤市衛(wèi)生監(jiān)督局等地衛(wèi)生監(jiān)督員依法辦案的積極性大大提高。因此,地方政府和組織人事主管部門要切實加強對衛(wèi)生監(jiān)督職位分級管理工作的領(lǐng)導(dǎo),確保參公工作的順利實施。按照中央和省委、省政府的總體部署和要求,制定該項工作保障政策和措施,嚴(yán)格條件和程序,積極做好申報和審核工作。
3.2開展調(diào)研,科學(xué)制定兩項制度有效銜接的機制鑒
于參公管理對衛(wèi)生計生監(jiān)督隊伍的特殊性,需要在參公管理與職位分級管理間找到契合點,審慎制定切實可行的監(jiān)督員錄用、薪酬和職務(wù)晉升機制,保證兩項制度的有效銜接。建議有關(guān)部門開展職位分級管理的調(diào)查與研究,推出科學(xué)性強、操作性活的職位分級管理新模式,既要明確衛(wèi)生監(jiān)督員參照公務(wù)員管理的身份,又要有別于公務(wù)員的職務(wù)和職級評定模式。將技術(shù)性專業(yè)性強的監(jiān)督隊伍按照職務(wù)分級管理和考核,實施季度、年度和任期三位一體的考核辦法。創(chuàng)造有利于衛(wèi)生監(jiān)督員薪酬穩(wěn)定增長與年功積累和工作勤績密切結(jié)合的激勵機制,從而從根本上解決衛(wèi)生監(jiān)督體制改革留下的基層衛(wèi)生監(jiān)督員待遇較低和晉升困難等難題。
3.3積極探索,推出職位分級及待遇的合理標(biāo)準(zhǔn)
職位分級標(biāo)準(zhǔn)是該項管理模式的核心內(nèi)容。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在參公時,除行政職務(wù)管理人員外,有技術(shù)職稱的監(jiān)督員則多半選擇職位分級管理,所在單位在對監(jiān)督員開展公務(wù)員登記備案時,要詳細(xì)地對照人事檔案,弄清當(dāng)事人的工齡、學(xué)歷、職稱等基礎(chǔ)材料,考慮單位的規(guī)格、編制和職數(shù)限額,提出職位分級的科學(xué)性標(biāo)準(zhǔn),要把握以下三個原則:一是客觀公正;二是效率優(yōu)先;三是晉升規(guī)范。一旦確定職級后,不得隨意擴大實施范圍、不得自行變更晉升職級的條件、不得擅自提高職級待遇等。
3.4敢于嘗試,差別化制定監(jiān)督員繼續(xù)教育模式
內(nèi)容提要:在食品安全事件頻頻發(fā)生的今天,縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的工作任重道遠(yuǎn),必須學(xué)會運用現(xiàn)代行政管理理念,提高衛(wèi)生監(jiān)督工作水平。結(jié)合現(xiàn)代行政管理理念的要求,具體做到:采用調(diào)查研究、數(shù)據(jù)分析等多種方式,提高決策水平;以人為本,幫助大眾和經(jīng)營單位提高衛(wèi)生安全與健康意識,提升衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)水平,將管理與服務(wù)有機結(jié)合;完善監(jiān)管機制,健全各行各業(yè)管理制度,提高行政管理效率。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代行政管理 衛(wèi)生監(jiān)督
隨著市場經(jīng)濟的深入發(fā)展,食品安全和公共衛(wèi)生成為全社會高度關(guān)注熱點問題,衛(wèi)生監(jiān)督成為政府的一項非常重要職能部門。近幾年來的三鹿奶粉事件、食品中毒事件、蘇丹紅事件、非法行醫(yī)非法采血事件、化妝品危害健康事件等為全社會敲響了警鐘,也對縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的工作提出了更高要求。縣級衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)著公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生的日常監(jiān)督的責(zé)任,對于確保全縣公共衛(wèi)生安全有著極其重要意義;在衛(wèi)生安全事故頻發(fā)的今天,提高基層衛(wèi)生監(jiān)督管理執(zhí)法水平成為一個亟待解決的問題。宋光周教授的《行政管理學(xué)》理念先進(jìn),對于衛(wèi)生監(jiān)督管理工作有著現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。因此,基層衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)主動運用現(xiàn)代行政管理理念,強化衛(wèi)生監(jiān)督,提高工作效率,提升衛(wèi)生監(jiān)督工作水平,促進(jìn)社會和諧發(fā)展,保證人民群眾身體健康。
一采用各種方式,提高決策水平?,F(xiàn)代行政管理學(xué)非常重視行政決策行為的科學(xué)化。決策是管理環(huán)節(jié)的中心問題,關(guān)系到工作的方向,因此衛(wèi)生監(jiān)督所需要靈活運用各種方法,提高決策水平。一是在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上決策。說過,“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)”,調(diào)查研究仍然是科學(xué)決策的先決條件,不過現(xiàn)代行政管理中的調(diào)查研究更加注重用數(shù)字說活,因為數(shù)字是最具有說服力的證據(jù)。調(diào)查研究需要深入實際,比如在對餐飲業(yè)和單位食堂的食品安全監(jiān)督中,就需要深入現(xiàn)場勘察,仔細(xì)觀察餐飲業(yè)熟食與生食制作用具是否徹底分開,觀察其生產(chǎn)制作食品的流程對否符合國家衛(wèi)生的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),觀察其原材料進(jìn)貨的渠道是否正規(guī),結(jié)合實際情況并作詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,以備決策分析使用;調(diào)查研究要發(fā)揚民主,現(xiàn)實調(diào)查中往往一人一個看法,根據(jù)工作經(jīng)驗和個人專業(yè)素質(zhì)的不同,人們往往從不同的角度出發(fā)觀察同一事物,得出的結(jié)論往往也是“仁者見仁,智者見智”,因此決策有必要吸納各方面的合理化建議,做到群策群力,匯集民力民智,參考各方面意見,提高決策的科學(xué)性;調(diào)查研究需要重視數(shù)字統(tǒng)計與分析,傳統(tǒng)的行政管理往往根據(jù)調(diào)查情況做出定性判斷,而現(xiàn)代行政管理理念更加重視用數(shù)字證明決策的科學(xué)程度,比如對于同一品牌化妝品,在全縣區(qū)域不同銷售點如果抽取100個樣品,抽檢合格率只有52%,那么意味著此品牌的整體衛(wèi)生條件完全不符合國家標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)對其禁止銷售和生產(chǎn)。
二以人為本,提高服務(wù)水平。同志提出“以人為本、構(gòu)建和諧社會”的科學(xué)發(fā)展觀新理念為行政管理提供的新思路,為政府職能轉(zhuǎn)變提供了發(fā)展方向。新形勢下,縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的職能也發(fā)生了深刻的變化,衛(wèi)生監(jiān)督和管理突破原有的框架,突出強調(diào)服務(wù)意識,建設(shè)“執(zhí)政為民”的服務(wù)性政府機關(guān)。從某種意義來講,管理就是服務(wù),監(jiān)督也是服務(wù),只有服務(wù)好食品生產(chǎn)銷售、醫(yī)療從業(yè)等單位等才能更好開展行政管理與行政執(zhí)法。因此縣級衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,開展形式多樣的活動,幫助基層單位和企業(yè)提高衛(wèi)生健康水平,提升工作水平。以人為本就是以維護(hù)廣大人民群眾的生命健康安全為出發(fā)點,通過服務(wù)好基層單位,防止重大食品安全事故發(fā)生,確保人民的身體安康。所以,縣級衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)提高服務(wù)意識,大力開展《職業(yè)病防治法》宣傳,開展《食品衛(wèi)生法》宣傳,開展食品添加劑與飲用水安全標(biāo)準(zhǔn)宣傳等,提高廣大群眾和經(jīng)營企業(yè)健康安全意識;同時,針對薄弱環(huán)節(jié),為食品經(jīng)營機構(gòu)等提出合理化建議,指導(dǎo)工作,促進(jìn)其管理水平不斷躍上新臺階。此外,在辦理餐飲、供水等行政許可證時,也應(yīng)當(dāng)強化服務(wù)意識,把辦證與教育相結(jié)合,把監(jiān)督與宣傳相融合,切實為一線經(jīng)營單位提供有力支持,促進(jìn)社會和諧發(fā)展。
三完善機制,提高管理效率?,F(xiàn)代管理強調(diào)管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化和長效化;建立健全管理制度,完善行政管理機制是提高管理效率的關(guān)鍵??h級衛(wèi)生管理所應(yīng)結(jié)合全縣衛(wèi)生監(jiān)督實際情況,健全相關(guān)制度,實行精細(xì)化管理科。比如,針對某地區(qū)上市豆腐等豆制品污染現(xiàn)狀,需要出臺相關(guān)措施加以治理;針對食品添加劑過多的行業(yè),需要制定行業(yè)管理規(guī)范;針對眾多學(xué)校食堂及其周邊餐飲點存在的安全隱患,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與要求等,確保有規(guī)可依,長期監(jiān)督,進(jìn)一步提高管理的成效,建設(shè)高效、勤政的衛(wèi)生執(zhí)法機關(guān)。
總之,現(xiàn)代行政管理理念為衛(wèi)生監(jiān)督所工作提供了嶄新的思路,最關(guān)鍵的是需要因地制宜,活學(xué)活用,在實踐中探索提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作水平新途徑。
參考文獻(xiàn):
【1】 宋光周,行政管理學(xué)(M),華東大學(xué)出版社,20__
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 實踐
進(jìn)入新世紀(jì)后,隨著我國城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快,環(huán)境污染、職業(yè)中毒、食品安全等問題日益突出,人類的疾病和死亡譜也在發(fā)生著變化,人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求,公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的領(lǐng)域也在不斷擴大。在這樣的形式下,我國進(jìn)行了公共衛(wèi)生體系的改革與建設(shè),急需大量應(yīng)急型、實用型公共衛(wèi)生人才,而當(dāng)前的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會對新型公共衛(wèi)生人才的需求。近年來,我院通過改革專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),構(gòu)建新的課程體系,加強實踐教學(xué)等方法對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)體系進(jìn)行了一系列改革,旨在培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型,能夠適應(yīng)疾控體系改革需要的新型公共衛(wèi)生人才。
一、確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門一級學(xué)科,其與臨床醫(yī)學(xué)的最大區(qū)別是研究對象。臨床醫(yī)學(xué)是個體醫(yī)學(xué),主要研究個體的疾病診斷、治療等;而預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體醫(yī)學(xué),研究對象既包括個體也包括群體,既有已發(fā)病的病人,也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)的研究領(lǐng)域更加廣泛,對人才培養(yǎng)也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校,人才的培養(yǎng)方向主要面向基層,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生除考研升學(xué)外,很多會進(jìn)入基層單位,如二級醫(yī)院、市、縣、區(qū)級疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育中心、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。這些單位對畢業(yè)生的科研能力要求不高,但需要畢業(yè)生具有較強的實際操作能力。因此,我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案進(jìn)行了調(diào)整。從單純的衛(wèi)生防疫技術(shù)人員培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂啤㈩A(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和衛(wèi)生管理并舉的復(fù)合型綜合人才培養(yǎng)??刂评碚撜n學(xué)時,增加實踐教學(xué),提高學(xué)生的實際操作能力和現(xiàn)場處理能力,以適應(yīng)用人單位對畢業(yè)生的要求。
二、構(gòu)建新的課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容
預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)主要包括四部分:公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程。因當(dāng)前人類疾病和死亡譜的變化,疾病預(yù)防控制的模式也已發(fā)生根本改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生人才需具備更多的臨床及預(yù)防專業(yè)知識和技能來面對更加復(fù)雜的人群。因此在課程體系改革中,我們對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了重新調(diào)整,對與公共衛(wèi)生相關(guān)性比較大的臨床課程如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)進(jìn)行了強化,其他課程適當(dāng)精簡。在專業(yè)課程設(shè)置上,過去我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué))、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)五門課程為基礎(chǔ),另外包括衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社會醫(yī)學(xué)等課程。在新的課程體系中,我們增加了食品衛(wèi)生監(jiān)督與管理、衛(wèi)生法學(xué)等課程,還增設(shè)了公共衛(wèi)生實踐技能、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等選修課,拓寬了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的涉及領(lǐng)域。
三、加強實踐教學(xué), 注重實踐能力的培養(yǎng)
因我校的人才培養(yǎng)定位為面向基層,培養(yǎng)應(yīng)用型人才,主要強調(diào)學(xué)生的實際應(yīng)用能力,而預(yù)防醫(yī)學(xué)具有群體性和公益性的特點,也主要強調(diào)實際應(yīng)用,因此我們對畢業(yè)生的實踐能力要求較高。但傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)過于單一,以經(jīng)典實驗為主,如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗,主要為大氣和水體環(huán)境中有害物質(zhì)檢測;職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實驗,主要為職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)檢測和人體生物材料檢測;營養(yǎng)學(xué)實驗主要為常見營養(yǎng)素的含量測定。這些實驗多年不變,主要為驗證性實驗,雖可在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,但不利于學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮,也不利于培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和解決問題能力。因此,我校在進(jìn)行了人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案的調(diào)整后,對專業(yè)課的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)也進(jìn)行了改革。對部分實驗方法、原理相近的實驗課進(jìn)行了整合,減少驗證性實驗數(shù)量、增加設(shè)計性、綜合性實驗項目;提高對畢業(yè)論文的要求,從論文選題、文獻(xiàn)查閱、實驗方案設(shè)計,到實驗的具體實施、指標(biāo)測定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理、論文撰寫等,各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),實行畢業(yè)論文末位淘汰制。在整個實施過程中,既提高了畢業(yè)論文的整體水平,也強化了學(xué)生的實踐技能。
四、加強師資隊伍建設(shè),改革教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
關(guān)鍵詞:化妝品,毒性,重金屬,法規(guī)
中圖分類號:TQ658文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A 文章編號:
前言:
化妝品是人們,特別是女性,每天都在使用的日常生活用品,因此它的安全性非常重要。由于化妝品是長期使用的,它是連續(xù)地、直接地與皮膚接觸,并長時間停留在皮膚、面部、毛發(fā)等部位上。因此,化妝品不應(yīng)有任何影響身體健康的不良反應(yīng)或有害作用。為了對化妝品的安全性有更為嚴(yán)格的要求和控制,各國分別對化妝品的安全性制定出相應(yīng)的政策和法規(guī)。以下簡要討論一下化妝品中存在的不安全因素及我國對于化妝品的現(xiàn)行管理。
1.化妝品中存在的不安全因素
1.1.化妝品的污染
化妝品的污染主要有原料污染、生產(chǎn)過程污染、使用過程污染等。
化妝品的原料種類繁多,來源各異,大多數(shù)原料容易受到不同程度的微生物污染。如果受到微生物污染的原料不經(jīng)處理或處理不潔凈,而用于化妝品生產(chǎn),必然會造成嚴(yán)重的一次污染。
化妝品生產(chǎn)過程中的污染主要是生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)設(shè)備(如輸送管道、閥門、泵、罐等)、生產(chǎn)操作人員衛(wèi)生、產(chǎn)品包裝容器等,消毒不干凈而把微生物帶入化妝品中,使化妝品在出廠前已被污染。
化妝品使用過程中的污染又稱為二次污染,消費者在使用過程中不注意衛(wèi)生,比如用手挖取產(chǎn)品,也會將手指上的微生物沾染到化妝品上造成污染,有的化妝品只用了一半,就開始變質(zhì)了。
1.2.化妝品的毒性
化妝品的毒性,是由于化妝品的原料或組分中含有有毒性的物質(zhì)造成的。據(jù)對20多種香粉的調(diào)查和化驗發(fā)現(xiàn),很多香粉都不同程度的含有鉛,從16個品種的雀斑霜中均查出了有毒金屬汞,有些化妝品還含有砷。這些重金屬通過皮膚進(jìn)入體內(nèi),長期積累不僅造成色素沉積,而且還可能引起重金屬中毒?;瘖y品增白劑中的氯化汞、碘化汞會干擾皮膚中氨基酸類黑色素的正常酶轉(zhuǎn)化。汞的慢性毒害也很大,特別是能抑制生殖細(xì)胞的形成,影響年輕人的生育。有些國家在化妝品質(zhì)量中明確規(guī)定,化妝品中不得配用汞及其化合物。生發(fā)劑、染發(fā)劑中大都含有重金屬汞、鉛、砷,他們對身體都十分有害。化妝品中的顏料,很多是含有重金屬成分的,它們之中有不少是對人體有害的,如鉛、鉻、鋁、汞、砷等。國外曾報道過:有嬰兒由于舔食了母親面部的脂粉引起急性中毒,而死于腦病。
1.3.化妝品的刺激性
化妝品中常會含有酸、堿、鹽、表面活性劑等化學(xué)成分。這些化學(xué)物質(zhì)作用于皮膚、人體器官的黏膜后,經(jīng)常會引起刺激性皮膚病變,又稱刺激性接觸皮膚炎。從衛(wèi)生部通報的2005年化妝品不良反應(yīng)的檢測情況來看,由化妝品產(chǎn)生的不良反應(yīng)病變,以化妝品接觸性皮炎最為常見?;瘖y品引起的不良反應(yīng)中,比較多見的是局部皮膚瘙癢,同時出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑或刺痛感,反應(yīng)輕微。但也有個別嚴(yán)重的,屬于難以恢復(fù)或不可逆的嚴(yán)重?fù)p害。
2.我國現(xiàn)行化妝品管理
2.1.化妝品衛(wèi)生法律法規(guī)
在過去10余年的時間里,我國制定的化妝品相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件有1990年1月1日起實施的衛(wèi)生部《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》(以下簡稱《條例》)行政法規(guī)1個;1991年3月27日起實施的衛(wèi)生部《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細(xì)則》(以下簡稱《細(xì)則》);1993年10月1日起實施的國家工商行政管理局《化妝品廣告管理辦法》2000年4月1日起實施的國家出入境檢驗檢疫局《進(jìn)出口化妝品監(jiān)督檢驗管理辦法》部門規(guī)章3個;衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范的通知(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2000]220號) 、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)化妝品衛(wèi)生規(guī)范(2002年版)的通知(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]229號) 、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)化妝品檢驗規(guī)定(2002年版)的通知(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]322號) 、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《健康相關(guān)產(chǎn)品國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢規(guī)定》的通知(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]515號)等若干部委規(guī)范性文件?!稐l例》是我國監(jiān)管化妝品的主要法規(guī)。
標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范:國家出臺了GB5296.3-1995《消費品使用說明化妝品通用標(biāo)簽》、GB7916 - 1987《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》) 、GB7917-1987《化妝品衛(wèi)生化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》、GB7918 - 1987《化妝品衛(wèi)生微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》、GB7919-1987《化妝品安全性評價程序和方法》(以下均簡稱《方法》)等化妝品國家標(biāo)準(zhǔn)42個。衛(wèi)生部出臺了2003年1月1日起實施的《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)和《衛(wèi)生部化妝品檢驗規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)部門規(guī)范(定) 2個。十幾年來,這些法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)在控制化妝品質(zhì)量和確?;瘖y品安全性方面發(fā)揮了重要作用。
2.2.現(xiàn)行管理體制
以上化妝品衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定了化妝品的生產(chǎn)、經(jīng)營及監(jiān)督管理的職責(zé)和要求,化妝品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及檢驗要求等,形成了我國化妝品以衛(wèi)生、進(jìn)出口檢驗檢疫局、工商、質(zhì)監(jiān)、輕工等部門參與的政府監(jiān)管體系?;瘖y品的衛(wèi)生主管部門:《條例》第三條規(guī)定國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國化妝品的衛(wèi)生監(jiān)督工作,縣以上地方人民政府的衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)內(nèi)化妝品的衛(wèi)生監(jiān)督工作。《條例》第五條規(guī)定對化妝品生產(chǎn)企業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督實行衛(wèi)生許可證制度,第九條規(guī)定使用化妝品新原料生產(chǎn)化妝品,必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),第十五條和第十六條規(guī)定進(jìn)口化妝品須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)方可簽定進(jìn)口合同;經(jīng)國家商檢部門檢驗合格方準(zhǔn)進(jìn)口?!都?xì)則》第十條規(guī)定直接從事化妝品生產(chǎn)人員(包括臨時工)必須依照《條例》規(guī)定實施每年健康檢查,患肝炎、痢疾、傷寒、活動性肺結(jié)核及傳染性皮膚病的人員不得從事化妝品生產(chǎn)。第十一條規(guī)定特殊用途化妝品投放市場前必須進(jìn)行產(chǎn)品安全性評價,第十九條規(guī)定非特殊用途化妝品(須有產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗報告等)要報省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門備案?;瘖y品的檢驗機構(gòu)[ 4 ]:《細(xì)則》第三十五條規(guī)定各級衛(wèi)生行政部門指定縣級以上具備檢驗條件的衛(wèi)生防疫機構(gòu)為化妝品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機構(gòu),承擔(dān)化妝品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗任務(wù)。各級檢測機構(gòu)根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》、《方法》和《規(guī)范》等開展化妝品的檢驗和安全性評價,為化妝品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提供技術(shù)依據(jù)。
2.3.化妝品衛(wèi)生安全及管理現(xiàn)狀
隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,我國化妝品行業(yè)得以不斷發(fā)展和壯大,所生產(chǎn)化妝品的品種和數(shù)量也日益增加。由于各級衛(wèi)生行政機構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)管,使我國化妝品的衛(wèi)生管理逐漸走上了科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化運行的軌道,保障了廣大消費者的合法權(quán)益,凈化了化妝品的市場,其功不可沒。但是,應(yīng)該看到我國化妝品管理在法制建設(shè)、監(jiān)督管理、檢測手段、安全性評價等方面與國外發(fā)達(dá)國家相比尚有差距,從生產(chǎn)到市場監(jiān)管、消費者使用均存在一定的問題。對這些問題加以認(rèn)真剖析,目的是為了健全我國化妝品的法制管理,提高監(jiān)管水平,提高化妝品的安全性,更好地維護(hù)消費者的利益。
3.結(jié)語
為了保證廣大消費者使用化妝品的安全,防止化妝品對人體產(chǎn)生近期和遠(yuǎn)期的危害,化妝品在投產(chǎn)前必須進(jìn)行安全性評價,同時,化妝品在投放市場后,有必要進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和人群調(diào)查,以保證消費者的健康不受損害。
參考文獻(xiàn):
[1] 化妝品衛(wèi)生規(guī)范[S].20021.
[2] 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例[S].1990.
[3] GB/T18670-2002.中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)化妝品分類[S].
[4] 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細(xì)則[S].1991.
[5] 杜業(yè)剛,林少彬,朱瑛,等1化妝品中亞硝胺的研究[J].衛(wèi)生研究,2004,33(3):379.
[6] 戴京晶,劉奮,梁偉,等.深圳市售化妝品中防腐劑使用狀況調(diào)查[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2004,14(4):477-478.
[7] 張木林.159份化妝品衛(wèi)生檢測結(jié)果分析及建議[J].中國飲食衛(wèi)生與健康,2004,2(6): 61.
[8] 謝曉萍,古梅英,李慶,等.380種防曬化妝品衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗結(jié)果分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2005,11(3):66.
[9] 朱英,楊艷偉,張衛(wèi)強,等.祛痘類化妝品功效成分使用情況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2005,21(3):248-249.
在學(xué)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),緊緊圍繞學(xué)院"十一五"發(fā)展規(guī)劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進(jìn),穩(wěn)中求新,為創(chuàng)建和諧校園,為我系各專業(yè)的協(xié)調(diào),科學(xué)發(fā)展提供保障.
二,工作目標(biāo)
以申碩,搬遷新校區(qū),迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學(xué)科為切入點,以大學(xué)生成才服務(wù)體系建設(shè)為重點,穩(wěn)步,扎實,全面地推進(jìn)我系各項工作的良性發(fā)展.
三,主要工作任務(wù)
(一)加強思想政治工作和精神文明建設(shè),引導(dǎo)師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調(diào)動師生員工的積極性,創(chuàng)造性,發(fā)揚主人翁的精神,同心同德,創(chuàng)一流工作,爭優(yōu)秀水平.
(二)進(jìn)一步強化教學(xué)工作的中心地位.
1.把提高教學(xué)質(zhì)量作為首要任務(wù) 借本科教學(xué)水平評估整改階段的東風(fēng),進(jìn)一步強化各個教學(xué)環(huán)節(jié)的管理.重點堅持教學(xué)督導(dǎo)檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進(jìn)行教學(xué)檢查制度,集體備課制度;繼續(xù)舉行觀摩教學(xué),教學(xué)競賽或教學(xué)培訓(xùn),相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進(jìn)教師及學(xué)生座談會,傾聽師生對教學(xué)工作的意見,從而準(zhǔn)確掌握本系教師的教學(xué)情況和教學(xué)質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)過程中存在的問題.
2.進(jìn)一步規(guī)范任課教師報表,教學(xué)日歷,教學(xué)周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學(xué)文件以及畢業(yè)論文選題申請表等畢業(yè)論文檔案材料;著重改進(jìn)教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環(huán)節(jié).
3.更好地發(fā)揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學(xué)管理模式 強化"教研室主任是教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人,教研室是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)"的意識.從有利于學(xué)科建設(shè)出發(fā),適當(dāng)調(diào)整教研室設(shè)置,并根據(jù)工作需要配備教研室主任和教學(xué)秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調(diào)動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發(fā)展教學(xué)基地 開辟市衛(wèi)生局作為公共事業(yè)管理專業(yè)新的實習(xí)基地.對于市疾病預(yù)防控制中心,市衛(wèi)生監(jiān)督所,要在鞏固的基礎(chǔ)上提高管理的規(guī)范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習(xí)帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習(xí)帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓(xùn)提高工作;探討與基地聯(lián)合開展科研工作.
5.進(jìn)一步深化教學(xué)改革 開展pbl教學(xué),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,主動性和創(chuàng)造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發(fā)式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學(xué)方法.逐步更新實驗課內(nèi)容,增加綜合性和設(shè)計性實驗,強化學(xué)生基本技能訓(xùn)練.繼續(xù)完成已經(jīng)立項的教改項目的實施和總結(jié),年內(nèi)結(jié)題2~4項,并申報教學(xué)成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區(qū)建設(shè)和搬遷的機遇,大幅度改善教學(xué)條件 建設(shè)資料室,增加實驗室功能,增加大型設(shè)備和常規(guī)儀器,并且要通過教學(xué),畢業(yè)實習(xí),科研等全面提高設(shè)備使用率.
9.做好xx級預(yù)本,xx級管本的畢業(yè)論文指導(dǎo)和答辯工作 重點抓好公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范化和質(zhì)量.對畢業(yè)專題實踐工作的管理模式進(jìn)行改革:畢業(yè)專題實踐的具體工作任務(wù)及經(jīng)費要下移到教研室,系里和學(xué)院教學(xué)管理部門進(jìn)行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經(jīng)費的補償機制和優(yōu)秀論文的評選;將畢業(yè)論文質(zhì)量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質(zhì)量上花力氣,下功夫,綜述,設(shè)計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻(xiàn)齊備. [nextpage]
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進(jìn)科技工作.
【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制中心 思路探討
中圖分類號:R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)1-287-02
1 背景
1.1 21世紀(jì)的疾病控制既面臨挑戰(zhàn)又充滿機遇。已控制的傳染病卷土重來,新的傳染病不斷涌現(xiàn)以及心血管疾病、腫瘤、糖尿病等非傳染病的發(fā)病不斷增多,對人類健康構(gòu)成巨大威脅;意外傷害與精神障礙也嚴(yán)重影響人們的身心健康并對社會造成巨大負(fù)擔(dān);人口老化、環(huán)境污染、國際旅游業(yè)的發(fā)展及病原體的演變等等,使疾病控制面臨巨大的挑戰(zhàn)。同時,人口素質(zhì)的提高,健康教育的促進(jìn),醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新疫苗的不斷問世及新的有效的預(yù)防措施的實施,又使21世紀(jì)的疾病控制充滿機遇。預(yù)防為主是新世紀(jì)疾病控制的主旋律[1]。針對這一現(xiàn)實情況,衛(wèi)生體制的改革是適應(yīng)當(dāng)前所面臨巨大挑戰(zhàn)的必由之路。隨著國家衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病控制體制的改革的進(jìn)程, 衛(wèi)生防疫站原有的監(jiān)督和疾控職能, 將轉(zhuǎn)入新的機構(gòu), 這是歷史發(fā)展的必然, 也是衛(wèi)生體制的一場重大的變革, 當(dāng)然這也是利益的重新調(diào)整。在機構(gòu)改革以后, 疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督都會得到進(jìn)一步的發(fā)展, 這是改革的根本宗旨也是改革的目標(biāo)。21世紀(jì)是人類全面控制疾病和提高人類生存質(zhì)量的輝煌世紀(jì)。
1.2 包頭市昆區(qū)位于包頭市西境,處于"呼、包、銀"經(jīng)濟帶和"呼、包、鄂"金三角腹地。是包頭市政府所在地,總?cè)丝?5.4萬多人,總面積96平方公里。轄2個鎮(zhèn),13個街道辦事處。人口構(gòu)成復(fù)雜,人口流動性大,政府對其各方面要求都相對高而嚴(yán)格,面臨的疾病預(yù)防和控制形式也比較嚴(yán)峻。2008年12月原昆區(qū)防疫站正式劃分為疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所兩個具有獨立法人的單位。昆區(qū)疾控中心現(xiàn)有職工48人。年齡結(jié)構(gòu):25~34歲 10人(22%)、35~44歲 23人(48%) 、45~54歲 13人(27%)、55~64歲 2人(3%) ;學(xué)歷結(jié)構(gòu):大學(xué)本科學(xué)歷28人(58%),大專學(xué)歷18人(28%),中專學(xué)歷 5人(10%)、高中1人(2%)、初中1人(2%);職稱結(jié)構(gòu):高級職稱15人(31%),中級職稱18人(38%), 初級職稱14人(29%),工勤人員1人(2%)。2009年轉(zhuǎn)為全額撥款單位。
2 疾控工作的現(xiàn)狀
2.1 隨著“非典”的肆虐、禽流感的爆發(fā)、甲型H1N1流感的流行,各種新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)及流動人口大量涌入, 疾病預(yù)防控制工作的社會關(guān)注程度逐漸提高, 面臨的挑戰(zhàn)也日益嚴(yán)峻。尤其是國家把一些重大疾病、地方病和常見病的控制工作,以項目的形式交給疾控,比如,已經(jīng)完成的世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目,以及正在實施的全球基金結(jié)核病、艾滋病項目以及中央補助地方疾病專項控制項目。一方面是對疾控的考驗,另一方面極大地提高了防控能力和綜合素質(zhì)。
2.2 隨著疾病模式的轉(zhuǎn)變,在工作目標(biāo)上疾控中心的工作已從疾病防治延伸到維護(hù)健康,從單一的防治急性傳染病為主拓展到急性傳染病、慢性傳染性疾病和慢性非傳染性疾病兼顧。如何開展慢性病防治工作是擺在我們面前的新任務(wù)。同時,重大傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻。一些重點防治的傳染病如病毒性肝炎發(fā)病率呈上升趨勢;結(jié)核病耐藥性嚴(yán)重,發(fā)病率居高不下;艾滋病流行進(jìn)入了快速增長期,由高危人群向一般人群擴散;登革熱、流感等疫情暴發(fā)時有發(fā)生;手足口病仍然威脅著兒童的身體健康和生命安全。
2.3 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病防控力量薄弱,現(xiàn)場調(diào)查和處置能力還需進(jìn)一步提高。雖然傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告網(wǎng)絡(luò)日趨完善和敏感, 能及時發(fā)現(xiàn)傳染病的發(fā)生和流行趨勢, 但目前區(qū)疾控中心經(jīng)歷的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件少, 具備現(xiàn)場流行病學(xué)處置能力人員不足, 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對現(xiàn)場流行病學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)知識匱乏, 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中難以形成合力, 現(xiàn)場調(diào)查和處置能力還需進(jìn)一步提高。
2.4 受傳統(tǒng)模式和管理體制的影響, 疾控中心一方面很難引進(jìn)高學(xué)歷高水平的工作人員, 而另一方面難以阻擋和控制低水平甚至非衛(wèi)生專業(yè)人員的加入。
2.5 科研能力相對不足。目前區(qū)疾控業(yè)務(wù)人員緊缺, 兼職較多, 面對大量的工作積累資料, 無法靜下心來梳理、分析、撰寫學(xué)術(shù)論文, 造成資源浪費。由于缺少高資質(zhì)專業(yè)人才, 一些先進(jìn)的統(tǒng)計軟件無法應(yīng)用于常規(guī)工作, 無法提高工作效率。自主承擔(dān)的課題級別普遍偏低, 或只能參與省市級的協(xié)作項目,而且參與數(shù)量甚少。
2.6 僅僅把衛(wèi)生監(jiān)督看作是政府職能, 而把疾病預(yù)防控制工作看作是簡單的社會預(yù)防保健服務(wù)。因此,基層疾病預(yù)防控制的財力不足,資源匱乏; 設(shè)備陳舊老化, 檢驗檢測手段落后, 嚴(yán)重影響工作的正常開展。
3 工作思路探討
3.1 思維方式和思路。疾病預(yù)防控制工作,是各級政府管理社會,提供公共衛(wèi)生服務(wù)的具體體現(xiàn),是各級政府的重要職責(zé)。為保障人人享有基本疾控服務(wù),政府必須在制度建設(shè)、資源配置、經(jīng)費投入和監(jiān)管等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用,落實疾控工作公益性,保證提供公平可及的基本疾控服務(wù)。作為衛(wèi)生體制改革的新產(chǎn)物, 疾控機構(gòu)應(yīng)積極探索建立適合社會主義市場經(jīng)濟體制要求的工作機制,以使思想政治工作能貫穿于、服務(wù)于疾控機構(gòu)的建設(shè)和改革管理這一中心任務(wù)的全過程[2]。明確要加強公共衛(wèi)生服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量,由被動服務(wù)向主動服務(wù)、有償服務(wù)向無償服務(wù)轉(zhuǎn)變的發(fā)展方向這種具有生命力的新思路。并在此基礎(chǔ)上,加強一種理念和思維:通過不斷拓展公共衛(wèi)生服務(wù)的廣度,挖掘深度,尋找突破點和依托亮點項目,快速高效提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,從而使中心公共衛(wèi)生服務(wù)意識得以體現(xiàn),服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全面提升。
在拓展公共衛(wèi)生服務(wù)的廣度方面,要整合一切可以利用的資源力量,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。首先要在與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的緊密性上下功夫,嘗試在全區(qū)開展社區(qū)疾病預(yù)防控制工作試點,建立適合本區(qū)的社區(qū)疾控工作的新機制、新模式,構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的基層衛(wèi)生疾控工作機制;其次要加強與衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)的協(xié)作,特別要加強飲用水安全、醫(yī)療安全和職業(yè)衛(wèi)生安全的監(jiān)督,加大餐飲及“五小行業(yè)” 整治力度,努力探索長效監(jiān)管機制,做到規(guī)范化管理,高效督導(dǎo)整改,聯(lián)手確保我區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
在挖掘深度方面,應(yīng)尋找突破點和依托亮點項目,做到突出特色,彰顯疾控機構(gòu)作用。如傳染病防控工作在以往提出了“提前預(yù)防,主動控制”的理念,只有加強疫情的監(jiān)測和預(yù)警,才能做到“關(guān)口前移、重心下沉”。如何才能使這項工作取得成效,則要在重點傳染病防治的有效性上下功夫。要加強流行病學(xué)調(diào)查,注重疫情的動態(tài)監(jiān)控和分析, 建立疫情會診制度。在對轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行匯總的基礎(chǔ)上,對重點傳染病、多發(fā)傳染病的三間分布、流行因素和控制措施上進(jìn)行分析評價,對重點傳染病發(fā)病、流行趨勢做出預(yù)測、預(yù)警、預(yù)報,并提出有針對性的傳染病防控措施,以不斷完善應(yīng)急預(yù)案和全面防控工作。
3.2 工作方法和措施
3.2.1 強化政府主導(dǎo)作用,建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制,落實疾控工作的公益性,較大幅度地增加疾控經(jīng)費投入,建立穩(wěn)定的疾控經(jīng)費保障機制,扭轉(zhuǎn)疾控機構(gòu)創(chuàng)收傾向,免費向全體城鄉(xiāng)居民提供疾控服務(wù),促進(jìn)健康公平,逐步擴大國家免疫規(guī)劃,加大傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性病防治力度,不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
3.2.2 增加疾控機構(gòu)人員編制, 按照當(dāng)前疾病預(yù)防控制形勢需求, 與大專院校建立人才輸送機制,有計劃, 有步驟地加強疾控系統(tǒng)專業(yè)人員隊伍建設(shè)。制訂區(qū)疾控中心人員準(zhǔn)入資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),加強原有人員專業(yè)知識培訓(xùn),不斷提升整體隊伍素質(zhì)。
3.2.3 特別注重對衛(wèi)生檢驗和預(yù)防醫(yī)學(xué)高級專業(yè)人才的引進(jìn), 提高實驗室檢測能力和疫情分析評價能力, 保持疾病監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性, 準(zhǔn)確地對突發(fā)事件作出預(yù)測、預(yù)報和預(yù)警, 及早為領(lǐng)導(dǎo)決策和制定疫情應(yīng)急處理措施提供有力的依據(jù)。建立健全信息的收集、管理和系統(tǒng), 防止社會輿論的推波助瀾作用[3]。
3.2.4 疾控中心要加強自身宣傳,讓群眾了解什么是疾控中心、疾控中心的職責(zé)是什么。根據(jù)季節(jié)和疾病流行特點,及時向群眾宣傳疾病防控知識。提高群眾對疾控中心的信任度和依賴感。
3.2.5 要正確處理好和相關(guān)職能部門特別是衛(wèi)生監(jiān)督所的關(guān)系,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,突破考慮本單位利益較多、考慮其他部門利益特別是全區(qū)整體利益較少的“思維峽谷”,真正樹立“大衛(wèi)生”意識和大局意識。
總之, 目前衛(wèi)生防病體制改革尚處于轉(zhuǎn)折期, 處于探索階段, 探討疾病預(yù)防控制工作思路, 要從自身實際出發(fā), 解放思想, 轉(zhuǎn)變觀念, 積極開拓, 順應(yīng)改革大潮, 更好地為社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)[4]。21世紀(jì)必將是人類全面控制疾病和提高人類生存質(zhì)量的輝煌世紀(jì)[1]。
參考文獻(xiàn)
[1] 葉冬青.21世紀(jì)疾病控制前景的展望[J].疾病控制雜志,2000,4(1).
[2] 舒彬,鄧?yán)?區(qū)級疾病預(yù)防控制中心改革創(chuàng)新問題初探[J].中國初級衛(wèi)生保健,2010年04期.
[3] 陸靜珠,基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)存在問題及對策[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)2010年07期.