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篇(1)

【中途分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0884―02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以患者為中心的護(hù)理觀念的更新，以及人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理角色職能發(fā)生質(zhì)的變化，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，由于護(hù)士面對(duì)的是病人的健康和生命，護(hù)理人員所面臨的工作壓力與日俱增，職業(yè)倦怠已經(jīng)成為不可忽視的職業(yè)病【1】。職業(yè)倦怠不但危害護(hù)士的身心健康，而且直接關(guān)系到隊(duì)伍的穩(wěn)定以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

1 職業(yè)倦怠的概念

職業(yè)倦怠（job burnout）簡(jiǎn)稱倦怠，是有美國臨床心理學(xué)家Freudenberg研究職業(yè)壓力時(shí)提出的一個(gè)概念，指對(duì)工作中長期的情感和人際關(guān)系壓力源的持續(xù)反應(yīng)。Maslach認(rèn)為職業(yè)倦怠是由3個(gè)維度構(gòu)成的“心身耗竭綜合癥”：即情感耗竭、去人格化和個(gè)人成就感降低。3個(gè)維度分別代表了工作倦怠的個(gè)人應(yīng)激、人際情境和自我評(píng)價(jià)維度。情緒耗竭是職業(yè)倦怠的核心部分，指感到情緒情感處于極度疲勞狀態(tài)，經(jīng)常伴隨著挫折、緊張，自認(rèn)為無法致力于工作，如果這種疲勞的情緒狀態(tài)長期持續(xù)下去，就會(huì)對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出消極冷漠的行為，就是去人格化，其特征為視服務(wù)對(duì)象為“物”，而非當(dāng)成“人”看待。成就感降低是指工作中效能感的降低以及對(duì)自己消極評(píng)價(jià)的增長，常感覺無助及自尊心下降，失去工作成就感，對(duì)自己的工作滿意度也隨之降低。

2 職業(yè)倦怠的特征

國際上通常認(rèn)為職業(yè)倦怠包含以下行為特征：個(gè)人感覺工作特別累，壓力特別大，對(duì)工作缺乏沖勁和動(dòng)力，甚至出現(xiàn)害怕工作的情況，刻意與工作相關(guān)的人和事物保持一定的距離，對(duì)工作不是很熱心和投入，總是很被動(dòng)地完成自己份內(nèi)的工作，對(duì)自己工作的意義表示懷疑，并且不再關(guān)心自己的工作是否有貢獻(xiàn)，懷疑自己不能有效勝任工作，認(rèn)為自己的工作對(duì)社會(huì)對(duì)組織對(duì)他人沒有什么貢獻(xiàn)。

3 護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

國外研究認(rèn)為[2]，護(hù)士職業(yè)倦怠感高、中、低的人各占33%。我國某大學(xué)心理系[3]，對(duì)10多家醫(yī)院1800余名護(hù)士做“護(hù)士職業(yè)倦怠報(bào)告”顯示，62.8%護(hù)士存在不同程度的職業(yè)倦怠。宋春花等【4】調(diào)查顯示，醫(yī)護(hù)人員的身心健康水平低于一般人群，職業(yè)倦怠現(xiàn)象在護(hù)士人群中表現(xiàn)得尤為明顯。駱宏等【5】研究報(bào)道，國內(nèi)護(hù)士職業(yè)倦怠感的發(fā)生率在55.1%―59.1%。王君俏等【6】研究顯示，護(hù)士職業(yè)倦怠感較高，處于高水平情感耗竭，非人性化和嚴(yán)重的工作無成就感者分別占30.28%、15.49%和29.58%。護(hù)士職業(yè)倦怠已受到越來越多的社會(huì)學(xué)家、生理學(xué)家和心理學(xué)家的關(guān)注。

4 護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的相關(guān)因素

4.1工作性質(zhì) 護(hù)理工作的根本是增進(jìn)和維護(hù)人類的健康，而工作性質(zhì)又主要以執(zhí)行為主，缺乏自主性，護(hù)士所從事的工作存在太多的不確定因素，患者病情發(fā)展又無規(guī)律性，需要護(hù)士有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，根據(jù)病情變化隨時(shí)采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。“三班倒”的工作制度，使生活無規(guī)律及護(hù)士被賦予多元化的角色，她們不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)妻子、母親的角色，工作和家庭必須兼顧，在精神上給她們?cè)斐韶?fù)擔(dān)【7】，這些因素都會(huì)使護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生疲憊感。駱宏等【5】的研究結(jié)果表明，控制感能夠有效地預(yù)測(cè)護(hù)士的耗竭水平和去人格化水平。王曉春等【8】研究表明，職業(yè)中的角色沖突和角色模糊與工作倦怠存在中等或高程度的相關(guān)。

4.2職業(yè)認(rèn)同 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)所持看法和情感，以及決定自身行為傾向的心理狀態(tài)。在日常工作中，護(hù)士要經(jīng)常體驗(yàn)臟、累、苦，有時(shí)即使遇到歪曲的事實(shí)，被誤解及冤枉，甚至言行傷害的情況，護(hù)士必須保持平和和冷靜，壓抑自身的感受，作出精神妥協(xié)，護(hù)士自尊心受到傷害，這無形中給護(hù)士造成一定的心理壓力，護(hù)士對(duì)自身職業(yè)認(rèn)同持懷疑態(tài)度。劉莉【9】的調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)自身職業(yè)滿意度為中低下水平。劉玲等【10】研究結(jié)果表明，護(hù)士職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)得分最低，職業(yè)認(rèn)同各因子與職業(yè)倦怠各因子呈顯著負(fù)相關(guān)，即職業(yè)認(rèn)同水平越高的護(hù)士，工作倦怠越低，反之亦然。

4.3付出―獲得的不平衡（effort . reward imbalance ，ERI） 在現(xiàn)代社會(huì)中，個(gè)體參加工作的目的就在于以自己的體力和腦力勞動(dòng)交換生存和發(fā)展所需要的生活資料，護(hù)士辛苦工作客觀上需要給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和心理回報(bào)。護(hù)士日常工作量大，駱宏[5]等調(diào)查425名護(hù)士中55.1%的護(hù)士感到工作量大，48.7%的護(hù)士感到工作緊張。工作時(shí)間相對(duì)不穩(wěn)定，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，長期超負(fù)荷的工作，護(hù)士工作較其他行業(yè)需要付出更多的耐心、愛心和責(zé)任心，其情感上的付出也時(shí)常不能得到患者和家屬的理解，甚至領(lǐng)導(dǎo)的肯定，使護(hù)士在精力和體力上常常處于疲憊狀態(tài)。Hill[11]等提出，護(hù)士期望有經(jīng)常性的工作反饋、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，能在工作環(huán)境中獲取相互支持、信任和承諾，當(dāng)這些意愿得到滿足時(shí)，護(hù)士個(gè)人成就感提升，職業(yè)倦怠程度降低。護(hù)士發(fā)展機(jī)會(huì)和空間有限，自身的需要很少受到關(guān)注，工資福利待遇低，陳先梅等【12】認(rèn)為，與同等教育技術(shù)水平的其他行業(yè)人士相比，護(hù)士薪酬處于較低水平。王曉蕾等【13】對(duì)浙江省杭州市3所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果護(hù)士處于付出、獲得不平衡狀態(tài)的比例達(dá)31.9%，超負(fù)荷比例達(dá)82.3%，研究表示ERI與情感耗竭、去人格化及個(gè)人成就感各因素間具有高度相關(guān)性（p

4.4性格特征 護(hù)士自身的性格也與職業(yè)倦怠有明顯的相關(guān)性。席波等【15】研究指出，性格倔強(qiáng)、內(nèi)向型人群的職業(yè)倦怠發(fā)生率明顯高于外向型人群。

5 護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對(duì)策略

職業(yè)倦怠的發(fā)生是一個(gè)連續(xù)的進(jìn)程，個(gè)體最先發(fā)生的是情緒上的衰竭，而最終發(fā)生的往往的是個(gè)人成就感的降低。護(hù)士職業(yè)倦怠感既影響了護(hù)士的身心健康，工作熱情，也影響護(hù)理質(zhì)量和措施，以往對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的干預(yù)重點(diǎn)放在“改變個(gè)體”策略上，孫禧霞【16】研究結(jié)果認(rèn)為采用組織干預(yù)措施，但還難以使職業(yè)倦怠得到全面有效的改善，還應(yīng)從源頭抓起，防范于未然，采取“主動(dòng)出擊，積極應(yīng)對(duì)”的戰(zhàn)略措施。

5.1主動(dòng)出擊―主動(dòng)預(yù)防即設(shè)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同教學(xué)課程，使護(hù)生在學(xué)校里就對(duì)護(hù)士職業(yè)形成認(rèn)同感。國外一些發(fā)達(dá)國家的護(hù)理學(xué)會(huì)和醫(yī)院都相繼開設(shè)了預(yù)防職業(yè)倦怠的課程培訓(xùn)。有文獻(xiàn)表明【17】，國外護(hù)理課程設(shè)置中，有教師引導(dǎo)學(xué)生正確職業(yè)認(rèn)知，形成堅(jiān)定職業(yè)認(rèn)同感的課程研究報(bào)告和理論框架，此類文獻(xiàn)還佐證，面對(duì)角色轉(zhuǎn)變時(shí)，形成堅(jiān)定職業(yè)認(rèn)同的護(hù)士表現(xiàn)得更靈活。建立專門的政府機(jī)構(gòu)開展對(duì)護(hù)理人員的心理研究，保護(hù)護(hù)理人員的人身安全和心理健康。研究表明【18】，81.9%的護(hù)士希望在感到緊張和壓力時(shí)能及時(shí)得到心理援助，37.0%的護(hù)士會(huì)主動(dòng)尋求心理援助，自我接受能力強(qiáng)的人會(huì)積極地化解因現(xiàn)實(shí)與理想之間差異而造成的內(nèi)心沖突，并對(duì)外部世界持同等接受的態(tài)度，在理想和現(xiàn)實(shí)間找到最佳的結(jié)合點(diǎn)，用積極的情緒替代消極的情緒。

5.2積極應(yīng)對(duì)―建立有效激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)是激發(fā)與鼓勵(lì)，即激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，誘導(dǎo)人的行為，調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程【19】。眾所周知，管理是一種控制行為，而激勵(lì)則是一種促進(jìn)措施，利用激勵(lì)機(jī)制制定相關(guān)措施，調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性，使人有一股內(nèi)在的動(dòng)力，朝向所期望的目標(biāo)努力，最終實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程【20】。護(hù)士長是護(hù)理工作的直接管理者，對(duì)每個(gè)護(hù)士的性格特征都了如指掌，是護(hù)士的知己，在管理中應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，與護(hù)理人員進(jìn)行有效的溝通，多一些關(guān)懷和鼓勵(lì)，少一些責(zé)問和訓(xùn)斥，定期評(píng)估護(hù)士的壓力狀況，及時(shí)獲取信息，消除工作壓力源，把護(hù)士的壓力管理作為必備的職責(zé)之一【21】，幫助護(hù)理人員保持積極向上的愉悅心情，護(hù)士長支持系統(tǒng)，對(duì)緩解護(hù)士壓力和職業(yè)疲潰會(huì)有積極作用，可以減少護(hù)士職業(yè)壓力反應(yīng)，降低職業(yè)疲潰的發(fā)生率，增加其工作滿意度【22】，并采用激勵(lì)化管理措施，激勵(lì)化管理包括物質(zhì)激勵(lì)、責(zé)任激勵(lì)、精神激勵(lì)和形象激勵(lì)。物質(zhì)激勵(lì)包括獎(jiǎng)品、資金、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，精神激勵(lì)包括榜樣激勵(lì)、表揚(yáng)激勵(lì)等，責(zé)任激勵(lì)既是對(duì)患者的承諾，又是一種動(dòng)力，形象激勵(lì)是樹立患者和家屬認(rèn)可的個(gè)人形象如服務(wù)明星、微笑天使等。邵翠萍等【23】研究表明，激勵(lì)化管理可降低護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生率。

6 小結(jié)

綜上所述，護(hù)士職業(yè)倦怠的原因及預(yù)防策略會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展而變化，有必要對(duì)護(hù)士倦怠感進(jìn)行更深入的研究，開展干預(yù)的實(shí)證研究，使護(hù)士遠(yuǎn)離工作倦怠，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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家庭是每個(gè)人賴以生存的基本單位。家庭的基本功能是為家庭成員生理、心理、社會(huì)性等方面的健康發(fā)展提供一定的環(huán)境條件。自古以來，中國的傳統(tǒng)觀念都是女性應(yīng)該以家庭為重，生兒育女，相夫教子，照顧家人。所以女性在家庭中充當(dāng)著相當(dāng)復(fù)雜的角色，即是母親，也是妻子，甚至還是兒媳婦。家庭在運(yùn)作過程中如果沒有能實(shí)現(xiàn)其各項(xiàng)基本功能，就很容易導(dǎo)致家庭成員出現(xiàn)各種臨床問題。大專護(hù)理女教師在工作任務(wù)繁重的情況下，對(duì)家庭的貢獻(xiàn)的時(shí)間變少了，所以會(huì)或多或少影響夫妻之間的溝通，對(duì)子女的教育輔導(dǎo)，甚至雙方父母的看法及態(tài)度隨之也會(huì)改變，這樣容易導(dǎo)致家庭矛盾的發(fā)生，對(duì)女教師的身心健康造成非常嚴(yán)重的傷害。作為當(dāng)今的知識(shí)女性，會(huì)盡量保護(hù)自己的尊嚴(yán)，希望憑借自己的能力克服困難，所以不會(huì)輕易告訴別人情況來宣泄自己的難處，久而久之各種心理問題逐漸突顯出來，導(dǎo)致幸福感迅速下降。

二、學(xué)校的支持程度

1、學(xué)校方面的壓力

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試每年舉辦一次，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試。經(jīng)過2008年考試時(shí)間的改革，護(hù)理學(xué)生需要在畢業(yè)前參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，只要通過了這次的考試，才有資格從事臨床護(hù)理工作。因此，護(hù)理學(xué)生的通過率成了教師的教學(xué)水平的一種評(píng)價(jià)，是學(xué)校給予教師提高考試通過率的重要任務(wù)之一。各院校也逐漸開始研究考試模式。自2008年5月開始，組織全體護(hù)理教師研究歷年國家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試模式，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，采用畢業(yè)考試模擬執(zhí)業(yè)考試等方法，使師生提前熟悉執(zhí)業(yè)考試模式，縮短認(rèn)知教育與臨床用人需要的距離在保證實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，使學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)接軌。因此，護(hù)理女教師為了不斷適應(yīng)學(xué)校在教育模式上的改革，把大部分精力花在教學(xué)方法與教學(xué)質(zhì)量的提高上。每年教學(xué)內(nèi)容或書籍都有所更新，所以教師感受到工作壓力與危機(jī)感。因此不斷通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)水平，從而滿足教學(xué)的需要，如，參加系里的集體備課，或?qū)W校里的講座，以及校外舉辦的各種系列有關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的講座，還有到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。而且護(hù)理女教師為了提高自己的業(yè)務(wù)水平以及個(gè)人的成就感，需要不斷晉升，通過提高學(xué)歷，寫論文，編寫書籍等方法。所以學(xué)校對(duì)大專護(hù)理女教師缺乏有力的支持，直接影響到她們的工作積極性，容易使她們產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，從而使她們的幸福感降低。

2、學(xué)生方面的壓力

大專層次的護(hù)理人才主要從事一線臨床護(hù)理工作，屬于高等技術(shù)應(yīng)用型人才。因此本層次人才的培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃必須體現(xiàn)理論夠多、加強(qiáng)實(shí)踐的專科特點(diǎn)。由此可見，大專課程以實(shí)操課為主，在肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校大專教學(xué)課程安排中，實(shí)踐課已占到57.5%。因此，教師也十分注重護(hù)理學(xué)生的實(shí)操水平，同時(shí)，學(xué)生自己也意識(shí)到操作的重要性。由于護(hù)理操作項(xiàng)目多，學(xué)生也多，很多時(shí)候臨近考核，護(hù)理學(xué)生希望在課余時(shí)間得到老師的更多的指導(dǎo)，這樣給老師帶來不少的工作量。而且現(xiàn)在學(xué)生大部分是獨(dú)生之女，思想情緒上的調(diào)節(jié)也需要老師的指導(dǎo)。所以，大專護(hù)理女教師需要花更多的精力以及時(shí)間在學(xué)生身心發(fā)展上，甚至有時(shí)學(xué)生要求過高以致不能體諒到教師的用心良苦，最后在質(zhì)評(píng)上會(huì)給予不公正的評(píng)價(jià)，使到教師們感到無所適從，身心疲憊，從而給她們帶來精神上的壓力。

三、社會(huì)認(rèn)可程度

現(xiàn)今社會(huì)，男女平等已是我國的基本國策，但是在現(xiàn)實(shí)生活中并非如此，這些情況與我國人民根深蒂固的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。無論女性在社會(huì)上付出更多的汗水，獲得事業(yè)上的成功，都必須做好家庭中賢妻良母的角色，否則是不被認(rèn)同的。既要獲得社會(huì)的認(rèn)可，又需要事業(yè)有成，這條道路對(duì)女性來說艱難是可想而知。因此，這種付出與收獲不平衡，社會(huì)的不公正，對(duì)大專女教師身心上造成一定程度的傷害，加上女性的性格特點(diǎn)，容易造成她們有消極的心理反應(yīng)，導(dǎo)致其幸福感大大下降。

四、小結(jié)

篇(3)

論文摘要：目的調(diào)查低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀，找出相關(guān)影響因素，為培養(yǎng)社會(huì)需要的護(hù)理人才、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提供借鑒。方法采用護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表和自行設(shè)計(jì)的護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問卷對(duì)344名低年資護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)結(jié)果作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各條目的均分值為3.023-3.919;不同醫(yī)院等級(jí)、科室、第1學(xué)歷、勞動(dòng)關(guān)系等方面職業(yè)價(jià)值觀維度比較在一些維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);多因素分析顯示，職業(yè)規(guī)劃、分層次使用、自主學(xué)習(xí)時(shí)間、收入與付出相符度等因素是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素(P<0.05)。結(jié)論低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀總體中立偏積極，其職業(yè)價(jià)值觀受較多因素的影響，有關(guān)部門應(yīng)從多方面人手，促其形成積極的職業(yè)價(jià)值觀。

職業(yè)價(jià)值觀是人對(duì)社會(huì)職業(yè)的需求所表現(xiàn)出來的評(píng)價(jià)，它是人生價(jià)值觀在職業(yè)問題上的反映，是人生價(jià)值觀的一個(gè)重要方面，包括職業(yè)需要、職業(yè)評(píng)價(jià)、職業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)意愿、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想等內(nèi)容。低年資護(hù)士處于工作初期，剛剛完成了學(xué)校教育，在學(xué)校、課堂形成的理想價(jià)值觀和日常工作實(shí)踐之間存在明顯的差距。雖然低年資護(hù)士初步具有了自己的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀，然而現(xiàn)實(shí)工作中，專業(yè)和組織方面的因素不斷地、影響著他們的價(jià)值觀，如時(shí)間壓力、角色的限制、人手短缺、工作超負(fù)荷等。由于專業(yè)和組織因素限制了低年資護(hù)士?jī)r(jià)值觀的落實(shí)，無論士氣、工作滿意度和忠誠度方面都受到了影響，導(dǎo)致職業(yè)倦怠現(xiàn)象較為普遍，離職傾向較高。因此，有必要探討低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀特點(diǎn)以及存在的問題，分析相關(guān)影響因素，提出可行性建議，為培養(yǎng)社會(huì)需要的護(hù)理人才、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提供借鑒。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2008年11月隨機(jī)抽取揚(yáng)州市1所三級(jí)醫(yī)院，4所二級(jí)醫(yī)院的低年資護(hù)士(本研究將工作年限鎮(zhèn)3年的護(hù)士定義為低年資護(hù)士)344人為研究對(duì)象，其中三級(jí)醫(yī)院173人，占50.3%，二級(jí)醫(yī)院171人，占49.70r6。調(diào)查護(hù)士年齡19}-28歲，平均(22.262士1.697)歲，其中女性343名，男性1名。

1.2方法

調(diào)查工具:①護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表。采用Dr.DarleneWeis等2004年編制的NPVS一R(NursingProfessionalValuesScale一R)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表，國內(nèi)研究者已對(duì)該量表進(jìn)行了本土化研究，可以用于測(cè)量國內(nèi)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀。該量表分為照顧提供，行動(dòng)主義，責(zé)任、自由、安全，信任4個(gè)維度，26個(gè)條目，每個(gè)條目均采用LinkerrS點(diǎn)計(jì)分，均是正向計(jì)分，從“不重要，有點(diǎn)重要，重要，非常重要，最重要”分別是1一S分，得分越高，職業(yè)價(jià)值觀越積極。②護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問卷。自行設(shè)計(jì)，從影響職業(yè)價(jià)值觀的因素(包括家庭、醫(yī)院、社會(huì))人手，針對(duì)低年資護(hù)士這一群體進(jìn)行問卷的設(shè)計(jì)研究，并邀請(qǐng)護(hù)理專家對(duì)問卷進(jìn)行效度測(cè)定，根據(jù)專家意見進(jìn)行修訂。然后運(yùn)用問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測(cè)量問卷的信度。預(yù)調(diào)查顯示護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問卷的Cronbach’sa值為0.919。根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行問卷修訂，最終形成問卷。

調(diào)查方法:問卷采用不記名方式，說明填表要求。發(fā)出問卷363份，回收有效問卷344份，回收有效率94.8%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:資料采用統(tǒng)計(jì)描述、單因素方差分析和多元回歸分析。全部數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS1S.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的測(cè)評(píng)結(jié)果

分別計(jì)算出每一條目的得分均數(shù)，得出護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀26個(gè)條目的均數(shù)排序(見表1)。

計(jì)算出每一維度的均數(shù)，發(fā)現(xiàn)維度4“信任”的均數(shù)最高，為3.786士0.109，其次為維度1“照顧提供，’(3.637士0.236)。維度2“行動(dòng)主義”均數(shù)最低，為3.40410.226。

2.2低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度的單因素分析

將低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度按醫(yī)院等級(jí)、目前所在科室、是否是獨(dú)生子女、婚姻狀況、來源、父母的文化程度、第1學(xué)歷、職稱、勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行分組比較。研究發(fā)現(xiàn)，不同婚姻狀態(tài)、來源、父母的文化程度、取得第1學(xué)歷的學(xué)制、工作年限和是否是獨(dú)生子女職業(yè)價(jià)值觀各維度評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

不同醫(yī)院等級(jí)職業(yè)價(jià)值觀維度比較:研究結(jié)果顯示，不同醫(yī)院等級(jí)護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度1“照顧提供”比較，二級(jí)醫(yī)院171例，“照顧提供”維度評(píng)分為3.661土0.928;三級(jí)醫(yī)院173例，“照顧提供”維度評(píng)分為3.44210.75602者比較差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不同科室職業(yè)價(jià)值觀維度比較:研究結(jié)果顯示，不同科室護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度2“行動(dòng)主義”比較，差異具有顯著性(P<0.05)，見表2。其余維度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不同第1學(xué)歷職業(yè)價(jià)值觀維度比較:中專132例、大專139例、本科73例不同第1學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度4“信任”評(píng)分分別為3.902士0.750,3.950士0.716和3.625士0.680。結(jié)

果顯示，差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不同最后學(xué)歷職業(yè)價(jià)值觀維度比較:研究結(jié)果顯示，不同最后學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度4"信任”比較，中專121例、大專142例、本科81例評(píng)分分別為3.909士0.764,3.930士0.711和3.679士0.686，差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同職稱職業(yè)價(jià)值觀維度比較:護(hù)士274例、護(hù)師70例的職業(yè)價(jià)值觀“信任”維度評(píng)分分別為3.91210.736和3.671士0.675，差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不同勞動(dòng)關(guān)系職業(yè)價(jià)值觀維度比較:①在編人員61例和編外人員283例的職業(yè)價(jià)值觀維度1“照顧提供”評(píng)分分別為3.705士0.823和3.481士0.745，差異具有顯著性(尸<0.05)，其余維度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在編人員61例和編外人員283例的職業(yè)價(jià)值觀維度3“責(zé)任、自由、安全”評(píng)分分別為3.934士0.704和3.661士0.728，差異具有顯著性(P<0.05)，其余維度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的多因素分析

以護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀均分為因變量，以護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問卷?xiàng)l目作為自變量進(jìn)行逐步回歸分析，篩選出對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀均分有影響的因素，結(jié)果見表3。

3討論

3.1低年資護(hù)士總體職業(yè)價(jià)值觀分析

本次調(diào)查顯示，揚(yáng)州市二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀總體中立偏積極，各條目的均分值為3.023—3.919,4個(gè)維度的均分值為3.404—3.786。“保持患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任”是本次調(diào)查對(duì)象對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同度最高的條目，這是因?yàn)樽o(hù)理工作是護(hù)士與患者為了醫(yī)療護(hù)理的共同目標(biāo)而發(fā)生的互動(dòng)過程，在這一過程中保持患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任是建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提，也是保障護(hù)理工作順利開展、滿足患者健康需求的前提。所以調(diào)查對(duì)象對(duì)“保持患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任”價(jià)值觀呈現(xiàn)出較高的認(rèn)同。但調(diào)查對(duì)象對(duì)“參與同事之間的互相測(cè)評(píng)活動(dòng)”這一條目認(rèn)同度最低，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)護(hù)士認(rèn)為護(hù)理人員日常護(hù)理工作的主要實(shí)質(zhì)內(nèi)容是給患者提供健康照顧，而認(rèn)為“參與同事之間的互相測(cè)評(píng)活動(dòng)”并不是其主要工作內(nèi)容。本次調(diào)查對(duì)象是低年資護(hù)士，均不是護(hù)理管理者，極少有意識(shí)、有機(jī)會(huì)參與同事之間的評(píng)估活動(dòng)。所以調(diào)查對(duì)象對(duì)“參與同事之間的互相測(cè)評(píng)活動(dòng)”價(jià)值觀呈現(xiàn)出較低的認(rèn)同。同事之間的評(píng)估活動(dòng)是同事之間相互溝通、交流，消除隔閡、屏障，互相幫助提高的一個(gè)平臺(tái)，而本次調(diào)查對(duì)象認(rèn)同度低，值得護(hù)理管理者及護(hù)理教育者重視。

3.2低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度的單因素分析

不同婚姻狀態(tài)、來源、父母的文化程度、取得第1學(xué)歷的學(xué)制、工作年限和是否是獨(dú)生子女職業(yè)價(jià)值觀各維度評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同醫(yī)院等級(jí)、科室、第1學(xué)歷、最后學(xué)歷、職稱、勞動(dòng)關(guān)系職業(yè)價(jià)值觀維度比較在一些維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示護(hù)理管理者應(yīng)更注重對(duì)三級(jí)醫(yī)院、急診科、輸液室、本科學(xué)歷、護(hù)師職稱、編外護(hù)士的干預(yù)，使其穩(wěn)定專業(yè)思想。

3.3影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的多因素分析

個(gè)體因素對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的影響:表10顯示，對(duì)未來是否有職業(yè)規(guī)劃是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素，且呈正相關(guān)。科學(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃能使護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相聯(lián)系并協(xié)調(diào)一致，培養(yǎng)護(hù)士的組織歸屬感，促進(jìn)護(hù)士的自我實(shí)現(xiàn)。此次調(diào)查顯示，僅6.98%的低年資護(hù)士對(duì)未來有職業(yè)規(guī)劃，提示護(hù)理管理者應(yīng)引導(dǎo)低年資護(hù)士開展職業(yè)生涯規(guī)劃。

醫(yī)院因素對(duì)職業(yè)價(jià)值觀影響:表10顯示分層次使用、自主學(xué)習(xí)時(shí)間、收人與付出相符度、發(fā)揮潛能是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素，且呈正相關(guān)，提示滿足他們的這些需求將有利于其職業(yè)價(jià)值觀的穩(wěn)定。①分層次使用。根據(jù)資歷的高低(學(xué)歷、職稱)使用護(hù)士后能使護(hù)士的自我成就感增強(qiáng)，工作主動(dòng)性、積極性提高。職業(yè)價(jià)值觀測(cè)評(píng)中，僅13.95%低年資護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院能根據(jù)資歷的高低(學(xué)歷、職稱)使用護(hù)士，提示醫(yī)院應(yīng)分層次使用護(hù)士。②自主學(xué)習(xí)時(shí)間。護(hù)理工作需要不斷充實(shí)新知識(shí)，低年資護(hù)士剛剛走上工作崗位，求知需要更強(qiáng)，如果自主學(xué)習(xí)時(shí)間太少，將會(huì)導(dǎo)致求知需要受挫，其它需要的滿足也會(huì)受挫。本次測(cè)評(píng)顯示，僅13.95%低年資護(hù)士認(rèn)為自主學(xué)習(xí)時(shí)間多，提示護(hù)理管理者應(yīng)給予低年資護(hù)士充足的自主學(xué)習(xí)時(shí)間。③收人與付出相符、發(fā)揮潛能。Zysberg等研究認(rèn)為個(gè)體職業(yè)選擇的主要?jiǎng)訖C(jī)是生存需要和自我實(shí)現(xiàn)，而本次調(diào)查僅57.55%低年資護(hù)士認(rèn)為收人與付出相符，9.89%護(hù)士認(rèn)為從事護(hù)理工作能發(fā)揮自身潛能和實(shí)現(xiàn)工作上的期望。低年資護(hù)士認(rèn)為護(hù)理職業(yè)不能滿足其自我實(shí)現(xiàn)需要，這必將影響其職業(yè)價(jià)值觀。

社會(huì)因素對(duì)職業(yè)價(jià)值觀影響:表10顯示杰出人物宣傳是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素，且呈正相關(guān)。本次調(diào)查僅21.8%低年資護(hù)士認(rèn)為社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)方面的杰出人物的宣傳到位，提示社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)這方面的宣傳。

3.4建議

逐步開展護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃:護(hù)理管理者應(yīng)嘗試將職業(yè)生涯規(guī)劃納人護(hù)理人力資源管理體系中，根據(jù)護(hù)士的能力、興趣、需求、個(gè)性特點(diǎn)等制定相應(yīng)的職業(yè)生涯規(guī)劃目標(biāo)和路徑，以此激勵(lì)低年資護(hù)士的專業(yè)成長與發(fā)展，穩(wěn)定其職業(yè)價(jià)值觀。

篇(4)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4385-01

隨著社會(huì)人群知識(shí)層次的提升，公眾對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)知也在逐步改善，目前，僅僅能為患者完成疾病護(hù)理，已經(jīng)遠(yuǎn)不能滿足大眾需求，如何使護(hù)理人員在具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和熟練的技能操作外，還能具備良好的個(gè)人修，養(yǎng)職業(yè)禮儀，得體的儀容儀表，這是我們目前需努力改進(jìn)的一個(gè)重點(diǎn)。因此，要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)，進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，首先應(yīng)該從塑造護(hù)理人員的職業(yè)形象禮儀著手。現(xiàn)就如何塑造護(hù)理人員的職業(yè)形象禮儀及方法淺談如下。

1 護(hù)士職業(yè)形象塑造――修養(yǎng)美

護(hù)士是個(gè)相對(duì)枯燥，且重復(fù)性強(qiáng)的工作，每天面對(duì)相同疾病的患者，相同模式的對(duì)話與健康宣教，長此以往，不免產(chǎn)生職業(yè)倦怠，如何在工作崗位中，時(shí)刻保持良好的修養(yǎng)顯得尤為重要。我們需要對(duì)患者做到的不僅僅是一視同仁，還要有更高層次的道德修養(yǎng)，在對(duì)待患者時(shí)，與患者感同身受，從而發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛患者。

2 護(hù)士職業(yè)形象塑造――體態(tài)美

2.1 護(hù)士體態(tài)標(biāo)準(zhǔn)：基本站姿、標(biāo)準(zhǔn)站姿、溝通站姿、點(diǎn)頭禮、鞠躬禮

2.1.1 基本站姿：站如松，站立時(shí)做到挺拔，端莊，頭正頸直、下頜微收、兩肩外展、下沉。當(dāng)兩肩擴(kuò)展到最大時(shí)，肩膀隨著手臂自然落下，同時(shí)挺胸收腹，提臀立腰，雙腿并攏，兩腳跟靠緊，腳尖自然分開，使重心落于兩腳掌之間，兩臂自然放松下垂，雙手自然彎曲，虎口朝前，表情平和面帶微笑，雙眼平視前方目光柔和。適用于同事之間交談。

2.1.2 標(biāo)準(zhǔn)站姿：在第一種站姿的基礎(chǔ)上，雙手在身前交叉，以右手在前為宜，掌心向內(nèi)，手指并攏垂直向下，看起來修長纖細(xì)。適用于迎送患者、前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)、科室大查房、早交班。

2.1.3 溝通站姿：頭部和身體同前，兩腳可同前，也可呈丁字形，重心落于前腳，右手在腹前輕握左手，四指自然彎曲，手腕微微上揚(yáng)。此站姿適用于與患者溝通和交流。

2.1.4 點(diǎn)頭禮：1、保持挺拔站姿。上身微前傾約5度帶動(dòng)頭部微向左側(cè)或右側(cè)點(diǎn)頭致意，目光注視對(duì)方，面帶微笑，配合：“您好”等禮貌用語。2、保持挺拔站姿，頭部正直，頸部放松，輕輕點(diǎn)頭致意。

2.1.5 鞠躬禮：身體呈標(biāo)準(zhǔn)站姿的基礎(chǔ)上，以腰部為軸，上體前傾約15-30度，前傾過程中肩部和腰部呈直線，不可彎腰駝背，雙手隨身體前傾自然下滑，目光向下注視身體前約1.5米的地面，面帶微笑配合“您好”，“非常感謝”等禮貌用語。

2.2 護(hù)士的走姿規(guī)范：走姿要求：頭正、肩平、挺胸收腹、兩臂在體側(cè)自然擺動(dòng)，重心隨兩腳前行而前移，行走足跡應(yīng)在一條直線上，精神飽滿，面容平和，雙目平視前方，步幅依身高不同約30CM-50CM，步速約2步/秒鐘。

2.3護(hù)士的坐姿規(guī)范：坐如鐘，指坐姿優(yōu)雅，穩(wěn)重。正式場(chǎng)合入座講究左進(jìn)左出的原則，入座時(shí)身體背向座位，距座位邊緣約半步，一腳輕輕后撤感知座位的距離，腰背挺直微前傾，著群服的護(hù)士在落座的過程中，用手背自上而下?lián)崞揭氯梗鴿M座位的三分之二左右，坐穩(wěn)后輕輕調(diào)整坐姿，雙手自然放于腿上，雙腿并攏，雙腳同時(shí)放于一側(cè)。女性最常見的三種坐姿：雙腿協(xié)放式、雙叉式、雙腳內(nèi)收式。

2.4 護(hù)士的蹲姿規(guī)范：兩腳前后分開約半步，前腳全腳掌著地，后腳前腳掌著地，腰背挺直微向前傾，重心落于兩腳中間，下蹲過程中著裙服的護(hù)士應(yīng)用一手背撫平衣裙，并順勢(shì)放在兩腿中間壓緊裙擺，如撿拾物品時(shí)目光應(yīng)注視物品。

3 護(hù)士職業(yè)形象塑造――儀態(tài)美

3.1 護(hù)士常用指引手勢(shì)：原地指路、伴隨引路、近距離提示

3.1.1 原地指路：手心向上，手臂形成自然的弧度，手指并攏，使手臂的延長線指向患者需要前行的方向，頭部微側(cè)，目光注視手指的前方，同時(shí)伴隨：“您好，請(qǐng)往這邊走”等用語，適用于護(hù)士站或?qū)пt(yī)臺(tái)。：

3.1.2 伴隨引路：兩人同行以右為尊，三人同行以中為尊，護(hù)士通常站在患者的左前方，約一臂遠(yuǎn)的距離，目光應(yīng)間斷的注視患者與患者交流，在遇到樓梯、拐彎、臺(tái)階等情況時(shí)，用手勢(shì)和話語適時(shí)的提醒。上下樓梯時(shí)應(yīng)讓患者走在內(nèi)圈，適用于陪同患者檢查或者引導(dǎo)參觀團(tuán)體。

3.1.3 近距離提示：上臂貼緊身體，手指和前臂成一直線，掌心朝上，適用于請(qǐng)患者簽字或就坐等。

3.2 護(hù)士常用問候禮儀：護(hù)士應(yīng)注意在問候患者過程中眼睛必須要正視患者，體現(xiàn)出發(fā)自內(nèi)心的問候，問候的過程中注意微笑點(diǎn)頭，體現(xiàn)真誠。護(hù)士在首次接待患者時(shí)應(yīng)注意優(yōu)雅的與患者握手，表示和善，護(hù)士接待患者時(shí)如為坐著的時(shí)候要?jiǎng)?wù)必要起立問候，以示禮貌。

3.3 護(hù)士職場(chǎng)禮儀之介紹禮儀：護(hù)士工作中遇到上級(jí)部門參觀或檢查，需要用到介紹禮儀，職業(yè)禮儀中的介紹禮儀很多，但應(yīng)記住一點(diǎn)，“尊者居后”，即把身份、地位低的一方介紹給身份、地位高的一方。一般原則為：將晚輩介紹給長輩，將職位低者介紹給職位高者，將男士介紹給女士，將客人介紹給主人，將個(gè)人介紹給團(tuán)體。

3.4 護(hù)士職場(chǎng)禮儀之握手禮儀：握手的一般順序是等女士、長輩、已婚者、職位高者伸出手之后，男士、晚輩、未婚者方可伸出手去呼應(yīng)。朋友和平輩之間則不用計(jì)較誰先伸手，一般誰伸手快，誰更有禮貌。在祝賀對(duì)方，寬慰對(duì)方，或表示諒解對(duì)方的場(chǎng)合下，應(yīng)主動(dòng)與對(duì)方握手。握手的時(shí)間和力度一般可根據(jù)雙方的熟悉程度靈活掌握。初次見面握手時(shí)間不宜過長，以三秒鐘為宜。握手時(shí)的力度要適當(dāng)，可握的稍緊些，以表示熱情，但不可太用力。男士與女士握手應(yīng)輕一些，不宜握滿全手，只握其手指部位即可。握手的姿勢(shì)要優(yōu)雅：行握手禮儀時(shí)，上身應(yīng)稍稍往前傾，呈立正姿勢(shì)，伸出右手，距離受禮儀者約一步。四指要并攏，拇指張開，與受禮者握手，禮畢后松開。握手時(shí)必須上下擺動(dòng)三至七下，不能左右搖動(dòng)。一般情況下，握手時(shí)要用右手，伸左手是不禮貌的。

3.5 護(hù)士職場(chǎng)禮儀之探訪禮儀：護(hù)士巡視病房時(shí)輕敲門，經(jīng)過對(duì)方允許后方可進(jìn)入，進(jìn)入房間后應(yīng)側(cè)身將門關(guān)好，出病房時(shí)如距離房門較近，可后撤兩步轉(zhuǎn)身打開房門，如距離房門較遠(yuǎn)，可轉(zhuǎn)身走到門口打開房門，再次轉(zhuǎn)身并換手，使身體正面面對(duì)房間，輕輕關(guān)好房門離去。

3.6 護(hù)士職場(chǎng)禮儀之遞接禮儀：護(hù)士在工作中應(yīng)注意遞接物品的基本原則是舉止要尊重他人。如雙手遞物或接物就體現(xiàn)出對(duì)對(duì)方的尊重。而如果在特定場(chǎng)合下或東西太小不必用雙手時(shí)，壹般要求用右手遞接物品。遞筆刀剪之類尖利的物品時(shí)，需將尖端朝向自己握在手中，而不要指向?qū)Ψ健Ｈ绻沁f交文件給對(duì)方，應(yīng)該將文件的正面朝上，用雙手遞上。對(duì)方接文件時(shí)，同樣要用雙手，并向?qū)Ψ街轮x。

3.7 護(hù)士職場(chǎng)禮儀之電梯禮儀：護(hù)士陪同患者乘坐無人管理電梯時(shí)，應(yīng)先進(jìn)后出，并且站在指示鍵附近，負(fù)責(zé)按鍵和控制電梯。陪同患者乘坐有人管理電梯時(shí)，應(yīng)后進(jìn)先出，后進(jìn)表示對(duì)他人的尊敬，后進(jìn)入電梯距離電梯門較近，可先行出電梯，并在電梯口用手勢(shì)指引患者前行的方向。

4 護(hù)士職業(yè)形象塑造――聲音美

4.1 聲音美：心理學(xué)家認(rèn)為，聲音決定了人38%的第一印象，當(dāng)人們看不到你時(shí)，音質(zhì)、音調(diào)、語速的變化和表達(dá)能力占有你說話可信度的85%。說明了在決定第一印象的要素中，儀表和聲音各占一半。包裝聲音要注意以下幾個(gè)要素：即節(jié)奏感、音量、說話的速度。尤其是身為護(hù)士，如果聲音和言語不夠溫柔得當(dāng)。確實(shí)很難獲得患者的信任。當(dāng)你習(xí)慣大聲說話之后，如果你試一試放低聲音，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你會(huì)顯得更有修養(yǎng)，一個(gè)低沉的聲音更容易吸引別人的注意力并博得別人的信任和尊敬。練習(xí)的方法，護(hù)士閑暇之余可以練習(xí)詩歌朗誦、每天15分鐘。或者尋找自己較為欣賞的主持人或播音員作為藍(lán)本。對(duì)照鏡子勤加練習(xí)，長期堅(jiān)持會(huì)獲得很好的效果。

5 護(hù)士職業(yè)形象塑造――溝通美

5.1 電話溝通禮儀：首先，職場(chǎng)禮儀要求，除緊急要事外，不宜在早上8點(diǎn)之前，晚上10點(diǎn)之后打電話，避免為他人造成困擾。致電給對(duì)方電話接通后，應(yīng)該立即報(bào)上自己的名字并說明身份和來意。當(dāng)他人致電給我方時(shí)，應(yīng)注意在鈴聲響三聲之內(nèi)接電話，并主動(dòng)報(bào)上單位或科室名稱，如果對(duì)方要找的當(dāng)事人不再時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問對(duì)方是要回電話還是留言，如果需要傳話留言，傳話的內(nèi)容，要請(qǐng)對(duì)方復(fù)述一遍，加以確認(rèn)。如果撥錯(cuò)電話時(shí)，一定致歉后再掛斷電話。

5.2 常用接電話時(shí)的文明用語：電話接通時(shí)主動(dòng)說：您好，這里是某某科，有什么可以幫您。對(duì)方要找的人不再或不方便接電話時(shí)我們應(yīng)向?qū)Ψ秸f：對(duì)不起，她現(xiàn)在不方便接電話，請(qǐng)問您有什么事需要轉(zhuǎn)達(dá)嗎？當(dāng)對(duì)方?jīng)]有主動(dòng)告知姓名時(shí)我們需加問對(duì)方一句：對(duì)不起，請(qǐng)問怎么稱呼您？接電話時(shí)切忌使用：喂，你找誰，不知道、你等會(huì)兒、等不規(guī)范用語。

6 護(hù)士職業(yè)形象塑造――笑容美

格言所說："沒有面帶微笑，就不能說有完整的工作著裝。

護(hù)士在微笑時(shí)應(yīng)法子內(nèi)心，注意做到微笑的三結(jié)合

6.1 微笑與眼睛的結(jié)合 ：在微笑時(shí)，眼睛也要“微笑”，不然，給人的感覺會(huì)是“皮笑肉不笑”。用微笑的眼神與患者交流，這樣你的微笑才會(huì)更傳神、更親切。眼睛會(huì)說話，也會(huì)笑。如果一個(gè)人內(nèi)心充滿善良和友愛，那么眼睛的笑容一定也非常感人。眼睛的笑容有兩種：一是“眼形笑”；二是“眼神笑”。

6.2 微笑與語言的結(jié)合 ：微笑著說“早上好”、“您好”、等禮貌用語，不要只笑不說，或只說不笑。如果只笑不說，對(duì)方無法確知你要向他傳達(dá)的意思；如果只說不笑，對(duì)方就會(huì)感覺你的問候不是發(fā)自內(nèi)心的。

6.3 微笑與肢體語言的結(jié)合 ：在微笑的同時(shí)運(yùn)用身體語言，能夠相得益彰，給患者以最佳的印象。

一個(gè)行為舉止得體規(guī)范的護(hù)士，應(yīng)具備端莊整潔大方的儀表、訓(xùn)練有素的舉止、恰當(dāng)?shù)难哉Z技巧以及真誠的微笑、親和的眼神；這些不僅能展現(xiàn)美好的白衣天使形象，更會(huì)給患者及家屬良好的心理感受，帶來正面效應(yīng)。也會(huì)讓患者因此增加安全感與親切感，消除緊張焦慮的心情，同時(shí)也會(huì)喚起病人對(duì)健康和生命的美好向往，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，傳遞正面能量。因此，將職場(chǎng)禮儀運(yùn)用于護(hù)士的工作中，能有效提高護(hù)士的自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)，能夠提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，增加護(hù)患之間的信任感，樹立正面的職業(yè)形象，更好地開展護(hù)理工作，并有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有著推動(dòng)作用。

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124.面向流程工業(yè)的過程裝備與控制工程專業(yè)課程體系建設(shè)及實(shí)踐 董金善，顧伯勤

125.生理學(xué)精品課程建設(shè)的探索 劉麗，鄭佳

126.計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)課程的互動(dòng)式教學(xué)探索 劉建，夏承遺，汪日偉，苑靜中，孫世溫，徐光平

127.關(guān)于概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì) 張秋娜，肖繼先，劉琳琳

128."數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)及應(yīng)用算法"精品課程建設(shè)實(shí)踐 朱明，尹東，顧為兵，袁平波

129.基于軟件工程過程的C語言項(xiàng)目訓(xùn)練 邱建華，熊耀華，郭玲

130.淺談汽車車載CAN網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 符海華

131.選配數(shù)學(xué)習(xí)題原則及流程 趙彥堂

132.基于UG參數(shù)化的產(chǎn)品優(yōu)化設(shè)計(jì) 陳兆榮

133.快速準(zhǔn)確繪制單跨靜定梁內(nèi)力圖 胡拔香

134.提高微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的探索 申屠旭萍，高永生，張明洲，俞曉平

135.ERP沙盤在會(huì)計(jì)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用 楊德嶺

136.離子液體在萃取有機(jī)物中應(yīng)用及展望 姬登祥，計(jì)建炳，裴文，章連眾，于鳳文

137.工程研究應(yīng)用型自動(dòng)化專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究 佟威，嵇啟春，賈媛

138.留數(shù)定理在定積分上的應(yīng)用 肖賢春

139.高校工科專業(yè)教學(xué)實(shí)習(xí)改革探討 王春濤，劉松平

140.概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)課設(shè)置探討 梁鵬，唐國強(qiáng)，吳群英

141.淺論公共行政倫理在構(gòu)建和諧社會(huì)中的作用 王世俊

142.上的國際政治因素探析——《政治學(xué)原理》學(xué)習(xí)心得 葛詩明，李百齊

143.從傳統(tǒng)民間舞蹈藝術(shù)走向舞臺(tái)藝術(shù) 高莎

144.從營造藝術(shù)氛圍到樹立剪輯意識(shí) 周浩峰

145.長沙高校綠地植物造景調(diào)查與分析 陳霞

146.基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)模式探討 張兵，張建生，黃文生，孫俊

147.朝鮮族民間舞蹈的特征 白松株，劉航束

148.以"科學(xué)發(fā)展觀"統(tǒng)領(lǐng)貧困地區(qū)房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展 孫孝軍，王福剛

149.論高等服裝設(shè)計(jì)人才能力培養(yǎng)的系統(tǒng)化 徐蓉蓉

150.堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,貫徹落實(shí)"三貼近"——高校思想政治教育如何以"三貼近"原則來提高實(shí)效性 張毅萍

151."同一個(gè)世界"-賽珍珠作品價(jià)值的根本體現(xiàn)——淺析賽珍珠"跨文化思想"中的唯物辯證主義 王大維

152.基于敏捷供應(yīng)鏈的裝備制造業(yè)供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建 汪克夷，張爽，馬倩

153.我國在職人員英語學(xué)習(xí)需求分析 劉凌云，王淑雯，劉慧

154.水聲通信環(huán)境下協(xié)作分集的伙伴選擇 榮雯皓

155.機(jī)械加工中刀具的使用技術(shù) 周文兵

156.大學(xué)校園為什么會(huì)流行"流行音樂" 于大江

157.淺談在美術(shù)教育中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的意義和方法 王國良

158.高校排球激導(dǎo)式教學(xué)促進(jìn)學(xué)生健康素質(zhì)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)研究 李智敏

159.第二信號(hào)系統(tǒng)在武術(shù)套路教學(xué)與訓(xùn)練中的應(yīng)用研究 陳艷萍，覃明路

160.淺析高職高專藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)模式改革 李曄

161.淺論圖書館電子化時(shí)代的館員素質(zhì) 李軍，邵斌

162.學(xué)術(shù)期刊文后參考文獻(xiàn)引用之我見 趙蓮英

163.淺談?wù)軐W(xué)思維與大學(xué)生素質(zhì) 王金玲

164.淺析古典舞劇目在古典舞訓(xùn)練中的重要作用 呂靜

165.聞一多詩歌的唯美主義特色 谷秀鴻

166.設(shè)備管理中條形碼的應(yīng)用 江遠(yuǎn)民

167.分析罩杯結(jié)構(gòu)和造型的關(guān)系 楊雪梅，周小燕

168.基于遺傳算法的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用 徐香梅

169.對(duì)跑的技術(shù)核心的研究 徐登喜，葉吉波

170.HP(M)空間的內(nèi)插定理 高秋菊

171.符號(hào)之符號(hào):語言中介支撐下的貨幣 孫露玉

172.《作物栽培學(xué)》課加強(qiáng)職業(yè)技能訓(xùn)練的探索 趙燕

173.論英漢語言的共性——從"上"、"下"方位隱喻談起 李桂春

174.恩施州職業(yè)院校"校企合作"培養(yǎng)本地區(qū)高技能人才淺析 李木

175.高師音樂教育新理念的探索 柴倫黨

176.關(guān)于教學(xué)質(zhì)量和一個(gè)研究課題的設(shè)計(jì) 劉晶，樊靜波

177.高校校級(jí)科研項(xiàng)目管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究 徐靜

178.船母諧聲關(guān)系的語音統(tǒng)計(jì)分析 陽蓉

179.管鮑多媒體電子教室在教學(xué)中的應(yīng)用 管嫄，Guan Yuan

180.放射科在職護(hù)士培訓(xùn)體會(huì) 林芝宇，李雪，熊坤林

181.面對(duì)"三本"學(xué)生的商務(wù)英語教學(xué)模式的探索 楊帆

182.淺談圖形創(chuàng)意教學(xué)中多媒體課件的作用 林海

183.試論創(chuàng)新高校學(xué)生會(huì)運(yùn)作模式加強(qiáng)學(xué)生干部隊(duì)伍建設(shè) 張磊

184.數(shù)據(jù)流診斷電控發(fā)動(dòng)機(jī)故障方法簡(jiǎn)析 田興強(qiáng)

185.高校輔導(dǎo)員科學(xué)與人文相融合的教育管理模式研究 張健

186.無效合同辨別及處理 陳春安

187.電子信息工程專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的制定 應(yīng)時(shí)彥，彭宏，梅一珉

188.構(gòu)建與完善本科教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的途徑 胡征力

189.體驗(yàn)式管理,傳遞愛與責(zé)任——90后大學(xué)生管理重心探究 曾曉泉

190.采用綜合教學(xué)法,強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng) 劉俊紅

191.淺談《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)》課程教學(xué)改革 周軍

192.成本會(huì)計(jì)課程教學(xué)改革初探 于耀華

193.初探高校思想政治課案例教學(xué)法 李靜

194.對(duì)《體育與健康新》課程教學(xué)中的情感教育探討 蔣艷杰，黃兆嬡

195.對(duì)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)整體優(yōu)化的研究與實(shí)踐 祝剛

196.干旱區(qū)綠洲學(xué)特色學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展 張鳳華，楊樂，龐偉，王開勇，潘旭東

197.架起師生之間的"心靈之橋" 劉衛(wèi)民

198.加強(qiáng)德育教育提高大學(xué)生素質(zhì) 夏義全，張雪梅

199.對(duì)建立我國專科醫(yī)師制度中存在的若干問題探討 崔太根

200.提高檔案干部隊(duì)伍素質(zhì)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí) 李叔娥，周桂香

201.建筑計(jì)劃學(xué)在建筑教學(xué)中的應(yīng)用 趙暉，白山，焦惠毅

202.教師全程控制,學(xué)生全程參與,師生互動(dòng)是提高作文水平的關(guān)鍵 胡東輝

203.論社會(huì)轉(zhuǎn)型期高校師德現(xiàn)狀及建設(shè) 許揚(yáng)榜

204.民辦高校學(xué)生處分權(quán)行使研究 宋剛勇，沈洪科，胡曉飛，賴陽星

205.淺論高校文秘隊(duì)伍建設(shè)的問題及對(duì)策 王江華

206.淺談高等院校消防安全的管理與防范 章璋，馬海兵

207.融合——淺談傳統(tǒng)圖形符號(hào)與現(xiàn)代標(biāo)志設(shè)計(jì) 吳薔薇，徐波

208.生物課程改革的教學(xué)與教師角色的轉(zhuǎn)變 邱宗波，王林嵩

209.言語行為與翻譯之闡析 屈純，李莎

210.個(gè)性化英語學(xué)習(xí)探究 馬曉梅，徐素云

211.以科學(xué)發(fā)展觀促高校學(xué)生黨建工作 吳勃

212.深圳市都市農(nóng)業(yè)思考——之二:加強(qiáng)政策傾斜以發(fā)揮非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展都市農(nóng)業(yè) 王先琳，符江波，陳利丹，王翠葉

213.面向企業(yè)需要的"訂單式"人才培養(yǎng)模式實(shí)踐 戴秋蓮

214.加強(qiáng)大學(xué)校園體育文化建設(shè),提升大學(xué)生的文化素養(yǎng) 岑倫，潘寧敏

215.高校畢業(yè)生就業(yè)難的原因及應(yīng)對(duì)措施 張樹麗

216.高職院校學(xué)生社團(tuán)實(shí)踐共同體的問題與對(duì)策 蔡旻濤，林賢吟

217.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)趣味軟件的實(shí)踐 楊致邦，王政力，遲晶，董文輝，邸婧

218.基于"前店后院"高職人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐——以揚(yáng)州職業(yè)大學(xué)旅游管理專業(yè)為例 胡章鴻，劉小中

219.著力搭建發(fā)展平臺(tái),促進(jìn)輔導(dǎo)員隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展 梁祖菲

220.基于《中圖法》的分類號(hào)分析系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 高原，鐘子強(qiáng)

221.創(chuàng)新思想政治理論課教學(xué),提高高校德育實(shí)效性 韋幼玲

222.聯(lián)合作業(yè)分析和工序平衡技術(shù)在汽車裝配生產(chǎn)線上的應(yīng)用 王洪廣，陳善球，張麗麗

223.高校植物學(xué)野外實(shí)習(xí)教學(xué)改革與實(shí)踐創(chuàng)新 張義賢

224.我校港航物流專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)研究 朱惠君

225.使用中繼實(shí)現(xiàn)校園網(wǎng)多VLAN環(huán)境下的DHCP服務(wù) 張立新

226.淺談SIMPLORER在電子類專業(yè)教學(xué)中的學(xué)科整合 施曉東

227.實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)促進(jìn)植物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革 王太霞，于廣麗，孫華，師學(xué)珍，李景原

228.前景璀璨的新型可降解高分子材料——聚乳酸 馬喜鋒，郭紅

229.概率統(tǒng)計(jì)教學(xué)的幾點(diǎn)感悟 倪艷

230.對(duì)高校開展陽光體育運(yùn)動(dòng)的理性思考 趙艷明

231.在跳遠(yuǎn)起跳技術(shù)中應(yīng)用心理定向——?jiǎng)幼魉俣群铣傻慕虒W(xué)實(shí)驗(yàn)研究 楊帆，李露波，王偉

232.圖書館兩種國外全文電子數(shù)據(jù)庫的比較分析 張琳琳，梁茹，湯志云

233.影響大學(xué)生英語口語交際的主要因素與對(duì)策 盧鴻進(jìn)

234.體育教育專業(yè)學(xué)生田徑裁判能力的培養(yǎng) 譚迪雄

235.區(qū)域水土保持效益分析指標(biāo)選擇 陳艷秋，郭琨

236.地方財(cái)經(jīng)院校保險(xiǎn)精算人才培養(yǎng)模式研究 于卓熙

237.地方院校研究生科研素質(zhì)的培養(yǎng)模式 譚鳳訓(xùn)，武道吉，王琳，劉靜，朱兆亮，侯樹國

238.藝術(shù)類研究生學(xué)習(xí)方法探討 唐倩

239.落實(shí)三個(gè)注重做好軍校學(xué)員學(xué)習(xí)引導(dǎo)工作 季現(xiàn)中，敖宏奎

240.發(fā)揮醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育優(yōu)勢(shì),提高農(nóng)村基層衛(wèi)生人才水平 張少華，何志超，梁瓊芳，莫少嫻

241.牢固樹立四種理念加強(qiáng)軍校學(xué)員隊(duì)科學(xué)管理 丁紅全，張衛(wèi)國，陳葉強(qiáng)

242.高職院校傳媒類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀與探討 申劍飛

243.關(guān)于《中醫(yī)藥資源與開發(fā)利用》課程考試方式的探討與思考 張琦，伍紅賢

244.新時(shí)期工科院校專業(yè)教師的素質(zhì)與責(zé)任 ，丹，郭黎演

245.踐行科學(xué)發(fā)展觀與獨(dú)立學(xué)院特色辦學(xué)研究 孫昀