序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.術(shù)前護理

患者在進行麻醉時所產(chǎn)生的特殊感覺及麻醉所產(chǎn)生的特殊效果會使患者在此過程中產(chǎn)生不好的感覺，這時護理人員應(yīng)使用關(guān)心的言語安慰患者，使患者安全舒適地度過手術(shù)時間。術(shù)前1d，根據(jù)手術(shù)的具體要求，護理人員應(yīng)深入了解患者的文化程度及病情等情況，掌握患者的主要信息，為順利地開展手術(shù)做好鋪墊，了解患者的心理特征并適當?shù)亟o予安慰。此外，患者還需進一步接受術(shù)前注意事項如禁食等相關(guān)知識的了解。盡量通過訪談收集到患者的信息并認真填寫。訪談時間不宜過長，盡量控制在15min以內(nèi)，不要打擾患者正常休息，保證患者術(shù)前有良好的生理和心理狀態(tài)。

2.術(shù)中護理

整個手術(shù)過程中要把患者的利益和感受放在首位，護理人員要用換位思考方式理解患者，時刻為患者著想。對于術(shù)中遇到的實際情況，為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，像對待親人一樣把自己的真情融入到手術(shù)護理中的各個環(huán)節(jié)，哪怕是一個細節(jié)都讓患者感受到家的溫馨、親人般的關(guān)懷。在術(shù)中針對較清醒的患者如出現(xiàn)不舒服的癥狀，要盡量提前告知，并將緩解的方法一并告訴，以減輕患者的恐懼及緊張。術(shù)中護理人員盡量在患者的左右安慰，使患者原本在術(shù)中的緊張、恐懼心情轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫恼_的心態(tài)安全順利地完成手術(shù)整個過程。

3.術(shù)后護理

患者在手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)及時對患者皮膚上殘留的血跡進行擦拭，對傷口進行包扎。幫助患者衣褲穿好．棉被蓋好，注意不要著涼。針對處于清醒狀態(tài)的患者應(yīng)隨時關(guān)注其術(shù)后感受，告知其手術(shù)情況。挪動患者的過程中要注意患者的傷口及引流管，盡量避免不必要的二次手術(shù)，減少患者在挪動過程中的痛苦。護理人員在交班時要認真、細致地交代自己所負責的患者的詳細情況，并和患者家屬交代術(shù)后應(yīng)注意的相關(guān)事宜，使患者及家屬感到護理人員對其病情的重視和關(guān)心。

4.術(shù)后2~4d的回訪護理

術(shù)后2~4d內(nèi)回訪進行過手術(shù)的患者，其目的是了解術(shù)后的身體各功能的康復(fù)情況，并通過對患者的指導和問候，使手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理更加全面和完善。同時聆聽患者對手術(shù)室護理工作中存在的不足，認真聽取患者提出寶貴的意見和建議，對提高護理工作的質(zhì)量起著十分重要的作用。不僅使以后的工作中更加人性化，還增進了患者對護理人員及醫(yī)院的好印象。充分體現(xiàn)和諧社會優(yōu)質(zhì)護理理念，這對優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理服務(wù)很好的詮釋。

二、存在的問題

目前，一些醫(yī)院由于管理上存在著一定問題，導致準備手術(shù)時手術(shù)通知單沒有按規(guī)章制度要求在前1天下午交到手術(shù)室，使得手術(shù)室的護理人員在手術(shù)前沒有足夠時間對要進行手術(shù)的患者進行手術(shù)前訪談，進一步影響手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理。還有一些基層醫(yī)院存在著患者文化素質(zhì)較低，對醫(yī)院的規(guī)章制度及護理工作程序不熟悉，對手術(shù)護理不重視，造成術(shù)前訪視效果不佳。有些醫(yī)院由于盲目擴張規(guī)模，醫(yī)護人員引進沒有和醫(yī)院規(guī)模相匹配，導致醫(yī)護人員數(shù)量不夠，加大了醫(yī)護人員的工作量，加上手術(shù)室護理性質(zhì)的特殊性，手術(shù)室護理人員只注重手術(shù)期間的護理而對手術(shù)室后的回訪等工作無暇顧及，使回訪工作只停留在表面層次，很難做到真正落實，對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有很好地貫徹。

三、應(yīng)對措施

基于以上存在的問題，結(jié)合在手術(shù)室實際工作經(jīng)驗，探討以下解決對策。為保證術(shù)前1d手術(shù)通知單順利及時到達手術(shù)室，為其順利工作提供方便。這時手術(shù)室醫(yī)護人員應(yīng)與其他各科室保持密切的聯(lián)系，多交流，共同肩負起對患者入院與術(shù)前的宣傳，在宣傳過程中，讓患者真切地感受到護理人員對工作的負責，對患者的關(guān)心，這種狀態(tài)有利于患者與護理人員更好地配合，有利于工作的開展。為了確保術(shù)前訪視的落實，手術(shù)室的護士長要將此工作變成日常考核的主要項目，落實到人頭，制定獎懲制度。同時，對于醫(yī)院護理人員缺少的單位不僅要加大專業(yè)人才的引進，還要對上崗人員進行相關(guān)知識的培訓，使其提高自身的綜合素質(zhì)，這對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展至關(guān)重要。

四、總結(jié)

篇(2)

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（c）-0148-02

在臨床護理工作中，護患糾紛的發(fā)生與護患溝通有著直接或間接的聯(lián)系，而真正由于護理差錯或護理事故導致的糾紛較少[1]，因此，需要提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛[2]。眼科門診就診的患者多，人流量大，多數(shù)患者有視覺障礙，陪同的人員多，治療時大部分操作具有侵入性，風險高，存在的安全隱患多，這給眼科門診的護理帶來了不小的難度[3]。為有效提高患者的滿意程度，提高護理質(zhì)量和護理水平，需要對眼科門診開展優(yōu)質(zhì)護理[4]，優(yōu)質(zhì)護理主要是指實施有責任制的整體護理，護理過程中給患者提供比較全面、連續(xù)以及全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[5]，從而達到讓患者滿意，讓醫(yī)院滿意，讓護理人員滿意的目標[6]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心內(nèi)容是使得護理工作更加系統(tǒng)化，人性化和科學化[7]。其主要實現(xiàn)路徑是通過制定系統(tǒng)的護理服務(wù)措施，開展優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[8]。為探討和分析門診眼科手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施，該研究通過回顧性分析2013年1月―2013年10月來該院門診就診眼科疾病患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理，收到了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院門診就診眼科疾病患者140例為研究對象，其中男71例，女69例。年齡25～65歲，平均年齡42歲。手術(shù)類型主要包括斜視矯正術(shù)，眼瞼腫塊切除術(shù)，結(jié)膜腫物切除、瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，胬肉切除術(shù)等。分為觀察組和對照組兩組，每組患者有70例，70例對照組患者男36例，女34例，年齡25～64歲，平均年齡41歲。70例對照組患者男35例，女35例，年齡26～65歲，平均年齡43歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行護眼、消炎藥物治療等常規(guī)護理措施，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括：①嚴密觀察患者的病情變化。密切觀察患者的病情，包括心跳、脈搏、血壓等變化，對于病情出現(xiàn)惡化的情況及時處理。②心理護理。眼科手術(shù)前，患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼以及不安等情緒，因此，患者就診時應(yīng)主動熱情、耐心細致的觀察患者的病情，與患者建立良好的護患關(guān)系，及時了解患者的需求以滿足患者的需要，同時及時向患者介紹眼病的有關(guān)知識和治療的進展情況，同時向患者介紹手術(shù)的有關(guān)注意事項，例舉手術(shù)成功的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，此外，囑咐患者家屬對患者進行安慰和體貼，并給予患者以精神鼓勵，對患者的生活進行悉心照料。③飲食護理，指導患者多食多維生素、高蛋白等食物，優(yōu)化飲食的結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)充分供給，提高患者機體的抵抗能力和組織修復(fù)的能力，飲食過程中不易過飽，以防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。避免刺激性飲食。戒酒戒煙，平時多喝水。④環(huán)境護理，舒適是一種主觀的自我感覺，生理上不舒適將導致心理的不愉快，故生理舒適與心理舒適相互影響，故兩者都應(yīng)該兼顧，生理舒適護理同樣重要。護理人員需要創(chuàng)造舒適的環(huán)境給患者創(chuàng)造一個安靜整潔、溫濕度適宜、通風良好的環(huán)境，減少不良因素刺激，避免給患者帶來的身體不適感，防止緊急意外情況的發(fā)生。⑤術(shù)前進行指導。告誡患者避免呼吸道感染，防止引發(fā)咳嗽、噴嚏導致眼內(nèi)壓增高、眼球內(nèi)容物脫出而影響手術(shù)，指導患者術(shù)前盡量不進行揉眼，防止眼部充血、感染或發(fā)炎，影響傷口的愈合，術(shù)前可告知患者多練習眼球的轉(zhuǎn)動，提前適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，術(shù)中如果出現(xiàn)不適不要亂動，也不要大聲喊叫，以免導致眼壓升高增城眼球內(nèi)容物脫出而影響手術(shù)的順利進行。⑥術(shù)后護理。術(shù)后應(yīng)對手術(shù)的開展情況進行全面評估，密切觀察患者的生命體征有無異常，尤其是神志、脈搏、體溫、呼吸、血壓等情況，對于出現(xiàn)焦慮不安的患者進行心理疏導。術(shù)后指導患者及家屬，頭部不要出現(xiàn)劇烈的擺動，切忌用力張眼和閉眼，不要大聲說話避免咳嗽，術(shù)后要盡量注意臥床休息，可以適當?shù)幕顒樱瑴p少頭部的活動，初期活動盡量輕柔舒緩，保護好頭部。術(shù)后換藥時要嚴格執(zhí)行無菌的操作，教育患者不要用手揉眼或毛巾擦眼，防止出現(xiàn)感染，出現(xiàn)感染癥狀時，按照醫(yī)囑合理使用抗菌藥物進行治療。⑦患者手術(shù)結(jié)束后進行宣教，指導患者進行定期復(fù)查，堅持按醫(yī)囑用藥，注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼。

1.3 效果評價

采用調(diào)查問卷的方式對所有患者進行滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意3類價，對觀察組和對照組的護理效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過對調(diào)查問卷的結(jié)果進行處理，分析觀察組和對照組兩組患者對護理的滿意程度，其中：對照組患者滿意23例，基本滿意30例，不滿意17例，總滿意程度為75.71%，觀察組患者滿意28例，基本滿意36例，不滿意6例，總滿意程度為91.43%。觀察組滿意度高于對照組。經(jīng)檢驗，觀察組和對照組兩組患者的滿意程度差異有統(tǒng)計學意義（P

篇(3)

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);心理狀況;護理滿意度

手術(shù)室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場所，其手術(shù)過程要求遵循相關(guān)的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進行，以提高工作效率，預(yù)防感染[1，2]。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，外科手術(shù)的發(fā)展，患者對護理要求也越來越高。當前，我院在手術(shù)室護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年7月—2016年7月92例手術(shù)患者隨機分為護理組（46例）與對照組（46例），護理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)14例，其他手術(shù)6例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)13例，其他手術(shù)6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指導等。護理組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下：①術(shù)前管理：手術(shù)前為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，使患者了解手術(shù)流程，減輕其煩躁不安情緒，進而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認真對患者的身體狀況進行檢查和評估，并有針對性地為患者制定出符合其情況的護理方案；手術(shù)前1d探視患者，給予患者術(shù)前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術(shù)中管理：護送患者進入手術(shù)室，護送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度適宜；手術(shù)麻醉中保持室內(nèi)安靜，護理人員在一旁嚴密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結(jié)、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴格將手術(shù)中所使用的藥物、器材、設(shè)備等做好記錄。③術(shù)后管理：為患者提供舒適、安靜的護理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強術(shù)后護理，密切觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，護理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對疼痛劇烈的患者給予相應(yīng)的止痛藥進行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。

1.3觀察指標

觀察2組患者護理后的心理狀況和護理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，分數(shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進行評定，滿分為100分，分數(shù)越高表示越滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理組患者的SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是救死扶傷的重地，因而對各方面的要求均十分嚴格，如：要求儀器設(shè)備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種較為新型的護理干預(yù)措施，能較好地滿足患者的各方面護理需求，進而最大程度上為患者提供滿意的護理服務(wù)[5，6]。本次研究中，對護理組手術(shù)患者進行術(shù)前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術(shù)過程中嚴密觀察患者的生命體征可減少意外風險的發(fā)生；嚴格做好記錄，認真填寫相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項的發(fā)生，避免操作失誤造成手術(shù)事故；對患者進行術(shù)后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理組患者護理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】　護理禮儀；手術(shù)病人；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0176-01

護理禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護士在日常工作中應(yīng)遵循的行為標準，從護士的個人形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢、禮節(jié)等各方面展現(xiàn)出來，并融于其中。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展和完善，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，要求護士除了具備豐富而扎實的護理知識、過硬的護理技術(shù)，還要學習豐富的人文社會學知識，具備有良好的禮儀修養(yǎng)為護理服務(wù)對象提供優(yōu)良的護理服務(wù)，以最佳的精神面貌和溫文有禮的形象投身于工作。把護理禮儀應(yīng)用到手術(shù)室平時的護理工作中，營造良好的護患關(guān)系，使手術(shù)患者消除緊張、恐懼心理，讓患者有信賴感、安全感，增強戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合手術(shù)，已經(jīng)成為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的不可忽視的重要內(nèi)容。

1臨床資料：

1.1一般資料：在我院2010年8月―2012年9月的手術(shù)病人中隨機抽取100例，年齡在12-65歲，男53例，女47例。其中普外科30例，骨科28例，婦科25例，腦外科17例。

2措施：

2.1注重手術(shù)室護士著裝儀表禮儀

在日常護理服務(wù)中手術(shù)室護士著裝要求干凈、整潔，氣質(zhì)上端莊、大方，要以熱情、自然、親切的眼神來表達對患者的關(guān)心。行為舉止上應(yīng)保持文雅、健康、有朝氣，操作時要輕柔、準確、敏捷、以消除患者的疑慮。站立時挺胸收腹，挺拔而有修養(yǎng)，行走時步履輕捷無聲，配以手術(shù)間淺談的色調(diào)，使手術(shù)患者產(chǎn)生平靜和安全之感。

2.2接聽電話禮儀：不在手術(shù)室內(nèi)大聲呼叫別人接電話。在手術(shù)間內(nèi)上班時應(yīng)關(guān)閉手機，或設(shè)置在震動狀態(tài)。在手術(shù)過程中不得接打與工作無關(guān)電話。接聽手術(shù)通知電話時注意了解手術(shù)名稱，患者年齡一般狀態(tài)，麻醉方法，檢查結(jié)果，特殊準備。

2.3推平車轉(zhuǎn)運病人禮儀：推平車運送患者過程中保持安全、舒適、保暖，動作輕穩(wěn)。多人搬運注意協(xié)調(diào)一致，上坡時病人頭在前，下坡時頭在后，給病人安全感。注意觀察病人面色及脈搏，行進時不可碰撞墻、門框，避免震動病人。

2.4在圍手術(shù)期心理護理中的運用規(guī)范化語言，把一片愛心傳遞給患者，對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得患者的理解和信任，解除病人術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進行。手術(shù)室心理護語言可從如下幾個方面來規(guī)范。

2.4.1術(shù)前焦慮與恐懼心理。規(guī)范化語言舉例：“您的手術(shù)我們已制定了完善的手術(shù)方案，手術(shù)將在較短的時間完成，您要相信我院手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德水平”。2.4.2術(shù)前擔心疼痛。應(yīng)用規(guī)范化指導語后，指導病人密切配合，確保麻醉、手術(shù)順利進行。規(guī)范化語言舉例：“手術(shù)是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的，麻醉醫(yī)生經(jīng)驗豐富，您不必擔心疼痛”。

2.4.3疾病性質(zhì)的擔憂。腫瘤及疑似病人緊張、恐懼心理比其他病人更嚴重，因此應(yīng)避免使用恐懼和憂言對病情不應(yīng)詳說，盡量使病人保持良好的心境接受手術(shù)。規(guī)范化語言舉例：“首先希望您手術(shù)結(jié)果屬良性，不要過分擔心手術(shù)結(jié)果，健康的心態(tài)對疾病的康復(fù)幫助很大，要相信目前醫(yī)學在不斷發(fā)展，您會很快恢復(fù)的”。

2.4.4關(guān)心愈后情況。患者在手術(shù)前對手術(shù)效果、術(shù)后疼痛都會產(chǎn)生不同程度的疑慮，醫(yī)護人員應(yīng)當傳達有利的信息，規(guī)范化語言舉例：“人的個體差異性很大，愈后情況也各不相同，如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、都能有利于術(shù)后早日恢復(fù)”；　“手術(shù)后專門會有主管您床位的護士、醫(yī)生根據(jù)術(shù)后情況指導您盡快康不必過分考慮。”

2.5進行各項操作前，耐心向病人解釋，取得配合。

2.5.1靜脈穿刺前耐心向病人解釋靜脈留置的目的、穿刺的感受、留置針的優(yōu)點，取得病人的合作，消除病人的恐懼感。

2.5.2麻醉時，護士陪伴患者身邊給予耐心解釋，并協(xié)助擺好。可以說“好，現(xiàn)在我們要開始麻醉，，把身體側(cè)過來，雙手抱住膝蓋，低頭，身體放松，請您不要緊張，盡量配合。請您不要隨意亂動，有不舒服請您說話，我們會及時幫助您的。

2.5.3安置前，將所有維持的撐架，海綿墊均用布單包好，防止壓迫神經(jīng)血管，保證病人臥位舒適。如需使用約束帶要向患者做好相應(yīng)解釋。“現(xiàn)在我要把您的手臂固定在身體兩側(cè)，請您放松些，這樣可以防止術(shù)中您不自主的移動手臂，避免污染手術(shù)野，保證手術(shù)順利進行，請您配合。”

2.5.4麻醉及手術(shù)過程中注意遮蓋病人，盡量減少身體的暴露，維護病人的尊嚴。醫(yī)護人員不要大聲談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，實行保護性醫(yī)療，巡回護士密切觀察病情，隨時注意觀察患者的表情變化，適時詢問病人的感受，并給予安慰鼓勵，

2.5.5手術(shù)結(jié)束，用溫鹽水紗布擦拭患者皮膚消毒液或血跡，妥善包扎傷口，并微笑告知患者：“手術(shù)結(jié)束了，您配合得非常好，謝謝您的配合。”

結(jié)果　通過護士規(guī)范禮儀服務(wù)在手術(shù)護理服務(wù)的運用后，本組手術(shù)病人在生理及心理方面均有改善：（1）由于心理因素引起的血壓升高，心率增快的發(fā)生率明顯下降　（2）病人術(shù)畢寒戰(zhàn)癥狀減輕；（3）術(shù)后隨訪病人滿意度為98％。

討論　通過在手術(shù)室開展禮儀服務(wù)使手術(shù)病人在心理和生理上得到改善，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。規(guī)范的禮儀給人以良好的感覺，恰如其分的語言，適時表情都可加深病患的信任感及滿意度。護士禮儀服務(wù)，使病人在接受手術(shù)時充滿了信心，在心理上獲得安全感，為手術(shù)順利完成創(chuàng)造了良好的條件，提高了手術(shù)室護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，也進一步提高了護理服務(wù)質(zhì)量。因而在手術(shù)室護理服務(wù)中開展禮儀服務(wù)有助于提高手術(shù)室護理人員個人素質(zhì)，有助于更好地對服務(wù)對象表達尊重，有助于進一步提高服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，有助于塑造手術(shù)室整體形象，對手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)起到強有力的促進作用，同時也為醫(yī)院創(chuàng)造出更好的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]　劉宇．護理禮儀．北京：人民衛(wèi)生出版社．2006．7．

[2]　鄭曄．護患關(guān)系的緊張因素及防范．護理研究雜志．2005.1.

[3]　楊潔．護士禮儀在手術(shù)室應(yīng)用體會．江西醫(yī)藥2005年第40卷.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念；手術(shù)室；護理；臨床效果

隨著社會-心理-生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]。“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)。“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面到位落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對于提高手術(shù)室護理的應(yīng)用價值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進行手術(shù)治療的同時予以常規(guī)服務(wù)理念的護理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標準：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進行治療或已經(jīng)到達晚期者；(4)患有嚴重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護理、基礎(chǔ)護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規(guī)護理服務(wù)的同時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。(1)術(shù)前護理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8~12h開始禁食，術(shù)前4h開始禁水，必要時可應(yīng)用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1~2d開始進食流食，必要時可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當天進行灌腸清洗，并于術(shù)前2~3d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進行，如進食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識地練習一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠期預(yù)后有顧慮，這時護理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當。(2)術(shù)中護理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產(chǎn)生緊張情緒。這時醫(yī)護人員應(yīng)該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導尿管以保證手術(shù)的順利進行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告麻醉師和術(shù)者，做出及時準確的處理。(3)術(shù)后護理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時間的手術(shù)，各種途徑導致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進食進水，故此時患者應(yīng)該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導尿管，要注意導尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24h出入水量。

1.3觀察指標

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿意度和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時還能提高患者的護理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護理理念，通過加強對患者的細節(jié)護理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務(wù)理念有優(yōu)勢，還能縮短患者的住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔，這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護理手術(shù)患者時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意度，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻

[1]于恩實.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.淺談人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].河南外科學雜志，2011，17(2)：116-117.

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[4]謝蓓蕾.人性化護理理念在手術(shù)室整體護理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(6)：36-37.

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[6]孫冠.臨床護理路徑在心胸外科手術(shù)術(shù)后深靜脈置管創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果觀察研究[J].國際護理學雜志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡艷波.心胸外科術(shù)后深靜脈置管306例的護理[J].中國誤診學雜志，2012，12(6)：1472.

[8]張秀英，朱國紅，葉惠艷.護理干預(yù)在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27(12)：17-18.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);手術(shù)室;滿意度

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作者單位：362000 泉州醫(yī)學高等專科學校附屬人民醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。我院手術(shù)室自2011年1月開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”一年多以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 具體方法

11 強化手術(shù)室各項規(guī)章制度 手術(shù)室護士應(yīng)認真學習手術(shù)室參觀制度、手術(shù)室管理制度、手術(shù)患者查對制度，術(shù)前訪視制度、手術(shù)室器械物品清點制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術(shù)部消毒隔離制度、危重患者搶救制度，輸血制度，品和第一類管理制度和各崗工作職責，制定專科護士培訓內(nèi)容，(五年以下專科護士培訓)，護士長在每周兩次的夜查房中問夜班護士,內(nèi)容包括：核心制度，各崗職責，應(yīng)急預(yù)案。

12 加強三基培訓 護理部每季度對40歲以下的護理人員進行三基理論考試，40歲以上的護理人員每年進行1次專科理論考試和護理技術(shù)操作考試,內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術(shù)操作)，科室每周進行業(yè)務(wù)小講座1次，每月進行手術(shù)室專科考試1次，護理安全考核1次，不斷學習，提高手術(shù)室業(yè)務(wù)水平。

13 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 巡回護士在手術(shù)室門口接患者，給患者帶好帽子，換鞋，用輪椅或推車將患者送到手術(shù)間，和手術(shù)患者親切交談，在自己職責范圍內(nèi)回答患者的提問，做好個性化心理護理，解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明，適宜的手術(shù)室護理可有效的緩解由麻醉和手術(shù)給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂［1］。認真填寫術(shù)前訪視單、手術(shù)患者安全核查單，患者入室后，迅速建立靜脈通道接好延長管和三通，扎好血壓計袖帶，接好血氧飽和度的探頭，調(diào)節(jié)氧流量2～4 L/min，擺好麻醉，協(xié)助麻醉醫(yī)師行椎管穿刺,做各種操作前要告知患者，邊做邊講解，使患者心里有所準備。

14 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 雖然在術(shù)前開展了個性化的心理護理，但部分患者仍存在焦慮、緊張心理，巡回護士要全程守護在患者身邊，緊張時握住患者的手，撫摸患者的頭，與患者聊輕松的話題，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕，腹腔沖洗液使用溫鹽水，腫瘤手術(shù)患者傷口沖洗液應(yīng)使用43℃蒸餾水，腫瘤切除后更換手套或手術(shù)衣，對體內(nèi)放置多條引流管的患者，在引流管部位貼上標簽，進入體內(nèi)液體的管道貼紅色的標簽，排除體內(nèi)液體的管道貼綠色的標簽，在標簽上注明引流管的部位、時間并簽名。

15 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 為患者擦干血跡汗?jié)n，穿好衣褲，蓋好被子注意保暖，頭部由麻醉醫(yī)師負責，身體由手術(shù)醫(yī)師和保潔人員、腳部由巡回護士共同將患者平移到推車上送回病房，注意靜脈輸液管、鎮(zhèn)痛泵、引流管是否脫落，有無彎曲打折，和病房護士交待實施麻醉的方式、術(shù)中生命體征、引流管道情況,對放置止痛泵的患者，要交待翻身時不要將導管帶出，術(shù)后48 h隨訪患者，“你好，我是手術(shù)室護士，你今天傷口還痛嗎，好一點嗎，有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮(zhèn)痛泵了，請他(她)側(cè)身，患者此時會緊張，害怕疼痛，告訴患者不會痛的，輕輕將硬膜外導管拔除，囑咐患者好好休息，護士態(tài)度和藹，聲音輕柔，眼睛真誠注視患者，耐心聽，耐心答，如果是靜脈留著鎮(zhèn)痛泵，既使病房護士在靜脈輸液結(jié)束后連鎮(zhèn)痛泵一起帶走，術(shù)后也要去看望患者，做好飲食、生活護理和心里護理，使患者有被照顧、受到重視的感覺，從心里感到溫暖［2］。

2 體會

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種新型的、體現(xiàn)人性化的護理理念,目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供家庭般就醫(yī)環(huán)境和親切感受的服務(wù)方式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、實施優(yōu)質(zhì)護理，進一步規(guī)范手術(shù)室護理工作、切實加強基礎(chǔ)護理,改善服務(wù)態(tài)度［3］。同時強化手術(shù)室各項規(guī)章制度，護士有章可循，加強業(yè)務(wù)學習，提高實際操作水平， 使患者在手術(shù)時充滿信心，感受到像親人般的溫暖，同時在心理上獲得滿足感和安全感，能積極配合手術(shù)，有利于提升護士的主動服務(wù)意識及護理服務(wù)效果，提高患者對手術(shù)室護理人員的滿意度，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參 考 文 獻

［1］ 黃玲月.細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果評價.中國實用護理雜志，2012，28(6)：23.

篇(7)

1.1一般資料

選擇我院在2014年5月～2014年12月收治的80例手術(shù)患者作為研究對象，隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組患者各有40例。在這些患者中有34例女性，46例男性，患者的年齡在44～76歲之間，平均年齡為（54.8±7.2）歲。在一般資料方面，兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

采用常規(guī)護理方式對對照組患者進行護理，在對照組的基礎(chǔ)之上，采用優(yōu)質(zhì)護理對觀察組患者進行護理：將與患者溝通交流的工作做好，從而使患者的陌生感得以消除，使其信任感得以增強，要對患者的恐懼以及焦慮等情緒進行耐心的引導，同時要將一些成功的案例講述給患者，使患者治療的信心得以增強，要耐心的解答患者的各種疑慮，使患者能夠時刻保持積極的心態(tài)；在具體的手術(shù)過程中要對手術(shù)室的溫度和濕度進行合理的調(diào)整，盡量做到平穩(wěn)的接送患者，要對患者的心理動態(tài)進行及時的了解，在具體的手術(shù)過程中要密切觀察患者的各項生命體征；在手術(shù)完成之后，采用溫生理鹽水將患者皮膚上的血跡擦拭干凈，然后將被單蓋好，對患者的各項生命體征進行密切觀察，同時還要積極地與患者的家屬進行交流，對患者進行科學合理的飲食搭配指導，并且?guī)椭颊哌M行合理的運動鍛煉，從而對患者的身體康復(fù)起到有效的促進作用。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示。療效用χ2檢驗。組內(nèi)治療前后比較用配對樣本t檢驗；組間比較用單因素方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組患者的手術(shù)室護理質(zhì)量評分為（77.8±6.1）分，觀察組患者的手術(shù)室護理質(zhì)量評分為（90.2±6.3）分，相對于對照組患者而言，觀察組患者的手術(shù)室護理質(zhì)量明顯要高，兩組患者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論