序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫療衛生事業現狀范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

目前，全縣有各類醫療機構103個，其中縣屬醫療機構2個（縣醫院和中醫院），衛生機構5個（疾控中心、衛生監督所、婦保所、愛衛辦、農衛辦），民營專科醫院1家,鄉鎮中心衛生院3所，鄉級衛生院和分院15所，個體醫療機構22家，廠礦學校醫務室4個，村衛生室51個。在職衛生技術從業人員513人其中:執業醫師184人,執業助理醫師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛生信息報告點176個（每個行政村、社區各設一個點），共配備了14名鄉鎮公共衛生管理員和176名村級衛生信息聯絡員。

二、農村醫療衛生事業發展中存在的問題

隨著經濟社會的發展，我縣衛生工作也有了很大的進步，但就發展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一是衛生發展資金不足。20__年末全縣醫療衛生單位固定資產5125萬元，其中縣城占92.64%，農村只占7.36%。鄉鎮衛生院醫療設備短缺，大部分衛生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫療用房破舊，醫療衛生服務功能不全，社區衛生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫療需求。

二是鄉鎮衛生院技術力量薄弱。隨著新農合工作的實施，鄉鎮衛生院業務量有了較大幅度提高，呈現出醫療技術力量明顯不足。據統計，鄉（鎮）衛生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業學歷。沒有一所鄉（鎮）衛生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。中高級衛生技術人員缺乏，高層次、高素質人員明顯不足，醫療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛生院存在以藥養醫問題。自鄉鎮衛生院體制改革后，老專業技術人員提前離開崗位，如今臨床醫生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛生院無力安排醫務人員參加進修或接受再教育，使醫務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三是缺乏特色專科，競爭能力不足。由于衛生院設備陳舊，技術力量業務水平一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務的項目手段不能明顯優于鄉村醫生和個體開業醫生，且鄉村醫生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛生院競爭能力不足，形成“小病找村醫，大病送醫院”的格局。

四是衛生院存在管理水平不高問題。據調查，全縣大部分衛生院院長都是從臨床醫務人員中選的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經營理念和辦法缺乏，難以調動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫輕防”問題。長期以來，鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室（所），在服務質量上又難以與城區醫院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，“新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，“十二項公共衛生工作”的開展也為其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在“重醫輕防”的老路上。

三、醫療衛生事業今后發展的思路

如何適應新形勢的發展和新體制變化，加強鄉鎮衛生院建設和村級醫療機構管理，我們的建議和設想是：

一是充分認識發展壯大衛生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務網絡，是政府的重要責任。在這三級衛生服務網絡中，鄉鎮衛生院是“樞紐”。它以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務，并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來，由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產性企業來運營，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。我們認為，要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用，實現“常見病不出鄉鎮”的目標。

篇(2)

大家好!我今天演講的題目是《醫療衛生服務要以民為本》。我不是一名醫療衛生服務工作者,但是作為一名普通的公民,關心、關注醫療衛生事業的發展,是我們的應盡之責、情理所在。能夠參加此次渝東北地區.衛生事業發展論壇,我深感榮幸。因此,我也想借此機會,站在一個普通公民的角度,談談我對醫療衛生事業發展的理解和思考。

醫療衛生服務涉及千家萬戶,關系到每個人的身體健康,是全社會關注的焦點。總書記總書記在黨的十七大報告中明確提出,到2020年要努力實現人人享有基本醫療衛生服務。這給醫療衛生事業的發展指明了方向,也預示著醫療衛生事業發展的春天已經來臨。

黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心,提出政治、經濟、文化、社會建設“四位一體”,更凸顯以人為本,關注民生。作為社會事業的重要組成部分,醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果,看政府管理能力,看黨風政風建設,看社會和諧公平。

要建成渝東北地區的經濟中心,也就自然承載著要把建成渝東北地區的醫療衛生服務中心。雖然通過多年的努力,我們的醫療衛生事業得到了長足的發展,但是現狀不容樂觀,因為我們還沒有真正建立起基本醫療衛生服務體系,“看病難、看病貴”依然是當前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊,經常聽到人說:一個人可以什么都沒有,但不能沒有健康!為什么?就是因為有病怕沒地方看,即使有地方看,也怕遭遇高額的醫療費用!我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難!

在我們身邊,也有一些申請低保的人,他們找了工作,在勞動,也有收入。他們仍要申請低保,為什么?他們訴說著同一個理由——勞動所得不是用來吃飯,而是看病吃藥!

在我們身邊,還有一些人生了小病,沒有錢,就不去看醫生,一拖成了大病,更無錢醫治,再拖就無藥可治了。

諸如此類現象和問題,不勝枚舉。

我們常常還聽見很多人這樣說,我們不怕窮,就是怕生病!窮了可以慢慢來改變,但是生了病,即使再富的家也會搞得窮!那些處在貧困邊緣的人們,很多人不是因為懶,不勞動,而是因病而致貧、因病而返貧!

因此,建立基本醫療衛生服務體系勢在必行,刻不容緩。

當然,由于多方面的原因,我們的工作做得還很不夠,老百姓也有意見。但是無論我們訴說太多的理由,強調太多的原因,尋找太多的借口,老百姓都不會去管,都不會去聽,他們只會關心三個問題:一是能否看得了病,二是如何才能看得起病,三是怎樣才能看得好病。

那么怎樣才能解決好老百姓關心的這三個問題呢?我以為,就是要做好這樣三個方面的工作:

1、要重視醫療衛生服務工作,建立基本醫療衛生服務體系,努力解決老百姓看得了病的問題。

我認為,一是要建立一個以為中心的渝東北地區的醫療衛生服務網絡。常言說:音樂無國界!那么醫療衛生服務呢,沒有地界!我們應該解放思想,更新觀念,以城鄉統籌發展為契機,擯棄傳統觀念,打破地域界限,整合、利用好衛生資源,推動渝東北地區醫療衛生事業健康發展。我們知道,渝東北地區各區縣關系密切,的醫療衛生服務資源在渝東北地區具有非常明顯和突出的優勢,一些課題和項目在國際上均屬領先水平。因此,對于來講,必須建立一個三、四級并存的綜合醫療衛生服務體系,即片區、區縣、鎮鄉、村社四級梯次醫療救助體系,發揮其積極作用;而各區縣要建立三級綜合醫療衛生服務體系,即區縣、鎮鄉、村社三級梯次醫療救助體系,明確各個層級的工作任務,落實責任,實行分級負責,層級管理,真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮鄉、重大疾病去區縣、特大疾病進片區”的渝東北地區新型醫療衛生服務體系。

二是要認真調查渝東北地區現有的重點醫院、廠礦醫院、私人醫院、鄉村衛生所、個體行醫點等各類資源,及時編制出臺農村、城市醫療衛生服務網絡布局規劃,充分利用現有的衛生資源,增添服務設施設備,優化配置資源,提高服務效率,最大限度地滿足老百姓的需要。

三是要在建好梯次醫療救助體系的基礎上,堅持基本醫療保險為主,推行商業醫療保險、補充醫療保險、職工互助醫療保險等辦法,分類建好農村農民、城鎮居民、城鎮職工三大醫療衛生服務網絡,完善公共醫療衛生服務體系,全面推行醫療衛生改革。

篇(3)

“沒有人民健康，就沒有全面小康。”、“小康不小康，首先要健康。”銅仁市高速公路旁、政府大院、醫院里，類似的宣傳標語格外引人注目。

2014年以來，銅仁市委、市政府積極順應廣大人民群眾對醫療衛生事業發展的期盼，不斷深化醫藥衛生體制改革，加快推進服務能力建設和醫療衛生基礎設施建設，改善就醫環境。2015年，銅仁市人民政府辦公室印發了《銅仁市全面提升醫療衛生服務能力三年行動計劃（2015-2017年）》，對全面提升醫療衛生服務能力作出了安排部署，銅仁市醫療衛生事業迎來了改革發展的春天。

順應民心 科學規劃

石阡縣湯山鎮雷屯村38歲的雷某，2013年12月患重癥胰腺炎，經多家醫院先后救治無效死亡。雖然通過新型農村合作醫療報銷了一部分醫療費用，但余下部分費用仍給這個本來就不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔。雷某的妻子迫于一家人的生計和丈夫治病時欠下的大筆債務壓力，只得外出打工賺錢。

雷某一家的遭遇雖然令人唏噓，但由于“看病難、看病貴”問題始終存在，銅仁市因病致貧、因病返貧的家庭并非少數。同時，由于政府財政投入不足、體制存在問題等原因，醫療衛生總量偏低、地區醫療資源嚴重不足。沿河縣譙家鎮地處德江、印江、沿河三縣交界處，距縣城38公里。鎮衛生院有業務用房2300O（其中900O是危房），走進醫院，人影寥寥，醫療衛生基礎設施及醫療設備陳舊老化。該院負責人一臉無奈地說：“我們醫院編制60人，在崗人員只有18人，因條件差，留不住人才，業務也很難開展。”該縣衛生計生局副局長崔德富說：“全縣醫療衛生最大的問題就是缺乏專業人才，全縣基層醫療衛生機構600余個編制，現在崗在編的只有300余人，很多鄉鎮衛生院都不能正常運轉。”

資源不足、布局不科學、服務能力弱、服務水平低、“看病難、看病貴、看病不方便”的問題始終存在，亟需有效解決。銅仁市委、市政府對全市醫療衛生現狀有著清醒的認識和判斷。

2014年9月以來，銅仁市委、市政府將全市醫療衛生事業改革發展提上重要議事日程，通過認真研究，科學規劃，成立了全市醫療機構建設三年規劃方案起草工作小組，多次深入各區（縣）、市直醫療機構調研，多方聽取意見。銅仁市政府分管領導和主要領導先后分別組織召開座談會，就初稿廣泛征求修改意見。經反復修改、不斷完善，銅仁市人民政府辦公室于2015年2月印發了《銅仁市全面提升醫療衛生服務能力三年行動計劃（2015-2017年）》（以下簡稱“三年行動計劃”）。

據銅仁市衛計委有關負責人介紹，該計劃總體要求及目標為：突出政府保基本、民營辦特色，優化資源配置，完善服務體系，夯實基層網底，到2017年，構建市、縣、鄉、村層次分明，功能互補，布局合理的醫療衛生服務體系；實現每千人擁有床位數5.25張、執業（助理）醫師2.1人，注冊護士2.5人，每萬人全科醫師數達到1.6人；城鄉居民醫療保障覆蓋率達95%以上；基本建成城市社區15分鐘健康服務圈、鄉村30分鐘健康服務圈。

“‘三年行動計劃’終于出臺了，干貨多，貼近實際，將對醫療衛生事業發展有很大推動作用。”多次參與起草組討論的市疾控中心負責人抑制不住內心的喜悅和激動。

統一思想 全面部署

今年全國“兩會”剛結束，市委書記、市長夏慶豐便馬不停蹄地趕回銅仁，參加全市衛生工作大會。在會上，夏慶豐市長要求全市要“全面實施醫療衛生三年大會戰，通過實施‘銅仁醫療衛生三年行動計劃’，大力提升醫療服務水平、公共衛生服務能力，逐步縮小與全國、全省的差距，努力實現醫療衛生事業跨越發展！”銅仁市副市長夏虹在會上代表市人民政府與各區（縣）簽訂了2015年度衛生工作責任書。

“這次大會是對銅仁市全面提升醫療衛生服務能力三年行動計劃的總動員、總部署、總安排，具有里程碑意義，向醫療衛生事業發展吹響了集結號。”市衛生計生委負責人這樣評價。通過會議，銅仁市各級黨委、政府充分認識到抓好醫療衛生工作的重要意義，進一步增強了責任感和使命感，將全面加快醫療衛生事業改革發展，看作重大民生問題和重大的經濟社會發展任務。

“醫療衛生事業發展的春天真的要來了！”沿河縣人民醫院院長張栩信心滿滿地說。

強化落實 務實推進

全面提升銅仁市醫療衛生服務水平，切實保障和改善民生，受到銅仁市委、市政府的高度重視。2015年，銅仁市為貫徹落實“四個全面”戰略布局，全面深化改革提出的十項重點改革任務中，醫改任務就占了三項。

全面實施“三年行動計劃”，須進一步凝心聚力。4月14日，銅仁市衛生計生委黨組召開黨組中心組學習會，專題學習“四個全面”戰略重要思想。通過思想碰撞，進一步找準了銅仁市衛生計生工作與順利實現“四個全面”戰略之間的差距，形成了共識，更加堅定了銅仁市發展醫療衛生事業的決心和信念。

學習借鑒其他地區、部門成功經驗是重要途徑。2015年，銅仁市全市衛生工作大會剛結束，夏慶豐就急如星火地率團到福建三明市考察學習當地醫藥衛生體制改革經驗，要求各級各部門開闊眼界、解放思想，充分借鑒三明市先進經驗，加大醫藥衛生體制改革力度，讓群眾共享醫藥衛生體制改革成果。

篇(4)

[關鍵詞] 農村醫療衛生；體系建設；思考

[中圖分類號] F323 [文獻標識碼] B

當前，我國農村醫療衛生服務體系建設的主要方面包括人力資源、財政支持和農村基層衛生服務體系績效評價等方面。醫療衛生服務體系建設的問題主要表現為：衛生人才奇缺、年齡結構老化、醫療機構簡陋、儀器設備落后等，導致大、中醫院患者人滿為患而鄉鎮衛生院則成為餓漢的現象屢見不鮮。因此，進一步加強我國農村醫療衛生體系建設對于滿足農民醫療衛生服務需求具有重大的現實意義。

一、農村醫療衛生體系的構成及其影響因素

農村醫療衛生服務是針對廣大農村群眾的一種農村公共服務，包括婦幼保健、健康教育、公共衛生建設以及對各種多發病、常見病、傳染病等的控制與治理。農村醫療衛生服務體系的構成主要包括：以縣級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮醫療衛生機構為中心、村醫療衛生機構為基礎，縣級醫療衛生機構主要負責基本醫療服務和救治急癥病人，同時負責對下屬醫療衛生機構的技術指導和人員培訓，鄉鎮醫療衛生機構主要負責對常見病和多發病的診斷，而村醫療衛生機構主要向其周圍居民提供一般性的疾病診治工作。農村醫療衛生體系的基本功能是保障農村居民的基本醫療保障，以及承擔農村公共衛生服務的任務，即開展醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育六位一體的服務，在一定程度上緩解農民看病難、看病貴的問題。影響農村醫療衛生體系建設的主要因素有：一是政府財政支持力度，強而有力的財政支持是完善農村醫療衛生體系建設的重要保障；二是政策，政策支持是農村醫療衛生體系建立的基礎，如新型農村合作醫療制度對于保證農民獲得基本醫療服務落實預防保健工作、防止因病致貧具有十分重要的作用，其同樣大大促進了農村醫療衛生網絡的建設和醫療隊伍的發展；三是農村居民的積極參與，農村居民的大力配合，才能使農村醫療衛生體系達到一個比較廣的覆蓋率。

二、農村醫療衛生事業發展現狀分析

1.政府投入不到位，部分基層衛生機構運轉困難

雖然經過多年建設和發展，農村醫療衛生事業有了很大的發展，鄉鎮衛生院房屋和配套設施都得到了改善，但部分基層衛生機構仍存在諸多問題，運轉困難，主要表現為：首先設施技術水平落后，部份鄉鎮衛生院由于資金壓力無法引進一些新型醫療設備，無法滿足廣大農民群眾看病需求；其次，村衛生室業務基礎設施嚴重不足，雖然有關部門加大了村衛生室建設的力度，但仍存在幾個村周圍僅有一個衛生室的現象，同時相當一部分的村衛生服務站只有“老三樣”——聽診器、血壓器、體溫計，衛生事業發展于農村居民對醫療衛生的需求不相適應。

2.人才隊伍水平和結構不合理

目前，部分鄉鎮衛生院的醫生來源主要有兩個途徑：一是計劃經濟體制下的赤腳醫生；二是各地衛生院校或醫學院的畢業生。從比例看前者居多，其主要問題表現在非科班出身，醫術不精，責任心不強，難以滿足廣大農村廣泛的醫療需求。部分農村醫療衛生隊伍學歷層次和職稱等級仍相對偏低，直接影響到農村基層衛生服務機構的診療水平。另外，由于農村交通、生活條件和待遇等問題，農村醫療衛生隊伍的穩定性并不高，很多衛生機構出現“招不到人”和“留不住人”的局面，技術骨干呈現入少出多的情況，人才流失嚴重。

3.制度不健全、保障機制不完善

一是在新醫改實施后，雖然農村居民醫保體系已初步形成，但對重大疾病的應急和保障機制仍有待完善，鄉鎮醫療衛生機構對重大疫情和突發衛生事件的應變能力相對薄弱，相應的衛生資源配置不合理。同時當前新型農村合作醫療仍處于初步發展階段，存在體制不暢、收支不平衡以及補償范圍狹窄等問題，難以發揮醫療衛生體系對農民的保障作用。二是農村醫療衛生體系運作機制不完善，缺乏規范性，隨意性大，當前農村醫療衛生資源分散程度高，衛生機構之間競爭處于無序狀態，公共醫療衛生機構存在職位缺失和錯位的現象，既影響服務體系的規模和質量，又降低了醫療衛生組織體系的運行效率。三是相關配套政策不完善，如處理醫患糾紛機制不完善，農村基層衛生機構的其他部門政策公益性不明顯，鄉鎮衛生院衛生人員培訓支持政策不完善等。

4.醫療服務質量低下，醫療事故頻發

在農村醫療衛生機構中，由于醫護人員專業素質和醫藥監管導致的醫療服務質量和醫療事故問題屢見不鮮。由于醫師數量缺乏醫療人員專業水平低下，部分“醫生”根本就不具備開處方的資格，或是一些醫生為謀取個人利益，亂開藥、拿提成、吃回扣，給患者造成更大負擔，甚者危害患者身體健康。根據有關調查，部分村衛生室未能配備高壓滅菌設備、紫外線燈管，甚至重復使用一次性注射器的情況，在對相關藥品的抽檢記錄中，不合格率也相對較高，極大的影響了農村醫療衛生事業的發展。

三、農村醫療衛生體系建設的具體對策建議

1.加大對農村醫療衛生體系建設的資金投入力度

加大各級政府對農村基層醫療衛生機構的支持力度。資金投入應注意以下幾方面：一是在投入上要突出重點，資金投入應以衛生監督、疾病防控、婦幼保健、醫療救治以及衛生院基本建設為主，滿足廣大農民群眾的詢醫、求醫需求；二是創新投入方式，建立既投入、又考核、能激勵做好農村衛生工作的制度措施，如根據衛生機構的服務績效，定向撥付一定的衛生費用，或是進行相關的業務經費補償，充分發揮財政資金的最大功能和效率，同時地方政府可以通過各種方式吸引各類資金投資發展農村醫療衛生事業，鼓勵社會和個人舉辦農村衛生機構，改善農民就醫條件；三是完善醫療衛生服務的基礎設施建設，在進一步鞏固以縣醫院為龍頭的基礎上，完善鄉鎮衛生院和村衛生室的三級衛生服務網絡，盡早進行危舊病房的改造及醫療儀器設備的更新，將基本建設、設備更新、正常維護等費用納入財政預算安排，改變過去“老三樣”的就醫條件。

2.加強衛生人才引進，構建人才隊伍長效機制

農村需要進一步嚴格醫療衛生人員進入標準，構建農村衛生人才隊伍長效機制。首先，嚴格人才選拔機制和用人機制，杜絕“走后門”、“關系戶”現象，通過競爭機制選撥優秀醫療衛生人才，公開招錄臨床專業畢業生進入鄉鎮衛生院，盡快改變鎮、村醫務人員隊伍老化、人才匱乏的被動局面；其次，實行嚴格的職業資格制度，要求各層次醫藥人員均須通過相應的職業測試，杜絕無證上崗，在三級醫療機構中應合理配備現有的職業醫師和鄉村醫生，盡可能為農村人口提供有效的醫療保障和便利；再次，完善人才培養機制，建立專業技術人員輪崗培訓機制，例如政府可以從衛生事業經費中列出一塊培訓經費，用于支持農村衛生技術人員的培訓補助，制定相應的優惠措施，完善農村基層人才隊伍編制管理政策，鼓勵醫學高等院校優秀畢業到基層服務、對口支援，并在職稱晉升、福利待遇等給予一定的政策傾斜，建立吸引人才的長效機制，這樣才能更好吸引人才和留住人才；最后，完善農村基層衛生機構績效考核機制，鞏固醫藥衛生體制改革前期取得的成果，把農村衛生人才隊伍建設作為地方政府工作的重要考核內容，進一步建立激勵機制、完善績效考核制度，激發鄉鎮、村醫務人員的工作積極性與主動性。

3.完善對口幫扶、雙向互動、定期進修制度

農村基層醫院要與市人民醫院、中醫院等大中醫院建立起較為牢固的協作關系，通過多種形式，不斷提高醫務人員的醫療技術水平。農村醫療機構可以通過委托管理、團隊引進、人才柔性流動等方式加強與醫學高校科研院的對接，可以通過脫產學習、進修培養和專家帶教等形式對鄉鎮村衛生技術人員進行培養，整合資源，取長補短。各基層醫院可以在各個領域中選不少于1名的業務骨干外派到市人民醫院或中醫院等進修，逐步形成每個主要業務科室有一個帶頭人。

4.加強農村醫療保障制度的保障作用

一方面，進一步完善新農合的內部運行機制，調整合作醫療的參與條件、報銷范圍和報銷比例等，防止農民因病致貧，并通過醫療救助制度的實施來彌補新農合中資金補償不足的缺點，以此來保障農民的醫療服務水平；另一方面，不斷完善農村藥品監管機制、保證政策有效性，藥物對農村基層衛生機構來說非常重要，直接影響農村衛生服務的質量，完善和強化農村藥品監管機制可以有效保障農村人口的用藥安全。同時，加大宣傳，減少農村醫療衛生服務的道德風險，建立信息公開制度，嚴格監督體系，對醫院與醫生的業務水平、患者治愈率及滿意度、醫德、服務質量及效率等做出評估，從而滿足患者的醫療衛生服務需求。

總之，要加強農村醫療衛生體系的建設應進一步改善農村衛生條件，加強醫生職業化和鄉鎮公共衛生服務管理一體化建設，合理配置醫療資源，引進新型醫療設備，提高醫生的技術層次，完善績效考核體系，引進并留住優秀衛生人才，加強農村醫療保障制度的保障作用，以提高農村衛生工作人員的主動性和積極性，穩定農村醫療隊伍。

[參考文獻]

[1]蔣玲玲，李合偉.我國農村醫療衛生服務的現狀分析及對策研究[J].社會發展，2012（4）

篇(5)

尊敬的各位領導、各位評委、同志們、朋友們：

大家好！我今天演講的題目是《醫療衛生服務要以民為本》。我不是一名醫療衛生服務工作者，但是作為一名普通的公民，關心、關注醫療衛生事業的發展，是我們的應盡之責、情理所在。能夠參加此次渝東北地區.衛生事業發展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機會，站在一個普通公民的角度，談談我對醫療衛生事業發展的理解和思考。

醫療衛生服務涉及千家萬戶，關系到每個人的身體健康，是全社會關注的焦點。總書記總書記在黨的十七大報告中明確提出，到2020年要努力實現人人享有基本醫療衛生服務。這給醫療衛生事業的發展指明了方向，也預示著醫療衛生事業發展的春天已經來臨。

黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經濟、文化、社會建設“四位一體”，更凸顯以人為本，關注民生。作為社會事業的重要組成部分，醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理能力，看黨風政風建設，看社會和諧公平。

要建成渝東北地區的經濟中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區的醫療衛生服務中心。雖然通過多年的努力，我們的醫療衛生事業得到了長足的發展，但是現狀不容樂觀，因為我們還沒有真正建立起基本醫療衛生服務體系，“看病難、看病貴”依然是當前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊，經常聽到人說：一個人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因為有病怕沒地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫療費用！我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難！

在我們身邊，也有一些申請低保的人，他們找了工作，在勞動，也有收入。他們仍要申請低保，為什么？他們訴說著同一個理由——勞動所得不是用來吃飯，而是看病吃藥！

在我們身邊，還有一些人生了小病，沒有錢，就不去看醫生，一拖成了大病，更無錢醫治，再拖就無藥可治了。

諸如此類現象和問題，不勝枚舉。

我們常常還聽見很多人這樣說，我們不怕窮，就是怕生病！窮了可以慢慢來改變，但是生了病，即使再富的家也會搞得窮！那些處在貧困邊緣的人們，很多人不是因為懶，不勞動，而是因病而致貧、因病而返貧！

因此，建立基本醫療衛生服務體系勢在必行，刻不容緩。

當然，由于多方面的原因，我們的工作做得還很不夠，老百姓也有意見。但是無論我們訴說太多的理由，強調太多的原因，尋找太多的借口，老百姓都不會去管，都不會去聽，他們只會關心三個問題：一是能否看得了病，二是如何才能看得起病，三是怎樣才能看得好病。

那么怎樣才能解決好老百姓關心的這三個問題呢？我以為，就是要做好這樣三個方面的工作：

1、要重視醫療衛生服務工作，建立基本醫療衛生服務體系，努力解決老百姓看得了病的問題。

我認為，一是要建立一個以為中心的渝東北地區的醫療衛生服務網絡。常言說：音樂無國界！那么醫療衛生服務呢，沒有地界！我們應該解放思想，更新觀念，以城鄉統籌發展為契機，擯棄傳統觀念，打破地域界限，整合、利用好衛生資源，推動渝東北地區醫療衛生事業健康發展。我們知道，渝東北地區各區縣關系密切，的醫療衛生服務資源在渝東北地區具有非常明顯和突出的優勢，一些課題和項目在國際上均屬領先水平。因此，對于來講，必須建立一個三、四級并存的綜合醫療衛生服務體系，即片區、區縣、鎮鄉、村社四級梯次醫療救助體系，發揮其積極作用；而各區縣要建立三級綜合醫療衛生服務體系，即區縣、鎮鄉、村社三級梯次醫療救助體系，明確各個層級的工作任務，落實責任，實行分級負責，層級管理，真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮鄉、重大疾病去區縣、特大疾病進片區”的渝東北地區新型醫療衛生服務體系。

二是要認真調查渝東北地區現有的重點醫院、廠礦醫院、私人醫院、鄉村衛生所、個體行醫點等各類資源，及時編制出臺農村、城市醫療衛生服務網絡布局規劃，充分利用現有的衛生資源，增添服務設施設備，優化配置資源，提高服務效率，最大限度地滿足老百姓的需要。

三是要在建好梯次醫療救助體系的基礎上，堅持基本醫療保險為主，推行商業醫療保險、補充醫療保險、職工互助醫療保險等辦法，分類建好農村農民、城鎮居民、城鎮職工三大醫療衛生服務網絡，完善公共醫療衛生服務體系，全面推行醫療衛生改革。

四是要積極開展宣傳活動，通過宣傳使老百姓認識到醫療機構不僅能夠提供醫療診治服務，還能夠提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務，使他們起樹立科學的衛生保健意識。

五是要加強信息網絡建設，做到疫情網絡直報、村村通電話報告，建立統一、高效、快速、準確的疫報系統，全面提高公衛事件處置能力。

六是要大力改善服務環 境，努力把醫院園林化、病房家庭化的理念用到醫院的建設上，注重心理、社會和環境等因素，為病人的治療和養病營造良好的外部環境。

2、要投入醫療衛生事業，建立政府主導、社會各界多方出資的籌資機制，努力解決老百姓看得起病的問題。

我認為可以從這幾個方面來考慮：

一是政府要加大投入，將醫療衛生經費，特別是疾病防控、除害滅病、健康教育、衛生創建等重點衛生項目費用列入財政預算，并隨著財力的增加而增加，確保資金落實，真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。

二是堅持以政府為主導，鼓勵和引導社會各類資金投資發展醫療衛生事業，暢通投資渠道，建立穩定的籌資機制，調動政府和市場兩個積極性，逐步建立起“小病不要錢，大病花小錢，重病少花錢”的公共醫療衛生長效服務體系。

三是堅持預防為主，治防并重的長效管理機制，通過抓好預防保健工作增強老百姓的健康保障能力，通過抓好愛國衛生運動改善老百姓的生產生活環境，通過抓好健康教育培養老百姓良好的衛生習慣和文明生活方式，通過抓好老百姓健康檔案的建立構建起溫馨和諧的醫患關系。

3、要完善醫療衛生服務功能，建立醫療衛生服務人員水平提高機制，努力解決老百姓看得好病的問題。

我理解，一要抓好醫務人員醫德醫風的教育，強化衛生法制的學習，加大醫療衛生市場的整頓，引導醫生根據患者病情，因病施治，合理用藥，提高服務質量，切斷醫務人員個人收入與處方臨床檢查、醫療收費的直接掛鉤關系，從源頭上抑制醫療費用過快增長，減輕患者負擔，促進醫療衛生服務可持續發展。

二要積極引導醫務人員轉變觀念，不斷提高服務意識，打造自身特色，創造自身優勢，全方位開拓服務領域，為老百姓提供個性化服務，增強市場競爭力。

三是要積極引進競爭機制，增強工作的危機感和責任感；強化業務培訓，增強工作能力；培養業務骨干，聘請名醫“傳幫帶”；抓好業務尖子的進修深造；高薪引進突出貢獻專家和退休專家充實業務科室，傳授技術，提高醫院醫務人員的整體技術水平。

四是要制定優惠政策和激勵措施，吸引急需的專業人才；擇優安置涉醫專業大中專畢業生到衛生系統工作；廣泛招聘有資質的醫務人員充實到基層隊伍，不斷壯大服務隊伍，完善服務功能，使醫療衛生服務覆蓋到我們生活的每一個角落，讓我們每一個人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無病無痛、無憂無慮的生活。

篇(6)

xxx地區衛生服務建議的探索

關鍵詞：xxx地區衛生服務，探索，建議和發展

摘  要：作為基層醫務工作者，最關心本部門本地區衛生事業的改革，建設和發展，屋滿在上，知之在下，從xxx地區的實際情況出發，通過現狀分析，找出成績和問題，提出相應的的對策，是本文討論的主題。

xxxx地區既市主城區和近郊區，轄區有3個街道辦事處，49個居委會，16個村委會，58408戶，175870人，加上流動人口，常住人口在20萬以上，是xxx市的政治、經濟、文化、交通中心，把xxx地區的衛生工作搞好，的確任重而道遠。

自改革開放以來，黨和政府為了加強衛生工作，采取了一系列措施，醫療衛生條件是經過民辦銀行貸款縣和三分之一重點縣建設項目實施后，建立健全了三級醫療保健網，初步實現了初級衛生保健目標。通過實施公共衛生計劃，積極開展合作醫療。有效地控制了傳染病、地方病和寄生蟲病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望壽命，均有很大的提高。為經濟建設和保護人民身體健康作出應盡貢獻。

xxx地區是衛生資源密集地區，除市級醫療預防機構外，還有鄉鎮衛生院，村衛生站，民營醫院和個體診所。隨著經濟的發展，社會的進步，改革的深化，人民生活有了不斷的提高，xxx地區衛生事業仍然面臨著一些矛盾和問題，集中表現在衛生事業的需要，其主要原因有思想觀念陳舊，管理體制不順，工作重點不突出，衛生改革滯后，衛生投入不足等因素。根本的出路在于堅持與時俱進，加快發展步伐。

理論是行動的指南，有正確的指導思想，才會有正確的行動。要堅持與時俱進，進一步提出三個認識：黨的十六大報告指出：“建立適應新的形式要求和衛生服務體系，著力改善農村衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保險水平”。認真落實十六大精神，是社會的共同任務，新世紀新時期的新任務是加快社會主義現代化建設，全面實現小康社會。衛生事業是小康建設的組成部分，如人均預期壽命，嬰兒死亡率，孕婦死亡率，實現初級衛生保健等指標，都是小康水平的基本監測指標，淀部門要把衛生事業納入小康建設規劃，衛生部門要圍繞小康建設打好總體仗，當代政府歷來關心群眾疾苦，要進一步加化公民意識，把保護人民健康作為實踐“三個代表”的具體行動，把群眾生老病死等實際問題解決好，作為執政為民的實際體現。

xxx地區由鄉鎮化步伐加快行政區規劃做了相應的調整，既撤銷7鄉1鎮建制，新成立東城、南城、西城3個街道辦事處，新的衛生管理不能有機會組合，形成合力不利于健全衛生服務網絡，建立高素質的衛生服務隊伍，高效的衛生管理體制和大病統籌的合作醫療制度，要堅持以塊為主，條塊結合，最好形成衛生所+衛生服務中心+社區衛生服務站的模式，即各街道辦事處分別建立衛生所主管衛生服務，xxx醫療保障制度。

xxx地區衛生工作有兩個特點：一是常住人口近20萬。農村人口占絕大多數，衛生服務的重要要擺在基層，目前，鄉鎮衛生院虧損嚴重，村口衛生站和合作醫療都面臨著很多困難。要集中精力把衛生服務中心和社區衛生服務站建設好，徹底改變基礎建設設施落后，衛生人才匱乏，醫療服務條件較差的狀況，二是人口密度大，流動人口多，要堅持預防為主的方針，加強公共衛生服務，控制傳染病、流行病和各種突發事件的發生。

篇(7)

根據政協××縣委員會關于2009年重大課題調研工作的實施意見（呈協發〔2009〕2號），結合衛生工作實際，現將我區（縣）衛生服務工作情況匯報如下：

一、全區（縣）醫療資源現狀

目前，我縣擁有各級各類醫療機構104個，床位422張。其中縣級醫療衛生機構5個

（縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健所、縣疾控中心、縣衛生執法監督局），鄉（街道）衛生院3個，村衛生室38個，社區衛生服務中心3個，個體私營診所51個，民營醫院1個，廠礦職工醫院2個。共有衛生專業技術人員640人，副高職稱18人、執業醫師266人、注冊護士177人、檢驗師46人、藥師35人、鄉村醫生

78人、其他20人，每千人口擁有醫生和護士分別為1.64人、1.04人，醫療衛生服務有效促進了全縣人民健康水平的提高，人口平均壽命已達76.72歲（其中男性壽命74.44歲、女性壽命77.09歲）。

二、存在的困難和問題

近年來，在縣委、縣政府的關心重視下，我縣醫療衛生水平有了長足進步，公共衛生服務體系建設也取得了一些成績。但是醫療衛生服務的發展離廣大人民群眾的需要和要求，還存在一定的困難和問題，特別是市級行政中心搬遷和10所大學師生入住后存在的困難和問題更加突出，主要有以下幾個方面：

（一）衛生資源分布不均，衛生服務能力不強。城市集中了較為豐厚的衛生資源，農村衛生資源相對比較匱乏。城鄉社區衛生服務網絡尚未全面形成。鄉（街道）衛生院由于基礎設施陳舊、醫療設備老化、醫務人員短缺，群眾對衛生服務缺乏足夠的信任，“小病進社區”沒有得到充分推廣普及。

（二）縣中醫院發展困難。現有的業務用房是租用城內社區商業用房改建而成，年租金25萬元，而且結構不符合醫院用房規范化標準，存在安全隱患。自1998年起，縣政府停止對醫院撥付差額補助經費，職工工資自苦，而且每年還要支付租金，醫院負債多，隨著醫療市場競爭日趨強烈，目前醫院的技術水平及綜合服務能力難以適應市場競爭，醫院發展極其困難，面臨著生存的考驗。

（三）公共衛生事業經費投入不足，一定程度上制約了公共衛生事業的發展。疾病預防控制、衛生監督工作作為社會公益事業，需要大量資金投入，但目前衛生事業費中的疾控和衛生監督費用基本上只能保人員工資及部份專項配套。盡管近年來投入有所增加，但要滿足基本需求，還存在很大距離，疾控中心、衛生執法監督局裝備及實驗室建設與新區建設發展不相適應。我縣3個鄉（街道）衛生院為差額撥款，且無工作經費，由于資金緊缺，多年來各衛生院就醫環境一直得不到改善，設備陳舊，衛生院在苦工資、求生存的壓力下，不得不將全部精力放在創收上，在一定程度上制約了公共衛生工作的開展。

（四）公共衛生人員不足、素質不高。隨著××新區建設的發展，市級行政中心的入駐，外來人口大量涌入，突發公共衛生事件日益增多。目前我區（縣）醫療衛生人員配置難以滿足醫療衛生服務和突發公共衛生事件應急處理的需要。云南省衛生資源配置標準確定昆明地區人員配置標準為：衛生執法監督人員0.9人/萬人、婦幼保健人員1.4人/萬人、疾病控制人員1.5人/萬人。按我縣15萬常駐人口，5萬流動人口計算，應設置：衛生執法監督人18人、婦幼保健人員28人、疾病控制人員30人。而我縣分類衛生人員編制為：衛生執法監督人員10人（目前實有人數8人）、婦幼保健人員25人、疾病控制人員28人；我區（縣）三個鄉（街道）衛生院現有職工：斗南衛生院12人、吳家營衛生院11人、七甸衛生院11人，其中三個衛生院僅有防保人員7人，現有醫療衛生人員遠遠不能滿足醫療衛生事業發展的需求。

現有的衛生人員隊伍，年齡和專業結構明顯不合理，學歷層次低，技術知識老化，綜合分析和解決問題的能力不強，不能很好地適應和滿足工作實際的需要。

（五）公共衛生監督體系建設急待完善。一是由于編制體制原因，目前衛生監督人員缺乏，只有8人，按照食品衛生監督相關法規要求，建立縣、鄉、村衛生監督體系，已遠不能適應全縣食品衛生監督需要。二是對流動人口的健康管理有待探索。我區（縣）流動人口多，并且自我保健意識差，這部分人群往往又是結核病、艾滋病（h1v）、性病、肝炎、寄生蟲病的高發人群，是傳染病高危人群，易導致傳染擴散，是城鄉結合部疾病控制管理的重點和難點。由于村一級管理職能的弱化，對流動人口缺乏管理、本底不清，為流動兒童的計劃免疫等疾病控制工作帶來極大困難。特別是對民工子女比較集中的一些私立幼兒園的衛生保健、安全設施的管理較薄弱，存在很大的安全隱患。

（六）衛生應急保障能力不夠。衛生應急辦公室雖已成立，但人員未落實，一直由衛生局人員兼職。衛生局機關僅10人，人少事多，人員較為緊缺。

三、對策和措施

發展醫療衛生事業，保證人民群眾公平地享有基本衛生保健服務，是構建社會主義和諧社會的重要基礎和主要目標，維護和促進人民群眾的身心健康

是各級政府的重要職責。隨著新區經濟社會超常規發展，人口密度增加，現有的醫療資源已不適應社會發展的需要，為進一步提升我區（縣）醫療保障和服務體系建設，推動全區（縣）醫療衛生事業深入健康發展，現提出解決對策和措施如下：

（一）加強領導，加大投入。加強公共衛生和醫療服務體系建設是堅持立黨為公、執政為民、提高黨的執政能力的具體體現，是落實黨的十七大精神、著力改善民生、維護群眾切身利益的迫切需要。進一步制定和完善各項衛生政策和措施，發揮政府主導作用，合理調整財政支出結構和比例，逐步建立穩定的財政經費保障機制和增長機制。真正做到衛生支出增長幅度高于財政支出增長幅度，并重點向公共衛生、農村衛生和城市社區衛生傾斜，努力實現衛生事業與社會經濟的協調發展，逐步實現十七大確定的“人人享有基本醫療衛生服務”目標。

1.衛生院（社區衛生服務中心）是三級衛生網絡的樞紐，為保障衛生院的健康發展，不斷提高農（居）民的醫療預防保健服務水平，建議政府將衛生院人員納入財政全額撥款預算內。

2.落實縣疾控、縣衛生監督局、縣婦幼保健所車輛費及辦公費。縣疾控中心、縣衛生監督局、縣婦幼保健所一直無工作經費，單位除人員工資外的車輛使用、辦公等所有經費得由單位自己想方設法籌措。由于上述單位為社會公益性事業單位，無創收，經費的緊缺制約了公共衛生事業的發展。建議政府將車輛和人員辦公經費納入財政預算。

（二）加強醫療衛生服務基礎設施建設。

1.落實斗南、七甸衛生院（社區衛生服務中心）建設問題。斗南、七甸衛生院（社區衛生服務中心）新建已列為2007年國債建設項目，但目前新建選址尚未落實，縣級配套資金也未明確。

2.解決縣婦幼保健所異地新建問題。

縣保健所地處偏僻老街，業務用房建筑面積400平方米，建于1989年,現房屋陳舊漏水，加之地處小街，進出極不方便，影響了正常業務及急救工作的開展，不能適應新區建設發展的需要。為此，建議政府將縣婦幼保健所異地規劃新建。

（三）繼續加強公共衛生體系建設，切實提高疾病預防控制、婦幼保健和突發公共衛生事件應急處置能力。

近年來，一些重大傳染病和新發傳染病，如人禽流感、食物中毒、手足口病、陽宗海水體污染等突發性事件，對我縣公共衛生安全產生了重大影響，全區（縣）傳染病發病率依然很高，突發公共衛生相關事件頻繁發生，同時，慢性非傳染性疾病等成為嚴重危害居民健康的重要公共衛生問題，但現有的疾病預防控制能力和應急處置救治能力不足，難以適應目前復雜的形勢。一是健全公共衛生網絡，強化鄉（街道）、村（社區）公共衛生力量，定人定責。加強預防機制的建設，為轄區居民建立健康檔案，鼓勵定期體檢，力爭做到重大疾病“早預防、早知曉、早治療”。二是健全突發公共衛生事件應急機制。完善公共衛生信息網絡，加強疫情直報網絡的建設和管理，健全衛生應急儲備制度，加強重大傳染病、重大食物中毒、重大職業中毒等突發公共衛生事件的預防和控制。

（四）努力兼顧城鄉一體化衛生事業發展。

積極推進鄉（街道）衛生院改革和村衛生室建設，實行管辦分離、政府花錢買服務等措施，理順體制機制，加強管理考核，逐步推進社區衛生服務中心和服務站的建設。在此基礎上，加快社會保障體系建設，盡快建立以大病統籌為主、全覆蓋的城鄉居民醫保制度，提高籌資標準，簡化報銷程序，擴大報銷范圍，逐步緩解農（居）民“因病返貧”的狀況，讓老百姓滿意。

（五）實施惠民醫療工程。完善以城鄉基層衛生服務機構為基礎、以二級以上公立醫療機構為依托、以其他醫療機構為補充的覆蓋所有困難群眾的惠民醫療服務網絡。政府對經民政、社保、工會等部門確認的享受城鄉最低生活保障家庭成員等困難群體辦理“減免優惠醫療（保）卡”等惠民政策，著力解決困難群眾的就醫問題。

（六）進一步加強醫療人才隊伍建設。醫療人才隊伍是公共衛生和醫療服務體系建設中最根本的保證。一是增加愛衛辦、衛生監督局、衛生應急辦人員問題。二是采取各種有效措施，培養和引進公共衛生服務人才，不斷提高科技創新能力和服務水平，努力打造一支高素質的醫療人才隊伍。