序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇學習嬰兒護理培訓范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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【關鍵詞】 產科護理；妊娠合并癥產婦；母乳喂養；認識

母乳喂養是保證提高人口素質的一項重要措施，對于嬰幼兒生長發育，認知能力，智商以及免疫力都有提高［1］。因為醫務人員的知識與態度對母親的影響很大，妊娠合并癥常被醫務人員告知給嬰兒斷奶，如果執行嬰兒患急慢性病的可能性就會增加!而高危兒患病的可能性增加更為明顯。一些妊娠合并癥產婦是可以進行母乳喂養，正確指導產婦母乳喂養，提高母乳喂養率是產科護理人員必須要認識到的。對此我們為提高產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識，我們進行了以下措施，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2010年1月至2010年3月產科護理人員32名，其中年齡19~41歲，平均32.5歲。中專學歷20名，大專學歷9名，本科學歷3名。

1.2 方法 對32名產科護理人員進行每周3次學習，1 h/次，連續學習3個月；學習內容為妊娠合并癥產婦母乳喂養基礎認識、母乳喂養措施等培訓。

2 結果

通過加大對32名產科護理人員業務學習，全部產科護理人員能夠全面掌握母乳喂養的知識，加強妊娠合并癥產婦的關懷和誘導，提高了本科妊娠合并癥產婦母乳喂養率，使喂養率達到92.3%。

3 討論

母乳是嬰兒最理想的天然食物，能滿足出生后六個月內嬰兒生長發育的全部營養需要，能增強嬰兒免疫力，對嬰兒智力和骨骼發育都非常有益。母乳是嬰兒的最佳食品，非其他任何產品所能替代的。母乳喂養是保證提高人口素質的一項重要措施，產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識學習和培訓內容，具體內容如下：

3.1 基礎認識：

3.1.1 母乳喂養優點認識［2］：①母乳所含的營養物豐富，適合嬰兒營養需求，具有較高的生物利用率;②母乳中含有多種抗體和其他抗感染物質，可以增加嬰兒的抗病能力，降低發病率和死亡率，有利于嬰兒健康成長;③哺乳時嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，可密切母子感情，促進新生兒身心發育;④早期哺乳可促進母親子宮收縮，減少產后出血，加速子宮恢復，可減少乳腺癌、卵巢癌的發病率。

3.1.2 產科護理人員培訓 加強產科護士專業思想的教育，努力提高業務知識和臨床經驗,適應新的醫學模式，培養具有良好的心理素質和技術過硬的復合型人才。加強愛嬰醫院知識的培訓，讓醫護都掌握母乳喂養的新觀點和指導技能，主動地為母乳喂養付之行動。由于知識的更新太快，而護理人員接收知識的途徑較窄，造成了健康教育的內容往往不一致，從而使產科護士對妊娠合并癥產婦哺乳的認識有很大差異。

3.2 母乳喂養措施

3.2.1 護患溝通 溝通是人與人之間信息交流的過程，是兩人間信息的傳遞，它包括意見、情感、思考等交換，借助語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達。護患溝通是一種以治療性溝通為主要模式的復雜的過程。在護患溝通過程中，護士作為健康照顧者，主要作用是為患者提供信息，給患者以指導和咨詢，向患者清楚地傳達信息的內容，解答患者的疑問。護患之間這種治療性溝通被認為是幫助患者克服暫時壓力，適應環境變化，與他人和睦相處，并能使患者克服自我實現中的精神心理障礙的一種技能。

3.2.2 早期母乳喂養指導 孕婦在孕5個月時應定期上孕婦學校，對孕婦及家屬進行母乳喂養的指導，讓孕婦了解母乳喂養的好處及產前的護理，提高孕婦對母乳喂養的認知水平，為產后哺乳做好充分準備。

3.2.3 克服妊娠合并癥產婦心理因素 妊娠合并癥產婦心理因素對母乳喂養是最重要因素，決定了產婦對母乳喂養是否有信心，而后者影響乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反過來又會影響其母乳喂養的信心。妊娠合并癥產婦往往很焦慮和緊張，產婦容易出現信心下降。如不能得到及時的心理支持和實際有效的指導，很難做到充分有效的母乳喂養。

3.2.4 護理 首要功能是哺乳，養育后代，哺乳時平坦和凹陷、皸裂、過度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影響母乳喂養，甚至放棄母乳喂養，做好護理非常重要，是導致不能正常母乳喂養一個重要因素。

3.2.5 促進早期泌乳 泌乳是受垂體前葉催乳素所調控的，而它又受下丘腦催乳素因子、催乳素釋放因子、神經介質如多巴胺、5-羥色胺及性激素的反饋調節［4］。排乳是受垂體后葉催產素所調控的。這種激素受母親的心理、精神、環境等因素的影響。心理因素可直接興奮或抑制大腦皮質來刺激或抑制催乳素及催產素的釋放，也可通過神經-內分泌來影響調控。吸吮及排空，可促進催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早充盈，這一連鎖反應的關鍵是有效的早吸吮。對妊娠合并癥產婦麻醉未清醒的產婦回病房后立即皮膚接觸。在接觸的同時協助新生兒有效吸吮母親的，產后再次幫助新生兒早開奶，鞏固吸吮反射促進早泌乳。

3.2.6 妊娠合并癥產婦膳食 合理膳食是保證泌乳量的關鍵產婦分娩后24 h因疲勞活動少，宜食粥、湯面等飲食，隨著產婦逐漸康復，鼓勵產婦進食雞、魚、肉、蛋、新鮮蔬菜及水果、豆類、谷類，飲食多樣化，營養充分，粗細搭配，多喝湯水，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬

蹄湯等以利于泌乳。

3.2.7 妊娠合并癥產婦 哺乳時，產婦取側臥位，上半身抬高20°~30°，腰背部墊軟枕，母親只需抱住嬰兒上半身進行胸腹相貼，以減少產婦的支撐力，減輕疲勞、緊張感［5］。可避免平臥位時由于重力的作用，平坦，及周圍乳暈不易凸起，嬰兒不易含接。

總之，我們總結作為一名醫務人員，應以最大的努力，鼓勵、促進和支持母乳喂養,包括孕期的宣傳和指導，使孕婦從早期開始從思想上逐步樹立起對母乳喂養的信心，掌握母乳喂養技巧，促進新生兒健康成長。

參考文獻

［1］ 馬憲麗.實施產科全程護理模式對促進母乳喂養的作用.齊魯護理雜志，2005，11(5):405.

［2］ 彭剛藝.健康教育在促進母乳喂養活動中的作用.護理進修雜志，1996，11(6):67.

［3］ 李鳳俠.加強孕產婦健康教育，促進母乳喂養.實踐醫學雜志，2001，14(3):216.

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口頭宣傳：此種形式用于心理指導、產褥期保健、藥物知識、出院指導等內容，在執行各項護理操作中邊實施邊宣教，融身體護理與健康教育于一體。利用床邊護理、查房將有關知識講解給嬰兒家長，它要求護士擁有豐富的專業理論知識，具有良好的口頭表達能力，以及掌握一定的溝通技巧。

具體示教：此種形式多用于母乳喂養技能培訓及新生兒沐浴、臍部護理、新生兒撫觸等。采用邊示范邊講解的形式，在示范時護士采用模型和娃娃進行指導，并將新生兒的常規護理知識穿插在示范操作中，讓新生兒家長盡快掌握正確護理新生兒的操作方法，提高家長的學習興趣。

圖片資料：將母乳喂養知識技巧及產褥期的一些保健知識制作成圖文并茂、內容豐富的宣傳畫冊，發放給產婦及家屬，并在病區的走廊、病室懸掛正確哺乳姿勢的圖片，此種形式配以口頭宣傳及具體示教可取得良好的效果。

錄像：將嬰兒護理，母乳喂養的知識及技術制作成錄像，每天上午在給嬰兒沐浴時播放?？其浵衿亩巩a婦及家屬從多方面接受教育并參與到教育中來，同時又鞏固了其學過的知識，增強了產婦的自信心。

版報(宣傳欄)：宣傳欄設在病區走廊最明顯處，科室設有專職版報宣傳員。每2周出1期板報，內容多為?？谱o理、新業務技術的介紹、科普知識等，使到療區的孕產婦及家屬及時接受教育。健康教育的目標也更容易達到。同時科室將每期板報內容請科教科的同志給予拍照，照片由科教科存檔，科室留有備案。

小講課：每周四下午由護士輪流做健康教育指導老師，采取集體宣傳指導的形式為孕產婦及家屬講解有關新生兒的護理、母乳喂養、護理、嬰兒撫觸等保健知識及技巧，講課結束時護士針對孕產婦及家屬提出的問題給予解答及指導。此種健康教育宣傳方式可加強護患之間的溝通，提高新生兒家長對健康指導的滿意度。

健康教育的方式

文字、圖片與口頭講解相結合：將有關健康教育資料整理成冊或光盤，交給患者閱讀，使孕產婦盡快掌握醫學知識。如入院宣教術前術后注意事項、出院指導、嬰兒護理等分階段指導孕產婦學習，對其中重要項目加以解釋。

理解與講解相結合：對于部分文化水平較低的孕產婦，她們對文字圖片教育接受的不夠深刻，對于某項操作技巧不能很好的理解，致使實際操作起來不到位，護士就將教育內容及相關道理講給嬰兒家長及家屬，如嬰兒撫觸等。

提問與討論相結合：重視教育信息溝通的雙向性，鼓勵病人提問題，并將嬰兒家長最關心的內容進行討論。如嬰兒護理的相關知識等。

示教與指導相結合：針對病人健康知識水平及技巧掌握的深淺程度，對某些方法行為進行示范或糾正，在示范操作的過程中隨時解答家長提問并重點講解操作的技巧，使家長直觀地接受、正確地掌握相關技巧。

個體教育與集體教育相結合：對于產后1～2天和特殊病情的孕產婦，因體力差或病情的特殊性我們采用個體教育，對于產前及產后2天的孕產婦，采用個體與集體教育相結合的方法，適應了孕產婦的生理和心理的需要。

計劃教育與隨機教育相結合：對有共同護理問題及健康知識需求的孕產婦，采用有計劃的循序漸進的個體教育和群體教育相結合。針對個體不同、所遇健康問題不同和心理狀態差異者給予有效的、具有針對性的正確指導。

健康教育的效果評價

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提高護理技術水平，確保護理質量

首先，護理人員要加強自身的文化修養，必須具備豐富的專業的理論知識，只有不斷地對新知識、新理論進行補充，才能提升護理人員自信心。

提升專業技術水平：對科室的典型病例進行護理業務查房，結合患者的實際情況進行討論，解決護理問題；學習相關的理論知識，及時組織疑難病例討論和死亡病例討論，不斷總結經驗教訓。每月進行護理質量分析討論、持續改進，提高護理質量。對護理雜志上介紹的新知識、新技術組織大家共同學習。根據本科的實際情況引進新技術、新業務，不斷提高業務水平。

操作技能的培訓：各種操作規范嫻熟是護理人員與孕產婦建立信賴關系的基礎。為此，定期組織操作技能及各種儀器使用操作培訓，以考代培；強化急救技術培訓，做到訓練有素，確保了護理技術水平及搶救能力。

創新護理工作模式，實施全程護理

落實責任包干，實行小組負責包干到人的臨床護理工作模式。護士實行分級管理，根據孕產婦的病情、護理難度、技術或個人要求等要素對護士進行合理分工，構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到患者分級，護士分層，實行整體包干的全程全方位護理。

結合孕產婦特殊時期的生理需要，延伸護理服務：結合產科專科特點，不斷豐富優質護理服務內涵，為孕婦提供從孕時到出院后的全過程無縫隙護理――孕期、產時、產后一條龍服務。孕期可選擇信任的資深助產士，和她們交朋友并幫助孕婦預約檢查時間。當有異常檢查結果或到期未來檢查時，通知孕婦及時來院就診。助產士將對孕婦整個孕期的情況進行全程跟蹤并及時與醫生聯系，并在孕晚期給予分娩方式選擇的指導。

產后實施床旁護理，滿足產婦心理需求：因地制宜，能床旁護理的就實施床旁護理，條件達不到時以產婦滿意為終極目標，利用下午供應熱水的時段協助產后4天的產婦及長期臥床的孕婦洗頭。夏天床旁進行嬰兒撫觸，其余時間將家屬或有自理能力的產婦請到嬰兒沐浴室，在嚴格執行消毒隔離的前提下進行一對一嬰兒沐浴、撫觸的指導，鼓勵動手實踐，保證家屬或產婦學會掌握，同時又消除了家屬和產婦擔心嬰兒抱錯的心理，家屬和產婦十分滿意。

重視健康教育，普及健康的孕、產期知識：入院時由專門負責的助產士，負責整個住院期間的護理工作，根據產程進展的不同階段，及時跟進做好產前、產時、產后的健康宣教及母乳喂養指導。出院后及時電話或上門訪視產后情況等，將服務延伸至產后42天，使孕產婦安全渡過人生的特殊階段。

溫馨服務，以人為本

變“被動為主動，以患者為中心”：主動與分管患者及其家屬深入交談，走進患者，了解患者、了解患者家庭，樹立以家庭為中心的產科護理理念，對生產孕婦安排有經驗助產士全程“一對一”陪護。在護理操作時，尊重患者隱私權、自主選擇權，時刻體現出對患者的理解、同情和心理上的安慰，讓患者感到溫馨。

溝通是優質護理成功的關鍵：溝通能增進護患間的情感交流，增進雙方的信任感，能營造出護患間的和諧、友善的氛圍。它滿足了產婦交流層次的心理需求，有利于產婦的心理健康，早日康復，使得護患關系更融洽。甚至在關鍵時刻，能起到化解醫患矛盾，是醫患糾紛的劑，促使護患成為親人和朋友。

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【關鍵詞】 兒科；護理；循證護理

每天都有很多新降生的嬰兒，他們代表著希望。然而在這些嬰兒中，部分嬰兒因為體弱、護理不當而落下病根、甚至過早夭折。如今，醫學界提倡循證護理，對嬰幼兒的健康與生命又多了一層保障，也為其家庭增添了歡樂。生命在于呵護，尤其是對非常脆弱，沒有免疫力的小嬰兒來說，他們更加需要科學有效的護理。那么，如何才能做到循證護理呢？

1 循證護理的重要性

1.1 兒科循證護理對護理科研的影響 RCT法是一般循證護理中最常用的方法之一。它按照特定的護理問題和方案，收集所有的相關研究報告，并一個一個的進行嚴格的評價和分析，必要時，對它們進行定量合成的統計學處理，從中得出比較綜合而且可靠地結論。這個過程也是一個提出問題和解決問題的過程。所以，展開循證護理模式對促進護理科研甚是有益。

1.2 循證護理為患者提供法律依據 循證護理是嚴格以實證為依據，它是在對大量的臨床資料進行嚴密的分析后，做出正確的判斷，然后再來實施相對應的治療與護理。它要求醫護在嚴格的科學證明的基礎上來開展臨床護理工作。如今，法律日漸完善，循證護理成為保護患者利益的有力證據。

1.3 循證護理有利于使醫護患關系得以緩解 循證護理的推廣有利于醫院和患者建立和諧統一的醫患關系，因此，建立循證醫療與循證護理兩者互相結合的臨床醫療法，有利于推動醫、護、患之間形成緊密合作的診治聯盟，可以在最大程度上為患者提供最科學、最有效的方案進行治療。于此同時，循證護理是把患者的主觀感受和意愿作為最重要、最直接的證據，醫護會更加關注患者的感覺與反應，從身心關心體貼患者，從而，促進醫護患之間的關系。

1.4 循證護理的推廣有利于促進醫療衛生事業的發展 市場經濟下的循證護理方案是勢在必行的，所以，提高護士進行科學研究、統計分析等能力是時代所驅使的。通過大量的研究表明，一般接受過專業的循證護理培訓的護士在實際工作中的表現遠好于沒有經過專業培訓的護士。護理的科學性與有效性能夠推動護理研究與實踐的發展，推動科學進步，推動我國衛生事業的發展。實現循證護理對我國醫療事業有巨大作用。

2 如何做到循證護理

2.1 建立循證護理思想觀念 要想實施新的護理理論與模式，必須要善于更新思想觀念，最大程度的進行循證護理實踐，同時樹立循證理念。知識是理念的來源，護理管理者和護理人員要強化主人翁意識、責任心，加強學習，不斷獲取循證護理新知識，認識到循證護理的重要性，尋求新的思維方式，善于提出問題，尋找護理依據，提出護理改進意見，將循證護理理念運用到實踐中，為患者提供更方便、更高效、更安全、更優質的護理服務。

2.2 發展護理教育 培養人才靠教育。高等護理教育應該在我國普遍的開展。同時，在護理學科中開設計算機、衛生統計學和文獻檢測等課程，有利于使護理專業學生綜合全面的發展，在今后的臨床中具備一定的實踐能力。對于將循證護理理念滲透于課堂教學中，使學生能夠養成在臨床工作中理解、實施循證護理的能力，同時引導學生運用科學的、批判的想法去看待問題，習慣性的在今后的學習與工作中不斷發現問題、解決問題，將這種理念運用到臨床實踐中去。護理人員也可以自己充實自己，自己學習循證護理相關知識。也可以除了專業知識外，在其他方面提高自己的素質修養和業務水平。

2.3 提供循證護理發展機會和條件 管理者應該充分重視護理人力資源的合理分配，減少護士工作中簡單的機械勞動和非護理工作，提供促進循證活動的機會和條件，并且給予相關行政支持，制定學習日進行循證護理學習與宣傳，討論并解決臨床實踐中遇到的問題，為循證護理在臨床的開展提供動力支持和時間保障。

2.4 護理研究與實踐相結合 護理研究不是單方面的，而是應該由研究人員、臨床專家和護理人員共同參與緊密合作來完成的。研究者不能只局限于大學研究生和科研機構，一些經驗豐富、資歷高深的老護士也可以參加護理研究。從某種程度上說研究者自身也可以成為應用者，就可以成為研究者參考材料的提供者。學習理論是為了實踐，研究與實踐相結合，為醫療事業開辟出一條新的道路。

3 總 結

在兒科護理中，循證護理尤為重要。但是因為小孩在生長發育的過程中，不僅在生理和病理上與成年人不同，而且在生長的不同階段又有不同的階段特性，所以還要根據兒童的自身特點，除了以專業知識護理理論作指導外，還要有廣泛的有關兒科護理方面的其他知識，如：兒童心理學、社會學、教育學等各個學科的多邊協作，以適應實際護理工作的需要。循證護理的有效推廣，為兒童提供全面的服務，以達到增強兒童體質的目的。同時，把降低兒童發病率與死亡率，使兒童健康成長，提高中華民族的整體身體素質作為奮斗的目標。

參考文獻

[1] 繆群芳，許毅.護生在循證護理臨床實踐中存在的問題和思考[J].護士進修雜志，2006（07）.

[2] 曾旭婧，姜小鷹，黃白樺.護生循證護理知曉狀況分析與對策[J].中國實用護理雜志，2006（20）.

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【關鍵詞】 基層醫院；產科護理；安全隱患；防范對策

隨著社會的發展，人們的法律觀念與自我保護意識不斷增強，對護理質量與醫療安全要求越來越高。產科是現代臨床醫學的主要學科之一，主要針對女性妊娠與分娩過程。產科是高危險的科室之一，它具有急診多、任務重、時間緊、病情復雜、預見性低等特點［1］。護理工作是醫院工作的重要組成部分，產科的護理工作與母嬰的健康密切相關，如發生醫療糾紛會嚴重影響醫院聲譽，阻礙醫院的發展。為了有效地預防事故的發生，應重視護理中的安全隱患，加強質量監控及預防對策?，F對我院產科2005年3月至2007年3月在產科護理中存在的護理安全問題進行詳細分析，并提出相關的防范對策。近年來無護理安全事故發生，報告如下。1 安全隱患

1.1 醫院條件與管理的欠缺

1.1.1 科室設置不合理 由于醫務人員及病房不足，醫院未能把婦科與產科分開，病房分區不明確，產科婦科交叉在一起，容易交叉感染，不便于護理管理及嬰兒安全管理，給護理工作帶來極大的不便。

1.1.2 病房基礎設施落后 基層醫院住院部還未安置電梯，給病人的轉運增加了一定難度，轉運過程中給家屬也帶來了麻煩，容易產生糾紛。病房內設備不齊全，無供熱水設備，部分基礎設施陳舊老化，床位較少，病人多，供應不足，這些都引起產婦及家屬對護理工作不信任。對護理工作開展極為不利。

1.1.3 護理人力資源欠缺 管理層的管理意識不強，導致護理人員可調配的資源有限。護理人員精力透支，影響了護理質量。

1.2 護理人員方面

1.2.1 護理隊伍不穩定，結構不合理 醫院缺乏激勵機制，導致護理人員流動性過大，以及院內護理人員輪轉過于頻繁，專科護理人員流失。低年資護理人員較多，經驗不足。

1.2.2 護理人員法律意識淡薄 護理人員未認識到護理文件的嚴肅性，對護理文件未做到及時準確記錄。如嬰兒性別，部分產婦及家屬比較敏感的問題，醫護記錄不符，或者記錄潦草、涂改等。給醫療糾紛埋下隱患。

1.2.3 ?？萍夹g不熟練產科是一個專業技術性較強的科室，分科不細，護理人員流動性過大，低年資護理人員多，都會對?？浦R及?？萍夹g造成很大的影響，不能應急處理產科問題。

1.2.4 安全管理意識不強，以及健康教育不到位 對嬰兒安全管理意識不強，剛出生的嬰兒臥位不合理，防盜意識不強。對產婦及家屬宣教不到位，如產前產后的休息、活動、飲食，術前術后的指導問題。

1.2.5 壓力大 產科具有急診多、任務重、時間緊、病情復雜、預見性低等特點，班內經常不能按時完成當班工作，易導致護理人員產生巨大精神壓力。

1.2.6 缺乏有效的護患溝通 護理人員未能針對性地對不同文化層次的人采取有效的溝通措施，如產婦或者嬰兒的各種檢查治療前的解釋工作，及住院期間的健康宣教。護理人員的工作僅是應付式的執行。

1.3 產婦與家屬因素 國家計劃生育政策，部分家庭只生育一個孩子，家屬及產婦對嬰兒高度關注，對母嬰一些反應非常緊張，對各種醫療護理操作非常敏感。因此，對護理操作技術提出了更高的要求。2 防范措施

2.1 改造環境，改善基礎設施 患者住院環境的優劣情況不僅能影響產婦的心情，也對母嬰安全有重要影響。聯合后勤人員把病區環境進行改造，起碼做到產科婦科病房分開。改善病房基礎設施，床單元堅固，地面防滑，走廊暢通，增加供熱水設施等。

2.2 合理配置護理人員 產科不同于其它科室，產科包含產房，分流了部分護理人員，所以產科需要配置更多的護理人員。根據臨床實際需要，合理配備護理人員。

2.3 加強護理隊伍的建設，穩定護理隊伍 科室人員相對固定。采取一定的激勵措施，留住?？谱o理人才。

2.4 合理排班，保證母嬰安全 實行“分組工作，分床到人，包干負責”組長帶班制，把工作任務作出合理的劃分，安排每一個護士管理3-5個產婦。負責完成各個分管產婦的治療、生命體征的監測、產程的觀察記錄，嚴格對待晨間與晚間護理以及做好健康教育等工作，這樣才能讓產婦得到全面、全程、連續性的優質護理服務。一般情況下，由組長監護高危產婦。管理層次要分明，每班都要合理的分配出組長、資深護士、初級護士。在生育高峰期，安排雙人值班，保證護理安全。

2.5 定期開展護理安全教育 增強產科護士的法律意識，可以有效地防范護患糾紛［2］。定期開展與護理相關的法律法規的學習，充分利用法律的手段來維護雙方利益。學習護理相關案例，從中吸取經驗教訓，降低護患糾紛發生率。醫療文件具有一定的法律效力，護理人員在記錄時，要做到及時、準確、完整。如出生日期時間、產程時間、嬰兒性別、體重等。母嬰同室，加強嬰兒監護和安全管理，防止過多過雜人員探視。

2.6 加強?？萍夹g培訓 產科的特殊性，產婦不僅是患者，一個產婦身系兩條生命，產婦分娩生理時期是一個比較漫長的過程。以及產科風險的不可預見性。這不但要求護士有更多的耐心、細心，更需要熟練的專科護理知識和技術，及時采取應急措施，分秒必爭。定期進行“三基”基礎護理知識及?？浦R及技術培訓，不斷提高?？萍夹g水平，如產科常見危急重癥的處理，新生兒窒息復蘇技術等。

2.7 加強護患溝通，做好衛生宣教 文化層次的不同，對知識的接受能力不同。采取不同的措施方法，與產婦及家屬進行有效溝通，做到不厭其煩。消除來自于產婦和家屬方的安全隱患。

2.8 開展有益的文體活動，幫助護理人員緩解壓力 科室在適當的時候，組織護理人員參加有益的文體活動，宣泄情緒，緩解工作壓力。

2.9 加強護理質控，重視環節質量管理 建立健全護理質控體系，加強環節質量管理，護理質控及時反饋，護理質量持續改進，做到安全防范防患于未然。

參考文獻

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1.1護患間缺少良好的溝通：良好的護患關系建立在有效的溝通基礎上?；颊呱砘技膊?，心情不好非常正常，而部分實習護士又是剛剛走出校園，年輕氣盛，兩者間的溝通，護士在語言表達方面稍有不適就會引起患者或患者家屬的不滿。例如：對一些癌癥患者，家屬要求暫時保密，但由于護生不注意表達方式，與患者交流時不慎將病情透露給患者，引起患者情緒大變、病情惡化；護生對于患者提出的問題，不跟帶教老師溝通就隨意說不知道、不清楚或隨意解答，也會引起患者及家屬的不滿，上升為醫療糾紛。1.2醫療護理技術差：由于對護理技術認識有局限性，再加上沒有什么護理經驗，常常因為觀察不及時耽誤了新生兒的最佳治療時間；如果對一些重癥妊高征患者的觀察護理不到位，很容易造成患者發生子癇；在助產過程中如果護士配合不當也有可能導致陰裂傷。這些原因都有可能危害孕產婦的生命，由此引起醫療糾紛。實習護士對于醫護人員使用的儀器和醫療設備性能沒有完全掌握，操作程序不夠熟悉，面對緊急情況顯得力不從心。忙亂中也容易產生錯誤，發生醫療糾紛。如產鉗助產操作中，技術不熟練造成產傷，嚴重的引起新生兒窒息或切口不愈合，給患者增加痛苦，患者家屬不滿，引起糾紛。1.3藥物性因素：產婦屬于特殊群體用藥必須謹慎，一旦出現差錯很有可能危及產婦及嬰兒的生命。例如：婦產科經常用到的藥物催產素，使用者必須熟練掌握該藥物的適應癥，在實施催產時，假如無法準確調整液體的速度，對于子宮收縮情況觀察不仔細，宮頸堅硬，宮縮過強，都可能會引起宮縮不穩定，嚴重者還能導致子宮破裂。1.4消毒隔離方面：孕婦的會陰切口處必須進行嚴格消毒，避免切口感染或影響切口愈合。為新生嬰兒洗澡時也要注意消毒，在清洗眼、臍等敏感部位時要更加小心，避免出現交叉感染。在進行紫外線消毒時要明確告知產婦注意防范，同時要遮蓋嬰兒身體，避免損害嬰兒的皮膚。

2防范措施

2.1強化護理人員法律觀念，全面提高綜合素質。法律是規范人類行為的準則，護理人員應充分認識到患者享有的法律權利，要站在患者的角度權衡利弊，正確維護護患關系。如今患者的自我保護意識越來越強，醫院管理人員也有責任強化護理人員的法律意識，合理維護雙方權益，正確運用法律知識也是一種自我保護手段。2.2強化服務理念，提高服務意識。要以讓患者滿意為服務宗旨，對護理人員的服務行為進行規范，增進護患間的相互信任與理解，提高患者對護理工作的滿意度。2.3護士應具備一定的責任心，對各項規章制度進行完善。定期進行規章制度講座，新老護士相互交流學習，從而強化護理人員的安全意識。2.4對在職人員進行培訓，提高護士的業務素質和技術水平。婦產科的工作專業性較強，對于本科室的護理人員綜合素質和應急能力要求相對較高。因此，定期設置專業考核也是非常必要的。未通過考核的人員要暫時調離崗位，重新培訓直到合格為止。

3總結

篇(7)

[關鍵詞]　孕婦；孕期健康教育；母乳喂養

乳汁是一種由乳腺分泌的含有不同比例的無機鹽、糖、蛋白質、脂肪等物質的略帶黃色或白色的液體，既方便又經濟，不僅可提高嬰兒免疫力，有助于嬰兒消化吸收，而且可減女乳腺癌的發生率，減少產后陰道出血以及促進宮縮。愛嬰行動包括對孕期婦女進行健康教育，以最大范圍和程度的幫助孕婦了解并熟知哺乳相關知識，從而促進婦女和兒童的身心健康，構建正確的哺乳理念，提高母乳喂養率。為了普及孕產婦的嬰兒喂養知識，推廣母乳喂養，提高產后母乳喂養嬰兒的概率，在孕婦自愿的前提下，本研究對100例孕婦進行孕期健康教育，收到較好的效果，具體情況報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料　本研究孕婦100例，年齡21-44歲；受教育程度方面初中及以下32例，高中19例，大專及以上49例，無孕婦為文盲；妊娠情況：全部孕婦均孕0次。

1.2方法　選取2011年5月—2012年5月收治的門診的妊娠婦女100例，培訓前對全部孕婦進行母乳喂養知識調查及測試。分別于妊娠早、中、晚三期進行母乳喂養知識培訓，孕晚期培訓結束后再對孕婦實施問卷調查，分析孕婦在健康教育前后的母乳喂養掌握、認知情況。培訓內容：由臨床經驗豐富、高年資的婦產科醫護人員指導孕期營養，孕期、分娩、產褥妊娠前后的保健知識，新生兒預防接種、護理、養育等專題講座，此外，孕期疾病的處理講座，主要有胎膜早破、臍帶纏繞、雙胎妊娠、乙肝病毒攜帶者妊娠治療、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。授課新式多樣，有落實行動、實地示教、資料宣教、口頭教育，同時配合幻燈片進行授課，培訓內容易懂、通俗、生動。培訓進展期間不斷聽取并采納孕婦的反饋及建議，改進上課內容，增加課程范圍，獲得孕婦的信賴。

1.3統計學方法　利用統計軟件SPSS13.0進行統計，采用x2檢驗p＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

比較100例孕婦健康教育前后掌握母乳喂養知識的情況，培訓后孕婦母乳喂養知識的知曉情況明顯優于培訓前，兩次測試差異有統計學意義（p＜0.05）。見表1。

表1　培訓前后孕婦母乳喂養知識掌握情況對比

注：培訓前后各方面了解情況差異（P

3　討論

嬰兒的科學喂養可通過對孕期婦女開展健康教育而得到普及。孕期通過對母乳喂養知識的學習，并通過角色扮演、看錄像、示范等，使孕婦對母乳喂養知識有了更進一步的掌握，有關母乳喂養的錯誤認識得到了有效地糾正[1]，增強孕婦及家屬對于母乳喂養的信心，使母乳喂養的觀念得到強化，從而增加乳汁分泌，提升產后母乳喂養的概率。醫護人員的喂養理念、知識需不斷的進行更新具備較好的耐心，較高的責任心，詳細的將母乳喂養的優勢告知孕期婦女及家屬。在進行健康教育時，向孕婦及家屬詳細描述整個妊娠過程可能會發生的心理變化，特別是丈夫應承擔多數責任，使孕婦的營養和心理得到充足的保障和準備，及時糾正內陷或扁平[2]，熟悉相關的護理知識。

護理人員需盡量使用勸說性、鼓勵性、安慰性的話語與孕婦進行溝通，使孕婦在言語中感受到人文氣息。文化層次高的孕婦，知識接受能力強，相關知識在培訓前已經有過了解，對此類孕婦，擠奶方法、哺乳姿勢等技術指導是重點[3]；文化水平不高的孕婦，接受知識的水平稍差，可對其進行多次健康教育，使其錯誤的觀念得到更新，一般的觀念得到加強。健康教育時可向孕婦介紹哺乳成功的產婦的經驗，增強其母乳喂養的決心。大部分身體健康的孕婦皆可正常哺乳掌握正確，但哺乳成功則需產婦的身心健康條件都做好準備，故要確保孕產婦的哺乳技巧，做好按需哺乳、盡早開奶、保健工作，提高機體抵抗能力，充足睡眠，身心愉快，合理營養等。指導產婦在母嬰分離時怎樣持續分泌乳汁，以防充盈及腫脹現象[4]，若發生需及時早期處理。為維持乳汁持續分泌，應指導產婦多食湯水及易消化、營養豐富的食物。母乳喂養意識觀念形成后，孕婦才會積極主動配合醫護人員，對母乳喂養創造了有利條件。此外，孕期健康教育還可減少妊娠并發癥的發生，提高人口素質，最大程度的確保母嬰平安。本研究結果表明，孕期婦女經過正規的孕期健康教育，掌握母乳喂養相關知識的程度顯著優于未實施健康教育前的掌握情況，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]朱杰敏，李偉麗，沈曲，等.孕婦對母乳喂養自信心及其影響因素的研究[J].護理管理雜志，2010，10：464-467.

[2]劉一心，黃榮彬，姜海萍，等.深圳市母乳喂養現狀及對兒童生長發育的影響[J].中國兒童保健雜志，2006，14：574.