序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學教育與研究范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：醫學教育研究；文獻分析；合作度；參考文獻

《中華醫學教育雜志》是醫學教育專業研究領域最重要的交流平臺和信息來源[1]。在1994年，作者曾對該刊（當時為《醫學教育》）1986～1992年83期發表的全部論文的論文作者合作度、論文作者單位合作度進行了統計與分析[2]。時隔25年（1986～2010），《醫學教育》雜志已經更名為《中華醫學教育雜志》，近年更是進入到中文核心期刊范疇[3]。為了反映期刊論文作者合作度在新形勢下出現了哪些變化，本文對《中華醫學教育雜志》2008～2010年3卷18期雜志的論文作者合作度再次進行統計分析，并與25年前資料進行對比。

1資料與方法

1.1一般資料 為《中華醫學教育雜志》2008，2009，2010共3卷18期雜志全部論文。

1.2統計方法 對統計對象以篇為單位分別逐條統計，包括各期雜志論文篇數、每篇論文的作者數以及涉及的作者單位，最后求出論文作者合作度以及論文作者單位合作度。再與既往資料對比分析。

2結果

參見表1、表2、表3。另統計了《中華醫學教育雜志》論文作者涉獵的學科以及分類，按照來源期刊可分為7個類別：醫學教育、醫學專業期刊、普通教育學、醫學院校學報、普通大專院校學報、科學技術類和社會科學經濟文學類等。

3討論

3.1論文作者署名人數構成以及論文作者單位數量構成均較25年前發生了明顯變化：2008～2010年度《中華醫學教育雜志》論文作者署名人數主要集中在2～5位，單一作者發表的論文由61.46%改變為11.29%；而論文作者單位數量構成也由單一單位占94.94%降低為61.09%，而由2～3個單位間合作的論文數量由4.83%大幅增加到34.16%。

3.2論文作者合作度與論文作者單位合作度明顯提高，論文作者合作度由1.69改變為3.81；論文作者單位合作度也由1.06增加到1.61。

3.3《中華醫學教育雜志》論文作者合作度增加的意義 根據論文作者署名人數構成的變化（單一作者數量比例的大幅下降），論文作者單位數量構成發生的變化（多單位合作的論文數量大幅增加），結合論文作者合作度與論文作者單位合作度均較25年前明顯提高的結果，反映了近年醫學教育工作者的研究廣度在明顯增加。醫學教育工作者研究廣度的增加，必然會有深度的體現。醫學教育是教育學與醫學兩大體系的綜合體，醫學專業的特殊性與教育學的普遍性如何結合，是需要醫學教育工作者不斷去體會與努力地。

3.4醫學教育工作者在掌握本專業知識的同時，需要不斷地擴大知識面、涉獵面要廣 在提供參考文獻的773種中文雜志中，共提供中文參考文獻3596條，其中19種醫學教育專業期刊共提供引文條數1476條，即2.46 9%（19/773）的醫學教育專業期刊提供了41.05%（1476/3596）的中文參考文獻。其次為醫學專業期刊與普通教育學期刊，分別提供26.06%與16.18^%的中文參考文獻，但兩者涉及到的期刊種類分別達到270種與132種。由此可見，醫學教育工作者除了專業知識以外，尚需掌握醫學教育學的相關知識，同時也需要熟悉普通教育學知識，了解社會科學知識、科普知識。

參考文獻：

[1]李曉霞，耿民建，甘業華，等.《中華醫學教育雜志》2002年至2006年載文被引分析[J].中華醫學教育雜志，2008，28（4）：126-128.

[2]張東海，田華.醫學教育研究的廣度與深度亟待增強--《醫學教育》雜志論文作者合作度分析[J].中國科學技術出版社，1994：430-432.

[3]《中華醫學教育雜志》編輯部.中華醫學教育雜志》入選"中國科技論文統計源期刊"[J].中華醫學教育雜志，2010，30（6）：853.

[4]李曉霞，耿民建，甘業華.《中華醫學教育雜志》不同時期狀況的比較分析[J].中華醫學教育雜志，2009，29（5）：59-62.

篇(2)

關鍵詞： 2010-2015年 醫學教育 會議主題

每年舉行的各級醫學教育會議，其主題都是當年醫學教育的熱點，因此，分析近五年醫學教育會議主題，研究其發展趨勢，預測未來醫學教育的熱點十分必要。

一、研究對象及方法

通過網絡搜索近五年相關醫學教育會議征文通知，查詢到相關會議38場次。主要研究各類會議的主題，沒有主題的，以會議征文主題為準（見表1）。

表1 選取會議名稱一覽表

二、研究結果

通過對近五年會議中出現過兩次以上的主題進行統計得知，“卓越醫生教育和醫學教育認證、醫學教育評價、醫學教育認證”頻數最高，成為各類會議研究熱點?！搬t學在校教育與畢業后教育的協調發展”出現頻數最低，僅在2015年出現兩次（見下圖）。

圖 各主題詞頻數一覽表

表2 近五年熱點主題一覽表

從表2可得知，近五年會議的主題主要圍繞卓越醫生教育、醫學教育評價、醫學專業認證研究展開。2015年“醫學在校教育與畢業后教育的協調發展”、“醫教協同”成為當年新增會議熱點，這與國家2014年出臺的《教育部等六部委關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》有密切聯系。

三、研究結論

1.伴隨醫學專業認證的繼續推行，“醫學專業認證”還將繼續成為近期醫學教育研究的熱點。

2.隨著《教育部等六部委關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》的深入貫徹落實，“醫學在校教育與畢業后教育的協調發展”、“醫教協同”將繼續成為近期醫學教育研究的熱點。

篇(3)

1．1一般資料:2016年1月，隨機抽取寧夏醫科大學總醫院不同職稱、學歷、專業的衛生技術人員500名，針對醫院繼續醫學教育工作的情況發放自編調查問卷500份，回收問卷474份，回收率94．8%。其中有效問卷474份，有效率為100%。參與調查的醫務人員中，男性占32．57%，女性占67．43%。醫生占60．4%，護理人員占23．3%，醫技人員占16．4%。學歷為大專人員占28．5%，學歷為本科人員占49．8%，學歷為碩士及以上人員占21．7%。初級職稱人員占47．2%，中級職稱人員占30．5%，高級職稱人員占22．3%。30歲以下者占40．4%，30～45歲者占33．7%，45歲以上者占25．9%。同時調取2013－2015年醫院繼續醫學教育工作開展情況的相關數據。1．2研究方法1．2．1自編調查問卷，問卷內容包括四部分:填寫者基本信息、對繼續醫學教育的認知和參與情況、對科室繼續醫學教育管理工作成效方面的評價和建議、對醫院繼續醫學教育管理工作開展和實施效果的評價和建議。1．2．2隨機抽取訪談對象90人，其中院級領導5人，中層管理干部15人，臨床醫生25人，醫技人員20人，護理人員25人，調取2013－2015年繼續醫學教育相關資料。1．3統計學方法:采用描述性分析方法。

2結果

2．1對CME的認知情況:認為開展CME有必要441人，占93．0%;有時參加CME活動289人，占61．0%;經常參加CME活動166人，占35．0%。2．2收獲及影響因素:認為可以提高專業水平的占56．1%;認為對工作有幫助的占30．8%;認為開闊和發展思維的占66．5%;認為可以提高理論水平的占46．0%，見表1。2．3醫院職工對CME活動的評價:內容符合和基本符合“四新”占74．7%，對授課老師方法滿意或很滿意占9．1%，對CME教材質量滿意或很滿意占4．4%，見表2。醫院職工認為需要加強師資隊伍建設占75．1%、擴大硬件設施投入占84．8%、信息化建設占90．3%，見表3。

3討論

3．1醫院管理層要重視和支持繼續醫學教育管理工作:結果顯示，醫院職工對繼續醫學教育很有需求，認為繼續醫學教育對提升專業水平有很大的幫助。因此，醫院管理層要結合醫療衛生體制改革新形勢和衛生行業領域發展的新特點，統籌全局，制定符合醫院實際的繼續醫學教育工作的方針政策:一是建立健全管理組織機構，形成醫院和科室雙重管理體制;二是發揮繼續醫學教育委員會的質量監控作用，建立醫學教育工作會議例會制度;三是重視繼續醫學教育管理工作部門的發展;四是保證經費支持，每年按照一定比例抽取醫院業務收入作為繼續醫學教育專項經費，做到?？顚Ｓ?。3．2加強和擴大宣傳，強化繼續醫學教育思想意識:結果顯示，仍有部分職工存在學習意識淡薄、參與積極性不高現象。因此，醫院要從根本入手，加大繼續醫學教育宣傳力度，使繼續醫學教育成為醫院職員工作中不可分割的一部分。一是通過邀請專家講座、發放宣傳彩頁、播放宣傳教育片、制作展板和海報等多種形式，加強和擴大繼續醫學教育宣傳;二是增強參加繼續醫學教育的自覺性和積極性［4］，真正把衛生技術人員參加繼續醫學教育轉變成自覺的行動［5］;三是加強繼續醫學教育網絡和遠程醫學教育建設，盡快實現網絡醫學教育平臺的全院覆蓋，使其對內是宣傳繼續醫學教育活動的平臺，對外是樹立醫院繼續醫學教育管理工作形象的窗口。3．3加強制度和體制建設，嚴格繼續醫學教育管理和實施:本研究結果顯示，之所以會出現“經常參加”、“有時參加”、“根本不參加”等參差不齊現象，主要還是缺乏有效的獎懲措施。建立有效的運行機制，加強繼續教育制度和配套政策的建設，是繼續醫學教育得以深入、持久、全面發展的根本保障［6］:一是從規章制度著手，完善、更新醫院和科室關于繼續醫學教育管理的規章制度和獎懲措施;二是成立科室繼續醫學教育管理工作領導小組，實施目標責任考核制，把參加繼續醫學教育活動與醫務人員年度考核、聘任、專業技術職務晉升、職業再注冊等緊密結合［7］;三是建立繼續醫學教育項目管理評價體系，及時有效規范繼續醫學教育管理。3．4進一步豐富繼續醫學教育內容和形式:根據表2中結果，醫院在繼續醫學教育項目管理方面還存在一定的不足，如目前開展的繼續醫學教育項目基本符合“四新”要求，但在“三性”方面差些，在課程內容設置、教師配備、活動形式等方面尚未兼顧到不同學歷、不同崗位和不同專業群體的學習需求。因此，結合醫院發展和人才培養，注重繼續醫學教育內容和形式的變動性和創新性至關重要。充分利用現代信息技術，為廣大衛生技術人員提供形式多樣、內容豐富的繼續醫學教育活動，是適應繼續醫學教育工作發展的必然趨勢［8］。3．5發展壯大繼續醫學教育師資隊伍:本研究結果顯示，醫院現有繼續醫學教育師資力量薄弱，要進一步壯大師資力量:一是每年拿出一定的教育經費用于選拔科室業務骨干外出研修、攻讀學位、出國深造，搭建老中青分布合理、構建科學的師資隊伍;二是借助CME項目的實施，邀請國內外知名專家學者來院開展學術交流，介紹最新的疾病診療新理論、新知識、新技術和新方法，保證師資隊伍能夠及時接收到最前沿的醫學科技信息和醫學研究成果;三是與國內外的知名醫院、科研院所建立友好合作關系，開展高層次衛生人才的聯合培養和學術交流，從而保持師資隊伍理論水平和實踐水平的先進性。3．6加大繼續醫學教育硬件設施投入，引進軟件管理系統:結果顯示，醫院目前尚未實現繼續醫學教育項目和職工個人繼續醫學教育檔案的信息化管理，降低了繼續醫學教育的網絡化管理效能。因此，引進繼續醫學教育軟件管理系統，通過應用互聯網、計算機、管理系統軟件、IC卡、POS機等現代化技術手段，實現CME項目信息公開化、個人學分電子化存儲與查詢，個人可以通過賬號和密碼登陸系統查閱學分獲得情況。

［參考文獻］

［1］徐婷婷．關于腫瘤學會開展國際繼續醫學教育的思考［J］．中華醫學雜志，2015，95(38):3127－3128．

［2］謝冰，林婧，蔣瑩，等．醫療聯合體內繼續醫學教育共享平臺的建立［J］．上海交通大學學報:醫學版，2013，33(4):497－501．

［3］馬曉紅．某所2008－2012年繼續醫學教育數據分析［J］．醫院管理雜志，2014，21(2):149－150，160．

［4］凌蔚．中醫醫院臨床醫生繼續醫學教育中存在的問題和對策［J］．中國美容醫學，2011，20(1):28－29．

［5］付曉宇，孟群，敬蜀青，等．新時期我國繼續醫學教育的發展對策［J］．中國高等醫學教育，2009，23(4):2－3．

［6］李燕云，馬維紅，馬靜．醫院繼續醫學教育管理工作的探索與實踐［J］．右江民族醫學院學報，2010，32(3):436－437．

［7］王玲玲，魯立，盛偉．國外醫院繼續醫學教育發展及啟示［J］．醫學研究生學報，2011，24(11):1189－1191．

篇(4)

直到改革開放以后，高等醫學教育才迎來了發展機遇，得到了快速發展。20世紀90年代后期隨著全國的擴招，我國的高等醫學教育也步入了擴招的領域。然而，醫學領域不同其他領域，大規模的擴招也給我國的高等醫學教育帶來了一系列的問題，包括經費的籌集、實驗以及實習條件的滿足等。綜合來看，我國和西方發達國家的醫學教育相比，仍然存在著較大距離，表面看起來是醫學教育模式或制度的差異，實質是西方國家對我國醫學教育的質量仍然存在一定的疑慮。

因為西方發達國家的醫學教育是精英教育，而在我國為了滿足社會對衛生服務人員的需求，醫學教育并非精英式人才教育，與西方國家醫學教育的核心理念不同。但是，為了與西方接軌，我國也對高等醫學教育進行了改革，先后在全國設立了七年制本碩連讀、八年制本碩博連讀，我國高等醫學教育正在逐步由?？坪捅究平逃Ｊ较虼T士和博士為主的研究生教育模式轉變，開始走向醫學教育的精英之路。

二、中外高等醫學教育時間成本比較

醫學教育在很多國家是一個漫長的過程，其所花的時間遠遠高于其他專業。以醫學生的培養時間即學制來顯示時間成本。從中外高等醫學教育的時間成本看，我國醫學教育時間成本明顯低于國外。一方面，從世界各國在校醫學教育學制來看，各國高等醫學教育多為6年－8年，其中6年以上學制占73％。以美國和加拿大為代表的北美國家的醫學教育，基本上都需要完成8年（大學四年，醫學院四年）的學習。英聯邦系統國家多為6年，日本學制為6年，但是日本從2004年開始要求醫學畢業生畢業后必須經過2年的強制性通科輪轉實習訓練后，才能進入?？谱≡横t師培訓過程。長學制成為國外高等醫學教育的一個顯著特點。

而我國的主體是五年制臨床醫學教育，雖然近年來實行了七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀，但是其所占比例在國內仍然遠低于五年制。同時，通過國內外醫學教育課程設置可以發現，國外的醫學教育中無關的課程少，而我國的醫學教育中包含了大量的公共課時間，其實際的醫學教育成本應更小。因此，可以認為我國的高等醫學教育在總體上比國外時間短。由于本研究重點關注的是高等醫學教育，還沒有把我國的大量中等醫學教育學生包括進來，如果把他們也納入進來，我國的醫學教育時間成本將和國際上形成一種鮮明的反差。

雖然五年制對解決我國缺醫少藥的歷史發揮過重要作用，但目前明顯不再適合我國高等醫學教育的發展需求。健康和生命的價值也決定了醫學的特殊性，國外的經驗，都已經證明了高等醫學教育應該走長學制的道路。另一方面，從一名醫學生到成為獨立醫師的完整醫學教育角度看，國外的時間成本和我國相比更高。在歐美等國，很多醫學生往往要到近40歲才能夠成為一名獨立的醫師，而我國很多醫學生畢業后5年左右即可成為一名獨立的主治醫師，以18歲上大學，5年大學，5年臨床住院醫師，28歲左右就可成為一名獨立的醫師。和醫學教育發達的國家相比，時間上相差10年左右。可以看出，國外培養一名醫師的時間成本要遠高于我國。

三、中外高等醫學教育機會成本比較

機會成本的典型特征就是其選擇性，因此從中外高等醫學教育的選擇上來進行機會成本的比較。一方面，各國的入學條件不同，目前基本上包括兩大類：一類是從高中生中篩選，另一類是從大學生中篩選。國際上不論是從高中生中招生還是從大學生中選擇，其進入醫學院校學習醫學的條件都比較嚴格。除了醫學本身的特殊性外，國外醫學院校的招生數量也不高，師生比很高，有的學校甚至達到3．8：1。嚴格控制招生數量，使得入學競爭異常激烈。部分醫學院校還設立了單獨的醫學入學資格考試，只有通過考試才有機會申請成為一名醫學生。能夠通過競爭成為一名醫學生的人都是能力很強的人，有資料顯示，競爭比例有時能夠達到50∶1，這也是國外醫學教育成為精英教育的重要原因。

我國雖然有統一的高考、研究生招生考試等，但沒有單獨的醫學入學考試，同時招生人數眾多，和其他專業相比，招生時分數沒有顯著差異，錄取相對容易。綜合來看，國外的醫學教育入學條件門檻很高，其機會成本高于我國。另一方面，國外很多國家對醫學生的學習實行嚴格管理，在畢業之前以及成為一名獨立醫師之前，有很多資格考試需要通過，一旦不通過，將可能面臨淘汰，從醫學生隊伍中出局，再也無法獲得相應的機會。而我國的醫學生學習階段考試相對比較容易通過，之后很容易上崗，其淘汰出衛生系統的概率很低。國內外相比，國內成為一名醫師的機會成本要遠低于國際上的很多國家，包括美國、加拿大等。

四、借鑒與思考

通過對中外高等醫學教育成本的比較研究，筆者認為國外高等教育優秀的經驗值得我國醫學院校借鑒。

第一，由于醫學專業具有“健康所系、性命相托”的特性，所以醫學人才的質量需要得到嚴格的把關。通過研究發現，我國各醫科院校在管理和教育理念上與國外發達國家是有差距的，應該從現在的“寬進寬出”盡快過渡到“嚴進嚴出”的人才招收和培養模式。

第二，在借鑒國外醫學教育模式的基礎上，我國醫學院?？梢钥紤]不僅延長學制，同時在畢業后的培養上也應適當的增加學制，使我國醫學教育成為真正的精英式教育。

篇(5)

本刊是由國家教育部委托浙江大學和全國高等醫學教育學會主辦的教育研究學術刊物，是全國高等醫學教育學會會刊和全國醫學教育核心期刊。一年6期，每逢雙月發行。設置的欄目有：教育理論、教育管理、教學管理、研究生教育、臨床教學、教學方法、課程建設、教育評價、國外醫學教育、繼續醫學教育、專題研究等，擬開設的新欄目有：醫學研究進展、醫學與社會、醫學與哲學、醫學與法律等。熱忱歡迎廣大作者投稿。 

主要欄目

院校管理 

教育理論 

教學管理 

課程建設 

教育心理學 

教學法 

臨床教學 

研究生教育 

篇(6)

我校的全科醫學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據全國衛生改革發展形勢和山東省醫療衛生工作現狀，山東省教育廳和山東省衛生廳決定將我校作為省內全科醫學教育試點單位，探索開展全科醫學教育。當年，我校在省內率先設立了三年制全科醫學專業方向，開始招收臨床醫學專業全科醫學方向的大專生。根據全科醫學的培養目標和全科醫生應具備的知識結構與知識技能，在充分調查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫學專業方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據實施情況將教學計劃和教學大綱進行調整與優化，使全科醫學專業方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區性社區醫療衛生服務對全科醫生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫學教育組織和機構，成立了“濱州醫學院全科醫學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫學專業方向的專業建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養及全科醫學研究等各項工作。為保證全科醫學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫學院全科醫學專業指導委員會”，以監督指導全科醫學教學工作。1998年，山東省衛生廳在我校成立了“山東省全科醫學培訓基地”，根據上級要求，我校以“山東省全科醫學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫生在崗培訓短訓班、專業證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續舉辦全科醫生與全科醫學管理干部培訓班3期，共有163人結業，這些學員學成后返回原單位，現已成為濱州、東營、濰坊等地區全科醫療與社區衛生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫學教育已經初具規模。當時，全日制全科醫學專業方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆?？飘厴I生畢業，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫學專業全科醫學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫學方向專業課，1年實習課，畢業時授予醫學學士學位。臨床醫學專業全科醫學方向主要以培養適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發展的，具備臨床醫學、預防醫學和全科醫學的基本理論和基本技能，能在社區衛生服務機構、醫療衛生單位、醫學科研部門等從事醫療、預防、保健、康復和醫學科學研究等工作的高級全科醫學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、全科醫學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區衛生服務及全科醫療工作，也可以在綜合醫院從事專科醫療或在科研機構從事醫學科學研究工作［4］。為適應全科醫學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫學系，以推動全科醫學教育又好又快地發展。此后，我校又陸續組建了社區醫學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、醫學心理學、醫學倫理學等相關教研室，以發展壯大全科醫學教育教學力量。經過多年的建設與發展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫學方向的專業培養要求，保證了全科醫學方向的專業培養質量。2008年我校面向全校各專業學生開設了《全科醫學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業的學生選修《全科醫學概論》課程后對全科醫學與全科醫生產生了濃厚興趣，并表現出全科醫生職業認同及從業選擇意向。2011年經教育部批準，我校設立了全科醫學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫學教育、全科醫學專業方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫學教育體系。

2認識與體會

2.1“提高認識”是搞好全科醫學教育的前提建立全科醫生制度，推行全科醫療模式，是我國醫療衛生改革的主要內容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫患關系緊張，醫療衛生服務環境惡劣的社會策略。推行實施全科醫療，就必須培養高質量的、居民們信得過的全科醫生，就必須大力發展全科醫學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫學教育行政管理部門和高等醫藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫學教育的重要意義，切實提高發展全科醫學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫學教育的思想前提［5］。

2.2“領導重視”是搞好全科醫學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫藥院校內部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫學教育。因為全科醫學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫學教育的重視，全科醫學教育工作者、全科醫生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫學教育的重要現實意義，啟發各級領導決策層對于開展全科醫學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規劃和組織實施全科醫學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫學教育事項，為我校的全科醫學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫學教育得以良好發展的重要因素。

2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫學教育規律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫療衛生實際相結合，對于搞好全科醫學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內實際進行再創新，形成中國特色的全科醫學;要不斷地總結全科醫學教育經驗規律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規律尤其是按照全科醫學教育規律辦事，只有這樣才能培養出高質量的全科醫生，才能培養出符合社區居民健康需求的、受到城鄉老百姓歡迎的全科醫生［9］。

篇(7)

自20世紀60年代中期以來，在聯合國教科文組織及其他有關國際機構的大力提倡、推廣和普及下，終身教育(1ifelongedu—cation)已經作為一個極其重要的教育概念而在全世界廣泛傳播。當前，終身教育思想已成為很多國家教育改革的指導原則。21世紀是貫徹終身教育思想的世紀。高等教育依據自身的發展規律和職能，將終身教育原則作為指導，構建終身教育培養模式，包括兩個主要方面的內容0：一方面是發展多種教育形式，提供多種教育的選擇和場所，適應經濟與社會的發展要求；另一方面是樹立終身教育理念，促進個人的終身學習，最大限度地創造學習的條件，使受教育者能夠終身得到各種教育的關懷，滿足不同階段和不同層次的學習需求。依據終身教育理念，高等醫學教育是一個終身連續的過程——高等醫學教育連續統一體(如右圖所示)：由三個性質、目的、內容與方式各不相同而又互相連接的教育階段組成，即醫學院?；窘逃?、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三個部分。醫學院?；窘逃轻t學生在醫學院校接受的基礎學歷教育，通過教育和培訓，并以考試考核的方式檢驗其所學知識和技能，成為醫學專門人才，為從事相關專業領域做好準備。畢業后醫學教育是一種規范化的專業醫學教育，使受教育者奠定堅實的專業基礎，促進并深化專業研究方向的過程。繼續教育是醫學教育連續統一體的最高、最長的階段，包括繼續醫學教育(以新知識、新理論、新技術、新方法等“四新”為重點的終身教育)、醫學學歷學位教育、崗位醫學非學歷教育。

二、地方醫學院校構建醫學終身教育體系的研究

(一)研究意義

高等學校必須樹立終身教育的辦學理念，轉變一次性教育思想觀念，充分認識到大學教育不是教育的終結，高校也不是為學生的一生準備一切的地方。

1．更新學校成人教育發展模式。地方醫學院校的成人教育必須致力于醫學教育的改革，突破原有教育模式，朝著素質教育、創新教育的方向轉化，更新觀念，樹立終身教育的思想。

2．凸顯高校社會服務職能發揮。充分利用大學在教學、科研、醫療、人才、信息和實驗等方面的優勢，以終身教育為目的的成人醫學教育是高等醫學教育與社會需求關系中的重大飛躍，有利于醫學教育與社會需求的同步發展，促進教育過程由自發向自覺轉變，使地方醫學院校由單一的功能向多功能轉化，成為地區醫藥衛生人才培訓中心和調節人才流動的儲備中心。

3．學習實踐科學發展觀活動中更具特殊意義。新農村建設、農村合作醫療體系的建設、城市困難群體的職業繼續教育急需地方醫學院校投身學習實踐科學發展觀的洪流，為地區的經濟與社會發展貢獻力量。

(二)地方醫學院校醫學終身教育體系的組成

地方醫學院校的醫學成人教育應包括醫學學歷教育、繼續醫學教育、衛生保健職業技能培訓、全科醫學教育、住院醫師規范化培養、遠程醫學教育等六個方面，通過這六個方面的有機融合，搭建終身學習“立交橋”，促進各級各類教育縱向銜接、橫向溝通，滿足不同層次醫務人員對醫學終身教育的多方面需求，構建地方醫學院校醫學終身教育體系。

1．醫學學歷教育。為傳統醫學成人教育的領域，主要包括在職醫務人員學歷教育(成人專科、本科學歷教育)、學位教育(學士學位，碩士學位、博士學位)。目前在職同等學力人員通過參加研究生課程培訓來申請碩士學位的學位教育，是我國目前最具吸引力的醫學終身教育內容。

2．繼續醫學教育。通過國家級、省級、市級繼續醫學教育項目學習，取得繼續醫學教育學分證書和學分的教育形式。繼續醫學教育以學習新知識、新理論、新技術、新方法為重點，教學內容注意科學性、先進性、針對性和實用性，是醫學教育連續統一體的最高、最長的階段。

3．衛生保健職業技能培訓。國家職業資格證書培訓是國家勞動和社會保障部設立的就業上崗職業技能培訓項目，培訓內容具有廣泛的實用性。包括國家職業資格證書培訓(健康管理師、醫療救護員、公共營養師、心理咨詢師、口腔修復師、醫藥營銷員、保健美容師、保健按摩師、護理員)、崗位培訓(全科醫師與社區護理人員培訓)。

4．全科醫學教育。面向社區醫護人員的全科醫學崗位培訓是衛生部于2002年啟動的繼續醫學教育工程。它把整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會科學相關內容于一體的綜合性醫學教育培訓工作放到社區基層醫療單位，旨在使承載著強烈的人文情感、出色的管理意識和執著的科學精神的全科醫護人員承擔起社區衛生服務的主體工作。

5．住院醫師規范化培養。住院醫師規范化培養是畢業后醫學教育制度的重要內容，是指醫學專業畢業生完成院校教育后，接受以提高臨床技能為主的系統、規范的教育階段?，F代醫學教育發展和臨床醫師培養規律表明，住院醫師規范化培養是醫學生成長為合格臨床醫師的必由之路，對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量具有極為重要的作用。

6．遠程醫學教育。現代遠程教育提供的是同步或異步方式教學。學習者可以不受自身工作條件的限制，在只需有終端接收設備(計算機或電視機)的條件下，就可以在任何時候、任何地點獲取自己所需要的教育內容和信息。這種教育不同于一次性的學校教育，而是實現終身教育的最佳方式。④包括網絡教育、醫學學科網站、遠程醫療、科普教育等。