序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)藥行業(yè)工作小結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

慢性喉炎是一種常見的喉部疾病，主要表現(xiàn)聲帶、室?guī)У穆圆∽儭ＥR床上以較長時間的聲音不揚，甚至嘶啞，失音為特點，屬中醫(yī)學的慢性喉”的范疇。病因可分為急性喉炎反復發(fā)作，未經(jīng)適當治療；長期發(fā)育不當，或過度用嗓；經(jīng)常遭受有害氣體、粉塵的刺激或平時煙酒過度；鄰近器官的慢性炎癥，如慢性鼻竇炎、咽炎等。表現(xiàn)為聲嘶，喉部分泌物增多等。可分為慢性喉炎，萎縮性喉炎，結(jié)節(jié)性喉炎（聲帶小結(jié)）。病程較長，嚴重影響患者生活及交流。我們從2006年7月至2010年7月運用中藥清喉湯加減治療慢性喉炎35例，取得了較為滿意的療效，報告如下：

1 臨床資料

1.1診斷標準

中醫(yī)診斷標準：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》（ZY/T001.6—94）、普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》第二版（王士貞主編，中國中醫(yī)藥出版社，2007年）。

1.1.1主要癥狀：聲音嘶啞。

1.1.2次要癥狀：咽喉干燥或疼痛，或伴有咳嗽、咳痰、清嗓、異物感等癥。

1.1.3病程較長，聲音嘶啞時輕時重。

1.1.4喉部檢查：喉黏膜多有暗紅色充血，腫脹或萎縮，聲帶腫脹、肥厚、聲門閉合不全。具備主癥、體征，要結(jié)合病程即可確診。

西醫(yī)診斷標準：參照全國高等醫(yī)藥院校五年制教材《耳鼻咽喉頭頸外科學》第七版（田勇泉主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。

1.2納入標準

符合上述診斷標準者

1.3排除標準

1.3.1不符合上述慢性喉炎診斷標準者。

1.3.2合并心腦血管，肝、腎造血系統(tǒng)嚴重疾病及精神病患者。

1.3.3有過敏體質(zhì)者。

1.3.4不能堅持治療，中途改變治療方法，無法判定療效或資料不全等影響療效判定者。

1.4一般資料

本資料共68例，均為我院住院及門診患者，隨機分為兩組。治療組35例，男性15例，女性20例，年齡30—50歲，平均（32±10.2）歲，病程0.3—1.8年，平均（0.5±1.2）年。對照組33例，男性15例，女性18例，年齡30—55歲，平均（33.3±11.1）歲，病程0.34—2.2年，平均（0.6±1.34）年，兩組在性別、年齡、病程、實驗室及X線檢查等經(jīng)統(tǒng)計學比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

2治療方法

兩組均：

2.1加強教育，在急性期應及時選用抗菌藥物，抗病毒藥物治療。



2.2治療鄰近器官的慢性炎癥，如鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。

2.3勿飲烈性酒和吸煙，避免辛辣、酸等強烈調(diào)味品。

2.4改善工作生活環(huán)境，減少粉塵、有害氣體的刺激。

2.5生活起居有常，勞逸結(jié)合。

2.6清晨用淡鹽水漱口。

2.7適當控制用聲，用聲不當、用聲過度。治療組在對照組的基礎上加用中藥清喉湯口服，方藥組成（葛根30g 、 薄荷10g 、 銀花15g 、 連翹15g 、 桔梗15g 、 元參15g 、 郁金10g、節(jié)根15g 、 甘草10g ）。上藥九味，加入1000ml，煮取300ml，倒出藥汁，再加水500ml，煮取200ml，去滓，兩次藥汁相合，煮沸，溫分三服，空服為宜，一日三次，共用2月。

3療效觀察

3.1療效評價標準

參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準—耳鼻喉科病證診斷療效標準》（1994年）。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后結(jié)分）/治療前積分×100%。

3.1.1治愈：發(fā)音恢復正常，喉部檢查正常，療效指數(shù)≥90%。

3.1.2顯效：聲音嘶啞及喉部不適感明顯減輕，喉部體征改善，療效指數(shù)≥66%。

3.1.3有效：聲音嘶啞及喉部不適感減輕，喉部體證改善，療效指數(shù)26%—＜66%。

3.1.4 無效：癥狀和喉部體征無明顯變化，療效指數(shù)＜26%。

3.2療效評估方法：

在治療前與治療后分別5次對患者癥狀進行評分，根據(jù)總分值改變判斷為痊愈、顯效、有效、無效。

3.3兩組臨床療效比較

治療組中臨床治愈有25例（71.43%），顯效6例（17.14%），有效2例（5.71%），無效2

例（5.71%），總有效率94.29%。對照組中臨床治愈有13例（39.39%），顯效8例（24.24%）有效5例（15.15%），無效7例（21.21%），總有效率78.79%，兩組比較治療組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3.4藥物不良反應

治療組患者未發(fā)現(xiàn)不良反應，治療后兩組患者血、尿常規(guī)，肝、腎功能檢測，心電圖檢測結(jié)果均無明顯變化。

4討論

慢性喉炎是一種常見的喉部疾病，主要表現(xiàn)為聲帶，室?guī)У穆匝装Y病變，以較長時間的聲音不揚，甚至嘶啞失音為特點，病程較長，西藥在此病方面沒有較好辦法。中醫(yī)認為此病為肺氣虛寒、肺陰虧虛、腎陰不足、虛火滯喉和邪毒久留、氣血瘀阻、咽中悶塞、津液干枯、喉失津養(yǎng)。我們采用中草藥，葛根、薄荷、辛涼發(fā)汗解表，疏散風熱，解熱生津，清利頭目，利咽化痰，更有蘆根止嘔除煩，主治肺熱上蒸，殃及咽喉等癥。銀花、連翹、元參、郁金，清熱解毒，消痛散結(jié)，行氣解郁。咽喉病位在上，故加用桔梗引藥上行，桔梗、甘草相合以開宣肺氣，祛痰排膿，使藥性直達病所。對治療慢性喉炎療效明顯。故我們從2006年7月至2010年7月對35例慢性喉炎患者實施中藥臨床應用效果明顯，值得進一步臨床研究。

參考文獻

［1］中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》（ZY/T001.6-94）

［2］普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》第二版（王士貞主編，中國中醫(yī)藥出版社，2007年）

篇(2)

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一向被認為是國民經(jīng)濟的高新支柱產(chǎn)業(yè)，其中新藥開發(fā)更是人們關(guān)注的焦點，因為創(chuàng)新才能發(fā)展。但何為新藥，依賴于新藥的定義，只有明確了新藥的界定，才能為新藥的研發(fā)提供思路，指明方向，才能保證我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體水準。

1 我國藥監(jiān)史上對新藥的三種定義

1985年7月1日起施行的《中華人民共和國藥品管理法》將“新藥”定義為“指我國未生產(chǎn)過的藥品”。同日施行的《新藥審批辦法》第二條又作了補充規(guī)定：“已生產(chǎn)的藥品，凡增加新的適應證，改變給藥途徑和改變劑型的亦屬新藥范圍。”1999年，國家藥品監(jiān)督管理局重新修訂《新藥審批辦法》，規(guī)定“新藥系指我國未生產(chǎn)過的藥品。已生產(chǎn)的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應證或制成新的復方制劑，亦按新藥管理”。

“我國未生產(chǎn)”實際包含了國內(nèi)外均未生產(chǎn)和國外已生產(chǎn)而我國未生產(chǎn)兩重含義，再加之所謂“按新藥管理”，可見新藥外延的寬廣。這是由于當時我國制藥企業(yè)剛起步，研發(fā)能力較薄弱，產(chǎn)業(yè)生存能力差，國家在制訂政策時往往更關(guān)注于如何創(chuàng)造良好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，體現(xiàn)在藥品注冊過程中，就是使創(chuàng)新能力低的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)獲得更有利的發(fā)展空間，所以設立了一個外延寬廣的新藥定義，涵蓋了許多創(chuàng)新度不算高的“新”藥。同時我國還對新藥采取保護主義，如新藥不僅可以得到行政保護，而且還擁有市場獨占權(quán)和自主定價權(quán)，期望通過此舉來鼓勵藥品的開發(fā)和創(chuàng)新。

當然這一系列的優(yōu)惠措施確實在一定程度上激發(fā)了制藥企業(yè)的研發(fā)熱情，鼓勵了藥品的創(chuàng)新。但是寬泛的新藥定義就像一把雙刃劍，在鼓勵創(chuàng)新的同時還在扼殺著創(chuàng)新。因為開發(fā)一個新化學實體(NCE)，相對后面幾類改良新藥，其投入更多，風險更大，周期更長，制藥企業(yè)、研發(fā)機構(gòu)基本上更多青睞于“改良”而不是“創(chuàng)新”，以取得新藥的名義，獲取各種優(yōu)厚待遇，從而使我國不知不覺走上了科研低水平重復建設的道路。

2001年，我國正式加入世貿(mào)組織，作為其成員國，必須遵守《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議》（TRIPS協(xié)議）。按照該協(xié)議，除第27條第2、3款中規(guī)定的某些例外，在一切技術(shù)領(lǐng)域中的任何發(fā)明，不論是產(chǎn)品還是方法，只要具有新穎性、創(chuàng)造性和實用性，均有可能獲得專利。而且專利的保護和專利權(quán)的享有，不能因發(fā)明地點、技術(shù)領(lǐng)域、產(chǎn)品是進口還是在當?shù)厣a(chǎn)而受到歧視。并且對任何符合上述“三性”的產(chǎn)品或方法（包括藥品）給予至少20年的專利保護［1］。這就對我國醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新不足、仿制嚴重的情況提出了挑戰(zhàn)。為了符合WTO規(guī)則的要求，在2002年9月15日實施的《藥品管理法實施條例》中重新界定了新藥的概念，將其規(guī)定為“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”。這一概念的調(diào)整，使得新藥在原有基礎上減少了我國未生產(chǎn)但從國外進口的這部分藥品，在一定程度上縮減了新藥的外延，進一步鼓勵了藥品的創(chuàng)新開發(fā)，但仍有一部分新藥是仿制未在我國上市的國外藥品。在隨后施行的《藥品注冊管理辦法》中仍進一步補充了“已上市的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應證的，按新藥管理”，在鼓勵藥品創(chuàng)新的同時兼顧扶持民族制藥業(yè)的發(fā)展。這種“保護主義”態(tài)度仍難以根除我國醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新不足的弊端。

為了徹底解決我國仿制藥泛濫、制藥產(chǎn)業(yè)低水平重復建設的現(xiàn)狀，在2007年7月10日修訂完畢，10月1日正式實施的新《藥品注冊管理辦法》中，徹底取消了“按照新藥管理”的概念，對“已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑或增加新適應證“，將不再作為新藥管理，只能按照新藥申請程序申報，只發(fā)給藥品批準文號，不再頒發(fā)“新藥證書”。這也就意味著新藥的范疇只包括NCE和在原研藥基礎上的創(chuàng)新，此舉明顯縮小了新藥范圍，進一步鼓勵藥品實質(zhì)性的技術(shù)創(chuàng)新，有效地解決了目前新藥管理過于寬泛的問題，對制藥企業(yè)的發(fā)展起到了很好的導向作用。另外，衛(wèi)生部于2007年5月1日開始生效的《處方管理辦法》中第十六條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)應當按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。”該條款正與我們的新藥定義一致，也在一定程度上刺激了企業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的力度。因為醫(yī)院采購數(shù)量所限，基本只能選擇新藥和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品，這樣創(chuàng)新者生存，無形中促進企業(yè)努力創(chuàng)制新藥。同時鑒于高質(zhì)量新藥的研發(fā)成本較高，在一定程度上也將會淘汰一些實力較弱的小型企業(yè)或促使一些企業(yè)合并，使行業(yè)的結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化。此次定義的改變可謂是一舉多得。

2 小結(jié)

縱觀這一系列新藥定義修訂，很明顯地凸現(xiàn)了政策導向――我國鼓勵藥品的創(chuàng)新和發(fā)展，并且對藥品創(chuàng)新扶持力度正在逐步增強，所制定的“新藥”標準也正在逐步提高。曾經(jīng)的“改良新藥”，雖然不再是新藥，但仍然保留了其按新藥申請的程序，在一定程度上也體現(xiàn)了我國對新藥的態(tài)度在由“保護主義”向“審查主義”過渡。

總之，藥監(jiān)部門始終力求在政策和制度上為藥物創(chuàng)新搭建一個平臺，目的是為了切實、有效地推動我國新藥研發(fā)工作，改變我國藥品結(jié)構(gòu)以仿制產(chǎn)品為主的現(xiàn)狀，避免“新藥貧國”的悲劇。隨著新藥定義的日益嚴格，創(chuàng)新的要求也日益強烈，創(chuàng)新點成了一個制藥企業(yè)的生存點。相信在國家鼓勵創(chuàng)新的法律法規(guī)及政策的引領(lǐng)下，我國的新藥研發(fā)也會朝著更加規(guī)范的方向邁進。

參考文獻

篇(3)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學概論；教學體會；思考與探索

《臨床醫(yī)學概論》是一門以臨床各科常見病、多發(fā)病為對象的學科，主要闡述各類疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及主要的治療方法，其內(nèi)容豐富、領(lǐng)域?qū)拸V、涉及諸多學科。對于五年制高職醫(yī)藥專業(yè)的學生來說，本學科是在人體解剖生理學、生物化學、藥理學等學科的基礎上進行學習的，主要是促進藥學、藥劑、醫(yī)藥營銷等專業(yè)的學生在掌握基本醫(yī)學知識的基礎上，更好的理解和掌握藥品在臨床防治疾病中的的應用，從而更加適應現(xiàn)代醫(yī)藥工作。

由于《臨床醫(yī)學概論》這門課程理論性和實踐性均較強，其所涉及的學科內(nèi)容非常廣泛，而對于五年制高職醫(yī)藥學校的學生來說，其醫(yī)學基礎比較薄弱，又沒有機會去醫(yī)院進行相應的臨床實踐，同時教學課時量有限，因此如何在短時間內(nèi)使學生真正理解并掌握需要的醫(yī)學知識是筆者在教學過程中一直思考和探索的問題。筆者認為提高《臨床醫(yī)學概論》這門課程的教學質(zhì)量和教學效果，從而順利完成教學目標，應從以下幾方面做起：

1選擇符合教學目標的教材

由于《臨床醫(yī)學概論》內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等各科室的常見病、多發(fā)病，教學內(nèi)容較多，教師要想面面俱到，是難以完成教學任務的，所以需要認真處理教材，合理安排教學內(nèi)容。根據(jù)各專業(yè)的需要、學生的特點，教師在把握該學科新進展的同時要鉆研教學大綱，調(diào)整教材內(nèi)容中繁、難、偏、舊的內(nèi)容，對需要重點掌握的內(nèi)容進行詳細講解。

江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學校（以下簡稱"我校"）的五年制高職醫(yī)藥專業(yè)《臨床醫(yī)學概論》這門課程的教材更換了多次，最初選用的是由中國醫(yī)藥科技出版社出版的趙增榮主編的《臨床醫(yī)學概論》，此書不僅包括內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科、兒科學及診斷學基礎的內(nèi)容，還包括大量急救醫(yī)學和傳染病學的內(nèi)容，其內(nèi)容龐雜，涉及疾病眾多，對于我校的學生來說，由于沒有全面系統(tǒng)的學習過相應的醫(yī)學基礎課程及橋梁課程，比如組織胚胎學、醫(yī)學免疫學、病理生理學及病理學、診斷學等學科，而已經(jīng)學習過的人體解剖生理學、生物化學和藥理學因為課時量和其基礎所限，掌握也很不扎實，所以在有限的課時量制約下想讓學生掌握本教材內(nèi)容非常困難。隨后我們選用了四川大學出版社出版的由格桑澤仁主編的《臨床醫(yī)學概論》，這本教材增加了實驗室診斷的內(nèi)容，刪除了急診醫(yī)學的內(nèi)容，傳染病的內(nèi)容也相應有所減少，整本書感覺更加簡單、重點突出。但本書中大量體格檢查的內(nèi)容對于我校將來主要從事藥學工作的學生似乎用處不大。

現(xiàn)在我校選用的教材是科學出版社出版的於平主編的《臨床醫(yī)學概論》，這本教材刪除了體格檢查的內(nèi)容，保留了診斷學基礎、實驗室檢查等內(nèi)容，同時把內(nèi)科常見疾病作為基礎內(nèi)容和主要內(nèi)容，其它學科內(nèi)容則相對精簡。此外，本教材還增加了新版執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱所要求掌握的醫(yī)學相關(guān)知識點，這樣學生學習起來更加容易掌握重點，也更加具有實用性和針對性[1]。

2合理安排教學重點和難點

在《臨床醫(yī)學概論》課程中，內(nèi)科學作為基礎所占比例較大，列為教學重點，而在內(nèi)科學中，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病作為常見病、多發(fā)病，我們將其列為學生需要重點掌握的內(nèi)容。當然，在每個系統(tǒng)的疾病中間，又根據(jù)發(fā)病率的高低而有所側(cè)重，比如急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘作為呼吸系統(tǒng)疾病的重點；慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化作為消化系統(tǒng)疾病的重點；冠心病、原發(fā)性高血壓、心力衰竭作為心血管疾病的重點。神經(jīng)內(nèi)科和精神科疾病相對來說專業(yè)性較高、難度較大，應結(jié)合學生的具體情況，確定相應的重點。其中急性腦血管病作為當今社會發(fā)病率較高的疾病，我們將其作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重點內(nèi)容。確定教學重點后，我們根據(jù)學生的基礎和學習能力，將疾病的發(fā)病機制、診斷確定為難點內(nèi)容。

確定教學重點和難點后，教師可根據(jù)教學目標合理分配授課時間，變"全講"為"選講"，對重要疾病的概念、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療原則等重難知識點進行透徹的、詳細的講解，而對于疾病的病理、病理生理等內(nèi)容可以少講甚至一帶而過，這樣，可使學生在有限的課堂時間做到條理清晰，重難點心中有數(shù)，從而提高學生的學習效率。

3綜合應用多種教學方法

3.1 PBL教學法 即以問題為導向的教學方法，運用在本課程教學中是教師首先要根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻、臨床資料等，然后編寫病例，并結(jié)合病例提出問題。課前一周教師將準備的資料發(fā)給每位同學，要求同學根據(jù)所提問題充分預習教材、查找相關(guān)資料后，課下分組進行討論。課上教師通過分析病例提出問題，學生以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學或教師進行補充，最后教師對本節(jié)重點和學生回答模糊的問題作出小結(jié)。PBL教學法是一種以學生為主體，以教師為導向的啟發(fā)式教育，培養(yǎng)了學生的學習興趣和主動學習的能力。

3.2啟發(fā)式教學法 啟發(fā)式教學是教師在教學中根據(jù)教學規(guī)律，采取各種手段來引導學生獨立思考，積極思維，以獲取新知識的教學方法體系，其實質(zhì)是調(diào)動學生學習的主動性，探掘其內(nèi)在潛能，提高教學的實效性。如講解原發(fā)性高血壓一章中高血壓對靶器官的危害時，可以根據(jù)生活中常見的現(xiàn)象提出問題"為什么生氣后血壓容易升高并發(fā)生腦出血"，"為什么長期高血壓會導致腎功能衰竭"，啟發(fā)學生思考情緒激動會導致血壓驟升使動脈瘤破裂出血，長期高血壓導致腎臟血管病變影響腎功能導致腎衰，在教師提示下多數(shù)學生基本能夠回答出原因，這樣不僅改變了學生上課被動接受的局面，而且鍛煉了學生思考問題、解決問題的能力，從而對知識的掌握更加牢固。

3.3任務驅(qū)動教學法 在本課程教學中，在對理論知識進行系統(tǒng)學習后，為了進一步鞏固學生對知識的掌握，教師設定疾病的典型病例，由學生以組為單位討論病例，分配角色，然后根據(jù)病例情景進行模擬演練，完成對疾病的診斷及治療等任務。學生通過角色扮演，加深了對知識的掌握，培養(yǎng)了將知識應用于實踐的技能，教學效果明顯改善。

3.4講授法 作為傳統(tǒng)的教學方法之一，是教師用語言直接向?qū)W生描繪事例、論證事理的一種傳授知識的基本方法。在本課程教學的不同階段，教師在學生討論、發(fā)言的基礎上，對知識進行準確、簡明的總結(jié)，使學生對知識的掌握更加系統(tǒng)化和條理化。

4充分利用各種教學資源和教學手段

為了更好的完成教學目標，我們應該充分利用各種教學資源和教學手段。

我校擁有藏書豐富的圖書館和全天開放的微機房便于教師和學生查閱相關(guān)的教學資料；擁有先進的多媒體網(wǎng)絡教室便于教師進行多媒體授課；擁有寬敞明亮的實訓室和充足的實驗設備，便于學生進行模擬演練。這些教學資源都是我們在教學上的有利條件和財富，我們應該充分加以利用，從而提高教學效果。

《臨床醫(yī)學概論》這門課程是一門實踐性很強的課程，但因為我們不是醫(yī)學院校，所以沒有機會組織學生去醫(yī)院進行真正的醫(yī)學實踐，為了更好的提高教學效果，我們除了采用多種教學方法，還要從教學手段上下功夫。我們需要精心制作一些集語言、圖像、文字、動畫于一體的多媒體課件輔助教學，通過對學生眼、耳等各種感覺器官的刺激，喚起學生在課堂上學習的主動性和積極性[2]。當然，教師不是多媒體課件的放映員，必須針對課件進行必要的講解和充分的師生互動，使多媒體課件成為教師圓滿完成教學任務的有力輔助工具。同時傳統(tǒng)的教學手段如板書也是不可或缺的，特別是將需要重點強調(diào)的知識點板書在黑板上將起到加深學生記憶和理解的作用。

教學目標的實現(xiàn)，教學質(zhì)量的提高，需要多種教學方法、教學手段的有機結(jié)合與綜合應用。以上只是筆者從事《臨床醫(yī)學概論》教學工作的一些粗淺體會，更多更好的教學方法有待于我們在今后的教學實踐中不斷探索和創(chuàng)造。隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的高速發(fā)展，市場對新型藥品經(jīng)營管理人才和藥品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)人才在數(shù)量和質(zhì)量上提出了更高的要求，醫(yī)學知識作為醫(yī)藥高職學校教學中重要的專業(yè)知識，在藥品經(jīng)營、藥品管理和醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)人才的培養(yǎng)中將發(fā)揮更為重要的作用[3]。

參考文獻：

[1]於平，傅蓉.臨床醫(yī)學概論[M].北京：科學出版社，2009.

篇(4)

    1小組學習

    該方法是指將班級學生均勻分為多個學習小組,每個小組5~6人組成,小組自選組長。教師布置題目(任務),明確學習目標,各小組自行組織學習討論,搜集相關(guān)資料,制定具體計劃,協(xié)商分工,各負其責,共同完成任務。之后,各學習小組展示匯報成果,全班同學對各組成果進行評議,最后教師總結(jié)。例如,在鎮(zhèn)靜催眠藥這一章教學中,在介紹了苯二氮艸卓類、巴比妥類等藥物后,給各學習小組布置任務:①收集具有鎮(zhèn)靜催眠作用的非處方藥,包括氯美扎酮、谷維素、乙酰天麻素等,并制成課件(PPT);②如何指導患者合理應用鎮(zhèn)靜催眠藥。準備:各小組接受任務后積極討論,分工合作,利用課余時間多方收集資料,制作PPT。實施:各小組代表按抽簽順序上臺采用PPT演示結(jié)合講解,向全班同學展示成果(介紹具有鎮(zhèn)靜催眠作用的OTC),每人限制時間5min。評價:每組推選一個同學作為觀察員,從收集的藥品數(shù)量、PPT的質(zhì)量(清晰、美觀、簡明等)、講解的情況三方面對每個小組進行評價,其他同學也可主動參與評價發(fā)言,最后教師進行總結(jié)。而如何指導患者合理應用鎮(zhèn)靜催眠藥,可用情景模擬和角色扮演法完成。小組學習法適用范圍較廣,既可用于一些理論知識的學習討論,在藥理實驗實訓中更是一種常見的組織形式;各組間學習任務可以相同,也可以不相同。經(jīng)過多次的實踐探索,發(fā)現(xiàn)只要教師能夠選取內(nèi)容和難易程度適宜的教學章節(jié),該方法能夠在教學效果和學生能力培養(yǎng)兩方面取得較好的效果。小組學習法是以學生為中心,教師的任務是為學生提供咨詢和輔導作用。在運用小組學習法的整個教學過程中,課堂氣氛活躍,學生積極主動,在互相交流的過程中掌握知識和技能,綜合能力也在同步提高,學生非常喜歡這種形式。

    2案例分析

    藥物效應動力學、藥物代謝動力學以及影響藥物作用的因素這些內(nèi)容是藥理學的基本理論和基本知識,是指導臨床合理用藥的基礎。學生在學習這部分內(nèi)容時,感覺抽象,缺乏實際應用能力。因此,在完成這些內(nèi)容的理論教學后,給出以下病案,作為課后思考題,要求學生以學習小組形式進行學習、討論、查資料,分析患者死亡原因。案例:患者,80歲,男性。酒精中毒,肝臟疾病,前列腺癌(施行摘除術(shù)),吸煙。服用氨茶堿100mg每次,每日3次治療慢性阻塞性肺部疾病,給藥西咪替丁300mg每次,1日1次。為了簡化服藥方法,將氨茶堿改為200mg每次,1日2次。4d后,患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,到急診室治療。增加西咪替丁的用量300mg每次,1日4次,3d后,又因惡心、嘔吐和精神錯亂入院。入院后,出現(xiàn)痙攣,脈搏快而不規(guī)則,收縮壓60mmmHg。發(fā)現(xiàn)房顫、室性心動過速,胸部X光片診斷為肺氣腫。為治療心動過速追加鉀劑。入院24h后,靜脈注射洋地黃,開始痙攣,雖然給予地西泮,血壓仍低下,后因心動過緩死亡。學生們課后看書查資料想答案,手腦并用,在課上討論發(fā)言時,各組代表侃侃而談。通過對以上案例的分析討論,同學們對藥物的毒副作用、年齡、肝腎功能對藥物作用的影響以及藥物相互作用等理論知識的認識和理解明顯加深。合理運用案例分析法既達到了靈活應用理論知識的目的,又使抽象的藥物知識具體化,在提高課堂教學效果的同時還能培養(yǎng)和提升學生的綜合能力。

    3角色扮演角色扮演法是讓學生通過行動來學會處理問題,其形成的情況則是參與者、觀察者一起卷入一個真實的問題情境之中,并急于得到結(jié)果,角色扮演的過程給人的行動提供了生動的實例,具體做法是教師可事先準備一些背景材料和角色,讓學生來扮演不同的角色,表演結(jié)束后,再讓“演員”發(fā)表看法,全班一起討論,最后教師給予歸納性總結(jié),深化扮演效果的正效應。這樣的實訓方法學生參與興趣高,情境強,效果好。在藥理學教學中結(jié)合教學內(nèi)容,運用角色扮演法,讓學生以小組形式在模擬藥房或藥店輪流扮演患者、藥師、觀察員角色,開展“詢病薦藥”“用藥指導”實踐,既可使學生體驗未來職業(yè)崗位的情感,深化學生職業(yè)能力的培養(yǎng),又可使學生在感悟職業(yè)角色的內(nèi)涵中,調(diào)動學生的內(nèi)在動力,把職業(yè)知識、職業(yè)技能、職業(yè)心理有機地結(jié)合起來,形成良好規(guī)范的職業(yè)行為,取得良好的教育教學效果。如在感冒、疼痛、失眠等常見病癥的治療藥物的教學中可采用此法。

    4先做后學

    正確區(qū)分處方藥與非處方藥,正確識讀藥品說明書,根據(jù)藥品說明書指導患者用藥,這是高職藥學專業(yè)學生必須掌握的基本知識和技能。為使學生有效掌握此知識和技能,運用行動導向教學理念,讓學生在做中學,學中做。如在學習“藥品分類管理”與“藥品說明書閱讀”這兩個內(nèi)容之前,給學生布置任務:利用周末時間到藥店去見習,觀察藥品擺設,同時收集處方藥、甲、乙類非處方藥(OTC)包裝盒及藥品說明書各一份。學生們尚未學過藥品分類管理知識,不知什么是處方藥與OTC,于是便帶著問題去認知,去完成任務,在完成任務的過程中已獲得部分真知。而后,大家對著自己手中的包裝盒和藥品說明書聽老師講解,感覺特別直觀,易于理解。講完后,做練習,要求學生兩兩相對,交換藥品說明書,并根據(jù)藥品說明書互相回答下列問題:①藥品名稱有哪幾種表現(xiàn)方式?②根據(jù)批準文號說出藥物的類型。③說明有效期標注的方式,說出藥品具體可使用到哪一天。④假若你是藥師,應如何指導患者用此藥?通過練習強化知識的記憶和應用。

    5思維導圖

    思維導圖,又稱為腦圖或概念圖,是一種開發(fā)思維潛能、提高思維能力的簡單高效的工具。人類的大腦思維呈現(xiàn)出的是一種放射性的樹狀結(jié)構(gòu),而我們?nèi)粘Ｔ诳偨Y(jié)這種思維時往往采取諸如1、2、3、4這樣的直線型方式,相互之間沒有關(guān)聯(lián)、沒有重點。而“思維導圖”則采取一種獨特的畫圖方式,將思維重點、思維過程以及不同思路之間的聯(lián)系清晰的呈現(xiàn)在圖中。藥理學內(nèi)容豐富,每章少則幾個,多則十幾、二十多個藥物,各類藥物的作用、應用、不良反應、應用注意事項等似是而非,容易混淆。在教學過程中,有意識地引導學生應用思維導圖對已學過的內(nèi)容進行歸納追憶,能幫助學生有效學習,清晰思維,牢固記憶。如β-受體拮抗劑思維導圖(見圖1)。

    6實驗實訓

    醫(yī)藥行業(yè)為特殊的服務行業(yè),其服務對象是人,工作的終結(jié)目標是維護人的生命和促進健康。因此,對于未來醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)者,對其綜合職業(yè)素質(zhì)應有更高的要求。在實驗教學中,涉及到實驗設計、實驗操作、實驗結(jié)果的觀察、實驗結(jié)果的分析和討論等,這中間每一個環(huán)節(jié)都蘊含著豐富的職業(yè)素質(zhì)教育資源。作為一個教師應當充分利用實驗教學的每一個環(huán)節(jié),恰如其分地對學生實施教育,以培養(yǎng)他們愛崗敬業(yè)和嚴謹規(guī)范、認真細致的工作作風和工作態(tài)度,促其職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成,并將此貫穿于實驗教學的始終。實驗過程中的每一個環(huán)節(jié)進行認真周密的設計;在實踐操作過程中,嚴格遵守操作規(guī)程,每一個具體的操作都要求做到準確規(guī)范、一絲不茍;并客觀真實地記錄實驗結(jié)果;在實驗結(jié)果的分析和討論時,必須堅持實事求是,不弄虛作假,認真分析和總結(jié)實驗失敗的原因,改進實驗方法,進一步規(guī)范操作規(guī)程,以提高實驗結(jié)果的準確性。

篇(5)

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流專業(yè);雙證融通;一體化教學;實施路徑

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）20-0160-03

“雙證融通”是指職業(yè)資格證書與學歷證書的相互溝通與銜接，即將學歷教育規(guī)定的基礎理論和專業(yè)知識與職業(yè)崗位群對應的國家標準中的職業(yè)道德、基礎知識和工作技能融為一體，并將其貫穿于教學活動的始終。這是一種以能力培養(yǎng)為中心、以職業(yè)標準為導向的、理論與實踐緊密結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。這一人才培養(yǎng)模式的實施突出了高職教育“以服務為宗旨、以就業(yè)為導向、以能力為中心、以需求為目標”的辦學目的，不僅使學生學到的專業(yè)知識和技能與生產(chǎn)實際中的要求相一致，而且還能夠使學生在校期間就能熟悉職業(yè)崗位環(huán)境和工作要求，具備未來崗位的工作能力與資格;不僅培養(yǎng)了學生的實踐動手能力，而且使畢業(yè)生更加符合用人單位的實際需要，縮短了磨合期，增強了學生的就業(yè)競爭能力，提高了學生就業(yè)的專業(yè)對口率和就業(yè)質(zhì)量。由于學歷教育和職業(yè)資格證書教育對教學內(nèi)容、課程安排、教學標準、教學目標及考核方式等各方面的要求和側(cè)重點不同，所以應將高職學歷教育和職業(yè)資格教育緊密結(jié)合起來，實現(xiàn)教學一體化，讓學生既達到學歷教育的標準又達到職業(yè)資格的要求。由此可見，“雙證融通”人才培養(yǎng)模式的有效實施，必須將職業(yè)資格證書中的應知、應會融入到相關(guān)課程教學內(nèi)容中去，實行教學過程與工作過程相統(tǒng)一、理論教學與實踐教學的雙交叉。那么，高職醫(yī)藥物流管理專業(yè)究竟如何來實施這一人才培養(yǎng)模式呢？筆者以所在學校醫(yī)藥物流管理專業(yè)的實踐探索為例，論述如下。

一、制定醫(yī)藥物流職業(yè)標準，這是實施“雙證融通”一體化教學的依據(jù)

職業(yè)標準是在職業(yè)分類的基礎上，根據(jù)職業(yè)（工種）的活動內(nèi)容，對從業(yè)人員工作能力水平的規(guī)范性要求。它描述了勝任各種職業(yè)所需的能力，反映了企業(yè)和用人單位的用人要求，保證職業(yè)教育密切結(jié)合生產(chǎn)和工作的需要，使受教育者和培訓對象的職業(yè)技能與就業(yè)崗位相適應。“雙證融通”就是要把職業(yè)標準中的職業(yè)資格證書認證內(nèi)容滲透到課程教學中去，這是開展“雙證融通”一體化教學的基礎。

由于我國至今尚無國家制定并頒布實施的醫(yī)藥物流職業(yè)標準，為此我們在上海市人力資源與社會保障局、上海市食品藥品監(jiān)管局、上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會、上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的具體指導下，深入到醫(yī)藥制造企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)、第三方醫(yī)藥物流企業(yè)進行調(diào)研、座談，協(xié)同上藥集團、九州通醫(yī)藥、上海醫(yī)藥物流中心、上海醫(yī)藥分銷控股有限公司、上海外高橋醫(yī)藥分銷中心有限公司等企業(yè)制定了醫(yī)藥物流職業(yè)標準，這就為實施醫(yī)藥物流管理專業(yè)“雙證融通”一體化教學奠定了基礎。

二、構(gòu)建醫(yī)藥物流“雙證融通”模塊化課程體系，這是實施“雙證融通”一體化教學的前提

對照醫(yī)藥物流職業(yè)標準，結(jié)合高職醫(yī)藥物流管理專業(yè)未來的就業(yè)崗位，在對每一個就業(yè)崗位應完成的工作任務及其應具備的職業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)分析的基礎上，我們構(gòu)建了由22門課程組成的三大課程教學模塊（如圖1所示）。這22門課程都是按照項目或模塊化的結(jié)構(gòu)開發(fā)的，覆蓋了醫(yī)藥物流職業(yè)標準的知識和技能要求，做到了課程教學內(nèi)容與醫(yī)藥物流職業(yè)標準的有效銜接。

三、建設一支專兼結(jié)合、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”專業(yè)教師隊伍，這是實施“雙證融通”一體化教學的條件

“雙證融通”一體化教學就是要將專業(yè)知識與職業(yè)技能結(jié)合起來，使理論教學與技能實踐融為一體，實現(xiàn)理論教學與實踐教學的有機結(jié)合，進而做到教學過程與生產(chǎn)過程的統(tǒng)一。由此可見，“雙證融通”一體化教學的實施對專業(yè)課教師提出了較高的要求，教師不但要具備豐富的專業(yè)理論知識，而且要具備較強的實踐動手能力和綜合業(yè)務素質(zhì)，即兼具“教師”和“師傅”的雙重身份，要能夠做到在理論授課當中作為教師，在實踐操作當中可以作為“師傅”，這也就是我們通常所說的“雙師型”教師。為了建立一支高水平的“雙師型”教師隊伍，我們采取了下述措施。

1.建立了與醫(yī)藥物流行業(yè)、企業(yè)合作培養(yǎng)培訓專業(yè)課教師的模式，安排專業(yè)課教師到醫(yī)藥物流行業(yè)企業(yè)進行專業(yè)實踐和掛職鍛煉。到目前為止，已安排了7名教師到醫(yī)藥物流企業(yè)、醫(yī)藥制造企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)和食品藥品監(jiān)管局頂崗實習和掛職鍛煉。

2.利用寒、暑假，有計劃地安排教師到教育部批準的職教師資培訓基地培訓。到目前為止，已安排了5名教師去培訓和學習。

3.積極創(chuàng)造條件，鼓勵教師獲得相應的職業(yè)資格證書。到目前為止，已有4名教師取得了行業(yè)職業(yè)資格證書。

4.建立“雙師型”教師評價考核體系。學校設立了“雙師型”教師津貼等激勵機制，在職稱晉升和提高工資待遇等方面，對“雙師”素質(zhì)的教師予以傾斜，以促使更多的教師成長為“雙師型”教師。

四、制定融入醫(yī)藥物流職業(yè)資格考核鑒定要求的課程標準，這是實施“雙證融通”一體化教學的行動指南

課程標準是規(guī)定課程設置、培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容、時間安排等的教學指導性文件，它規(guī)定了各門課程的性質(zhì)、目標、內(nèi)容框架，提出教學建議和評價建議，是編寫教材、實施教學與教學評價的依據(jù)。課程標準要按照實踐導向、行為導向、行動導向、過程導向的要求來制定，并且要將醫(yī)藥物流職業(yè)標準和職業(yè)崗位能力融入到課程標準中去，同時還要引入企業(yè)評價的要素。一份規(guī)范的課程標準應包含課程的基本教學理念、課程標準的設計思路、課程目標、課程內(nèi)容描述及學時安排、實施要求（包括教學方法、考核與評價方法、教案編寫、課程教學資源及使用、教材及參考資料）等。遵循上述要求，我們將22門主要課程的課程標準全部制定出來，并在教學過程中嚴格實施。

五、開發(fā)基于工作過程的項目化教材，這是實施“雙證融通”一體化教學的載體

“雙證融通”是以順利實現(xiàn)學生就業(yè)為目的的，因此，“雙證融通”一體化教學的目標就是要培養(yǎng)學生適應未來工作崗位的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。作為課程教學載體的教材就顯得非常重要了，只有按照典型工作任務和工作過程編寫的、滲透了醫(yī)藥物流職業(yè)資格證書認證內(nèi)容的教材，才能做到教學過程與工作過程的統(tǒng)一，才能突出教學內(nèi)容的實用性、針對性，也才能真正做到“雙證融通”。目前，我們已經(jīng)編寫了4本符合上述要求的項目化教材，分別是《醫(yī)藥運輸管理實務》、《醫(yī)藥倉儲與配送管理實務》、《醫(yī)藥冷鏈物流管理實務》、《醫(yī)藥商品采購與庫存控制》。

六、建設生產(chǎn)型、仿真型校內(nèi)外實訓基地，這是實施“雙證融通”一體化教學的依托

如前所述，“雙證融通”一體化教學，采取的是理論教學與技能訓練相結(jié)合、教學過程與工作過程相統(tǒng)一的教學模式，這就需要建設與之相適應的校內(nèi)外實訓基地，才能滿足這一人才培養(yǎng)模式的實施。目前，我校醫(yī)藥物流管理專業(yè)已建成了由醫(yī)藥運輸倉儲3D動畫體驗實訓室、上海市市級公共實訓基地――醫(yī)藥物流公共實訓基地、醫(yī)藥物流數(shù)字化仿真實訓基地組成的校內(nèi)實訓基地。校內(nèi)實訓基地仿照真實的職業(yè)環(huán)境，分別按照崗位模塊、角色模塊、操作流程進行建設，能夠提供醫(yī)藥商品運輸、倉儲、配送、包裝、流通加工等一攬子實訓操作。與此同時，還建設了8家穩(wěn)定的校外實訓基地。這些校外實訓基地，不僅為學生提供專業(yè)見習、頂崗實習、畢業(yè)實習和部分就業(yè)崗位，還參與到我們的教學過程中去，一方面根據(jù)企業(yè)對醫(yī)藥物流人才的知識、素質(zhì)、能力要求，幫助我們修改、制訂教學計劃，另一方面派經(jīng)驗豐富的物流技術(shù)人員和管理人員為學生開設物流實務講座，還承擔了部分實踐教學工作，指導學生的頂崗實習和畢業(yè)實習。

七、采用以學生為中心的行動導向型教學方法，這是實施“雙證融通”一體化教學的根本

“雙證融通”是為了培養(yǎng)學生未來崗位的工作能力或資格，通過三年的學習，學生能否具備未來崗位的工作能力或資格，固然教師的“教”非常重要，但這只是外因，更主要的是取決于學生自身的“學”，這是內(nèi)因，因為學生是學習的主體。只有提高學生學習的主動性、參與性和積極性，讓學生自始至終參與到知識技能形成的全過程中去，才能使學生自覺自愿地去學。這就需要在教學過程中以學生為中心，采用行動導向型的教學方法。為此，我們改變了傳統(tǒng)的課堂教學模式――“復習―導入―新授―小結(jié)―作業(yè)”的模式，通過采用項目教學法、角色扮演法、虛擬演練法、引導文教學法、頭腦風暴法、建構(gòu)任務法、案例分析法等教學方法，去激發(fā)學生的學習興趣和主動性，從而實施以學生為主體的教學模式：項目或案例導入―教師講解―學生提問―組織討論―項目實施―成果展示―教師點評。真正做到了將理論教學和實踐操作融為一體，使課堂變?yōu)檐囬g，教師變成教練，上課就像上班，教學過程與工作過程實現(xiàn)了有機統(tǒng)一。

八、搭建醫(yī)藥物流職業(yè)技能鑒定平臺，開展醫(yī)藥物流職業(yè)技能鑒定，這是實施“雙證融通”一體化教學的落腳點

由于到目前為止，我國只有國家人力資源與社會保障部的普通物流師職業(yè)資格證書，沒有專門的醫(yī)藥物流職業(yè)資格證書。為此，我們聯(lián)合上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會在2014年4月份向上海市人力資源與社會保障局提交了關(guān)于《開展物流師（醫(yī)藥物流儲運師）的職業(yè)技能鑒定項目》的申請報告和可行性論證方案，現(xiàn)已獲得審批。為此，我們做了以下工作。

1.成立了醫(yī)藥物流職業(yè)技能鑒定中心。

2.編寫了醫(yī)藥物流儲運師職業(yè)資格證書培訓訓教材。

3.設計、制作了由950道題目組成的醫(yī)藥儲運師理論鑒定題庫，以及由50個技能項目組成的醫(yī)藥儲運師技能鑒定題庫。

4.開發(fā)、設計了醫(yī)藥儲運師職業(yè)技能鑒定軟件平臺。

我校醫(yī)藥物流專業(yè)的學生在通過了醫(yī)藥儲運師理論知識和技能鑒定考核后，還要到指定的醫(yī)藥物流合作企業(yè)頂崗實習3～6個月，通過了合作企業(yè)的實習考核后，才能最終獲得醫(yī)藥儲運師職業(yè)資格證書。這樣學生在校期間就能取得進入醫(yī)藥物流企業(yè)的“通行證”――職業(yè)資格證書。

“雙證融通”一體化教學的實施，使學生在完成學歷教育的同時，獲得了職業(yè)能力訓練和職業(yè)資格的認定，為學生就業(yè)之后能很好地適應崗位提供了演練的機會，實現(xiàn)了學校與企業(yè)工作崗位的“零距離”接合。

參考文獻：

[1]李月芳，蔣慶斌.高職機電一體化技術(shù)專業(yè)“雙證融通”課程體系研究[J].職業(yè)技術(shù)教育，2011，（35）.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學圖書館； 特色服務

生命科學和醫(yī)藥衛(wèi)生作為一門快速發(fā)展的學科，知識高度聚集、信息量大、更新快是其主要特點。在信息化高度發(fā)展的今天，變革服務方式和內(nèi)容，改變落后的工作方式，尋求新的知識型服務模式已成為醫(yī)院圖書館工作人員的普遍共識。

除傳統(tǒng)的圖書期刊借閱、用戶培訓等工作，醫(yī)學圖書館應借鑒國內(nèi)大學、公共類、科研類圖書館已經(jīng)形成的相對成熟的工作方法，開展一些特色服務，下面是筆者結(jié)合實際工作的一些想法，和大家共同探討。

1 特色服務方式

1.1 科技查新服務 醫(yī)藥衛(wèi)生查新咨詢工作是醫(yī)學信息人員以高水平文獻檢索能力為基礎，通過相關(guān)文獻的篩選和對比分析，并經(jīng)過檢索人員的綜合分析研究，正式向政府部門申報醫(yī)學科研項目提出新穎性評價報告的指令性和規(guī)范性的醫(yī)學科技情報分析咨詢工作[1]。本院圖書館承擔了每年衛(wèi)生局科研課題的院級初審查新工作。對醫(yī)務人員申報的課題，由圖書館員先進行中外文文獻檢索，把好第一關(guān)，保證課題的新穎性，然后再由醫(yī)院專家評審委員對課題的研究內(nèi)容、研究方法等進行進一步審查，其中圖書館的查新報告作為重要的參考資料之一，全部通過后再向衛(wèi)生局申報。經(jīng)過層層把關(guān)，保證了本院申報課題的質(zhì)量和通過率。

1.2 主動的信息推送服務 信息推送體現(xiàn)了“以用戶為導向”的原則，即圖書館員根據(jù)用戶的專業(yè)、興趣篩選信息，主動以Email、網(wǎng)站等形式推送給讀者，一來圖書館員的信息源比較廣，二來節(jié)省了醫(yī)務工作者的時間，能快速獲取領(lǐng)域內(nèi)的最新消息。

信息推送的內(nèi)容可以包括以下幾個方面：（1）醫(yī)藥行業(yè)的最新發(fā)展動向；（2）各類會議、培訓信息；（3）各類數(shù)據(jù)庫商的優(yōu)惠活動信息；（4）各類學習資源（培訓PPT、視頻等）；（5）網(wǎng)絡免費醫(yī)學資源導航。筆者所在醫(yī)院已開展了辦公自動化建設，圖書館在OA系統(tǒng)中有自己的公共主頁，館員不定期的上傳各種資源供用戶瀏覽下載。

1.3 參考咨詢服務 參考咨詢服務是圖書館高層次的讀者信息服務，可以分為面對面咨詢，以及數(shù)字參考咨詢，前者屬于傳統(tǒng)的服務模式，讀者直接向圖書館員提出問題，這樣比較直接，也能進行深入交流，體現(xiàn)了親和力；另外一種數(shù)字參考咨詢服務，也稱為“虛擬參考咨詢”、“網(wǎng)上參考咨詢”等[2]，常見的服務方式包括電話咨詢、電子郵件咨詢、電子表單咨詢、留言、基于實時的交互技術(shù)的在線咨詢、基于網(wǎng)絡合作的數(shù)字參考咨詢等。如北京大學圖書館、清華大學圖書館、上海交通大學圖書館、復旦大學圖書館等都開展了實時交互式數(shù)字參考咨詢[3]。此外，隨著近來微博客的發(fā)展，許多高校圖書館、圖林界學者也開通了官方微博，網(wǎng)友們有任何問題都可以通過微博提問，反應快速，徹底打破了地域的界限。通過官方微博，圖書館可以加強宣傳，及時更新活動信息和資源信息，不但使本館本單位讀者了解了圖書館的職責和使命，也使更多有條件利用圖書館的潛在用戶了解了圖書館，正確認識圖書館，促使用戶有信息需求的時候能夠去尋求圖書館的幫助[4]。

1.4 成立學習研討室 圖書館作為一個開放空間，匯集了各種信息。在日本，許多圖書館提供有“個人研究室”、“小組學習室”，在我國上海圖書館也提供有十幾間這樣的專家、學者及領(lǐng)導“個人研究室”[5]，我國許多高校、研究所圖書館也設立了這樣的學習空間，可供三五人或十幾人同時開會交流，醫(yī)院圖書館也可設立這樣的空間區(qū)域，建立小型學習間、小組討論間等場所[6]，并設相應的教學設備，進行小型的病案討論、科研交流、教育培訓等等，借助圖書館豐富的印本和電子館藏，也能夠快速獲取所需信息。筆者也希望相關(guān)領(lǐng)導能考慮此類建議，讓圖書館真正成為大家學習、交流、休閑、思想碰撞的場所。

1.5 定題服務 又稱SDI服務，即Selective Dissemination of Information Service，是一種根據(jù)用戶需求，定期地將符合用戶需求的最新信息傳送給用戶的一種服務模式。對于醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)來講再合適不過了。因為臨床工作者每天有大量的臨床工作要處理，互聯(lián)網(wǎng)給了其太多的需要不斷更新的信息，情報人員可以充分發(fā)揮情報檢索的優(yōu)勢，對醫(yī)院的重點學科、重大課題、醫(yī)務工作者的需求進行跟蹤，定期提供特定專題研究相關(guān)文獻的題錄、文摘、核心期刊目次及原文文獻、文獻分析報告等信息，以網(wǎng)絡、即時消息、報告、動態(tài)冊子等形式出來，便于醫(yī)務工作者及時掌握和了解專題的國際國內(nèi)最新研究進展情況，省去了醫(yī)務工作者在信息海洋中找尋的苦惱。中國科學院文獻情報中心定期出版內(nèi)部刊物《圖書情報工作動態(tài)》，由專人負責跟蹤某一類信息源，翻譯發(fā)表國內(nèi)外（主要國外）的圖書情報最新研究進展和動向，供情報研究人員參考，值得借鑒。

1.6 對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的特色專題情報 上海市醫(yī)學科學技術(shù)情報研究在2008年初手足口病流行、“5·12”汶川大地震、人感染禽流感、三聚氰胺及OMP奶粉事件、2009年甲型HlNl流感等一系列突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中通過情報研究內(nèi)刊和聲像載體，編輯、發(fā)行了以“快、專、全”為特色的系列情報研究專刊和聲像片，為領(lǐng)導決策提供咨詢服務，為專家提供文獻參考和咨詢服務平臺，為專業(yè)人員和機構(gòu)提供情報及宣教服務[7]。醫(yī)學圖書館在汶川地震和手足口病發(fā)生時也快速收集整理了地震后的疫病知識、防疫措施專輯等，通過印本和網(wǎng)站的形式提供給醫(yī)務工作者、救援人員和疫區(qū)患者及家屬[8]。

醫(yī)院在遇到這類重大公共衛(wèi)生事件時，要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)進行相關(guān)信息的收集、整合、加工和傳遞，準確、迅速地提供最優(yōu)、最佳的信息服務[9]，并且作為宣傳陣地向患者和家屬普及健康知識，這就對情報人員的知識構(gòu)成提出了相當高的要求，大型醫(yī)學圖書館或省級以上醫(yī)學情報研究機構(gòu)具有較強的情報分析與研究能力，而一般醫(yī)院的醫(yī)學情報機構(gòu)要想做好此項工作，情報分析能力則需進一步提升[10]，這其中的關(guān)鍵因素是人——專業(yè)化的情報研究人才。

2 小結(jié)

特色服務的內(nèi)容沒有固定模式，依據(jù)每個醫(yī)院的具體環(huán)境不同而各異，只要滿足了用戶需求，就是好的方式。如有的醫(yī)院開展了富含健康文化理念主動人性化服務的“ 溫馨提示”[11]，開展“閱讀療法”、“圖書治療”，設置“電子版”健康教育宣傳欄、編輯發(fā)行內(nèi)部刊物、設計“健康教育咨詢臺”等，并主動向讀者提供自我保健、減壓放松、心理調(diào)適等相關(guān)圖書及文獻，取得了良好效果，充分發(fā)揮了醫(yī)學圖書館的信息優(yōu)勢。

筆者也希望同行業(yè)者間多多學習交流，共同推動醫(yī)院圖書館的發(fā)展建設。

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篇(7)

本文以廣東醫(yī)科大學藥學院為例，調(diào)查該學院180名藥學類本科生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的認知程度，提出對藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的幾點問題思考和建議，助力藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展。

關(guān)鍵詞：

藥學；本科生；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；教育

一、藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要性

從國家層面來看，從2012年開始，教育部就決定在“十二五”期間實施國家級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃，用來促進高等教育轉(zhuǎn)變思想觀念，全面提升高校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。[1]2016年，國家對高等教育的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育寄予厚望和指導，為高校營造了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。從醫(yī)學院校層面來看，藥學的學術(shù)發(fā)展及醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的進步同樣需要創(chuàng)新，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對藥學本科生也同等重要。醫(yī)藥事業(yè)關(guān)系到人類健康的發(fā)展需求。從學生角度出發(fā)，藥學本科生要在原有的專業(yè)知識上創(chuàng)新發(fā)展，才能不局限于原有的知識體系與就業(yè)框架，讓醫(yī)藥行業(yè)生生不息。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育助推大學生綜合素質(zhì)的發(fā)展，提升大學生自身的核心競爭力。

二、藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中存在的問題

1.藥學本科生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識了解較少。調(diào)查顯示，92.53%的調(diào)查對象認為大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能夠拓寬就業(yè)渠道，在就業(yè)形勢緊張的今天，有效地緩解了就業(yè)壓力。88.36%的人相信，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，可以提高自身的綜合素質(zhì)與核心競爭力，在就業(yè)時更能凸顯自身的優(yōu)勢。然而，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有29.41%的調(diào)查對象對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有所了解，絕大部分人（70.59%）都不太清楚創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)知識。調(diào)查對象中十分了解我校或國家對大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實施的相關(guān)措施和政策的僅有8.29%，有所了解的人只占總?cè)藬?shù)的35.74%。藥學類本科生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面普遍認識不到位。主要原因：藥學類大學生更傾向于“技術(shù)型”，而非“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型”，普遍傾向于從事藥學技術(shù)類工作，很少主動吸收；學生普遍傾向于醫(yī)療單位就業(yè)，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方向和政策認知度較低，學校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上普遍缺乏針對性指導；學生了解的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識未能與自身藥學專業(yè)相結(jié)合，缺乏專業(yè)性、針對性指導。[2]

2.校園創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育氛圍不夠濃烈。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面上，僅有16.32%的學生認為學校足夠重視該方面教育，并積極傳播相關(guān)方面知識；65.16%的調(diào)查對象表示學校偶爾推出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類相關(guān)活動，但校園里并沒有感受到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教育氛圍。分析認為，目前學校在開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面的活動較少，形式傳統(tǒng)單一，學生參與度不夠高；學校對大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育沒有凝練成一套教育體系；學校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導上更多的是停留在理論比賽或者活動上，普遍缺乏實踐性，實戰(zhàn)平臺較少；學校傳播創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識的渠道有限，氛圍不夠濃烈。

3.缺乏實踐經(jīng)歷豐富的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師。大部分藥學本科生偏向于直接就業(yè)，找一份與藥學相關(guān)的工作是理想的就業(yè)選擇。只有13.56%的人認為藥學生創(chuàng)業(yè)應選擇與藥學相關(guān)的專業(yè)，能把所學的專業(yè)知識應用在創(chuàng)業(yè)實踐上。更多的藥學生偏向于在自己感興趣的領(lǐng)域、風險較低等領(lǐng)域進行創(chuàng)業(yè)。大學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面知之甚少，又缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師可以提供咨詢參考。學校也尚未提供創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專業(yè)課程，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域?qū)W生處于“無導師”狀態(tài)；學生接觸到的教師普遍為藥學類或者思政類等領(lǐng)域教師，并無實踐經(jīng)歷豐富的創(chuàng)業(yè)導師可以提供創(chuàng)業(yè)指導或者創(chuàng)業(yè)咨詢服務。

4.“大班式”教學制約創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展。大班課堂授課模式不利于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展。藥學專業(yè)的“大班式”教學方式阻礙了學生個人的創(chuàng)新思維發(fā)展。同時，授課教師對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)涵缺乏深刻的理解，如何將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育也存在著疑問。學校目前的考核制度主要由卷面考核組成，對實踐的重視程度不夠。75.34%的人希望教師在授課中能推陳出新，開創(chuàng)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)的新的授課模式，教學方式和教育理念要跟上社會的需要；59.24%的調(diào)查對象表示創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程知識也應當與時驅(qū)進。

三、對藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的幾點建議

1.加強校企聯(lián)動，培育適應社會發(fā)展的創(chuàng)新型人才。藥學是一門實踐性比較強的學科，校企聯(lián)動搭建起了一座實踐的橋梁。從2014年至今，廣東醫(yī)科大學藥學院與廣東潤和生物公司共同打造“潤和班”，由學院和企業(yè)領(lǐng)導共同擔任該班級的指導老師，指導學生創(chuàng)新就業(yè)，實習轉(zhuǎn)化為就業(yè)率較高，助力學生全面發(fā)展，有助于學校培養(yǎng)適應社會發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。醫(yī)學院校應該為藥學類本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育創(chuàng)造契機，一是拓寬大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)渠道，與校企聯(lián)合培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才；二是嘗試啟動“校企見習計劃”，企業(yè)提供崗位給非畢業(yè)班學生見習，定期組織學生“走出去”到藥企參觀學習；三是加強校企聯(lián)動，學校與企業(yè)“一站式”培養(yǎng)人才，根據(jù)市場需求培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。[3]

2.搭建藥學類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐平臺，營造良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍。以廣東醫(yī)科大學藥學院為例，藥學院“一站式”培養(yǎng)藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。2016年4月，廣東醫(yī)科大學藥學院與多家單位共建大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐基地，加上廣東醫(yī)科大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)創(chuàng)意園等平臺，實現(xiàn)多層次多形式的合作，助力藥學類大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)大學生“論文出自生產(chǎn)線、科研走進操作間、創(chuàng)業(yè)依托孵化器”，進一步激發(fā)大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激情，效果頗豐。2015年，國家大力倡導孵化器建設。針對藥學類本科生，應該打造一個有藥學專業(yè)特色的專業(yè)型創(chuàng)業(yè)基地。[4]輔導大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，孵化有潛力的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目；學校應該為藥學類本科生搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，建立多元化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學環(huán)節(jié)，加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育推廣力度，進一步提升學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)重要性的認識；在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面，各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的比賽不能局限于項目計劃書，還需要有“實戰(zhàn)”平臺。[5]

3.試點開設“卓越藥師班”，強化學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。學校可先試點小班教學，開設首個“卓越藥師班”。教育大計，以生為本，小班教學，才能卓越培養(yǎng)。在2012年11月9日，教育部、衛(wèi)生部了《教育部衛(wèi)生部關(guān)于批準第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校的通知》，確定了第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校125所，改革試點項目178項，已經(jīng)確立了卓越醫(yī)師的精英培養(yǎng)模式。高校面向藥學類本科生，開設“卓越藥師班”。除綜合課程，專業(yè)課、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課等相關(guān)課程進行小班教學，配備“卓越藥師班”專業(yè)課程導師、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師；班級成員需在大學期間每年完成或者參與科研創(chuàng)新項目或者創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目；常態(tài)化增設創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、英語口語課程等指標，“精英化”培養(yǎng)藥學本科生。“卓越藥師班”等小班教學模式可作為藥學本科生精英教育，提升藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的一個改革方向。

4.健全創(chuàng)業(yè)項目導師制度，推動大學生項目落地。以廣東醫(yī)科大學藥學院為例，每年許多企業(yè)負責人到學校開講授課，營造了良好的氛圍。在特定的創(chuàng)業(yè)項目上，配置項目導師制度。一方面做好“引進來”工作，引進優(yōu)秀的企業(yè)人員擔任大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師；第二方面鼓勵藥學專業(yè)教師積極探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的新的教學模式，選派學校教師“走出去”到優(yōu)質(zhì)企業(yè)掛職學習，深入了解企業(yè)發(fā)展和行業(yè)前沿；建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)拓展班，設置創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)獎勵資金，大學生自由組隊完成某一創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，由企業(yè)導師進行創(chuàng)業(yè)指導，進行實戰(zhàn)演練，發(fā)掘種子項目，推動項目落地。

四、小結(jié)

目前，藥學本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育還尚且一個起步期，高校若能全方位的對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進行一個全方位的戰(zhàn)略規(guī)劃，營造一個良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，培育社會精英的同時也必將助推學校的自身發(fā)展。

作者：李思 劉偉東 李寶紅 單位：廣東醫(yī)科大學藥學院

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