時間:2023-08-30 16:26:22
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫療行業背景范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
醫學檢驗個人簡歷封面背景圖片展示
醫學檢驗個人簡歷封面背景圖片(一)
醫學檢驗個人簡歷封面背景圖片(二)
醫學檢驗個人簡歷封面背景圖片(三)
醫學檢驗個人簡歷封面背景圖片(四)
醫學檢驗個人求職簡歷范文
李心
兩年以上工作經驗 | 女| 25歲(1986年3月2日)
居住地:上海
電 話:138********(手機)
E-mail:xuexila.com
最近工作 [1 年8個月]
公 司:XX醫療中心
行 業:醫療/護理/衛生
職 位:醫學檢驗
最高學歷
學 歷:本科
專 業:醫學檢驗
學 校:上海市第二醫科大學
自我評價
國內知名醫科大學醫學檢驗系全日制本科畢業,接受過完整的實驗室技術培訓,多次獲得領導嘉獎,能夠與同事相處融洽。工作態度端正,專業技能熟練,組織能力強。能夠熟練掌握使用檢驗醫學方面的各種儀器設備和實驗方法,可以靜下心來做事,并享受這樣的過程。
求職意向
到崗時間: 一個月內
工作性質: 全職
希望行業: 醫療/護理/衛生
目標地點: 上海
期望月薪: 面議/月
目標職能: 醫學檢驗
工作經驗
2010/4—至今:XX醫療中心[ 1年8個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
實驗室醫學檢驗
1. 負責實驗室的日常管理,檢測報告的審核與簽發;
2. 負責各種客戶投拆與疑問的最終釋義,包括建議;
3. 負責科室標本的各項檢查,如生化,臨檢三大常規,免疫,以及生物安全二級實驗室的一些操作;
4. 負責科室試劑的保存與采購。
2009/3—2010/3:XX醫院[ 1年]
所屬行業:醫療/護理/衛生
檢驗中心 醫學檢驗
1. 熟練操作血液、尿液、等分析儀和生化、臨檢、免疫等檢驗儀器設備的操作、維護和檢查結果的分析評價,熟知各項檢驗項目的正常及異常值和臨床意義;
2. 負責將報告結果向患者作耐心細致的解釋;
3. 承擔實驗室儀器設備的保養、維護、建檔等工作;
4. 負責室內質控,以及其他相關事務。
2008/7--2009 /2:XX衛生局[ 8個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
檢驗中心 醫學檢驗
1. 負責血液標本采集工作;
2. 協助科主任進行報告單及時準確的發放、物料的請領、冰箱和水浴鍋的溫度記錄;
3. 負責對中心物流部接收員相關的培訓工作;
4. 負責處理實驗室日常標本的檢驗,并檢查檢驗結果;
5. 積極地與臨床醫生和患者進行交流溝通,提高實驗結果的準確性的同時緩和醫患關系。
教育經歷
2004 /9 --2008 /7 上海市第二醫科大學 醫學檢驗 本科
證 書
2007/7 國家初級臨床檢驗技師證書
2006/12 大學英語六級
2005/12 大學英語四級
語言能力
英語(熟練) 聽說(熟練),讀寫(熟練)
看過“醫學檢驗個人簡歷封面背景圖片”的人還看了:
1.醫學檢驗類簡歷封面背景圖片
2.醫學影像個人簡歷封面背景圖片
3.醫學生簡歷封面背景圖片模板
數據的激增一方面帶給人們更多希望 大數據的使用可以改善公眾健康監控、并作用于臨床治療,提升醫生對于患者的管理等。但在另一方面,數據的增長讓不少醫療機構的信息中心疲于對數據量的應付,”我們醫院這幾年凈忙著添置存儲設備了。大型醫院每年的數據增量在數十TB,僅醫學影像每年可達20TB。”這是不少醫院信息中心負責人面對醫療大數據發出的感慨。
面對醫療數據快速增長帶來的收獲與困惑,我們應該如何理解現狀?又該做好哪些準備?
當數據變“大”的時候
面對這樣的疑問,首先應該弄清楚的是,醫療數據的爆炸是否是個真命題。
浙江省衛生信息中心副主任沈劍峰認為,很顯然,這份報告針對的是醫療信息化發展的未來。為什么這么說呢?事實上在很多醫療結構中,如果數據的產生僅僅是針對電子病歷或以個人為單元的結構化數據的,那么這將不能被稱之為醫療大數據。但是隨著互聯網的發展,數據的采集越來越趨向于具備大數據的特征,同時,一旦電子病歷等數據是覆蓋到所有人的范圍時,通過對于關聯數據的分析能夠對某種潛在情況進行預測(例如通過對藥店、物流、天氣等數據的匯總、分析,實現對流感疫情預測),那么這樣功能的實現以及這部分數據就是具備大數據特征的。在大數據的背景下,很多問題的產生和分析都需要不同的思路 同時,從目前的行業需求及技術發展來看.醫療行業對于大數據的應用將是趨勢性的,從全球范圍來看,數據的爆炸的確應該引起注意。
可見 ,醫療行業遇到了海量數據和非結構化數據的挑戰是整個行業的問題。根據報告,采用電子健康記錄(EHR)、更大尺寸的醫療影像等應用趨勢已開始攀升。IDC提出,到2020年,50%的醫療系統將運行于第二代ERH技術之上。在其他方面還包括法規遵從將驅動數據增長:國家和地方的管理條例規定了醫療機構必須保留病患數據多長時間,許多機構選擇無限期保留,老齡化和人口增長帶來的醫療服務需求增長,預計在2010年至2020年間,這部分需求在醫療需求增長中預計將占81%。
近年來很多國家都在積極推進醫療信息化發展,這使得很多醫療機構有資金來做大數據分析。全球知名咨詢公司麥肯錫在其報告中指出,排除體制障礙,大數據分析可以幫助美國的醫療服務業一年創造3000億美元的附加價值這些價值將會體現在臨床輔助決策、醫療質量監管、疾病預測模型、臨床試驗分析、個性化治療等應用方向,在這些背景下,大數據的分析和應用都將發揮巨大的作用,從而提高醫療效率和醫療效果。
很明顯,這一現象表明醫療業需求的持續增長。IT將成為未來成功的關鍵推動者,需要更高層次的敏捷性、靈活性和規模,然而,數據和系統的絕對數量意味著大部分數據無法適當地得到保護。這可能帶來數據應用的合規性挑戰,對于醫療機構的CIO們而言,獲得跨系統的數據控制力將成為克服問題的關鍵所在。在實施大數據分析項目之前,IT管理者不僅應該知道使用何種技術.更應該知道在什么時候、什么地方使用。除了較早前就開始利用大數據的互聯網公司,醫療行業可能是讓大數據分析最先發揚光大的傳統行業之一。傳統行業需要與技術一起進步才能夠不被大數據所累,但在現實中情況并沒有想象中那樣理想。
數據或成負擔?
在以醫療為代表的傳統行業中,數據增長和復雜性帶來的挑戰與機遇幾乎是同時產生的。例如,大數據的使用可以改善公眾健康監控,公共衛生部門可以通過覆蓋全國的患者電子病歷數據庫,快速檢測傳染病,進行全面的疫情監測,并通過集成疾病監測和響應程序,快速進行響應這將帶來很多好處,包括醫療索賠支出減少、傳染病感染率降低衛生部門可以更快地檢測出新的傳染病和疫情。通過提供準確和及時的公眾健康咨詢,將會大幅提高公眾健康風險意識,同時也將降低傳染病感染風險。
但這并不意味著。醫療大數據的爆發式增長能夠帶來長久的便利,而不會添任何麻煩,在IDC的報告中顯示,在進行了標記和分析的數據中,57%的醫療數據是可用的,借助大數據和數據分析技術,醫療機構能夠聚焦那些對診斷、治療與發現最有用的數據這些數據占所有醫療數據的比例是3.1%,醫療數據的有效利用率告急,人們最初寄予這項技術的期待會不會化為泡影?
除此之外,醫療機構還不得不面對不同系統間融合的問題。加利福尼亞州奧克蘭Kaiser Permanente醫院高級副總裁Jed Weissberg表示:“雖然電子健康記錄已經在一定程度上得到推廣,但大多數供應商只熟悉自己的記錄系統,數據分析項目只有少數一些機構在著手研究。常規的電子健康記錄系統并未涵蓋數據分析功能,其主要組成部分依然停留在患者就診的記錄階段。”如何讓大數據逐步滲透到醫療行業,在醫療領域更有效地運用大數據分析,是IT供應商,醫院管理人員和醫生共同面臨的挑戰。
首都醫科大學附屬復興醫院信息中心主任宋炎表示:“在大數據時代,由于電子病歷和影像數據量的激增,數據被安全地存儲非常關鍵。因為患者的數據是不能重復再現的。不僅是數據量得到有效保存,而且還要確保數據不能丟失。這是大數據的根所在――有數據,還得是有質量、真實的數據。”大數據的利用可以表現在以下三個方面:第一是利用患者的醫療信息更好地為患者提供服務,第二是利用大數據對醫療保險進行分析具有借鑒作用:第三是可以利用這些數據為醫療科研及管理服務。
另外,因為醫院信息系統建設的模式不同,在信息系統建設過程中尤其是信息共享方面,大數據都不是單個醫療機構的事情。不同醫療機構間進行信息共享要求規范醫療機構的業務流程。不僅從技術的角度去考慮,還要從醫院管理、醫療業務和患者的角度去考慮。宋炎強調:“業務流程得到規范后,數據采集的源頭才能得到規范,數據質量才有保障。”當前國家在倡導建立區域醫療共享機制,IT系統要實現互聯互通,屆時醫院不但在根據自身業務規范流程,還要考慮到在醫療資源共享的背景下調整自身業務規范。”
種種跡象表明,醫療行業數據的增長趨勢是不會逆轉的,大數據必將成為影響行業發展的重要一環,想要讓技術應用得到足夠的肯定而不是被技術所困,將是未來一段時間內必須面對的現實問題。
正視大數據發展
長久以來,大數據技術都是一路高唱凱歌進發的,但沒有想到的是,對于傳統的醫療行業來說,大數據也帶來了不少已經發生或是潛在的風險。這讓不少人感到吃驚的同時也不禁發出困惑:究竟應該如何看待大數據技術在醫療行業中的應用呢?
沈劍峰解釋,大數據技術應用在醫療行業的時間并不長,在國內也處于起步階段。同時大數據技術本身的發展并不成熟,還在發展中,技術的完善需要積累。這之中伴隨著數據采集、梳理分析、存儲等技術的不斷發展,成熟度也會得以提升。同時還要看到,技術應用在某一行業中時,行業的適應性也很關鍵。醫療行業本身特點鮮明,又是傳統行業,有一定積累。隨著數據采集的廣度及深度的不斷延伸,要相信大數據技術本身對于醫療行業的整體發展是有積極作用的。
醫療行業有其特殊性,需要為即將到來的趨勢做好準備,對云計算、大數據、移動技術等大趨勢加以關注,利用IT實施合規性、數據備份和恢復策略。要爭取做到與技術的同步發展,關鍵實現技術包括混合云為連續護理流程帶來更好的共享和協作,允許大規模存儲和數據分析的數據湖技術:企業級的數據保護和安全。一般來講,醫院里諸如HIS、PACS等關鍵應用系統的數據都是獨立存儲的,也就是說,一套應用得準備一套存儲;結構化數據和非結構化數據也不是統一存儲的,而且,醫院信息系統大多是異構的 不僅需要足夠大的存儲容量.而且還需要數據整合。
同時還要注意對于細節技術的嘗試、試用.一旦完成試用就要盡快推動其在行業中的滲透(加強科研研究與實踐的結合,驗證基本技術的可用性和組合效益 通過驗證的技術要及時得到推動)。
大數據作為一項技術,其發展離不開數據的支撐。因此沈劍峰建議,要進一步研究醫療行業的數據采集方式和采集范圍,充分發揮大數據技術的優勢,要廣泛結合醫療衛生行業的數據特征,其分析和存儲所產生的價值,將有助于于大數據技術的推廣和在醫療衛生行業的縱深發展。
最后.要回歸到行業中。大數據作用于醫療行業中主要目的在于:服務于大眾健康,對于醫療救治起到積極作用,提升醫療服務的效率和滿意度,協助提升政府主管部門的管理能力。
只有正視大數據技術的發展現狀,結合當今醫療行業的需求情況,才能妥善處理好技術與需求的關系。
協同解決問題
按照現有技術的發展,大數據技術對于個人的服務效果很快就被看到、例如針對個人血壓的實時監測數據會反饋到社區的個人醫生手中,實現醫生對患者情況的實時掌控。一方面方便醫生對于患者的管理,另一方面,一旦醫生發展數據變動就可及時聯系患者進行病情的判斷、確認,從而避免重大疾病的發生,降低救治成本。這既符合社會需求,也順應技術發展趨勢。再進一步,目前我國每一位社區醫生所管理的患者數量在1000到1500人左右,技術的完善能夠便于醫生對患者的管理,這將大大提升醫生主動管理的積極性。
目前在某些領域已經能夠看到變化,通過實時數據了解具體項目的實施效果。例如傳染病網絡直報制度的建立,就是在全國范圍內,將所有傳染病病種納入其中的典型案例,雖然其依然是以結構化數據的形式進行信息采集和匯總的 ,但已經具備了大數據處理方式和思路的雛形。若按照這種思路將全國的健康數據匯聚起來,對健康檔案的管理效果將大大提升,這對于行業應用的思考十分重要。
行業劇是以表現某個職業的總體面貌與職業群像為劇作核心內容的電視劇類型。換句話說,倘若把全劇的核心人物、主要矛盾與情節設置與行業剝離開來,劇作本身就無法成立。從這個角度來看,新近熱播的《外科風云》似乎找到了國產行業劇的破局出口。
以三十年前的一場醫療事故作為敘事引擎,《外科風云》圍繞外科專家莊恕和主治醫生陸晨曦之間的糾葛,講述了仁和醫院所發生的醫生之間、醫患之間的故事。由白百何飾演的“陸晨曦”既是三十年前醫療事故中亡故女人的女兒,也是仁和醫院傅院長的學生,信奉純粹的“治病救人”理念,而由靳東飾演的外科專家“莊恕”是當年被質疑用錯藥的護士之子,又是現下仁和醫院主任用來打擊陸晨曦、制約傅院長的重要推手。無論是縱向的過往糾葛,還是橫向的關系沖突,本劇中核心人物的設計緊緊圍繞醫療行業展開,為扎根于其上的情節沖突賦予了更多行業色彩。
從目前播出的劇集來看,本劇的情節密集,敘事節奏緊湊,首集在交代故事背景后,便⒚盾和沖突凝聚在仁和醫院,手術室內彰顯醫療專業性,手術室外聚焦醫療熱點,相繼拋出現代醫生在“門診、手術、科研和管理”工作中的平衡問題,包括醫院職場內部的明爭暗斗、敏感而緊張的醫患關系、常人無法理解的“病中心態”等多個焦點話題。《外科風云》的情節沖突展現了當今社會醫療體系中的復雜矛盾,刻畫出更為立體而豐滿的醫生形象,他們可以是“陸晨曦”式的以“治病救人”為唯一信仰者,可以是“”式“尊重病人意志”的在權力、資本和患者之間運籌帷幄者,也可以是“莊恕”式通曉世情,優游于醫患之間者。飽滿的醫療情節沖突背后,是一場場多面向的“醫生”信仰的交鋒,也是一次次對現代醫療體系的拷問與反思。
醫療器械屬于醫藥工業中醫藥制造業的一個子行業。
根據我國《醫療器械監督管理條例》的規定,醫療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。
國家食品藥品監督管理局根據產品的安全性和有效性,將醫療器械分為三類:
Ⅰ類,是指通過常規管理足以保證其安全性、有效性的醫療器械;
Ⅱ類,是指對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械;
Ⅲ類,是指植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在威脅,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。
根據具體用途不同,又可將醫療器械細分為以下十二大類(見表1)。
二、行業背景
(一)國際醫療器械行業背景
2009年全球醫療器械市場規模已經達到2900億美元。在世界范圍內,醫療器械市場長期由大型跨國公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫療器械公司如表2所示。
由表2中數據可以看出,排名第一的強生是醫療器械領域當之無愧的霸主,其它主要競爭者如西門子、通用、飛利浦和雅培等,雖然并非專業的醫療企業,但在醫療器械領域同樣占有重要地位。專注于細分行業產品的公司如美敦力、百特醫療和波士頓科學也同樣收入不菲。
目前,全球藥品和醫療器械的消費比例約為1 ∶07,歐、美、日等發達國家和地區已達到1 ∶102,全球醫療器械市場規模已占據全球醫藥市場總規模的42%,并有繼續擴大之勢。在人口老齡化壓力和新興市場醫療需求持續增長背景下,近年來世界各國對醫療器械的需求一直保持著高速增長。從2006年至今,美國醫療器械市場保持9%的年增長率;2008年日本醫療器械市場規模已達到1142億日元;已進入老齡化社會多年的新加坡,近年來醫療器械銷售額每年上升18%左右。據Kalorama Information預測,2011年全球醫療器械市場規模將達到3120億美元,并且未來幾年將會以4%~6%的速度增長
從風險投資公司的角度來看,由于國際經濟形勢變化較大,加之醫療行業本身的風險較大,2010年風險資本對于醫療器械行業的風險投資相對謹慎。美國2010年風險資本投資醫療器械行業總額為23億美元,同比下降了9%。根據產品實際情況,美國風險資本更看好已在歐洲獲得批準、相對風險較小的產品,融資主要用于國內試驗以及FDA批準。具體細分領域集中在心血管產品(如TriVascular的血管內支架、CardioMEMS的心衰壓力測試系統)、家用醫療(如Home Dialysis Plus的家用腎透析設備)和醫療信息(Theranos的醫療IT系統和個體化用藥)等領域。
(二)中國醫療器械行業背景
截至2009年底,中國實有醫療器械生產企業13876家,其中:Ⅰ類3696家,Ⅱ類7869家,Ⅲ類2311家,全國持有《醫療器械經營企業許可證》的企業共有155765家。目前我國可以生產47個種類、5000個品種、30000余個規格的醫療器械產品,生產能力基本能滿足全國各級各類醫院的基本裝備需求。
根據國家發改委公告,2010年,我國醫療器械行業資產規模超過1000億元,同比增長近20%,市場地位已躍升至世界第二位,僅次于美國;累計完成固定資產投資200多億元,同比增長50%左右,是醫藥產業中同比增幅最大的行業。由于銷售情況出現好轉,我國醫療器械行業盈利顯著增長,全年累計實現利潤總額近115億元,同比增長20%左右。根據海關數據,2010年我國醫療器械進出口總額達22656億美元,同比增長2347%。其中,出口額為14699億美元,同比增長2005%;進口額為7957億美元,同比增長3035%。出口額和進口額同時創造歷史最高記錄,進口增速高于出口增速103個百分點。總體來看,2010年我國醫療器械對外貿易繼續保持較大順差,累計貿易順差額達6742億美元[1]。這表明國際市場對我國醫療器械產品的依賴程度越來越高。
盡管我國醫療器械行業在十一五規劃的收官之年取得了不錯的成績,但是行業內仍存在著一些需要引起高度重視的問題。在國際醫療器械市場中,高端產品市場份額一般占55%,中低端產品占45%。而我國醫療器械市場的基本構成為:中高端產品僅占25%,而中低端產品則占75%。雖然我國在多種中低端醫療器械產品如衛生材料、一次性醫院耗材、輸液器、B超、呼吸機、普通手術器械和激光類手術器械等方面,產量均居世界第一,然而,這些產品均為高耗能、低附加值產品,這類產品相對依賴較低的原料價格和人力成本,容易受到原料、勞動力成本上升的影響。從企業構成來說,我國醫療器械生產企業中,小型企業數量占比較高(90%左右),且整體技術水平不高,缺乏新產品研發投入,僅能依靠低價在國際市場競爭。
由于醫改政策向基層醫療機構的傾斜和醫保覆蓋面的擴大,由醫院設備的巨大缺口產生的市場空間十分可觀。據衛生部數據顯示,目前我國2000多所縣醫院、5000多所中心鄉鎮衛生院和2400所社區衛生服務中心及3萬~5萬所村衛生室裝備配置平均缺口達30%。盡管在中國市場上,外資巨頭占據了高端醫療器械市場的80%,然而外資企業一家獨大的情況并不存在。因為想在中國市場立足,僅僅依靠品牌和產品并不能掌控市場,還需要推出適合中國市場需求的新產品、主動和經銷商合作、加強售后服務解決方案等。中國醫療器械市場正處于轉型期,呈現出外資巨頭與本土龍頭企業相互向對方勢力領域滲透的格局。我國已有多地先后建立了專業發展醫療器械的醫療產業園區,以促進產業轉型和升級。例如2011年4月,江蘇常州武進區西太湖國際醫療產業園引進建設了總投資額達50億人民幣的高端醫療器械產業基地,并配套建設國際會展、物流、信息、產學研服務、檢測等6大中心,設立共享GMP倉庫和實驗室,形成醫療器械科研、轉化、生產、展銷多功能基地。
從風險投資角度來看,2010年,醫療健康產業名列IPO數量最多的四個行業之一,以截至創業板上市一周年的數據來看,各行業企業IPO平均賬面投資回報率最高的行業是醫療健康,平均投資回報率為1868倍。在此背景下,各類醫療健康產業基金先后成立,項目爭奪戰硝煙四起。
三、行業政策
我國實施了國家基本藥物制度建設并加強藥品價格管理,藥品利潤明顯下降;與此同時,國家加大對醫療基礎設施的建設和投入,將對醫療器械市場產生利好。醫療器械科技成果一般需要3-5年的轉化期,上千萬的投入,因此普及型器械的發展需要國家有關部門以政策、資金等加以推動,幫助企業走完全程。政府采購導向對促進本土醫療器械行業發展相當重要,隨著新醫改方案的實施,把替代進口產品的國產產品列入醫保范圍,會給本土企業帶來更多成長機會。基于此背景,國家先后出臺了多項政策來扶持國內醫療器械企業的發展。
(一)衛生部公布《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》
2011年3月,衛生部了《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》的通知,旨在加強醫學裝備采購管理。《管理辦法》的出臺為今年醫療器械行業的有序健康發展提供了政策支持[2]。《管理辦法》強調,未來醫療衛生機構須加強醫學裝備采購管理,未納入集中采購目錄或集中采購限額標準以下的醫學裝備,應當首選公開招標方式采購。據此推測,未來低端醫療器械市場競爭將會愈演愈烈,價格和利潤也將無法保持原有水平,而產品獨特、技術門檻較高的企業將在招標中具有更強的議價能力。
(二)衛生部啟動耗材集中采購
2011年衛生部重新啟動高值耗材集中采購系統。高值醫用耗材是指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫療器械。
2004年,衛生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進行高值醫用耗材集中采購試點工作,目的是擠掉流通環節的價格水分,減輕患者的醫療費用負擔。試點的范圍為普遍使用的心臟介入類醫用耗材、心臟起搏器、人工關節三大類產品。經過集中采購,耗材價格確有下降:心臟介入類耗材降價376%,心臟起搏器降價152%,人工關節降價243%。2007年,衛生部了《關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知》[3]。《通知》規定,“甲類大型醫用設備配置工作由衛生部審批,其集中采購由衛生部統一負責組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫用耗材臨床應用的醫療機構少,各地采購價格差異大,價格虛高問題較為突出,由衛生部統一負責組織。”2008年,衛生部進行了第一次高值醫用耗材集中采購,這也是衛生部第一次大規模采購醫用耗材。這次集中采購,實現了部分醫療器械產品的全國統一價格,為全國制定統一的醫療服務收費價格奠定了基礎。
衛生部集中采購,將減少企業產品進入終端銷售的流通環節,產品價格預計會有明顯下調,這將對企業利潤產生影響。集中采購有利于降低藥物和器材的價格,但在執行過程中有可能走偏,出現例如“中標死”等問題。同時,如果衛生部集中采購要求降價,可能促使外資企業的產品降價,從高端市場向中低端市場進軍,這將會對國內中低端產品生產企業構成巨大威脅。
(三)新醫改國家將投入千億巨資裝備縣級醫院
據測算,目前我國2000余所縣醫院裝備配置平均缺口達30%,西部地區甚至超過50%。縣鄉村三級農村衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構的建設投資總需求已達1000億元(含設備投資),這包括全國2000多所縣醫院、5000多所中心鄉鎮衛生院和2400所社區衛生服務中心及3萬~5萬所村衛生室的建設。截至2010年6月底,中央專項投資200億元已分3批下達。
依此政策,首先,基建行業的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫療機構常用、必需設備行業以及新興低碳行業將明顯受益。由于縣鄉村建設的地域性等特點,一些地方性的中小型企業由于價格和運輸成本等優勢,在政府招標采購中勝出幾率更高。
其次,中低端醫療器械產品將獲得巨大市場空間。衛生部明確表示,此輪縣醫院建設必須全部裝備CT,部分經濟發展和診療水平較高的地區可以配置核磁和直線加速器,三類設備將納入國家大型醫用設備管理。其中CT選擇16排以下(含16排),核磁選擇10T以下,直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設備。
四、投資重點關注領域
2007 年到2010 年,我國醫藥制造業的年銷售收入增長保持在20%左右,已經成為國民經濟中發展最快的行業之一。醫療器械是醫藥制造業的一個重要分支,隨著人口老齡化進程的影響,醫療器械將隨著整個醫藥大行業的發展迎來巨大的市場前景。
面對形形、千差萬別的醫療器械,究竟哪些領域值得投資呢?根據我們的分析,未來以下細分子行業將是醫療器械行業中最值得投資者關注的:
(1)社區、家用醫用電子診療儀器:適用于社區快速診斷的POCT類儀器,家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。
(2)可替代進口的大型醫學影像設備:如高場強CT、MRI、高精度內窺鏡。
(3)人性化康復輔具:設計人性化、細節周到、使用方便的家用康復輔具。
(4)臨床檢驗分析設備和試劑:能夠快速給出可靠的臨床生化檢測結果的設備及配套試劑。
(5)腫瘤放化療設備:超聲治療、光學治療、激光治療等專業設備。
(6)醫用生物材料:生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。
(7)系統性醫療信息軟件:遠程醫療、個人電子信息整合與醫療資源對接等軟件。
下面將逐一詳細介紹這七個重點細分領域的行業、市場和技術方向。
(一)社區、家用醫用電子診療儀器
社區、家用等電子儀器屬于醫用電子產品中的一類。
醫用電子產品最主要的應用范疇是快速診斷與治療,由于醫療需求的增長醫院等醫療基礎設施不能滿足現有需求,將醫療裝置與電子技術相結合研發成可居家使用的小型醫療設備,可以讓人們隨時監測健康狀況并及時采取治療措施,既節約了醫療資源,又有利于病人自身健康,再加上設備小巧、使用便攜,將有可能作為消費性電子產品走向市場。
家用醫療電子設備將是21世紀前十年最具發展潛力的產業之一。曾出任布什和克林頓總統經濟顧問的保羅·皮爾澤也指出“保健產業蘊含著兆億美元的商機”[4]。根據BCC Research的最新調查報告,至2012年,全球家用醫療設備市場規模將達到204億美元,僅血糖測量儀就有89億美元的商機。其他包括輔助復健、治療、監視等有益健康的家用醫療裝置也將有大幅增長。報告還認為,人口老齡化是推動家用醫療電子發展的主力之一,家用醫療電子市場的銷售額區域性分布也印證了這一觀點,已進入老齡化社會的美國與加拿大、歐洲、日本等國,占有全球家用醫療電子約70%的市場,包括中國在內的其它國家僅占約30%。
目前在全球范圍內,家用醫療電子市場主要被強生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據,并且都擁有超過10%的市場占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點轉移到家用醫療電子市場。涉及領域包括便攜式設備(診斷影像、氧氣治療和病人監護)、家用設備(生理監視器、疾病管理、康復、遵守監督和醫療信息終端)、安全設備(耗材鑒定和數據保密)以及無線技術等。
據國內數據統計,2010年中國家用醫療器械產品總銷售額僅有140億元,僅占國內醫療器械市場總銷售額的14%,而在國際市場上這一比例一般在25%左右,由此可見,我國家用醫療器械產品有著巨大的發展空間。
未來家用便攜式醫療設備技術將向以下方向發展:
1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用,需要產品小型化。因此,未來家用醫療設備可能會盡量采用SoC、SIP(系統封裝)或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術困難有待突破,例如把多傳感器放在高密度的范圍內時,信號會互相干擾,參數較多,處理困難等等。同時家用器械成本不能過高,否則一般家庭將無法負擔,產品市場會受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長,有些檢測可能需要幾小時甚至幾十小時的時間,因此需要醫療器械超低功耗。同時,為符合數據采集處理、體內控制、遠程醫療等要求,未來家用醫療器械將向智能化和信息化方向發展。例如重慶金山公司的膠囊內鏡,可通過口服膠囊代替常規內窺鏡檢測,在體內每分鐘拍照1~2次,并通過無線把圖像傳輸出來,可以持續8小時,對病人損傷小、無痛苦。進入體內的儀器還要符合體外可控性,這就需要體內與體外通信,例如低功耗的無線信號發射和接收。
(二)醫學影像設備
醫學影像設備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內窺鏡等設備。
根據市場調研機構Karolama的報告,由于市場需求的穩定增長和各國對醫療行業投入的增加,從2010年開始全球超聲設備行業將以6%~8%的年增長率持續增長,2012年將達到50億美元。另一份來自IMS的數據表明,到2012年中國國內超聲診斷設備銷售額將達到62億美元。超聲醫學設備包括B超和彩超兩種,國內生產超聲診斷設備的企業主要分布在長三角和珠三角地區,產品以黑白超聲設備為主,同質化嚴重、企業數量眾多、在低端市場競爭激烈。然而在高端彩超市場,跨國公司則占據著絕對的優勢,有近90%的市場份額。近年來已經有一批擁有研發實力的國內領先企業開始推出高端產品,如便攜式彩超等。從技術發展的角度來看,超聲設備技術含量體現在數字3D影像、多普勒造影、造影劑技術、軟件系統升級、儀器便攜性等方面。
CT是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱。CT設備的技術優勢主要體現在檢測器多列化、數字化、高分辨率、高掃描速度、計算機運行速度等方面。由于政府對醫療投入的持續增長以及醫院X光機設備向數字化方向發展,中國醫用X光機設備市場每年將以93%的年復合增長率增長,到2012年將達到873億美元的市場規模。跨國公司在高端X光機(心血管、胃腸機,移動C臂以及DR)市場占據主導地位,目前超過80%的DR產品都是由跨國公司供應。由于三級醫院對于X光機產品的選擇有著嚴格的要求,國內企業在高端X光機方面很難與跨國公司競爭。本土企業更多的以較低的產品價格在相對低端的市場進行競爭。
核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點跨學科領域之一,又是高科技技術被廣泛應用于醫學及生物醫藥領域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場強度可分為高磁場與低磁場兩大類型。前者一般為15-30T,價格在15-3百萬美元,而后者一般為02-05T,價格在50萬美元左右。低場機由于價格優惠更適用于中國、印度等發展中國家的普及,缺點是性能不如高場機。據預測,隨著臨床應用,包括神經、心血管和乳腺影像的增長,到2015年全球MRI設備市場將增加到74億美元。目前全球MRI市場仍由飛利浦、通用和西門子主導。
利用內窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變,內窺鏡領域無論從技術、臨床和市場來看,都在不斷變化。未來內窺鏡技術將向微型化、集成化、遠程會診和遠程治療等方向發展。相關的膠囊內窺鏡、內窺鏡病理信息遠程會診等領域值得關注。
(三)康復輔具
康復輔具是指能夠有效預防、代償、監測和緩解殘障的產品、器具、設備或技術系統,它的理論基礎是人、機、環境一體化和工程仿生,是一個涉及面廣,與人體特點息息相關,技術要求高的交叉學科。基于巨大的人口基數和老齡化問題,在未來十年內康復輔具市場將快速增長。截至2008年底,我國60歲及以上老年人口已達15989億,占總人口的12%。我國老年人中,長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人,半身不遂的約有70萬人,82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據第二次殘疾人抽樣調查的結果,我國殘疾人總數為8296萬,占人口總數的634%,涉及26億家庭人口。
康復輔具產品分為11個主類、135個次類、741個支類,有上萬個品種,而這些品種在我國市場上僅能見到約1/5左右。經過近三十年的發展,我國在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領域已形成產業,制定和了不少相關國家標準和行業標準,但是與整個康復輔具產業相比,仍有許多空白有待填補。
由于尚未建立輔具產品市場的準入制度,沒有國家或集團的支持,高技術含量的新產品研發成果很難進行轉化,導致了中國康復輔具產品存在市場比較混亂、產品質量參差不齊、商業價值不高等問題。目前康復輔具高端產品主要被國外公司壟斷,我國具有自主知識產權的產品較少,自主研發的產品主要停留在技術含量較低的中低檔產品,大多只是簡單的仿造,產品種類少、技術含量低,無法形成輔具產品的規模化、標準化生產。盡管科研院所研究的相關課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運動儲能腳等均達到同期國際先進水平,但是很多產品從研究院向產業化的銜接還不成熟,難以順利產業化發展。
輔助技術產品的特殊性在于它們的個體性。每個服務對象的個體特征不同,康復目標不同,則會要求不同的康復產品,有些可以對市場產品進行改裝,有些則必須定做。未來康復輔具技術發展方向主要是個體化和無障礙兩個方面。
(四)臨床檢驗分析設備和試劑
臨床檢驗分析領域涉及生化分析、生物學檢驗和實驗室儀器行業。其中體外診斷試劑是臨床檢驗分析的一個重要組成部分。2010年全球體外診斷市場規模約為460億美元左右,我國體外診斷市場規模為17億美元,年復合增長率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷,體外診斷費用占到醫療費用的20%-30%,而我國只有10%左右,未來發展空間巨大。
臨床基礎生化、免疫檢測試劑技術十分成熟,目前國產和進口試劑質量已不相上下,開始逐步替代進口高端產品。從測試設備上來說,高端的診斷設備仍是由進口產品(羅氏、貝克曼、朗道等)占據大半市場份額,在國內三級醫院的高端市場占據壟斷地位,價格普遍比國產同類產品高1-5倍。國產產品具有價格低、售后服務好的優勢,用戶集中在二級醫院和基層醫院的中低端市場。
未來臨床檢驗分析的技術發展方向將向診斷設備的快速化、結果可靠、配套試劑價格低的方向逐步發展。僅做試劑而沒有生產設備能力的企業沒有競爭優勢,同時生產產品同質化嚴重的企業也將逐漸在激烈的競爭中被淘汰一大部分。
(五)腫瘤治療設備
2008年,全球有1270萬人患癌癥,死亡人數達760萬。第五屆亞太癌癥預防組織大會預測,從2008年至2030年,全球新增癌癥患者人數將從每年的1240萬增至2640萬[6]。由于環境污染、不良生活習慣、精神和社會壓力等因素,我國患惡性腫瘤的人數急劇增加,統計數據顯示,我國的癌癥發病率在過去30年增長了80%,肺癌、肝癌、宮頸癌發病率居高不下,已成為我國因疾病死亡的第一大死因。
惡性腫瘤的治療手段主要是手術切除和放化療,根據發病部位和病理改變不同,還有超聲治療、光學治療、激光治療等方法。
現在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段,常用的放療設備包括:x線治療機、鈷-60治療機、醫用加速器。中國正在成為世界的加速器工廠。經過三十多年的努力,中國已建成了以生產直線加速器為中心,包括鈷60、模擬機、后裝機、伽瑪刀等治療主機和劑量儀器、定位設備、模室設備、計劃軟件、網絡系統全套放療設備的生產能力。中國的放療設備不僅已占據國內50%以上市場,而且開始出口到發展中國家。此外,對腫瘤患者實施準確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術、適形鉛模塊屏蔽技術以及放療劑量儀、三維劑量場分析系統這些放療配套設備也在臨床廣泛應用,所有這些放療配套設備中,國產設備占有率可達65%-70%。
其他治療設備理論上優于傳統放療設備,然而由于種種技術條件的尚不成熟,無法大規模應用于臨床治療,只能針對性治療某些腫瘤,未來在超聲、光療、激光等領域獲得巨大技術突破的企業值得我們關注。
(六)醫用植入材料與人工器官
生物醫用材料是用于對生物體進行診斷、治療、修復或替換其病損組織、器官或增進其功能的新型高技術材料。醫用材料應用廣泛,分類多,常用的醫用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。
國產骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內的常規材料,由于生產廠家競爭逐漸激烈,使其質量得到大幅提高,同時由于醫保費用控制加強,使其近年來增長非常迅速,在2010年首次壓倒進口材料,占據國內市場主流。與骨科材料類似,國產心血管支架也逐漸有替代進口產品的趨勢。2010年,我國心血管支架類產品年銷售額達到150億元,其中進口支架與國產支架零售額之比為1∶1,表明國產支架已在植入式支架這一高端器械產品市場上站穩腳跟。所以涉足相對技術門檻較低領域的材料企業,關注價值將逐漸降低。
醫用材料和人工器官都屬于長期性植入裝置,與人體的生物相容性是該類產品的核心技術所在,因此國內外醫療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料,以取代傳統高分子聚合物材料,在此方面有所突破的企業才能夠占領市場制高點。
(七)醫療信息化系統、遠程醫療及相關軟件
衛生部統計信息中心主任孟群在出席2011中國數字醫院建設高峰論壇暨首屆縣醫院數字化促進改革與發展大會時表示:2010年中央財政專門用于衛生信息化建設的基層衛生信息化專項總計投入了27個億。數字化醫療及其解決方案已成為這次改革的主角。“十二五”規劃提出75%以上的城鄉居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國內醫療IT市場規模將超過160億元人民幣,未來3年復合年均增長率超過26%,而其中的區域衛生信息化投資3年復合年均增長率甚至有望高達45%。
由于看好國內醫療信息化市場,國內外各大醫療企業紛紛進行相應產品的開發,英特爾、IBM、GE、邁瑞醫療、東軟醫療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫療信息化產品,且目標大多劍指基層,展會現場中遠程醫療、物聯網等新技術的應用已隨處可見。國內醫療領域軟硬件供應商龍頭也開始著手布局健康服務領域。
目前我國已初步實現數字化醫療,但仍存在醫療信息系統不統一的情況,這一現狀將在未來五年內得到逐步解決。根據國務院和衛生部相關政策分析,未來醫療信息化將向互聯互通、信息共享的方向發展,具備醫療智能化、管理信息化、參與國家信息化統一標準制定的企業,才能在行業內占據長久有利地位,一些小的、僅能提品、無法進行標準化和區域信息共享服務的信息技術企業,將會被逐漸淘汰。因此在醫療信息化行業中,企業規模和現有優勢十分重要,新設立的小企業風險將會非常大。
五、總結
從產品構成來說,由于中國人口老齡化日益加劇,老年人群對醫療器械產品,尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫療器械產品的需求更高,今后中國將與已進入老齡化社會多年的日本一樣,需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設備等。而這些中高端設備將主要從美國、日本等發達國家進口。同時,中國具有全球最強的一次性醫療器械產品的生產能力,如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產品、各種醫用紡織品等。在經濟和產業轉型過程中,中國將仍然占據著低附加值的勞動密集型醫療器械產品出口大國的地位。
此外,因為中國、印度等國家的勞動力成本較低,勞動力技能水平較高,近年來成為歐美醫療器械廠商的產品“外包生產”重要基地。包括通用醫療、西門子、IBM等在內的醫療器械巨頭為節約生產成本與運輸費用,相繼在中國、印度等亞洲國家設立了生產線,直接在當地生產并就近銷售。隨著跨國醫療器械企業在亞洲生產規模的擴大,今后幾年,亞洲國家醫療器械外包業務也將大幅度增加,這一方面會為外包承接企業帶來發展機遇,另一方面也有利于提高我國整體醫療器械產品質量和生產人員的技術水平。
不可忽視的是未來我國醫療器械行業發展也將面臨一系列負面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下,加之國內經濟通脹預期,上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動力等成本將維持上漲勢頭,有可能導致部分企業生產中斷。其次,人民幣持續升值,對我國醫療器械產品出口利潤將帶來較大影響。
參考文獻:
[1] 國家發改委. 2010年我國醫療器械行業經濟運行回顧[EB].(2011323) http:///zjgx/t20110323400831.htm.
[2] 衛生部. 醫療衛生機構醫學裝備管理辦法[EB]. (2011329) http:///gzdt/201103/29/content1833615.htm.
[3] 衛生部. 關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知 [EB]. (2007629) http:///zwgk/200706/29/content666514.htm.
[4] 保羅·皮爾澤. 財富第五波 [M]. 知識出版社,2004:1012.
教育行業在現代,甚至是未來都會非常備受重視,無論是兒童、大學生、再教育,亦或是老年教育,都會受到普遍的重視,人們越來越明白知識的重要性,學歷的重要性,技術能力的重要性。
與此同時,與互聯網結合的在線教育,在近年來的行業發展里,也是突飛猛進,成了一股重要力量。
2、健康醫療
中國老齡化問題凸顯,中國老年人口越來越多,60歲以上人口比重越來越多,這也不得不使社會和國家更加注重醫療健康問題,將會帶動起醫療設備、醫藥、智能醫療、VR醫療等行業的發展。
除了老齡化問題以外,各年齡段人口對健康的重視程度也越來越高,保健、運動、健康飲食方面也備受關注。
3、新能源
我國一直很重視新能源的發展,無論從環保、政治、經濟發展各方面講,新能源的發展都是必然的。新能源一般是指在新技術基礎上加以開發利用的可再生能源,包括太陽能、生物質能、風能、地熱能、波浪能、洋流能和潮汐能,以及海洋表面與深層之間的熱循環等。
4、環保
由于工業發展而導致的環境問題,不得不引起國家和大眾的重視,城市環保產業是當今世界的朝陽產業,20世紀90年代以來,世界各國越來越重視環境問題,大力推廣清潔生產技術,環保產品和服務的市場規模越來越大。
5、理財、保險
商業保險醫管會是加強自身管理、加強與醫院合作的自發性行業組織。醫管會不代表某一家公司,代表的是整個保險行業,是聯系患者、醫院和保險公司的重要橋梁與紐帶,也是保險行業內部加強風險管控的必要手段[1]。
一、醫管會成立的背景和職能
(一)背景
1.商業保險公司方面(1)商業保險公司健康險業務賠付率高,虧損嚴重,多家壽險公司對這塊業務采取了限制措施,有的甚至全面取消。(2)在理賠時保險公司一般都會到醫院調查住院的原始記錄,有的還要到多個科室調記錄。醫院為此耗費人力接待,加上各家保險公司采取的標準不一,導致醫院在實際操作中缺乏統一的準則,往往感覺千頭萬緒,在合作中產生抵觸情緒。(3)醫管會可以為商業保險行業建立醫務管理數據庫,包括客戶信息庫、疾病信息庫、醫療機構信息庫甚至是醫療專家信息庫等,這些數據庫對各家公司經營健康險、交強險、商業車險都有好處。
2.醫院方面“看病難、看病貴”使醫院形象受損,面臨很大的競爭壓力和服務壓力,希望能夠實現社會效益和經濟效益的最大化。同時,紅包、回扣、商業賄賂使醫院被廣泛指責,出現社會對醫院的信任危機。這些因素可能會導致醫院盈利水平的下降。醫管會的宗旨是營造公平、公正、公開的發展環境,將自發的、分散的聯系整合為系統的合作,實現醫、保、患三贏。短期目的是減少成本支出,扭轉保險公司經營虧損,提高理賠質量,提升行業形象;中期目標是給醫院提供更多病源,給客戶提供質優價廉的醫療服務,監督保險主體誠實守信地理賠,協助醫院及醫院管理部門加強對醫療質量和醫療服務的管理;從長遠看,順應了構建和諧社會的發展需要,是實現保險社會管理職能的重要途徑。
(二)職能
1.為有效化解投保患者、醫院、保險公司三方的矛盾,醫管會從各級醫院中評定出商業保險定點醫院,由成員公司根據自身業務發展需要從中選擇簽約。同時,醫管會對醫保雙方合作情況定期進行評估,每年調整商業保險定點醫院名單。
2.制定和維護商業醫療保險合作醫院考評標準,公布合作醫院考核情況,指導會員單位選擇合作醫療機構;研究和協調會員單位與醫療合作機構協作事宜;交流和傳遞保險業醫務管理信息。
3.建立商業保險醫療數據庫模型,為會員單位提供相關數據,提供醫務管理咨詢和相關知識培訓;研究和探索商業保險公司與醫療衛生部門的合作模式,促進健康險業務健康發展。醫管會的成立,搭建了保險行業與醫院溝通平臺,定期與定點醫院針對醫保合作當中取得的成績和問題進行交流,避免因缺乏溝通而對工作造成不良影響。各家保險公司雖是競爭對手,在專業上卻是共同成長的伙伴,利用定期溝通的契機,不但提高了專業技能,而且最大限度地保證了被保險人的應得利益,提升了服務水平,提高了保險公司信譽。另外,醫管會統一了與醫院的合作協議,經過與醫院大量的接觸、溝通和談判,采取請進來、走出去的方式,讓醫院認可這些標準,并按這些要求申請加入醫管會,共同促進商業保險事業的發展。
二、醫管會組織架構及模式
(一)組織架構
醫管會由行業協會牽頭,各家保險公司各派一名代表組成,設主任委員一名,常務委員五名,委員若干名。常務委員及委員由各家公司核保核賠部門經理擔任,主任委員由民主選舉產生。委員會下設秘書處,負責處理醫管會日常事務。醫管會制作專員工作證,在協調醫務工作時出示。各家保險公司醫務專員協調解決不了的,由醫管會出面解決。
(二)運作方式
1.以定期會議和重大事項專題會議制度運作日常事務。定期召開的內部會議有年初的全年工作計劃會、年中工作小結、年底工作總結及每季度一次的聯席會議;外部會議有年初的醫保合作情況評估、表彰會,年中的工作交流會。
2.協調各家保險公司共同簽署《保險行業關于處理與定點醫院關系的自律公約》,編寫《商業保險與商保合作》的培訓輔導教材,便于醫院了解商保醫務工作[2]。
3.與社保部門、傷殘鑒定中心等機構進行初步的聯系接觸,爭取與之聯網,分享其信息資源。
4.設立“醫保醫療費用評議小組”,檢查保險住院患者有無違規行為,如偽造病歷、虛開證明、掛床治療、小病大養、搭車開藥、不合理用藥、違規收費、超標準收費等。
5.利用司法鑒定幫助解決保險業無法解決的專業技術問題,為理賠提供科學依據。
三、醫管會工作成效
醫管會最早在湖北省實行,現已向地市延伸,解決了省醫管會遠程管理的困難。湖北省醫管會對各家定點醫院實行“醫療市場壽險部主任”駐院檢查醫方的治療及開具處方行為是否合理;組建了“醫療醫保費用評議小組”對合作醫院費用進行評估,同時建立了“醫務管理數據庫”,為各家保險公司的健康險管理提供數據支撐。隨后,福建、江西、河北、鄭州、西安等地的保險行業協會也逐漸開始組建醫管會;天津、山東等地的醫管會已初具規模;青島的醫管會選出了合作定點醫院,各個壽險公司同合作醫院之間簽署了《定點醫院合作合同》及《醫保合作自律公約》。醫管會的有效運作,促進了醫療觀念和醫療行為的轉變,改善了投保人員的就醫環境,縮短了平均住院時間,提高了理賠客戶服務滿意度,同時降低了成員單位的經營成本,在與醫療機構的交流與合作中闖出了一條新路子。
1.醫管會的建立提升了當地保險行業的形象,為保險業的發展創造了良好的經營環境。
2.成員單位的健康險經營風險得到控制,參保客戶得到了更好的醫療服務。
3.通過對定點醫院實行百分制考核,要求定點醫院從各個方面規范醫療行為,醫護人員的不合理用藥情況有所減少。
4.吸引了一批產險公司加入醫管會,業務范圍幾乎涵蓋產險、壽險的所有醫務工作。
5.提高了保險公司對醫院的管控能力,病人一入院就介入專線管理,醫療過程得到全程監控,由此解決了健康險風險難控的問題,探索出一套控制醫療服務供方風險的管理模式。
四、存在問題和發展建議
1.由于產險與壽險經營特點不同,隨著產險公司逐步加入,如何更好地為產險公司服務,是醫管會面臨的重要課題。對此,可以成立各家保險公司班子成員組成的領導小組,加大對醫管會的投入,加強各項工作的執行力度;建立隨訪客戶名單庫,實現行業資源共享,預防核保核賠風險;研究產險工作的特點,為產險公司提供更好的服務。#p#分頁標題#e#
【關鍵詞】新醫改 醫院 固定資產 管理
一、醫院固定資產管理特點及現狀
醫院肩負著全民健康衛生事業的特殊使命,因其行業的特殊性,較其他一般性企業相比,它的固定資產種類多,單價高,需求量大。一些大型器械和設備,相對分散的使用在各個科室,管理上跨度較大,導致管理效率較低,有些專業儀器對操作人員有較高的技術要求。某種程度上來說,固定資產的數量和質量反映的是一個醫院的整體經濟實力,影響著醫院的等級評定,標志著醫院的行業規模。醫療設備科技含量高,醫院采購高科技的設備,常常因為操作人員沒有接受相關專業技術培訓,或者僅僅是因為操作者個人操作不習慣,導致新設備閑置不用或者使用率不高。醫療設備不斷更新換代,采購的器械等往往還沒有被熟悉和使用,就已經被淘汰了。在固定資產的采購環節,缺乏周密的市場調研,日常使用和維護環節,沒有系統的管理。一部分設備由于科技不斷更新,體積小,便于攜帶和易流動性的優點往往導致了設備丟失,給管理上造成不必要的損失;另一部分大型醫療器械,通常由多個科室部門或者班組人員交替使用,換班交接或者使用時,缺乏專人管理,個別管理人員缺少的專業知識,交接手續草草了事,導致管理效率的低下;一些已經廢舊的設備在處置報廢時更是沒有具體的處理制度,或者未按制度實施,導致財產的流失;一些醫療設備對專業技術要求高,使用和維護都需要專人參與,往往是用的人不管,管的人不用,導致醫療設備的使用與管理維護不一致,各環節的不對稱性,增加的管理工作的難度。
二、針對加強固定資產管理所采取的措施
(一)加強固定資產管理意識
2011年實施的新會計準則新制定了許多固定資產管理方面的具體管理細則,這些制度在醫院具體實施固定資產管理工作中提供了較好的政策指引和職業規范,對改善工作現狀,提高管理的效率起了很好的促進和推動作用。新醫改背景下,醫院更多的參與市場經濟,固定資產管理直接影響著醫院成本核算和經營利潤,做好固定資產管理工作是首要任務。首先上級領導單位給予相關工作的支持和重視,從戰略上樹立固定資產管理的重要地位與作用,組織各級醫院固定資產的相關領導者參與培訓。其次,鼓勵醫院同行業間固定資產的具體工作者橫向交流,學習其他醫院的固定資產管理模式和方法,借鑒成功經驗。同時,醫院自身也要將固定資產管理理念和經驗方法在在醫院內部各科室推廣普及,實現醫院非財務人員與財務人員的全員參與。根據不同固定資產的性質,依據相關文件的規定,進行分類管理,形成系統化的固定資產管理體系,將固定資產管理納入到醫院整體管理體系中,完善內部管理流程。
(二)健全固定資產管理制度
固定資產的管理是一項非常繁雜的工作,在采購、領用、保養、處置各環節都要有嚴格的制度和執行標準。
1.固定資產采購時,執行先申請經批準后購置的采購流程。固定資產特別是先進的醫療設備占有量通常是衡量一個醫院醫療水平的重要指標,醫療設備是醫院的生產資料,是醫院日常工作的必要設施,在采購環節,需要較大資金使用量。固定資產特別是大型的醫用設備和器械在采購前,要從醫院實際需要和資金實力出發,進行充分的內部必要性核實和外部市場調研,嚴格按照采購計劃進行購置,必要時按照政府采購的相關規定采取公開招標的方式,使采購更透明;引進價格昂貴的醫療設備時,充分考慮當地居民就醫能力,絕不盲目采購。管理者要加強采購工作的重視力度,對采購的渠道,價格、質量等方面進行嚴格監督,避免超標準采購。
2.固定資產的領用時實行簽字制度。使用過程中,派專人對其所屬的固定資產進行管理,保證在每個時間段每項固定資產都有相關責任人負責。安排專業人員對設備進行定期保養,日常使用中,要愛護設備,精心使用,熟悉專業的操作流程,減少由于操作失誤給設備造成的不必要的損壞。主管部門定期對固定資產進行全面盤查,隨時掌握醫院固定資產的動態,保證賬賬、賬實相符。
3.處置,不得私自處理。對于報廢固定資產,查明報廢原因,經上級部門核實,按規定申請批準進行清理,及時上繳處置收入,財務部同時進行報廢和銷賬的賬務處理工作。
(三)構建現代化的信息管理系統
醫院的固定資產由于品種多,數量大,專業性強,需要及時性等一系列特點,導致管理工作相對復雜,管理起來難度較高。利用現代化的計算機操作平臺,依托互聯網的科技優勢和強大的信息技術支持,運用網絡化、信息化的管理模式,引進先進的財務系統對固定資產管理進行全方位立體、實時動態的管理,可以有效的提高固定資產使用效率和使用價值,管理上節省人力成本,服務上節約就醫者寶貴的就醫時間,提高醫務工作的工作效率和服務質量,受益全民。
三、結束語
醫院固定資產的科學有效管理對醫院的整體經濟效益穩步提升起著關鍵性的作用,推動著醫療衛生事業良好的向前發展,關系著我國公民的切身利益。新醫改背景下,醫院認真做好固定資產管理工作十分重要。實踐工作中采用現代化管理模式、高技術技術手段,提高醫院固定資產的利用率構建完善的固定資產管理系統體系框架,落實資產管理工作的具體細節職責,充分挖掘固定資產的內在價值,提高固定資產管理的質量和效率。為整個醫院的經營管理奠定良好的基礎,營造良好的就醫環境,徹底解決“就醫難,看病貴”的百姓難題,也是新醫改的出發點與歸宿。
參考文獻