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篇(1)

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科 心理問(wèn)題 預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0101-02

由于大多數(shù)心血管疾病的病程較長(zhǎng)，而且病情也容易反復(fù)發(fā)作，此外，患者容易受到家庭的經(jīng)濟(jì)狀況以及社會(huì)文化經(jīng)濟(jì)環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致心內(nèi)科患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望、失眠、恐懼、緊張等心理問(wèn)題。這些心理問(wèn)題不僅會(huì)使患者的精神長(zhǎng)時(shí)間保持高度緊張的狀態(tài)，還會(huì)影響其心臟功能，從而進(jìn)一步加重患者的病情，不利于對(duì)患者進(jìn)行的物理治療效果。因此，在對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療的同時(shí)，還需要配套的采取相應(yīng)的有效的心理干預(yù)護(hù)理措施。

1 心內(nèi)科患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題及其原因

1.1 失眠。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，大約有64%的心內(nèi)科患者均伴有失眠的癥狀。失眠易于引起心跳加快和血壓上升的病況，從而進(jìn)一步導(dǎo)致各種心血管疾病的發(fā)生或加重原有疾病的病情。而導(dǎo)致心內(nèi)科患者常出現(xiàn)失眠等心理問(wèn)題的原因：一方面是自身疾病的折磨，另一方面是由于外部環(huán)境因素的影響，如患者居住環(huán)境的改變、噪音干擾及對(duì)自身疾病的焦慮擔(dān)憂等可出現(xiàn)不同程度的失眠癥狀。

1.2 恐懼、緊張?？謶趾途o張主要是體現(xiàn)為心內(nèi)科患者對(duì)自身所患疾病的不科學(xué)的認(rèn)識(shí)，求生意志薄弱，不能夠積極的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從而產(chǎn)生的對(duì)未來(lái)的恐懼和緊張。這種恐懼和緊張會(huì)使心內(nèi)科患者長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)，而這對(duì)于患者的治療是非常不利的。

1.3 預(yù)感性悲哀。預(yù)感性悲哀是指人們?cè)谑鋾r(shí)從內(nèi)心感知的將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)的損失時(shí)而產(chǎn)生的悲傷等不良心理反應(yīng)。產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的原因主要是在于目前的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展水平有限，心內(nèi)科患者的病情治療時(shí)間較長(zhǎng)、治療的效果不理想等原因，導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生對(duì)生活失望，感覺(jué)自己人生的悲哀的心理。

1.4 失落?；颊甙l(fā)現(xiàn)自己患病之后，一般常易出現(xiàn)兩種情緒的極端，要么沉默寡言、情緒低落、對(duì)什么事都漠不關(guān)心，要么就暴躁易怒、情緒失控，因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大吵大鬧。這兩種極端主要體現(xiàn)為患者的心理失落問(wèn)題，即對(duì)于患病前后的工作、生活等情況的變化而感到的失落之情。

1.5 絕望。絕望主要是由于心內(nèi)科患者患病之后，由于不知道自身的疾病能否治愈，而且由于病情的反反復(fù)復(fù)，在面對(duì)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)的壓力下，心內(nèi)科患者常常會(huì)對(duì)未來(lái)感到無(wú)望，失去生存的信心，甚至產(chǎn)生輕生、放棄生命的想法。

2 常見(jiàn)心理問(wèn)題的預(yù)防與解決手段

針對(duì)上述常見(jiàn)的失眠、緊張、失落等心內(nèi)科患者心理問(wèn)題，常規(guī)的對(duì)這些常見(jiàn)的心理問(wèn)題的治療措施主要是首先進(jìn)行心理評(píng)估護(hù)理，然后根據(jù)心理評(píng)估的結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者存在的顯性和隱性的心理問(wèn)題，在采取相應(yīng)的針對(duì)性的護(hù)理措施，達(dá)到藥物治療和心理治療相輔的效果，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。

2.1 心理評(píng)估護(hù)理。心理評(píng)估護(hù)理方法是指通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查與探訪相結(jié)合的方式對(duì)內(nèi)科患者可能存在的一些心理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)科學(xué)的問(wèn)卷調(diào)查，并通過(guò)與患者及其家屬等親朋進(jìn)行溝通來(lái)深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情況等各方面的資料，然后通過(guò)對(duì)所得資料進(jìn)行綜合分析及心理學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)估，找出患者存在的各種心理問(wèn)題。

2.2 制定護(hù)理計(jì)劃。制定護(hù)理計(jì)劃主要是依據(jù)前期對(duì)患者的心理評(píng)估的結(jié)果，從而制定出有針對(duì)性的詳細(xì)的心理護(hù)理計(jì)劃。在這一環(huán)節(jié)中，至關(guān)重要的是醫(yī)護(hù)人員必須保證其采取的護(hù)理干預(yù)措施是通過(guò)科學(xué)的程序制定出來(lái)的，采取這些措施是有科學(xué)依據(jù)的、是切實(shí)可行的，不能一概而論。具體而言，針對(duì)不同癥狀的護(hù)理措施如下內(nèi)容所示：

2.2.1 對(duì)失眠者的護(hù)理治療。對(duì)于出現(xiàn)失眠癥狀的心內(nèi)科患者，一方面可以指導(dǎo)心內(nèi)科患者自身逐漸養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前盡量放松四肢，以逐漸消除焦慮等其他因素對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。另一方面，醫(yī)護(hù)人員還可通過(guò)患者居住環(huán)境的改變，如保持其病區(qū)安靜舒適等措施改善其睡眠環(huán)境，為患者睡眠營(yíng)造良好的物理環(huán)境。

2.2.2 對(duì)恐懼緊張患者的護(hù)理。對(duì)于空寂緊張患者，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)取得其信任，其次要耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，最后，只有在充分了解患者的詳細(xì)病情之后，再對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化有針對(duì)性的心理指導(dǎo)與護(hù)理。

2.2.3 對(duì)產(chǎn)生預(yù)感性悲哀患者的護(hù)理。針對(duì)產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將同類型的患者聚集到一起，詳細(xì)而耐心地向患者講述關(guān)于其所患疾病的基本知識(shí)，并通過(guò)患者之間的相互交流和扶持，以克服內(nèi)心的悲觀心理，重拾對(duì)生活的信心。

2.2.4 對(duì)出現(xiàn)失落，絕望等患者的護(hù)理。對(duì)于這類患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的日常言行、情緒的變化，積極的與患者進(jìn)行溝通交流，從生活的細(xì)節(jié)上去關(guān)心患者，同時(shí)耐心地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 結(jié)語(yǔ)

針對(duì)目前心內(nèi)科疾病的發(fā)病率的逐漸提高，而在傳統(tǒng)的物理治療手段不斷發(fā)展的情況下，心內(nèi)科患者的心理問(wèn)題已逐漸成為阻礙對(duì)心內(nèi)科患者治療效果的主要因素。因此，在對(duì)心血管病患者進(jìn)行傳統(tǒng)的物理治療的過(guò)程中，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理治療的方法，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從精神上支持治療，已達(dá)到最佳的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭建星，李海燕，張慧旭，等.老年冠心病患者行介入治療的心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（36）：1108

篇(2)

【關(guān)鍵詞】老年患者;呼吸內(nèi)科;住院護(hù)理;問(wèn)題與對(duì)策

老年人伴隨著年齡的增加其機(jī)體器官功能逐步退化，當(dāng)其發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列護(hù)理問(wèn)題。尤其呼吸內(nèi)科的住院老年患者大多數(shù)都患有慢性疾病，治療周期長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，常使得患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，給臨床治療護(hù)理帶來(lái)困擾。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸內(nèi)科老年住院患者38例為研究對(duì)象，旨在研究呼吸內(nèi)科老年住院患者的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并就其護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月期間在我院呼吸內(nèi)科接受治療的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年齡58-83歲，平均68.2歲。其中慢性支氣管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大葉性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血壓和冠心病等慢性疾病，主要臨床癥狀為呼吸困難、咳痰、咳嗽和咳血等。

1.2方法

回顧性分析38例患者的臨床資料，依據(jù)病例記錄總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題;由相關(guān)的護(hù)理專家和醫(yī)生進(jìn)行審閱、修改和制定相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放38份調(diào)查問(wèn)卷，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)收回問(wèn)卷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷38份，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效收回調(diào)查問(wèn)卷38份，有效回收率為100%。依據(jù)回顧性分析和調(diào)查分析結(jié)果可知，在呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題如下五類，分別是心理護(hù)理問(wèn)題（86.84%）、日常護(hù)理問(wèn)題（71.05%）、皮膚護(hù)理問(wèn)題（55.26%）、飲食護(hù)理問(wèn)題（42.11%）和用藥安全問(wèn)題（42.11%），見(jiàn)表1。

調(diào)查項(xiàng)目

例數(shù)

比例（%）

心理問(wèn)題

33

86.84

日常問(wèn)題

27

71.05

皮膚問(wèn)題

21

55.26

飲食問(wèn)題

16

42.11

用藥安全問(wèn)題

16

42.11

3常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策

3.1心理護(hù)理

由于呼吸系統(tǒng)疾病的病程長(zhǎng)，老年患者長(zhǎng)伴有其他的慢性病，住院治療周期長(zhǎng)，起效慢。常導(dǎo)致老年患者常伴有緊張、焦慮和恐懼等消極心態(tài)，這可能與患者的年齡、心態(tài)和環(huán)境有關(guān)，心理護(hù)理問(wèn)題是呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理的最常見(jiàn)問(wèn)題。對(duì)策：心理護(hù)理問(wèn)題是臨床護(hù)理中最嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題，要有效的解決患者心理問(wèn)題，首要是建立并維持良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)提供相關(guān)疾病及心理學(xué)信息，幫助患者建立治療的信心。家屬應(yīng)重視對(duì)老年患者的關(guān)心和心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力。還需要構(gòu)建一個(gè)良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，保持良好的人際關(guān)系。

3.2日常護(hù)理

老年患者年齡較大，一般都會(huì)存在睡眠質(zhì)量的問(wèn)題，另外，身體各項(xiàng)機(jī)能也下降嚴(yán)重，行動(dòng)不便，容易導(dǎo)致意外損傷。對(duì)策：對(duì)于呼吸內(nèi)科的老年患者，應(yīng)盡量避免患者單獨(dú)居住，在條件允許的情況下，讓患者多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)。鼓勵(lì)患者在體能允許下多進(jìn)行適宜的體育活動(dòng)，改善體質(zhì)，提高身體免疫力。

3.3皮膚護(hù)理

老年患者多長(zhǎng)期臥床，室外活動(dòng)較少，且因?yàn)樯眢w和生理問(wèn)題，老年患者常常很難翻身，嚴(yán)重者將不能翻身。這些情況將會(huì)導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)很多的皮膚問(wèn)題，如壓瘡等。對(duì)策：保持病房的清潔和通風(fēng)，保證患者病床的干燥和清潔，鼓勵(lì)患者經(jīng)常做翻身等運(yùn)動(dòng)。除了常規(guī)的皮膚護(hù)理之外，在清潔患者皮膚的時(shí)候要注意水溫，并減少使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

3.4飲食護(hù)理

合理的膳食安排對(duì)老年患者的治療和康復(fù)有重要的意義，合理搭配患者的飲食，以便滿足患者的身體需求，同時(shí)，要讓患者保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用辛辣和油膩等刺激性的食物。

3.5用藥安個(gè)問(wèn)題

用藥安個(gè)問(wèn)題同樣是住院護(hù)理中的一個(gè)重要工作內(nèi)容。老年患者由于身體機(jī)能和免疫功能的下降，導(dǎo)致每種藥物對(duì)患者的效果出現(xiàn)明顯的差異，用藥時(shí)對(duì)該問(wèn)題要慎重考慮。同時(shí)，老年患者錯(cuò)服和漏服的現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)策：老年患者常忘記吃藥、或忘了己經(jīng)服過(guò)藥又過(guò)量服用，所以口服藥必須由護(hù)士按時(shí)送服，并且要監(jiān)督患者，不能將藥放置在患者身邊。按時(shí)叮囑，避免錯(cuò)服或者漏服的情況。服藥后要時(shí)刻注意患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)停藥并通知值班醫(yī)生進(jìn)行處理。

參考文獻(xiàn)

[1]那麗秋，王菊賢，吳立靜，等.老年呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（3）：227-228.

篇(3)

【摘 要】:目的:在對(duì)內(nèi)科住院患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理,使患者得到最佳治療效果｡方法:內(nèi)科住院患者96例,進(jìn)行分組護(hù)理,比較常規(guī)護(hù)理與結(jié)合心理學(xué)進(jìn)行身心同步護(hù)理的不同效果｡ 結(jié)果 經(jīng)過(guò)科學(xué)準(zhǔn)確的心理護(hù)理,使患者進(jìn)入最佳心身形態(tài),如期康復(fù)｡結(jié)論:采取合理有效的護(hù)理措施,有利于患者的心身健康,并提高護(hù)理工作的質(zhì)量｡

【關(guān)鍵詞】:內(nèi)科患者;心理護(hù)理;護(hù)理工作質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5; 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007-8517(2009)03(上)-0121-01

人在患病后,由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變,住院后由于環(huán)境改變都會(huì)產(chǎn)生患者特有的心理需求和反應(yīng)｡此時(shí)除患者所需要的常規(guī)護(hù)理外,心理護(hù)理便尤為重要｡心理護(hù)理主要是通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言､表情､姿勢(shì)､態(tài)度､行為及氣質(zhì)等來(lái)影響和改善患者的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒

和行為,以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,達(dá)到早期康復(fù)的目的｡

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)96例住院患者進(jìn)分成兩組,即觀察組和對(duì)照組｡觀察組除了進(jìn)行外科常規(guī)護(hù)理外,還實(shí)施心理護(hù)理,對(duì)照組僅實(shí)施外科常規(guī)護(hù)理｡通過(guò)觀察對(duì)比心理護(hù)理對(duì)內(nèi)科住院患者所起到的作用,分組患者中男62例,女34例;年齡12~72歲;文化程度:受過(guò)高等教育26例,中等教育51例,初等教育19例｡

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 良好護(hù)患關(guān)系的建立 良好的護(hù)患關(guān)系的建立是從患者入院那一刻開始｡護(hù)理人員在接待病人時(shí)態(tài)度要和藹,熱情認(rèn)真,動(dòng)作要迅速,操作熟練準(zhǔn)確,使患者一進(jìn)病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望｡由于疾病來(lái)的突然,自覺(jué)癥狀明顯,在此之前患者沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備,因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮｡有的患者病情重,害怕疾病惡化,表現(xiàn)出急躁情緒,患者對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心,此時(shí)我們醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度對(duì)患者的影響力度極大,加深對(duì)患者的了解是建立良好護(hù)患關(guān)系的最關(guān)鍵的一步｡

1.2.2 消除患者的不良情緒 幫助患者盡快進(jìn)入病人角色｡多數(shù)患者對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解,有些還會(huì)增加痛苦,患者在接受不熟悉的醫(yī)療操作時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安心理｡部分需要長(zhǎng)期治療的慢性病人,考慮到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,老人和小孩的撫養(yǎng)問(wèn)題,以及今后的工作,生活問(wèn)題,而產(chǎn)生種種憂慮｡也有的內(nèi)科患者對(duì)疾病的發(fā)生､發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解,往往對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心,有的甚至產(chǎn)生輕生念頭｡做好思想工作,消除病人對(duì)疾病的顧慮,護(hù)理要更加細(xì)心,服務(wù)周到,言行要謹(jǐn)慎,盡量滿足病人的要求,同時(shí)向病人講明病情波動(dòng)是常見(jiàn)的,可以減輕恐懼心理｡護(hù)理人員在每項(xiàng)操作前應(yīng)向患者說(shuō)明操作的目的,步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適,這樣既可能消除顧慮,又能取的患者的合作｡

1.2.3 調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心,堅(jiān)持治療,遵守醫(yī)囑,調(diào)動(dòng)患者積極的心理因素,提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力｡密切注意觀察患者的心理活動(dòng),消除影響疾病恢復(fù)的不良因素｡多關(guān)心體貼病人,要經(jīng)常深入病房,經(jīng)常和病人談心,及時(shí)了解病人心理狀態(tài),掌握疾病的發(fā)生規(guī)律,減少?gòu)?fù)發(fā),對(duì)不同的病人給予不同的處理｡了解和掌握患者的心理需求,消除各種不良的心理因素,以取得患者的積極配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高護(hù)理質(zhì)量,有利于早日康復(fù)｡

1.2.4 發(fā)揮家庭支持作用 要積極地與患者的家屬進(jìn)行思想溝通,讓患者家屬正確地對(duì)待患者的疾病,共同協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心｡眾所周知,家庭對(duì)于患者來(lái)講具有很大的作用,家屬主動(dòng)關(guān)心患者,使患者認(rèn)識(shí)到親人們愛(ài)他(她),盼望他(她)能早日康復(fù),通過(guò)患者家屬良好的心理支撐作用,使患者得到支持､安慰和鼓勵(lì),擺脫顧慮,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心｡

2 結(jié)果

根據(jù)我院內(nèi)科住院患者的心理特點(diǎn),對(duì)我院兩組患者進(jìn)行比較,接受心理護(hù)理后的患者較只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者康復(fù)時(shí)間早,凡接受心理護(hù)理的患者均得到了比較滿意的治療效果｡

3 討論

內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病因缺乏特效治療,預(yù)后差,疾病治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有系密切的關(guān)系,要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,除了積極配合醫(yī)生的治療,做好基礎(chǔ)護(hù)理,還必須了解和掌握不同的病人的心理需要,注意患者的心理狀態(tài),消除各種不良的心理因素,以取得病人的積極配合,使之處于配合治療的最佳狀態(tài),因此,要求我們廣大護(hù)理人員必須熟悉掌握內(nèi)科患者的不同心理特點(diǎn),采取相應(yīng)的心理護(hù)理,幫助患者早日康復(fù)｡

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

1.1一般資料

本組資料選擇內(nèi)科系統(tǒng)具有代表性的呼吸科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、血液腫瘤科、小兒內(nèi)科6個(gè)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員50名，同時(shí)隨機(jī)選出50名內(nèi)科病房患者作為研究對(duì)象。其中男性57名，女性43名，年齡19~79歲，平均年齡（53.43±18.45）。文化程度：小學(xué)30例，初中27例，高中27例，大學(xué)及以上16例。

1.2調(diào)查問(wèn)卷制作

我院采用自行設(shè)計(jì)的心內(nèi)科病房護(hù)理安全調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷是由我院專業(yè)人員查閱大量文獻(xiàn)資料，同時(shí)結(jié)合心內(nèi)科系統(tǒng)多年所發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題，通過(guò)反復(fù)討論修改后制定而成的。調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)安全管理缺陷、組織管理因素、硬件設(shè)施不完善、護(hù)士相關(guān)因素、與患者相關(guān)因素等多方面常見(jiàn)問(wèn)題。

1.3調(diào)查方法

調(diào)查問(wèn)卷采用無(wú)記名方式，由患者獨(dú)立完成填寫的方法。調(diào)查問(wèn)卷直接發(fā)放給患者，不能填寫者由專業(yè)人員將調(diào)查內(nèi)容讀給患者，由患者回答，調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。總共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷100份，調(diào)查問(wèn)卷有效率為100%。視為有效調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對(duì)一般資料采用百分?jǐn)?shù)頻數(shù)進(jìn)行描述，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用（χ—±s）表示。

2結(jié)果

2.1心內(nèi)科病房常見(jiàn)問(wèn)題分析

通過(guò)調(diào)查顯示心內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題主要出現(xiàn)在病區(qū)安全管理問(wèn)題占54%，醫(yī)院組織管理制度落實(shí)不到位占67%，，硬件設(shè)施不完善占76%，護(hù)士人力資源缺乏占56%，護(hù)士工作量大占45%，患者自身因素問(wèn)題占24%，患者及家屬對(duì)醫(yī)院信任度降低占43%。

2.2護(hù)理安全對(duì)策

2.2.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)零缺陷的管理控制，營(yíng)造護(hù)理安全文化氛圍，樹立自我保護(hù)意識(shí)，保險(xiǎn)防范及防患于未然意識(shí)三種護(hù)理安全意識(shí)。同時(shí)樹立患者第一，質(zhì)量第一，安全第一的護(hù)理安全觀念。

2.2.2增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，伴隨人類疾病的不斷變化及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心內(nèi)科疾病的治療方式也發(fā)生著變化。同時(shí)心內(nèi)科住院患者呈逐年上升的趨勢(shì)，所以患者對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題會(huì)越來(lái)越重視。這就需要心內(nèi)科護(hù)理人員不僅要熟悉掌握疾病的臨床特點(diǎn)和診療原則，還要盡可能地了解疾病的病理機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其治療原理，及時(shí)學(xué)習(xí)新出現(xiàn)的?？萍夹g(shù)，適時(shí)地介紹先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)給患者和家屬，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝病魔的信心，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使患者逐漸掌握有關(guān)疾病知識(shí)。

2.2.3目前心內(nèi)科開始由以前的以藥物治療為主的非手術(shù)科室向現(xiàn)在的藥物和介入并重的半手術(shù)科室轉(zhuǎn)變。心內(nèi)科疾病介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，治療費(fèi)用貴，所以患者及家屬對(duì)醫(yī)院的期望值較高，再加上現(xiàn)患者自我保護(hù)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)等因素。所以醫(yī)院必須特別強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，及時(shí)完善新開展?？圃\療技術(shù)的護(hù)理方式，確保治療和護(hù)理的雙重安全[2]，醫(yī)院應(yīng)努力營(yíng)造一種使患者感到安全和溫馨的治療環(huán)境，從而使患者安心治療，盡早恢復(fù)健康。

2.2.4醫(yī)院應(yīng)針對(duì)不同背景的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，心內(nèi)科老年患者較多，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，老年患者的生理機(jī)能都會(huì)發(fā)生很大變化，并逐漸衰弱。所以尤其需要注意其安全方面及生理方面的需求，給予提供及時(shí)幫助。

篇(5)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的工作。

②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。

③掌握肝內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)。

④掌握肝內(nèi)科常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

⑤掌握肝內(nèi)科常見(jiàn)急癥的臨床表現(xiàn)、評(píng)估要點(diǎn)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理治療原則和護(hù)理常規(guī)。

⑥熟練掌握安全管理和突發(fā)事件的處理程序。

⑦熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

⑧熟悉醫(yī)院感染管理知識(shí)。

2.培訓(xùn)要求：

①參加護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)考核和護(hù)士行為規(guī)范訓(xùn)練。

②工作期間由護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)工作。

③以責(zé)任護(hù)士工作為主，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。

④參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤每月護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師提問(wèn)不少于5次。每年每人一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座……

⑥每月考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績(jī)均在80分以上者方能合格。

3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作技能、晨會(huì)提問(wèn)、護(hù)理記錄書寫、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。

②護(hù)理部組織科室護(hù)士對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)。

二、工作3—6年護(hù)士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①掌握肝內(nèi)科的配置與布局，工作制度、工作流程。

②熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能。掌握肝內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③熟練掌握肝內(nèi)科知識(shí)和技能（包括專科疾病知識(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)及常見(jiàn)不良反應(yīng)等）。

④掌握肝內(nèi)科基本的急救技能和專科搶救流程。

⑤掌握肝內(nèi)科安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑥掌握整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。

⑦掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)。

2.培訓(xùn)要求：

①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②每人每年至少進(jìn)行一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座，由臨床帶教老師指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)及其他帶教老師參加并評(píng)價(jià)。

③3年以上護(hù)士，每年完成至少2次專題講座或教學(xué)查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績(jī)均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。

3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①臨床帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、考試成績(jī)、操作技能、提問(wèn)、護(hù)理記錄、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

②護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)、年終進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

三、工作6—10年護(hù)士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。

②熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③掌握本科室常見(jiàn)急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。

④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理護(hù)理、職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識(shí)。

⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑦掌握護(hù)患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。

⑨具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。

2.培訓(xùn)要求：

①責(zé)任護(hù)士工作以危重患者護(hù)理為主，并根據(jù)能力承擔(dān)護(hù)理組長(zhǎng)的工作。

②參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？啤⒔虒W(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。

③參加病房和科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做科室行政管理及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。

④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進(jìn)行1次專題講座或教學(xué)查房。

⑤鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①科室根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作水平、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理查房或講座進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

②年終根據(jù)各項(xiàng)考核成績(jī)，評(píng)估教學(xué)效果。

四、主管護(hù)師及以上階段的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。

②熟練掌握本專科疾病的護(hù)理常規(guī)，本科室常見(jiàn)急、危、重癥搶救，掌握專科疑難雜癥的救治原則及護(hù)理進(jìn)展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護(hù)和一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

⑤具有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理能力，能承擔(dān)病房教學(xué)工作，有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的能力。

⑥能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平。

2.培訓(xùn)要求：

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識(shí)學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，承擔(dān)本科室專科理論、操作考試的出題工作。

③能承擔(dān)本科室?？谱o(hù)理操作的技能訓(xùn)練工作，并能夠進(jìn)行示范。

④每年至少完成1次科室業(yè)務(wù)講座或護(hù)理查房，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理查房或講座。

⑤主持完成本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析改進(jìn)工作。主持病區(qū)內(nèi)的護(hù)理科研工作。

3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據(jù)科室教學(xué)計(jì)劃完成情況，綜合評(píng)估教學(xué)效果、教學(xué)目標(biāo)完成情況。

③對(duì)科室及醫(yī)院培訓(xùn)工作能夠提出建議，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法。

附：各層次護(hù)士重點(diǎn)需要掌握的相關(guān)知識(shí)、技能及應(yīng)具備的應(yīng)急能力理論知識(shí)

1-2年

1掌握病毒性肝炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療原則，護(hù)理常規(guī)。2肝硬化病因，肝硬化的并發(fā)癥。3Braden和防跌倒評(píng)分。4?？平】到逃齼?nèi)容。4常用藥品和搶救藥品掌握。1掌握重型肝炎的臨床表現(xiàn)、分型和誘因。2肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3肝性腦病的誘因及臨床表現(xiàn)。4抗病毒治療藥物指導(dǎo)。1掌握肝炎病毒標(biāo)記物檢測(cè)意義。2上消化道大出血臨床表現(xiàn)及出血量估計(jì)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)、周圍循環(huán)的觀察。3肝性腦病的治療護(hù)理要點(diǎn)。1掌握上消化道大出血血象變化及再次出血的判斷。2三腔二囊管相關(guān)知識(shí)。3人工肝治療相關(guān)知識(shí)。4介入治療的相關(guān)知識(shí)。技能操作應(yīng)急能力

1基礎(chǔ)護(hù)理操作，測(cè)生命停電、停水、失竊、職業(yè)體征，鋪床法，口腔護(hù)理。暴露2各種注射法，靜脈輸液，臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集。3六步洗手法，穿脫隔離衣，吸氧。4簡(jiǎn)易呼吸氣囊的操作。

篇(6)

【摘要】 心血管內(nèi)科是高風(fēng)險(xiǎn)的專科之一 ， 心血管系統(tǒng)疾病來(lái)勢(shì)兇猛， 有時(shí)病情突然惡化甚至發(fā)生在病情已獲改善的情況下， 使得護(hù)理工作存在于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程，因此， 提高護(hù)理人員認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)護(hù)理管理尤為重要。

【關(guān)鍵詞】心血管； 護(hù)理管理

心血管疾病， 又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病， 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織， 主要包括心臟、 血管（ 動(dòng)脈、靜脈）、 微血管， 可以細(xì)分為急性和慢性"心血管疾病主要包括高血壓，心肌梗死、 心絞痛以及心力衰竭等， 其種類繁多， 病因復(fù)雜， 它是危害人類健康的嚴(yán)重疾病，也是造成死亡的主要原因之一，隨著生活水平的提高， 心血管疾病患者越來(lái)越多， 近年來(lái)， 心血管疾病已成為門診， 住院患者中占較高比例的疾病之一， 也意味著心血管疾病逐漸成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題， 對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)士的工作也提出了更高的要求， 傳統(tǒng)護(hù)理工作的內(nèi)容有著更深刻的變化， 因此加強(qiáng)心血管系統(tǒng)疾病的護(hù)理及管理工作相當(dāng)重要。

1 護(hù)理重點(diǎn)

在心血管內(nèi)科住院治療的患者， 醫(yī)生強(qiáng)調(diào)最多的是患者要有足夠的休息， 因?yàn)闆](méi)有得到充分的休息， 會(huì)極大地影響疾病的治療， 甚至導(dǎo)致更為惡劣的后果， 其中， 出現(xiàn)最多的情況就是心律失常(，心力衰竭， 而每發(fā)生一次這樣的情況， 對(duì)心臟就是一次不可逆轉(zhuǎn)的損害"因此， 凡是會(huì)影響患者休息的因素， 在日常護(hù)理工作中都是要引起重視， 并盡量避免， 這同樣是護(hù)理工作的重點(diǎn)。

1.1 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理， 根據(jù)患者的病情， 做好皮膚護(hù)理， 防治壓瘡的發(fā)生，病房?jī)?nèi)空氣要新鮮， 溫度( 濕度適宜$ 做好口腔護(hù)理， 預(yù)防交叉感染$ 根據(jù)?？朴盟幪攸c(diǎn)， 做好藥物的療效及不良反應(yīng)觀察$ 應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視， 如患者常出現(xiàn)呼吸困難， 及時(shí)通知值班醫(yī)生， 并立即讓患者取坐位或坐臥位，必要時(shí)兩下肢下垂， 減少回心血量， 減輕肺部瘀血，飲食護(hù)理， 指導(dǎo)病人在去除病因， 藥物治療的同時(shí)， 改善飲食習(xí)慣，飲食以清淡為主， 多吃新鮮蔬菜、 瓜類和粗糧， 少吃油膩及含脂高的食物， 膽固醇控制在(5.2mmol/L圍內(nèi))， 密切觀察患者進(jìn)食情況， 避免攝入高鈉( 高脂飲食及暴飲暴食， 也應(yīng)避免攝入太少， 以免引起水( 電解質(zhì)失衡.

1.2 心理護(hù)理

人體血壓易在精神緊張,情緒波動(dòng)或勞累后增高,心血管內(nèi)科住院患者的心理問(wèn)題最為常見(jiàn)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)輕松愉快的方式來(lái)松弛患者的精神狀態(tài)， 避免情緒大起大落刺激心臟使心跳加快,血管收縮導(dǎo)致血壓升高, 通過(guò)耐心的解釋、熱情的安慰、 適當(dāng)?shù)谋ＷC鼓勵(lì)和開導(dǎo)患者，誠(chéng)懇與患者交談， 用對(duì)軀體癥狀進(jìn)行清晰和令人信服的解釋， 使患者心情舒暢， 對(duì)治療信心充足， 從而及時(shí)做好健康教育指導(dǎo)， 爭(zhēng)取多方面的社會(huì)支持，運(yùn)動(dòng)護(hù)理， 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管病人是非常有好處的， 有助于提高免疫力、 降低血壓、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)心血管病人的按照永恒、規(guī)律、循序漸進(jìn)、適度的原則進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 多在室外走動(dòng)、對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)， 最好的運(yùn)動(dòng)方式就是步行和太極拳，關(guān)愛(ài)護(hù)理， 樹立“ 一切以患者為中心,”的服務(wù)宗旨， 端正服務(wù)思想， 改善服務(wù)態(tài)度， 提高服務(wù)質(zhì)量"制定節(jié)假日護(hù)理安全管理制度， 規(guī)范節(jié)假日期間須嚴(yán)格管理的護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，建立護(hù)士告知簽字制度，危重病人檢查醫(yī)護(hù)人員要陪護(hù)， 并根據(jù)情況備好應(yīng)急搶救藥品及物品，主動(dòng)詢問(wèn)患者的睡眠及進(jìn)餐情況， 對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行翻身、拍背，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題$ 時(shí)常給患者關(guān)愛(ài)的眼神( 親切的微笑， 以穩(wěn)定患者情緒， 增加安全感和信任感。

1.3 出院后的護(hù)理建議， 出院后要對(duì)患者及其家屬宣傳有關(guān)疾病的防治與急救知識(shí)， 教育患者出院后應(yīng)當(dāng)精神放松、心情愉快、合理膳食、 少量多餐、忌煙酒， 注意勞逸結(jié)合， 避免各種誘因?qū)膊〉挠绊?，同時(shí)囑患者要遵醫(yī)囑， 按時(shí)、 按劑量規(guī)律服藥， 不能隨意減量、加量或停藥， 搞好定期復(fù)查工作， 囑咐患者不適隨診。

2 加強(qiáng)護(hù)理管理的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)護(hù)士政治素質(zhì)教育和管理，教育內(nèi)容主要包括對(duì)醫(yī)院、護(hù)理部、科室的規(guī)章制度，護(hù)士職責(zé)、護(hù)理法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、臨床護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防等， 提高護(hù)士熱愛(ài)本職工作，以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)， 嚴(yán)格把各項(xiàng)護(hù)理制度落到實(shí)處。

2.2 ?？浦R(shí)培訓(xùn)和管理，每周有計(jì)劃的組織學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)、常見(jiàn)多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)、 心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、心電圖分析判斷、新技術(shù)的應(yīng)用和護(hù)理，以及邊緣學(xué)科如精神科、心外科、神經(jīng)內(nèi)科、 呼吸內(nèi)科、 內(nèi)分泌科等知識(shí)的學(xué)習(xí)，并經(jīng)常進(jìn)行強(qiáng)化和考核，提高護(hù)士觀察判斷病情以及配合醫(yī)生處理問(wèn)題的能力。

2.3 加強(qiáng)應(yīng)急能力和搶救技能培訓(xùn)和管理，心內(nèi)科具有危重病人多、 搶救工作頻繁的特點(diǎn)，每月組織護(hù)士學(xué)習(xí)高難度的技術(shù)操作， 如心肺復(fù)蘇術(shù)、 心臟電除顫技術(shù)等，組織制定護(hù)理?yè)尵裙ぷ髀窂胶蛯？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)和演練，熟練掌握。

篇(7)

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 護(hù)理 問(wèn)題 對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0444-02

神經(jīng)內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)上非常重要的一個(gè)部分，也是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的獨(dú)立的分支，神經(jīng)醫(yī)學(xué)的研究的重點(diǎn)內(nèi)容和普通的醫(yī)學(xué)分支時(shí)非常不同的，其主要的研究層次是微觀的，并且集中于人體神經(jīng)部分的各種疾病的相關(guān)研究，主要是為了探究神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的一些疾病的原因以及引發(fā)這種病的一些刺激等，如果能在研究中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)疾病的發(fā)病的病因，那么就可以針對(duì)病人提出特殊的一些治療手段，這樣就可以增大神經(jīng)疾病的治愈機(jī)率，如果醫(yī)生對(duì)于神經(jīng)疾病的各種癥狀不能正確的判斷，那么在進(jìn)行診斷的時(shí)候就不能準(zhǔn)確的下結(jié)論，這樣就非常不利于病人的治療，所以神經(jīng)內(nèi)科的各種護(hù)理研究也是非常重要的，是可以有效防止神經(jīng)疾病的病人各種病情加重的一種有效的策略。

1 神經(jīng)內(nèi)科治療的重要性

大部分有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病患通常情況下都患了非常嚴(yán)重的疾病，甚至有些都到了晚期，治愈的機(jī)率就變得非常地小，有些患者在發(fā)病的時(shí)侯，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊不清，并且對(duì)家人和醫(yī)護(hù)人員的一些指導(dǎo)活動(dòng)無(wú)法正常理解。由于神經(jīng)的認(rèn)知阻礙，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)控制著身體的各種反應(yīng)，所以一些神經(jīng)內(nèi)科的患者在治療的期間就會(huì)有非常多的危險(xiǎn)，在神經(jīng)系統(tǒng)受損的同時(shí)也比較容易發(fā)生一些相關(guān)的并發(fā)癥。所以，對(duì)這樣的嚴(yán)重的病患需要做好各種治療以及護(hù)理的工作，并且需要在日常的護(hù)理中加強(qiáng)安全防范，只有認(rèn)真仔細(xì)的醫(yī)護(hù)工作才能順利的提升神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療品質(zhì)，醫(yī)院的各種衛(wèi)生狀況也需要有所提高，要盡量為患者提供全方位的服務(wù)，嚴(yán)格的保障治療的效果和品質(zhì)，這樣才能保證在醫(yī)療的過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故糾紛，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)生和患者之間的糾紛也是非常地激烈，甚至有的患者非常不信任為他們治療的醫(yī)生，所以現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)需要作一些改變，這樣才能進(jìn)一步的改變現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀，才能為神經(jīng)內(nèi)科的健康發(fā)展做出重要的貢獻(xiàn)，所以神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是非常重要的一個(gè)過(guò)程，需要找出其中存在的一些問(wèn)題，并且找出解決的對(duì)策。

2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理存在的一些問(wèn)題

2.1 現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理設(shè)施比較落后，設(shè)備不完善。社會(huì)發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究以及技術(shù)的發(fā)展也以一種比較快的速度在發(fā)展著，但是就現(xiàn)在的我國(guó)國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科的治療設(shè)備來(lái)說(shuō)，還是比較落后的，各種對(duì)患者非常有幫助的一些設(shè)備還比較緊缺，因此在治療的過(guò)程中就不能很好為患者醫(yī)治，所以即使病人在一些手術(shù)之后能夠得到暫時(shí)的康復(fù)，在以后的后續(xù)治療中還是有復(fù)發(fā)的可能性，所以需要在醫(yī)療設(shè)備的完備性上繼續(xù)努力，這樣才能進(jìn)一步的提高醫(yī)院的治療水平，才能為病人做出貢獻(xiàn)，醫(yī)院的大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科病患在患病之后都出現(xiàn)了不同程度的肢體癱瘓，一旦病人的身體癱瘓，那么再日常的行動(dòng)中就會(huì)受到很大的限制，就會(huì)有非常多的阻礙，使得患者的行動(dòng)不便。

2.2 相關(guān)法律不完善，醫(yī)院沒(méi)有制定針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科非常有效的醫(yī)療制度。雖然我國(guó)的醫(yī)療制度逐漸的完善化，但是還是有許多的不合理的地方，國(guó)家針對(duì)相關(guān)醫(yī)療問(wèn)題還沒(méi)有制定有效的法律，所以在大多數(shù)的醫(yī)院沒(méi)有制定針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的有效的醫(yī)療制度，這樣一來(lái)，就不能對(duì)病人提供很好的保護(hù)，在治療的過(guò)程中也有很大的障礙，目前我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院缺少神經(jīng)內(nèi)科的監(jiān)管部門，因此多數(shù)的醫(yī)護(hù)者對(duì)制度方面的意識(shí)也是比較淡薄的，因此就缺少自我維護(hù)的相關(guān)意志，一旦在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，大多數(shù)的病人就是聽(tīng)天由命，醫(yī)療人員也對(duì)病人比較冷淡，不能以一個(gè)熱心的態(tài)度來(lái)進(jìn)行醫(yī)護(hù)治療工作，在醫(yī)院，大多數(shù)的神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療護(hù)理人員日常都是只做單一的日常護(hù)理工作，不能對(duì)住院病患采取及時(shí)的有效的治療和護(hù)理，這樣就不能保證患者的權(quán)利得到保障，多數(shù)的醫(yī)院未能制定很好的制度，所以在治療的過(guò)程中有非常多的不合理的地方，在治療中，神經(jīng)內(nèi)科的治療過(guò)程都是一些操作流程比較單一化的治療手段，不能針對(duì)不同的患者提供特殊的治療方法和過(guò)程，但是每個(gè)人和每個(gè)人的病患都是不同的，如果不能一對(duì)一的進(jìn)行治療，那么就不能成功的對(duì)病人進(jìn)行治療，所以操作流程過(guò)于簡(jiǎn)單是現(xiàn)在大多數(shù)神經(jīng)醫(yī)護(hù)工作的弊端。

3 解決神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題的主要方法和對(duì)策

3.1 添加一些治療設(shè)備，改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的客觀條件。如果想為神經(jīng)內(nèi)科的患者提供做好的治療，就需要在能力所及的狀況下提供一些先進(jìn)的設(shè)備，這樣才能改善治療的條件，為治療提供一個(gè)優(yōu)越的環(huán)境，所以如果能夠在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科的患者恢復(fù)區(qū)域安裝一些有助于患者恢復(fù)的醫(yī)療設(shè)備，就可以在患者的恢復(fù)中提供幫助，也可以為患者的一些疾病的研究做出貢獻(xiàn)，比如為患者提供一些有助于走路等的器械，這樣患者在發(fā)生一些摔傷、墜床、滑倒等意外事件時(shí)，就可以收到充分的保護(hù)，發(fā)生問(wèn)題的機(jī)率也會(huì)大程度的降低。

3.2 在實(shí)際的工作中加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，建立一個(gè)人文關(guān)懷的醫(yī)護(hù)環(huán)境。如果想對(duì)患者的治療更加的有成效，就必須要對(duì)患者進(jìn)行全方位的關(guān)懷，建立一個(gè)人文關(guān)懷的護(hù)理環(huán)境，這樣一來(lái)，在醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真護(hù)理之下，病人才能更好的康復(fù)，所以需要針對(duì)病人自身設(shè)計(jì)合理的有效的康復(fù)計(jì)劃，這樣就能保障每個(gè)病人的康復(fù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)護(hù)理的問(wèn)題還需要繼續(xù)的進(jìn)行研究，只有不斷地探索，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且解決問(wèn)題，才能為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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