時間:2023-07-09 08:33:25
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇急診科科室管理范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
xxx同志自1979年參加后一直從事護理,先后在本院內科、外科、婦產科、手術室、急診科,多次獲得先進者、護理比武全能獎等榮譽,現任急診科護士長職務。在二十多年的臨床護理中,該同志積極擁護黨的路線、方針和政策,熱愛祖國,熱愛人民,愛崗敬業,積極投身于護理事業的發展和維護、促進人民身心健康的各項中,為我院的醫療護理作出了積極的貢獻。
xxx同志堅持加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷,讓她深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病患者大公無私的關愛。在中,她熱心接待病員,關心病員疾苦,耐心聽取病員意見,勤奮細心地做好每一項護理。去年冬天,一位老人遭遇車禍后送到急診科,病人家屬一時連系不上,而病人由于腰椎損傷,致使大小便失禁,她就象患者的女兒守護在病床邊,把大便擦洗地干干凈凈,后來患者的家人拉著她的手感動的說:你就是我爸和我們全家的恩人。十年來這樣的事例不下幾十次。不論調換到哪個科室,不論當時是不是護士長,經她護理服務的患者及家屬,總能給予不少贊譽。由于她能像親人一樣維護患者利益,耐心地為他們講解病情、排憂解難,使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫生進行治療,在一定程度上改善了護患關系、醫患關系。
正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風和“領導在場不在場一個樣,白班夜班質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”的職業素質以及自身堅韌不拔的意識品質,使醫院在成立重點科室急診科時,將她委以重任,任命為該科護士長。作為新科室護士長,困難可想而知,病房管理得從頭做起,規章制度要嚴格要求,協作關系靠她牽頭......。這一切困難很快在院領導的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍,xxx同志身先士卒,率先垂范,從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規章制度,崗前教育、集中動員、統一思想等等,每一項、每一個環節,她都一絲不茍地完成。每天第一個到崗位,最后一個離開科室,沒有休息日,沒有一句怨言,沒有一次個人要求。一句老話“付出總有回報”,在她們的努力下,急診科科室設置井然有序,病房干凈、溫馨,制度健全,科室人員主動性、積極性高漲,紀律性強,形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的氛圍,xxx同志的能力及成績也自然得到了全院的一致認可。
作為護士長,除了在平常的中把好服務質量關,調節護患關系,業務上有指導能力外,xxx同志主動把自己的目標定的更高一層。急診科是一個年輕的科室,也是一個年輕人居多、病員情況復雜、具有代表醫院精神面貌的科室。針對這些特點,她帶頭并鼓勵科內其他護士不斷加強自身業務素質的提高,督促本科室護士,加強繼續醫學教育,現急診科有4名護士通過自學考試獲得大專學歷,另有3人正在參加護理大專學業。在著重提高科室正常業務的同時,她還積極組織科內人員進行健康活躍的業余活動,使每位護士在之余陶冶了情操,消除了在護理中的疲憊心理和厭倦情緒,為更好地服務病人提供了思想保障。
鑒于xxx同志在我院護理中的突出表現和積極貢獻,特推薦該同志參加“人民健康好護士”評選。
xxx同志自1979年參加工作后一直從事護理工作,先后在本院內科、,外科、婦產科、手術室、急診科工作,多次獲得先進工作者、護理比武全能獎等榮譽,現任急診科護士長職務。在二十多年的臨床護理工作中,該同志積極擁護黨的路線、方針和政策,熱愛祖國,熱愛人民,愛崗敬業,積極投身于護理事業的發展和維護、促進人民身心健康的各項工作中,為我院的醫療護理工作作出了積極的貢獻。
xxx同志堅持加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷,讓她深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病患者大公無私的關愛。在工作中,她熱心接待病員,關心病員疾苦,耐心聽取病員意見,勤奮細心地做好每一項護理工作。去年冬天,一位老人遭遇車禍后送到急診科,病人家屬一時連系不上,而病人由于腰椎損傷,致使大小便失禁,她就象患者的女兒守護在病床邊,把大便擦洗地干干凈凈,后來患者的家人拉著她的手感動的說:你就是我爸和我們全家的恩人。十年來這樣的事例不下幾十次。不論調換到哪個科室,不論當時是不是護士長,經她護理服務的患者及家屬,總能給予不少贊譽。由于她能像親人一樣維護患者利益,耐心地為他們講解病情、排憂解難,使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫生進行治療,在一定程度上改善了護患關系、醫患關系。
正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風和“領導在場不在場一個樣,白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”的職業素質以及自身堅韌不拔的意識品質,使醫院在成立重點科室急診科時,將她委以重任,任命為該科護士長。作為新科室護士長,困難可想而知,病房管理得從頭做起,規章制度要嚴格要求,協作關系靠她牽頭......。這一切困難很快在院領導的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍,xxx同志身先士卒,率先垂范,從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規章制度,崗前教育、集中動員、統一工作思想等等,每一項工作、每一個工作環節,她都一絲不茍地完成。每天第一個到工作崗位,最后一個離開科室,沒有休息日,沒有一句怨言,沒有一次個人要求。一句老話“付出總有回報”,在她們的努力下,急診科科室設置井然有序,病房干凈、溫馨,制度健全,科室人員主動性、積極性高漲,紀律性強,形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍,xxx同志的工作能力及成績也自然得到了全院的一致認可。,
作為護士長,除了在平常的工作中把好服務質量關,調節護患關系,業務上有指導能力外,xxx同志主動把自己的目標定的更高一層。急診科是一個年輕的科室,也是一個年輕人居多、病員情況復雜、具有代表醫院精神面貌的科室。針對這些特點,她帶頭并鼓勵科內其他護士不斷加強自身業務素質的提高,督促本科室護士,加強繼續醫學教育,現急診科有4名護士通過自學考試獲得大專學歷,另有3人正在參加護理大專學業。在著重提高科室正常業務工作的同時,她還積極組織科內人員進行健康活躍的業余活動,使每位護士在工作之余陶冶了情操,消除了在護理工作中的疲憊心理和厭倦情緒,為更好地服務病人提供了思想保障。
鑒于xxx同志在我院護理工作中的突出表現和積極貢獻,特推薦該同志參加“人民健康好護士”評選。
1 急診服務的JCI評審標準
JCI是美國醫療衛生機構認證聯合委員會(JCAHO)下屬的一個分支機構,其宗旨是通過提供全球范圍的認證和咨詢服務,來提高全世界醫療機構的服務質量,確保醫療安全;其理念是最大限度地實現醫療機構“以患者為中心”,為患者提供周到、優質的服務[2]。JCI有關醫院急診服務的評審標準明確要求:制定清晰明確、可操作的急診患者服務制度和操作規程,并對相關員工進行急診服務制度規程的培訓,確保每一位員工規范采用相應制度與操作規程來指導急診服務,以保障醫院急診服務的安全有效、降低相關風險[2]。
2 基于JCI標準的急診服務實踐
2.1 醫院急診科概況
急診科歸屬于醫院的危重醫學科,急診科主任直接向危重醫學科主任匯報。急診科設有四個醫療組,每個醫療組由1名主診醫師(Attending,獲得副主任醫師職稱1年以上,并通過醫院內的資質考核認可)[3]、1~2名高年資住院醫師和3~4名低年資住院醫師組成。主診醫師對所診治的患者負全責,并直接向急診科主任匯報。醫院急診科根據不同功能設置,分搶救室、診療室、清創室和急診監護室(EICU)4個區域,其中搶救床15張、診療床12張、清創室1間、急診監護床10張。
2.2 急診服務管理體系的構建
醫院參照有關急診服務的JCI標準,成立“急診服務管理委員會”,全權負責醫院的急診服務管理。委員會由醫務科科長任主席,成員包括醫療副院長、護理副院長、危重醫學科/急診科/麻醉科/內外科/呼吸治療科主任、急診室/重癥監護室護士長。委員會從醫院整體角度出發,根據整合的信息,通過分析判斷,為醫院的急診服務做出計劃和決策。其具體職責為:制定急診服務的制度和工作規程,建立急診急救器材、藥品配備的標準,審核急診科醫務人員的資質,監督相關制度、規程落實情況,全面監測急診服務質量,協調急診服務相關的一切事宜[4—5]。
2.3 急診服務管理制度規程的建立
醫院急診服務管理委員會根據JCI的有關標準,結合醫院的具體情況,討論、制定詳盡的急診服務制度與規程,以規范醫院的急診服務,確保不同的醫務人員為急診患者提供同質的醫療服務。醫院急診服務管理制度、規程包括以下內容。
2.3.1 急診服務范疇 包括各種創傷和非創傷急診;但未滿14周歲的兒童、燒傷患者、急性傳染病患者,在病情允許情況下,須向專科醫院轉診(醫院未設小兒、燒傷及傳染病科)。
2.3.2 急診服務原則 無論患者是否具有付費能力,急診科無條件為所有需急診處置的患者提供標準的急診服務,包括初步檢查和急救治療;急診初步檢查處理后,若患者有專科方面的問題,急診科醫生聯系相應專科的高年資值班醫生會診;被急診科呼叫的任何工作人員,必須及時回應;如果被請求急會診,會診醫師必須在10 min內到達;開設院內緊急求救專線電話“3999”,接到該電話的任何員工,務必在5 min內到達急診科直接參與急救工作。
2.3.3 急診醫師職責和操作規范 急診醫生工作職責對急診各級醫師的權限、責任做出了明確的規定,并詳細制定了急診醫生實施診斷/治療性操作的范圍。
2.3.4 急診會診制度 規定急診科在每周7 d、每天24 h全方位地得到全院各臨床科室,以及醫院醫療/行政/護理總值班人員的支持。
2.3.5 急診診療室管理原則 需住院進一步診治的急診患者,在診療室滯留時間不得超過2 h;無需住院但需進一步觀察的患者,在診療室滯留時間不得超過24 h,超過24 h的患者,必須請相關專科醫師會診后轉診治療。
2.3.6 急診科醫務人員任職資格 急診科醫師/護士除外有效的中華人民共和國醫師/護士執業證書,還應參加醫院組織的急診專科醫生/護士培訓并通過考核,同時具備有效的心肺復蘇(CPR)證書和進一步生命支持(ACLS)證書。
2.4 急救器材藥品的統一配備
急診室的每一個區域,都配備有統一型號、統一配置的搶救車。搶救車車頂統一放置除顫儀、右側邊統一懸掛呼吸皮囊,搶救車內物品、藥品根據急診管理委員會制定的統一標準配置,包括各類型號注射器、搶救藥物、輸液用物、敷料、呼吸道用物、器械類物品及負壓吸引裝置等,放在車內指定的位置,并在每層抽屜外貼上明顯的標簽[4]。
2.5 急診員工的培訓考核
急診科醫務人員的專業培訓由醫院急診管理委員會協調指導、醫院技能培訓中心主任、急診科主任/護士長共同負責,對員工進行CPR、ACLS、急診專科理論/操作技能、急診服務相關制度/規程、以及突發事件應對的培訓考核,獲得CPR和ACLS證書,以確保每一位提供急診服務的醫務人員具有必須的急診醫療素養及應對突發事件的能力,并能自覺遵循醫院的急診服務制度,以適應醫院急診不分科、給急診患者提供全方位的和持續可獲得的醫治需求[6]。急診科員工每2年一次必須參加醫院定期舉辦的CPR和ACLS培訓并通過考核、以重新獲得有效的CPR和ACLS證書。技能培訓中心還根據美國心臟協會的指南,及時調整更新CPR和ACLS培訓方案和課程內容,以適應不斷發展的臨床需求[4]。
2.6 急診服務的質量考核監測
把急診服務的安全管理納入到醫院質量考核體系中,對于引導醫務人員提高安全意識、確保急診服務的安全有效,將具有積極的意義。醫院急診服務管理委員會委托醫院質量辦公室,對醫院的急診服務進行全程監控考核,以評價檢測各項制度規程在臨床的實際執行情況及員工的急救能力。如被緊急呼叫員工的到達時間、患者在急診室的滯留時間、臨床模擬搶救抽查、急救器械物品的完好率、急診病歷書寫合格率、急診患者候診時間、搶救成功率等。及時改正檢查中發現的問題,并持續關注改進效果,以求不斷完善。同時將考核結果跟員工的年度考評相關聯。
2.7 急診服務的JCI認證過程
JCI認證,是一個全員參與、多部門合作的持續質量改進過程。急診服務的JCI認證是在醫院整個JCI認證體系下、由醫院急診服務管理委員會領導、醫院急診科和質量管理辦公室共同協作完成的。在建立JCI標準下的各項制度/流程基礎上,確保每一位員工理解并嚴格參照執行。同時根據JCI檢查流程和追蹤方法,定期組織模擬檢查、實地查訪制度/流程落實情況,并對檢查結果提出整改意見、追蹤其改進結果,保證制度/流程在科室所有員工的一致實施并保持穩定,促進科室員工的積極參與[7]。
3 結果
3.1 規范了醫院的急診服務
急診服務的規范管理,是確保現代醫療活動安全有效的重要保障。邵逸夫醫院急診服務管理委員會,嚴格按照JCI標準,制定統一的急診服務管理制度、規程。清晰可操作的流程,使得員工在提供急診服務時,有章可循、有據可依,因而為患者提供同質安全的急診服務。同時急診室每一個診療區域急救器材、藥品的統一配備放置,為急診醫務人員的使用提供了方便,確保了醫院急診服務的規范有序開展。
3.2 提高了急診服務的醫療質量
嚴格的急診醫務人員任職資格,標準規范的急診員工培訓計劃,不定期的院內急救模擬訓練,以及每2年一次的CPR和ACLS的復習考核制度,使得急診醫生具有獨特的知識結構和能力,即“大急診”能力,而不是單純內/外科醫生的知識和能力[6]。專業訓練有素的急診服務隊伍和制度上保障全院各臨床科室、行政后勤部門的全方位強有力支持,確保了醫院急診“時效”、“救命”、“質量”原則的有序進行[8],提高了醫院急診服務醫療質量。2010年急診患者平均候診時間在10 min以內,患者/家屬滿意度為98.5%,醫療護理質量達標率100%,急診搶救器械物品完好率100%,搶救成功率97.8%。
3.3 確保了綠色搶救通道的暢通無阻
急診服務制度明確規定了患者在急診科轉診的時間限制,確保患者在急診室滯留不超過24 h,因而能隨時為需要救治的患者提供足夠的醫療空間和急救人力資源;同時制度明確規定,即使患者不具備付費能力,急診科仍然無條件為其提供標準的急診服務,急診科醫務人員在收治無付費能力急診患者時,無需請示即可直接進入醫療流程,為其提供規范的急診救治,因而確保每一位來院的急診患者能得到迅速及時有效的醫療救治服務,真正做到了綠色搶救通道的暢通無阻。
4 討論
急診醫學是一個多學科的邊緣學科,僅憑某一專業知識不能解決急診患者的問題[9],因而對急診醫務人員的專業素養及流程規范提出了更高的要求。邵逸夫醫院在JCI標準下的急診服務實踐,嚴格急診醫務人員的準入制度及高標準的規范培訓,清晰明了的統一流程,規范一致的急救器械物品的配備,實現了醫院急診醫學以患者為中心、關注患者的生命,運用最先進的設施和方法,以最快的速度、最有效的手段,盡最大可能挽救急危癥患者的生命和最大限度地減輕患者的傷殘[1]。急診醫務人員嚴格按照統一標準,為急診患者提供高標準的醫療服務,避免了因醫務人員個人工作習慣或能力的不同,造成救護質量差異,從而大大降低了醫療事故和差錯的發生率,保障了急診醫療安全[10]。同時明確的轉診制度和流暢的工作流程,保證了急診服務有條不紊的開展,縮短了急診患者候診時間,因而避免了因為過度擁擠而導致的醫療服務質量下降、患者滿意度降低的現象[11]。
參考文獻
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[3]陳正英,王勁,王家鈴.如何完善實施主診醫師負責制度[J].中華醫院管理雜志,2002,18(5):293—294.
[4]徐凌麗,秦建芬,潘紅英.院內心肺復蘇的一體化管理[J].護理與康復,2011,10(8):725—726.
[5]張悅怡,Tingwalc K.全院性搶救系統的設置及管理[J].護理學雜志,2000,15(5):293—294.
[6]王佩燕.我國急診/急救醫療的現狀及對未來改進的思考兼論“大急診”[J].醫學雜志,2005,30(1):1—4.
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[9]李春盛.急診醫學與急診ABC[J].中華急診醫學雜志,2002,11(6):426—427.
[10]馮海珊,劉代媂,劉亞黎,等.臨床路徑在搶救集體食物中毒患者中的應用[J].中華急診醫學雜志,2007,16(8):872—874.
[11]Sinreich D, Jabali O, Dellaert NP. Reducing emergency department waiting times by adjusting work shifts considering patient visits to multiple care providers [J]. IIE Transactions,2012,44(3):163—180.
(收稿日期:2012—06—03)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671—0282.2012.09.039
基金項目:浙江省科技廳重點科技創新團隊項目(2012R10046—14)
作者單位:310016 杭州,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院護理部
【摘要】 目的 探討大面積燒傷患者院內轉運的安全隱患分析與護理對策。方法 采用回顧性的調查,對2008年-2009年37例收住于我科的大面積燒傷患者院內轉運的資料進行整理分析。結果 37例大面積燒傷患者轉運中發生安全隱患的共2例,氣管滑脫1例、休克1例,轉運成功率達94.59%。結論 做好患者轉運前風險評估,進行轉運前預處理并實施風險管理可提高大面積燒傷患者院內轉運的安全性,杜絕安全隱患。
【關鍵詞】 大面積燒傷 院內轉運 安全隱患 護理對策
大面積燒傷患者作為急危重患者救治對象之一,其院內轉運的收益和風險是并存的。大面積燒傷患者經急診室初步處理后為進一步的治療需實施院內轉運。院內轉運患者時間雖然短暫,但轉運風險始終貫穿存在[1]。因此,如何將患者安全轉運到相應科室,是非常重要的環節。現將我院燒傷科2008年-2009年收住的37例大面積燒傷患者安全轉運資料報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年-2009年我科實施大面積燒傷患者轉運共37例,男性25例,女性12例,年齡0.5~54歲,燒傷深度由淺ii度至iii度不等,面積為48%-71%,伴吸入性燒傷8例。患者主要來自院前急救、急診科,以居室內單發燒傷為多,其次為工作場所意外事故的燒傷,所見燒傷多為熱液或蒸汽所致。大部分患者由平車護送,個別患兒由家屬抱送至專科科室完成診斷性檢查或有效治療。
1.2 方法 采用回顧性調查方法,對科室發生并記錄在案的大面積燒傷患者院內轉運相關資料進行整理統計,歸類總結。
2 結果
大部分患者達到轉運的目的,轉運成功率為94.59%,轉運途中發生安全隱患共2例,氣管滑脫1例、休克1例。發生的1例轉運途中的休克于現場搶救后病情穩定,轉運途中意外發生率為5.41%。
3 討論
3.1 大面積燒傷患者院內轉運安全隱患的分析 雖然院內轉運患者僅需短暫的十幾分鐘,卻存在著許多安全隱患,除患者本身的病情變化外,還包括環境及硬件、職業道德及技術、責任心等[2],同時對于伴有吸入性損傷且處于燒傷休克期的患者,其合并癥多,更是大大提高了轉運過程中的風險難度。現結合我院37例院內轉運資料分析結果探討轉運過程中存在的風險因素:(1)不良情緒的存在。(2)缺乏轉運前的風險評估。(3)轉運流程未能完善。
3.2 大面積燒傷患者院內安全轉運的對策
3.2.1 根據患者心理變化的轉歸,樹立治療的信心,確保轉運的有效性與安全性 燒傷前后患者心理變化明顯,這些心理的變化實際是患者傷后心理緊張、恐懼的表現。這些心理因素都會使患者情緒出現低落或波動,心理負擔加重,導致不配合治療,延誤治療甚至治療失敗。此時醫務人員要特別注意心理治療,要多給患者希望,并及時和患者家屬溝通讓患者樹立戰勝疾病的堅強信心。
3.2.2 做好轉運前的風險評估和預處理 轉運前通過風險評估,有助于降低途中突發性死亡事件的發生,杜絕護理安全隱患。在遭遇燒傷之后,應先對特殊部位的燒傷進行初步處理。急救時應立即給氧,清除呼吸道分泌物,必要時行氣管切開術;進行創面的現場處理,盡可能去除燒焦或污染的衣物,用干凈的敷料或床單覆蓋包扎;對于深度創面需要及時耕耘減張處理;迅速建立靜脈通道,進行擴容、抗休克、抗炎等治療,留置尿管以便觀察休克情況,充分做好轉運前的風險評估后方可實現院內轉運。
3.2.3 規范轉運制度,建立轉運流程,具體流程如下:
3.2.3.1對即將實施轉運的患者做好充分評估。
3.2.3.2通知相關接收科室和運送部,簡要匯報病情,做好有關安排,確定轉運時間、轉運方式和參與人員。
3.2.3.3搬運患者時應連同床單一起搬動,按大面積燒傷患者搬運方法取合適,注意做好保暖工作及保護創面。
3.2.3.4穩定患者情緒,予以保護性約束,預防非計劃性拔管。
3.2.3.5病情危重或生命體征不穩定者需有護士陪同下方可轉運。
3.2.3.6選擇最佳的轉運通道。
3.2.3.7告知患者或家屬外出檢查的目的、方法、可能出現的不適與并發癥,經同意并簽轉運知情同意書后再實施轉運。
3.2.3.8途中嚴密觀察患者病情,如出現病情變化,應立即進行現場搶救,同時通知病房做好應急準備。
3.2.3.9送至目的地后要與接收患者的醫護人員共同安置患者,然后進行床旁交接,雙方確認交接內容無誤后才確定轉運完成。
總之,在轉運過程中重視患者心理的轉歸、做好風險評估及處理結合轉運流程的指引可改變以往轉運前職責不清,準備不充分的現象,從而提高救治成功率。
參 考 文 獻
一:強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1: 增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識,新的《護士條例》頒布后,及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓,使護理人員進一步了解了自己的權力和義務,為更好地履行職責,依法行醫,提供了依據,做到知法守法,更好地應用法律武器維護自身及他人利益,目前全院護士持證上崗率達100%。
2: 嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接,掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內涵,懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度,鼓勵護理人員及時上報護理不良事件,展開缺陷文化分享,結合借鑒護理不良事件典型案例,緊密聯系工作實際,組織進行討論,查找原因,吸取經驗教訓,提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例,組織召開護理質量缺陷討論會,全院護士都受益非淺
3: 在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中,制定安全目標及考核細則,嚴格落實,層層簽訂護理安全責任書,責任到人,更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二:強化管理,提升護理質量
1:加強護理管理隊伍建設,努力提高護理管理水平,充分發揮護士長的主觀能動性,鼓勵年輕護士長開拓思維,勇于創新,做到科科管理有特色.各科根據自己的特色,制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表,設計了化驗單收送交接表格,責任護士建立起隨身攜帶記錄本,在觀察、治療和溝通時,隨時發現問題做記錄,使書寫病例既避開治療高峰期,又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性,保證了護理工作的有序無誤。
2:強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長夜查房制,將年計劃、月重點、 周安排及時安排部署,組織實施, 今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定 "一日查房一重點", 做到重點突出,督促有力,加大了例會精神的貫徹執行力度,有效提高了護理質量,確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核,明確護士長工作流程及考核標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力,同時悉心指導新上任護士長工作,幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作,護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作,制堅持一日四查房,重點對新入院、手術前后和危重
及生活不能自理、 有發生醫療糾紛潛在危險的病人,進行督導檢查, 掌握護理工作落實到位情況, 加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。
3: 加強護理人力資源管理 護理人力資源管理實行全院一盤棋,護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念,科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧,實施人性化管理,指導科室彈性排班,加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時間的護理人力配備,排班做到新老搭配,相互協作
兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配,發揮其互補性,對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產和哺乳期的年輕護士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性,創造工作的和諧氛圍,增強了管理效能,有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下,下半年內科病人持續增加,護理人員緊缺的狀況,,護理部統籌調配護理人員10余次, 使有限的人力資源得到優化組合,滿足了臨床工作需要,確保了護理安全。
4: 強化護士長開源節流的管理理念 今年美國的金融危機已波及到中國,醫院不可避免地受到沖擊,護理部要求護士長開拓思維,創新理念,開源節流,樹立安全責任和危機意識,尋求科室發展之路,團結一心,共度難關.
三: 健全完善各項規章制度,保證護理環節質量本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程,科室下發了病人安全10大目標,組織全院護理人員學習,保證了護理人員有章可循.
1: 制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2: 完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實的弊端, 重新設計了新的醫囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一審核,有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏,護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。
3:完善了各環節交接質量,設計了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表,危重病人電話預約,病人轉運途中加強病情觀察與急救護理,準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等,強化了護理人員的責任心,降低了危重患者轉運交接過程中的風險,體現了治療處置的連續性,確保患者的病情得到及時有效的救治.
4: 完善了護理會診制度 充分發揮各科室間的協作性、互補性,調動本院人才,解決了護理中的疑難問題,提高了護理質量
5: 完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案,健全了急救體系,提高了急救水平。
6: 規范了護理文書書寫 護理部將9月份定為護理文書質量控制月,對運行中的病歷和已歸檔的病歷,開展了護理文書質量控制,組織全病區護士長,從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評,在認真總結分析的基礎上,梳理共性、個性問題,召開全院護士專門會議,分析原因,進行討論,院內統一規范,達成共識,強化督導落實,使護理文書質量進一步提高。
7:規范床頭卡的設置 統一了加床床號,治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號,有利于查對,有效地避免了查對環節的差錯,今年購置了腕帶識別標志,在三起突發公共事件中,應用于急診急救時快速、準確設別病人,保證了治療及時到位。
四: 落實人才培養計劃,提高護理人員整體素質
1: 年內共招聘護理專科學歷人員( )人 、本科( )人,護理隊伍梯隊建設更趨于合理, 我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養, 按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高, 使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識, 從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2:為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要,有計劃地選派業務能力強,認真負責的護理骨干外出進修學習,今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;有 余人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓,為醫院注了入先進的護理管理理念,推動了我院護理理論和技術的創新。
3:注重培養高學歷年輕骨干護士,有意識的培養第二梯隊,苦練基本功,加強護理理論及技術操作培訓,護理部通過提問、抽查考核等形式,培養他們觀察問題和處理問題的能力,鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神,下班忙充電—提高自身業務素質,開拓思維,勇于創新,把學歷價值轉化為工作價值。
6:繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合 聘請專家來院授課,醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓 ,截止今年底已有 人獲專科學歷,人獲得本科學歷,11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試,15人以優異成績達標,我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
五:創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易
1:規范病房管理,建立以人為本的住院環境
今年急診科與內科搬進新改造的樓,使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理,護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
臨床實習心得【1】 在河南大學附屬南石醫院將近一年的實習,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開了帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我以后的學習和工作增加經驗。
無論在哪一科室,我處處發揮模范帶頭作用,善于團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝河南大學附屬南石醫院培養我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
臨床實習心得【2】 對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實習心得【3】 一.實習單位主要簡介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院于2002年9月籌建,2006年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫療區26萬平方米,生活區6萬平方米,內設2000張普通病床,100張重癥監護病床,63間外科手術室,6間介入導管室,可接待逾萬門診病人。并設VIP病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。
康華醫院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長,廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下,各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立,醫師隊伍精良,以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承蒼生為念 厚德載醫的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式,力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理,采用數字化信息系統,集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體,簡化患者就醫流程,實現快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。
二、實習內容及過程
作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1.心血管內科
心血管內科是我實習的第一站,是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫生干的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫生。對于這句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內科作為我實習的第二站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后,并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態度。
3.消化內科
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定,我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。
4.神經內科
在神經內科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經過老師地悉心教導,使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應統計,我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3. 神經外科
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統的感染,后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰。
三、心得體會與收獲
在醫院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎,了解工作環境,為更好的服務患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
一、藥事管理醫療質量控制中心工作總結
1、2015年共召開**市藥事管理醫療質量控制中心工作會議3次,建立**市二級以上公立醫療機構藥事管理質量體系,設定質控指標60多項;建立**市靜脈藥物調配中心的質量控制體系;開展**市民營醫療機構的專項培訓與督導檢查。
2、組織開展**地區麻醉藥品、第一類精神藥品規范化管理培訓,對**地區醫療機構藥學人員、管理人員培訓500人次。
3、2015年4月16日-19日,舉辦了2015年國家級繼續醫學教育項目《醫療機構藥事管理全程質量控制規范化培訓》暨全市醫療機構藥房負責人及骨干藥師培訓班。全市73家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的150多名醫務人員參加了培訓。培訓完成后發放了學分和培訓合格證。
4、2015年10月23日,舉辦了省級繼續醫學教育項目藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。全市20余家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的100多名醫務人員及骨干藥師參加了本次培訓,有效促進了我省藥品風險管理,為建設一支穩定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍,以及我省各基層醫療機構能夠開展常態化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業化基礎。
5、2015年12月2日下午-12月4日,舉辦市級繼續醫學教育項目《等級醫院評審—藥事和藥物使用管理與持續改進培訓班》暨醫院發展人才培養項目藥事管理專業人才培訓班,共有近30家市屬醫療機構,120余名相關專業醫、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關人員參加。
6、組織**地區優勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作,派出優秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。
7、組織專家對**地區靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫療機構靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作,分別是:**市兒童醫院、石林縣人民醫院、富民縣人民醫院、祿勸縣中醫院、**昆鋼醫院(**市第四人民醫院)。
8、 完成**市衛計委委派的指令性活動,組織專家參加等級醫院評審指導工作,多名專家到基層醫療機構進行專項培訓和指導。
9、 初步建立了**市靜脈藥物調配中心質量管理控制體系。
10、為更好的促進**地區醫療機構合理用藥、提升管理水平,為衛生行政部門提供決策依據,質控中心承擔并完成**市科技計劃項目《**市區域性藥事管理質量控制監測管理平臺建設及應用拓展項目》。
11、完成質控中心日常管理工作,如:(1)**地區麻醉藥品電子印鑒卡管理。(2)**地區麻醉藥品使用情況月報表報送管理。(3)**地區民營醫院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。(4)**地區醫療機構合理用藥調研工作。
二、醫院感染質量控制中心工作總結
1、召開市質量控制中心工作會議。
2、與全國兒童醫師協會、市延安醫院、市兒童醫院聯合舉辦醫院感染培訓班。
3、匯總總結2014年組織的市縣區醫院現患率調查及結果分析及反饋。
4、組織市縣區醫院、部分民營醫院開展2015年度現患率調查。
5、授市衛計委委托參與市醫管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫院感染預防控制專題培訓。
6、參與市醫管局組織的市、縣區級等級醫院追蹤檢查工作。
7、參與市醫管局組織的市、縣區級改善服務行動計劃的檢查工作。
8、參與市醫管局組織的醫院現場驗收工作。
9、參與市血透質量控制中心質量管理標準制定。
10、參與完成市衛計委委托**市民營醫院人才培養項目系列培訓班工作。
11、授云南省**空港經濟區社會事務管理局委托做**空港經濟區醫務人員感染知識培訓。
12、聯合市藥事質量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質量檢查工作。
13、組織并聯合市護理質量控制中心完成對富民縣區域《富民縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。
14、組織完成《呈貢縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。
三、臨床病理質控中心總結
(一)主要完成工作
1. 全面開展并分級完成全市各級醫院年度室間質控評價工作。
2. 積極加強全市各病理科室間聯系,加強上級醫院對地區醫院的指導與監督。
(二)存在問題
1.少量單位和科室領導依法行醫、依法執業理念仍淡薄,對病理科的整體管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足,很難符合三級醫院≥500㎡,二級醫院≥250㎡的標準,直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放,同時造成病理科從業人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。
3.各級醫院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現象仍不同程度存在,尤其在基層縣級及以下病理科更為突出,需要各級領導加強關注和支持,使病理科的人材培養和梯隊建設落到實處。
四、病案質控中心工作總結
1、2015年質控中心組織對全市所轄醫療機構(病案管理現狀和病案信息統計水平進行問卷調查,以了解全市病案質量控制和病案信息利用現狀。
2、通過QQ聯絡平臺轉發病案管理新進展、相關規定標準、評價情況等信息,同時答疑解惑,增進各醫院間的聯系交流,進病案管理水平的提升。
3、2015年借衛計委等級醫院復審的東風,對尋甸縣人民醫院、東川區人民醫院、晉寧縣人民醫院、晉寧縣二院、西山區醫院、五華區醫院、石林縣醫院、宜良縣醫院、宜良二院等9家醫院進行了病案首頁填寫質量、病案管理質量、統計數據質量等方面進行了檢查,并提出了意見和建議。
4、為**市衛生信息中心信息平臺建設提出病案管理相關要求和建議,為信息平臺涉及病案管理指標的建立提供幫助。
5、在**市衛計委的領導組織下完成了對民營醫院進行的病案管理專業的授課培訓任務。
6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質量提升與病案信息利用”培訓。
7、市質控中心成員作為督導檢查專家,參與了省衛計委組織的病案首頁填報質量督導檢查,為提高病案首頁填寫質量,推進DRGs工作取到積極作用。
8、延安醫院作為**市病案管理質控中心的掛靠單位,對我市多家醫院提供了學習培訓條件,本年度接受了市轄區內的6家醫院的參觀學習,對1家醫院進行了現場人員培訓。
五、超聲診斷質量控制中心工作總結
1.質控中心自身建設情況
2.質控中心活動開展工作情況及承擔政府委托相關工作
3.科研工作及其他工作
六、傳染性疾病醫療質量控制中心工作總結
1.申報云南省傳染性疾病診療質量控制中心
2.完善規章制度,扎實推進中心工作
3.積極開展各類學術活動
4.開展對基層醫院的對口幫扶工作,提高基層醫院傳染性疾病的診療水平
5.積極開展各類突發公共衛生事件的應急演練和醫療救援工作
七、護理質量控制中心工作總結
1.健全組織管理體系
2.積極參加**市衛生計生委組織相關工作會議,認真完成指令性任務
3.承辦繼續醫學教育
4.履行監管職能,積極配合衛生行政部門對省市醫院進行檢查、驗收及指導
5.發揮醫院專業技術和人才優勢,強化對口幫扶,支持基層醫院共同發展
6.設計調查問卷,積極開展護理科研
八、急診醫學質量控制中心工作總結
1.召開質控中心成員會議,討論健全急診醫學質量控制體系和質量控制工作制度。
2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》
3.邀請省級醫院急診專家共同探討急診急救質量控制體系的完善,加強與省級質控中心和市內各級醫院的聯系
4.定期由高年資醫師到縣區級、民營醫院進行急診急救專業知識講座、技能培訓。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關指南和急救流程進行具體培訓和指導,保證患者在基層醫院得到準確、及時的救治。
5.召開質控工作研討交流會,探討現有急診醫學質量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法,相互促進,共同提高
6.不足之處:對我市二級以上醫院急診科現狀調研工作,急診科人員、 設備、 技術、 制度、 規范、科研等情況的數據統計尚未完成,需在下一年繼續完善。
九、口腔疾病診療質量控制中心工作總結
1. 組織本質控中心成員不定期學習貫徹執行醫療衛生有關方針、政策、法律、法規、規章、技術規范、指南和標準,同時對口腔疾病診療新技術進行學習和交流。
2. 參照“《臨床技術操作規范-口腔醫學分冊》,中華醫學會編著,人民軍醫出版社, 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫學分冊》,(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2011年第1版”, 組織**市口腔疾病診療質控中心成員繼續完善制訂與修訂口腔醫學專業臨床診療指南和技術操作規范,為**市區域內口腔疾病診療的規范化開展提供了理論依據。
3. 2015年3月舉辦國家級醫學教育項目1項(現代根管治療臨床實戰,參會學員近百人)促進了**區域口腔臨床醫生對現代根管治療技術水平的提高。
4. 2015年8月舉辦省級繼續教育項目1項(咬合功能與美學修復統一的合學研討會,參會學員百余人),介紹與修復緊密相關的臨床咬牙合風險管理問題,包括前牙磨耗的美學修復方案,種植修復的美學重建,顳下頜關節的臨床檢查,鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療,修復中的咬合設計及影像學防控咬合風險,影響椅旁系統修復療效的因素,提高了參會口腔臨床醫師對修復相關牙合學重要性的認識水平。
5. 2015年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫療機構發展及未來”培訓班,內容涵蓋了“中國口腔醫療市場的分析報告、CPTP口腔機構管理體系說明”等內容,參會學員近70人,使學員在口腔機構管理水平方面得到了提高和進步。
6.2015年9月,我中心根據市衛生局工作安排和要求,制定了2015年**地區民營口腔醫院(診所)疾病診療質量控制培訓方案;2015年11月,受市衛生局委托,為了進一步提高民營口腔醫院(診所)醫護人員的專業素質和技術水平,推動民營口腔醫院(診所)加快發展,我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫院發展人才培養項目口腔疾病診療專業人才培訓班。
十、臨床檢驗質量控制中心工作總結
1.繼續推進了“依法依規、規范臨床檢驗質量控制與管理”工作。重點培訓國家的規范性文件和技術指南、等級醫院標準等,提高對臨床檢驗質量控制的管理和技術知識與認知,實訓質量控制操作技術。
2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫院檢驗科的臨床檢驗質量現場調查和實地指導工作
3.為科學規范管理檢驗質量并得到有效的持續改進,中心2015年積極開展檢驗質量指標管理軟件平臺,由于所涉及的管理范圍廣,內容多,目前該平臺建設基本完成了比較難的室內質量控制數據的自動提取與與自動分析模塊的開發,處于試運行階段。下一步將進入國家衛計委要求的其它質量指標管理模塊的建設。
十一、臨床營養質控中心工作總結
1.對**市第一人民醫院、**市第三人民醫院、**市兒童醫院和**市延安醫院臨床營養科的醫院定位、人員基本配備、腸內外營養及飲食管理及營養科會診、查房、門診等情況進行調研分析,完成了**市臨床營養科現狀調查報告,針對我市營養科存在的問題提出了改進措施。
2.編制了《**市臨床營養質控中心手冊》,完善了臨床營養專業的質量控制標準和技術操作規范,改進了臨床營養專業質量控制,督查方案,制定方案實施路徑。**市臨床營養質量控制中心在對每一個醫療單位臨床營養工作進行管理和質量控制及業務指導、技術培訓等方面發揮了積極作用,從而使**市臨床營養工作逐步規范,促進了臨床營養工作的發展。
3.2015年9月通過講座培訓方式,對臨床營養從業人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。既有理論知識,又有實踐經驗的介紹,使工作人員學有所用,為今后醫院食堂質量控制打下良好的基礎。
4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑,進一步明確崗位職責,人員分工。并向上級衛生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作,聽取各方面的意見和建議,不斷改進中心工作。
十二、內分泌疾病診療控制中心工作總結
1.成立并完善質控中心專家組
2. 協助**市其它醫院內分泌專業建設,有效促進內分泌疾病診療水平。并加強技術隊伍人才建設,全面實施開展各項技術培訓工作。
3.**市內分泌診療控制中心為加強對基層醫院支持,全面有效開展內分泌科科的質量控制工作,定期派專家到基層醫院指導協助工作。對**市內分泌科的管理、質控、運作進行調研,采用多形式進行現場督導檢查。
4.在修訂質控標準方面,建立內分泌科專業醫療、護理方面各種診療常規、規章制度和工作職責,并不斷修訂完善;落實執行有關的技術標準、準入制度和操作規范,嚴格執行手術分級授權制度; 目前已完善的有2型糖尿病診療的質控標準。目前已開展臨床路徑(2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病)和單病種管理,規范醫療行。
十三、眼科疾病診療質量控制中心2015年工作總結
1、已經召開質控中心成立大會,正式任命質控中心成員并發放聘書,組織學習《**市醫療質量控制評價中心建設實施方案》,明確本中心的定位和職責,制定《**市眼科醫療質量控制中心工作制度》;
2、積極準備建立全市各級各類醫療機構眼科醫療質量監控網絡和信息點,準備進行全市各級各類醫療機構眼科現狀調研工作,制定《**市眼科醫療機構現狀調查表》,對全市范圍內眼科進行摸底調查,根據調研結果書寫**市眼科專業醫療質量評估報告,提出客觀的建設意見,并上報醫院管理局。
3、積極準備本中心信息數據上報系統(擬設立群QQ號或微信號),準備開展本專業數據及資料的建立工作,準備做好全市各級各類醫療機構眼科人員、設備、技術、制度、規范、科研等情況的數據統計,制定《**市眼科醫療質控分析表》。定期向市醫院管理局上報質量分析評估情況并同時向各醫療單位反饋,通報全市眼科醫療質控情況。