序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

檢驗(yàn)科工作環(huán)節(jié)復(fù)雜，工作比較分散，涉及樣本采集、樣本運(yùn)輸、檢驗(yàn)前中后等多個(gè)環(huán)節(jié)，樣本檢測(cè)項(xiàng)目繁多，有些檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)效性要求高，必須在樣本采集后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢測(cè)。因此，實(shí)施有效的內(nèi)部審核能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決檢驗(yàn)工作中的不符項(xiàng)，從而保障檢驗(yàn)工作正常有序地運(yùn)行。

1.1內(nèi)部審核的組織策劃。

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)驗(yàn)室情況建立一套完整規(guī)范的內(nèi)部審核程序，要求實(shí)驗(yàn)室按照此程序文件來指導(dǎo)內(nèi)部審核工作的進(jìn)行，從而可以避免內(nèi)審員在審核工作中的盲目性和隨意性，提高實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核的規(guī)范化。在內(nèi)部審核前，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室需任命實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量負(fù)責(zé)人和，由質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)策劃和實(shí)施管理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核工作。同時(shí)需制定審核方案，確定內(nèi)部審核的目的、范圍、依據(jù)及具體實(shí)施方法。此外，檢驗(yàn)科必須授權(quán)一支合格的內(nèi)部審核員小組以保證內(nèi)部審核的高效和順利進(jìn)行，內(nèi)審小組應(yīng)人員安排合理、需考慮內(nèi)審員在檢驗(yàn)工作中的職責(zé)及專業(yè)的分散性，內(nèi)審員應(yīng)從不同專業(yè)組中挑選，要求具有一定的檢驗(yàn)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并通過嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)獲得內(nèi)審資格證書[3]。

1.2內(nèi)部審核的準(zhǔn)備。

在內(nèi)部審核前，需任命審核組長(zhǎng)和審核成員組成審核組。編制詳細(xì)的審核實(shí)施計(jì)劃，包括審核目的、審核范圍、審核準(zhǔn)則、審核組成員名單及分工情況、審核時(shí)間和地點(diǎn)、各主要審核活動(dòng)的預(yù)期日期和持續(xù)時(shí)間、首次末次會(huì)議時(shí)間、審核報(bào)告的分發(fā)和日期。為了使內(nèi)審工作有計(jì)劃、有目的運(yùn)行，一般還要做好內(nèi)審文件的準(zhǔn)備工作：如內(nèi)部審核日程表、審核項(xiàng)檢查表、不符合項(xiàng)報(bào)告表、跟蹤審核驗(yàn)證報(bào)告表等。這些提高了審核效率，保證審核的完整性，減少了審核工作中的隨意性、盲目性和不必要性。

1.3內(nèi)部審核的實(shí)施。

通過內(nèi)審組的首次會(huì)議介紹審核的具體內(nèi)容與實(shí)施方法，安排審核的工作進(jìn)度及相關(guān)問題等。在各專業(yè)組的現(xiàn)場(chǎng)審核中審核員應(yīng)按審核安排表，合理計(jì)劃控制審核時(shí)間，按檢查表逐條檢查待審核內(nèi)容，并收集客觀證據(jù)，做好審核工作記錄。將審核過程中收集到的客觀證據(jù)，進(jìn)行整理、篩選、歸類、核對(duì)，在此基礎(chǔ)上形成審核證據(jù)。并將審核中的不符合的項(xiàng)及時(shí)與被審核方說明溝通，在此基礎(chǔ)上開具不合格項(xiàng)報(bào)告。最后通過末次會(huì)議介紹內(nèi)審工作實(shí)施的具體情況和結(jié)果，報(bào)告審核發(fā)現(xiàn)及不符合項(xiàng)和審核結(jié)論，內(nèi)審組根據(jù)審核中的不符合的項(xiàng)，采取相關(guān)糾正措施，定期跟蹤檢查各專業(yè)小組落實(shí)內(nèi)審糾正措施的后續(xù)情況。

1.4內(nèi)審報(bào)告的編制和分發(fā)。

內(nèi)審組長(zhǎng)在內(nèi)審實(shí)施結(jié)束后將內(nèi)審報(bào)告以正式文件的方式提交質(zhì)量主管，內(nèi)審報(bào)告內(nèi)容包括：內(nèi)審目的、內(nèi)審情況介紹、內(nèi)審結(jié)果、預(yù)防糾正措施實(shí)施情況、對(duì)質(zhì)量管理體系運(yùn)行的有效性評(píng)價(jià)等。不符合項(xiàng)報(bào)告和其他的相關(guān)資料作為內(nèi)部審核的報(bào)告附件。質(zhì)量負(fù)責(zé)人審批內(nèi)審報(bào)告后分發(fā)到各管理層，內(nèi)部審核即完成收尾工作。

2實(shí)施內(nèi)部審核應(yīng)關(guān)注的事項(xiàng)

2.1提高管理者作用。

最高管理層的正確領(lǐng)導(dǎo)是內(nèi)部審核的關(guān)鍵。管理者在檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核中要把握檢驗(yàn)科全局，制定合理的內(nèi)審計(jì)劃。協(xié)調(diào)各受審部分配合內(nèi)審員進(jìn)行審核工作，并督促實(shí)施內(nèi)部審核過程中發(fā)現(xiàn)的不符合項(xiàng)的糾正預(yù)防措施，以便能夠及時(shí)改進(jìn)現(xiàn)有工作中存在的各種問題，提高檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量和管理質(zhì)量。

2.2加強(qiáng)內(nèi)審員培訓(xùn)。

內(nèi)審員是內(nèi)審過程中的重要一環(huán)，不僅應(yīng)要熟悉檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理體系和技術(shù)運(yùn)作，還應(yīng)進(jìn)行經(jīng)過嚴(yán)格的內(nèi)審培訓(xùn)，熟悉審核要求、審核方法、審核技巧等。此外，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)審人員的選擇要避免審核員平日參與被審核的部門的工作和活動(dòng)，以確保內(nèi)部審核的公平公證性，從而提高實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核的有效性和可靠性。

2.3提高對(duì)內(nèi)部審核的認(rèn)識(shí)。

篇(2)

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科 血細(xì)胞分析儀 管理對(duì)策

在現(xiàn)代化的醫(yī)院中，醫(yī)療儀器設(shè)備不僅是開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代化的檢測(cè)技術(shù)大量運(yùn)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，血細(xì)胞分析儀最近幾年來已被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中。檢驗(yàn)科全面質(zhì)量管理體系的建立是保證工作質(zhì)量，提高檢測(cè)水平的關(guān)鍵，是檢驗(yàn)科全面管理的需要，是實(shí)際工作的需要。血細(xì)胞分析儀在使用過程中，我們堅(jiān)持樹立全面質(zhì)量管理的觀念，認(rèn)真做好質(zhì)量控制和儀器的維護(hù)與保養(yǎng)工作，使用效果非常滿意。由于長(zhǎng)時(shí)間的使用和管理血細(xì)胞分析儀，我們積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，為此，下面談一點(diǎn)我們粗淺的見解。

1 樹立全面質(zhì)量管理的觀念

縱觀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展，核心問題就是質(zhì)量管理的問題，質(zhì)量管理是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之本，沒有檢驗(yàn)結(jié)果的高質(zhì)量就談不上學(xué)術(shù)的高水平，沒有準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，臨床診斷治療工作就受到很大的制約，而且檢驗(yàn)質(zhì)量又是檢驗(yàn)科的核心問題，質(zhì)量得不到保證，再先進(jìn)的儀器和方法也得不到可信任的結(jié)果[1]。圍繞檢驗(yàn)質(zhì)量這一核心工作，首先，我們應(yīng)該樹立全面質(zhì)量管理的觀念，所謂全面質(zhì)量管理是指在實(shí)驗(yàn)的過程中所有影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素和環(huán)節(jié)都要處于受控的狀態(tài)，保證每一個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠[2]，我們把這一過程劃分為檢驗(yàn)前的質(zhì)量管理工作、檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量管理工作和檢驗(yàn)后的質(zhì)量管理工作。

2 檢驗(yàn)前的質(zhì)量管理工作

檢驗(yàn)前階段是檢驗(yàn)過程的第一階段，也是整個(gè)檢驗(yàn)過程中很重要但又容易被忽略的環(huán)節(jié)，包括從臨床醫(yī)師開出的檢驗(yàn)申請(qǐng)單開始，檢驗(yàn)單的填寫，患者準(zhǔn)備，標(biāo)本采集，標(biāo)本儲(chǔ)存，運(yùn)送直至接收等幾個(gè)具體環(huán)節(jié)，而這些環(huán)節(jié)都是由醫(yī)生和護(hù)士等在實(shí)驗(yàn)室外部完成的，我們需要與其加強(qiáng)溝通，協(xié)作并監(jiān)督他們完成這一過程的工作，針對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量保證，要求的具體做法如下。

2.1 檢驗(yàn)申請(qǐng)的內(nèi)容要求

清晰準(zhǔn)確，并有準(zhǔn)確的臨床信息，包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、有條件的話我們建議使用ID號(hào)，申請(qǐng)人姓名、明確的檢驗(yàn)項(xiàng)目，標(biāo)本采集時(shí)間、采集的部位等內(nèi)容，并要求檢驗(yàn)工作人員審查確保其完整。

2.2 患者的準(zhǔn)備

患者的準(zhǔn)備很重要，由于患者自身的差異以及在診療過程中的動(dòng)態(tài)影響，必須要求其規(guī)范標(biāo)本采集前的一切行為，我們的要求是：患者在標(biāo)本采集前應(yīng)處于情緒穩(wěn)定的平靜狀態(tài)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及緊張、恐懼心理，并主張?jiān)谇宄抗潭ǖ臅r(shí)間采集，最好空腹采血，匆忙起床等情況下應(yīng)囑其先休息后再采集，采血前應(yīng)該禁煙、禁酒等，最好禁食。

2.3 正確采集標(biāo)本

首先確保采集管的干燥清潔，并有EDTA-K2抗凝劑，1ml血液要求10～15μl抗凝劑，建議統(tǒng)一采用坐姿采血，并保證采血過程合乎規(guī)范，標(biāo)本采集結(jié)束后輕輕混勻，有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在大量靜脈滴注的患者存在血液稀釋使某些項(xiàng)目結(jié)果較真實(shí)值偏低[3]，應(yīng)避免在輸血輸液部位采集，盡可能在輸血輸液等操作之前或有效休息后采集，盡可能排除可能造成標(biāo)本溶血的操作，熟練掌握穿刺術(shù)，確保操作合乎規(guī)范，例如穿刺次數(shù)、時(shí)間等因素，采集完成后要在標(biāo)本管上標(biāo)記采樣時(shí)間及患者信息。

2.4 標(biāo)本的儲(chǔ)存、運(yùn)送及接收

標(biāo)本采集后應(yīng)該存放于專用密閉容器內(nèi)，由專人立即送至檢驗(yàn)科，接收標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格觀察標(biāo)本是否符合要求，包括標(biāo)本類型與申請(qǐng)類型統(tǒng)一，標(biāo)本外觀完好情況，病人信息完整情況等。

3 加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室交流

檢驗(yàn)工作和臨床是密切相關(guān)的，許多工作是需要雙方有效合作，通過有效合作可以對(duì)檢驗(yàn)前運(yùn)行情況進(jìn)行了解，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行有效分析，并應(yīng)用于臨床，我們建議作好以下3個(gè)方面的工作：第一，加強(qiáng)雙方的溝通交流，互相配合。第二，在臨床醫(yī)護(hù)人員中進(jìn)行檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)，有效督促其標(biāo)本采集等檢驗(yàn)前工作合理進(jìn)行，使其對(duì)影響因素進(jìn)行關(guān)注，如清楚劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物等對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，對(duì)病人執(zhí)行情況進(jìn)行有效監(jiān)督，確保前期工作無誤。第三，提高臨床醫(yī)護(hù)人員標(biāo)本采集技術(shù)，了解標(biāo)本容器質(zhì)量，抗凝劑種類以及操作對(duì)結(jié)果的影響，保證標(biāo)本合格。總之，加強(qiáng)與臨床交流是提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)水平的重要環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)工作質(zhì)量取決于標(biāo)本留取送檢，到報(bào)告發(fā)出每個(gè)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格遵守以上環(huán)節(jié)，構(gòu)筑一個(gè)完整質(zhì)量管理體系，才能保證實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，為病患的治療提供有效診療依據(jù)。

4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血細(xì)胞分析儀操作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化整個(gè)檢驗(yàn)過程

從申請(qǐng)單開出到報(bào)告單發(fā)出，是一個(gè)多人參與的過程，影響因素較多，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)工作流程是確保檢驗(yàn)質(zhì)量的重要舉措。我們建議使用條形碼管理，通過條形碼管理標(biāo)本以減少人為誤差，以適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)院管理模式。（1）抗凝劑使用，EDTA-K2，1ml血液需要加10～15μl抗凝劑。（2）標(biāo)本采集操作，坐姿采集標(biāo)本，并嚴(yán)格保證采集時(shí)間限制。（3）標(biāo)本有效存放時(shí)間標(biāo)本采集后，盡可能快的在1h內(nèi)檢測(cè)完畢，時(shí)間越短越好。（4）試劑的質(zhì)量，保證試劑特別是溶血?jiǎng)┑氖褂煤苤匾ㄗh使用進(jìn)口配套試劑。（5）儀器的校準(zhǔn)，儀器使用后必須進(jìn)行校準(zhǔn)，建議使用進(jìn)口配套校準(zhǔn)物定期校準(zhǔn)。（6）室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)的分析，持每天質(zhì)量控制的結(jié)果進(jìn)行，出現(xiàn)失控要及時(shí)查找原因，采取措施進(jìn)行糾正，積極參與室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，對(duì)失控的項(xiàng)目要進(jìn)行分析，查找原因，及時(shí)糾正。（7）儀器檢測(cè)后，對(duì)檢測(cè)結(jié)果有異常信息警示的，要進(jìn)行手工鏡檢復(fù)查。

參考文獻(xiàn)：

[1]《應(yīng)重視與臨床交流》，張美和、宋文琪，《中華檢驗(yàn)雜志》，2004年第27期。

篇(3)

【摘要】本文試從加強(qiáng)檢驗(yàn)科的科學(xué)質(zhì)量管理，以及對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理模式，提出了自己的觀念，以進(jìn)一步深化檢驗(yàn)科的改革，正確面對(duì)檢驗(yàn)科工作遇到的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科 發(fā)展 管理

隨著國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的實(shí)施及科學(xué)發(fā)展觀的深入貫徹落實(shí)，如何提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)、強(qiáng)化質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通聯(lián)系，是檢驗(yàn)科管理工作的重點(diǎn)。本文試從加強(qiáng)檢驗(yàn)科的科學(xué)質(zhì)量管理，以及現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理模式提出了自己的主張。

1 更新觀念 提高認(rèn)識(shí)

堅(jiān)持“以病人為中心、質(zhì)量第一”的服務(wù)理念，牢固樹立“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，最大限度滿足臨床需求，是檢驗(yàn)科管理工作的主題和重點(diǎn)。

2 制定目標(biāo)

2.1檢驗(yàn)科的管理應(yīng)制定切實(shí)可行的短期和中長(zhǎng)期目標(biāo)，并實(shí)施目標(biāo)管理和目標(biāo)責(zé)任制；強(qiáng)化“以質(zhì)量為生命，責(zé)任為準(zhǔn)則，態(tài)度為關(guān)鍵，服務(wù)為宗旨，紀(jì)律為保征”的科室管理原則。

2.2制定崗位責(zé)任下的目標(biāo)管理 ①實(shí)行崗前培訓(xùn)、崗中考核、崗后教育的措施。②經(jīng)濟(jì)目標(biāo)責(zé)任到小組，再分?jǐn)偟絺€(gè)人，使每人工作有目標(biāo)，肩上有責(zé)任。③獎(jiǎng)金二級(jí)分配。

3 加強(qiáng)制度及內(nèi)涵建設(shè)是檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的有力保障

3.1制度建設(shè) ①建立檢驗(yàn)結(jié)果審核制度，編制實(shí)用而完整的操作手冊(cè)和質(zhì)量控制手冊(cè)。②建立臨床檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。③制定科室各項(xiàng)考核制度、量化管理制度、獎(jiǎng)懲制度。④建立質(zhì)量管理小組。⑤建立質(zhì)量控制檢查制度。⑥建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、值班制度、差錯(cuò)事故記錄制度等。

3.2質(zhì)量管理 ①加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)管理。②加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)三基培訓(xùn)。③加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)。④加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。⑤加強(qiáng)生物安全培訓(xùn)，加強(qiáng)自我防護(hù)，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。⑥建立監(jiān)督、考評(píng)機(jī)制。

4 建立全面質(zhì)量管理體系

4.1完善并嚴(yán)格執(zhí)行工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的SOP文件，對(duì)檢驗(yàn)全過程進(jìn)行分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制，按系統(tǒng)學(xué)的原理建立標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系，使可能影響結(jié)果的各種因素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

4.2加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng) 每個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡可能地做好被檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控，并積極參加國(guó)家或省市的室間質(zhì)評(píng)工作。

5 進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度

(1）建立完善的醫(yī)療儀器使用管理辦法。（2）建立實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理負(fù)責(zé)人制度。（3）制定儀器的日常維護(hù)和保養(yǎng)制度。

6 加快人才培養(yǎng) 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

(1）加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。（2）有針對(duì)性地外派人員進(jìn)修、培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)。（3）積極開展科室學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高檢驗(yàn)科全體人員的整體素質(zhì)。（4）鼓勵(lì)員工積極撰寫專業(yè)論文，培養(yǎng)員工的科研意識(shí)和科研水平。（5）大力引進(jìn)人才。

7 加強(qiáng)信息化建設(shè) 實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理手段

信息化建設(shè)要突出自己的個(gè)性特點(diǎn)，適合本院的具體要求和科室的實(shí)際情況，它必須服從于和服務(wù)于現(xiàn)代化醫(yī)院的科學(xué)管理。在建立信息系統(tǒng)時(shí)，要以國(guó)家最新頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》為依據(jù)。

8 加強(qiáng)管理者能力培養(yǎng) 提高科學(xué)決策水平

科主任需要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式及管理經(jīng)驗(yàn)、完善自身的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新觀念、提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，制定和完善科室各項(xiàng)管理制度以及考核獎(jiǎng)懲制度，用制度來管理和規(guī)范員工，促進(jìn)科室的和諧發(fā)展。

9 加強(qiáng)與臨床雙向溝通 推進(jìn)檢驗(yàn)與臨床學(xué)科的協(xié)調(diào)發(fā)展

(1）檢驗(yàn)科通過不斷與臨床科室的溝通聯(lián)系，有助于協(xié)調(diào)矛盾，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用。（2）實(shí)驗(yàn)室通過從臨床獲得的反饋信息，可以更好地完成實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量控制，并不斷地推進(jìn)新項(xiàng)目和新實(shí)驗(yàn)的開展，提高診斷水平，更好的指導(dǎo)臨床對(duì)疾病進(jìn)行診斷、療效觀察及預(yù)后判斷，發(fā)揮檢驗(yàn)科在醫(yī)院工作中的重要地位。（3）檢驗(yàn)科應(yīng)不斷聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)科工作。

10 加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 避免醫(yī)患糾紛發(fā)生

我們應(yīng)以積極的心態(tài)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。讓病人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信賴，使病人真正有一種安全感。科室應(yīng)每周實(shí)行例會(huì)制度，每月展開一次工作總結(jié)，認(rèn)真分析醫(yī)患糾紛的原因，同時(shí)注重“舉證倒置”證據(jù)的保留，最大限度地滿足患者需求，采取積極主動(dòng)的措施避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

11 結(jié)論

在激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?，加?qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，遵循“質(zhì)量第一，科學(xué)發(fā)展”的方針，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展及管理工作主題和核心。檢驗(yàn)科只有靠規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室管理，依靠?jī)?yōu)秀的檢驗(yàn)質(zhì)量和忠誠(chéng)的熱情服務(wù)，才能立于不敗之地，提倡“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我快”的現(xiàn)代化管理模式，才能正確面對(duì)和處理今后工作遇到的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，確保檢驗(yàn)科的科學(xué)管理和可持續(xù)發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(4)

1、改革檢驗(yàn)科人事制度，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的要求越來越高：①目前，自動(dòng)化程序較高的分析儀器陸續(xù)進(jìn)入國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院，儀器的應(yīng)用及保養(yǎng)每個(gè)工作人員必須掌握，這樣才能保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。目前醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是兩個(gè)關(guān)系密切又相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，臨床醫(yī)生不十分了解檢驗(yàn)的情況，檢驗(yàn)人員也不清楚臨床資料，所以，檢驗(yàn)人員要加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系交流，增進(jìn)相互理解，而要達(dá)到與臨床對(duì)話，架起基礎(chǔ)科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，必須具有一定水平的病理學(xué)，病理生理學(xué)與生物化學(xué)基礎(chǔ)理論的知識(shí)，熟悉臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)，特別是發(fā)病機(jī)制，診斷要點(diǎn)與治療原則。只有這樣，才能把臨床診斷，疾病分析以及病原學(xué)方面的難點(diǎn)和死角納入自己的視野，形成自己的思路與研究方向。

為發(fā)揮檢驗(yàn)科人員的工作積極性，提高效率和質(zhì)量，近幾年我院對(duì)檢驗(yàn)科人員加強(qiáng)培養(yǎng)：①實(shí)行按崗位定編制，科內(nèi)不能勝任本崗位者暫不聘證；②積極接收醫(yī)療系或相關(guān)的專業(yè)本科生從事檢驗(yàn)工作，但要經(jīng)過1-2年的檢驗(yàn)專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修；③對(duì)在職的檢驗(yàn)技師加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

2、臨床醫(yī)師正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目及合理填寫化驗(yàn)申請(qǐng)單

檢驗(yàn)項(xiàng)目的種類越來越多，讓臨床醫(yī)生看得眼花繚亂，這其中臨床認(rèn)識(shí)也常常落后于實(shí)驗(yàn)學(xué)的發(fā)展，而與臨床的交流與溝通，介紹其診斷性試驗(yàn)的靈敏度，特異性，預(yù)測(cè)值等試驗(yàn)特性，使臨床在選擇試驗(yàn)時(shí)可供參考；醫(yī)生必須將患者的所有信息；包括姓名、性別、年齡、門診或住院號(hào)、科別、臨床診斷以及其他特定的識(shí)別等填寫清楚，以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確，經(jīng)常出現(xiàn)不同的醫(yī)師寫同一位病員的姓名、年齡、床號(hào)不同的現(xiàn)象，診斷不填寫更是普遍，當(dāng)檢驗(yàn)人員對(duì)報(bào)告結(jié)果有疑問時(shí)，因?yàn)闊o診斷將無法判斷異常結(jié)果是由于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的原因還是疾病本身造成的，無法取舍是否復(fù)查核實(shí)，由此會(huì)增加分析的誤差頻率，這些都是導(dǎo)致檢驗(yàn)單或檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)與臨床偏差的重要原因。

凡送檢標(biāo)本應(yīng)注明標(biāo)本類型、全血、血清、血漿、胸腹水、腦脊液或尿等，不同的標(biāo)本類型對(duì)結(jié)果有不同的解釋。如內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定需要病員身高、體重及24小時(shí)尿量等信息；申請(qǐng)日期未填，無法確定標(biāo)本送檢時(shí)間；醫(yī)生簽名未填或不清，當(dāng)檢驗(yàn)人員出具報(bào)告需要了解更多的臨床資料或遏制緊急情況時(shí)，無法與醫(yī)生取得聯(lián)系，不利于對(duì)病人的搶救和治療；無年齡、性別，不同年齡和不同性別的人群有不同的參考范圍。

3、質(zhì)量管理

實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，從行政管理轉(zhuǎn)向技術(shù)管理，實(shí)驗(yàn)室以出具準(zhǔn)確數(shù)據(jù)為目的，與其他臨床、醫(yī)技科室有所不同，在管理上也有其特殊性和專業(yè)性。

3.1試劑管理 用于臨床檢測(cè)的試劑必須是經(jīng)過國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局審批持有正式藥字批號(hào)。

3.2儀器管理 用于臨床檢測(cè)的儀器必須是經(jīng)過國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督和宣局審批，持有正械字批號(hào)。

3.3室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室要獲得可靠的測(cè)定結(jié)果，需要建立一個(gè)全面的質(zhì)量管理體系。在全面質(zhì)量管理體系中，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。它控制著從接受樣本到獲得測(cè)定結(jié)果并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析的整個(gè)測(cè)定過程，是保證高質(zhì)量操作的必要措施，所有臨床檢驗(yàn)科向患者提供測(cè)定報(bào)告的檢驗(yàn)項(xiàng)目，都應(yīng)開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制。

篇(5)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)越來越規(guī)范，各科室之間的聯(lián)系日益緊密。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩個(gè)重要科目，發(fā)揮著越來越重要的作用。本文從兩個(gè)科室的發(fā)展入手，闡述二者結(jié)合的重要性及必要性。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密合作，才能促進(jìn)二者的共同發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn)：①高度的智能化和自動(dòng)化；②其對(duì)病因有高度的控制性；③在檢驗(yàn)的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本，檢驗(yàn)更科學(xué)；④其檢測(cè)采取床邊檢測(cè)與流水線檢測(cè)并存，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確；⑤最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛?，F(xiàn)代國(guó)際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。

在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話，有可能會(huì)給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室人員加強(qiáng)管理，對(duì)檢驗(yàn)過程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識(shí)，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，及時(shí)接納聽取臨床醫(yī)生的意見，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)的臨床醫(yī)學(xué)意義，可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結(jié)合的。

首先，從檢驗(yàn)方法上來說，檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別，幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。

其次，現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷的技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)指標(biāo)的確定上，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜而且繁多，但是這些檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)病情的診斷針對(duì)性不強(qiáng)，或者說是一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的得到往往需要許多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的融合，所以檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏相對(duì)的獨(dú)立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難，所以檢驗(yàn)科應(yīng)該與臨床醫(yī)學(xué)密切的溝通和配合，進(jìn)一步的整合和明晰檢驗(yàn)項(xiàng)目的劃分。另外檢驗(yàn)人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗(yàn)科新項(xiàng)目應(yīng)用的局限性及臨床應(yīng)用價(jià)值，以及如何正確采集標(biāo)本等，以便臨床醫(yī)生對(duì)具體項(xiàng)目有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，在寫檢驗(yàn)單時(shí)有全面的考慮。

再者，臨床結(jié)合和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)還可以幫助醫(yī)生判斷檢驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)用價(jià)值。例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內(nèi)去除，但是經(jīng)過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果雖然顯示正常，但醫(yī)生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經(jīng)減少到檢測(cè)不到而已。如果檢驗(yàn)科不向臨床醫(yī)生說明，就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生錯(cuò)誤地分析檢驗(yàn)結(jié)果，并使患者病情的得不到準(zhǔn)確檢測(cè)。所以加強(qiáng)檢驗(yàn)科和臨床的交流溝通是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的系統(tǒng)工作。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展愈加趨向全面，今后二者必將得到更快更好的發(fā)展。為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，必需得到臨床醫(yī)生的支持和配合。加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床醫(yī)學(xué)的交流與溝通，才能更好地為患者服務(wù)。

最后，新技術(shù)的應(yīng)用與普及以及檢驗(yàn)方法的大量更新，使檢驗(yàn)質(zhì)量有很大提高。其中實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)際上已實(shí)施多年，但是在國(guó)內(nèi)的發(fā)展還相對(duì)滯后，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，首先要建立一個(gè)全面的質(zhì)量管理體系，用來保證實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量。根據(jù)國(guó)外設(shè)立實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，其對(duì)檢驗(yàn)科提高檢驗(yàn)效率及檢驗(yàn)質(zhì)量作用重大。所以我們國(guó)家也應(yīng)該積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，根據(jù)美國(guó)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己科室的具體需要建立實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施準(zhǔn)確的檢測(cè)，確保檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以說檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對(duì)話、協(xié)作。

雙方的合作應(yīng)從以下入手：①檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對(duì)檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程管理；③檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作，由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。而是主動(dòng)的參與進(jìn)來。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】臨床；醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4798-01

1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題

1.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當(dāng)前存在的主要問題。檢驗(yàn)科室也包括不同的分工，有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗(yàn)科技師的工作職責(zé)來說，他們不僅負(fù)責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，更是需要負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲(chǔ)備工作，參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、血型鑒定、交叉配血和成分制備。而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通，具體了解血型等相關(guān)問題。有這樣一些狀況，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新檢驗(yàn)技術(shù)的步伐，而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試，在某種程度上就容易導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系的產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差是存在的關(guān)鍵問題。很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科都設(shè)置了相關(guān)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些機(jī)制對(duì)于工作人員的崗位職責(zé)及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員在實(shí)際的工作運(yùn)行中，并不能夠真正落實(shí)制度規(guī)定的內(nèi)容，嚴(yán)格最終質(zhì)量管理制度。比如，在相關(guān)技術(shù)人員負(fù)責(zé)對(duì)血液及成分的化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行檢查和監(jiān)督的過程時(shí)，需要精確記下相關(guān)的記錄，但是個(gè)別技術(shù)人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，制度明確規(guī)定，所有人員需要穿上工作裝，但是有個(gè)別人員不對(duì)自己進(jìn)行規(guī)范，而直接進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

1.3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題。技術(shù)質(zhì)量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理。但是實(shí)際上，其更關(guān)注的是檢驗(yàn)技術(shù)，很少會(huì)開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度也不完善，質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術(shù)人員的獎(jiǎng)金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。

2 解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施。檢驗(yàn)科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系，因此，檢驗(yàn)科工作人員要進(jìn)一步加強(qiáng)和其他臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)技能水平。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，檢驗(yàn)科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠進(jìn)一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供參考[1]。

2.2 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制的執(zhí)行力

一般來說，檢驗(yàn)科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保證機(jī)制。在今后的工作中，檢驗(yàn)科工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度行事，管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度對(duì)檢驗(yàn)人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確保檢驗(yàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、質(zhì)量化。比如，對(duì)于儀器的設(shè)備和維護(hù)就要嚴(yán)格按照制度來做，在使用儀器前，對(duì)儀器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后，對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差值盡量降到最低。

2.3 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核能督促檢驗(yàn)科工作人員做好工作，最好是將考核的結(jié)果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質(zhì)量管理，并全身心投入其中。需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科的具體管理，不定期地對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督。需要注意的是，要注意到整個(gè)檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核[2]。

2.4 檢驗(yàn)過程中的制度管理

2.4.1 加強(qiáng)制度管理是對(duì)檢驗(yàn)過程實(shí)施質(zhì)量控制的最基本條件。逐步建立和完善一整套實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)操作考核制度、檢驗(yàn)標(biāo)本送檢核對(duì)制度、值班制度、交接班制度、差錯(cuò)事故登記和科室安全管理等制度，保證內(nèi)部管理有章可循，并在工作中經(jīng)常督查，確保落實(shí)，賞罰分明，以調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)職工的工作責(zé)任心。

2.4.2 對(duì)檢驗(yàn)室技術(shù)人員不斷加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)的培訓(xùn)；圍繞新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟組織學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn)；有計(jì)劃地派送人員外出參觀、進(jìn)修和學(xué)習(xí)，介紹國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)，開闊視野，拓展思路，使檢驗(yàn)室技術(shù)人員有更高的目標(biāo)，推動(dòng)檢驗(yàn)工作躍上新臺(tái)階。

2.5 檢驗(yàn)報(bào)告的管理

2.5.1 利用計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)可進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的動(dòng)態(tài)分析，觀察患者在某時(shí)間段內(nèi)相同項(xiàng)目多次檢測(cè)的結(jié)果，有利于臨床醫(yī)師分析檢驗(yàn)結(jié)果與病情的關(guān)系，有利于檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果分析后的質(zhì)量控制，在發(fā)出報(bào)告單前，參考患者的臨床診斷結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化情況，確認(rèn)報(bào)告正確后發(fā)出報(bào)告單。

2.5.2 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，方法學(xué)改進(jìn)，對(duì)于不甚清楚的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)查詢可及時(shí)了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常值或參考值。在家中可通過上網(wǎng)登錄醫(yī)院、檢驗(yàn)科室的網(wǎng)站隨時(shí)查詢某些檢驗(yàn)的相關(guān)信息。

2.5.3 某些檢驗(yàn)結(jié)果常受到所服用藥物的影響，檢驗(yàn)室可與患者的病歷紀(jì)錄包括患者的全部用藥史進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，檢驗(yàn)人員可利用計(jì)算機(jī)標(biāo)記可能受到藥物影響的病例，以便更好地解釋其檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床治療提出合理化建議。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科的重要工作，筆者就結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，從培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制的執(zhí)行力及加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核等方面進(jìn)行介紹。在今后的工作中，要進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作，確保檢驗(yàn)科工作順利開展。

參考文獻(xiàn)

篇(7)

1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，組織模塊化教學(xué)

臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科的專業(yè)課程，也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與管理學(xué)的交叉學(xué)科。該門課程涵蓋實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、安全管理、信息管理及經(jīng)濟(jì)管理等內(nèi)容，其章節(jié)內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立，章節(jié)間缺乏連貫性，課程內(nèi)容抽象，學(xué)生在學(xué)習(xí)理解上有一定的難度。為此，本研究將課程內(nèi)容優(yōu)化整合成4個(gè)模塊。（1）質(zhì)量管理體系模塊：臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)概論，質(zhì)量管理體系，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可。（2）質(zhì)量管理模塊：室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，分析過程、分析前與分析后質(zhì)量保證，量值溯源，測(cè)量程序方法性能評(píng)價(jià)，檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷效能評(píng)價(jià)。（3）臨床實(shí)驗(yàn)室安全及信息管理模塊：臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)管理，即時(shí)檢測(cè)及質(zhì)量控制，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施與建設(shè)。（4）經(jīng)濟(jì)管理模塊：臨床實(shí)驗(yàn)室成本管理（自學(xué)內(nèi)容）。該門課程優(yōu)化后以理論教學(xué)為主（28學(xué)時(shí)），以重點(diǎn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔助（4學(xué)時(shí)），并配合臨床見習(xí)實(shí)踐（4學(xué)時(shí)）。在教學(xué)實(shí)施中加強(qiáng)章節(jié)間塊線結(jié)合，增加教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性，輔助一定實(shí)踐教學(xué)，從而強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)的基本技能，鞏固、拓展學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。師生普遍反映教學(xué)效果較好。

2遵循認(rèn)知規(guī)律，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

對(duì)學(xué)生而言，首先是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)質(zhì)量管理課程在實(shí)際工作中作用、地位和重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。對(duì)教師而言，重要的是加強(qiáng)教師教書育人的使命感。在教學(xué)安排上，加強(qiáng)教學(xué)設(shè)計(jì)，精心組織教學(xué)，充分利用各種網(wǎng)絡(luò)資源，及時(shí)補(bǔ)充教學(xué)素材，更新、補(bǔ)充教科書沒有寫入的新制定的國(guó)家法律法規(guī)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和最新研究成果，結(jié)合教科書內(nèi)容及臨床應(yīng)用情況指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。授課教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容及時(shí)發(fā)放電子講義、學(xué)習(xí)網(wǎng)站鏈接，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)視野，如：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》、《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》等補(bǔ)充學(xué)習(xí)資料的電子文檔；中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生及計(jì)劃生育委員會(huì)（http／／www．nhfpc．gov．cn／），丁香園論壇（http：／／www．dxy．cn／），檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)（http／／www．labmed．cn），檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)（http／／www．clinet．com．cn）等學(xué)習(xí)網(wǎng)站鏈接。另外，把實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可評(píng)審和醫(yī)院管理年檢查的常見問題引入教學(xué)［3］，將復(fù)雜問題簡(jiǎn)單化，抽象內(nèi)容具體化，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)［4］。與以往教學(xué)相比，學(xué)生借助教學(xué)資源學(xué)習(xí)后對(duì)課程的重視度和質(zhì)量管理的關(guān)注度明顯提高，到課率、考試通過率明顯提升。

3創(chuàng)新教學(xué)方法，拓展學(xué)生視野

3．1充分備課，正確運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)及法律法規(guī)。質(zhì)量管理涉及相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、政府法律法規(guī)等，其概念、定義較多，加之許多術(shù)語(yǔ)源于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）有關(guān)文件，直譯后的文字有些不符合中文習(xí)慣，學(xué)生理解起來較抽象、困難［5］。教師備課時(shí)要深刻理解標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵，授課時(shí)才能引導(dǎo)學(xué)生正確地區(qū)分和應(yīng)用。3．2強(qiáng)調(diào)全程質(zhì)量管理理念，理論聯(lián)系實(shí)踐教學(xué)。要培養(yǎng)學(xué)生建立全面質(zhì)量管理理念，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量不僅限于檢驗(yàn)結(jié)果本身，而且包括影響分析結(jié)果檢測(cè)的全過程［6］；其次質(zhì)量管理不只是質(zhì)量管理人員或質(zhì)量管理部門的事，而且是實(shí)驗(yàn)室全體工作人員、醫(yī)院各部門及患者必須關(guān)注的系統(tǒng)工程。該部分作為教學(xué)的主線，安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的資深教師授課，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提出問題，突出對(duì)分析前、后過程進(jìn)行質(zhì)量管理的必要性，從而引起學(xué)生重視，如本研究以意大利著名檢驗(yàn)專家Lebani和Carraro教授發(fā)現(xiàn)1996年和2007年檢驗(yàn)前誤差率分別為68．2和61．9的案例進(jìn)行提問［7］，引導(dǎo)學(xué)生思考間隔10年檢驗(yàn)誤差居高不下的原因。同時(shí)，結(jié)合章節(jié)內(nèi)容（標(biāo)本采集、生物學(xué)變異、檢驗(yàn)報(bào)告單等）組織教學(xué)。室內(nèi)質(zhì)量控制作為教學(xué)的核心內(nèi)容，除理論授課外，采用Levey－Jennings控制圖繪制及分析實(shí)驗(yàn)進(jìn)行輔助教學(xué)。實(shí)驗(yàn)室提供質(zhì)控物、試劑器材及儀器，學(xué)生依據(jù)質(zhì)控品的應(yīng)用要求首先參加配制全血質(zhì)控品，然后按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程檢測(cè)分析項(xiàng)目，繪制質(zhì)控圖，并采用質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行結(jié)果分析，找出失控的原因及處理方法。通過這種方式，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了Levey－Jennings質(zhì)控圖繪制及質(zhì)控規(guī)則的應(yīng)用，而且對(duì)失控常見原因的分析及處理有了直接認(rèn)識(shí)。3．3客觀認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)方法，學(xué)會(huì)實(shí)際應(yīng)用。在對(duì)量值溯源、測(cè)量程序方法性能評(píng)價(jià)及檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷效能評(píng)價(jià)等章節(jié)進(jìn)行授課時(shí)，理論課采用案例教學(xué)方式進(jìn)行［8］，而實(shí)驗(yàn)課要求學(xué)生結(jié)合臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)評(píng)價(jià)檢測(cè)項(xiàng)目的批內(nèi)精密度、準(zhǔn)確度。實(shí)驗(yàn)室提供定值血樣，教師依據(jù)WS／T406－2012介紹評(píng)價(jià)方法［9］，讓學(xué)生按標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程測(cè)定分析項(xiàng)目，并計(jì)算精密度、準(zhǔn)確度、均值及標(biāo)準(zhǔn)差，學(xué)生通過學(xué)習(xí)批內(nèi)精密度、準(zhǔn)確度評(píng)價(jià)方法，對(duì)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)有一個(gè)客觀評(píng)價(jià)及認(rèn)識(shí)，最后教師針對(duì)實(shí)驗(yàn)中存在的共性問題引導(dǎo)學(xué)生反思，提出具體的改進(jìn)意見。3．4改進(jìn)教學(xué)方式，增加臨床見習(xí)課程。為彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課程滯后于臨床應(yīng)用或與臨床脫節(jié)的情況，本研究增設(shè)了臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)課程的臨床見習(xí)課，組織學(xué)生到取得實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室和當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院檢驗(yàn)科觀摩學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)從事臨床檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室管理工作的教師授課（如質(zhì)量管理體系及實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可由檢驗(yàn)科主任帶教；信息管理、實(shí)驗(yàn)室安全管理由實(shí)驗(yàn)室信息管理員、生物安全管理員給學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)）。通過觀摩學(xué)習(xí)，師生互動(dòng)的情景教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作的重要性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，理論聯(lián)系實(shí)踐是臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)課程教學(xué)的關(guān)鍵，應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生充分接觸實(shí)驗(yàn)室管理的臨床實(shí)踐，以增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的技術(shù)人才。

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