序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇新生嬰兒注意事項(xiàng)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

新生嬰兒臍部護(hù)理是護(hù)理人員必須做的工作。臍部護(hù)理的好壞，關(guān)系到嬰兒臍部是否發(fā)生感染、臍部血肉和臍部紅腫等。臍部護(hù)理到位對(duì)降低新生兒發(fā)病率、死亡率 起著重要的作用。新生兒發(fā)病率的降低，減少了某些并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生，提高了我國人口素質(zhì)。在此談?wù)剬?duì)嬰兒臍部護(hù)理的體會(huì)。

新生兒臍部護(hù)理不是要有高超的醫(yī)療技術(shù)，更重要的是要有一定的無菌觀念和責(zé)任心。特別是對(duì)臍部斷端的處理和觀察是很重要的。

一、剛出生的新生兒臍部護(hù)理

1 常規(guī)接生 新生兒斷臍后用0.2cm大的氣門芯離臍輪0.5cm處套住臍帶(氣門芯不套住臍輪就行)，再離0.5cm處套第二個(gè)氣門芯。2%碘酊消毒臍帶10cm，在第二道結(jié)扎處斷臍，無菌方紗和線保護(hù)斷端，使包扎面加固，達(dá)到止血的目的。

2 產(chǎn)房內(nèi)的觀察 產(chǎn)婦在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時(shí)。除搞好早吸吮和對(duì)產(chǎn)婦生命體征的觀察外，同時(shí)進(jìn)行嬰兒臍部的觀察，主要是觀察臍帶斷端有無滲血。在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的同時(shí)要告知母親怎樣對(duì)嬰兒的面部、哭聲及皮膚進(jìn)行觀察。出產(chǎn)房時(shí)再次觀察嬰兒臍部有無滲血，正常后將母親和嬰兒送入病房休息。

二、住院期間的嬰兒臍部護(hù)理

1 預(yù)防感染 a.臍帶紗布的更換:初生嬰兒出生后的第二天沐浴時(shí)要更換紗布。用0.5%的碘伏行臍帶跟部至臍輪2cm處的消毒無菌紡紗保護(hù)斷端。b.住院的新生兒，我們每天給沐浴兩次。上午給新生兒全身沐浴，詳細(xì)觀察新生兒的面部、皮膚、黃染和四肢。

下午沐浴時(shí)觀察有無大小便污染臍帶和是否干燥。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。其他的時(shí)間由家屬更換尿布。c.如臍帶較粗、膠質(zhì)較重或臍輪較長，給予健嬰保包扎。健嬰保可預(yù)防感染，預(yù)防臍疝的行成。為此多年來在我院分娩的新生兒在住院期間無1例臍部感染的發(fā)生和臍疝的行成。

2 新生兒的心理護(hù)理 a.護(hù)理人員要與嬰兒進(jìn)行語言交流、進(jìn)行撫摸、夸獎(jiǎng)等。b.護(hù)理人員正確指導(dǎo)，教會(huì)家長對(duì)嬰兒表情的觀察、啼哭性質(zhì)的觀察和目光交流、尿布的更換等。

三、沐浴時(shí)的注意事項(xiàng)

1 水溫、室溫要適宜 給嬰兒制造一個(gè)相對(duì)舒適的洗嬰環(huán)境。

2 嘔吐和窒息的新生兒暫不能沐浴。

3 沐浴前1小時(shí)不給嬰兒喂奶或喂水，以預(yù)防沐浴時(shí)發(fā)生新生兒窒息。

4 體重小于2000克的低體重兒先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴時(shí)動(dòng)作要輕柔。

四、指導(dǎo)家屬對(duì)新生兒的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)

五、出院后的新生兒護(hù)理

篇(2)

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理、注意事項(xiàng)、營養(yǎng)健康

【中圖分類號(hào)】R595.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0370-01

對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理需要注意，新生兒的各調(diào)節(jié)中樞和身體器官尚不健全，自身的抵抗力很低，同時(shí)又因?yàn)楫a(chǎn)婦的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，因此，醫(yī)生就需要指導(dǎo)新生兒的護(hù)理人員產(chǎn)婦或相應(yīng)的家屬做好各方面的護(hù)理工作。另外一些新生兒在出生時(shí)伴有病情重、無自主呼吸等狀況，進(jìn)行檢查時(shí)要考慮新生兒身體的特殊情況，避免檢查或護(hù)理不周造成不必要的后果，因此，了解新生兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)對(duì)新生兒的健康成長具有重大的意義。

1. 護(hù)理要注意觀察的新生兒的以下幾點(diǎn)內(nèi)容

1.1注意觀察新生兒皮膚的顏色

在觀察新生兒皮膚的顏色時(shí)需要注意以下幾種情況，如觀察新生兒黃疽出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現(xiàn)，7至10天后消退。如黃疽出現(xiàn)過早（24小時(shí)內(nèi)），發(fā)展過快，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告。如新生兒有病理信號(hào)，即出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀，說明其微循環(huán)灌注量不足，如病情進(jìn)一步發(fā)展，以致出現(xiàn)面部及四肢發(fā)維，體溫不升，對(duì)刺激反應(yīng)消失，則表明病情正在惡化。

1.2觀察新生兒的呼吸和心率情況是否正常

觀察新生兒的呼吸以及心率時(shí)需注意新生兒呼吸的節(jié)律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次，呼吸均勻，心率每分鐘120 至 140 次，如出現(xiàn)病理信號(hào)時(shí)，即出現(xiàn)呼吸、心率增快，面色發(fā)灰，煩燥不安、紫紺，呼吸淺促，這表明患兒肺的有效通氣不足，肺泡氣體交換有障礙，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，給氧并增加氧氣的吸入量。如出現(xiàn)雙吸氣，抽泣樣呼吸，吵吸不整或暫停等，則為中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)。這種情況在臨床觀察中多見于早產(chǎn)兒，吸入性肺炎的嬰兒，且病情變化快，發(fā)展也快。

1.3觀察新生兒是否有嘔吐的現(xiàn)象

對(duì)新生兒要重點(diǎn)關(guān)注嘔吐物的顏色、次數(shù)、量、氣味。一般情況下，新生兒一次進(jìn)食量過多，牛奶溫度不適，或進(jìn)食后過早搬動(dòng)，均可出現(xiàn)溢奶，或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物，淡紅色帶泡沫狀，且嘔吐頻繁、量多，嘔吐呈噴射狀，均應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

1.4了解新生兒的大小便情況

對(duì)新生兒的觀察要著重注意新生兒的分泌情況，要注意大便性狀、氣味、次數(shù)、顏色及時(shí)間。新生兒胎糞呈墨綠色，粘稠，3 至 4 天后大便呈金黃色軟膏樣，稍帶酸味，亦可呈淡黃色，便稍干。新生兒多數(shù)在 24 小時(shí)內(nèi)排出胎糞，極少到48 小時(shí)。若第一次排便延誤，可能是某些疾病最初表現(xiàn)的一個(gè)征象，如胎糞性腸梗阻，胎糞梗阻綜合癥，腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷，因此，注意觀察新生兒首次排便時(shí)間是很重要的。小便一般在 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，如超時(shí)應(yīng)注意。另外，還應(yīng)注意尿液氣味。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，如新生兒尿有一種楓糖樣氣味，類似糖燒焦的臭味，同時(shí)嬰兒表現(xiàn)無力，昏睡或驚厥，即為“楓糖尿癥”，是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時(shí)察覺，得不到及時(shí)治療，多數(shù)會(huì)在出生后幾周內(nèi)死亡。

1.5觀察新生兒的睡眠情況

嬰兒在剛出生后會(huì)很嗜睡，一般情況下新生兒睡眠時(shí)安靜舒坦，呼吸均勻，有時(shí)面部會(huì)呈現(xiàn)出各種表情，這些均屬正常現(xiàn)象。如果他們?cè)谒邥r(shí)煩燥不安，入睡后又全身干澀，面紅、呼吸聲粗，應(yīng)引起警惕，這可能是發(fā)熱的預(yù)兆。如出現(xiàn)腹痛、腹脹等現(xiàn)象，新生兒會(huì)在睡眠時(shí)表現(xiàn)出煩燥不安，額部微冷濕潤，手足心濕潤的現(xiàn)象，應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

2. 對(duì)新生兒護(hù)理注意事項(xiàng)的討論

2.1要注意新生兒的正確喂養(yǎng)

為防止低血糖和低體溫的發(fā)生，新生兒出生后應(yīng)立即與母親接觸，吸吮母親，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，剖宮產(chǎn)兒也應(yīng)盡早與母親接觸，在母親對(duì)新生兒有反應(yīng)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將一手的拇指和其余四指分別放在的上、下方，并把托起成直錐形，而且與新生兒必須緊密相貼，頭與雙肩朝向。哺乳時(shí)母親身體一定要放松，身體略向前傾，用手掌根部托起嬰兒頸背部，四指支撐嬰兒頭部。喂母乳時(shí)無論白天和夜間都要把孩子抱起來喂，一側(cè)乳汁排空后才能更好地刺激乳腺再分泌。固定為每間隔3h喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒食管和胃的肌肉發(fā)育不全，尤其是胃的出口（幽門）比入口（噴門）肌肉發(fā)育好，吃完奶后如立即搬動(dòng)孩子可能會(huì)出現(xiàn)溢奶。故喂奶后應(yīng)豎抱寶寶，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣。

2.2對(duì)新生兒的護(hù)理要預(yù)防感染

新生兒臍部護(hù)理是新生兒護(hù)理的的重點(diǎn)，新生兒臍部是病原微生物入侵的主要通道，極易發(fā)生臍部感染。新生兒臍部應(yīng)做好傷口處理，保持無菌及干燥，定期查看消毒，避免用各種粉劑，如不慎尿濕臍部及覆蓋的紗布，應(yīng)及時(shí)消毒并更換紗布。一般5到10天就會(huì)干枯脫落。新生兒皮膚比較嬌嫩，皮膚皺褶、臀部、會(huì)陰處更為薄弱，因此清洗時(shí)要選用軟棉布，護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔，剪短指甲，以免弄傷孩子。孩子所用的盆、毛巾及食具等都要專用，并嚴(yán)格消毒。衣服、包被、尿布均應(yīng)選用透氣性、吸水性強(qiáng)、柔軟的淺色棉質(zhì)材料。孩子尿布應(yīng)及時(shí)更換，防止尿布疹的發(fā)生。對(duì)新生兒的一些生理現(xiàn)象要正確對(duì)待，如郟部脂肪墊、腫大的不能擠或挑。杜絕傳染源，避免與感冒、傳染病人接觸。

2.3注意新生兒的生存環(huán)境控制

新生兒對(duì)外界溫度變化適應(yīng)能力差， 過冷過熱都會(huì)增加患病的幾率。新生兒房間一般保持在18到22℃，濕度在50%左右，因早晚的溫差較大，家長應(yīng)隨著氣溫的變化，注意衣被的增減，細(xì)心的觀察新生兒的體溫。如新生兒面紅耳赤，出汗，體溫超過37℃，則說明過熱。在夏季應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通。

結(jié)語

由上可知，對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意觀察新生兒的皮膚顏色，呼吸和心率情況是否正常以及新生兒的睡眠情況等等，只有以上幾點(diǎn)指標(biāo)正常才能說明新生兒的身體處于健康狀態(tài)。另外對(duì)于新生兒的護(hù)理工作要注意新生兒的正確喂養(yǎng)工作，讓新生兒處于良好的生活環(huán)境并預(yù)防新生兒感染。因此，只有通過科學(xué)合理的護(hù)理才能對(duì)新生兒的健康做出保障。

參考文獻(xiàn)

篇(3)

規(guī)范的健康教育可顯著提高孕產(chǎn)婦的知識(shí)水平，健康信念和健康行為，樹立良好的生育觀和健康行為。筆者在基層綜合醫(yī)院產(chǎn)科工作多年，自2013年6月起對(duì)科室產(chǎn)婦實(shí)施模型結(jié)合健康手冊(cè)的教育方式，取得較為顯著的臨床效果，現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

1、一般資料 2013年6-12月在我科分娩的536例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡19-38歲，孕周37-40周。所有入選對(duì)象均經(jīng)各項(xiàng)檢查而全面排除高血壓等內(nèi)科并發(fā)癥，不存在精神類和智力低下等相關(guān)病癥，其中包括自然分娩202例，剖宮產(chǎn)334例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦268例。兩組一般資料具有可比性。

2、方法

2.1 對(duì)照組 產(chǎn)婦施行傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理干預(yù)模式，整個(gè)護(hù)理操作過程均由醫(yī)護(hù)人員獨(dú)自完成，采取單獨(dú)指導(dǎo)與集中講授相結(jié)合的口頭健康教育方式。

2.2 觀察組 產(chǎn)婦施行母嬰床旁護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括：①科室備有新生兒、女性模型3-5個(gè)，嬰兒衣褲5套、尿不濕數(shù)片、小毛巾5張，圖文并茂的健康手冊(cè)每病室1冊(cè)；②床旁宣教：在產(chǎn)婦入院早期，主管醫(yī)生及護(hù)士親自自我介紹、病區(qū)環(huán)境、物品準(zhǔn)備、自測胎動(dòng)、飲食、個(gè)人衛(wèi)生、輔助檢查等方面做詳盡講解；③待產(chǎn)宣教：在分娩前通過宣教使產(chǎn)婦對(duì)分娩過程有一全面認(rèn)識(shí)，尤其是臨產(chǎn)征兆、產(chǎn)程進(jìn)展及配合、減輕產(chǎn)痛的方法（如、按摩手法、呼吸法）示范并讓產(chǎn)婦回示，用嬰兒模型示范懷抱、母乳喂養(yǎng)，衣褲脫穿、清潔等方法，讓產(chǎn)婦及家屬體驗(yàn)和自我練習(xí)；④產(chǎn)后宣教：護(hù)士親自床旁手把手母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，利用模型示范按摩及擠奶手法；凹陷的糾正；⑤嬰兒沐浴：新生兒出生1天后，護(hù)士利用模型或者實(shí)際操作向產(chǎn)婦及家屬個(gè)別或集中示范沐浴的具體流程和技術(shù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)；⑥床旁嬰兒撫觸：在嬰兒沐浴前后或睡覺前等嬰兒相對(duì)平靜和清醒狀態(tài)下實(shí)施撫觸，詳細(xì)示范步驟，講解注意要點(diǎn)并讓產(chǎn)婦及家屬參與；⑦臍部護(hù)理：床旁進(jìn)行并將臍部護(hù)理方法、注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬，利用彩圖告知臍部炎癥的異常表現(xiàn)，便于出院后產(chǎn)婦的自我觀察；⑧出院指導(dǎo)：管床護(hù)士提前介入出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天評(píng)估母乳喂養(yǎng)及健康宣教知曉狀況，必要時(shí)發(fā)放相應(yīng)宣教資料；⑨出院回訪：將出院時(shí)健康教育內(nèi)容掌握較差者作為回訪重點(diǎn)對(duì)象。

3、評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組在滿意度及健康教育知曉率情況進(jìn)行比較分析。

篇(4)

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；新生兒；床旁護(hù)理；護(hù)理技能

[中圖分類號(hào)]R246.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0351-01

新生兒的出生使產(chǎn)婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責(zé)任，初產(chǎn)婦家庭是一群特殊的人群，因?yàn)槌鯙槿烁改福麄儗?duì)產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識(shí)、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧缺乏了解。容易產(chǎn)生一些心理問題，特別對(duì)于剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，還面臨手術(shù)切口恢復(fù)問題，其產(chǎn)后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明，影響產(chǎn)婦心理問題的因素很多，缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能是其中最主要的一個(gè)因素，筆者對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的方法與結(jié)果研究如下。

1實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的條件

1.1轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)觀念組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部提出的在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，打破陳舊落后的護(hù)理模式，尋求一種新的護(hù)理模式，使病人享受到真正意義上的責(zé)任制整體護(hù)理。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)涵，更好的服務(wù)患者，提高患者滿意度，床旁護(hù)理模式，將責(zé)任護(hù)士還給產(chǎn)婦，使母嬰在住院期間所享受的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦身邊進(jìn)行，包括分娩、母嬰的一般護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

1.2病房設(shè)施及環(huán)境的準(zhǔn)備

1.2.1床單元準(zhǔn)備每個(gè)房間都設(shè)有產(chǎn)婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張，嬰兒床在兩張床之間，以便產(chǎn)婦隨時(shí)觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，使室溫保持在22～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，保持室內(nèi)空氣清新。

1.2.2浴室準(zhǔn)備在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，溫濕度調(diào)整沐浴、撫觸時(shí)的室溫達(dá)到26～28℃。設(shè)置上下水、熱水管道等設(shè)施，配有沐浴池、游泳池、溫度計(jì)、洗手消毒液、嬰兒洗護(hù)用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。

1.3護(hù)理人員培訓(xùn)包括母嬰護(hù)理技術(shù)及相關(guān)業(yè)務(wù)在內(nèi)的所有培訓(xùn)工作

1.4排班模式根據(jù)一體化產(chǎn)科病房工作特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班，護(hù)士長根據(jù)每天的住院患者的人數(shù)，安排責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士隨叫隨到，每個(gè)護(hù)士管3張床，突出責(zé)任包干制，主要負(fù)責(zé)母嬰的床旁護(hù)理（產(chǎn)婦術(shù)后及分娩后的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理；新生兒一般護(hù)理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽力篩查、疾病篩查、預(yù)防接種）、健康教育等。根據(jù)專業(yè)護(hù)士的能力分為高級(jí)專業(yè)護(hù)士和初級(jí)專業(yè)護(hù)士，高級(jí)專業(yè)護(hù)士分管病情較重病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較高的崗位，或分管相對(duì)較多的母嬰護(hù)理，初級(jí)專業(yè)護(hù)士則分管病情較輕的病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較少的崗位，同時(shí)高級(jí)專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)和管理初級(jí)專業(yè)護(hù)士。

2母嬰床旁護(hù)理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，責(zé)任護(hù)士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進(jìn)行新生兒沐浴，保證室溫在26～28℃、水溫38～40℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴(yán)格實(shí)行一人一車一盆，母嬰/嬰護(hù)均一一對(duì)應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率，護(hù)士操作應(yīng)盡量詳細(xì)講解沐浴步驟和各要點(diǎn)，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)，對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很大幫助。

2.1.1嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護(hù)理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護(hù)臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護(hù)臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計(jì)以及沐浴后使用的稱重計(jì)等。

2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28℃。沐浴水溫38～40℃。檢查護(hù)士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時(shí)需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進(jìn)行臍部護(hù)理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3―5cm的環(huán)行消毒，消毒2次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱重并記錄。

2.2床旁撫觸

嬰兒床旁護(hù)理撫觸步驟：房間溫度28℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對(duì)搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進(jìn)食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項(xiàng)。

3實(shí)施效果

篇(5)

1入院介紹

新入院的孕婦，從原來的環(huán)境來到陌生的病房，多數(shù)都會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)無助的心理，因此，責(zé)任護(hù)士要熱情地接待孕婦及其家屬，安排合適的床位，詳細(xì)介紹住院環(huán)境、探視制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、安全制度等；向孕婦介紹醫(yī)院的膳食，各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，以減輕或消除孕婦的各種顧慮：解決住院過程中出現(xiàn)的負(fù)性情緒及心理要求，減少護(hù)理糾紛，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，使孕婦感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和尊重。這樣一來，孕婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員就有了親切感、信任感，有利于各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施。

2產(chǎn)前健康教育

責(zé)任護(hù)士要幫助孕產(chǎn)婦消除焦慮、恐懼心理，適時(shí)進(jìn)行宣教，介紹分娩前的注意事項(xiàng)，如分娩先兆、產(chǎn)程進(jìn)展、無痛分娩等，指導(dǎo)孕婦保持平靜愉快的心情，做好心理護(hù)理。正確指導(dǎo)孕婦自測胎動(dòng)，告知孕婦如出現(xiàn)下腹墜痛、陰道流血、流水、胎動(dòng)異常等情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，使護(hù)士和孕產(chǎn)婦都做到心中有數(shù)，以保證孕產(chǎn)婦順利度過分娩期。

3產(chǎn)后護(hù)理宣教

宣教的形式應(yīng)多樣化，可以采取座談、宣傳畫、示范和定時(shí)集中播放音像資料等，護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦說明過度疲勞會(huì)影響乳汁的分泌，盡早向產(chǎn)婦說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性、喂養(yǎng)技巧、有效吸吮動(dòng)作、喂奶姿勢、嬰兒按摩手法、擠奶手法、嬰兒沐浴方法等，必要時(shí)可帶領(lǐng)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行實(shí)地參觀操作，手把手地指導(dǎo)，以利于盡快掌握早吸吮、早接觸、按需哺乳和有效吸吮，掌握有效吸吮的特點(diǎn)和重要性，以便順利成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。同時(shí)，準(zhǔn)備一些書面資料，如：新生兒常見癥狀的處理及嬰兒護(hù)理要點(diǎn)，新生兒的哭聲觀察、尿布的更換、大小便的觀察、臍部的護(hù)理、新生兒預(yù)防接種時(shí)間、新生兒黃疸的觀察等，以增加產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)。護(hù)士要告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后腹痛是宮縮痛，以消除產(chǎn)婦的疑慮和恐懼心理，并向產(chǎn)婦說明多飲水、早解小便的重要性，以防止產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生。要讓產(chǎn)婦知道產(chǎn)后1周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多汗是產(chǎn)褥汗，不屬于病態(tài)。對(duì)于剖宮產(chǎn)者應(yīng)正確指導(dǎo)，從禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)至普食，飲食應(yīng)多樣化，以保證充足的蛋白質(zhì)、維生素，適度的脂肪和纖維素等營養(yǎng)，對(duì)于平產(chǎn)的產(chǎn)婦要安排及早進(jìn)食，注重營養(yǎng)豐富、易消化、清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑，以滿足乳母自身的營養(yǎng)需要和泌乳消耗的需要。

護(hù)士要讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后惡露的情況，產(chǎn)后最初2～3 d為紅色血性惡露，量也較多，以后顏色逐漸變淡，成為漿液性惡露。產(chǎn)后2周左右惡露呈白色黏稠狀。鼓勵(lì)幫助產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，加快惡露的排出。

4出院指導(dǎo)

篇(6)

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣法在本院產(chǎn)科出生的新生兒739例，其中男嬰385例，女嬰354例，出生時(shí)均無窒息。

1.2方法：①儀器：使用美國產(chǎn)GSI-70型全自動(dòng)耳聲發(fā)射儀。②場地：首次在產(chǎn)科選擇一安靜普通房間，復(fù)查在隔音的耳聲發(fā)射檢測室進(jìn)行。③與醫(yī)院產(chǎn)科合作，對(duì)本院出生的所有新生兒均進(jìn)行耳聲發(fā)射檢查，并對(duì)家長宣傳開展耳聲發(fā)射篩查的意義與必要性。④認(rèn)真做好登記、資料保存和分析，以及篩查跟蹤復(fù)查工作。⑤在篩查過程中，隨機(jī)抽樣50例正常新生兒，采取從出生第一天到第五天連續(xù)用耳聲發(fā)射篩查，以探討新生兒出生后開始耳聲發(fā)射檢查的最佳時(shí)間。

2結(jié)果

2.1739例新生兒有728例分別于出生后1-5天及5天后利用OAE篩查通過，有11例經(jīng)3次OAE復(fù)查不合格，占1．49％，728例OAE篩查具體通過時(shí)間見表1

2.2739例新生兒在用OAE篩查中，有502例為一次通過，占67．93％，207例2次通過，占28．01％，19例3次通過，占2．57％。另外有11例經(jīng)3次OAE檢查不合格，占1．49％，建議到省兒童醫(yī)院進(jìn)行聽性腦干反應(yīng)和聲導(dǎo)抗檢查，經(jīng)追蹤隨診有1例聽力障礙，現(xiàn)正進(jìn)行治療，詳細(xì)情況見表2

2.3隨機(jī)抽樣50例新生兒利用OAE從生后第一天開始連續(xù)測試5天，結(jié)果顯示，出生后第二天與第三天相差顯著，第三天以后通過率無明顯差別。見表3

3討論和分析

3.1耳聲發(fā)射(OAE)是kemp于1979年首先發(fā)現(xiàn)的，由于其可以準(zhǔn)確地反應(yīng)耳蝸以前的外周聽覺器官的功能，更因?yàn)槠渚哂袩o創(chuàng)、快捷、靈敏、客觀易測量的特點(diǎn)，目前已被廣泛運(yùn)用到臨床聽力學(xué)檢查中，尤其是為普及新生兒聽力篩查提供了一個(gè)較好的工具是一種比較可行的方法。

3.2從表3的情況分析可以看出隨著新生兒天齡的增加，OAE通過率逐步提高，第2天與第3天通過率相差顯著，而第3天以后通過率無明顯差別，由此可以看出新生后利用OAE篩查最好的時(shí)機(jī)在生后第3天開始為好。

3.3通過實(shí)際運(yùn)用操作，我們總結(jié)了幾點(diǎn)OAE篩查的注意事項(xiàng):①篩查最好在孩子吃過奶處于熟睡時(shí)進(jìn)行，這樣新生兒比較安靜容易操作。②篩查時(shí)要盡可能保持環(huán)境安靜，一般要求周圍噪聲

篇(7)

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；撫觸；應(yīng)用

近年來有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)新生兒黃疸患兒應(yīng)用撫觸，能起到調(diào)理腸胃蠕動(dòng)的作用，并促進(jìn)糞便排泄，減少肝腸循環(huán)造成的腸壁對(duì)膽紅素的吸收，從而減少腸壁對(duì)未結(jié)合膽紅素的重吸收，達(dá)到促進(jìn)黃疸消退的目的，故撫觸做為一種簡便易行的治療新生兒黃疸方法值得推廣。本文分析了找出撫觸在治療新生兒黃疸上應(yīng)用停滯不前的原因，并為推廣提出有效的策略。

1 撫觸的優(yōu)點(diǎn)

（1）經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，幾乎不需要任何花費(fèi)；時(shí)間充裕；操作簡單，簡便易學(xué)，效果確切；親身經(jīng)歷，不僅加深親子感情，還能滿足嬰幼兒對(duì)皮膚的饑渴；副作用小。

（2）撫觸能幫助實(shí)物消化吸收，有利于寶寶的健康成長。還可以促進(jìn)嬰兒的心理健康發(fā)展[5]。通過撫觸護(hù)理改善嬰兒睡眠，使產(chǎn)婦得到充分休息，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)；同時(shí)還能讓產(chǎn)婦防松，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血[6]

（3）有研究結(jié)果顯示，撫觸可提高血漿蛋白水平，降低血清膽紅素，減輕黃疸程度及其對(duì)腦神經(jīng)的潛在危害[7]。歐彩斌通過108例黃疸兒對(duì)照研究，表明撫觸可以促進(jìn)黃疸兒童的智力發(fā)育[8]。

2 撫觸治療新生兒黃疸在臨床遇到的障礙

（1）撫觸持續(xù)時(shí)間長，間斷則容易復(fù)發(fā)撫觸每天堅(jiān)持做三次，每次15分鐘左右，少則持續(xù)1個(gè)星期，多則達(dá)1個(gè)月，如果期間間斷進(jìn)行，不僅會(huì)延長病情，而且也會(huì)加重醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，無法辨別究竟是病理性黃疸還是生理性黃疸。

（2）作用效果沒有藍(lán)光治療明顯 單純用撫觸治療新生兒黃疸，效果佳、副反應(yīng)少，但持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較長，并需要不斷監(jiān)測黃疸指標(biāo)及排便、睡眠質(zhì)量、飲食等情況，黃疸呈階梯性下降。間歇藍(lán)光照射，通常需要12H至24H即可完成，無論從膽紅素指數(shù)還是皮膚黃染退卻程度都較明顯。

（3）工作繁瑣，患病兒較多，人手資源缺乏 隨著疾病的分類越來越細(xì)，護(hù)理人員的工作也變得越來越瑣碎。任何新生兒在出生后的一周內(nèi)都有可能發(fā)生生理性黃疸，導(dǎo)致患病兒增多，相對(duì)的人手資源缺乏不夠。

（4）相關(guān)研究較少，受重視程度較低國內(nèi)外對(duì)于撫觸治療新生兒黃疸的研究較少且統(tǒng)一，普通老百姓也不明白撫觸即可治療黃疸的原理。由此以往，撫觸無論從經(jīng)濟(jì)角度、人們的需求方面，科室的利益等也難怪得不到重視。

3 相關(guān)對(duì)策

（1）間歇藍(lán)光治療配合撫觸，因?yàn)閱渭冇盟{(lán)光治療新生兒黃疸會(huì)產(chǎn)生副作用，今有相關(guān)研究表明，間歇用藍(lán)光治療新生兒黃疸，出箱期間采用腹部撫觸，經(jīng)過間歇藍(lán)光+撫觸的療程后，不僅效果優(yōu)于單純撫觸治療或單純藍(lán)光治療，還減少了副反應(yīng)的發(fā)生。

（2）專科醫(yī)院、針對(duì)個(gè)體病案行不同療法，對(duì)于不同程度的黃疸，不同病因引起的黃疸，采取不同的治療方法。其次，可以在個(gè)別兒科重點(diǎn)醫(yī)院或三甲醫(yī)院先展開此方案，根據(jù)效果決定是否在全市推廣。

（3）開設(shè)母嬰同室，讓父母自行撫觸醫(yī)院兒科可以開設(shè)母嬰同室，并教會(huì)孩子家長撫觸的方法及注意事項(xiàng)，即幫助患兒盡早的恢復(fù)健康，減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，也加深了父母與孩子之間的情感交流。

（4）作為一種預(yù)防手段進(jìn)行推廣。醫(yī)院應(yīng)該多開展一些關(guān)于新生兒黃疸的講座，從病因，發(fā)病時(shí)間，臨床癥狀，護(hù)理要點(diǎn)等讓更多的人了解新生兒黃疸病，并可現(xiàn)場教授父母撫觸的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)，這些是他們力所能及的，也是比較容易學(xué)會(huì)的。

4 結(jié)論

撫觸雖然不能作為一種更快速有效的方式來治療新生兒黃疸，但是它的作用，它的優(yōu)勢（簡單易行，性價(jià)比高）等還是顯而易見的。作者認(rèn)為最好可以采用階梯療法，針對(duì)不同病因、程度的黃疸采用不同的治療手段，從而最大程度地保證新生兒的健康成長，這就希望廣大學(xué)者們進(jìn)行深入研究，總結(jié)出根據(jù)不同分類進(jìn)行更加細(xì)化的治療方案，望在治療新生兒黃疸這一塊有一個(gè)新的突破。

參考文獻(xiàn)

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[6]吳潔瀅，陳麗潔.新生兒撫觸護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013.