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篇(1)

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)教學(xué)法；新生兒科臨床護(hù)理；護(hù)理實(shí)習(xí)生

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0611-02

目標(biāo)教學(xué)法是以教學(xué)目標(biāo)分類理論為依據(jù)，以層層分解，環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)目標(biāo)為主線的一種教學(xué)模式，有利于實(shí)用型人才的培養(yǎng)[1]。新生兒科是一個(gè)專科性極強(qiáng)的科室，患兒具有易感染、病情變化快、不能言語表達(dá)、護(hù)理技術(shù)操作難度大等特點(diǎn)。護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)新生兒疾病知識(shí)及護(hù)理掌握難度大。為了更好的提高護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）對(duì)新生兒專科護(hù)理知識(shí)和技能，自2008年起，本科改變以往帶教的隨意性，應(yīng)用目標(biāo)帶教法，讓護(hù)生入科實(shí)習(xí)都有明確的目標(biāo)和計(jì)劃，取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料。觀察組為2008年7月～2011年6月我科實(shí)習(xí)的護(hù)生100名，其中女性94名，男性6名，年齡18～22歲，將100名護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組50名與觀察組50名，兩組護(hù)生的性別、年齡和入科理論成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的帶教管理模式，觀察組采用目標(biāo)教學(xué)法帶教管理，將教學(xué)任務(wù)分為制定目標(biāo)和計(jì)劃、實(shí)施目標(biāo)和計(jì)劃、考核評(píng)價(jià)三個(gè)部分來完成。

1.2.1制定目標(biāo)和計(jì)劃。制定新生兒科臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)

①基本知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：了解新生兒常見疾病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、治療原則。熟悉新生兒常見病病兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)及新生兒常見危重癥病兒的搶救原則。掌握新生兒常見疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及出院健康指導(dǎo)。②急救及專科技能培訓(xùn)：掌握危重新生兒的搶救預(yù)案和搶救藥物的使用，如氣管插管、氣管內(nèi)用藥、心肺復(fù)蘇、洗胃等，呼吸機(jī)治療病兒的基礎(chǔ)護(hù)理，危重新生兒危險(xiǎn)因素的識(shí)別和防范措施，外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的管理及護(hù)理，動(dòng)脈穿刺、股靜脈穿刺的應(yīng)用，具有實(shí)施新生兒常用護(hù)理操作技術(shù)的能力。

1.2.2實(shí)施目標(biāo)和計(jì)劃。在學(xué)生入科前召開兒科帶教老師會(huì)議，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，制定新生兒臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)表，公布每一階段的教學(xué)計(jì)劃目標(biāo)，按照計(jì)劃目標(biāo)進(jìn)行帶教；由新生兒科總帶教脫產(chǎn)教學(xué)，以“一帶多”形式或安排給主管護(hù)士帶教，本階段教學(xué)工作完成后，由總帶教老師對(duì)本階段帶教目標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。共分兩個(gè)階段進(jìn)行。①新生兒科基本知識(shí)教學(xué)：由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉新生兒病區(qū)的環(huán)境，要求護(hù)生熟悉新生兒常見疾病的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，了解新生兒常見疾病的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、病情觀察等，熟悉了解新生兒科的常用藥物、常用儀器及急救儀器的操作方法等等。②強(qiáng)化和提高階段：在帶教老師或主管護(hù)師的指導(dǎo)下，每位護(hù)生分管2-3個(gè)新生兒患者，按照新生兒護(hù)理流程對(duì)新生患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，完成患兒的護(hù)理操作。安排教學(xué)查房，由總帶教老師主持查房及安排老師小講座，對(duì)臨床實(shí)習(xí)中所遇到問題與解決方法及心得體會(huì)進(jìn)行交流并對(duì)教學(xué)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。

1.2.3考核評(píng)價(jià)。護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行一次新生兒科理論知識(shí)、護(hù)理操作的考核，護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自行制定，以百分制計(jì)算。同時(shí)設(shè)計(jì)新生兒科護(hù)理教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，回收率為100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間采用t檢驗(yàn)比較；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科考試成績(jī)比較：見表l。

2.2 護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度明顯提高，由帶教老師向護(hù)生發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查表，觀察組和對(duì)照組的滿意度分別為96.0%、74.0%（χ2=9.49，P< 0.01）。

3 討論

目標(biāo)教學(xué)是以現(xiàn)代教育理論為基礎(chǔ)，以要求學(xué)生為達(dá)到目標(biāo)而學(xué)，教師為幫助學(xué)生達(dá)到目標(biāo)而教的一種教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)實(shí)用型人才。在確立教學(xué)目標(biāo)后，圍繞目標(biāo)實(shí)施教學(xué)，并根據(jù)目標(biāo)評(píng)價(jià)教學(xué)效果的教學(xué)過程[2]。本研究顯示，觀察組護(hù)生的出科理論考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)生對(duì)老師的滿意度也明顯提高。目標(biāo)教學(xué)法在培養(yǎng)護(hù)理人才方面是成功有效的。

目標(biāo)教學(xué)法讓護(hù)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)具有主動(dòng)性，減少了學(xué)習(xí)的盲目性和惰性，同時(shí)通過對(duì)學(xué)生的各方面評(píng)估，使帶教老師對(duì)學(xué)生的需求和不足都更好地了解，能更好的指導(dǎo)學(xué)生，注重護(hù)生評(píng)判性思維和創(chuàng)新思維的能力培養(yǎng)，使護(hù)生從傳統(tǒng)的被壓抑、被忽略的狀態(tài)中解放出來，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性也明顯提高，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，獲得滿意的教學(xué)效果。傳統(tǒng)的帶教模式，是在“以導(dǎo)師為中心、以教材為基礎(chǔ)”的灌輸式教育，學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，更缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力[3]，老師與學(xué)生缺乏溝通交流，老師帶教目標(biāo)不明確，學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)的積極性，導(dǎo)致的結(jié)果是，學(xué)生對(duì)帶教老師的滿意度不高，學(xué)習(xí)效果差。

目標(biāo)教學(xué)讓學(xué)生和老師共同參與制定學(xué)習(xí)目標(biāo)計(jì)劃，有利于完成教學(xué)大綱應(yīng)用，改變了盲目帶教的現(xiàn)象[4]，使護(hù)生入科后能很快把握該專業(yè)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，根據(jù)指定的目標(biāo)查閱書籍資料，帶著問題進(jìn)行臨床實(shí)踐，能夠更好的掌握護(hù)理問題的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目標(biāo)教學(xué)使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確.有利于培養(yǎng)他們實(shí)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。目標(biāo)教學(xué)法改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式，強(qiáng)調(diào)人性化的教學(xué)管理[5]，使護(hù)生在較短的實(shí)習(xí)周期，很快的熟悉工作環(huán)境和流程，為以后的實(shí)習(xí)打好良好的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師和護(hù)生共同參加護(hù)理查房和醫(yī)療教學(xué)查房，加強(qiáng)專業(yè)理論與實(shí)踐的結(jié)合，更好的培養(yǎng)了護(hù)生的思維能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力及合作能力[6]，使教與學(xué)得到有機(jī)結(jié)合，大大提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。

總之，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人才的要求也越來越高，為了提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人才的培養(yǎng)很關(guān)鍵，目標(biāo)教學(xué)法能更好的培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，值得進(jìn)一步推廣和探索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方慧麟，薛小玲.護(hù)理目標(biāo)教學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1998：20-21.

[2] 俞群亞，王蓓.目標(biāo)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，20lO，25（8）：717-718.

[3] 金吉平.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理雜志，2008，25（8）：37-38.

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篇(2)

關(guān)鍵詞：品管圈；降低；院內(nèi)感染

品管圈（Quality Control Circle， QCC）活動(dòng)是由日本品管權(quán)威石川馨最早提出的，是指由工作性質(zhì)相同或相關(guān)的人員，為了解決問題，提高工作效率，自發(fā)組成一個(gè)小團(tuán)體，選定質(zhì)量改善的主題，在圈員自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，利用頭腦風(fēng)暴，全員參與，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作，并運(yùn)用各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及品管（QC）工具，進(jìn)行持續(xù)性的品質(zhì)管理，對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)不斷地進(jìn)行維持與改善，并在工作中獲得參與感與成就感[1]。醫(yī)院感染嚴(yán)重影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生率高于8%，每年因院感造成的經(jīng)濟(jì)損失超過150億元，其中可避免的醫(yī)源性感染占70%以上[2]。有效控制醫(yī)院感染是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的緊迫問題。為了進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，2012年4～6月，我科用品管圈的管理方法，開展"降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量"為主題的活動(dòng)，取得了良好的效果。我們對(duì)2013年入住科室的新生兒院內(nèi)感染率與2012年新生兒院內(nèi)感染率進(jìn)行了比較，品管圈的使用取得良好效果。

1方法

1.1確定品管圈成員，護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員，確定各個(gè)成員的分工，包括監(jiān)督管理者，組織活動(dòng)者，數(shù)據(jù)收集者，相片采集者及幻燈制作者。

1.2頭腦風(fēng)暴法選定活動(dòng)主題：降低院內(nèi)感染。

1.3制定小組活動(dòng)計(jì)劃及各計(jì)劃完成負(fù)責(zé)人。

1.4通過數(shù)據(jù)收集及統(tǒng)計(jì)分析，明確活動(dòng)重點(diǎn)：新生兒呼吸道感染，皮膚感染。

1.5擬定措施并執(zhí)行，實(shí)行PDCA。針對(duì)呼吸道感染：溫箱濕化水改用無菌注射水，聽診器實(shí)行一人一用，嚴(yán)格控制新生兒室人員的進(jìn)出。

針對(duì)皮膚感染：毛巾分類別使用，所有衣物及毛巾實(shí)行一人一用一消毒，洗澡用具專人專用，使用一次性盆套。

確保儀器室、被服室每日循環(huán)風(fēng)、紫外線消毒；各病室合理安排床間距，特殊感染患者安排到隔離室；每班進(jìn)行消毒濃度監(jiān)測(cè)，督促護(hù)工做好日常、終末消毒工作；每月進(jìn)行一次空氣、物、表、手的生物學(xué)監(jiān)測(cè)；入院患者按病種安排病室，做好基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)有感染傾向的患者及時(shí)隔離、采樣；督促配奶員做好奶具的清潔消毒工作，奶源確保無過期、無污染。

1.6總結(jié) 每2w舉行一次圈會(huì)，每位圈員對(duì)自己所負(fù)責(zé)的部分進(jìn)行反饋和總結(jié)。 對(duì)于實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)匯報(bào)，以便于大家再進(jìn)行分析討論，提出新措施，持續(xù)改進(jìn)。

2結(jié)果

2.1降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率：2012年的院內(nèi)呼吸道感染為22例，皮膚感染為11例，實(shí)行品管圈后2013年院內(nèi)呼吸道感染為8例，皮膚感染3例。χ2檢驗(yàn)，2013年院內(nèi)感染率較2012年明顯降低有顯著性差異（χ2=11.27，P0.05） ，應(yīng)用品管圈降低院內(nèi)感染有顯著效果。

2.2增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)：品管圈活動(dòng)的開展既可以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，同時(shí)調(diào)動(dòng)了人員的積極性，增強(qiáng)了科室的凝聚力，可廣泛應(yīng)用于醫(yī)療活動(dòng)中。

3討論

目前，醫(yī)院感染甚至惡性院感事件在我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)頻頻發(fā)生。從倫理學(xué)角度看，這與醫(yī)護(hù)人員技能欠佳、責(zé)任心不強(qiáng)、相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)格等有關(guān)，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為和倫理失范也是造成這一現(xiàn)象的重要原因。任何加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員倫理觀念的措施都將會(huì)有效控制院感的發(fā)生。

我科通過本次品管圈活動(dòng)，制定了新生兒科統(tǒng)一患者收治流程、提升環(huán)境質(zhì)量流程和工作人員培訓(xùn)流程，并落實(shí)到日常工作中，進(jìn)行維持和改善，使工作人員的操作更加規(guī)范，從而降低新生兒科的醫(yī)院感染率。

品管圈活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓圈員自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，使自己享有更高的自、參與權(quán)、管理權(quán)。在圈會(huì)中，圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法集思廣益，針對(duì)問題進(jìn)行討論分析、提出改進(jìn)措施，極大地提高了護(hù)士分析問題、解決問題的能力，其思考力和創(chuàng)造力也得到了激發(fā)。 在品管圈活動(dòng)中，每位成員既有明確的分工，又要相互配合，接受組長(zhǎng)的指揮和監(jiān)督。 在定期的討論、分析及總結(jié)的過程中，要求每位成員都提出自己的看法和觀點(diǎn)，既給予了個(gè)人充分展示自我的機(jī)會(huì)，又體現(xiàn)了個(gè)人必須對(duì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的精神，提高了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

我們?cè)谶@次品管圈活動(dòng)中，從品管圈的成立、選題、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施和結(jié)果統(tǒng)計(jì)，全科護(hù)理人員全程參與，嚴(yán)格按照制定的對(duì)策進(jìn)行日常護(hù)理工作，低年資護(hù)理人員技能得以提高，工作積極性、責(zé)任心得到加強(qiáng)，所有的護(hù)理人員的倫理觀念得到了提高，最終有效降低了醫(yī)院感染。 這對(duì)我們今后在臨床工作中運(yùn)用品管圈管理是有很大的啟迪作用的。

參考文獻(xiàn)：

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篇(3)

  門診護(hù)士心得體會(huì)1

  由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿意，醫(yī)生往往會(huì)選擇靜脈給藥，兒科門診輸液由于患兒身份的特殊性，給護(hù)理工作帶來一定的難度，筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了兒科門診輸液護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下：

  1 輸液前做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理

  輸液前加強(qiáng)患兒及其家屬的健康教育，主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，認(rèn)真記住患兒的姓名、診斷，評(píng)估患兒的心理狀態(tài)。對(duì)初次就診的患兒進(jìn)行耐心細(xì)致的介紹，多表揚(yáng)，善于使用語言進(jìn)行鼓勵(lì)，一減輕患兒的恐懼心理;告知家屬輸液的程序步驟，輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥物的作用，對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行詳細(xì)的講解，使患兒及其家屬做好思想準(zhǔn)備，避免意外發(fā)生時(shí)的恐慌;對(duì)可預(yù)見性疼痛做出安慰，以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。

  2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，樹立安全護(hù)理意識(shí)

  檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實(shí)驗(yàn)及患兒的姓名、年齡等，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無菌操作技術(shù)原則，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。

  3 加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，提高輸液安全性

  輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)處理輸液故障及發(fā)現(xiàn)病情變化。小兒發(fā)病急，且不能清晰的用語言表達(dá)不適感覺，因此要求護(hù)理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過程中的不適反應(yīng)，若小兒哭鬧不休應(yīng)觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致，注意觀察以排除藥物過敏、輸液反應(yīng)、病情變化所致，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理;密切觀察穿刺部位的變化，正確調(diào)節(jié)滴數(shù)，及時(shí)更換液體，正確回答家屬提出的問題。

  4 輸液后的護(hù)理

  輸液完畢及時(shí)拔針，去除輸液護(hù)貼，行頭皮靜脈穿刺患兒輸液護(hù)貼粘緊頭發(fā)、皮膚不易去除者，可用棉簽濕水輕輕擦拭后再拔除，避免因膠布粘貼原因撕脫患兒皮膚;沿靜脈走向快速拔針，拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球，將兩個(gè)穿刺點(diǎn)（皮膚穿刺點(diǎn)和靜脈穿刺點(diǎn)）同時(shí)按壓，防止穿刺部位滲血滲液。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min，無反應(yīng)后再離開，交代注意事項(xiàng)及第2天輸液時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。

  兒科門診輸液以嬰幼兒居多，患兒配合度低，血管細(xì)小難以穿刺，對(duì)護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)要求高，若技術(shù)不過硬，回導(dǎo)致患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的不滿， 因此要加強(qiáng)護(hù)士基本技能訓(xùn)練，提高穿刺成功率、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力，同時(shí)加強(qiáng)溝通能力訓(xùn)練，通過恰當(dāng)?shù)难哉Z、行為等使患兒從心理上對(duì)護(hù)士產(chǎn)生安全感和信任感，提高患兒的配合度。兒科門診輸液室是醫(yī)院的窗口科室，滿足患兒的需求可大大提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理工作乃至整個(gè)醫(yī)院工作的滿意度。

  門診護(hù)士心得體會(huì)2

  “孩子出生后讓媽媽看一眼就抱到我們這里來了。我們每天的工作就是照顧這些新生兒。經(jīng)過幾天的照顧，看著母子健康平安出院回家，這是我們最高興的事。”這是一群快樂的天使，她們就是內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科的護(hù)士們。

  5月12日上午9點(diǎn)，記者走進(jìn)了內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科。推門進(jìn)去時(shí)正趕上護(hù)士們給孩子洗澡。40、50個(gè)孩子“哇哇”的哭聲構(gòu)成了一場(chǎng)美妙的交響樂。那場(chǎng)面真是很壯觀。第一次看見這么多的孩子讓記者看花了眼。有的護(hù)士在給孩子認(rèn)真地洗澡，有的護(hù)士在給孩子的臍帶消毒，有的護(hù)士在給剛剛洗完澡的孩子穿衣服。孩子們一字排開，護(hù)士們的動(dòng)作熟練、麻利，就像在車間上流水作業(yè)。有的孩子張開小嘴委屈地哭著，有的孩子安靜地熟睡。一張張小臉都是那么可愛。就在護(hù)士們緊張有序地照顧小孩的過程中，不時(shí)有婦產(chǎn)科的護(hù)士推門進(jìn)來，送來剛剛出生，身上粘著血跡的孩子。這些孩子要由新生兒科的護(hù)士給洗澡、消毒、接種疫苗、穿衣服、保溫，她們每天的工作就是和這些剛出生的孩子打交道。這些孩子有正常出生的，也有早產(chǎn)兒。有健康的孩子，也有殘疾和生病的孩子。

  50歲的張建利從事嬰兒護(hù)理工作已經(jīng)30年了，她是這里最老的護(hù)士。30年來，她不知道照顧過多少孩子。她說，剛出生的孩子很可愛，需要你、需要你和他（她）說話，你對(duì)他（她）好，他（她）有感覺。給孩子洗完澡，把孩子安頓在小床上，張建利又來到早產(chǎn)兒病房，看看這些在保溫室下等待發(fā)育、長(zhǎng)大的小孩。她指著一個(gè)孩子說：“這個(gè)小孩只有1500克，還沒有發(fā)育好就來到這個(gè)世界。恐怕有點(diǎn)不好存活。”這些早產(chǎn)兒，護(hù)士們要更加細(xì)心地觀察、照顧、呵護(hù)。“每個(gè)生命來到這個(gè)世界上都很不容易。看見那些健康的孩子躺在媽媽溫暖的懷中，被媽媽抱回家我們也很幸福;看見有病的孩子，孩子的'家人著急，我們也很著急;看見有缺陷、有殘疾的孩子被父母遺棄，我們也很難過。我們會(huì)盡心盡力照顧好每一個(gè)孩子。這就是我們的工作。”

  孩子們的哭聲回蕩在寂靜的病房間。護(hù)士們忙碌的身影穿梭在長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊中。護(hù)士節(jié)，她們是最幸福的天使。

  門診護(hù)士心得體會(huì)3

  歲月如梭，光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間，我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護(hù)士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。

  過去的一年中，雖然有過很多挫折和辛酸的體會(huì)，但是，更多的是成功和收獲。在學(xué)習(xí)和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了2019年的工作任務(wù)。在過去的一年中，我主要做了以下工作：

  一、思想認(rèn)識(shí)方面：端正、貫徹、遵守

  隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)環(huán)境也日趨復(fù)雜，我深刻認(rèn)識(shí)到，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，我都通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。

  在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

  二、工作方面，認(rèn)真、勤懇、創(chuàng)新

  我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

  護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。

  三、學(xué)習(xí)方面：刻苦、鉆石、明確

  新時(shí)代，是知識(shí)的時(shí)代，機(jī)遇和挑戰(zhàn)要求每個(gè)社會(huì)成員的必須認(rèn)真學(xué)習(xí)。為此，我嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  四、生活方面，誠信、簡(jiǎn)樸、熱情

  多年來，我養(yǎng)成了簡(jiǎn)樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費(fèi)，使生活充實(shí)而有條理。而且，在對(duì)生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo)：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家，工作積極主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

篇(4)

［關(guān)鍵詞］兒科護(hù)理;責(zé)任制;預(yù)見性思維;研究

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的推動(dòng)下，民眾維權(quán)意識(shí)不斷提升，健康需求也日益拔高，因此臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也亟待提升。兒科護(hù)理工作具有特殊性，其服務(wù)對(duì)象年齡較小、依從性低、發(fā)病較急且病情變化較快，對(duì)兒科護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)格的要求，同時(shí)兒科護(hù)士也因此面臨更高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)［1］。因此，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)知能力，應(yīng)用預(yù)見性思維指導(dǎo)兒科臨床護(hù)理工作有著極為重要的意義。本文就此觀察預(yù)見性思維應(yīng)用于兒科責(zé)任制護(hù)理的效果，旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2015年1月我院開展以預(yù)見性思維為指導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為時(shí)間分界，取2014年下半年兒科病房50例患兒為對(duì)照組，其中男27例，女23例;年齡1～8歲，平均年齡(3．2±0．8)歲;其中14例為小兒肺炎、22例為小兒支氣管哮喘，14例為感冒咳嗽;取2015年上半年兒科病房50例患兒為觀察組，其中男25例，女25例;年齡1～9歲，平均年齡(3．4±1．0)歲;其中16例為小兒肺炎、19例為小兒支氣管哮喘，15例為感冒咳嗽。兩組患兒的年齡、性別、疾病類型等基線資料相近而無較大差異(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1培養(yǎng)護(hù)理人員預(yù)見性思維在責(zé)任制護(hù)理模式下，預(yù)見性思維是必要前提和基礎(chǔ)，是對(duì)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合事物發(fā)展方向、特點(diǎn)以及趨勢(shì)做出準(zhǔn)確推理和預(yù)測(cè)的思維能力的具體體現(xiàn)，更是護(hù)理人員思維能動(dòng)性的外在表現(xiàn)，培養(yǎng)護(hù)理人員預(yù)見性思維方法如下(1)組織醫(yī)護(hù)人員參與法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化其法律觀念，并在日常培訓(xùn)課程中開展風(fēng)險(xiǎn)教育。列舉醫(yī)患糾紛以及醫(yī)療投訴實(shí)例，強(qiáng)化護(hù)理工作人員直觀認(rèn)識(shí)，利用風(fēng)險(xiǎn)教育來強(qiáng)化護(hù)理人員預(yù)見性思維能力，做好防患于未然。(2)積累經(jīng)驗(yàn)。組織高年資護(hù)士指導(dǎo)年輕護(hù)士臨床實(shí)踐，并積極交流工作心得，逐步積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，利用思維訓(xùn)練強(qiáng)化行為能力。例如講述小兒頭皮靜脈穿刺要點(diǎn)、合理使用留置針、突發(fā)狀況的應(yīng)急處理等等，護(hù)理人員對(duì)患兒心理特征有很好的把握，并掌握了不同年齡段患兒的護(hù)理特點(diǎn)以及搶救技能，心理承受能力大大增強(qiáng)［2～3］。1．2．2預(yù)見性思維指導(dǎo)預(yù)見性思維充分體現(xiàn)了責(zé)任制護(hù)理的整體性特點(diǎn)，作為一種整體思維方法，護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理工作提供了合理的邏輯思維指導(dǎo)以及解決問題的有效方法。我科室通過PDCA方法展開全面綜合分析，評(píng)估患兒實(shí)際情況，并做好針對(duì)性的控制措施，以規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，消除危險(xiǎn)因素，通過有效的護(hù)理措施控制并發(fā)癥，確保護(hù)理的安全有效性與個(gè)體化特點(diǎn)。同時(shí)，在預(yù)見性思維指導(dǎo)下做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，歸納兒科責(zé)任制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素(1)病情進(jìn)展較快，患兒家屬配合度不高;(2)意外傷害發(fā)生率較高，導(dǎo)致護(hù)理不良事件頻發(fā);(3)護(hù)理人員未樹立法律觀念，對(duì)潛在法律問題不夠重視;(4)兒科護(hù)理人員系統(tǒng)培訓(xùn)頻次較低，臨床經(jīng)驗(yàn)與專科知識(shí)不足;(5)缺乏護(hù)患溝通技巧，存在言辭不當(dāng)、解釋不耐心、處理問題過于死板以及態(tài)度過于生硬等問題［4］。1．3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理投訴率，并采用自制問卷調(diào)查兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，包括滿意、一般以及不滿意三個(gè)分級(jí)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16．0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理投訴發(fā)生率對(duì)比。見表12．2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比。見表2

3討論

理念決定態(tài)度，而態(tài)度則決定行動(dòng)。在預(yù)見性思維理念的指導(dǎo)下，兒科責(zé)任護(hù)士開展責(zé)任制護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理過程中嚴(yán)格遵循既定護(hù)理程序，利用系統(tǒng)檢查對(duì)患兒健康狀況以及護(hù)理需求做出評(píng)估，采取針對(duì)性措施照護(hù)患兒，為患兒提供個(gè)體化、全面性護(hù)理，同時(shí)基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素開展護(hù)理防控工作，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，減少護(hù)理投訴。在預(yù)見性思維理念的基礎(chǔ)上，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合患兒實(shí)際情況以及科內(nèi)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)水平，實(shí)施分工管理，明確護(hù)理管理責(zé)任，對(duì)整體護(hù)理模式加以深化，落實(shí)包括健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)、專業(yè)照護(hù)以及協(xié)助診療等在內(nèi)的護(hù)理職責(zé)，護(hù)理管理效率明顯提升。在此過程中，責(zé)任護(hù)士從生活護(hù)理、治療、病情觀察、康復(fù)以及健康指導(dǎo)方面落實(shí)臨床護(hù)理工作，其護(hù)理行為更具有連續(xù)性、全面性以及個(gè)性化，其專業(yè)工作能力也得到強(qiáng)化，有利于最大化提升工作效率和工作效果，激發(fā)護(hù)理工作人員積極性與創(chuàng)造性，其自我價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)，專業(yè)認(rèn)同感明顯提升［5］。此外，護(hù)理人員工作主動(dòng)性也有明顯提升，其能夠主動(dòng)加強(qiáng)病區(qū)巡視，對(duì)出現(xiàn)的一些護(hù)理問題予以及時(shí)解決，將隱患消除于萌芽狀態(tài)。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理投訴率明顯更低，護(hù)理滿意度顯著提升，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，充分說明預(yù)見性思維應(yīng)用于兒科責(zé)任制護(hù)理可收到滿意效果。綜上所述，在預(yù)見性思維護(hù)理理念指導(dǎo)下，護(hù)理工作人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見能力、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)以及安全防范意識(shí)均有明顯提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善，患兒安全也得到有效保障，應(yīng)在兒科臨床護(hù)理工作中推廣使用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］張華玲，范植蓉，丁永艷，等．醫(yī)護(hù)一體責(zé)任制醫(yī)療服務(wù)對(duì)新生兒科護(hù)士臨床護(hù)理能力的影響［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，08(5):22～24．

［2］姚明，劉君英．責(zé)任制整體護(hù)理模式在兒科病房中的實(shí)施與效果［J］．齊魯護(hù)理雜志，2014，11(1):109～110．D．

［3］朱守容，張偉華，江靜霞，等．管床責(zé)任制護(hù)理模式在我院新生兒科應(yīng)用的效果［J］．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35(5):267～269．

［4］劉東梅，殷秀．層級(jí)式責(zé)任制管理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用［J］．嶺南心血管病雜志，2013，19(3):361～363．

篇(5)

作為一名醫(yī)生，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，那么進(jìn)修自我鑒定你知道怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定五篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定1經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定2感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái)，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院，同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。

在陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí)，著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性，通過值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí)，使全體學(xué)員及自己都獲益非淺，這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠致的謝意!

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定3自20__年__月__日至20__年__月__日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng)，到__醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過鑒定如下：

我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢，獨(dú)立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。

了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。可能應(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。

進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。

科室內(nèi)部有自己的圖書室，所有書籍對(duì)外開放，可以隨時(shí)調(diào)閱。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問，都可以隨時(shí)提問，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求，相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的`態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。

同時(shí)在__醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。

在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)大夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財(cái)則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

再者，充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在__醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過程，在這個(gè)過程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩，不管哪一級(jí)的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評(píng)指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來沒想過，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。

在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問候語的場(chǎng)合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。

短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂、充實(shí)。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后，自己感覺整個(gè)身心都有了巨大的蛻變，在見識(shí)了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會(huì)更加努力。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定4為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和-諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定5回首在__骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕，在我寫回顧鑒定的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和__醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。__作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的。積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于鑒定治療經(jīng)驗(yàn)。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看螅麄儾粫?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。

篇(6)

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【一】

我所從事的工作——護(hù)理工作，我所從事的崗位——護(hù)士崗位。

護(hù)士崗位神圣而崇高，應(yīng)全身心地投入到工作中，才能夠做好各方面的事務(wù)，不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻不容易。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)。俗話說“三分治療，七分護(hù)理”。十幾年中體會(huì)到只要不斷積累自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在日常工作中，自然可以得心應(yīng)手。做為一名兒科護(hù)士我更有體會(huì)。常言說的好寧扎十個(gè)大人，不扎一個(gè)小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護(hù)士工作的難度。記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè)，即將走上工作崗位的時(shí)候，心里挺高興的，但從醫(yī)院分到兒科工作時(shí)，當(dāng)時(shí)就傻了。因?yàn)槲覐臎]想過自己會(huì)到兒科工作，也沒想過自己能夠勝任兒科護(hù)士這一角色。隨著時(shí)間的推移，轉(zhuǎn)眼間我在兒科已是十幾年，回頭想想十幾年的光陰沒有白費(fèi)，在這十幾年中，我為兒科護(hù)理奉獻(xiàn)了我的青春和熱血。記得我剛自己獨(dú)立值班的時(shí)候，輪到自己上付班，頭一天晚上就睡不著覺，就怕一針扎不上，后來有很多比我年長(zhǎng)的護(hù)士就給我講她們的的經(jīng)驗(yàn)，慢慢地就適應(yīng)了。后來我也給比我年齡小的護(hù)士講我的經(jīng)驗(yàn)，就這樣一晃就是十幾年，在這十幾年里我嘗到了做為一名護(hù)士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng)，遇事不亂的超強(qiáng)心理素質(zhì)，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力，最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。

在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童，以馬斯洛的需要層次理論來看，人的需要分為五層：有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn)，為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高，因而護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。為了把護(hù)理糾紛消滅在萌芽之中，在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護(hù)患溝通有著直接或間接的關(guān)系，真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或事故的糾紛是微乎其微的，為此如何提前預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，做好護(hù)患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，同時(shí)還能滿足患兒及家長(zhǎng)的身心需要，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。兒科做為一個(gè)獨(dú)立的科室有著不同于其他科室的特殊性，由于我國(guó)的計(jì)劃生育政策，當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，是祖國(guó)的未來，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而單純。當(dāng)其生病住院時(shí)，父母格外緊張、焦慮，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過分的要求，所以家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)患兒有著直接影響。例如家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不滿意，可以轉(zhuǎn)化為患兒對(duì)護(hù)士的憤怒，父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向，所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任，我們要似患者為親人，讓他們能感受到家的感受，從而得到他們的信任，在溝通中語言要簡(jiǎn)潔易懂，面帶微笑，語言溝通始終貫穿整部護(hù)理工作，護(hù)士要引導(dǎo)患者說話，同時(shí)要有敏銳的觀察力，要多采用鼓勵(lì)性的語言，不要訓(xùn)斥患兒，要保護(hù)他們的自尊心，從而得到他們對(duì)護(hù)士的信任，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)，在與病人交往中，愛心多一點(diǎn)...

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【二】

俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對(duì)只會(huì)哭鬧而不會(huì)表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R(shí)，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實(shí)惠，加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來，對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。

一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神

兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項(xiàng)工作，才能樹立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。

二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì)。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識(shí)

21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競(jìng)爭(zhēng)的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

四、加強(qiáng)專項(xiàng)技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)

隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國(guó)的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝。家長(zhǎng)都希望護(hù)士為病兒的每一項(xiàng)操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響，如果一次未成功，家長(zhǎng)就會(huì)投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對(duì)聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。

五、加強(qiáng)專科理論知識(shí)培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書寫質(zhì)量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定專科理論知識(shí)，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時(shí)為醫(yī)生提供病情信息，才不會(huì)因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項(xiàng)工作，護(hù)士必須有扎實(shí)的專科理論知識(shí)。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識(shí)面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。

護(hù)理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識(shí)水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須具有一定專科理論知識(shí)，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識(shí)培訓(xùn)。

六、加強(qiáng)美感意識(shí)

有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對(duì)兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長(zhǎng)就會(huì)感到親切、信賴、安全，反之就會(huì)持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。

七、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)

只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護(hù)士都有自己的人生觀、價(jià)值觀，還存在工作經(jīng)驗(yàn)，能力差異，作為管理者要對(duì)她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵(lì)，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。

八、重視對(duì)聘用護(hù)士的人文關(guān)懷

聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。

兒科聘用護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長(zhǎng)和同仁的好評(píng)，她們工作真正使病兒和家長(zhǎng)滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺(tái)階。

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【三】

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。 進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

篇(7)

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多專科知識(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說一聲謝謝你們，可愛的天使們！

  剛到科里時(shí)候很無措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮鳎€學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。

  開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道三分治療，七分護(hù)理，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定！我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽！將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

  我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教作要點(diǎn)并說出我的不足之處，給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來時(shí)狠狠的批評(píng)了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊！

  在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活！

  在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助的團(tuán)結(jié)精神，老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氛圍也很好，為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多，謝謝護(hù)士長(zhǎng)、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會(huì)，所有的一切都是十分感謝！

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實(shí)習(xí)生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在骨三科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，讓我對(duì)自己和臨床有了更多的了解，在骨三科實(shí)習(xí)的過程中我受益頗多。

  骨三科是我下臨床的第一個(gè)科室，與第一個(gè)科室麻醉科的工作方式、工作內(nèi)容和工作時(shí)間完全是不一樣。初來到骨三科的時(shí)候，懵懵懂懂的，什么都需要老師來教。第一天，我上的是輔助班，都不知道要干什么，跟在老師的后面，老師說要做什么我就做什么，不知道做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實(shí)習(xí)學(xué)的第一個(gè)操作就是配藥了，自己以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了，沒有真正操作過，在剛配藥的時(shí)候很害怕會(huì)出錯(cuò)，害怕會(huì)污染，手都會(huì)抖，在老師指導(dǎo)下，經(jīng)過很多次的練習(xí)，終于可以很順手的操作了，但不是很熟練。

  青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見，病人剛?cè)朐旱臅r(shí)候就要知道他是否對(duì)青霉素過敏，方便以后用藥，但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作，老師一步步耐心的教我，下班了自己也看了書，把配置的過程一一記下來。輪到自己操作的時(shí)候，剛開始很緊張，生怕抽不對(duì)劑量，1ml的注射器也不容易操作，經(jīng)常有空氣出現(xiàn)，又很費(fèi)勁的搖勻。練習(xí)了很多次之后，雖不是特別的熟練，但不像剛開始那么費(fèi)勁了，操作也更規(guī)范了。相信自己在以后的工作中會(huì)做的更好。

  由于上輔助班比較多，所以臨床的治療做的比較少，但也知道相關(guān)的臨床操作。老師總是很耐心的給我講解操作過程，注意事項(xiàng)，做錯(cuò)了，做的不規(guī)范的時(shí)候耐心的給我糾正。在這一個(gè)月里，我學(xué)會(huì)了靜脈輸液，皮試，肌肉注射，皮膚牽引，采血，會(huì)陰擦洗和膀胱沖洗；知道了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用；懂得了手術(shù)前后病人的一些護(hù)理內(nèi)容和教育。

  與病人溝通在臨床上很重要，但由于自己經(jīng)驗(yàn)不足，病人問的一些問題總是答不上來，經(jīng)常跑去問老師后再跑回去告訴病人，更苦惱的是病人一開口就是說本地話，經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自己聽不懂閩南語。總而言之，在骨三科的'這個(gè)月，我學(xué)會(huì)了很多，也見識(shí)了很多，知道了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護(hù)理工作該如何進(jìn)行，懂得了如何對(duì)病人進(jìn)行健康教育，學(xué)會(huì)不同班次的工作內(nèi)容，掌握了相關(guān)的臨床操作。實(shí)習(xí)生活雖很緊張，工作很繁瑣，但我相信我會(huì)堅(jiān)持，會(huì)努力用自己的力量去做好臨床上的每一件事。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  隨著春回大地，枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個(gè)小女子羞答答滴!

  不知不覺我已經(jīng)回來實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了，在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過程中，我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個(gè)為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會(huì)因?yàn)槟銌柕膯栴}非常簡(jiǎn)單就不回答你，每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時(shí)候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。