序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇手術(shù)室論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1一般資料：①量化考核原則：以安全第一，提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作施行多項(xiàng)考核。②量化考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的范圍及要求細(xì)分并量化，制定《手術(shù)室護(hù)理量化考核》標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)護(hù)士的出勤、儀表、專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、協(xié)作與團(tuán)結(jié)、對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后的訪(fǎng)視和隨訪(fǎng)、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿(mǎn)意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況、建議采納情況、獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)及受懲情況等50個(gè)量化指標(biāo)進(jìn)行考核。

1.2考核方法：采用積分制，建立單獨(dú)的積分本，以公開(kāi)、公正、公平為原則，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理監(jiān)督小組對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的考核指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的加減分：①醫(yī)師滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)方法：根據(jù)6個(gè)方面每個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)價(jià)，包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理責(zé)任心、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)中各項(xiàng)無(wú)菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)完成。分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意2類(lèi)。②護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)價(jià)方法：采用調(diào)查表形勢(shì)對(duì)患者及其家屬每個(gè)月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪(fǎng)6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)。分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意2類(lèi)。③護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)方法：護(hù)理部在每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查及每周查房時(shí)，將手術(shù)室護(hù)理中存在的值得表?yè)P(yáng)及改正的問(wèn)題及時(shí)反饋至護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)對(duì)照量化表落實(shí)到個(gè)人，在其相應(yīng)的積分表中進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評(píng)方法：手術(shù)室對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行不定期和定期的檢查，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分，每個(gè)月總結(jié)一次，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，對(duì)值得表?yè)P(yáng)的方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析原因并給予糾正。對(duì)積分排在前3名的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)金和精神鼓勵(lì)，倒數(shù)前3名的護(hù)士進(jìn)行扣款懲罰。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：比較實(shí)施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿(mǎn)意度、患者的滿(mǎn)意度及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施量化考核前后各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)比較，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2.13%，顯著低于實(shí)施前的6.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施后醫(yī)師滿(mǎn)意度及患者滿(mǎn)意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實(shí)施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇(2)

1.1一般資料

選取2005年10月～2011年10月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者300例，所有患者均為隨機(jī)抽取，其中男220例，女80例，年齡均在28～68歲，平均年齡45.6歲，將所有患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各150例患者，對(duì)照組：男100例、女50例，年齡28～65歲，平均（44.3±5.7）歲；觀(guān)察組：男120例、女30例，年齡29～68歲，平均（45.7±5.8）歲，兩組患者的一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組予以術(shù)前準(zhǔn)備及宣教等常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組加行HNCD，比較兩組護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度的差異。

1.2.1手術(shù)前HNCD

護(hù)理工作者在術(shù)前1h接到患者的手術(shù)通知單后，去病房對(duì)患者予以術(shù)前訪(fǎng)視，了解其相關(guān)疾病信息，并通過(guò)溝通交流觀(guān)察患者的心理狀態(tài)，注意溝通時(shí)要時(shí)刻保持禮貌、微笑，給患者以親切、可信、溫暖的感覺(jué)，以緩解其緊張情緒，耐心向其介紹手術(shù)室環(huán)境，并予以圖片的方式向患者介紹麻醉方法及手術(shù)方式、、操作過(guò)程等一些基本信息。讓患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)有一定了解，緩解其恐懼、緊張的心理，告知患者術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)，使其充分認(rèn)識(shí)到術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)成功及術(shù)中安全的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的自信心，認(rèn)真答復(fù)患者及其家屬所提出的問(wèn)題，讓患者以一個(gè)愉悅的心態(tài)迎接手術(shù)。

1.2.2手術(shù)中HNCD

在手術(shù)前1h，護(hù)理人員要調(diào)好手術(shù)室的溫濕度，一般溫度控制在22～25℃之間，濕度保持在55%～60%，由于患者術(shù)中只穿一件手術(shù)衣，因此在手術(shù)前相關(guān)人員要為患者蓋好被褥注意保暖。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員不能離開(kāi)手術(shù)室，以溫和的笑容主動(dòng)陪伴患者，并注意其神情變化，評(píng)估其心理狀態(tài)變化，鼓勵(lì)安慰患者。在術(shù)中所有操作均要謹(jǐn)慎細(xì)微，避免由于護(hù)理人員的操作不慎對(duì)患者及主刀醫(yī)生產(chǎn)生不良刺激影響，在進(jìn)行麻醉操作時(shí)，耐心向患者解釋?zhuān)〉没颊吲浜希樽聿僮鬟^(guò)程中要保持動(dòng)作輕柔，告知患者如出現(xiàn)不適情況隨時(shí)告知醫(yī)師。

1.2.3手術(shù)后HNCD

在術(shù)后，醫(yī)護(hù)工作者要用溫水擦凈患者的手術(shù)切口及其周?chē)E、消毒液，為患者穿好衣服，注意蓋被保暖，在進(jìn)行搬動(dòng)時(shí)注意不能大力，以免牽拉患者傷口及各種引流管，在運(yùn)送患者回病房途中，注意斜度和拐角，以免發(fā)生撞擊，造成患者震動(dòng)，減少不必要的不適狀態(tài)；到病房時(shí)，告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其手術(shù)已成功結(jié)束，認(rèn)真做好與病房護(hù)士的交接工作。在術(shù)后2d內(nèi)到病房回訪(fǎng)，查看患者傷口恢復(fù)狀況以及生命體征變化，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有利于身體機(jī)能恢復(fù)，告知患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中心情要愉快，祝其早日康復(fù)。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分為100；患者滿(mǎn)意度根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，焦慮測(cè)定是根據(jù)SAS量表進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀(guān)察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)前術(shù)后焦慮水平改善情況、患者滿(mǎn)意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3討論

篇(3)

在加強(qiáng)對(duì)患者人文關(guān)懷的同時(shí)，我們也要關(guān)心護(hù)士的身心健康問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷，使護(hù)士受到院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)的人文關(guān)懷，消除護(hù)士的消極情感，可以使其更好地適應(yīng)職業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)調(diào)節(jié)心理及生理狀態(tài)，最大限度地防范心理及生理上不良因素對(duì)身心健康的影響。從而充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，把被動(dòng)的“要我做”變成主動(dòng)的“我要做”，形成護(hù)士工作安心舒心，領(lǐng)導(dǎo)放心的和諧狀態(tài)。

1.1提高護(hù)士的社會(huì)地位，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境手術(shù)室護(hù)士每天都在和各種各樣的患者打交道，從這個(gè)意義上講，護(hù)士工作也是一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與社會(huì)各界的溝通，特別是新聞媒體的聯(lián)系，對(duì)護(hù)理工作作出正面報(bào)道，以提高護(hù)士的社會(huì)地位，促進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)士的了解。

1.2建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度制度營(yíng)造出一種安全的內(nèi)部環(huán)境，以制度管理人員，在制度面前人人平等，做到各項(xiàng)管理有章可循。建立請(qǐng)假本，護(hù)士事先將要休息的日期登記在請(qǐng)假本上，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況，在不影響手術(shù)進(jìn)行，人員充足的情況下，安排休息。

1.3關(guān)心、愛(ài)護(hù)護(hù)理人員應(yīng)從多角度對(duì)護(hù)理人員提供人文關(guān)懷，包括心理、生理及社會(huì)等方面。國(guó)內(nèi)報(bào)道，護(hù)士抑郁發(fā)生率為25%~38%，而護(hù)士的心理健康影響著護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理管理者應(yīng)充分重視護(hù)士存在抑郁心理這一現(xiàn)象，對(duì)護(hù)士給予更多的關(guān)心、愛(ài)護(hù)，給予必要的心理疏導(dǎo)和心理保健，實(shí)施人性化管理，減輕其抑郁傾向[1]。護(hù)士長(zhǎng)以身作則，做好模范，對(duì)護(hù)士多關(guān)心、多愛(ài)護(hù)，并且以公平、公正的態(tài)度對(duì)待每位護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)不要隨意批評(píng)每一位護(hù)士，提倡多表?yè)P(yáng)、少批評(píng)，讓每一位護(hù)士獲得更大的安全感，并且始終感受到自己是手術(shù)室的一份子，會(huì)被尊重，不會(huì)被拋棄。護(hù)士長(zhǎng)要充分理解護(hù)士，了解她們的所思所想，進(jìn)行換位思考，找準(zhǔn)她們的個(gè)人內(nèi)心渴求；積極發(fā)現(xiàn)護(hù)士身上的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，為其提供更多的展示平臺(tái)，充分發(fā)揮每位護(hù)士的潛質(zhì)。建立品管圈，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的管理參與意識(shí)，做到事事有人管，人人參與管理。生活上多一份關(guān)心和理解，如護(hù)士在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要耐心地對(duì)其進(jìn)行思想引導(dǎo)，讓其將委屈吐露出來(lái)，以緩解心理壓力；在護(hù)士的特殊生理期，給予特殊的照顧，讓護(hù)士處處感受到集體這個(gè)大家庭的溫暖。

1.4有效利用手術(shù)室人力、物力資源，合理排班，幫助緩解護(hù)士工作壓力根據(jù)手術(shù)室工作的實(shí)際情況，實(shí)行彈性排班、新老搭配的原則，以強(qiáng)帶弱，對(duì)人力資源進(jìn)行集中調(diào)配。適度的壓力感是調(diào)動(dòng)人積極性的重要條件，但過(guò)高的超過(guò)人們承受力的壓力，則會(huì)降低活力和發(fā)展的信心[2]。因此，在特殊時(shí)段，特殊手術(shù)時(shí)，適當(dāng)增加護(hù)士人數(shù)，有利于手術(shù)搶救及護(hù)理配合，減輕了護(hù)士工作壓力，緩解了護(hù)士的疲勞，既保證了患者安全，又充分體現(xiàn)了對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷。

1.5創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，制定相應(yīng)防護(hù)措施護(hù)理是一門(mén)高奉獻(xiàn)、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，護(hù)士職業(yè)需要一個(gè)安全的環(huán)境，我們制定了一系列職業(yè)防護(hù)措施，并使措施具體化、常規(guī)化、并自覺(jué)遵守，加強(qiáng)自我保護(hù)。定期監(jiān)測(cè)手術(shù)間空氣質(zhì)量，保證符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。選用密閉性能好的麻醉機(jī)，減少麻醉氣體的溢出。接觸放射線(xiàn)者要做好自身防護(hù)，如鉛板、鉛衣、鉛眼鏡的使用等。提供各種型號(hào)的帽子和手套，及防止靜脈曲張的彈性襪。采用中心供應(yīng)系統(tǒng)，比如氧氣、吸引器等，盡量購(gòu)買(mǎi)國(guó)內(nèi)外較先進(jìn)的儀器設(shè)備，減少噪聲對(duì)護(hù)士的損害。這些措施不僅保護(hù)了護(hù)士的健康與安全，更能讓每一位護(hù)士都深切感受到醫(yī)院對(duì)護(hù)士的真誠(chéng)關(guān)懷。

1.6建立完善的激勵(lì)機(jī)制激勵(lì)可以有效發(fā)揮每個(gè)人的最大潛能，建立完善的激勵(lì)機(jī)制，以提高工作效率。對(duì)優(yōu)秀的人才，提供更多的外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)；對(duì)工作有突出貢獻(xiàn)的人員，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并號(hào)召大家向其學(xué)習(xí)，以發(fā)揮模范帶頭作用。制定完善的績(jī)效考核制度，既要體現(xiàn)職稱(chēng)，又要體現(xiàn)工作量和工作質(zhì)量，還要做到公平合理，做到責(zé)任、義務(wù)和待遇相結(jié)合。

1.7開(kāi)展豐富的生活，陶冶情操，增強(qiáng)科室的凝聚力良好的群體關(guān)系和團(tuán)隊(duì)氛圍能使護(hù)士產(chǎn)生歸屬感和信任感，激發(fā)護(hù)士們?yōu)閳F(tuán)隊(duì)利益努力拼搏的信念[3]。關(guān)心護(hù)士的生活，豐富業(yè)余娛樂(lè)活動(dòng)，開(kāi)展趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、操作比賽等。在三八婦女節(jié)、五一二護(hù)士節(jié)舉辦有意義的活動(dòng)，年終及節(jié)假日以聚餐或聯(lián)歡的形式安排科室人員聚在一起，相互了解、交流和溝通，緩解由于工作繁忙帶來(lái)的心理壓力，使護(hù)理人員能夠在緊張的工作之余，適當(dāng)?shù)胤潘桑找鼻椴伲鲞M(jìn)感情，同時(shí)增強(qiáng)了科室的凝聚力和號(hào)召力。

2體會(huì)

篇(4)

1.1一般資料

在某醫(yī)院于近年來(lái)隨機(jī)收集腦梗死患者130例分成一組和二組各65例,一組患者男30例,女35例,年齡(60±20)歲,體重(50±20)kg；二組患者男35例,女30例,年齡(67±23)歲,體重(45±30)kg。兩組的腦梗死患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

一組的腦梗死患者只給予一般的手術(shù)室護(hù)理,在手術(shù)室里嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作過(guò)程中,需要密切觀(guān)察患者的血壓、脈搏、體溫等指標(biāo)的改變；而二組則需要在入院收治開(kāi)始到手術(shù)結(jié)束后期間開(kāi)始進(jìn)行對(duì)患者的心理、生理指標(biāo)、飲食習(xí)慣等各個(gè)方面進(jìn)行循證手術(shù)室護(hù)理以及術(shù)后的護(hù)理配合等方面密切觀(guān)察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析過(guò)程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用了SPSS19統(tǒng)計(jì)軟件,使用卡方檢驗(yàn)的檢測(cè)方法對(duì)兩組腦梗死患者治療后并發(fā)癥實(shí)行檢測(cè)。當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的治療療效比較

兩組的腦梗死患者分別在治療一段時(shí)間后,觀(guān)察兩組的治療療效以及并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)一組65例腦梗死患者總有效率比二組的低。

2.2兩組的治療后并發(fā)癥

治療一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)一組腦梗死的患者的并發(fā)癥叫二組腦梗死患者治療后的并發(fā)癥高。

3討論

篇(5)

1.1一般資料本院是二級(jí)甲等醫(yī)院,綜合醫(yī)療、教學(xué)、研究于一體,現(xiàn)擁有手術(shù)室20間。手術(shù)室的護(hù)理人員共40名,年齡23~56歲,平均年齡29.2歲。其中有2名副主任護(hù)師,9名主管護(hù)師,18護(hù)師,11名護(hù)士。平均每天大約完成大、中、小手術(shù)35~65例。

1.2目視管理方法

1.2.1手術(shù)室各個(gè)分區(qū)的目視管理醫(yī)院的手術(shù)室有生活區(qū)和手術(shù)區(qū)兩個(gè)分區(qū),且具有各自特定的功能,因此空氣質(zhì)量要求有所不同,各個(gè)分區(qū)工作流程相當(dāng)嚴(yán)格,并且每一層都有整體布局圖來(lái)輔助工作的順利進(jìn)行。本醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計(jì)采用了三通道的設(shè)計(jì)原則,即患者出入通道、工作人員通道、無(wú)菌物品入口以及污物出口。在這一原則的指導(dǎo)下,手術(shù)室各個(gè)分區(qū)的目視管理都有鮮明的文字來(lái)標(biāo)明,無(wú)菌區(qū)用紅色標(biāo)示,清潔區(qū)用綠色標(biāo)示,污染區(qū)則用藍(lán)色標(biāo)示,從而提示工作人員按特定區(qū)域行動(dòng)；手術(shù)完成之后的污染物回收方向則用白色的標(biāo)示帶標(biāo)明,從而避免可能發(fā)生的交叉感染；保證手術(shù)室能夠正常工作的關(guān)鍵之一就是要做到充分的凈化。除了用帶有不同顏色的標(biāo)志來(lái)標(biāo)明各個(gè)區(qū)域之外,各個(gè)區(qū)域之間均設(shè)有區(qū)域劃分線(xiàn)。從生活區(qū)過(guò)渡到手術(shù)工作區(qū)用鮮明的黃色區(qū)分帶來(lái)加以區(qū)分,但工作人員要進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域的時(shí)候必須要換上特定顏色的鞋才能進(jìn)入。

1.2.2手術(shù)流程的目視管理對(duì)于日常的手術(shù)室工作流程,則采用一種特殊的目視管理形式：看板管理方式來(lái)進(jìn)行管理。在這個(gè)看板管理中有兩方面的內(nèi)容:①每日的工作計(jì)劃：在各個(gè)手術(shù)室門(mén)外的告示牌上標(biāo)明對(duì)應(yīng)手術(shù)間的相關(guān)手術(shù)安排,內(nèi)容包括：手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)者、麻醉師、器械護(hù)士、手術(shù)間、手術(shù)的開(kāi)始時(shí)間、預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間以及巡回護(hù)士,通過(guò)這個(gè)告示牌,工作人員能夠較快地了解情況并且迅速的找到自己的工作崗位從而達(dá)到提高工作效率的目的。再者這個(gè)告示牌有助于護(hù)士長(zhǎng)從整體上把握各個(gè)手術(shù)間的工作應(yīng)用情況,從而可以從整體上來(lái)安排管理。②區(qū)域責(zé)任圖：通過(guò)該圖明確各個(gè)手術(shù)間的負(fù)責(zé)人及相應(yīng)的一些工作事項(xiàng)。

1.2.3各種醫(yī)療物資的目視管理

1.2.3.1特殊醫(yī)療器械、設(shè)備的目視管理為了方便在手術(shù)過(guò)程中的使用,各個(gè)醫(yī)療器械、設(shè)備要按照規(guī)定的模式統(tǒng)一擺放；用不同的顏色標(biāo)明各個(gè)設(shè)備的連接線(xiàn),從而方便連接；各個(gè)設(shè)備、器械均要配備使用說(shuō)明以及保養(yǎng)方法并且要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行使用。

1.2.3.2無(wú)菌包及一次性物品的目視管理各種一次性物品應(yīng)依據(jù)不同的種類(lèi)存放于相應(yīng)的貨架上,貨架上用醒目標(biāo)簽注明,按照左邊補(bǔ)齊右邊使用順序進(jìn)行擺放。各種無(wú)菌包的名稱(chēng)以及其固定基數(shù)應(yīng)明確地標(biāo)明,并用紅色箭頭方向指出滅菌日期的順序,按照先入先出的順序進(jìn)行取用。

1.2.3.3手術(shù)藥品的目視管理不同類(lèi)別的藥品存放時(shí)應(yīng)用不同顏色的標(biāo)簽予以標(biāo)明,并且要分別存放于不同的藥柜中方便取用。抽屜外用指示圖標(biāo)明抽屜內(nèi)藥品名稱(chēng)、位置、責(zé)任人。備用口服藥用透明玻璃瓶盛裝,標(biāo)簽上注明藥品名稱(chēng)、劑量和基數(shù),清點(diǎn)及更換,以方便管理。急救藥品應(yīng)定數(shù)放置在手術(shù)間固定位置,標(biāo)識(shí)明確,每天進(jìn)行檢查并登記在案,用后及時(shí)補(bǔ)充,以便在進(jìn)行搶救的時(shí)候能夠提高效率。

2結(jié)果

由于實(shí)行了目視管理模式,本院2012~2013年的物品準(zhǔn)備合格率、年手術(shù)臺(tái)數(shù)和手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意度均有明顯提高。

3討論

目視管理的基本手段是視覺(jué)信號(hào),具有簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、迅速的特點(diǎn),這種管理模式簡(jiǎn)單明了、一目了然,工作人員能夠很快地理解執(zhí)行相應(yīng)的工作,讓管理工作變得更加容易。本院將目視管理引進(jìn)手術(shù)室,工作人員各就各位、各司其職；污染物與無(wú)菌物品均按照各自的通道進(jìn)行運(yùn)輸,快捷有序,避免發(fā)生交叉感染；在各個(gè)手術(shù)間的告示牌及每日計(jì)劃的指引下,各手術(shù)間管理有序,責(zé)任明確；手術(shù)護(hù)理多數(shù)是個(gè)人的獨(dú)立操作,工作人員可能由于疲憊、緊張、繁忙或者不熟練這樣一些原因出現(xiàn)差錯(cuò)。本院引進(jìn)目視管理使得每項(xiàng)操作步驟明確,清晰易懂,從而使得每個(gè)操作都有據(jù)可查而不是依靠個(gè)人的主觀(guān)臆斷,避免了事故的發(fā)生。在引進(jìn)目視管理之前,精密、復(fù)雜的器械如眼科白內(nèi)障超聲乳化儀、腹腔鏡等,只有少數(shù)的專(zhuān)業(yè)人員才能對(duì)其進(jìn)行使用和保養(yǎng)；而現(xiàn)在,在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)之后,其他的非專(zhuān)業(yè)人員依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)即可對(duì)其進(jìn)行使用以及保養(yǎng)。本文研究表明：目視管理模式,可以使工作人員明確工作流程以及工作狀況,使工作人員不僅能夠?qū)崿F(xiàn)自我管理還可以實(shí)現(xiàn)互相管理,使得工作效率得到明顯的提高,進(jìn)而使手術(shù)室的管理進(jìn)一步接近現(xiàn)代化。為進(jìn)一步規(guī)范和管理手術(shù)室,提高手術(shù)室的工作效率以及工作質(zhì)量,各工作人員必須協(xié)同一致。

4總結(jié)

篇(6)

1思想上重視，制度健全是預(yù)防職業(yè)性疾病的前提

（1）加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，由專(zhuān)職人員講解預(yù)防與控制感染的重要性及自我防護(hù)知識(shí)，并進(jìn)行實(shí)際操作演練，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)和技能，強(qiáng)調(diào)常規(guī)預(yù)防的重要性，加強(qiáng)自我防護(hù)。（2）醫(yī)院將擇期手術(shù)患者術(shù)前肝功能、乙肝表面抗原、HCV、HIV檢測(cè)列為常規(guī)檢查并在手術(shù)通知單上注明患者感染情況。（3）急診手術(shù)按感染手術(shù)處理，減少感染源的擴(kuò)散。（4）手部皮膚破損者不參加感染性傷口和乙型肝炎病毒陽(yáng)性患者的手術(shù)。（5）建立健康檔案，每年對(duì)手術(shù)室工作人員體檢一次，及時(shí)預(yù)防接種乙肝、甲肝疫苗，提高免疫力。

2重視手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)的消毒與隔離

設(shè)立特殊感染的手術(shù)間，配備專(zhuān)用的水池及下水道，備有隔離鞋套及專(zhuān)用推車(chē)、笤帚、拖布、污物桶、消毒藥品，門(mén)上掛有“隔離手術(shù)，謝絕參觀(guān)”的標(biāo)志。

麻醉醫(yī)生和室內(nèi)巡回護(hù)士應(yīng)穿隔離衣、隔離鞋套，戴手套，只限于手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù)，不得隨意離開(kāi)手術(shù)間；室外人員也禁止進(jìn)入，另需物品均由室外人員供給，并盡可能使用一次性物品。

手術(shù)結(jié)束，由室外巡回護(hù)士護(hù)送病員回病房，并將手術(shù)推車(chē)送回手術(shù)間內(nèi)與手術(shù)器械、敷料以及手術(shù)人員脫下的隔離衣、鞋套、手套用過(guò)氧乙酸（1mg/m3計(jì)算）稀釋成3%～5%水溶液加熱熏蒸密閉2h［1］。器械浸泡消毒1h后，再作清洗滅菌處理（高壓滅菌消毒2次）。一次性醫(yī)療垃圾統(tǒng)一裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封好，標(biāo)記HBV（HCV、HIV）陽(yáng)性后送往指定地點(diǎn)，特殊處理。手術(shù)間墻壁、地面及所有物品均用1∶200氯制消毒液擦拭后常規(guī)消毒空氣。手術(shù)間暫停使用12h。

3手部防護(hù)

術(shù)中傳遞縫針、刀片時(shí)拇指、示指、中指夾住持針器（或刀柄）中部，手置于器械下方，縫針或刀片尖端朝上可避免手被縫針刺傷、刀片割傷。銳利器械與其他器械分開(kāi)放置，清洗時(shí)先將刀片、縫針取下，布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發(fā)生。

術(shù)中使用化療藥物時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；戴手套。掰安瓿時(shí)應(yīng)用酒精棉球或紗布包裹掰開(kāi)，以免藥液濺出。對(duì)化療藥物安瓿和被藥物污染的手套、棉簽進(jìn)行浸泡消毒、毀形和無(wú)害處理。

手術(shù)室使用的化學(xué)消毒劑品種多，用途廣且多對(duì)皮膚、黏膜有刺激，較濃的消毒液更是皮膚的大敵。使用時(shí)要戴口罩、手套，小心操作，避免直接接觸皮膚，防止消毒劑揮發(fā)的刺激氣味對(duì)皮膚、黏膜和人體的傷害。

4選擇正確的洗手方法

洗手是加強(qiáng)自我防護(hù)，防止交叉感染的一個(gè)及其重要的環(huán)節(jié)。水龍頭宜選用腳踏式或紅外線(xiàn)感應(yīng)開(kāi)關(guān)。用肥皂或消毒液洗手，再經(jīng)流水沖洗3～5min后自然干燥或潔凈紙吸干水分。

5對(duì)意外損傷及時(shí)處理

篇(7)

由于每位患者的病情，年齡，社會(huì)文化背景和經(jīng)濟(jì)條件的不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每位手術(shù)患者不同的心理狀態(tài)，有針對(duì)性采取措施做好心理護(hù)理。

1．1緊張恐懼：患者進(jìn)行手術(shù)前，不論手術(shù)的大小以及重要性，患者都會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會(huì)引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖現(xiàn)象，還有部分患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境以及器械異常敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)病理心理活動(dòng)。

1．2焦慮心理：因患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過(guò)硬，手術(shù)前懼怕麻醉、疼痛，手術(shù)后怕出現(xiàn)意外，且對(duì)術(shù)后的病情難以預(yù)料，缺乏正確的思想準(zhǔn)備。患者手術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的修養(yǎng)，且因手術(shù)導(dǎo)致身體出現(xiàn)瘢痕影響身體的美觀(guān)，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，導(dǎo)致不能配合手術(shù)治療。術(shù)前，巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視，進(jìn)行心理護(hù)理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡(jiǎn)要閱讀病歷，對(duì)患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術(shù)室的設(shè)備及環(huán)境，與患者進(jìn)行交流，介紹手術(shù)目的，手術(shù)方式以及麻醉方法等，并針對(duì)患者的不同文化程度，對(duì)其采用通俗易懂的語(yǔ)言，對(duì)患者的顧慮以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，進(jìn)行指導(dǎo)并做相關(guān)訓(xùn)練。對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)前12小時(shí)禁食，4－6小時(shí)禁水，告知不同手術(shù)類(lèi)型，麻醉方式以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。

2掌握交流技巧

近幾年隨著醫(yī)療隊(duì)伍的年輕化，手術(shù)室患者越來(lái)越年輕、缺乏相關(guān)的護(hù)理以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)前如患者提出相關(guān)問(wèn)題，可能無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確的回答，或因解釋不當(dāng)，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。有的護(hù)理人員因個(gè)人性格比較內(nèi)向，不善于與患者溝通交流。為使護(hù)理人員更好的服務(wù)患者，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，在日常工作中應(yīng)加強(qiáng)綜合知識(shí)訓(xùn)練，尋找相關(guān)的表達(dá)技巧，在溝通交流應(yīng)做到：儀表儀態(tài)端正，語(yǔ)言態(tài)度溫和，視線(xiàn)角度合適，回答問(wèn)題恰當(dāng)，掌握交流技巧，像對(duì)待親人一樣對(duì)待他們。似患者如親人，態(tài)度和藹，主動(dòng)與患者談心，通過(guò)細(xì)心的觀(guān)察，了解分析患者的顧慮，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，特別是要肯定手術(shù)的安全，采用合適語(yǔ)言向患者解釋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，緩解患者因不良反應(yīng)導(dǎo)致的焦慮、不安情緒，對(duì)危險(xiǎn)性大，手術(shù)復(fù)雜，心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。這樣，患者就會(huì)有信心接受手術(shù)。

3術(shù)前患者的心理護(hù)理

3．1患者手術(shù)前護(hù)理人員要保持病房環(huán)境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術(shù)室也要保持整齊整潔，保證床單無(wú)血跡，盡量掩蓋手術(shù)器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話(huà)聲音輕柔，態(tài)度親切和藹。不要在手術(shù)間內(nèi)大聲說(shuō)笑，也不要接打電話(huà)。

3．2及時(shí)做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術(shù)過(guò)程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進(jìn)入手術(shù)室后，家屬就會(huì)把全部希望寄托在手術(shù)上，針對(duì)這種情況護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說(shuō)明手術(shù)的危險(xiǎn)性和必要性，取得家屬的支持。

4術(shù)中患者的心理

護(hù)理術(shù)中，巡回護(hù)士始終陪伴著手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)。嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應(yīng)注意意識(shí)清醒患者的情緒變化，如心情過(guò)度緊張時(shí)，應(yīng)及時(shí)安慰，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。適當(dāng)?shù)負(fù)崦颊叩氖郑顾杏X(jué)到你一直在患者的身邊，手術(shù)患者心里會(huì)產(chǎn)生一種安全感，增加患者戰(zhàn)勝手術(shù)的信心。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，遞器械時(shí)做到穩(wěn)，準(zhǔn)，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來(lái)不良刺激。

5術(shù)后隨訪(fǎng)

術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動(dòng)和嗆咳而發(fā)生意外。術(shù)后回訪(fǎng)有助于評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí)，就會(huì)感到愉快，術(shù)后回訪(fǎng)，對(duì)患者的康復(fù)情況以及圍手術(shù)期護(hù)理情況滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，增強(qiáng)患者免疫力，有助于患者早日康復(fù)。

6體會(huì)

對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的關(guān)鍵是消除患者的恐懼和焦慮。患者在手術(shù)前普遍存在緊張、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理能夠有效降低患者緊張狀態(tài)，緩解患者因恐懼和焦慮引起的不良情緒，讓患者感受到被尊重和關(guān)心，獲得心理上的滿(mǎn)足與安全，穩(wěn)定患者的情緒，放松患者的精神，從身體和心理兩方面做好手術(shù)準(zhǔn)備。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的心理護(hù)理，促使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一定的信賴(lài)感，建立起良好的護(hù)患關(guān)系；護(hù)理人員在日產(chǎn)工作中還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證手術(shù)過(guò)程的順利，確保患者的生命安全。