序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)影像論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

凡在我院接受規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)住院醫(yī)師，都必須通過入選考試。雖然住院醫(yī)師以應(yīng)屆本科生或碩士生、博士生為主，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，但基本理論和操作應(yīng)該有所掌握。進(jìn)行入選考試一方面有助于選拔優(yōu)秀住院醫(yī)師，另一方面有助于摸清住院醫(yī)師的基礎(chǔ)，做到有的放矢、因材施教。住院醫(yī)師要想在2~3年時(shí)間內(nèi)輪轉(zhuǎn)完所有二級(jí)科室，并達(dá)到一定專業(yè)水準(zhǔn)，其自身素質(zhì)十分重要。此外，進(jìn)修醫(yī)師將承擔(dān)一半以上的臨床一線工作，其質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)水平。選拔基礎(chǔ)較好的住院醫(yī)師是提高培訓(xùn)質(zhì)量的第一步。

2做好住院醫(yī)師崗前培訓(xùn)工作

所有入選的住院醫(yī)師在入科接受培訓(xùn)前，都要先進(jìn)行崗前培訓(xùn)。對(duì)于住院醫(yī)師來說，一旦入科，就意味著從學(xué)生到醫(yī)生身份的轉(zhuǎn)變，必須盡快熟知科室相關(guān)工作流程、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)等；同時(shí)要了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和要求，盡早明確培訓(xùn)目的、流程、考核方法及相關(guān)政策、法規(guī)，做到學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、方法得當(dāng)。

2.1了解學(xué)習(xí)目的和特點(diǎn)

入科后，首先要了解住院醫(yī)師的基本概況，包括年齡、畢業(yè)院校、工作經(jīng)歷、主要工作及興趣方向，同時(shí)要了解其學(xué)習(xí)目的。由于住院醫(yī)師本人及所在醫(yī)院的要求不同，其輪轉(zhuǎn)目的也各不相同：（1）已有接收醫(yī)院和接收科室的住院醫(yī)師，學(xué)習(xí)目的性較強(qiáng)，除了學(xué)習(xí)階段考核所必須的各種理論知識(shí)和技能外，主要對(duì)即將從事的專業(yè)表現(xiàn)出極大的興趣，以便輪轉(zhuǎn)結(jié)束后能夠快速適應(yīng)工作；（2）目前尚無接收醫(yī)院和接收科室的住院醫(yī)師，學(xué)習(xí)積極性較高，對(duì)各方面知識(shí)都比較感興趣；（3）少數(shù)住院醫(yī)師學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)積極性不高，需要督促。

2.2考查基礎(chǔ)理論知識(shí)

除了入選考試外，住院醫(yī)師在崗前培訓(xùn)期間還要進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)測(cè)評(píng)，以試卷或口頭提問等方式進(jìn)行，目的是了解其基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況，然后根據(jù)測(cè)試結(jié)果制訂相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，既要“查漏補(bǔ)缺”，使大多數(shù)住院醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)得到鞏固和提升，又要避免“拔苗助長”，使某些基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的住院醫(yī)師接受困難。因此，培訓(xùn)計(jì)劃既要有共性，所有規(guī)定的二級(jí)科室都要輪轉(zhuǎn)完，同時(shí)又要根據(jù)每位住院醫(yī)師的特點(diǎn)，在不影響整體輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的前提下，適當(dāng)調(diào)整輪轉(zhuǎn)科室的先后順序，相對(duì)增加某一學(xué)科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間及學(xué)習(xí)難度。

2.3考查臨床實(shí)際工作能力

選擇臨床常見病例、多發(fā)病例讓住院醫(yī)師進(jìn)行實(shí)際診斷分析，考查其對(duì)不同影像診斷技術(shù)的認(rèn)識(shí)程度、圖像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)應(yīng)用的熟練情況、病例診斷分析能力及影像診斷報(bào)告書寫是否規(guī)范等方面的情況。通過考查，可以初步了解住院醫(yī)師是否具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和基本操作技能。對(duì)于基礎(chǔ)較好、有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)的住院醫(yī)師，要求其在完成基本專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和臨床工作能力培養(yǎng)的同時(shí)，增加一些新知識(shí)及新技術(shù)的學(xué)習(xí)；而對(duì)基礎(chǔ)較差、缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)的住院醫(yī)師，則著重對(duì)其基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能進(jìn)行培訓(xùn)。

3實(shí)行共性與個(gè)性兼顧的培訓(xùn)方案

住院醫(yī)師學(xué)歷不同、基礎(chǔ)不同，興趣和發(fā)展方向也不盡相同，這就要求規(guī)范化培訓(xùn)既要顧全大局，按計(jì)劃要求輪轉(zhuǎn)完相應(yīng)科室，同時(shí)又要兼顧每位住院醫(yī)師的特點(diǎn)。為此，科室進(jìn)行了一系列探索和嘗試。

3.1引入導(dǎo)師機(jī)制

為提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，科室借用研究生培養(yǎng)模式，為每位住院醫(yī)師安排一位導(dǎo)師，選擇業(yè)務(wù)水平高且有帶教經(jīng)驗(yàn)的副高以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)任，并由其負(fù)責(zé)制定住院醫(yī)師個(gè)性化培訓(xùn)方案。根據(jù)住院醫(yī)師的要求，導(dǎo)師可以有針對(duì)性地安排住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)。同時(shí)，為保證教學(xué)質(zhì)量，科室還設(shè)定了如教學(xué)講課次數(shù)、簽片數(shù)量和疑難病例會(huì)診次數(shù)等量化指標(biāo)來考核導(dǎo)師。每期住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，還要通過量化表為各導(dǎo)師及帶教教師打分，作為其年終評(píng)優(yōu)指標(biāo)之一。對(duì)于考評(píng)分?jǐn)?shù)較低的導(dǎo)師和帶教教師要限期改正，對(duì)屢教不改者，則采取撤銷其帶教資格，并在科室教學(xué)會(huì)議上予以通報(bào)批評(píng)等懲罰措施。

3.2實(shí)施案例教學(xué)

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)是為了更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，尤其要在基本理論、基本技術(shù)以及科研和教學(xué)等方面進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法采用對(duì)話式、討論式、啟發(fā)式等教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)例中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行深入思考、探討，從而培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問題的能力。我院案例教學(xué)是住院醫(yī)師在導(dǎo)師指導(dǎo)下，選取典型病例，利用每日晨讀時(shí)間展示患者病史及影像資料，并進(jìn)行病例分析，最終通過討論、整合做出確定診斷。住院醫(yī)師通過上述病例分析過程，實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐、從實(shí)踐到理論的提升，也增加了向其他住院醫(yī)師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高處理實(shí)際問題的能力。案例教學(xué)將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)了住院醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，提高其邏輯思維能力，拓展診斷與鑒別診斷視野，加深對(duì)影像學(xué)知識(shí)的理解。

3.3實(shí)施混合培養(yǎng)

混合培養(yǎng)就是將住院醫(yī)師與在讀碩士、博士研究生安排在一起工作和學(xué)習(xí)。由于研究生科研和教學(xué)意識(shí)較強(qiáng)，英語水平較高，對(duì)住院醫(yī)師科研和教學(xué)意識(shí)及能力的提升有促進(jìn)作用。另外，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，住院醫(yī)師要搜集相關(guān)臨床資料，查找文獻(xiàn)，制作教學(xué)幻燈片，積極參與全科病例討論，并進(jìn)行小范圍的繼續(xù)教育授課。通過上述培養(yǎng)，住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)都會(huì)具備一定的科研和教學(xué)能力，為其今后的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.4加強(qiáng)信息及學(xué)術(shù)交流

科室配備了放射科信息儲(chǔ)存和調(diào)用系統(tǒng)及PACS系統(tǒng)，可供住院醫(yī)師根據(jù)自身興趣隨時(shí)在網(wǎng)上調(diào)閱近6年間所有影像報(bào)告及圖像資料（包括X線、CT、MR、DSA、超聲、核醫(yī)學(xué)圖像以及病理圖片等）。同時(shí)配備嘉禾電子病歷系統(tǒng)，可供住院醫(yī)師隨時(shí)查閱住院患者的既往或現(xiàn)病史、住院病程、手術(shù)記錄以及各種檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，可隨時(shí)掌握病情，進(jìn)行綜合分析。我院圖書館以及首都醫(yī)科大學(xué)圖書館均為住院醫(yī)師開放，提供中、外文學(xué)術(shù)性全文電子期刊及電子圖書、紙質(zhì)版醫(yī)學(xué)圖書、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志，可供住院醫(yī)師檢索、下載和閱讀。除此之外，為加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，科室每周安排一次醫(yī)療或科研學(xué)術(shù)講座，講座內(nèi)容可根據(jù)住院醫(yī)師的要求和興趣進(jìn)行調(diào)整。每日晨讀時(shí)間，組織住院醫(yī)師結(jié)合典型病例進(jìn)行診斷和鑒別診斷以及相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。每周四定期舉行手術(shù)核對(duì)，給住院醫(yī)師提供更多影像與病理相結(jié)合的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)，科室還提供各種信息及便利條件，鼓勵(lì)住院醫(yī)師參加醫(yī)院相關(guān)科室、其他醫(yī)院影像科或?qū)W會(huì)舉辦的各種學(xué)術(shù)講座或疑難病例討論會(huì)。

3.5專業(yè)與人文素養(yǎng)并重

住院醫(yī)師通過對(duì)基本理論、基本知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)和掌握，專業(yè)素養(yǎng)得到提升，達(dá)到“業(yè)有所進(jìn)”的目的。同時(shí)，住院醫(yī)師自身職業(yè)素養(yǎng)也很重要。因此，在提高住院醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。指導(dǎo)教師要言傳身教，以良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任感和使命感、高尚的人格魅力去吸引、影響及教導(dǎo)住院醫(yī)師，使其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作方式、診斷思維乃至行為舉止等在潛移默化中得到提升。

3.6建立考核及獎(jiǎng)勵(lì)制度

在住院醫(yī)師培訓(xùn)期間及培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，由科室主任及各專業(yè)組組長組成考核小組，對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)的全程表現(xiàn)、基礎(chǔ)理論、基本技能、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行綜合考核。這次考核要比入科考核嚴(yán)格，涉及的內(nèi)容和知識(shí)面更為廣泛，考核合格者才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)科室，并允許其參加北京市住院醫(yī)師統(tǒng)一考試；對(duì)輪轉(zhuǎn)期間工作學(xué)習(xí)表現(xiàn)突出的先進(jìn)個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，并頒發(fā)榮譽(yù)證書，對(duì)其別優(yōu)秀者可以推薦其攻讀碩士研究生。出科考核的目的，一方面是考評(píng)住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)效果，督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)；另一方面也是對(duì)導(dǎo)師的教學(xué)成果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，為今后的培訓(xùn)工作積累經(jīng)驗(yàn)。這一制度的實(shí)施，對(duì)提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量、保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)起到了積極作用。上述多種方式為住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)提供了便利，使其能夠較快地對(duì)本專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和學(xué)科前沿有較為系統(tǒng)的掌握，專業(yè)理論水平在短期內(nèi)有較大幅度的提高。住院醫(yī)師學(xué)習(xí)結(jié)束回到原單位工作時(shí)，我院會(huì)與其單位或本人保持長期聯(lián)系，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、學(xué)術(shù)交流等機(jī)制，建立長期合作關(guān)系，解決其后顧之憂。

4結(jié)語

篇(2)

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理制度的完善

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)于自身的健康越來越重視，醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，也促使醫(yī)院的建設(shè)步伐加快。醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)術(shù)雖然很精湛 病人也有良好的護(hù)理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫(yī)療儀器設(shè)備來幫助醫(yī)生們進(jìn)行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫(yī)療設(shè)備已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志。醫(yī)院的生存和發(fā)展也越來越依靠于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。在使用而此時(shí)就需要制定一些管理制度。

一、課題研究背景

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域是一門新興的學(xué)科，不過目前在臨床的應(yīng)用上是非常廣泛的，對(duì)疾病的診斷提供了很大的科學(xué)和直觀的依據(jù)，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗(yàn)等方面，為最終準(zhǔn)確診斷病情起到不可替代的作用;同時(shí)也很好的應(yīng)用在治療方面。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱醫(yī)學(xué)成像，醫(yī)學(xué)影像學(xué)泛指通過x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程。醫(yī)學(xué)成像又稱鹵化銀成像，因?yàn)閺那暗姆屏?膠卷)是用感光材料鹵化銀化學(xué)感光物成像的。

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也在不斷進(jìn)步中。影像醫(yī)療設(shè)備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設(shè)備具有高電壓、集成電路多、結(jié)構(gòu)精密等特點(diǎn)，促使它的價(jià)格昂貴。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院管理建設(shè)的一項(xiàng)新內(nèi)容，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量有限，分布不夠合理，增加了醫(yī)院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)、使用不當(dāng)、操作不當(dāng)?shù)龋斐晒收希S修保養(yǎng)，尤其保養(yǎng)落后，不及時(shí)，不到位，甚至?xí)霈F(xiàn)傷害現(xiàn)象。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理滯后，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。

醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識(shí)。有的醫(yī)院購進(jìn)設(shè)備后，缺乏專門的醫(yī)療設(shè)備使用操作技術(shù)人員。現(xiàn)有使用操作人員沒有經(jīng)過專門的學(xué)習(xí)，或雖經(jīng)過一定的培訓(xùn)，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當(dāng)。

管理制度缺失，不完善。不能按照規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)療設(shè)備管理無法可依，無章可循，管理不規(guī)范。檔案不健全。醫(yī)療設(shè)備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養(yǎng)記錄，在醫(yī)療設(shè)備的使用、管理過程中缺乏依據(jù)。

伴隨著醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展日趨迅速，功能也日趨完善，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院不可或缺的檢查設(shè)備。

醫(yī)院通過使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)患者的檢查能夠更加準(zhǔn)確的進(jìn)行正確診斷。但與此同時(shí)醫(yī)院也在使用醫(yī)療影像設(shè)備的過程中會(huì)遇到各種各樣的設(shè)備管理制度方面的問題。因此，醫(yī)院就需要獲得更豐富、更實(shí)用的相關(guān)信息，以解決在使用醫(yī)療影像設(shè)備過程中的問題。

隨著醫(yī)療制度改革問題的深入，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理中的問題將不斷暴露。現(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，要充分發(fā)揮這些設(shè)備的綜合效益，必須有一套完善的設(shè)備管理制度。

為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本規(guī)定。 第2條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。

二、課題研究內(nèi)容

(一)本論文的內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)療科學(xué)需要及經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的原則, 正確地選購設(shè)備, 為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當(dāng)?shù)募夹g(shù)裝備; 加強(qiáng)崗位責(zé)任制, 負(fù)責(zé)建立健全管理制度, 形成一個(gè)科學(xué)、先進(jìn)的管理方法; 提高在用設(shè)備利用率, 在保證供應(yīng)和效益的基礎(chǔ)上, 充分發(fā)揮作用, 并做好引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的研究消化、改進(jìn); 提高設(shè)備的完好率, 保證設(shè)備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進(jìn)設(shè)備的安裝, 保養(yǎng)及維修技術(shù),及時(shí)解決備品配件的供應(yīng)。醫(yī)療設(shè)備管理的目的是運(yùn)用科學(xué)的原理和技術(shù), 采用先進(jìn)的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

(二)研究的目標(biāo)

通過研究影像設(shè)備對(duì)環(huán)境及人類的危害，來喚醒人們對(duì)此的認(rèn)識(shí)，提高人們防護(hù)的意識(shí)等問題。針對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院常用的管理制度的情況，提出科學(xué)合理的建議和對(duì)策，使影像設(shè)備的管理制度更完善。

(三)研究的依據(jù)

影像設(shè)備給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益，如：維修費(fèi)用，醫(yī)療器械管理制度的意識(shí)，醫(yī)療器械的維護(hù)和維修管理，醫(yī)療器械的規(guī)范化操作程度，工程技術(shù)人員的數(shù)量，提出了合理化的建議。

(四)研究的意義

只有把醫(yī)療儀器設(shè)備管理好, 才能進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè), 制訂設(shè)備的“總體規(guī)劃”以及實(shí)施方案, 并進(jìn)行協(xié)調(diào)和控制, 使之達(dá)到最優(yōu)化。才能提高設(shè)備使用率, 使設(shè)備的總效能達(dá)到最高水平, 產(chǎn)生它的最大效應(yīng)。如果管理不當(dāng), 不僅不能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)有作用, 影響醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和發(fā)展, 還將會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失, 為此, 做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作, 對(duì)提高醫(yī)院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應(yīng)該很好的學(xué)習(xí)“質(zhì)量管理”的相關(guān)知識(shí), 科學(xué)的使用和管理機(jī)器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強(qiáng)了設(shè)備的維修管理, 因而在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)能及時(shí)得到維修和保養(yǎng), 保證了設(shè)備的正常使用, 從而更好地發(fā)揮設(shè)備的綜合效益。

(五)畢業(yè)論文的進(jìn)化表

時(shí)間計(jì)劃完成任務(wù)

11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報(bào)告

11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報(bào)告

12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文

12月23日——1月24日畢業(yè)答辯

三、參考文獻(xiàn)

1 朱險(xiǎn)峰，卜祥義，鄧衛(wèi)紅.如何做好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修的規(guī)范化管理,中國醫(yī)療前沿,XX年6月.

2 沈增貴,劉曼芳,梁才，胡志.影像設(shè)備的科學(xué)化管理,中國醫(yī)療設(shè)備,XX.11.

3 李迅茹.放射物理與防護(hù).北京,人民衛(wèi)生出版社，XX.

4 洪洋.放射物理與防護(hù)學(xué).人民軍醫(yī)出版社,XX.8.

5 付建國,陳本佳，方國才等.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué).高等教育出版社,XX.11.

6 趙建中.完善醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理.ct理論與應(yīng)用研究,XX.2.

7 孟偉.如何加強(qiáng)影像科大型設(shè)備的科學(xué)化管理[j].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，XX(5)：38-38.

8 陶劍光. 大型數(shù)字化影像設(shè)備的管理. 中國醫(yī)院建筑與裝備，66-67.

9 童雙立,閆罡,孫璐. 大型影像設(shè)備的購置、管理和維修. c t 理論與應(yīng)用研究，1999(8)：41-43.

10 何彩平. 醫(yī)療設(shè)備管理的思考. 中國醫(yī)學(xué)裝備.XX(7):33-34.

11 李公平. 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修管理模式之淺析. 醫(yī)療設(shè)備息.XX(3):59-60.

12 陳康.經(jīng)濟(jì)壽命在醫(yī)療設(shè)備管理中的作用.中國醫(yī)療器械雜志，XX年33卷第3期：215-216.

13 尹軍.對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理的思考醫(yī)院管理.XX(10):2368-2369.

篇(3)

具體改革內(nèi)容、改革目標(biāo)和擬解決的關(guān)鍵問題

改革內(nèi)容：①根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的服務(wù)面向與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，按照“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教育教學(xué)模式，設(shè)計(jì)教育教學(xué)改革方案。②緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力，整合教學(xué)內(nèi)容，確立項(xiàng)目、任務(wù)。③將學(xué)生基本知識(shí)、能力、素質(zhì)融為一體，逐級(jí)分解子項(xiàng)目和單項(xiàng)具體工作任務(wù)。④建立質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系，細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，最后邀請(qǐng)行業(yè)專家一起，按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗位能力的整體評(píng)價(jià)。

改革目標(biāo)：通過上述改革與實(shí)踐，凸顯以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為核心的人才培養(yǎng)理念，通過實(shí)施“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教育教學(xué)改革，真正實(shí)現(xiàn)為基層、農(nóng)村及社區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

擬解決的關(guān)鍵問題：①根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo)，解決重專業(yè)知識(shí)傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學(xué)結(jié)合任務(wù)不夠明確，與職業(yè)崗位要求末達(dá)到零距離接軌的問題。③是解決質(zhì)量評(píng)價(jià)不夠全面，評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)價(jià)方式較為單一，忽視職業(yè)道德、人際溝通和創(chuàng)新意識(shí)養(yǎng)成等問題。④是解決與職業(yè)資格考試接軌的問題，最終實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的知識(shí)、技能、素質(zhì)要求相適應(yīng)。

實(shí)施方法及可行性分析

實(shí)施方法：根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位能力要求，邀請(qǐng)行業(yè)專家參與按照“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教改思路，設(shè)計(jì)出凸顯學(xué)生能力培養(yǎng)理念的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。堅(jiān)持“必需、夠用”的原則，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，按照項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教改要求，將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生職業(yè)能力進(jìn)行有機(jī)整合，設(shè)計(jì)與逐級(jí)分解出集“知識(shí)、素質(zhì)、能力”三位一體的實(shí)施項(xiàng)目和工作任務(wù)目［2］。根據(jù)崗位要求和職業(yè)考試內(nèi)容，重新設(shè)計(jì)制定學(xué)生綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善考核體系，包括：⑴任務(wù)評(píng)價(jià)（課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)）：以每次課堂教學(xué)（2學(xué)時(shí)計(jì)）給學(xué)生下達(dá)1～2個(gè)單項(xiàng)工作任務(wù)（包括知識(shí)、能力、素質(zhì)），并根據(jù)任務(wù)完成情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要關(guān)注學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的理解、運(yùn)用，單項(xiàng)操作技能的掌握和學(xué)生在完成任務(wù)時(shí)的所表現(xiàn)的工作態(tài)度等，并進(jìn)行必要的指導(dǎo)。評(píng)價(jià)方法可通過學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)，教師評(píng)價(jià)等作多種形式實(shí)施。⑵項(xiàng)目評(píng)價(jià)（階段性評(píng)價(jià)）：以一個(gè)教學(xué)單元作為一個(gè)子項(xiàng)目，由若干個(gè)單項(xiàng)任務(wù)組成。每一項(xiàng)目完成后，通過對(duì)前期完成的各個(gè)任務(wù)的整合，設(shè)計(jì)出階段性評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生的合作能力、溝通能力、以及核心職業(yè)能力等進(jìn)行階段性綜合評(píng)價(jià)。⑶學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前的多綜合項(xiàng)目評(píng)價(jià)：在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前，利用兩周時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行1次多綜合項(xiàng)目評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方法擬分為理論知識(shí)考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論為主，其中考試內(nèi)容中技能操作知識(shí)的考核比例不少于20%，注意與職業(yè)資格考試內(nèi)容接軌。技能考核要求有行業(yè)專家參與評(píng)價(jià)。⑷學(xué)生職業(yè)崗位能力的終結(jié)性評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)方法由實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)與學(xué)校畢業(yè)考核兩大部分組成。①實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)：由于崗位實(shí)習(xí)的開放性和職業(yè)性，學(xué)生通過40周的臨床實(shí)習(xí)，其日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通等職業(yè)能力有了進(jìn)一步的拓展，學(xué)生在實(shí)習(xí)是的各種表現(xiàn)與展示出的職業(yè)能力，實(shí)習(xí)單位的行業(yè)專家能夠給予最綜合、最完整、最準(zhǔn)確和最客觀的評(píng)價(jià)。因此，設(shè)計(jì)將實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)生的能力評(píng)價(jià)作為社會(huì)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，納入學(xué)生畢業(yè)終結(jié)性評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現(xiàn)場(chǎng)操作能力，科室實(shí)結(jié)，畢業(yè)論文的撰寫等。學(xué)生能否順利畢業(yè)，實(shí)習(xí)單位的評(píng)價(jià)好壞應(yīng)在學(xué)生的終結(jié)性評(píng)價(jià)中占有一定的比重，這也增加了學(xué)生能力評(píng)價(jià)的效度。②學(xué)校畢業(yè)考核：內(nèi)容包括學(xué)生畢業(yè)論文完成情況考核和畢業(yè)考試。學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量根據(jù)選題、資料采集、知識(shí)運(yùn)用能力、文字表達(dá)能力以及撰寫態(tài)度等，由行業(yè)專家進(jìn)行評(píng)判。

可行性分析：①醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)校內(nèi)有完整實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)設(shè)備儀器完備；教學(xué)醫(yī)院擁有彩超、數(shù)字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備齊全，具有進(jìn)行教改的設(shè)備與技術(shù)基礎(chǔ)。②醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)要有校院一體結(jié)合緊密的師資隊(duì)伍，行業(yè)專家教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，教學(xué)觀念轉(zhuǎn)化快，參與教學(xué)改革的積極性高，具有進(jìn)行教改的人力條件。③選擇的教改對(duì)象基礎(chǔ)文化素質(zhì)較好，對(duì)教改方案的實(shí)施能給予積極配合專科學(xué)生。

綜上所述，本教改研究課題，以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為對(duì)象，擬結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位要求，旨在突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對(duì)性、適應(yīng)性和創(chuàng)新性，確立培養(yǎng)目標(biāo)，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)，工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，力求完善知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，使學(xué)生得到德智體全面發(fā)展，達(dá)到符合和滿足職業(yè)崗位要求目的。以“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)、改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

篇(4)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

(一)把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則。基礎(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

(三)拓視野，增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué)．

1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識(shí)拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識(shí)面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識(shí)；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

(一)實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對(duì)于專業(yè)理論與專業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行測(cè)評(píng)。

(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計(jì)分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。

(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個(gè)小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時(shí)效。

篇(5)

[Abstract] In order to improve the mode of the radiology residents training program， build a new residents training system， our hospital learn from the residents training system of the United States， integrate with the advanced level in domestic and foreign by interactive online education platform， and ameliorate the recent radiology residents training program. As results， we find residents’ theoretical knowledge become more solid， clinical experience have grown， and work efficiency has been greatly improved. Thus we drew a conclusion that the use of interactive online education platform， reform the theory studying in form and content of residency training may be one of the effective way to grow multi-faceted imaging professionals.

[Key words] Medical imaging； Resident； Training program

現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)從一次性教育轉(zhuǎn)化為階段性終生教育[1]，其中畢業(yè)后住院醫(yī)師的繼續(xù)教育，特別是以臨床專業(yè)化培訓(xùn)為目標(biāo)的住院醫(yī)師培訓(xùn)在其中占有舉足輕重的地位[2，3]。世界各大發(fā)達(dá)國家經(jīng)過百余年的探索與完善，均形成了各具特色且行之有效的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系[4]，如美國于1876年便制定了住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。我國現(xiàn)代醫(yī)療起步較晚，培訓(xùn)體系尚不成熟，與西方國家存在較大差距[5，6]。為滿足當(dāng)代社會(huì)對(duì)先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)及高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員的需要，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院綜合實(shí)力，因此，借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)及培訓(xùn)體系，結(jié)合我國自身的國情和需要，建立健全的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度顯得尤為迫切[7-10]。

1 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析及改革的必要性

醫(yī)學(xué)影像科作為一門獨(dú)立學(xué)科承擔(dān)著對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的工作，隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中發(fā)揮著越來越重要的作用，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)新時(shí)期對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求[11]，如何與國際接軌，在現(xiàn)代體制下制定及實(shí)施新型的規(guī)范化住院醫(yī)師影像培訓(xùn)工作是當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像科所面臨的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)影像科不同于臨床科室，住院醫(yī)師培養(yǎng)方式也與臨床科室有很大差別，目前，國內(nèi)基于醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)的研究及創(chuàng)新較少[11，12]。我院醫(yī)學(xué)影像中心為浙江省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在完成醫(yī)療工作、滿足臨床需要的同時(shí)，還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院影像學(xué)專業(yè)本科等的教學(xué)任務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，對(duì)住院醫(yī)師的臨床技能和科研能力也提出了更高的要求，而我科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作還不盡如人意，如工訓(xùn)矛盾突出、重使用輕培養(yǎng)、實(shí)踐理論不能共進(jìn)等。因此，在較短的時(shí)間內(nèi)構(gòu)建適合的住院醫(yī)師規(guī)范化影像培訓(xùn)體系，培養(yǎng)具有高素質(zhì)的合格影像科醫(yī)生以滿足不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求，已成燃眉之急。

2 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方法

2.1利用交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與國內(nèi)外多家醫(yī)院共同參與影像教育課程

如今是“互聯(lián)網(wǎng)+”的高科技時(shí)代，被動(dòng)而傳統(tǒng)的教學(xué)模式已遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代師生的需求，為取長補(bǔ)短、中西貫通，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為教學(xué)服務(wù)的全球化提供了最適宜的平臺(tái)基礎(chǔ)[13-15]。以往遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育由于時(shí)空分離造成的教學(xué)行為的分離，使得學(xué)習(xí)者從傳統(tǒng)的團(tuán)體學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成單獨(dú)學(xué)習(xí)，這在一定程度上造成學(xué)習(xí)個(gè)體的歸屬感淡薄和學(xué)習(xí)者的封閉性，而現(xiàn)今開發(fā)的交互式網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)能實(shí)現(xiàn)大規(guī)模視頻會(huì)議中一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)、多點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的通信模式，使得在學(xué)習(xí)過程中，個(gè)體之間可以相互交流，相互學(xué)習(xí)，相互提高，最終促成學(xué)習(xí)任務(wù)的順利完成，并建立良好的人際關(guān)系[16]。將交互性網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育與傳統(tǒng)的以醫(yī)院平臺(tái)為基礎(chǔ)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系相結(jié)合，整合教師資源、病例資源，促進(jìn)多院校交流合作，形成多團(tuán)體競爭氛圍，是未來教育發(fā)展的一種趨勢(shì)[17-19]。

2013年12月，我院完善了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相關(guān)的硬件及軟件設(shè)施，如計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、攝像頭、麥克風(fēng)等，開始使用網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)（webex.com）參與由美國俄亥俄州克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心王維平教授牽頭的多中心聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像教育課程（每個(gè)工作日上午7：20-8：00），使用交互性網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等國內(nèi)外多家單位進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。培訓(xùn)課程由美國王維平教授帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像團(tuán)隊(duì)和多家合作醫(yī)院各自委派的高年資醫(yī)師分擔(dān)教學(xué)任務(wù)，并定期聘請(qǐng)國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行專題性講座，課程涉及影像科的各個(gè)專業(yè)：計(jì)算機(jī)斷層掃描、核磁共振、超聲及介入。這不僅有助于提高業(yè)務(wù)水平，同時(shí)互補(bǔ)各單位的強(qiáng)弱項(xiàng)，滿足規(guī)培生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)更深入、更專業(yè)的要求。我科成立了?C諾母涸鸚∽椋?以保障多媒體授課及師生交流討論的順利進(jìn)行，所有課堂涉及病例及疑難病例均由各合作單位標(biāo)準(zhǔn)化后分享至網(wǎng)站論壇，并由專人分組管理，大大便利了規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)及整理。在課程后期，我科計(jì)劃選派培訓(xùn)成員與上述的其他醫(yī)院進(jìn)行交換培養(yǎng)，交流各單位強(qiáng)項(xiàng)技術(shù)及先進(jìn)科研成果，并實(shí)現(xiàn)部分科研課題合作。

2.2 改革理論教學(xué)模式，開展陽性病例讀片會(huì)及專題講課

與此同時(shí)，分析國際上先進(jìn)的美國放射醫(yī)學(xué)醫(yī)師的培訓(xùn)模式可知，除了對(duì)醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師在各亞專科輪轉(zhuǎn)實(shí)踐有著更精細(xì)的分工，每天為住院醫(yī)師提供1～2 h各專業(yè)組的理論學(xué)習(xí)也是其中重要組成部分[20]，而這正是目前國內(nèi)薄弱的項(xiàng)目。美國醫(yī)師培訓(xùn)的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)影像診斷的各個(gè)方面，內(nèi)容由淺入深，課堂形式多變，師生互動(dòng)交流多；此外住院醫(yī)生還需進(jìn)行病例追蹤、隨訪匯報(bào)以及專題講座，對(duì)自主學(xué)習(xí)很有幫助。

借鑒美國住院醫(yī)師培養(yǎng)的模式，提高理論學(xué)習(xí)在住院醫(yī)師臨床實(shí)踐過程中的比重，改變國內(nèi)以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)接受的講座形式，系統(tǒng)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，能彌補(bǔ)我科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的不足，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍奠定了基礎(chǔ)。因此我科?_展由規(guī)培生及住院醫(yī)師負(fù)責(zé)的陽性病例讀片會(huì)（每周2次，早晨8：00-9：00），由規(guī)培生/住院醫(yī)師查閱資料、追蹤患者、展示病例，科室人員各抒己見分析病例，對(duì)病例的影像表現(xiàn)進(jìn)行描述，并結(jié)合臨床資料得出影像診斷及鑒別診斷，最后由高年資醫(yī)師補(bǔ)充及點(diǎn)評(píng)。在收集和展示病例過程中，住院醫(yī)師可以積累經(jīng)驗(yàn)，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，在聆聽科室人員及高年資醫(yī)師分析的過程中，學(xué)員得以了解并學(xué)習(xí)他人的影像描述及診斷思路，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，這都是影像工作人員非常寶貴的互相學(xué)習(xí)和成長機(jī)會(huì)。除此以外，我科還開展了由規(guī)培生及研究生主講，以及高年資醫(yī)生引導(dǎo)、輔助的專題講課（每周2次，中午12：00-13：00）。由規(guī)培生及研究生結(jié)合本院患者資料，輪流有主題性地講課，編排系統(tǒng)化、階段化課程內(nèi)容，從流行病學(xué)、臨床及病理表現(xiàn)到著重學(xué)習(xí)的影像學(xué)表現(xiàn)，從影像解剖、常見典型病例等基礎(chǔ)性內(nèi)容逐步過渡至疑難病例、新型影像技術(shù)或各種新進(jìn)展等進(jìn)階內(nèi)容，充分發(fā)揮學(xué)員的主體作用，調(diào)動(dòng)全科室的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)規(guī)培生自主學(xué)習(xí)的能力，使規(guī)培生在鍛煉臨床技能的同時(shí)，鞏固理論基礎(chǔ)，提高影像診斷分析水平，并在此過程中發(fā)現(xiàn)論文切入點(diǎn)，培養(yǎng)科研興趣及科研思維，提高科研能力。

3醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)初步成效

我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)中心每周期約20～30名規(guī)培生在該項(xiàng)計(jì)劃中進(jìn)行深入培養(yǎng)。利用交互式網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，取各家之所長，不僅拓展了住院醫(yī)師的知識(shí)面，我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)中心其他醫(yī)師包括高年資醫(yī)師、技術(shù)人員及其他進(jìn)修人員也可利用這一平臺(tái)改善自身業(yè)務(wù)水平和科研能力，還可為溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生和研究生提供科研交流的平臺(tái)與場(chǎng)所。此外我科計(jì)劃將多中心聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像教育課程逐步作為溫州地區(qū)及省內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育的培訓(xùn)與交流平臺(tái)。

由住院醫(yī)師主導(dǎo)的每周兩次的陽性病例閱片會(huì)及專題講課，培養(yǎng)了住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣，使其理論知識(shí)更加扎實(shí)，臨床思維與實(shí)踐能力得到鍛煉，臨床經(jīng)驗(yàn)增長，工作效率得到大幅提高，調(diào)動(dòng)了科室全體人員學(xué)習(xí)主動(dòng)性。另外在收集病例及講課過程中，結(jié)合臨床資料，發(fā)現(xiàn)有報(bào)道及分析價(jià)值的病例，培養(yǎng)科學(xué)研究思維，找到科研切入點(diǎn)，經(jīng)過三年的培訓(xùn)，使受訓(xùn)規(guī)陪生具有一定的科研能力。

4討論

4.1 培養(yǎng)方案的創(chuàng)新之處

①交互式網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、學(xué)科等資源向人才培養(yǎng)的多渠道轉(zhuǎn)化，與國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)學(xué)水平接軌，多團(tuán)隊(duì)聯(lián)合培養(yǎng)，開放交流合作渠道，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求培養(yǎng)診療能力過硬、具有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)影像學(xué)人才。②引進(jìn)美國開放式教學(xué)模式，改變現(xiàn)有住院醫(yī)師的理論學(xué)習(xí)模式，加強(qiáng)互動(dòng)交流，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使被動(dòng)接受向自主學(xué)習(xí)發(fā)展。③把科研能力納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展步伐的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)型人才。

4.2 需要注意的問題

篇(6)

門診時(shí)間：每周星期一至五上午出診。

自從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線，第二年就被用于對(duì)人體進(jìn)行檢查，形成了放射診斷學(xué)，以后設(shè)備和技術(shù)不斷發(fā)展，到目前已形成了一個(gè)包括數(shù)十種檢查手段的龐大體系，可用于診斷也用于治療，這一學(xué)科被稱作醫(yī)學(xué)影像學(xué)。那么各種影像檢查方法有哪些優(yōu)缺點(diǎn)呢？

透視：是最常見的檢查方法之一。可通過透視看是否是腸穿孔或是腸梗阻；定位取異物；骨折手法復(fù)位等等，都離不開透視。透視不僅可以在最短時(shí)間內(nèi)得出結(jié)論，而且費(fèi)用低。當(dāng)然，X線透視也有缺點(diǎn)，透視時(shí)X線的輻射量較大，尤其對(duì)于兒童及孕婦，所以應(yīng)當(dāng)盡量以X射線攝影代替胸部透視檢查。

超聲：B超是我們最熟悉的另一種影像檢查方法。它的優(yōu)點(diǎn)是方便、快捷，安全無輻射，可以動(dòng)態(tài)觀察人體內(nèi)部器官的運(yùn)動(dòng)，目前在腹部、盆腔，已成了首選方法。用于體檢、妊娠過程觀察時(shí)，更能體現(xiàn)它的優(yōu)勢(shì)。還有彩超，除觀察疾病的形態(tài)學(xué)改變外，還可以觀察病變內(nèi)部的血管生長、血流供應(yīng)情況，對(duì)于定性診斷幫助很大。在心血管疾病的診斷上，也成了一個(gè)重要的手段，如先天性心臟病，彩超是常規(guī)和必備檢查。當(dāng)然，超聲檢查也有一定的限度，它的分辨率不高，對(duì)病變的識(shí)別上不如CT、MRI等其它檢查。

X線拍片：也是我們最常用的一種檢查方法之一。外傷時(shí)懷疑骨折，可拍X線片，確定有無骨折及部位，并作為骨折治療后，觀察有無骨痂形成，前后對(duì)比，看對(duì)位對(duì)線以及生長情況。X線平片幾乎可以用來觀察全身的骨骼系統(tǒng)情況，另外，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和病情發(fā)展過程的觀察有較突出的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)在醫(yī)院里的CR、DR是數(shù)字化X線拍片的名稱。

電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)（CT）：在顱腦具有獨(dú)特價(jià)值，如對(duì)出血、梗塞、顱內(nèi)腫瘤、膿腫、腦外傷的診斷及治療后復(fù)查，為病人提供了極大的方便，目前已成為顱腦病變的首選方法。在胸部疾病的診斷上，作為X線片的補(bǔ)充，可以明確肺內(nèi)有無實(shí)質(zhì)性病灶，縱隔有無淋巴結(jié)或是腫瘤轉(zhuǎn)移灶。在腹部、盆腔疾病方面，作為B超檢查后的一種進(jìn)一步檢查手段，可以觀察肝、膽、胰、脾、腎、婦科、盆腔、男性前列腺等的腫瘤、炎癥及外傷情況。螺旋CT檢查速度快，尤其多排螺旋CT掃描，克服了以往檢查的，如用于心臟檢查，顯示冠狀動(dòng)脈與心血管造影效果接近，已成為冠心病的一種篩選手段；另一方面，一次掃描可以獲得大量信息，可做三維重建，從而以一種立體的方式顯示病變，觀察細(xì)節(jié)，更易為臨床醫(yī)師或病人所理解和接受。

磁共振成像(MRI)：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的診斷明顯優(yōu)于CT，不論是顱腦還是脊柱都能提供近乎解剖圖譜的清晰圖像。在臨床上，它可以在病人無任何創(chuàng)傷的情況下，無需病人特殊的配合，清晰地顯示血管，診斷血管病變及其它病變與血管的關(guān)系。在腹部，其優(yōu)勢(shì)是水成像，包括胰膽管成像、尿路成像，可不使用造影劑在很短的時(shí)間內(nèi)完成一幅圖像，現(xiàn)在已基本取代了原來的胰膽管造影像檢查。然而，帶有心臟起搏器的人，體內(nèi)有金屬植入物者禁用此項(xiàng)檢查。

介入放射學(xué)：是一種新興的檢查并可治療的方法，它是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，進(jìn)行診斷或治療。對(duì)于腫瘤，栓塞治療可以減少術(shù)中出血、腫瘤縮小，利于手術(shù)切除，減少術(shù)后復(fù)發(fā)。惡性腫瘤晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)者，介入治療是一種滿意的選擇，可以進(jìn)行腫瘤栓塞、化療，提高生存質(zhì)量，延長壽命；對(duì)于血管性病變，如外傷性出血、產(chǎn)后大出血、胃及食管靜脈曲張出血、腫瘤出血、動(dòng)脈瘤等，能起到立竿見影的作用。在冠心病的診斷與治療方面，已成為最活躍的一個(gè)領(lǐng)域，是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也是冠心病治療的一種有效方法。介入治療術(shù)已成為與內(nèi)科治療、外科治療并立的第三種治療方法，其禁忌癥是相對(duì)的，如凝血功能障礙，全身衰竭、年齡過大、心肺肝功能不良、甲亢及造影劑過敏等。

SPECT：核醫(yī)學(xué)成像屬于“功能顯像”。如：SPECT的全身顯像，指顯像劑進(jìn)入人體后，進(jìn)行全身采集放射性的分布信息，獲取全身性分布圖像。全身骨顯像，全身血池顯像，全身淋巴顯像，全身軟組織顯像，全身腫瘤標(biāo)識(shí)物顯像等，進(jìn)行“全身普查”，對(duì)尋找惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶十分有價(jià)值。

篇(7)

論文摘要：介紹本校中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育和專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的整個(gè)發(fā)展、演變過程，并針對(duì)存在的具體問題提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

論文關(guān)鍵詞：專業(yè)結(jié)構(gòu)；市場(chǎng)需求；對(duì)策

安康衛(wèi)生學(xué)校位于經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的陜西南部，經(jīng)過4O多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為一所具有一定規(guī)模和競爭實(shí)力的國家級(jí)重點(diǎn)中專學(xué)校。回顧學(xué)校的發(fā)展歷程，我們體會(huì)到教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)改革、專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校生存和發(fā)展的3個(gè)至關(guān)重要的因素。在這3個(gè)因素中，教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的根本，教學(xué)改革是學(xué)校發(fā)展的動(dòng)力，專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵。鑒于對(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)重要性的認(rèn)識(shí)，近年來我們?cè)谶@方面進(jìn)行了不斷的探索與實(shí)踐。

1專業(yè)設(shè)置與學(xué)校發(fā)展的歷史回顧

從建校初期到1984年，學(xué)校主要開辦醫(yī)士和護(hù)士2個(gè)長線專業(yè)，間斷開辦過中醫(yī)、放射、藥劑、婦幼等專業(yè)，每年的招生專業(yè)數(shù)一般為3個(gè)左右，招生規(guī)模維持在600人以內(nèi)。從1985年起，隨著國家教育體制改革步伐的加快，學(xué)校為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，加大了專業(yè)調(diào)整和創(chuàng)辦新專業(yè)的力度，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，學(xué)校現(xiàn)已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫(yī)院)的基本辦學(xué)格局，學(xué)校大專部設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)8個(gè)專業(yè)；中專部設(shè)有護(hù)理、助產(chǎn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、眼視光技術(shù)、IZ：l腔工藝技術(shù)、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健、藥劑、中藥制藥、人口與計(jì)劃生育管理、衛(wèi)生信息管理15個(gè)專業(yè)。專業(yè)結(jié)構(gòu)的拓展擴(kuò)大了學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模，促進(jìn)了學(xué)校各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。以學(xué)校2006年與1984年同期規(guī)模相比，在校學(xué)生由600余人發(fā)展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面積由3000m擴(kuò)大到58246m，固定資產(chǎn)由138萬元增加到6000余萬元，實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)由40余萬元增長到近1600萬元。1993年我校被評(píng)為省部級(jí)重點(diǎn)中專，2000年被評(píng)為國家級(jí)重點(diǎn)中專，學(xué)校面貌煥然一新。

2調(diào)整專業(yè)設(shè)置的基本做法

2．1保持優(yōu)勢(shì)專業(yè)，創(chuàng)建自身品牌

對(duì)于就業(yè)市場(chǎng)需求量相對(duì)較大、自身優(yōu)勢(shì)明顯的長線專業(yè)，如護(hù)理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，我們?cè)谡n程設(shè)置、教學(xué)方法上加大了教學(xué)改革力度，在教學(xué)手段現(xiàn)代化和學(xué)生能力培養(yǎng)上下工夫，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，充分發(fā)揮學(xué)校的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，以良好的教學(xué)質(zhì)量贏得了社會(huì)信譽(yù)，樹立了自身形象。

2．2以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向。積極開拓新專業(yè)

根據(jù)人才市場(chǎng)的需求，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科人才的需求，我們?cè)谶M(jìn)行必要的可行性論證的基礎(chǔ)上，適時(shí)開辦新專業(yè)。如針對(duì)本地區(qū)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)方面人才缺乏的情況，及時(shí)開辦了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)等專業(yè)；針對(duì)基層計(jì)劃生育管理工作的需要，開辦了人口與計(jì)劃生育管理和計(jì)劃生育技術(shù)專業(yè)；根據(jù)一些制藥企業(yè)、醫(yī)療單位和藥品市場(chǎng)的需要，開辦了醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)，并從師資、設(shè)備、管理等諸方面予以傾斜，以促使其健康發(fā)展。

2．3增強(qiáng)趨前意識(shí)，避免盲目開馥

人才的培養(yǎng)有一定的周期性，衛(wèi)生人才市場(chǎng)的需求在不同的領(lǐng)域也有其周期性變化，因此開辦新專業(yè)不能盲目追求“熱門”，要注意其專業(yè)特點(diǎn)與未來人才市場(chǎng)需求的銜接，盡可能縮短培養(yǎng)周期，快出人才，爭取“短平快”效應(yīng)。我校挑選部分醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科開設(shè)了高中起點(diǎn)的兩年制高中專(包括醫(yī)學(xué)文秘、衛(wèi)生信息管理等專業(yè))，對(duì)有一定市場(chǎng)需求的短線專業(yè)，如人口與計(jì)劃生育管理、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)則采取隔年招生和輪流開辦的方式，對(duì)一些已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、市場(chǎng)需求漸趨疲軟的專業(yè)，則逐步壓縮招生規(guī)模，適時(shí)淘汰或停招，這樣既滿足了社會(huì)需求，又沒有造成培養(yǎng)過剩，避免了資源浪費(fèi)。

3加強(qiáng)協(xié)作．縱向聯(lián)合．拓寬辦學(xué)渠道．提高辦學(xué)層次

目前，中等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)已趨于完善，要更好地適應(yīng)人才市場(chǎng)需求，還應(yīng)在拓寬辦學(xué)渠道、提高辦學(xué)層次上下工夫。我校從1986年開始，先后與西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)、延安大學(xué)聯(lián)合開辦醫(yī)學(xué)高職高專教育，專業(yè)由原來單一的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)9個(gè)專業(yè)，并開辦了初中起點(diǎn)五年制醫(yī)學(xué)高職高專教育，目前高職高專在校生人數(shù)已占在校生總數(shù)的75％以上。這種依托高校聯(lián)合辦學(xué)的方式有力地促進(jìn)了學(xué)校的發(fā)展，全方位地提高了學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力，為學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

此外，我們還與上述學(xué)校以及省內(nèi)外其他高等院校協(xié)作，開展了專升本的成人教育、自考、函授、遠(yuǎn)程教育等，與相關(guān)行業(yè)和部門聯(lián)合開展了所需專業(yè)人才的繼續(xù)教育等，拓寬了辦學(xué)渠道。擴(kuò)大了學(xué)校的生存空間。

4專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中遇到的問題與對(duì)策

4．1開辦新專業(yè)．6論證與決策問題

新專業(yè)的開辦要以就業(yè)市場(chǎng)為導(dǎo)向，在可行性分析論證的基礎(chǔ)上適時(shí)決策，不失時(shí)機(jī)，搶抓機(jī)遇。

4．2錁程馥置與散學(xué)計(jì)劃制訂

圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色，搞好課程的優(yōu)化組合，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃是開辦新專業(yè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到所培養(yǎng)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和質(zhì)量。對(duì)于國家尚無指導(dǎo)性計(jì)劃的專業(yè)，先組織人力進(jìn)行專題調(diào)研，及時(shí)制訂出能體現(xiàn)本專業(yè)特色的教學(xué)計(jì)劃，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷予以完善。

4．3妥善解決師費(fèi)問題

隨著新專業(yè)的開辦和辦學(xué)層次的提高，學(xué)校面臨的重要問題之一就是師資問題。我們采取有效措施，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)有能力的教師從事第二專業(yè)的教學(xué)工作；鼓勵(lì)中青年教師在職或脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)教學(xué)能力和水平的培養(yǎng)；積極引進(jìn)人才，充實(shí)師資隊(duì)伍；同時(shí)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)仄渌笾袑W(xué)校、科研、醫(yī)療單位和工廠的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行校院聯(lián)合、校企聯(lián)合，進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué)，聘請(qǐng)兼職教師，滿足教學(xué)需要。

4．4實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)問題

隨著新專業(yè)開辦和辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，出現(xiàn)的另一個(gè)重要問題是實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)問題。這既有實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)習(xí)場(chǎng)所不足的問題，也有帶教師資匱乏的問題。除學(xué)校自身應(yīng)加大資金投入，努力改善實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)條件，加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)，以滿足教學(xué)需要外，還應(yīng)走校院聯(lián)合、校企聯(lián)合的協(xié)作辦學(xué)道路，實(shí)行聯(lián)合辦學(xué)，挖掘教育資源，實(shí)行資源共享、效益分享的辦學(xué)模式，擴(kuò)充和完善實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。如我校開辦的部分短線專業(yè)(包括醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè))，除學(xué)校先期進(jìn)行基礎(chǔ)投資外，都是采取走出校門、尋求協(xié)作單位聯(lián)合辦學(xué)的方式。這樣既充分利用了現(xiàn)有的教育資源，又避免了學(xué)校大量財(cái)力的重復(fù)投入。