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篇(1)

關(guān)鍵詞：精神病患者護(hù)理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)行，精神科護(hù)理模式也逐步實(shí)現(xiàn)了從生物到心理再到社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。人性化護(hù)理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護(hù)理工作中。精神科護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一個(gè)分支，人性化護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當(dāng)作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護(hù)理服務(wù)。該理念對(duì)患者特別是精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當(dāng)前精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進(jìn)行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護(hù)理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認(rèn)知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學(xué)習(xí)、生活能力下降，社會(huì)功能減退，得不到應(yīng)有的重視甚至被遺棄。對(duì)精神疾病患者的護(hù)理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護(hù)理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認(rèn)知和需求。由于受到歧視，他們對(duì)尊重和情感的需求更為強(qiáng)烈。精神病患者對(duì)人文關(guān)懷的需求較之常人更為強(qiáng)烈，護(hù)理人員尤其應(yīng)對(duì)患者給予人文關(guān)懷。

（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習(xí)涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對(duì)人類文化中先進(jìn)價(jià)值觀及其規(guī)范的修習(xí)涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人的良好品質(zhì)。護(hù)理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價(jià)值觀，具體表現(xiàn)在人際互動(dòng)的行為中，如將患者當(dāng)作生理、心理、社會(huì)的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時(shí)給予幫助并使患者認(rèn)識(shí)到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護(hù)、增強(qiáng)與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對(duì)人生命的尊重與愛護(hù)、對(duì)生命健康的關(guān)愛與呵護(hù)、對(duì)生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護(hù)理的本質(zhì)，是護(hù)理的本源。

（三）元分析

元分析是應(yīng)用特定的設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)以往的研究結(jié)果進(jìn)行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對(duì)傳統(tǒng)綜述的一種改進(jìn)，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點(diǎn)，可用來(lái)對(duì)以前的具有不同研究設(shè)計(jì)的和不同時(shí)期收集到的資料進(jìn)行整合。相對(duì)傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述，元分析是一種定量的綜合文獻(xiàn)的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述中存在的一些問(wèn)題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計(jì)嚴(yán)密，強(qiáng)調(diào)對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，有明確的文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學(xué)、客觀和準(zhǔn)確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，國(guó)際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)中，以“護(hù)士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源、研究指向、研究結(jié)果五個(gè)維度對(duì)“分析單元”進(jìn)行分類和編碼。五個(gè)維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學(xué)術(shù)關(guān)注度是指同一個(gè)課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對(duì)“精神病患者護(hù)理”與“護(hù)理人文關(guān)懷”兩項(xiàng)主題的學(xué)術(shù)關(guān)注度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)；（2）發(fā)表年份。對(duì)每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對(duì)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時(shí)分析對(duì)該主題研究的發(fā)展趨勢(shì)；（3）數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，國(guó)際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)中4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的不同層次與價(jià)值，分析各數(shù)據(jù)庫(kù)中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動(dòng)機(jī)、研究層次、研究?jī)r(jià)值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究?jī)?nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實(shí)踐性研究和理論型研究?jī)纱蟛糠郑渲袑?shí)踐性研究包括管理和應(yīng)用兩方面內(nèi)容。

三、研究結(jié)果

（一）關(guān)注度

CNKI“精神病患者護(hù)理”學(xué)術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計(jì)如圖1所示。

從關(guān)注度上可以看出，針對(duì)“精神病患者護(hù)理”和“護(hù)理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢(shì)，特別在2013-2014年間達(dá)到高峰。但“精神病患者護(hù)理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護(hù)理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。

（二）發(fā)表年份

自2005年以來(lái)的11年間，關(guān)于精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢(shì)，運(yùn)用CNKI學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析統(tǒng)計(jì)軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護(hù)理”“護(hù)理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢(shì)分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進(jìn)行學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析。

這11年間對(duì)相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國(guó)衛(wèi)生部明確提出加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將護(hù)理關(guān)懷人文思想落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會(huì)議上再次提出，醫(yī)院要在護(hù)理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實(shí)事，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處。這進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理工作中的人性化服務(wù)意識(shí)。2011年，《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號(hào)）指出，到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)專科護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的信譽(yù)度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護(hù)士。可見，研究論文數(shù)量上與相關(guān)政策的出臺(tái)及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。

（三）數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源

相關(guān)論文在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫(kù)中的分布情況見表2。

數(shù)據(jù)庫(kù)中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護(hù)理工作人員；會(huì)議論文的比例為28%，這些研究者多為與護(hù)理相關(guān)的管理人員，如護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任等。這兩類研究的動(dòng)機(jī)多為基于實(shí)踐問(wèn)題，特別是護(hù)士人文素養(yǎng)在實(shí)踐中的運(yùn)用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項(xiàng)研究為空白。

（四）研究主題

根據(jù)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實(shí)踐研究（包括管理和應(yīng)用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護(hù)理工作實(shí)踐的應(yīng)用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護(hù)理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對(duì)護(hù)理實(shí)踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔(dān)課題項(xiàng)目的護(hù)理工作者。

四、結(jié)論與討論

（一）需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育

研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國(guó)家的政策導(dǎo)向密切相關(guān)。除國(guó)家在政策上引導(dǎo)外，各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)重視護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護(hù)理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護(hù)理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。

（二）需提升對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平

從研究論文數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護(hù)理工作者，這些人多為專科學(xué)歷，部分為自學(xué)大專、本科學(xué)歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護(hù)理實(shí)踐過(guò)程及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，普遍缺乏對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔(dān)課題的研究者，也因缺乏扎實(shí)的研究功底、科學(xué)的研究方法、嚴(yán)密的邏輯思維而導(dǎo)致研究成果水平較低。

因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化在職培訓(xùn)，并提升研究生、博士生層次護(hù)士比例，夯實(shí)理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動(dòng)力充足。

（三）需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究

理論研究可指導(dǎo)實(shí)踐，為實(shí)踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護(hù)士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護(hù)理工作者因承擔(dān)著巨大的工作壓力，還面對(duì)著被攻擊、毆打、謾罵等風(fēng)險(xiǎn)，往往心生顧慮，無(wú)暇顧及患者的精神護(hù)理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門應(yīng)為一線精神病患者的護(hù)理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時(shí)間，用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升，從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究，進(jìn)而正確地進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)踐。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制

要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問(wèn)題的能力，是對(duì)學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評(píng)審和答辯。通過(guò)專家的評(píng)審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫作存在著不同程度的問(wèn)題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī)，占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語(yǔ)言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問(wèn)題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過(guò)程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說(shuō)服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無(wú)邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審，以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性，該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。

評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。

1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過(guò)口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī)，并寫出具體的答辯意見，這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問(wèn)題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡(jiǎn)意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問(wèn)題，并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問(wèn)題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問(wèn)題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問(wèn)題。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查 本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問(wèn)題 見表2。

2.3 評(píng)審結(jié)果 見表3。

表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況（略）

2.4 問(wèn)卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問(wèn)題尖銳；75人認(rèn)為通過(guò)答辯將對(duì)今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過(guò)程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問(wèn)題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對(duì)較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對(duì)理論性的問(wèn)題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒(méi)有對(duì)所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒(méi)有預(yù)見到答辯時(shí)專家可能提及的問(wèn)題，以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。

3.2 存在的問(wèn)題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問(wèn)卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒(méi)有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒(méi)有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒(méi)有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過(guò)就行的想法對(duì)待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過(guò)來(lái)的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問(wèn)卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒(méi)有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒(méi)有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請(qǐng)本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作是對(duì)整個(gè)專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對(duì)提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問(wèn)題，提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問(wèn)題作準(zhǔn)備，專家提出問(wèn)題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問(wèn)題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。

【參考文獻(xiàn)】

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［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：108.

［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：110.

篇(3)

關(guān)鍵詞 專業(yè)學(xué)位 專業(yè)性 職業(yè)資格認(rèn)證

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Thinking on Improving the "Professional" of Our Professional Degree Education

WU Yujiao

(Public Management School of Xiangtan University, Xiangtan, Hu'nan 411105)

Abstract Since 1990, China set up professional degree, professional degree of development showing a strong trend of rapid growth. But also in the development of a professional degree in public a sense of identity is not high, corresponding to the areas of employment is not high degree of specialization and professional training vague challenged issues. As a result, make a few suggestions: step up publicity efforts; careful to set the type of professional degree; achieved with a combination of professional certification; to achieve the professional training process.

Key words professional degree; professional; professional certification

1 專業(yè)學(xué)位的“專業(yè)性”辨析

1.1 專業(yè)學(xué)位的“專業(yè)”詞性解析

作為與相應(yīng)的學(xué)術(shù)性學(xué)位處于同一層次的專業(yè)學(xué)位，是具有職業(yè)背景的一種學(xué)位，是為了培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展所需的高層應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的。專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)性學(xué)位的根本實(shí)質(zhì)區(qū)別就在于其“專業(yè)性”，而把握“專業(yè)性”的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確理解專業(yè)學(xué)位的“專業(yè)”一詞。專業(yè)學(xué)位的“專業(yè)”一詞涵義，并不是指表面字意義上的學(xué)校里設(shè)置的學(xué)科門類專業(yè)，也不是普通理解上的“職業(yè)”，而是具有高知識(shí)含量和高專業(yè)化程度的職業(yè)。歸納布朗德士曾說(shuō)過(guò)“專業(yè)是一個(gè)正式的職業(yè)”的觀點(diǎn)，能否成為專業(yè)學(xué)位的“專業(yè)”，其判斷標(biāo)準(zhǔn)可總結(jié)為以下五點(diǎn)：

（1）一個(gè)正式且全日制的職業(yè)。它代表著共享職業(yè)秘密和職業(yè)習(xí)俗的一個(gè)或數(shù)個(gè)群體工作者在全日制的前提下，從事著一個(gè)與其他職業(yè)有著本質(zhì)性不同的具體活動(dòng)作為謀生手段。

（2）專業(yè)組織和倫理法規(guī)。為保障專業(yè)人員、客戶和公眾的各方面利益，專業(yè)成員在職業(yè)特定領(lǐng)域內(nèi)建立起如行會(huì)和聯(lián)合會(huì)等專業(yè)組織，并設(shè)立了組織章程和相關(guān)倫理法規(guī)，影響著組織內(nèi)外專業(yè)人員意識(shí)和行為，規(guī)范和引導(dǎo)著一個(gè)專業(yè)甚至是在專業(yè)法律規(guī)范方面的健康發(fā)展。

（3）科學(xué)系統(tǒng)的知識(shí)技能體系。管理科學(xué)的出現(xiàn)與工商管理碩士的誕生；現(xiàn)代教育科學(xué)和心理科學(xué)的不斷發(fā)展與教育碩士繼而出現(xiàn)，無(wú)不說(shuō)明專業(yè)學(xué)位的設(shè)置都是建立在對(duì)應(yīng)的知識(shí)體系發(fā)展到相當(dāng)高的基礎(chǔ)之上的。

（4）獲得市場(chǎng)保護(hù)，較高形式表現(xiàn)在國(guó)家會(huì)為此專業(yè)而設(shè)置市場(chǎng)法律保護(hù)。這種保護(hù)常以法律文本形式出現(xiàn)，通常包括從事該專業(yè)的從業(yè)資格條件即入門標(biāo)準(zhǔn)及合法專業(yè)行為等。

（5）專業(yè)權(quán)威。即一個(gè)專業(yè)非常強(qiáng)盛，專業(yè)組織建立起來(lái)的不言而喻的威望和在該職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的自治，使得專業(yè)成員的合理合法行為不受任何外行的控制與批判。

1.2 專業(yè)學(xué)位的專業(yè)性特征

專業(yè)學(xué)位的“專業(yè)”即是指建立在專業(yè)化程度高的職業(yè)基礎(chǔ)上的“有學(xué)問(wèn)的職業(yè)”，那么專業(yè)學(xué)位必不可免的就存在特定職業(yè)指向性、實(shí)踐性和綜合性。

1.2.1 特定職業(yè)指向性

專業(yè)學(xué)位的人才定位很鮮明的就指出了其職業(yè)面向不是沒(méi)有任何限制的，只有成熟、專業(yè)化程度高的、要求高知識(shí)高技術(shù)的職業(yè)才有設(shè)置的必要。例如：美國(guó)第一專業(yè)學(xué)位主要是醫(yī)療衛(wèi)生、法律和宗教神學(xué)幾大類，專業(yè)授予量最大的也是工商管理和教育兩大專業(yè)。

1.2.2 實(shí)踐性

專業(yè)學(xué)位教育的主要目的在于培養(yǎng)能夠在社會(huì)發(fā)展及經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方面能夠解決職業(yè)實(shí)際問(wèn)題的高層次應(yīng)用人才, 因此,不論受教育者是否具備一定的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，只要在要求的時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定學(xué)時(shí)或標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐鍛煉，磨合自己的實(shí)踐職業(yè)技能，那么也就達(dá)到了專業(yè)學(xué)位教育要求的具備知識(shí)與實(shí)踐技能集一體的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 綜合性

專業(yè)學(xué)位所要培養(yǎng)的人才是要在特定職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)掌握寬廣的知識(shí)與技術(shù)的，包括受教育者不但要了解最前沿的學(xué)術(shù)理論知識(shí)和科技成果，而且也要進(jìn)行與職業(yè)實(shí)踐密切相關(guān)問(wèn)題的研究能力培養(yǎng)。因此，專業(yè)學(xué)位教育是以學(xué)術(shù)為基礎(chǔ)的依附學(xué)術(shù)性的職業(yè)性教育，不能片面地將專業(yè)學(xué)位的職業(yè)性與學(xué)術(shù)性分開。

2 我國(guó)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 公眾認(rèn)同意識(shí)不高

由于傳統(tǒng)的學(xué)位概念已經(jīng)在大眾心目中根深蒂固，專業(yè)學(xué)位的專業(yè)性一直遭受社會(huì)各方面的質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。人們由對(duì)其思想上的不認(rèn)同，表現(xiàn)為面對(duì)取得高學(xué)位的人，對(duì)其直接的聯(lián)想首先并不是他的職業(yè)能力。

2.2 職業(yè)專業(yè)化程度不高

輕易設(shè)置專業(yè)學(xué)位是一件很危險(xiǎn)的事情，建筑師、律師、醫(yī)師也許可能完全符合，那教師、護(hù)士和社會(huì)工作者呢?如果專業(yè)學(xué)位對(duì)應(yīng)的職業(yè)領(lǐng)域其本身的專業(yè)化過(guò)程都未完成，沒(méi)有形成系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)體系，行業(yè)發(fā)育不成熟，甚至沒(méi)有相關(guān)的專業(yè)組織和倫理法規(guī)，如何應(yīng)對(duì)社會(huì)的質(zhì)疑，又豈不是一次資源的大規(guī)模浪費(fèi)。

2.3 專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)模糊

在實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中，有些學(xué)校不注重創(chuàng)新，照搬學(xué)術(shù)學(xué)位人才的培養(yǎng)模式，不僅不在乎專業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置、教學(xué)方式、實(shí)踐環(huán)節(jié)、導(dǎo)師設(shè)置及學(xué)位論文的過(guò)程培養(yǎng)，甚至單純把營(yíng)利作為專業(yè)學(xué)位教育的第一目標(biāo)，這種短期行為不僅導(dǎo)致了專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)方式上的粗糙培養(yǎng)，而且損害了專業(yè)學(xué)位教育的聲譽(yù)，以至于專業(yè)學(xué)位地位岌岌可危。

3 提高我國(guó)專業(yè)學(xué)位教育專業(yè)性的思考

3.1 加強(qiáng)宣傳力度

我國(guó)相關(guān)負(fù)責(zé)部門和各培養(yǎng)單位主體應(yīng)通過(guò)各種有效途徑不斷加大對(duì)各專業(yè)學(xué)位的宣傳力度、廣度與深度，準(zhǔn)確積極的向社會(huì)公眾等說(shuō)明專業(yè)學(xué)位的性質(zhì)、地位、類型、發(fā)展現(xiàn)狀、培養(yǎng)模式、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和人才優(yōu)勢(shì)等情況，改變公眾對(duì)專業(yè)學(xué)位所持的無(wú)知、偏見甚至歧視的狀況，提高公眾對(duì)專業(yè)學(xué)位的關(guān)注度、認(rèn)知度和支持度，為專業(yè)學(xué)位的健康發(fā)展形成一個(gè)良好的輿論氛圍與心理環(huán)境。

3.2 謹(jǐn)慎設(shè)置專業(yè)學(xué)位類型

在考慮市場(chǎng)需求、自身?xiàng)l件及職業(yè)成熟度的前提下，結(jié)合國(guó)外專業(yè)學(xué)位成功發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，和判斷一種職業(yè)是否能成為“專業(yè)”的五條標(biāo)準(zhǔn)（即正式的全日制職業(yè)、專業(yè)組織和倫理法規(guī)、科學(xué)系統(tǒng)的知識(shí)技能體系、市場(chǎng)保護(hù)和專業(yè)權(quán)威），謹(jǐn)慎適當(dāng)?shù)脑O(shè)置專業(yè)學(xué)位類型，避免急躁引入和設(shè)置。

3.3 專業(yè)學(xué)位研究生教育與職業(yè)任職資格的有效結(jié)合

第一，統(tǒng)一培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。即直接將培訓(xùn)模塊劃分到由高校負(fù)責(zé)，或者在高校中成立單獨(dú)的由高校和資格認(rèn)證部門都信任的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，兩者同時(shí)管理。

第二，實(shí)現(xiàn)兩者課程體系與考核評(píng)價(jià)體系的全面對(duì)接。在此方面，英國(guó)特許公認(rèn)會(huì)計(jì)師公會(huì)認(rèn)證(ACCA,The Association of Chartered Certified Accountants)與會(huì)計(jì)碩士課程體系的對(duì)接，建筑學(xué)專業(yè)學(xué)位與國(guó)家建筑師注冊(cè)制度的銜接就提供了良好的示范。獲得會(huì)計(jì)碩士專業(yè)學(xué)位者在報(bào)考ACCA認(rèn)證時(shí)，若想免考企業(yè)稅務(wù)這門課程，申請(qǐng)者必須在會(huì)計(jì)碩士專業(yè)學(xué)位課程學(xué)習(xí)中選修中國(guó)稅制課程。

3.4 加強(qiáng)控制和引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)過(guò)程專業(yè)化

第一，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)化。可確立明晰、有效和統(tǒng)一的專業(yè)知識(shí)和技能評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，并在規(guī)格制定過(guò)程中，邀請(qǐng)?zhí)囟▽I(yè)領(lǐng)域內(nèi)的資深專家參與論證過(guò)程。

第二，培養(yǎng)方案的專業(yè)化，培養(yǎng)方案的設(shè)置必須根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和職業(yè)背景來(lái)制訂。校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師進(jìn)行充分溝通的基礎(chǔ)上，應(yīng)合理規(guī)劃專業(yè)理論課與實(shí)踐課程的比例和時(shí)間，提高實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中的比重，促進(jìn)學(xué)位論文提交的形式多樣化，提倡研究論文、案例分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、調(diào)研報(bào)告、項(xiàng)目設(shè)計(jì)等多種形式來(lái)完成學(xué)位論文，為學(xué)生定制出適合個(gè)人的培養(yǎng)計(jì)劃。

第三，教材課程的專業(yè)化。教材的編訂，應(yīng)參照行業(yè)統(tǒng)一的專業(yè)知識(shí)和技能衡量標(biāo)準(zhǔn)，建立專業(yè)技能訓(xùn)練為重、理論與實(shí)踐均衡的核心課程教材。課程的建設(shè)，應(yīng)針對(duì)專業(yè)學(xué)位教育的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力差異，重視案例教學(xué)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、實(shí)踐教學(xué)、模擬訓(xùn)練、現(xiàn)場(chǎng)研究等教學(xué)方式，開展優(yōu)秀精品課程的評(píng)選活動(dòng)，提高教師教學(xué)的積極性，提升教學(xué)的質(zhì)量與效果。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；職業(yè)素養(yǎng)；現(xiàn)代護(hù)理；重要性

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作由日常的打針、發(fā)藥等技能性操作向包括心理護(hù)理、護(hù)患溝通以及生活護(hù)理等在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)發(fā)展，由此可見，現(xiàn)代護(hù)理對(duì)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)提出了新的要求[1]，特別是在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制改革的環(huán)境下，為了給患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，必須要提高和培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的良性發(fā)展。

1 提高職業(yè)技能

伴隨著人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，現(xiàn)代護(hù)士必須具備扎實(shí)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。作為現(xiàn)代護(hù)理工作的主要執(zhí)行者，護(hù)士必須了解科室規(guī)章制度、各班崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，熟悉護(hù)理記錄的書寫規(guī)范、患者的安全管理、治療性操作的規(guī)范要求、以及日常工作的合理安排，掌握如何正確執(zhí)行醫(yī)囑、危重患者的病情變化如何記錄、相關(guān)設(shè)備設(shè)施以及常見急救藥品的使用等[2]。

為了提高護(hù)士的職業(yè)技能，科室要制定具有很強(qiáng)針對(duì)性的理論考試和操作項(xiàng)目，理論考核以基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)為主，操作項(xiàng)目根據(jù)所需操作安排護(hù)士進(jìn)行實(shí)作考試。同時(shí)要安排有經(jīng)驗(yàn)或職業(yè)水平高的護(hù)士為答疑解惑，扎實(shí)理論知識(shí)及操作技巧，以此來(lái)持續(xù)提高理論和操作水。

2 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

舒適的修養(yǎng)環(huán)境有利于患者身體的康復(fù)，因此在營(yíng)造良好休息環(huán)境的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員良好的儀表儀態(tài)，熱情、主動(dòng)、耐心、周到的服務(wù)態(tài)度是提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)良好的保證，這有利于加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴感，有利于激發(fā)患者對(duì)生活的熱愛，幫助患者克服病痛，增強(qiáng)治療信心。

護(hù)理人員必須要樹立“以患者為本”思想，要有“全心全意為患者服務(wù)”的崗位意識(shí)[3]，利用其扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與技能來(lái)為患者提供幫助、照顧、治療、健康教育等全方位的護(hù)理。護(hù)理服務(wù)社會(huì)價(jià)值的核心是為人類的健康提供服務(wù)，進(jìn)行健康促進(jìn)、健康維護(hù)[4]。護(hù)士要為患者提供個(gè)性化護(hù)理，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┘罢Z(yǔ)言支持，營(yíng)造一個(gè)具有關(guān)心、愛心、同情心、責(zé)任心的護(hù)理文化氛圍，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者感受到親人般的關(guān)心，幫助和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)提升了護(hù)理工作價(jià)值。

3 增強(qiáng)溝通意識(shí)

“醫(yī)學(xué)有兩件東西可以治病：一是語(yǔ)言，二是藥物”[5]，可見運(yùn)用溝通技巧來(lái)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，也是現(xiàn)代護(hù)理的重要手段。“以患者為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念就是要基于患者的需要采取個(gè)性化護(hù)理，其目的在于如何進(jìn)行溫馨、體現(xiàn)個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增加溝通意識(shí)關(guān)鍵在于如何把握合適的溝通時(shí)機(jī)，做好患者心理護(hù)理。“患者和家屬的良好心情，是創(chuàng)造和諧護(hù)理氣氛的基礎(chǔ)，是良好護(hù)患關(guān)系的保證。”[6]

護(hù)士與患者間高效的溝通可以調(diào)動(dòng)患者配合治療的主動(dòng)性和積極性，從而達(dá)到事半功倍的治療效果。在日常護(hù)理操作中，護(hù)士把溫馨的服務(wù)語(yǔ)言和標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)動(dòng)作恰當(dāng)運(yùn)用到與患者的溝通中，可以讓患者感受到現(xiàn)代護(hù)理優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，消除護(hù)患之間距離感；在治療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)與患者之間心與心的溝通，可以了解和掌握患者的要求、病情情況、心理狀態(tài)并進(jìn)行綜合評(píng)估；有利于健康或合理的要求，有助于護(hù)士對(duì)患者進(jìn)一步護(hù)理服務(wù)[7，8]。因此，護(hù)士必須具備良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通交流能力，也是現(xiàn)代護(hù)理的新要求。

4 培養(yǎng)人文素養(yǎng)

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，護(hù)士的人文素養(yǎng)也在影響著護(hù)理效果，現(xiàn)代護(hù)理的模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽楸尽保颊呤亲o(hù)理工作的主體，為了體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的優(yōu)質(zhì)，護(hù)士需具備一定的人文素養(yǎng)，才能更好地滿足患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求多樣性[9]。在日常工作中，始終要將人文關(guān)懷貫穿于患者護(hù)理工作的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)技能和人文關(guān)懷的高度結(jié)合，是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)。

培養(yǎng)護(hù)士的人文素養(yǎng)，加強(qiáng)日常的人文教育，使之樹立正確的醫(yī)護(hù)價(jià)值觀，遠(yuǎn)離功利主義的價(jià)值觀，現(xiàn)代護(hù)理中，人文素養(yǎng)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)護(hù)士必須具備的能力，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀要求[10]。人們對(duì)現(xiàn)代護(hù)理個(gè)性化、多樣化的要求表明，更新護(hù)士的思想理念，加強(qiáng)人文教育，提高人文素養(yǎng)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，也是現(xiàn)代護(hù)理的必然要求。

5 結(jié)論

綜上所述，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)具有科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性、藝術(shù)性的特點(diǎn)，因此良好的職業(yè)素養(yǎng)是完成護(hù)理工作的重要保證。護(hù)士?jī)?yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在現(xiàn)代護(hù)理工作的各個(gè)方面，貫穿于日常護(hù)理的始終。醫(yī)院要牢固樹立“以患者為本”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，始終以服務(wù)患者為目標(biāo)，必須要求作為現(xiàn)代護(hù)理工作執(zhí)行者的護(hù)士具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，才能構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，有助于現(xiàn)代護(hù)理工作的良性發(fā)展。

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篇(5)

[論文摘要]針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀，闡述加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性及應(yīng)采取的一系列行之有效的措施。

護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門關(guān)于人的學(xué)科，護(hù)理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護(hù)理服務(wù)更是對(duì)人的集科學(xué)、藝術(shù)、愛心于一體的工作，護(hù)理——充滿著鮮明的人文色彩。當(dāng)代的護(hù)理教育以科學(xué)教育為核心，但是伴隨著護(hù)理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育只重視科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命等的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，越來(lái)越不能順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，應(yīng)該成為我們每一位護(hù)理教育工作者積極思考的問(wèn)題，也是高等護(hù)理教育的光榮使命。論文百事通本文試就護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行探析，以期為推進(jìn)護(hù)a事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。

1護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀

眾所周知，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生理科生居多，他們?cè)诟咧须A段受應(yīng)試教育的影響，造成了人文知識(shí)、人文素質(zhì)的先天不足，進(jìn)入大學(xué)后，由于繁重的課業(yè)壓力，以及在“實(shí)用哲學(xué)”考試風(fēng)的帶動(dòng)下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認(rèn)識(shí)不足，對(duì)博大精深的人文知識(shí)或偶爾問(wèn)津甚或無(wú)暇顧及。雖然很多院校都意識(shí)到了良好的人文素質(zhì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)更好地從業(yè)的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護(hù)士生的“人文-社會(huì)科學(xué)缺乏癥”仍然清晰可見，總結(jié)起來(lái)主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1.1價(jià)值觀迷失，出現(xiàn)信仰危機(jī)

人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系，土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，部分護(hù)士生出現(xiàn)了信仰危機(jī)，精神家園迷失，沒(méi)有遠(yuǎn)大的理想，對(duì)未來(lái)感到迷茫困惑，缺乏社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務(wù)的思想極其淡薄。

1.2缺乏奉獻(xiàn)精神，專業(yè)思想不牢

部分學(xué)生實(shí)用主義、個(gè)人主義嚴(yán)重，只因護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場(chǎng)相對(duì)寬松，便出于功利目的而選擇了護(hù)理，卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神；再者，認(rèn)為護(hù)理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動(dòng)，這個(gè)職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)觀念不牢固的學(xué)生大有人在。

1.3知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，綜合能力較差

有的護(hù)士生專業(yè)知識(shí)、書本知識(shí)掌握很好，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，但是對(duì)于專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，知識(shí)面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達(dá)能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應(yīng)社會(huì)的需要，難以擔(dān)當(dāng)跨世紀(jì)的重托。

2培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性

古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想，而對(duì)從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，則是在本世紀(jì)中葉以來(lái)才開始為醫(yī)學(xué)界所廣泛關(guān)注。時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.1現(xiàn)代教育的雙向需求

科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個(gè)羽翼，沒(méi)有科學(xué)教育，人類將永遠(yuǎn)落后；沒(méi)有人文教育，人類將墜入科技進(jìn)步帶來(lái)的文化黑暗及全社會(huì)滅亡之中，二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體。科學(xué)精神是人文精神的基礎(chǔ)，人文精神是科學(xué)精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步，物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天，更應(yīng)該高度重視承載著未來(lái)和希望的大學(xué)生的人文教育。

2.2醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代需求

如今，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，與此同時(shí)，護(hù)理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護(hù)理模式，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的需求越來(lái)越傾向于人性化、個(gè)性化，對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求越來(lái)越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢(shì)所趨，可以說(shuō)，重視提高護(hù)士生的人文素質(zhì)是時(shí)代的呼喚、人民的要求，勢(shì)在必行。

2.3就業(yè)市場(chǎng)的形勢(shì)需求

新形勢(shì)下，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景有機(jī)遇更面臨著挑戰(zhàn)，許多用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來(lái)越高，除了要掌握扎實(shí)的護(hù)理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識(shí)、吃苦耐勞精神、強(qiáng)烈的同情心責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合，在就業(yè)市場(chǎng)日益嚴(yán)峻的今天，培養(yǎng)護(hù)士生的人文素質(zhì)無(wú)疑會(huì)提升他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和職業(yè)素質(zhì)。

2.4護(hù)理工作的內(nèi)涵需求

護(hù)理工作是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對(duì)人的關(guān)心照顧為目的來(lái)維護(hù)人的生命與健康。護(hù)理職業(yè)不但要求會(huì)理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動(dòng)，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[3]。作為護(hù)士生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。

3探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑

人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度，形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文回歸尤為重要。

3.1更新教育思想理念

轉(zhuǎn)變大學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)和教育觀念是實(shí)施護(hù)士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時(shí)代的發(fā)展對(duì)今天的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足已越來(lái)越受到人們的注意，以人為本的現(xiàn)代整體護(hù)理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠(yuǎn)矚，順應(yīng)時(shí)勢(shì)變化，樹立綜合教育思想，認(rèn)識(shí)到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位，確立人文學(xué)科在大學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)地位，把握住護(hù)士生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵，培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護(hù)士生。

3.2改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置

有關(guān)研究表明，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右，許多護(hù)理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護(hù)士生的人文素質(zhì)，高校一方面要重視人文學(xué)科的發(fā)展，在資源的配制、經(jīng)費(fèi)的投入等方面加大力度，保證人文學(xué)科的教學(xué)需要，同時(shí)對(duì)護(hù)士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道、主陣地作用，大膽進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座，尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程，采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育。

3.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

首先，教師要深刻認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響，增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識(shí)，并通過(guò)各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識(shí)時(shí)展對(duì)護(hù)理教育的內(nèi)涵和護(hù)生素質(zhì)的要求，使之樹立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊(duì)伍建設(shè)：一方面通過(guò)經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)專門從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來(lái)，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時(shí)，潤(rùn)物無(wú)聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。

3.4彰顯校園文化功能

校園文化通過(guò)感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強(qiáng)校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實(shí)現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計(jì)，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護(hù)士生以美的熏陶，對(duì)學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵(lì)作用[4]。其次，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的人文氛圍。比如通過(guò)“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動(dòng)，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺(tái)，更使學(xué)生的知識(shí)、人格、精神在活動(dòng)中得到升華。再次，引導(dǎo)護(hù)士生積極參與到實(shí)踐中來(lái)。讓學(xué)生在臨床實(shí)踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷，從而認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性；組織學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥，訪貧問(wèn)苦，進(jìn)行志愿者活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、奉獻(xiàn)意識(shí)，在社會(huì)實(shí)踐中提高人文素養(yǎng)。

3.5發(fā)揮文學(xué)鑒賞功效

源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中國(guó)文學(xué)經(jīng)過(guò)歷史長(zhǎng)河的洗刷，沉淀下來(lái)的都是經(jīng)典的文學(xué)作品，它們運(yùn)用高雅優(yōu)美的語(yǔ)言，傳達(dá)著濃郁博大的情感，滲透著意蘊(yùn)深刻的哲理，飽含著對(duì)人生社會(huì)的思考，給讀者以強(qiáng)烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對(duì)豐富護(hù)士生的人文知識(shí)，培養(yǎng)高尚的人文精神會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。教育者可以引導(dǎo)學(xué)生以自己的興趣愛好為出發(fā)點(diǎn)成立各種文學(xué)社團(tuán)，象詩(shī)社、戲劇社、小說(shuō)協(xié)會(huì)等，或者把對(duì)文學(xué)作品的欣賞與音樂(lè)、美術(shù)、書法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來(lái)，還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動(dòng)，多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學(xué)作品，并教會(huì)學(xué)生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品，這個(gè)過(guò)程必然會(huì)提升大學(xué)生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語(yǔ)言能力等人文素養(yǎng)。新晨

3.6構(gòu)建科學(xué)評(píng)估體系

培養(yǎng)是目的，評(píng)估是手段。建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的有效措施。護(hù)理院系應(yīng)按知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入護(hù)士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善護(hù)生人才素質(zhì)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，形成綜合評(píng)估體系。比如將學(xué)生在校期間參加各種社團(tuán)、文體活動(dòng)、藝術(shù)競(jìng)賽、演講比賽以及人文社科類知識(shí)競(jìng)賽時(shí)所取得的成績(jī)與表現(xiàn)，和學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)定、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)掛鉤；把學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)期間所表現(xiàn)出來(lái)的人文修養(yǎng)和學(xué)生的實(shí)習(xí)點(diǎn)分配、就業(yè)推薦、學(xué)位授予掛鉤，逐步完善護(hù)士生人文素質(zhì)評(píng)估內(nèi)容和評(píng)估手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1]賈彩風(fēng),黃志紅.護(hù)理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].護(hù)理研究,2006,20(26)：2439－2440.

[2]呂一軍,趙降英.樹立“全面發(fā)展人文見長(zhǎng)”的教育理念[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003,19(7):414-416.

篇(6)

關(guān)鍵詞：本科 實(shí)習(xí) 護(hù)生 人文關(guān)懷 文獻(xiàn)研究

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）09（a）-0221-02

1969年，Sobel在《美國(guó)護(hù)士雜志》上首次提出了人文關(guān)懷（human caring）一詞，并認(rèn)為人文關(guān)懷是一個(gè)人對(duì)他人的關(guān)心、喜愛和尊重的情感[1]。至今，護(hù)理業(yè)內(nèi)已明確認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷是“護(hù)理的本質(zhì)和核心”[2]，人文關(guān)懷的培育也被列為護(hù)理教育的重要任務(wù)之一。本科護(hù)生是護(hù)理專業(yè)高等教育的主體，臨床實(shí)習(xí)是其專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵階段，因而該階段本科護(hù)生的人文關(guān)懷狀況尤其值得關(guān)注。本研究采用文獻(xiàn)分析法探究國(guó)內(nèi)近20年來(lái)已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的人文關(guān)懷現(xiàn)狀進(jìn)行分析，為其人文關(guān)懷的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索與篩選

以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）提供的檢索方式，以“關(guān)愛/關(guān)懷”+“護(hù)生”+“實(shí)習(xí)”+“本科”為主題詞，時(shí)間段2004―2014年，檢索獲得文獻(xiàn)較少。故將主題詞拓展為“關(guān)愛/關(guān)懷”+“護(hù)生”+“實(shí)習(xí)”重新檢索，得190篇。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：以調(diào)查國(guó)內(nèi)本科護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的人文關(guān)懷狀況為主要內(nèi)容的專業(yè)期刊公開發(fā)表的論文以及碩士和博士學(xué)位論文。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，先從文獻(xiàn)類型、題名和摘要進(jìn)行初步篩選，再閱讀全文進(jìn)行篩選，最后納入12篇。

1.2 文獻(xiàn)整理與分析

對(duì)納入的12篇文獻(xiàn)進(jìn)行第二次全文分析，從發(fā)表年份、調(diào)查實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)時(shí)間、涉及人文關(guān)懷具體內(nèi)容、調(diào)查問(wèn)卷等方面進(jìn)行整理和分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)的基本情況

整理發(fā)表年份、作者、文章名稱情況，見表1所示。

2.2 文獻(xiàn)調(diào)查基本情況

調(diào)查實(shí)習(xí)單位等級(jí)方面，有5例為三級(jí)甲等醫(yī)院，1例為三級(jí)和二級(jí)甲等醫(yī)院，其它6例情況不明。調(diào)查實(shí)習(xí)時(shí)間方面，實(shí)習(xí)3個(gè)月及以上、6個(gè)月及以上、8個(gè)月及以上、實(shí)習(xí)中后期、實(shí)習(xí)中末期、實(shí)習(xí)結(jié)束前一兩周各1例，1例有多個(gè)實(shí)習(xí)時(shí)間，其它5例情況不明。涉及人文關(guān)懷具體內(nèi)容方面，關(guān)懷能力9例（75.0%），關(guān)懷感知3例（25.0%），關(guān)懷行為2例（16.7%），關(guān)懷認(rèn)知1例（8.3%）。對(duì)于相關(guān)內(nèi)容的概念界定，只有3例（25.0%）引用了學(xué)者的詮釋。

2.3 文獻(xiàn)調(diào)查量表情況

12篇文獻(xiàn)中，1例為質(zhì)性研究，其余11例均為現(xiàn)況調(diào)查。現(xiàn)況調(diào)查使用各式調(diào)查表13份，合計(jì)使用18例次，有信度或效度報(bào)告10例次，7份調(diào)查表有信度或效度數(shù)據(jù)報(bào)告，具體情況見表2。

3 討論

3.1 涉及內(nèi)容較廣，內(nèi)涵有待界定

人文關(guān)懷，又稱為關(guān)懷、關(guān)愛等，相關(guān)概念較多，如“關(guān)懷行為”“人文關(guān)懷能力”“人文關(guān)懷品質(zhì)”等。從文獻(xiàn)分析看來(lái)，12例調(diào)查主要涉及關(guān)懷能力。除此之外，還涉及了關(guān)懷感知、認(rèn)知及行為等方面，對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的人文關(guān)懷狀況進(jìn)行了多維度的探究。人文關(guān)懷內(nèi)涵寬泛，學(xué)者們對(duì)相應(yīng)概念各有詮釋。Wolf等將人文關(guān)懷視為主觀的交互過(guò)程，在護(hù)士和患者共同脆弱性時(shí)出現(xiàn)，同時(shí)具有自我以及他人雙重指向[3]。李小妹等認(rèn)為護(hù)理關(guān)懷是“護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)技能幫助病人恢復(fù)或保持健康的一個(gè)過(guò)程”[4]。劉于等提出人文關(guān)懷品質(zhì)是“護(hù)士經(jīng)過(guò)特定文化教育形成的帶有穩(wěn)定性傾向的，能夠通過(guò)護(hù)理人文關(guān)懷行動(dòng)體現(xiàn)出來(lái)的內(nèi)在專業(yè)稟性或特征，包括護(hù)士的關(guān)愛情感、社會(huì)責(zé)任、人道主義思想、價(jià)值觀念、意識(shí)、意志、知識(shí)、能力等專業(yè)特征的組合”[5]。在當(dāng)前概念較多內(nèi)涵尚不統(tǒng)一的狀況下，12篇文獻(xiàn)中僅有3例對(duì)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行了界定，其中2例引用了黃弋冰等提出的人文關(guān)懷能力概念，即“護(hù)士秉承人性、德性，融體力、智力、知識(shí)、觀念、情感、態(tài)度、意志等為一體的內(nèi)在素養(yǎng)外化為自覺的創(chuàng)造性的服務(wù)于患者的實(shí)際本領(lǐng)與才能”[6]，另1例則引用Pryzby提出的護(hù)理關(guān)懷行為概念。

3.2 現(xiàn)況調(diào)查為主，方法有待增進(jìn)

納入文獻(xiàn)中除了1例屬于質(zhì)性研究，其他均為現(xiàn)況調(diào)查。人文關(guān)懷是一個(gè)復(fù)合概念，傳統(tǒng)的演繹式研究方法難以把握其復(fù)雜性，而質(zhì)性研究正能彌補(bǔ)定量研究的不足。如果能將二者結(jié)合起來(lái)，則更利于明確本科護(hù)生實(shí)習(xí)階段的人文關(guān)懷狀況。12篇文獻(xiàn)基本均只抽選護(hù)生進(jìn)行自評(píng)，只有1例分別從護(hù)生和患者角度進(jìn)行了調(diào)查。護(hù)生人文關(guān)懷狀況如何，護(hù)理對(duì)象最具發(fā)言權(quán)，而相關(guān)研究也表明關(guān)懷行為與患者滿意度呈正相關(guān)[7]，僅僅從護(hù)生自評(píng)角度進(jìn)行調(diào)查顯然不足以真正明確人文關(guān)懷狀況。除此之外，11例現(xiàn)況調(diào)查共使用調(diào)查表13份，其中4份報(bào)告了部分信度和效度指標(biāo)，3份僅僅報(bào)告了Cronbach’s α系數(shù)；調(diào)查實(shí)習(xí)單位往往僅限于三級(jí)醫(yī)院；調(diào)查實(shí)習(xí)時(shí)間多樣；多采用方便取樣等等；可見在研究方法上確實(shí)還有較多問(wèn)題，方法有待增進(jìn)，從而更科學(xué)地為人文關(guān)懷的培育提供依據(jù)。

4 結(jié)語(yǔ)

從目前發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)看來(lái)，近幾年，國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)者們已開始關(guān)注本科護(hù)生在實(shí)習(xí)階段的人文關(guān)懷狀況，且從關(guān)懷能力、關(guān)懷感知、關(guān)懷認(rèn)知和關(guān)懷行為等方面做了一定實(shí)證性的探究。但基于人文關(guān)懷的復(fù)雜性，研究仍需不斷深入，從而為人文關(guān)懷的培育提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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篇(7)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：我叫X，今年x歲，是來(lái)自急診科的一名主管護(hù)師，自學(xué)本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，X年參加工作，X年由外院調(diào)入中醫(yī)院，X年主動(dòng)申請(qǐng)到急診科工作，至今已八個(gè)年頭。

在急診科這樣一個(gè)時(shí)間就是生命，與死神賽跑的前沿陣地，在日日夜夜的急救工作中，我得到了全面的磨練和考驗(yàn)，已經(jīng)從當(dāng)年的一只默默無(wú)聞的丑小鴨成長(zhǎng)為急診科的一名護(hù)理主力軍，其間傾注了科主任、護(hù)士長(zhǎng)無(wú)數(shù)的心血，也滲透著急診科護(hù)士姐妹們的關(guān)心與支持。今天我懷著無(wú)比激動(dòng)的心情來(lái)到這演講臺(tái)上參加急診科副護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘，我演講的題目是：心懷感恩，勇往直前。

急診科輸液室病人多，急診病人病情急、重，這一切要求急診科護(hù)士必須具備嫻熟的操作技術(shù)和超強(qiáng)的應(yīng)變能力;于是我苦練內(nèi)功，積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不僅練就了過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，經(jīng)常被患兒家屬點(diǎn)名打針;還熟練掌握了急診急救技術(shù)，參與科室的重大搶救工作，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到。在管理方面，我還是護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，能主動(dòng)幫助護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)科室的繁瑣事務(wù)，能為科室的工作出謀劃策，深得護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理姐妹的信任。

一份耕耘一份收獲，在護(hù)理部舉行的三基理論和操作比賽中成績(jī)優(yōu)秀，X年受護(hù)理部委派到南京市兒童醫(yī)院進(jìn)修小兒頭皮針穿刺技術(shù)，在省衛(wèi)生廳急診科專項(xiàng)檢查中操作考核得到專家組的肯定和表?yè)P(yáng);X、X年被評(píng)為先進(jìn)工作者;X年12月8日新門診樓輸液大廳正式啟動(dòng)，原急診中心進(jìn)行了擴(kuò)建，這對(duì)我們急診科全體醫(yī)護(hù)人員是機(jī)遇更是挑戰(zhàn);X年3月受護(hù)理部委派到南京市鼓樓醫(yī)院進(jìn)修急診急救護(hù)理，進(jìn)修期間我認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)急救技術(shù)，細(xì)心鉆研管理經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)略了她們的新職工培訓(xùn)和實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，還有幸參加了省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班在鼓樓醫(yī)院為期兩天的實(shí)踐課程。知不足而思進(jìn)取，進(jìn)修結(jié)束后我將把我所學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理念和急救技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中去。

我知道護(hù)士長(zhǎng)工作十分重要，她既是護(hù)理工作的管理者，又是護(hù)理工作的執(zhí)行者，既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員，她的職責(zé)就是帶領(lǐng)全科護(hù)士圓滿的完成院領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)任務(wù)。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得廣大患者的滿意。

我也深知護(hù)士長(zhǎng)工作十分辛苦，她們像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人;象竹一樣掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)的精神時(shí)刻影響者我，也促使我努力向她們學(xué)習(xí)，向她們靠攏。參與這次競(jìng)聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在積極進(jìn)取中不斷追求，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中完善自己。如果我競(jìng)聘成功，我將從以下幾個(gè)方面開展工作：

一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù)。

以“五服務(wù)一提升”為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁生、冷、硬、推，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零”投訴。搶救室逐步推行無(wú)陪護(hù)護(hù)理，出院后回訪避免形式化。優(yōu)化輸液室工作程序，減少患者等待時(shí)間。

二、不斷加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通，培養(yǎng)愛傷觀念，促進(jìn)有效溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短，積極調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。

三、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。

開展法律意識(shí)教育，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，加強(qiáng)新職工培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生帶教，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

四、培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。

病人收費(fèi)明細(xì)化，增加收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目如大力開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，減少不必要的開支，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維修，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

五、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。

以身作則帶領(lǐng)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期開展靜脈穿刺技術(shù)、搶救技能大練兵和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，提高護(hù)士臨床工作能力和科研水平。