序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛(wèi)生檢驗論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

畜牧業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)制造過程中出現(xiàn)的廢棄物料中，尤其是那些大規(guī)模的畜牧養(yǎng)殖場以及畜牧業(yè)產(chǎn)品加工廠，其在運營發(fā)展過程中產(chǎn)生的廢棄物料對環(huán)境的影響是巨大的，很容易產(chǎn)生大量的三廢物質(zhì)。雖然，國內(nèi)畜牧業(yè)在運營模式上已經(jīng)出現(xiàn)了很大的發(fā)展變化，更加注重生產(chǎn)過程中環(huán)保性以及長久性發(fā)展，但是很多措施都只是流于形式，并沒有得到很好地落實，所以其所產(chǎn)生的效果也微乎甚微，甚至有的畜牧業(yè)生產(chǎn)公司違反法律規(guī)章制度胡亂排放廢氣物。還有一些黑心企業(yè)將一些病死的牲畜進行加工打包運輸?shù)绞袌鲋校斐闪诵竽翗I(yè)食品市場安全衛(wèi)生境況每況愈下，對消費者的身體健康產(chǎn)生嚴重的威脅。此外，國內(nèi)有大部分畜牧養(yǎng)殖場多分布在農(nóng)村地區(qū)，很多牲畜生物飼料加工廠的飼料制作過程不符合規(guī)范標準要求，還有一些疾病防治衛(wèi)生中心的各項工作體系不健全。而且這些衛(wèi)生檢疫站點內(nèi)部沒有專門的污水雜物處理設(shè)施與程序。

很多專業(yè)技術(shù)工作者缺乏定期檢查身體健康的專業(yè)知識以及措施技能，所以一旦傳染性疾病產(chǎn)生，他們則成為第一批感染患者。同時，目前畜牧業(yè)衛(wèi)生檢查隊伍中仍然存在一大批工作人員不具備專業(yè)的衛(wèi)生檢疫以及疾病預防技能與專業(yè)素質(zhì)，同時有關(guān)部門對這一群體的工作人員進行的再教育與培訓力度太小，容易導致檢疫監(jiān)督活動的不規(guī)范，無法滿足時展的需求。目前已經(jīng)形成衛(wèi)生檢疫隊伍工作能力一般，思想觀念落后，在實際工作中處理各項事務(wù)的技能水平過低。大多數(shù)人的觀點是，在活禽市場上購買現(xiàn)殺現(xiàn)宰的雞鴨魚肉比較安全，但是實際情況卻是往往集市上的動物都是沒有經(jīng)過檢疫部門檢查的，所以不安全性比較大。另外，集市上的露天環(huán)境通常充滿了雜物，為各種疾病的產(chǎn)生提供了一個溫床，加速了他們的形成與傳播。

2畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生問題出現(xiàn)的原因

在各種衛(wèi)生檢查體系與技術(shù)不斷完善的當下，畜牧業(yè)的健康衛(wèi)生狀況仍然令人擔憂，其主要原因有以下幾個：①相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)管部門體系部完整。②相關(guān)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的投資管理工作問題嚴峻。③各種病菌的變異加重，增強了藥物產(chǎn)生的可能性。④氣候的變化導致生態(tài)環(huán)境的逐步惡化，加劇了病菌的滋生。⑤人口流動性的加大為各類病菌的傳播提供了條件。

3針對目前畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生現(xiàn)狀的對策與建議

（1）應(yīng)該加強動物檢測防疫的教育宣傳工作，尤其是要加大力度提高不同規(guī)模畜牧業(yè)經(jīng)營者的衛(wèi)生防疫意識，提高他們的社會責任心與功德心，加強對這類人群的教育培訓工作，要求他們認真學習相關(guān)的規(guī)章制度，并對他們的學習情況進行定期的考核。（2）相關(guān)的管理機構(gòu)應(yīng)該嚴格執(zhí)法，將各項管理法規(guī)落實到實際的管理工作中，提高管理工作的質(zhì)量，加強監(jiān)管力度，嚴厲打擊一些違反相關(guān)衛(wèi)生標準規(guī)范的違法行為，采取有效的措施來達到疾病預防的目的，為畜牧產(chǎn)業(yè)健康衛(wèi)生的有序發(fā)展提供堅實的衛(wèi)生防控機制。（3）各個地方政府應(yīng)該根據(jù)自身的情況鼓勵當?shù)匦竽廉a(chǎn)業(yè)的有效發(fā)展，合力地利用土地資源，鼓勵新型畜牧產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建與發(fā)展。（4）根據(jù)當?shù)氐膶嶋H發(fā)展狀況來制定相應(yīng)的發(fā)展制度，加大力度對一些活禽現(xiàn)宰集市場所的查處，加大對畜牧業(yè)的扶持力度，將在社會主義新農(nóng)村建設(shè)過程中增加對畜牧小區(qū)的規(guī)劃設(shè)計。

篇(2)

要做好質(zhì)量管理工作，專業(yè)技術(shù)人員的個人素質(zhì)、崗位配置數(shù)量及工作人員主觀積極性、責任心很重要。首先領(lǐng)導要清醒認識實驗室工作的重要性及特殊性，實驗室檢測工作收費是目前單位收入之一，從科室設(shè)置來說也不是可有可無的，領(lǐng)導對此項工作重視程度是檢驗質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)之一。

1.1加強業(yè)務(wù)培訓，提高個人業(yè)務(wù)技能個人業(yè)務(wù)技能水平的高低與保證檢驗質(zhì)量有至關(guān)重要作用，對衛(wèi)生檢驗人員應(yīng)給予一定的自和發(fā)展空間，使其按專業(yè)的特點加強自身的業(yè)務(wù)建設(shè)［2］，要鼓勵大家通過各種途徑不斷加強人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，定期或不定期進行專業(yè)及相關(guān)知識培訓及實踐操作考核，必要時針對檢驗專業(yè)的操作性強，經(jīng)常性組織操作技能培訓、比試，要形成一種業(yè)務(wù)技能比、超氛圍，全面提高自身檢驗水平。

1.2專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量配備要合理由于衛(wèi)生檢驗的技術(shù)性強，難度大，涉及面廣，社會地位和專業(yè)地位低下，在日常工作中經(jīng)常處于被動地位，無法實施工作計劃，所以衛(wèi)生檢驗人員在數(shù)量上發(fā)展緩慢。隨著社會的發(fā)展，在市場經(jīng)濟條件下，逐年增加的衛(wèi)生檢驗任務(wù)與衛(wèi)生檢驗人員的數(shù)量很不適應(yīng)。衛(wèi)生檢驗人員繁重的檢驗任務(wù)，直接影響著衛(wèi)生檢驗的質(zhì)量控制［3］。要結(jié)合國家對機構(gòu)設(shè)置人員數(shù)量要求及本單位實際情況，合理配備檢驗人員，避免人少事多而不求精的局面，同時認識到培養(yǎng)一名專業(yè)人員不容易，最好不要輕易對檢驗人員進行其他崗位調(diào)整，確保檢測工作保質(zhì)保量完成。

1.3人員素質(zhì)要求檢驗工作是一個高度嚴謹?shù)目茖W實踐操作過程，實驗過程中不得有絲毫虛假和含糊，檢驗人員要求必須有高度責任心和一定專業(yè)技術(shù)能力；要不斷加強法制觀念教育，建立良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想；要求具有敬業(yè)精神；嚴格操作規(guī)程，對一些責任心差，不能勝任崗位的人員要及時進行教育直至調(diào)離工作崗位。

1.4建立健全獎、懲機制，充分調(diào)動工作積極性健全和應(yīng)用激勵機制，充分調(diào)動檢驗人員積極性。有效的健全的激勵機制，有利于充分發(fā)揮檢驗人員的主觀能動性［4，5］，責任追究制度的建立使檢驗人員工作責任心及工作危機感加強。目前實行的績效考核實際是按人分配的機制促進了只要出勤，干與不干一個樣，會者多干，不會者少干或不干，不干沒有錯，多干出錯反受罰的怪異現(xiàn)象［6］，嚴重影響了檢驗工作的發(fā)展及檢驗質(zhì)量。要想改變這一現(xiàn)象，各級領(lǐng)導應(yīng)加強對衛(wèi)生檢驗的重視和檢驗工作重要性的認識，理順檢驗科和各業(yè)務(wù)科室之間的關(guān)系，使檢驗人員能在一個公平良好的環(huán)境中工作。如在實際考核中充分考慮多勞多得、工作技術(shù)含量高、學歷及資質(zhì)等因素；同時還要建立責任追究制度，對一些責任事故要進行一定的責任追究。這兩個機制的建立是相互依存的，如果只是進行責任追究，可能會對工作人員的工作主動性有很大的打擊，反而會對檢驗質(zhì)量有不良的影響。

2充分認識對樣品采集、送檢、流轉(zhuǎn)、貯存、保管的規(guī)范管理

實驗室建立樣品的唯一標識系統(tǒng)是樣品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它是每個樣品在檢驗過程中識別和記錄的唯一的標記［7］。在整個樣品采集、送檢、流轉(zhuǎn)、貯存和保管過程中，要嚴格執(zhí)行相關(guān)要求操作，確保樣品不損壞、不丟失、不混淆和不變質(zhì)，同時必須按要求詳細登記相關(guān)信息，切實認真、細致做好這些工作在整個檢測工作中至關(guān)重要。

3充分認識儀器設(shè)備在保證檢驗質(zhì)量中的重要性

隨著現(xiàn)代檢測技術(shù)的發(fā)展，很多檢測項目都依賴于儀器設(shè)備的檢測分析，儀器設(shè)備技術(shù)性能直接影響檢驗結(jié)果的質(zhì)量［8］。因此，實驗室應(yīng)對所有儀器設(shè)備建立固定臺賬；建立唯一性識別標識；對使用、維護及保養(yǎng)等情況要進行詳細登記；最重要的一點是要對影響檢測結(jié)果的主要儀器設(shè)備進行計量溯源，在有資質(zhì)的計量檢定機構(gòu)進行檢定，確保儀器出具的結(jié)果處于可控及可信范圍，同時在條件允許下盡量購置一些高精端儀器設(shè)備。

4充分認識標準品及實驗環(huán)境對檢驗質(zhì)量的影響

目前有證標準品的普及，大大促進了檢驗工作的開展，同時也提高了檢驗質(zhì)量。實際工作中最好采用有證標準品及內(nèi)控樣；檢驗工作的開展必須具備足夠的實驗場所，合適的環(huán)境和符合有關(guān)健康安全和環(huán)保要求的實驗室［9］，實驗環(huán)境也對檢驗質(zhì)量存在一定的影響，要從科學、實用及安全多角度考慮改善實驗環(huán)境，尤其是大型儀器設(shè)備的環(huán)境要求必須滿足，從而保證檢驗質(zhì)量的科學、有效。

5充分認識參加能力維持對保證檢驗質(zhì)量的作用

經(jīng)常性的參加由省、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局及省、市疾控中心和由本中心等單位組織的檢測能力驗證和實驗室比對工作，為保證實驗室對外檢測能力，實驗工作人員獨立檢測能力，證實某種檢測方法的有效性、準確性和在無法溯源到國家基準時，為測量結(jié)果的相關(guān)性提供滿意的證據(jù)。

6充分認識檢測工作及報告發(fā)放與檢驗質(zhì)量的關(guān)系

檢測工作及報告發(fā)放實際上是和人員對檢驗質(zhì)量的影響基本一致，再次重點進行強調(diào)，目的是為了體現(xiàn)人員的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力及數(shù)量配置合理性的影響之大，檢測工作全程都受到上述因素影響。結(jié)果報告是實驗室檢測工作的最終產(chǎn)品，也是實驗室工作質(zhì)量的最終體現(xiàn)。結(jié)果的準確性和可靠性，直接關(guān)系到客戶的切身利益，也關(guān)系到實驗室的形象和信譽。在報告發(fā)放前報告編制人員要認真細致對所有記錄進行歸類及核實及實事求是地按要求進行報告編制；檢測者、審核者及報告簽發(fā)人一定要嚴格按照國家相關(guān)標準，認真細致進行系統(tǒng)性分析，確認簽字，否則前面的種種努力也將是白浪費。

篇(3)

結(jié)果顯示，我國檢驗醫(yī)學論文數(shù)量逐年增加。1993－2002年5510篇，2003－2012年11649篇，論文數(shù)成倍增長。但2003年后每2年的論文數(shù)量差別并不大，都超過2000篇。2007－2008年數(shù)量為10年中論文最少的一個組別。

原因是“中華醫(yī)學系列期刊”版權(quán)被萬方公司整體買斷，2007年后《中華檢驗醫(yī)學雜志》等部分檢驗醫(yī)學期刊已不在《中國知識資源總庫》中。雖然本文的數(shù)據(jù)并不能完全代表檢驗醫(yī)學論文數(shù)量的真實情況，但不影響論文數(shù)增長的態(tài)勢。

2檢驗醫(yī)學、臨床檢驗、檢驗科等是檢驗醫(yī)學研究的主要關(guān)鍵詞

從表1可看出，醫(yī)學檢驗、檢驗科、臨床檢驗、檢驗醫(yī)學、質(zhì)量控制是我國檢驗醫(yī)學論文使用頻次較高的關(guān)鍵詞，證明了檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的密切關(guān)系。從20世紀90年代開始，有關(guān)某種疾病或某種檢測方法的關(guān)鍵詞逐漸減少，如腦脊液、軍團病聚合酶鏈應(yīng)、糖尿病等;而質(zhì)量控制、教學改革、管理、實驗室、實驗教學、質(zhì)量管理等與檢驗醫(yī)學相關(guān)的關(guān)鍵詞比例逐漸增多，說明檢驗醫(yī)學的研究領(lǐng)域在不斷拓展，研究層次和研究水平在不斷提高。

3臨床醫(yī)學、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究和醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科是檢驗醫(yī)學主要的研究領(lǐng)域

臨床醫(yī)學、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究和醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科研究論文數(shù)量占前20個學科論文數(shù)的69．57%，說明這3個學科是檢驗醫(yī)學研究最主要的學科領(lǐng)域。從表2還可看出，進入21世紀后醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究論文超過臨床醫(yī)學躍居第一，表明檢驗人員更加關(guān)注與檢驗醫(yī)學相關(guān)的政策法律、法規(guī)規(guī)范的研究。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學論文； 醫(yī)學統(tǒng)計方法； 正確運用

中圖分類號 R3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）3-0157-02

在編寫醫(yī)學論文時，經(jīng)常要運用收集到的數(shù)據(jù)進行各種醫(yī)學統(tǒng)計的分析，醫(yī)學統(tǒng)計方法應(yīng)用不當，常常會帶來錯誤的結(jié)論，影響整個論文的質(zhì)量[1]。因此，統(tǒng)計學方法是否正確運用是判斷論文科學性的主要依據(jù)[2]。本文對醫(yī)學論文中統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用進行探討，通過結(jié)合一些論文中出現(xiàn)的統(tǒng)計學方法運用錯誤的實例，分析如何正確選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計學方法，以提高醫(yī)學論文的統(tǒng)計質(zhì)量及學術(shù)水平。

1 統(tǒng)計學方法簡介

統(tǒng)計學方法包括統(tǒng)計軟件包、統(tǒng)計分析方法以及檢驗水準三方面的內(nèi)容。其中醫(yī)學論文中常提到檢驗水準即α，它是用來表示組間實際無差別而統(tǒng)計結(jié)果判斷有差別，犯這類錯誤的概率[3]。實際工作中常取α=0.05，當研究數(shù)據(jù)計算的P值小于0.05時，組間差異比較被認為有統(tǒng)計學意義[4]。統(tǒng)計學方法包括統(tǒng)計描述和假設(shè)檢驗兩個方面的內(nèi)容。統(tǒng)計描述是指根據(jù)資料及原始數(shù)據(jù)分布的類型，選擇正確的指標來描敘資料及數(shù)據(jù)的特征。而假設(shè)檢驗即組間差異性檢驗，是醫(yī)學論文中最常用的統(tǒng)計學方法。資料類型則包括能用具體數(shù)據(jù)表示的定量資料與不能用具體數(shù)值表示但能反映被觀察對象某一特征的定性資料。定性資料的統(tǒng)計描述包括率、相對比和構(gòu)成比。而參數(shù)法及非參數(shù)法是常用的定量資料統(tǒng)計分析方法。參數(shù)法一般包括t檢驗、方差分析，非參數(shù)法常用的有秩和檢驗[5]。

2 試驗設(shè)計中的統(tǒng)計學原理

合理的試驗設(shè)計與統(tǒng)計處理的可信度存在直接聯(lián)系，研究者在編寫醫(yī)學論文時應(yīng)對醫(yī)學研究設(shè)計方法進行說明。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)遵循隨機、對照、均衡和重復四大原則[6]。在進行試驗設(shè)計的時候通常會涉及到研究對象的選擇，研究對象的分組及選擇合理的檢測指標三個方面的內(nèi)容。

醫(yī)學論文就是通過對樣本的研究來進行推斷總體，找出其共性，得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對象時應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量，能反映出該事物的規(guī)律性特征，但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多，以免造成不必要的浪費。其選擇的原則就是在保證試驗結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對象后應(yīng)對其基本特征進行詳細的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標準等。此外在試驗中所用到的試劑、儀器的型號、規(guī)格等都應(yīng)作出說明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對象后就要對其進行分組。在進行分組時研究者一般遵循統(tǒng)計學中的“隨機分配”、“設(shè)立對照”以及“均衡”、“重復”的原則。隨機化原則是提高組間均衡性的一個重要手段，也是資料分析時進行統(tǒng)計推斷的前提。有對照才有比較，在進行組間比較時，應(yīng)確定好處理因素與實驗效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對照的結(jié)果讓人信服。觀察實驗效應(yīng)的指標主要有主觀指標與客觀指標。正所謂主觀指標就是通過問答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標則是通過儀器來檢驗和測量所得出的結(jié)果。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)選擇客觀性較強、高靈敏性和精確性的指標。

3 統(tǒng)計學方法的選擇

統(tǒng)計學方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù)，因此研究者在編寫論文時應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計學方法。不同的統(tǒng)計學方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學論文時常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗設(shè)計的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法，同時還要根據(jù)專業(yè)知識與資料的實際情況，結(jié)合統(tǒng)計學原則，靈活地選擇。當定性資料正態(tài)分布時，研究者一般用均數(shù)和標準差來表示統(tǒng)計描述指標；當定性資料不符合正態(tài)分布時，則可選用中位數(shù)及級差來表示；當定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時一般選用參數(shù)法，反之則選用非參數(shù)法。t檢驗一般適用于小樣本（n

4 常見統(tǒng)計學方法的誤用分析及對策

4.1 統(tǒng)計方法誤用

最常見統(tǒng)計方法誤用是對等級資料進行比較時應(yīng)用秩和檢驗而誤用卡方檢驗。例如：在評價采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例，對照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少，應(yīng)選用等級比較的秩和檢驗，而有些作者卻認為只要是率的比較就可以采用字2檢驗。研究者在選擇統(tǒng)計學方法時應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則，對文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進行綜合分析后，再來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法。

4.2 統(tǒng)計方法應(yīng)用錯誤

例如在一組資料中將臨床疑似為支原體肺炎的201例患兒作為研究對象，分別采用三種檢測方法檢測實際患病人數(shù)以進行確診，比較其檢測率。則原文結(jié)果顯示：MP-IgM組、咽拭子培養(yǎng)法陽性檢出率與MP-PCR組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（字2=6.38，字2=16.72，P

表1 小兒支原體肺炎三種不同檢測方法陽性檢出率比較

檢測方法 陽性（例） 陰性（例） 檢出率（%）

MP-PCR組（n=76） 42 34 55.26

MP-IgM組（n=91） 32 59 35.16

咽拭子培養(yǎng)法（n=34） 5 29 14.71

4.3 處理定量資料時均數(shù)表達問題

處理定量資料時常出現(xiàn)均值表達不準的問題。在定量資料平均數(shù)的計算時，研究者常用平均數(shù)（x）來反映平均水平。但只適合于定量資料中呈正態(tài)分布的資料。而對于偏態(tài)分布資料或信息不全的資料則需使用中位數(shù)。例如9例手足口病患兒年齡為1、1.5、2、2、2.5、3、5、7、12的平均數(shù)（x）為4，中位數(shù)為2.5。為更準確地反映年齡分布的集中位置，宜采用中位數(shù)而不是平均數(shù)。

4.4 選用檢驗方法錯誤

在有些論文中，作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗的誤用t檢驗。t檢驗一般適用于小樣本（n

5 結(jié)論表述中的統(tǒng)計學應(yīng)用

資料的統(tǒng)計處理不是醫(yī)學研究工作的最終目的，而是通過統(tǒng)計學分析為研究結(jié)論提供依據(jù)或者線索。因此，在對統(tǒng)計資料進行分析后應(yīng)把握統(tǒng)計學術(shù)語，對結(jié)論做出科學的分析跟解釋。在根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果得出專業(yè)結(jié)論時研究者應(yīng)遵循一個重要原則，就是統(tǒng)計結(jié)論都是概率性的，不能絕對地肯定或否定。研究者習慣上將“P

總之，不同的統(tǒng)計分析方法均有其適用的范圍和應(yīng)用的條件，研究者在書寫醫(yī)學論文時應(yīng)根據(jù)論文設(shè)計及資料的類型進行合理的試驗設(shè)計，選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計分析方法，切記勿盲目套用。同時，還應(yīng)注意得出的結(jié)果和結(jié)論應(yīng)滿足設(shè)計的要求。醫(yī)學統(tǒng)計方法的正確運用，是充分利用試驗研究獲得的數(shù)據(jù)，也是最終得出科學、可信的結(jié)論的必要條件。

參考文獻

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篇(5)

英文名稱：Chinese Journal of Health Laboratory Technology

主管單位：衛(wèi)生部

主辦單位：中華預防醫(yī)學會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1004-8685

國內(nèi)刊號：41-1192/R

郵發(fā)代號：80-152

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1991

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

篇(6)

注重培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)

目前的大學教育不僅注重學生理論知識的學習，更注重學生對理論知識的運用和綜合能力的培養(yǎng)，包括使學生形成良好的思考能力、實操能力和綜合分析能力[6]。對于食品衛(wèi)生檢驗這一課程來說，要充分發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，主要體現(xiàn)在大型探索性、案例型實驗等方面上，這類實驗?zāi)軌蜃寣W生對所學知識進行融會貫通并達到綜合運用的目的。因此，在課程后半段，指導學生自己設(shè)計未知結(jié)果、非驗證性質(zhì)的大型探索性食品衛(wèi)生檢驗實驗。對實驗中遇到的非確定性的問題指導教師同學生一起探討，引導學生進行自主分析解決。在這一過程中，學生在此類實驗的設(shè)計與實踐上取得了長足的進步。另外，積極鼓勵學生參加到教師的科研工作以及各類大學生創(chuàng)新性競賽項目中來，學生在參加此類工作的過程中，能夠了解目前在這一領(lǐng)域較為先進的研究方法和實驗技術(shù)。雖然并非所有的學生畢業(yè)后均從事食品科學相關(guān)科研工作，但開展這一工作能夠培養(yǎng)學生最基本的科研素養(yǎng)與實踐精神。相關(guān)課程論文可以是老師指定題目，或由老師根據(jù)選題劃定范圍，也可以是學生自擬題目，由學生查閱相關(guān)文獻，寫出大綱形式的摘要，經(jīng)由老師批閱后再撰寫。要求論文能夠體現(xiàn)自己的想法，并有深刻的分析討論。通過這些訓練，可以充分發(fā)揮學習該課程的主觀能動性，培養(yǎng)學生的動手能力和分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學生的科研素養(yǎng)及試驗?zāi)芰Α?/p>

利用食品安全事件進行食品衛(wèi)生檢驗案例教學

食品衛(wèi)生檢驗是與日常飲食安全關(guān)系緊密的學科，結(jié)合教學內(nèi)容選擇適當?shù)氖称钒踩珜嵗M行講授，能夠提高學生對科學研究的興趣，培養(yǎng)學生科學思維能力。要善于利用我國目前影響較大的典型性食品安全事件對學生進行案例教學，激發(fā)學生濃厚的學習興趣和求知欲望，引導學生查閱相關(guān)資料，分組討論并舉行專題講座，加深學生對這一問題的認識，并嘗試提出相關(guān)解決辦法及檢驗措施。在對此類問題進行討論分析的過程中，要采用“頭腦風暴”的方式[7]，盡最大可能發(fā)散學生的思維，獲得新觀點。在這一過程中，要盡量保護學生探索思維發(fā)展的積極性，使學生掌握科學的思維方式，激發(fā)學生對科學研究的興趣，提高他們分析問題和解決問題的能力。4優(yōu)化理論與實驗教學內(nèi)容傳統(tǒng)的食品衛(wèi)生檢驗教學內(nèi)容大部分為驗證性實驗。在進行此類實驗的過程中，所有的實驗項目均遵循實驗教材上的具體步驟，只是機械地進行模仿操作，而不去思考具體的實驗步驟為什么要這樣做，不能將所學的理論知識融會貫通，在之后工作中遇到實際問題時不知如何解決，缺乏獨立分析、解決問題的能力。為了改變這一現(xiàn)狀，將實驗教學內(nèi)容改為驗證性實驗與綜合性實驗兩部分。第一部分為指定內(nèi)容部分，以驗證性實驗為主，這部分內(nèi)容足學生必須掌握的基本操作技術(shù)；第二部分選做內(nèi)容部分，為綜合性實驗，由指導老師提供多個題目供學生選擇，主要進行未知結(jié)果的非驗證性實驗。例如在綜合性實驗內(nèi)容上，將菌落總數(shù)、大腸桿菌總數(shù)等實驗內(nèi)容整合為基本衛(wèi)生狀況調(diào)查綜合性實驗，把同學分為若干組，每組檢測不同的樣品，根據(jù)自己的生活習慣或者調(diào)查身邊的同學的不同生活飲食習慣進行試驗材料的選擇，用來增加學生進行實驗的主動性，如冷飲、奶茶、方便面等學生經(jīng)常接觸的小食品。另外，采用專題實驗講座的形式將一些較前沿的論題和食品衛(wèi)生檢驗檢測設(shè)備介紹給學生，使學生了解一些食品科學相關(guān)的尖端知識，激發(fā)進一步學習深造的熱情。

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學期刊 統(tǒng)計學問題 編輯

[中圖分類號] G230 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-5853 （2013） 05-0067-03

醫(yī)學統(tǒng)計學是一門以統(tǒng)計學原理和方法為基礎(chǔ)，探索醫(yī)學科研工作中遇到的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析方法的應(yīng)用科學，又可被看成一個收集信息、處理信息、分析信息，進而從中提煉和總結(jié)分析出新的信息的過程[1]。隨著醫(yī)學科研水平和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)學科研和臨床實際工作中，人們對待科學的態(tài)度逐漸從原來的“經(jīng)驗主義”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢摀?jù)先行原則”，無論是在一些醫(yī)學相關(guān)學科的基礎(chǔ)實驗中，還是在一些臨床疾病的診治等工作中，人們遇到問題時不再“想當然”，而是首先考慮為什么，有何依據(jù)，而這些依據(jù)大多需要通過統(tǒng)計學中的信息收集、整理、分析來提供。因此，醫(yī)學統(tǒng)計學在醫(yī)學工作中的地位越來越重要，統(tǒng)計學應(yīng)用的正確與否直接影響著醫(yī)學科研結(jié)論的科學性、嚴謹性和可靠性，具體到醫(yī)學期刊方面，就會出現(xiàn)因統(tǒng)計學應(yīng)用不恰當而導致醫(yī)學期刊不嚴謹、不科學、不可靠和不具有影響力[2]。鑒于醫(yī)學統(tǒng)計學在醫(yī)學期刊中的重要地位，作者結(jié)合《腫瘤基礎(chǔ)與臨床》雜志2011年的240篇文章中出現(xiàn)的統(tǒng)計學問題，對目前我國醫(yī)學期刊中常見的統(tǒng)計學問題進行分析，同時提出一定的解決方案，為醫(yī)學編輯工作能力的提高以及醫(yī)學期刊整體水平的上升提供一定幫助。

1 醫(yī)學期刊中常見統(tǒng)計學問題

統(tǒng)計學的誤用、錯用和不用問題廣泛存在于許多醫(yī)學期刊中，統(tǒng)計學錯誤率處于較高水平，有文獻報道期刊論文統(tǒng)計學錯誤率為38%—80%，而且統(tǒng)計學問題的種類幾乎涉及統(tǒng)計學的每個方面，包括實驗設(shè)計不合理、未進行統(tǒng)計學處理、統(tǒng)計分析軟件未介紹或介紹不清、統(tǒng)計學數(shù)據(jù)的描述方法不當、統(tǒng)計學方法的描述不清或錯用、統(tǒng)計值或P值不全或描述不清、統(tǒng)計學結(jié)果分析或描述錯誤等[3-4]。王倩等[5]對5種“中華”系列雜志刊登的文章的統(tǒng)計學應(yīng)用進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)1985年統(tǒng)計學方法應(yīng)用的錯誤率占24%，1995年占36%。沈進等[6]選取8種醫(yī)學期刊，分析發(fā)表于1998年至2005年的544篇論著文章的統(tǒng)計學方法應(yīng)用情況，結(jié)果顯示，136篇的統(tǒng)計學出現(xiàn)明顯錯誤，錯誤率達到25%，其中以資料處理方法不當所占比例最高，達到61.76%，其次為圖表錯誤、未作統(tǒng)計學處理等。我刊2011年刊登的240篇論文中，排除個案報道、教學論文、棕色行論文36篇，剩余的204篇論文中有126篇論文采用了統(tǒng)計學處理，占61.76%（126/204），現(xiàn)結(jié)合本刊統(tǒng)計學應(yīng)用現(xiàn)狀針對醫(yī)學期刊中常見的統(tǒng)計學問題進行分類分析如下。

1.1 統(tǒng)計研究設(shè)計不合理問題

大多數(shù)非統(tǒng)計學專業(yè)的學者在進行統(tǒng)計研究設(shè)計（包括實驗設(shè)計、調(diào)查設(shè)計、臨床試驗設(shè)計）時僅僅從本專業(yè)的角度考慮，根據(jù)主觀想要得到的結(jié)果進行分組設(shè)計，而完全沒有考慮該實驗設(shè)計的可行性、組間數(shù)據(jù)是否具有可比性等問題，主要表現(xiàn)在實驗設(shè)計時不遵循隨機化原則、未設(shè)置對照或?qū)φ詹缓侠怼⒕庑栽瓌t貫徹不徹底等[7]。常見的統(tǒng)計研究設(shè)計不合理問題包括缺少對照或?qū)φ詹缓侠怼我蛩卦O(shè)計取代多因素設(shè)計、樣本量選擇不具有代表性或樣本量不足等[8]。例如，本刊《SMO蛋白及mRNA在食管癌鱗狀細胞癌組織中的表達及意義》一文，在實驗分組設(shè)計時未對各組間數(shù)據(jù)是否具有可比性進行統(tǒng)計學分析。

1.2 未進行統(tǒng)計學處理問題

許多醫(yī)學期刊論文雖然也進行了分組設(shè)計、設(shè)立對照等，但是文中未說明采用何種統(tǒng)計方法，也未對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，僅僅通過對實驗所得的實際數(shù)據(jù)的直觀判斷就得出結(jié)論[9]。例如，本刊《肺尖癌26例療效分析》一文中，作者在分析不同治療方法對肺尖癌的療效時并未采用任何統(tǒng)計方法，而是直接得出了“綜合治療較單純治療更能延長肺尖癌患者生存期”的結(jié)論，這不符合現(xiàn)代醫(yī)學科研的結(jié)論需有據(jù)而立的原則。

1.3 統(tǒng)計方法的描述不具體或錯用問題

1.3.1 統(tǒng)計方法的描述不具體

一些醫(yī)學期刊論文中列出的統(tǒng)計方法過于簡單，甚至未列出，主要有以下幾種情況[10-12]：在“材料與方法”部分中的“統(tǒng)計學處理”中未列出所用的統(tǒng)計學軟件或僅列出所用軟件而未說明所用軟件的版本；對于何種數(shù)據(jù)采用何種統(tǒng)計方法僅籠統(tǒng)描述，未具體列出文中的那些數(shù)據(jù)應(yīng)該用何統(tǒng)計方法；對于定量數(shù)據(jù)僅列出采取t檢驗或方差分析，而未列出是否進行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗；對于兩組定量數(shù)據(jù)無論是應(yīng)該采用成組設(shè)計t檢驗還是配對設(shè)計t檢驗，均僅描述為“兩組定量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗”；對于兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較，無論是僅需用 2檢驗，還是需要采用矯正 2檢驗或 2分割檢驗，均描述為“兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較采用 2檢驗”；統(tǒng)計學符號書寫不規(guī)范，例如，根據(jù)GB/T3358-82，F(xiàn)檢驗、P值、 2檢驗、t檢驗等中的字母應(yīng)為斜體，不符合上述規(guī)定的書寫均為錯誤情況，這在論文中非常普遍；未列出檢驗水準 ，檢驗水準 是事先設(shè)定的判斷小概率實踐的標準，實際意義是允許犯假陽性錯誤概率的最大值，需要根據(jù)不同的研究目的進行設(shè)定。例如，本刊《 -連環(huán)蛋白和層粘連蛋白的表達與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系》一文在“統(tǒng)計學處理”僅說明數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗，而未說明t檢驗的類型。

1.3.2 統(tǒng)計方法的錯用

一些醫(yī)學期刊論文中的統(tǒng)計方法的應(yīng)用存在明顯的錯誤。對于所有定量數(shù)據(jù)，常見的錯誤有[13-14]：無論是否符合正態(tài)分布、是否方差齊，一律盲目應(yīng)用t檢驗或單因素方差分析等參數(shù)檢驗方法進行比較分析；無論數(shù)據(jù)分為幾組，一律采用t檢驗進行比較分析，把其當做定量數(shù)據(jù)比較的萬能工具；無論各組數(shù)據(jù)是何關(guān)系，一律采用成組設(shè)計t檢驗或單因素方差分析。例如，本刊《癌癥相關(guān)性乏力與TGF- 1的關(guān)系分析》一文中，定量數(shù)據(jù)進行比較分析之前未說明是否進行了方差齊性檢驗和正態(tài)性檢驗。對于所有定性數(shù)據(jù)，常見的錯誤有：把 2檢驗當做所有定性數(shù)據(jù)的萬能統(tǒng)計工具，忽略了其應(yīng)用的前提條件是， 2檢驗適用于正態(tài)分布的定性數(shù)據(jù)，且樣本量最好>40，列聯(lián)表數(shù)據(jù)進行 2檢驗時不能有1/5以上的格子其理論頻數(shù)

1.4 統(tǒng)計結(jié)果的描述及分析錯誤問題

許多醫(yī)學期刊論文中均可見到統(tǒng)計結(jié)果的描述或分析錯誤，常見的有以下幾種[15-17]：1）對于定量數(shù)據(jù)應(yīng)當根據(jù)是否符合正態(tài)分布而采用不同的描述方法，符合者一般采用“均數(shù)±標準差”或“均數(shù)±標準誤”表示，而不符合者則采用中位數(shù)和四分位間距來進行表示，不按上述規(guī)定進行描述者均屬于錯誤描述；2）對于定性數(shù)據(jù)，常見的錯誤是構(gòu)成比和百分率不分，計算率或構(gòu)成比等相對數(shù)的樣本量過小；3）解釋有統(tǒng)計學意義時僅根據(jù)P值的大小得出相應(yīng)結(jié)論，例如對于A、B組2組的療效（假定A組療效優(yōu)于B組），其“P

1.5 統(tǒng)計值和（或）P值描述不清以及統(tǒng)計值缺失問題

許多醫(yī)學期刊對統(tǒng)計結(jié)果進行描述時，通常不能完整清晰地描述出統(tǒng)計值和P值，常見的有以下幾種情況[18-19]：統(tǒng)計結(jié)果僅用“P0.05”得出結(jié)論，缺少相應(yīng)的統(tǒng)計值；統(tǒng)計結(jié)果包括統(tǒng)計值，但是P值僅寫出“0.05”，未列出具體的P值；僅列出具體的P值，而統(tǒng)計值缺失，上述幾種情況均不利于文獻閱讀者進行數(shù)據(jù)驗證和meta分析。例如，本刊《同步放化療治療局部晚期食管癌臨床觀察》一文中，所有統(tǒng)計結(jié)果均僅列出了“P0.05”，未列出具體的統(tǒng)計值和P值。

2 針對醫(yī)學期刊中常見統(tǒng)計學錯誤的解決對策

目前，醫(yī)學期刊論文的統(tǒng)計學問題已經(jīng)成為衡量論文質(zhì)量高低的重要標準，統(tǒng)計學的錯誤可能會導致論文學術(shù)水平和學術(shù)質(zhì)量的降低，甚至有可能導致嚴重的后果。近年來，隨著廣大醫(yī)學科研工作者和醫(yī)學期刊編輯及審稿專家對醫(yī)學統(tǒng)計學應(yīng)用的重視，醫(yī)學期刊論文中的統(tǒng)計學問題已經(jīng)明顯減少，但仍然處于較高的水平，這可能與以下幾點有關(guān)[20-22]：論文作者、編輯及審稿專家思想上不夠重視論文統(tǒng)計學應(yīng)用；期刊編輯的統(tǒng)計學應(yīng)用知識匱乏；選擇審稿專家只注重其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的影響力，而未關(guān)注其統(tǒng)計學應(yīng)用水平。因此，要想提高醫(yī)學期刊的統(tǒng)計學應(yīng)用水平，從而更進一步提高期刊總體質(zhì)量，需要做到以下幾點：作為醫(yī)學期刊編輯，必須不斷進行統(tǒng)計學相關(guān)知識的學習，例如參加相關(guān)培訓班、旁聽醫(yī)學院校的統(tǒng)計學課程及請教統(tǒng)計方面的專家等，以提高自身的統(tǒng)計學應(yīng)用水平，并從思想上重視統(tǒng)計學應(yīng)用的審查，在給新投稿件的作者的初步意見中就強調(diào)統(tǒng)計學應(yīng)用的重要性，規(guī)定一旦統(tǒng)計學有問題，論文可隨時退稿；聘請醫(yī)學統(tǒng)計學專家進入期刊編委會，負責所有論文的統(tǒng)計學審稿；應(yīng)通過各種途徑，向廣大科研工作者宣講統(tǒng)計學在醫(yī)學科研工作中的重要性，使其養(yǎng)成良好的正確應(yīng)用統(tǒng)計學的習慣；在科研課題設(shè)計過程中要求有統(tǒng)計學相關(guān)專家的參與；科技期刊中增加統(tǒng)計學應(yīng)用欄目，刊登與本刊論文關(guān)系密切的統(tǒng)計學方法，或者刊登一些常見的統(tǒng)計學錯誤，與作者或讀者交流，提高其統(tǒng)計學應(yīng)用能力。

注 釋

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