序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇護(hù)士手術(shù)室工作計(jì)劃范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

20XX年手術(shù)室工作計(jì)劃會(huì)主題定為“在回顧中反思，在反思中進(jìn)缺。會(huì)上首先以視頻形式回顧了20XX—20XX年手術(shù)室工作情況。隨后，黃文霞護(hù)士長(zhǎng)圍繞“安全工作，快樂(lè)生活”為主題，回顧了手術(shù)室20XX年取得的突出成績(jī)，同時(shí)也對(duì)20XX年工作中存在的不足進(jìn)行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護(hù)士長(zhǎng)分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學(xué)工作等方面總結(jié)了20XX年工作，并提出了20XX年的工作計(jì)劃。手術(shù)室10個(gè)專(zhuān)業(yè)組和團(tuán)支部也分別結(jié)合工作特點(diǎn)進(jìn)行了回顧并分別圍繞專(zhuān)業(yè)組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛(ài)”、“精益求精”、“細(xì)節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對(duì)20XX年的工作進(jìn)行了具體安排。各專(zhuān)業(yè)組還圍繞20XX年度的新思路、新方法進(jìn)行了熱烈的討論和交流。

最后，成翼娟主任對(duì)本次計(jì)劃會(huì)進(jìn)行總結(jié)，特別提出此次會(huì)議的一個(gè)創(chuàng)新之處是加強(qiáng)科室間交流，希望手術(shù)衣能夠繼續(xù)保持。手術(shù)室是一個(gè)平臺(tái)科室，工作涉及到各相關(guān)外科性質(zhì)科室，此次病房護(hù)士長(zhǎng)與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)及各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)通過(guò)計(jì)劃會(huì)議的形式也進(jìn)行了有關(guān)護(hù)理工作的交流，溝通了信息，增進(jìn)了了解。我院上半年開(kāi)始準(zhǔn)備晉升二級(jí)乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計(jì)劃如下。

—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。

二 、繼續(xù)強(qiáng)化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。

三 、加強(qiáng)循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿(mǎn)足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下：

1、全科基本技能操作，

2、心肺復(fù)蘇的練習(xí)。

四 、做好醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)。

五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。

六、做好三級(jí)查房制度;

1、科主任每周查房2次，對(duì)全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對(duì)新入院病人的診斷及重危病人治療計(jì)劃，抽查病例和醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查。

2、責(zé)任主治醫(yī)每日查房1次，對(duì)全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對(duì)入院病人的診斷及治療計(jì)劃?rùn)z查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯(cuò)誤病程記錄，修改下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療文件

3、住院醫(yī)師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療計(jì)劃，對(duì)危重病人隨時(shí)檢查病情變化的處理。必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，決定治療計(jì)劃。

篇(2)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；抗菌藥物；流程管理；執(zhí)行觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0273-02

引言

手術(shù)中的感染問(wèn)題是一項(xiàng)基本的也是十分重要的管理問(wèn)題，為了避免發(fā)生術(shù)中感染問(wèn)題，在手術(shù)前由護(hù)理人員執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物是十分重要的一項(xiàng)預(yù)防措施?當(dāng)前各醫(yī)院手術(shù)室使用預(yù)防抗菌藥物已經(jīng)十分普遍，手術(shù)室護(hù)士完成這一任務(wù)也逐漸成為常態(tài)，我院也在2013年年底總結(jié)并實(shí)施了預(yù)防用抗菌藥物的執(zhí)行流程?現(xiàn)將該流程實(shí)施前后的執(zhí)行情況作出如下報(bào)告?

1?資料與方法

1.1一般資料

本次研究從我院2013年1月～2014年12月期間收治的手術(shù)患者中選擇159例作為研究對(duì)象，其中有79例患者是在我院的預(yù)防用抗菌藥物流程之前執(zhí)行的抗菌藥物，有80例患者是在我院的預(yù)防用抗菌藥物流程之后進(jìn)行的抗菌藥物護(hù)理?通過(guò)對(duì)患者的一般資料進(jìn)行分析，所有患者在年齡?性別?家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P

1.2預(yù)防用抗菌藥物流程的內(nèi)容概述

預(yù)防用抗菌藥物的執(zhí)行包括三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的分析：首先是在切皮前的30min；其次是在手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)的執(zhí)行情況；最后是指手術(shù)出血量超過(guò)1500ml的執(zhí)行情況?預(yù)防用抗菌藥物的執(zhí)行在沒(méi)有相關(guān)的流程規(guī)范管理時(shí)，可能會(huì)沒(méi)有醫(yī)囑或者不明確醫(yī)囑而無(wú)法執(zhí)行；抗菌藥物需要進(jìn)行過(guò)敏性測(cè)試，測(cè)試結(jié)果不明確造成的無(wú)法執(zhí)行；沒(méi)有所需的抗菌藥物或者抗菌藥物的批號(hào)不對(duì)，無(wú)法進(jìn)行預(yù)防感染的執(zhí)行；由于進(jìn)入手術(shù)室之前，病房護(hù)理人員執(zhí)行過(guò)感染預(yù)防而無(wú)需手術(shù)室護(hù)士再執(zhí)行?對(duì)于以上執(zhí)行中的問(wèn)題，在處理上主要是要和臨床醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行再確認(rèn)；與病房護(hù)士進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通；與藥房進(jìn)行聯(lián)系查詢(xún)；通過(guò)內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)查詢(xún)相關(guān)執(zhí)行情況?

在實(shí)施預(yù)防用抗菌藥物流程后，手術(shù)室護(hù)士要明確執(zhí)行的具體流程的目的和具體的流程和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也要向手術(shù)室護(hù)士強(qiáng)調(diào)預(yù)防用抗菌藥物管理的重要性?本院在實(shí)施預(yù)防用抗菌藥物流程前，集中組織了對(duì)手術(shù)室護(hù)士的指導(dǎo)和培訓(xùn)，對(duì)執(zhí)行預(yù)防用藥進(jìn)行了指導(dǎo)?

1.3數(shù)據(jù)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析?

2?結(jié)果

2.1 預(yù)防用抗菌藥物執(zhí)行合格率 按照預(yù)防用抗菌藥物流程的規(guī)范要求對(duì)159例患者的執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，該159例患者中有79例患者是在我院預(yù)防用抗菌藥物流程管理執(zhí)行前進(jìn)行的手術(shù)，還有80例患者是在預(yù)防用抗菌藥物流程管理執(zhí)行后進(jìn)行的手術(shù)，針對(duì)兩組患者抗菌藥物執(zhí)行結(jié)果情況對(duì)比，從用藥時(shí)間以及合格率上進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如下表一所示?

2.2 對(duì)手術(shù)室護(hù)士的藥物執(zhí)行工作的影響 預(yù)防用抗菌藥物流程管理的實(shí)施對(duì)于手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行流程具有明確的指導(dǎo)性意義，有利于手術(shù)室護(hù)士增強(qiáng)工作的計(jì)劃性和條理性，也有利于促使手術(shù)室護(hù)士更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防感染的抗菌藥物的執(zhí)行知識(shí)和要求?

3?討論

對(duì)于實(shí)施手術(shù)的患者使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染已經(jīng)過(guò)多年的臨床試驗(yàn)和實(shí)踐證明具有非常重要的作用?但是近年來(lái)關(guān)于手術(shù)室執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物又出現(xiàn)了新的問(wèn)題，主要是各類(lèi)新型抗菌藥物新品種的出現(xiàn)，和細(xì)菌的耐藥性問(wèn)題也越來(lái)越突出，都使得對(duì)手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物的研究越來(lái)越受到重視?手術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行合理的抗菌藥物執(zhí)行，能夠有效的降低患者手術(shù)部位可能發(fā)生感染的幾率，也有利于患者更快的康復(fù)，提早出院，降低患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?

3.1 基層醫(yī)院有必要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的預(yù)防感染用藥知識(shí)

對(duì)于實(shí)施手術(shù)的患者進(jìn)行有效的預(yù)防感染是十分重要的，關(guān)乎患者手術(shù)中以及術(shù)后的感染預(yù)防，當(dāng)前大多數(shù)的醫(yī)院都有預(yù)防用抗菌藥物執(zhí)行，但是之前很長(zhǎng)一段時(shí)間都是在病房執(zhí)行，手術(shù)室護(hù)士對(duì)預(yù)防用抗菌藥物的執(zhí)行認(rèn)識(shí)不夠充分，包括對(duì)預(yù)防用抗菌藥物的藥理?應(yīng)用以及不良反應(yīng)?使用方法和注意事項(xiàng)大多缺乏了解，在手術(shù)室執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物的情況也不常見(jiàn)，有執(zhí)行的也不規(guī)范?近年來(lái)對(duì)手術(shù)室護(hù)士的執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物有了新的要求，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)也有加強(qiáng)，當(dāng)前我院關(guān)于預(yù)防用抗菌藥物執(zhí)行已經(jīng)基本由手術(shù)室護(hù)士來(lái)完成，并且執(zhí)行情況越來(lái)越良好?

我院組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則》?《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》和《常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》等各類(lèi)規(guī)范和文件，使手術(shù)室護(hù)士在抗菌藥物執(zhí)行方面的流程知識(shí)和藥理知識(shí)都有了較大的提高?同時(shí)還組織手術(shù)室護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期抗菌素藥物執(zhí)行的知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物具有較好的保障和促進(jìn)作用

3.2 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生之間的溝通

實(shí)施手術(shù)的患者需要按照預(yù)防用抗菌藥物流程管理的要求進(jìn)行預(yù)防感染的執(zhí)行，作為手術(shù)室護(hù)士要在患者進(jìn)入手術(shù)室后就通過(guò)病例進(jìn)行醫(yī)囑的詳細(xì)查看，對(duì)抗菌藥物的信息進(jìn)行收集，包括是否有過(guò)敏或者其他注意事項(xiàng)，對(duì)于存在不明事項(xiàng)的，手術(shù)室護(hù)士一定要與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，待取得明確?準(zhǔn)確的信息后再執(zhí)行相關(guān)的藥物?手術(shù)室護(hù)士還需要注意的是，在執(zhí)行完抗菌藥物后，也要與病房的醫(yī)師和護(hù)理人員進(jìn)行告知?聯(lián)系和追蹤藥物反應(yīng)情況，以分析藥物執(zhí)行情況的好壞?還需要注意的是手術(shù)室護(hù)士還要在進(jìn)行患者交接時(shí)，與患者進(jìn)行必要的溝通，對(duì)于患者感受的不適以及身體感受進(jìn)行分析判斷，在接病人時(shí)要用手術(shù)推車(chē)，無(wú)論是否能夠行走的病人都不能讓患者自己走進(jìn)手術(shù)室，避免發(fā)生遲發(fā)型過(guò)敏等造成意外?

3.3 加強(qiáng)預(yù)防用抗菌藥物執(zhí)行的流程執(zhí)行

手術(shù)室護(hù)士要準(zhǔn)備手術(shù)中的多種類(lèi)藥物和設(shè)備，還承擔(dān)著與患者及家屬進(jìn)行溝通的工作，因此術(shù)前的準(zhǔn)備工作是十分繁重的，一定要有詳細(xì)周全的工作計(jì)劃才能保證手術(shù)前準(zhǔn)備工作的順利進(jìn)行?手術(shù)前進(jìn)行預(yù)防用抗菌藥物執(zhí)行十分重要，因此一定要納入到術(shù)前準(zhǔn)備的工作計(jì)劃中，同時(shí)還要對(duì)預(yù)防用抗菌藥物的執(zhí)行進(jìn)行規(guī)范的流程管理?包括執(zhí)行抗菌藥物的醫(yī)囑?執(zhí)行時(shí)間?抗菌藥物的種類(lèi)選擇等都要予以明確?

基層醫(yī)院實(shí)施手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理對(duì)于強(qiáng)化感染預(yù)防和完善執(zhí)行都是十分重要的，在今后的工作中要繼續(xù)強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物的流程管理，保障手術(shù)患者的手術(shù)順利進(jìn)行?

參考文獻(xiàn)

篇(3)

1以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。對(duì)折期手術(shù)病人進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理，通過(guò)查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護(hù)，并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥98%。

2為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，建立意見(jiàn)簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。術(shù)前主動(dòng)收集病人信息，尤其關(guān)注新開(kāi)展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭(zhēng)取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥98%。

二、落實(shí)制度防醫(yī)院感染

嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進(jìn)行無(wú)菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，消毒液及其無(wú)菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

三、增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量“0”缺陷

制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見(jiàn)，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

四、加強(qiáng)急診急救藥械管理

做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時(shí)填充，護(hù)士每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，使之完好備用。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。

五、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理

根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過(guò)程，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范的書(shū)術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥98%。

六、計(jì)劃培訓(xùn)提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)技能

按照學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行專(zhuān)科理論專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護(hù)理雜志,網(wǎng)上查尋自學(xué)等,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥98%.

七、加強(qiáng)財(cái)物管理低耗損高效益

嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)，有計(jì)劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費(fèi)及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益含金量。

八、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量

科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改：定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)量、滿(mǎn)意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項(xiàng)指標(biāo)檢查，督促和完善護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

九、做好帶教工作，提高整體護(hù)理水平

篇(4)

彭柳，教學(xué)組長(zhǎng)，主管護(hù)師。通訊作者。

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理帶教策略，提高教學(xué)質(zhì)量。

方法：分析護(hù)生、帶教管理、學(xué)校方面的問(wèn)題，提出合理化帶教對(duì)策。

結(jié)果：有效緩解學(xué)生心理壓力，加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，提高護(hù)生的操作能力和溝通能力。

結(jié)論：有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理帶教存在問(wèn)題對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0301-01

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。而手術(shù)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，協(xié)作性和應(yīng)急性強(qiáng)，各種儀器設(shè)備繁多，對(duì)手術(shù)室護(hù)理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來(lái)，來(lái)手術(shù)室的護(hù)生出現(xiàn)種種不適應(yīng)，在帶教過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，我科帶教小組分析護(hù)生、帶教管理以及學(xué)校方面存在的問(wèn)題，從完善帶教體系，提供心理支持，改變教學(xué)方式等方面改進(jìn)，有效提高了教學(xué)質(zhì)量。

1存在的問(wèn)題

1.1護(hù)生方面。

1.1.1心理壓力大。現(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女，很少經(jīng)受挫折，心理素質(zhì)較差，承壓能力普遍低下，手術(shù)室的環(huán)境是相對(duì)封閉的護(hù)理單元，各種區(qū)域的色澤都是以莊重嚴(yán)肅為主，護(hù)生初到手術(shù)室往往比較焦慮[1]。護(hù)生情緒緊張，各項(xiàng)護(hù)理操作尤其是無(wú)菌操作要求嚴(yán)格，手術(shù)室工作強(qiáng)度大，工作節(jié)奏快，護(hù)生易感覺(jué)無(wú)所適從，甚至失去信心和興趣。[2]

1.1.2主動(dòng)性差。如今的護(hù)生大多是九零后，對(duì)父母依賴(lài)性極強(qiáng)，動(dòng)手能力普遍低下，在工作中缺乏積極性和主動(dòng)性，缺乏奉獻(xiàn)精神。

1.1.3溝通能力差。當(dāng)前的護(hù)生往往以自我為中心，缺乏換位思考意識(shí)，找不到與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者之間的溝通切入點(diǎn)。因此，在帶教過(guò)程中處于被動(dòng)的位置。

1.1.4自我防護(hù)意識(shí)差。在手術(shù)室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機(jī)率明顯增高，而護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對(duì)危險(xiǎn)物品認(rèn)識(shí)及個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差，加上操作的過(guò)程中不遵守操作規(guī)范，部分護(hù)生曾受到不同程度的損傷。

1.2教師方面。

1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心，講解一遍兩遍之后就不管不問(wèn)，尤其是遇到不愛(ài)學(xué)習(xí)的護(hù)生更是如此。個(gè)別帶教老師純粹把護(hù)生當(dāng)成簡(jiǎn)單勞動(dòng)力，只吩咐護(hù)生做一些雜事，沒(méi)有按照教學(xué)大綱認(rèn)真帶教。

1.2.2帶教計(jì)劃性差。護(hù)生在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間一般為6周，而手術(shù)室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等相關(guān)科室知識(shí)，需要學(xué)習(xí)的范圍多，老師在帶教過(guò)程中如果不參照計(jì)劃結(jié)合實(shí)際工作，護(hù)生要在短時(shí)間內(nèi)不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

1.2.3帶教不放手。由于目前手術(shù)室工作量大，手術(shù)接臺(tái)多，護(hù)生動(dòng)作慢影響手術(shù)進(jìn)程，帶教老師為盡早完成手術(shù)而不放手讓護(hù)生操作[3]。加之護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)問(wèn)題要由帶教老師承擔(dān)責(zé)任，所以有些帶教老師對(duì)絕大部分技術(shù)性操作不放手，導(dǎo)致護(hù)生操作機(jī)會(huì)少，實(shí)習(xí)效果差。

1.3學(xué)校方面。理論與實(shí)際脫節(jié)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)新設(shè)備層出不窮，護(hù)生可能聞所未聞，加之教科書(shū)上部分內(nèi)容與臨床實(shí)際情況脫節(jié)，理論無(wú)法聯(lián)系實(shí)際，讓護(hù)生感到無(wú)所適從，不能將書(shū)本上、課堂上所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

2對(duì)策

2.1完善帶教體系，合理配置帶教老師。建立分級(jí)帶教、成立護(hù)理帶教小組[4]。護(hù)士長(zhǎng)重視并參與帶教工作，明確帶教組長(zhǎng)和帶教老師的崗位職責(zé)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)以及學(xué)生對(duì)老師的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等嚴(yán)格考核帶教組長(zhǎng)與老師，讓帶教組長(zhǎng)和老師既有責(zé)任感和使命感，又有成就感。帶教老師需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，能以自己的人格魅力潛移默化去影響實(shí)習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。挑選道德素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬、教學(xué)溝通能力強(qiáng)的帶教組長(zhǎng)，定期召開(kāi)教學(xué)會(huì)議，討論和總結(jié)護(hù)理臨床帶教工作計(jì)劃、工作成績(jī)、護(hù)生生活問(wèn)題和需要改進(jìn)的問(wèn)題，還要加強(qiáng)臨床帶教老師的集中培訓(xùn)和定期繼續(xù)教育，不斷更新專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)水平。同時(shí)，帶教組長(zhǎng)與學(xué)校的帶教老師保持溝通，定期進(jìn)行反饋，比如本科護(hù)理教材中涉及手術(shù)室的內(nèi)容較少，可以在學(xué)校增加手術(shù)室操作的實(shí)習(xí)課，或者在見(jiàn)習(xí)時(shí)選擇教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室，增進(jìn)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的感性認(rèn)識(shí)。

2.2提供有效心理支持。護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)接待護(hù)生時(shí)，給護(hù)生以良好的第一印象，告知手術(shù)室是一個(gè)治病救人的一個(gè)重要場(chǎng)所，各項(xiàng)制度必須嚴(yán)格遵守，但是手術(shù)室高強(qiáng)度的工作性質(zhì)決定了手術(shù)室又是一個(gè)互幫互助、互相關(guān)心的大集體，手術(shù)室有濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強(qiáng)調(diào)接觸銳利器械、接觸病員血液體液時(shí)如何做好自我防護(hù)，上班前必須吃早餐，教會(huì)大家如何預(yù)定午餐，如何適應(yīng)手術(shù)間的溫度等，讓護(hù)生感覺(jué)到傳遞給他們的人文關(guān)懷，使其心中有數(shù)，減輕護(hù)生的緊張感。臨床帶教老師應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，指導(dǎo)她們學(xué)會(huì)應(yīng)用心理支持系統(tǒng)，掌握應(yīng)對(duì)技巧，有效緩解壓力，提高對(duì)壓力的自我調(diào)控能力。當(dāng)今的護(hù)生自尊心極強(qiáng)，多采用鼓勵(lì)式的教育，帶教過(guò)程中在堅(jiān)持原則的同時(shí)需注意方式方法，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高護(hù)生心理適應(yīng)能力。

2.3示范操作與多媒體教學(xué)結(jié)合。帶教第一周，帶教組長(zhǎng)集中護(hù)生，示范各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，包括外科刷手法、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、戴脫無(wú)菌手套、上取手術(shù)刀片、穿針以及傳遞器械，護(hù)生反復(fù)練習(xí)，考核過(guò)關(guān)后才跟隨帶教老師洗手配合手術(shù)，這樣就讓護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作。

多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用不僅可以滿(mǎn)足教學(xué)需要，同時(shí)節(jié)約了教學(xué)成本。使用多媒體可將手術(shù)室的工作環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、器械護(hù)士與巡回護(hù)士職責(zé)和特殊注意事項(xiàng)、差錯(cuò)事故防范措施等情況集中系統(tǒng)的展現(xiàn)出來(lái)，更利于學(xué)生形象思維。

不同手術(shù)需要的不同、器械不同、儀器設(shè)備不同。在臨床帶教上受時(shí)間、人員、手術(shù)要求的制約，很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá)的視聽(tīng)信息融于教學(xué)過(guò)程中，突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。把護(hù)生可以參與的各科中小型手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹式子宮切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等視頻資料進(jìn)行播放，使護(hù)生了解大體手術(shù)過(guò)程以便于術(shù)中配合。而且護(hù)生可以將多媒體教學(xué)資料拷貝，靈活自主學(xué)習(xí)，效果更佳。

2.4培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。手術(shù)室是一個(gè)需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的地方，尤其在搶救危急重癥患者時(shí)更是如此，需特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士與醫(yī)生之間嫻熟的配合可以提高醫(yī)療安全性，并縮短手術(shù)時(shí)間，為醫(yī)患雙方減輕負(fù)擔(dān)。巡回護(hù)士與器械護(hù)士之間的有效溝通與密切配合在保障手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)也可以最大程度地避免安全責(zé)任事故。護(hù)生上臺(tái)前安排其先初步了解手術(shù)程序，術(shù)中再適當(dāng)講解，隨時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展，以免護(hù)生完全是一片茫然。只有在此基礎(chǔ)上，才談得上積極、主動(dòng)配合與溝通，避免延誤手術(shù)，護(hù)生才有學(xué)習(xí)的興趣。而帶教護(hù)生巡回時(shí)一定要身體力行嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，讓護(hù)生樹(shù)立起牢固的安全意識(shí)、無(wú)菌觀念。護(hù)生相對(duì)熟悉后，在保證手術(shù)安全的情況下，小手術(shù)時(shí)放手不放眼，讓護(hù)生進(jìn)行一定的獨(dú)立操作，以及有意識(shí)地帶護(hù)生參加一些急診或大型手術(shù)，讓她們體會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍，分享成功的喜悅，激發(fā)她們的工作熱情。

2.5嚴(yán)格實(shí)習(xí)考評(píng)。科室護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、帶教老師嚴(yán)格執(zhí)行考評(píng)制度，我科對(duì)護(hù)生病事假的請(qǐng)假有嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)士長(zhǎng)只有一天的批假權(quán)限。護(hù)生出科前，科內(nèi)組織召開(kāi)座談會(huì)，組織學(xué)生與老師的雙向測(cè)評(píng)，征求護(hù)生意見(jiàn)，分析存在問(wèn)題與改進(jìn)措施，進(jìn)一步提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。學(xué)生的理論成績(jī)占40%，操作考試成績(jī)占40%，平時(shí)的表現(xiàn)占20%，護(hù)生的實(shí)習(xí)小結(jié)填寫(xiě)好后，帶教組長(zhǎng)填寫(xiě)考試成績(jī)，護(hù)士長(zhǎng)簽名，學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案教教到護(hù)理教研室統(tǒng)一保管。

3討論

通過(guò)對(duì)當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對(duì)策，從護(hù)生角度分析：緩解了護(hù)生的緊張情緒，提高了操作能力和溝通能力，強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，盡快適應(yīng)了手術(shù)室實(shí)習(xí)；從帶教管理方面方面分析：增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、使命感和成就感，保證了帶教安全，提高了教學(xué)質(zhì)量；從學(xué)校的角度分析：了解了教材的局限性以及教學(xué)中的改進(jìn)方法。充分調(diào)動(dòng)護(hù)生、手術(shù)室?guī)Ы腆w系和學(xué)校的積極因素，鼓勵(lì)、激發(fā)教學(xué)熱情，學(xué)校、科室、護(hù)生三方共同努力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]徐紅穎，邵春紅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮狀況調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（2）：135-136

[2]徐博媛，秦姣紅，陳麗紅，譚彩姬，顏春銘，楊淑群.手術(shù)室護(hù)理帶教中護(hù)生存在問(wèn)題與對(duì)策的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（2）：226～227

篇(5)

總結(jié)如下：

加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

篇(6)

近年來(lái)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅猛，精密、貴重的腔鏡器械及設(shè)備已應(yīng)用到臨床操作中。這些器械、設(shè)備無(wú)不價(jià)格昂貴、作用巨大，日常使用中稍有不慎，不僅可能會(huì)損害設(shè)備造成巨額財(cái)產(chǎn)損失，還可能會(huì)影響手術(shù)順利完成，甚至危及患者生命。因此，實(shí)行腔鏡器械專(zhuān)業(yè)化管理勢(shì)在必行，這就對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出更高的要求。我科自2008年起，不斷組建各個(gè)腔鏡手術(shù)專(zhuān)業(yè)組，不但順利配合了各科手術(shù)的開(kāi)展，也使各專(zhuān)業(yè)組成了腔鏡手術(shù)配合的護(hù)理專(zhuān)家以及相關(guān)器械的保養(yǎng)、維護(hù)專(zhuān)家。現(xiàn)將我院手術(shù)室腔鏡器械專(zhuān)業(yè)化管理體會(huì)介紹如下。

1、人員專(zhuān)業(yè)化設(shè)置

在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，設(shè)立數(shù)個(gè)腔鏡專(zhuān)業(yè)小組，每個(gè)小組3-5名護(hù)士，專(zhuān)一負(fù)責(zé)1-2套腔鏡器械，設(shè)組長(zhǎng)1人，制定詳細(xì)工作計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范。專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)長(zhǎng)期固定，負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入本組的護(hù)士進(jìn)行腔鏡專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，要求能熟練配合各種常規(guī)手術(shù)；熟練掌握各種腔鏡儀器設(shè)備的性能及操作，能對(duì)腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行熟練的拆裝、保養(yǎng)和性能維護(hù)。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)討論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，邀請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師講解相關(guān)腔鏡器械新技術(shù)、新進(jìn)展，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢(shì)、新要求，較好的配合醫(yī)生完成手術(shù)。

2、腔鏡器械管理專(zhuān)業(yè)化

增強(qiáng)腔鏡器械管理專(zhuān)業(yè)化理念及腔鏡護(hù)理小組人員，對(duì)儀器和器械科學(xué)管理的意識(shí)，熟練掌握儀器的操作和使用方法，盡量減少操作不當(dāng)引起的故障及儀器損耗。嚴(yán)格執(zhí)行腔鏡器械管理制度，從日常維護(hù)到手術(shù)術(shù)后查收，各個(gè)環(huán)節(jié)均責(zé)任到人，貴重器械指定責(zé)任心較強(qiáng)、年資較高的一位護(hù)士負(fù)責(zé)。每套腔鏡器械使用后，進(jìn)行常規(guī)清洗、滅菌，使腔鏡器械處于備用狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取最短時(shí)間修善。同時(shí)要追查出錯(cuò)環(huán)節(jié)，做到懲前毖后、防微杜漸，避免再犯類(lèi)似錯(cuò)誤。

3、腔鏡器械應(yīng)用專(zhuān)業(yè)化

規(guī)范各種腔鏡器械的使用方法， 將各種腔鏡器械的操作方法、維護(hù)重點(diǎn)、注意事項(xiàng)制作為規(guī)范手冊(cè)，定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)指導(dǎo)，使每位護(hù)理人員熟練掌握各種腔鏡器械的正確使用方法。根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，組織專(zhuān)業(yè)組成員到上級(jí)醫(yī)院參觀、進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)及先進(jìn)理念，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。我們定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，分配每位護(hù)理人員一定的基礎(chǔ)知識(shí)，待其充分準(zhǔn)備后，進(jìn)行全科講授，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的；同時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能操作考核；對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)或典型手術(shù)進(jìn)行討論，指出注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)，以便更好地配合。通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)，各成員都能?chē)?yán)格按規(guī)范使用器械，技術(shù)更熟練，手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高。

4、總結(jié)

我們通過(guò)對(duì)手術(shù)室腔鏡器械實(shí)施專(zhuān)業(yè)化管理后，收到了良好的效果。表現(xiàn)在：（1）、管理腔鏡器械科學(xué)、規(guī)范化，避免了腔鏡器械準(zhǔn)備遺漏；（2）、及時(shí)發(fā)現(xiàn)腔鏡器械的完整性，有效地防止器械損耗、丟失；（3）、手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度有明顯提高，減少醫(yī)護(hù)之間矛盾；（4）、明顯延長(zhǎng)腔鏡器械設(shè)備壽命，為醫(yī)院節(jié)省大量開(kāi)支。因此，在今后的工作中，我們將繼續(xù)深化、細(xì)化腔鏡器械專(zhuān)業(yè)化管理，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn)：

篇(7)

1、20xx年護(hù)理工作安排、部署。

2、春節(jié)前主管院長(zhǎng)帶隊(duì)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等聯(lián)合查房，節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。

3、雙節(jié)期間排班，緊急狀態(tài)下人力調(diào)配及時(shí)上報(bào)。

4、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，春節(jié)聯(lián)誼會(huì)

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：階段工作安排

1、河南省“三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查”和“十大指標(biāo)、三好一滿(mǎn)意”檢查問(wèn)題匯總、整改、落實(shí)。

2、20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段工作安排、分步進(jìn)行。

3、重點(diǎn)科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”目標(biāo)責(zé)任書(shū)簽訂：

1月上旬：手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室，血透

1月下旬：急診科、門(mén)診注射室、社區(qū)病房。

4、重點(diǎn)科室專(zhuān)科護(hù)理規(guī)范。

三、質(zhì)量、安全管理工作

1、專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量檢查：急救物品規(guī)范管理。

2.持續(xù)深化落實(shí)：護(hù)理安全：12345護(hù)理質(zhì)量：精準(zhǔn)細(xì)嚴(yán).

3.護(hù)士長(zhǎng)“五常”工作。

4、20xx年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座.

四、“三基三嚴(yán)”

1、各科室“三基三嚴(yán)”計(jì)劃的制定，工作的安排

2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房：甲乳心胸外科

3、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU王憲慧《重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理新進(jìn)展》