序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇零售藥店執(zhí)業(yè)藥師工作范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞]執(zhí)業(yè)藥師；零售藥店；現(xiàn)狀；培養(yǎng)；探討

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的零售藥店也越來(lái)越多的出現(xiàn)在人民群眾之間，同時(shí)也為群眾的健康發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。但是零售藥店中亂用藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，所以這就要求執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)入零售藥店進(jìn)行指導(dǎo)。所以下文闡述了目前我國(guó)零售藥店中執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀以及對(duì)其培養(yǎng)的方式，使其更好地為群眾的健康進(jìn)行服務(wù)。

1執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)水平有待于提高

目前執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店還沒有完全發(fā)揮出應(yīng)有的作用。隨著“大病進(jìn)醫(yī)院，小病上藥店”的自我診療觀念的普及，患者到零售藥店尋求用藥指導(dǎo)的需求越來(lái)越高。在這種情況下，要求駐店執(zhí)業(yè)藥師一方面利用自身豐富的藥學(xué)知識(shí)，為顧客提供藥學(xué)服務(wù)；另一方面培訓(xùn)其他員工，帶動(dòng)藥店專業(yè)素質(zhì)整體提升。但實(shí)際上，目前駐店藥師在這兩方面還做得都不夠。執(zhí)業(yè)藥師大多注重質(zhì)量管理方面的專業(yè)知識(shí)，不了解藥品經(jīng)營(yíng)和藥店的運(yùn)營(yíng)流程，不能把質(zhì)量管理工作更貼切的貫徹到門店經(jīng)營(yíng)中。造成這一現(xiàn)象的主要原因是一方面在于執(zhí)業(yè)藥師在數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足消費(fèi)者咨詢的需要；另一方面，對(duì)消費(fèi)者的“用藥咨詢”宣導(dǎo)還很不夠，消費(fèi)者進(jìn)入藥店后往往希望執(zhí)業(yè)藥師給自己“看看病”、“開點(diǎn)藥”，而這與執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)范疇是不吻合的。最后原因是很多執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)水平有限，理論知識(shí)多過(guò)“臨床”經(jīng)驗(yàn)，這些執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)時(shí)往往不夠自信，也不能完全解除顧客的疑慮。

2執(zhí)業(yè)藥師在“一線”中的需求以及其發(fā)揮的作用

執(zhí)業(yè)藥師主要集中在門店管理和質(zhì)量管理這兩個(gè)崗位，只有為數(shù)很少的執(zhí)業(yè)藥師在門店開展一線服務(wù)。造成這一現(xiàn)象的有兩個(gè)方面的原因：首先是報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的工作年限規(guī)定，決定了執(zhí)業(yè)藥師都是有一定工作經(jīng)驗(yàn)的人，通過(guò)工作的磨練，他們中的優(yōu)秀者逐漸走上了管理崗位；其次是執(zhí)業(yè)藥師對(duì)國(guó)家的藥事法規(guī)非常熟悉，藥店需要這樣的人員來(lái)負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作，指導(dǎo)和督促藥店執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，把好藥品質(zhì)量關(guān)。另外現(xiàn)實(shí)的情況要求有更多的執(zhí)業(yè)藥師工作在藥店銷售第一線，為顧客提供專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)。執(zhí)業(yè)藥師在藥店中擔(dān)任駐店藥師、質(zhì)量管理員等相關(guān)職務(wù)，這些原因使執(zhí)業(yè)藥師面對(duì)消費(fèi)者，擔(dān)負(fù)起用藥指導(dǎo)、解答疑難以及用藥常識(shí)宣傳等工作。這樣主要是因?yàn)樽鳛樗帉W(xué)專業(yè)人才，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)一些需要重點(diǎn)控制的環(huán)節(jié)能夠很好的把握，也具備處理實(shí)際問題的能力。另外，執(zhí)業(yè)藥師的綜合素質(zhì)如果很出色，那么就可以按照當(dāng)時(shí)的實(shí)際狀況為一線的疾病用藥做出正確的判斷。

3對(duì)于薪酬的合理支付

執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值在于“全面的專業(yè)知識(shí)+豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)+優(yōu)秀的服務(wù)技巧”。現(xiàn)在有些執(zhí)業(yè)藥師僅僅是考了個(gè)資格，這只能表明他們具備了基本的“專業(yè)知識(shí)”，可還需要在平常工作中不斷地自我學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐能力和服務(wù)技巧。在藥品零售行業(yè)中，藥品的質(zhì)量至關(guān)重要。經(jīng)營(yíng)人員對(duì)藥品的藥理藥性、配伍禁忌的了解和掌握直接影響到顧客的用藥安全有效。所以，對(duì)于能為消費(fèi)者提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師，給他們較高的薪酬待遇，是理所應(yīng)當(dāng)。

4要發(fā)揮其專長(zhǎng)，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師

激勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師的積極性主要從兩個(gè)方面著手：第一要承認(rèn)他們的個(gè)人價(jià)值，提高他們的薪資和福利待遇，在藥店中為他們規(guī)劃職業(yè)生涯，提高他們?cè)谒幍曛械牡匚唬坏诙屗麄冊(cè)谒幍曛袚?dān)任適合的崗位，為其提供發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)的舞臺(tái)。同時(shí)，藥店還要給他們提供更多的培訓(xùn)和再教育機(jī)會(huì)，讓他們不斷實(shí)現(xiàn)自我提升。真正利用好他們的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，給顧客提供更加專業(yè)化的服務(wù)，提升顧客的滿意度，來(lái)幫助藥店實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足的發(fā)展。執(zhí)業(yè)藥師的積極性應(yīng)從兩個(gè)方面來(lái)提高：一是靠加強(qiáng)自身修養(yǎng)；二是在職務(wù)升遷方面給予重視。“加強(qiáng)自身修養(yǎng)”要求執(zhí)業(yè)藥師在日常工作中不斷加強(qiáng)自身營(yíng)運(yùn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，這要靠執(zhí)業(yè)藥師個(gè)人的努力；“靠公司在職務(wù)升遷方面給予重視”則是指藥店在讓執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)專業(yè)化管理的同時(shí)，應(yīng)給予其相應(yīng)的職位和權(quán)力。執(zhí)業(yè)藥師是藥店中不可或缺的中堅(jiān)力量。隨著消費(fèi)水平和自我藥療意識(shí)的提高，現(xiàn)在的消費(fèi)者越來(lái)越重視通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師來(lái)對(duì)自己的用藥狀況進(jìn)行指導(dǎo)，可以說(shuō)，執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)成為門店里“最具有吸引力”的人，其專業(yè)水準(zhǔn)就是藥店的一塊金字招牌。

從以上的內(nèi)容我們可以看出，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店中的現(xiàn)狀，所以我們一定要努力扭轉(zhuǎn)這種執(zhí)業(yè)藥師脫離實(shí)際的現(xiàn)狀，發(fā)揮其在零售藥店中的價(jià)值，更好的指導(dǎo)消費(fèi)群體的用藥。同時(shí)，我們也要全面的培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師，使其在零售藥店的價(jià)值得到最大的發(fā)揮。這樣不僅僅是為零售要店增加消費(fèi)者，樹立良好的信譽(yù)，更重要的是為我國(guó)廣大群眾的健康提供巨大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

篇(2)

>> 零售業(yè)未來(lái)發(fā)展的方向是互聯(lián)網(wǎng)零售 淺論零售藥店的品類管理 連鎖零售藥店GSP的管理實(shí)施 零售藥店的定位 論零售藥店品類管理現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策 淺談零售藥店品類管理之困境 零售藥店藥學(xué)服務(wù)工作的現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策分析 零售藥店品類管理的三個(gè)核心問題 零售藥店藥品管理存在的問題及對(duì)策 零售藥店品類管理存在的問題及完善 零售藥店在GSP管理中關(guān)鍵條款的解讀與實(shí)踐 欲壑難填是慢性病的病因 淺析零售藥店中的執(zhí)業(yè)藥師 關(guān)于零售藥店執(zhí)業(yè)藥師工作的思考 新醫(yī)改下零售藥店的對(duì)策研究 零售藥店開展藥學(xué)服務(wù)的探析 淺議藥師在零售藥店的作用 藥學(xué)服務(wù)與零售藥店的關(guān)系探討 零售藥店藥學(xué)服務(wù)的探討 慢性病的防治與管理 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

[2] 公共健康法律資訊. 2015年中國(guó)人的健康大數(shù)據(jù)[EB/ OL]. （2015-08-05）[2016-11-01]. .

[6] 醫(yī)訊通平臺(tái). 2016年中國(guó)慢病市場(chǎng)研究報(bào)告[EB/ OL]. （2016-11-09）[2017-1-10]. .

[7] 蔣香香. 中國(guó)慢病市場(chǎng)研究報(bào)告：慢病藥在零售藥店的機(jī)會(huì)與落地[EB/OL]. （2016-09-01）[2016-12-18]. .

[8] 趙振基， 徐國(guó)， 楊劍英， 等. 2015-2016中國(guó)藥店發(fā)展報(bào)告[J]. 中國(guó)藥店， 2016（4）： 40-76.

[9] 郝嵐. 建立以藥店為中心的處方藥零售模式[J]. 中國(guó)藥店， 2016（6）： 4.

[10] 國(guó)務(wù)院辦公廳. 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》[EB/OL]. （2017-02-09）[2017-02-09]. http：///xinwen/2017-02/09/ content_5166809.htm.

篇(3)

1我國(guó)藥品分類管理現(xiàn)狀與問題

1.1社會(huì)藥房未能安全遵循國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施藥品管理

按照《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《零售藥店設(shè)置暫行規(guī)定》、《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)中,社會(huì)零售藥房無(wú)論是軟件,還是硬件上都有嚴(yán)格規(guī)定。但事實(shí)上,全國(guó)各地區(qū)的藥店并沒依法遵循國(guó)家的規(guī)定。

1.2處方管理欠規(guī)范

首先,處方來(lái)源受到嚴(yán)重限制。受醫(yī)療衛(wèi)生體制等因素的影響,目前醫(yī)院處方很難流入社會(huì)藥房。其次,社會(huì)藥房的處方的真實(shí)性、合法性難以保證。由于目前我國(guó)沒有一個(gè)可以對(duì)醫(yī)生處方合法性進(jìn)行查驗(yàn)的權(quán)威資料。這給零售藥店查驗(yàn)顧客所持處方的合法性帶來(lái)難度。其三,不持處方購(gòu)買處方藥的現(xiàn)象嚴(yán)重。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,藥店的主要營(yíng)業(yè)上的是出于經(jīng)濟(jì)效益,在監(jiān)管體制不完善的情況下,藥店容易出現(xiàn)無(wú)處方銷售處方藥的情況[1]。

1.3零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量、素質(zhì)難以達(dá)到要求

在藥品分類管理中,執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)當(dāng)為公眾提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的責(zé)任,以保證社會(huì)公眾的合理用藥。但是由于執(zhí)業(yè)藥師是集藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、交流與溝通等綜合素質(zhì)于一身的藥學(xué)技術(shù)人員,目前我國(guó)無(wú)論從數(shù)量還是素質(zhì)都無(wú)法達(dá)到藥品分類管理的要求。

2完善我國(guó)處方藥安全管制體系的對(duì)策

2.1完善藥品安全管制的法律規(guī)范體系,增強(qiáng)法律規(guī)范的有效性

目前我國(guó)在法律意義上的只有《藥品管理法》,其它的都是停留在法規(guī)或規(guī)章和條例的層面。因此,我國(guó)處方藥安全管制要全面的立法保障,在法律層面上,應(yīng)該盡分布《藥房法》和《執(zhí)業(yè)藥師法》,以規(guī)范處方藥流通渠道和保障人民用藥安全。在法規(guī)層面上,建立在《藥品流通監(jiān)督管理辦法》中將違規(guī)情況與藥店的經(jīng)營(yíng)資格和執(zhí)業(yè)藥師的從業(yè)資格掛鉤,盡快制訂《藥店藥事事件處理辦法》等。

2.2加強(qiáng)藥品安全管制機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性建設(shè),提高執(zhí)法效果

目前,我國(guó)藥品安全管制的法律法規(guī)中,很多內(nèi)容發(fā)生分隔,如廣告的審批權(quán)和處罰權(quán)就隸屬于兩個(gè)不同部門,這不利于執(zhí)法效果。因此,建議設(shè)立從中央到地方的垂直執(zhí)法機(jī)構(gòu),以排除地方政府干擾、保證執(zhí)法效果。

2.3加快執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)和造就高素質(zhì)的藥品監(jiān)管隊(duì)伍

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革政策的進(jìn)一步深入推進(jìn),合理用藥將會(huì)越來(lái)越重要,而為患者答疑解難,保障患者用藥的安全有效則是執(zhí)業(yè)藥師義不容辭的責(zé)任。因此,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建議顯得尤為重要。有關(guān)部門就為報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的從業(yè)人員做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,抓好每個(gè)基本環(huán)節(jié),充分調(diào)動(dòng)藥學(xué)技術(shù)人員的積極性,努力創(chuàng)造寬松環(huán)境,制定激勵(lì)機(jī)制,采取各項(xiàng)政策,多渠道、快速度擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍,逐步縮小供需數(shù)量差距。同時(shí),制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師向零售藥店流動(dòng)。同時(shí),應(yīng)強(qiáng)化對(duì)零售企業(yè)法人代表的培訓(xùn),加強(qiáng)宣傳教育。

2.4加強(qiáng)輿論導(dǎo)向、強(qiáng)化全民合理用藥意識(shí)

受基本藥品知識(shí)缺乏、處方藥管理不嚴(yán)以及廣告誤導(dǎo)等綜合因素的影響,我國(guó)藥品消費(fèi)者對(duì)科學(xué)、安全、合理用藥的重要性認(rèn)識(shí)不足,錯(cuò)誤用藥現(xiàn)象非常普遍,如:重復(fù)用藥、過(guò)量用藥、用藥量不足以及不經(jīng)醫(yī)師而自行用處方藥等。這些錯(cuò)誤用藥的方式,只會(huì)延誤治療、加重病情或?yàn)槿蘸罅粝码[患。因此,強(qiáng)化對(duì)全民的合理用藥宣傳教育,使人們了解不合理用藥可能造成的種種危害,了解由醫(yī)生和藥師對(duì)處方藥雙重把關(guān)的必要性及益處,使消費(fèi)者轉(zhuǎn)變購(gòu)藥習(xí)慣。通過(guò)在社區(qū)內(nèi)開展藥療、保健知識(shí)的宣傳活動(dòng),通過(guò)報(bào)紙、電視等宣傳媒介進(jìn)行多種形式的輿論導(dǎo)向,強(qiáng)化全民合理用藥意識(shí)[2]。

篇(4)

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);零售藥店;國(guó)內(nèi)外

1 服務(wù)內(nèi)容的比較

1.1 國(guó)內(nèi)倡導(dǎo)開展豐富多樣的藥學(xué)服務(wù)

目前我國(guó)藥店開展的藥學(xué)服務(wù)，主要包括藥師用藥咨詢、普通體檢項(xiàng)目、中藥加工服務(wù)、一些隨訪或回訪等等。郭海英認(rèn)為，普通健康體檢、免費(fèi)健康咨詢等一些健康服務(wù)行為并非“超范圍經(jīng)營(yíng)”，并提倡藥店應(yīng)端正自身的服務(wù)行為，結(jié)合國(guó)家的規(guī)范政策，提高店員專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格做到服務(wù)熱心、環(huán)境貼心等，才是藥店服務(wù)的根本。何香蓮倡導(dǎo)藥店應(yīng)深入開展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)（如建立藥歷、用藥回訪、報(bào)告不良反應(yīng)等）。

1.2 國(guó)外的藥學(xué)服務(wù)功能更為特別

國(guó)外的藥店藥學(xué)拓展服務(wù)主要包括疫苗接種、戒煙服務(wù)、緊急避孕服務(wù)等。在美國(guó)的大部分地區(qū)，現(xiàn)已允許由藥師直接負(fù)責(zé)免疫接種工作。西班牙社會(huì)藥房調(diào)查研究了在65歲以上的老人的群體中，對(duì)于流感疫苗接種的教育與流感疫苗接種率是否相關(guān)，結(jié)果得出從藥師那里獲取流感疫苗接種方面的知識(shí)信息越多的人,其接種率越高。此研究表明加強(qiáng)開展免疫接種相關(guān)信息的宣傳有利于社區(qū)藥店藥房的疫苗接種服務(wù)工作。PURCELL等以美國(guó)愛荷華州的兩個(gè)社會(huì)藥房作為研究對(duì)象,通過(guò)檢測(cè)藥師對(duì)3A(Ask,Advise,Assess)計(jì)劃的執(zhí)行情況，從吸煙者對(duì)3A的順從性以及藥師對(duì)執(zhí)行3A的反饋來(lái)衡量這個(gè)項(xiàng)目是否可行。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩家藥房都能順利完成實(shí)驗(yàn)的3A計(jì)劃。這表明在社會(huì)藥房中由戒煙經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師對(duì)吸煙者進(jìn)行戒煙服務(wù)是可行的。另外，還有些藥店甚至提供緊急避孕服務(wù)。根據(jù)一項(xiàng)研究顯示，在已開展了這項(xiàng)服務(wù)的美國(guó)圣弗蘭西斯科，76位藥劑師知識(shí)淵博，大部分知道第一次給藥的時(shí)間，知道惡心這一副作用（99%），知道對(duì)比于激素避孕藥的效力（92%），知道緊急避孕不能避免性傳染（99%），知道與藥物流產(chǎn)的區(qū)別（100%），知道緊急避孕不會(huì)提高天生缺陷的危險(xiǎn)（100%）。這有利于藥師及時(shí)開出緊急避孕藥,以增加緊急避孕效率。

2 法規(guī)政策的差異

2.1 國(guó)內(nèi)目前與藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)法規(guī)缺失

我國(guó)目前與藥店藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)主要有《藥品管理法》、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》（GPP）、《執(zhí)業(yè)藥師法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）等。張永敬介紹了《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》（GPP）的產(chǎn)出背景、主要內(nèi)容與GSP的關(guān)系，分析了GPP推行現(xiàn)狀及存在問題，認(rèn)為我國(guó)零售藥店推行GPP是發(fā)展必然趨勢(shì)，但還有一段漫長(zhǎng)的路要走。倪永兵等認(rèn)為現(xiàn)階段零售藥店開展藥學(xué)服務(wù)的主要問題有：藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)缺失，零售藥店的準(zhǔn)入條件與開展藥學(xué)服務(wù)的必備條件不相匹配，零售藥店監(jiān)管現(xiàn)狀與開展藥學(xué)服務(wù)不相匹配。改善這些問題應(yīng)從完善法律、提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及加強(qiáng)監(jiān)控方面入手。楊舒杰,陳晶,王淑玲對(duì)我國(guó)藥店執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀、存在問題進(jìn)行分析，提出相關(guān)政策建議來(lái)完善我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師的管理。由此可見，完善我國(guó)藥店藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)是當(dāng)務(wù)之急。

2.2 國(guó)外相關(guān)的法規(guī)體系較為完善

目前，如英國(guó)、美國(guó)、瑞士、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家為規(guī)范藥師管理，對(duì)其職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)、繼續(xù)教育、甚至處罰等均有嚴(yán)格規(guī)范，并立法以保障。如制定了《藥師法》、《藥房法》。在澳大利亞，藥學(xué)服務(wù)也主要是通過(guò)立法和國(guó)家醫(yī)藥政策進(jìn)行管理和調(diào)控，如維州在1876年的一個(gè)藥品法案規(guī)定了處方須與配藥分離，旨在保證大眾的用藥安全，1882年維州藥學(xué)會(huì)成立，進(jìn)一步加強(qiáng)管理藥學(xué)服務(wù)。另外，法國(guó)還規(guī)定了藥店的所有者必須是藥師，藥師須參與到藥品的生產(chǎn)流通及使用的每一個(gè)環(huán)節(jié)中去。且為了保證藥店的技術(shù)獨(dú)立性，一家公司只能開設(shè)一家藥店，這進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了藥師的個(gè)人責(zé)任。美國(guó)公共健康協(xié)會(huì)（American Public Health Association,APHA）于1995年制訂了一系列的政策用以保證藥師能夠順利開展藥學(xué)服務(wù)，并在藥學(xué)雜志上設(shè)立了藥學(xué)服務(wù)繼續(xù)教育專欄，將一些有藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的藥師請(qǐng)來(lái)撰文，又利用年會(huì)加強(qiáng)藥師的繼續(xù)教育培訓(xùn)力度。

3 現(xiàn)存的問題

3.1 我國(guó)藥店藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)存問題

國(guó)內(nèi)藥學(xué)服務(wù)的障礙主要是群眾的醫(yī)療保健意識(shí)不夠、藥師隊(duì)伍參差不齊以及相關(guān)法律法規(guī)還不完善。師繪敏結(jié)合醫(yī)藥零售藥店存在的實(shí)際問題，通過(guò)對(duì)完善藥事法律法規(guī)、加強(qiáng)群眾的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師管理等方面對(duì)這些問題進(jìn)行了深入分析，從這幾方面也提出了適合治理和整頓醫(yī)藥零售藥店的可行的對(duì)策，能更好的保證藥品質(zhì)量，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。錢晶認(rèn)為連鎖企業(yè)如果不能做到店長(zhǎng)和駐店藥師的二合一，那么就必須重視駐店藥師和店長(zhǎng)的組合——店長(zhǎng)+駐店藥師必須成對(duì)出現(xiàn)，駐店藥師必須在運(yùn)營(yíng)中有發(fā)言權(quán)，這樣才能使得藥師在門店運(yùn)營(yíng)中的運(yùn)用最大化。萬(wàn)照廣就藥店“藥師不在崗”問題進(jìn)行探討，認(rèn)為藥師不在崗是由于藥師總量缺乏，經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，部分藥師不能很好地進(jìn)行用藥指導(dǎo)，監(jiān)管不到位等；希望通過(guò)藥師資格認(rèn)定和職業(yè)指導(dǎo)改革、完善法律、加大監(jiān)管力度等方面來(lái)抑制藥師不在崗現(xiàn)象。

3.2 國(guó)外藥店藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)存問題

篇(5)

一，發(fā)出了貫徹落實(shí)省政府辦文件的通知。藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)尤其是零售供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，是兩網(wǎng)建設(shè)的主要內(nèi)容。是使廣大農(nóng)民群眾能和城鎮(zhèn)居民一樣，盡快享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的、規(guī)范的藥品供應(yīng)服務(wù)。近期，筆者對(duì)**縣藥品零售網(wǎng)建設(shè)情況進(jìn)行了一些調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

**縣原有國(guó)有藥品零售企業(yè)5家，分別設(shè)置在**城鄉(xiāng)，全部隸屬于原國(guó)有醫(yī)藥公司。改革開放期間，有2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)的先后關(guān)門停業(yè)，到現(xiàn)在僅剩鄉(xiāng)鎮(zhèn)2家、縣城1家，已于2004年改制為民營(yíng)。從2003年藥品零售經(jīng)營(yíng)放開到現(xiàn)在，全縣共申報(bào)藥品零售企業(yè)48家，其中因?yàn)榉N種原因于2006年前，關(guān)閉10家，現(xiàn)仍在經(jīng)營(yíng)的只有38家，其中坐落縣城26家，坐落鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地11家，坐落在村1家。在安慶8縣（市）中數(shù)量偏少。而且，22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地有14個(gè)沒有設(shè)置零售藥店。正在經(jīng)營(yíng)的38家零售藥店中銷售額最高的平均26萬(wàn)元/月，最低的平均0.6萬(wàn)元/月，相差40多倍。差距為啥就這樣大呢？同是藥品零售企業(yè)，有的紅紅火火，有的卻慘淡經(jīng)營(yíng)，幾家歡樂幾家愁。為何企業(yè)總量如此之少？又為何如此苦樂不均？筆者試圖找到其中原由。

一、醫(yī)療診所偏多，容量受限，而且兩者開辦起點(diǎn)極不對(duì)稱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，**全縣有個(gè)體診所一千多戶，僅縣城所在地就有一百二十多戶，幾乎是三步一崗五步一哨。而且，藥店與診所相比較，開辦門檻起點(diǎn)低，衛(wèi)校畢業(yè)就可以，沒有嚴(yán)格的經(jīng)營(yíng)面積等硬件要求，更不需要通過(guò)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證。而開辦藥店需要執(zhí)業(yè)藥師或者藥師職稱擔(dān)任質(zhì)量負(fù)責(zé)人，還必須在職在崗，不得兼職。全縣藥師或執(zhí)業(yè)藥師獲得者共計(jì)也不過(guò)40人。而一個(gè)鄉(xiāng)村小藥店要從外地聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師或者藥師很不現(xiàn)實(shí)。況且現(xiàn)實(shí)狀況是，診所也是賣藥，而藥店不可以行醫(yī)。零售藥店管理嚴(yán)格，許多藥品如二類等不許經(jīng)營(yíng)，而診所就可以使用。因此，有的藥店干脆停業(yè)再開辦診所。加之，藥店屬于企業(yè)，有接受工商管理和各項(xiàng)納稅義務(wù)，診所不屬于企業(yè)性質(zhì)，不受工商管理，無(wú)須交納企業(yè)稅收，幾乎沒有社會(huì)負(fù)擔(dān)。

二、企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念和管理水平參差不齊。雖然同樣是經(jīng)營(yíng)藥品零售業(yè)務(wù)，由于藥店所在地理位置不同、企業(yè)規(guī)模不同，效益自然不相同。但是由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)理念和管理水平不同，則引起更大差異。例如，有些藥店為壓縮店租，把經(jīng)營(yíng)面積減縮到最低限度卻還是艱難度日，而有些藥店則把經(jīng)營(yíng)面積擴(kuò)大到規(guī)定面積10倍以上卻風(fēng)光無(wú)限；再如，有些藥店只經(jīng)營(yíng)賺錢品種，而不經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)小的品種，生意越做越小，而服務(wù)意識(shí)強(qiáng)的藥店為方便群眾千方百計(jì)做到品種齊全，一分錢都不賺的品種也做，生意便越做越大；還有，有的企業(yè)為迎合部分顧客心理，盡可能購(gòu)進(jìn)檔次低、價(jià)格便宜的產(chǎn)品，而遭到其他顧客“這是否假藥”的質(zhì)疑，而精明企業(yè)始終堅(jiān)持遵循質(zhì)量第一的宗旨，經(jīng)營(yíng)理念已經(jīng)上升到經(jīng)營(yíng)品牌的企業(yè)層次；再有，有些藥店對(duì)監(jiān)管部門避而遠(yuǎn)之，甚至連法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)都不想?yún)⒓樱械乃幍陞s經(jīng)常主動(dòng)向監(jiān)管部門咨詢，請(qǐng)教新頒布的法律法規(guī)及藥品質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)。競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主旋律；優(yōu)勝劣汰是自然法則；服務(wù)群眾是企業(yè)的宗旨。虔誠(chéng)精心的服務(wù)，相信終究得到回報(bào)。應(yīng)該說(shuō)，凡是做企業(yè)的人，都想把企業(yè)做大做強(qiáng)，但決不是人人都能做大做強(qiáng)，引起差別的原因固然很多，最根本的還在于經(jīng)營(yíng)理念和管理技能。企業(yè)是靠人來(lái)做的，因?yàn)槭澜缟蠜]有完全相同的兩個(gè)人，自然也就不會(huì)有效益完全相同的兩個(gè)企業(yè)。

三、如何加強(qiáng)**縣農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使廣大農(nóng)民得到更加良好藥品供應(yīng)服務(wù)的實(shí)惠，縣政府在落實(shí)省政府辦公廳的文件中作出了詳細(xì)要求。本人體會(huì)，開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，必須遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則，堅(jiān)持企業(yè)開辦標(biāo)準(zhǔn)，要因地制宜擴(kuò)大零售網(wǎng)點(diǎn)。一方面，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)在小集鎮(zhèn)和人口密集鎮(zhèn)的村開辦零售藥店，重點(diǎn)建設(shè)直接面向農(nóng)民群眾的藥品零售供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)；另一方面，也可以依托“萬(wàn)鄉(xiāng)千村”市場(chǎng)工程網(wǎng)絡(luò)，開設(shè)非處方藥專柜；同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（重點(diǎn)是村級(jí)）規(guī)范藥房創(chuàng)建工作，使規(guī)范藥房覆蓋面更廣，也是從另一角度加強(qiáng)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

篇(6)

關(guān)鍵詞:定點(diǎn)藥店 問題 對(duì)策

作者簡(jiǎn)介:

姓名:羅衛(wèi)國(guó) 工作單位:中國(guó)藥科大學(xué)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心;職稱:講師; 研究方向:藥店管理。

姓名:張俊虎工作單位:西安楊森制藥有限公司;研究方向:藥店管理。

前言

醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)藥店”)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革中出現(xiàn)的新生事物。其初衷是促進(jìn)醫(yī)院藥房和定點(diǎn)藥店之間的競(jìng)爭(zhēng),以改善藥學(xué)服務(wù),合理降低藥價(jià)。定點(diǎn)藥店管理辦法能否真正起到相應(yīng)的作用,能否給參保人帶來(lái)便利和實(shí)惠,在當(dāng)前實(shí)施過(guò)程中存在哪些問題。本文通過(guò)問卷調(diào)查與深度訪談,對(duì)當(dāng)前江蘇省定點(diǎn)藥店的管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析。本研究的資料來(lái)源:(1)定量資料來(lái)源于對(duì)江蘇省南京、鎮(zhèn)江、泰州、無(wú)錫、揚(yáng)州、鹽城六城市擁有定點(diǎn)藥店購(gòu)藥經(jīng)歷的城鎮(zhèn)居民進(jìn)行的問卷調(diào)查。(2)定性資料主要來(lái)自對(duì)上述6城市的21家定點(diǎn)藥店進(jìn)行的深度訪談。(3)問卷調(diào)查與深度訪談的實(shí)施期間:2008年6月30日―9月30日。

一、我國(guó)定點(diǎn)藥店管理政策的歷史沿革

定點(diǎn)藥店是中國(guó)醫(yī)療體制改革過(guò)程的新生事物。長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)的醫(yī)院自辦藥房,既提供醫(yī)療服務(wù)又提供藥品服務(wù),患者在醫(yī)院看完病后只能在醫(yī)院進(jìn)行配藥。以后即便出現(xiàn)零星的社會(huì)藥店,但由于當(dāng)時(shí)的政策限制使得享受醫(yī)療保險(xiǎn)的居民到社會(huì)藥店配藥不能計(jì)入公費(fèi)與勞保報(bào)銷,這種政策造成了我國(guó)公立醫(yī)院對(duì)藥品銷售的壟斷地位,也使得我國(guó)藥品費(fèi)用快速上漲。

根據(jù)醫(yī)藥分開管理的思路,1998年12月國(guó)務(wù)院在《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》中提出通過(guò)建立定點(diǎn)藥店制度,鼓勵(lì)醫(yī)院藥房與定點(diǎn)藥店的競(jìng)爭(zhēng)[1]。國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的[1999]16號(hào)文件《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》是規(guī)范各地定點(diǎn)藥店的資格審批、日常管理、服務(wù)規(guī)范等工作的指導(dǎo)性文件。隨后江蘇省于1999年9月10日正式制定和施行了《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,開始將定點(diǎn)藥店的管理引向規(guī)范化的道路。醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的建立、實(shí)施使得醫(yī)院藥房多年壟斷藥品銷售的利益分配格局被打破。有資料顯示,2003年參保人員到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的比例已達(dá)到17.6%[2]。

定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查獲得定點(diǎn)零售藥店資格,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體確定并與之簽訂有關(guān)協(xié)議和發(fā)給定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的零售藥店[3]。

二、醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理中存在的問題

1、定點(diǎn)藥店監(jiān)管部門的監(jiān)管現(xiàn)狀

(1)藥店準(zhǔn)入管理方面的問題

目前江蘇省醫(yī)保中心在藥店準(zhǔn)入方面實(shí)行兩步走政策:第一步由藥店向行政審批中心提交申報(bào)材料,并規(guī)定申請(qǐng)藥店?duì)I業(yè)面積不得少于100平方米、年?duì)I業(yè)額不得少于20萬(wàn)、開業(yè)必須在1年以上、必須配備至少1名執(zhí)業(yè)藥師、營(yíng)業(yè)范圍明確不得經(jīng)營(yíng)生活用品等,同時(shí)藥店必須要有完善的內(nèi)部管理制度;第二步對(duì)符合以上條件的藥店進(jìn)行打分,分?jǐn)?shù)高者優(yōu)先,同時(shí)要考慮定點(diǎn)藥店布局是否合理[4]。但是很多地區(qū)在實(shí)際操作中并未嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)定。在泰州市調(diào)研時(shí)我們發(fā)現(xiàn)在方圓一百米以內(nèi)有好幾家定點(diǎn)藥店。在南京市我們也看到了同樣的現(xiàn)象,尤其是在中華門附近,在很小的范圍內(nèi)林立著幾家定點(diǎn)藥店。定點(diǎn)藥店過(guò)于密集顯然會(huì)加劇競(jìng)爭(zhēng),使得定點(diǎn)藥店收益下降。另外我們發(fā)現(xiàn)很多定點(diǎn)藥店的營(yíng)業(yè)面積只有三四十平米,未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。還有些地區(qū)由于對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審批不嚴(yán)格,導(dǎo)致該地區(qū)基本所有的藥店都成為了醫(yī)保定點(diǎn)藥店。

(2)有些地區(qū)監(jiān)管部門的檢查頻率較低

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)各地區(qū)的相關(guān)政府部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的檢查頻率差別較大。規(guī)定一個(gè)月進(jìn)行一次檢查,但有些地方由于定點(diǎn)藥店的數(shù)量太多,使得相關(guān)管理部門檢查的難度較大,因而檢查頻率變?yōu)閮蓚€(gè)月一次甚至是半年一次。這會(huì)增加定點(diǎn)藥店違規(guī)操作的發(fā)生。

(3)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不健全

江蘇省要求醫(yī)保中心通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)定點(diǎn)藥店藥價(jià)進(jìn)行實(shí)時(shí)管理,以確保藥品的銷售價(jià)格不能超過(guò)最高限價(jià)。一般國(guó)家發(fā)改委會(huì)定期公布最高限價(jià)文件,醫(yī)保中心會(huì)將最高限價(jià)錄入到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),如果定點(diǎn)藥店上傳價(jià)格超過(guò)最高限價(jià)就則無(wú)法使用定點(diǎn)藥店系統(tǒng)。上述做法是為了保護(hù)參保人利益。但目前江蘇省內(nèi)只有南京擁有比較完善的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管系統(tǒng)。而在其它地區(qū)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能完全覆蓋每一家定點(diǎn)藥店,使得應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控?zé)o法實(shí)現(xiàn)。

2、定點(diǎn)藥店內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理方面的問題

(1)以物代藥進(jìn)行銷售

這種現(xiàn)象普遍存在。主要表現(xiàn)為在藥店中擺放一些滋補(bǔ)品、保健品甚至是一些食品、日用品等,以藥品代替它們進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。一方面藥店可以通過(guò)這樣一種方式吸引顧客,并且能夠提高自己藥店的利潤(rùn);另一方面對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)能夠用醫(yī)保卡買到保健品等非常劃算。

(2)采用附贈(zèng)藥品或者有禮銷售的方式銷售藥品

我們通過(guò)走訪定點(diǎn)藥店發(fā)現(xiàn)了上述現(xiàn)象的存在。很多店面經(jīng)常打出有獎(jiǎng)銷售或是買一贈(zèng)一的促銷廣告。

(3)銷售醫(yī)保目錄以外的藥品

主要的方式就是用置換的方式來(lái)銷售一些醫(yī)保目錄范圍以外的藥品,然后刷醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。這樣的現(xiàn)象在明面上是比較難看出來(lái)的,而且在查賬時(shí)也是比較難查到,只有在購(gòu)藥者的結(jié)算單能很明顯看出來(lái)。此做法是比較隱蔽的違規(guī)行為。

(4)違反憑借處方配售藥品的相關(guān)規(guī)定

主要表現(xiàn)為違反憑借處方配售處方藥的規(guī)定或者是使用非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方配售藥品并且進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。違反憑處方配售藥品的現(xiàn)象大多主要發(fā)生在抗生素的銷售中,很多患者習(xí)慣性的以為比如像頭孢類藥物還像以前那樣可以隨便進(jìn)行銷售和購(gòu)買,所以要求藥店?duì)I業(yè)人員配藥,有部分營(yíng)業(yè)員為了藥店的利益便在無(wú)處方的情況下配售處方藥,并且用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。上述現(xiàn)象的發(fā)生,除了藥店貪圖利益的原因外,還有藥店的營(yíng)業(yè)人員并不清楚所在地區(qū)哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的原因。

(5)超量銷售藥品

表現(xiàn)為違反醫(yī)保藥品限量銷售的有關(guān)規(guī)定,超量銷售藥品。在鎮(zhèn)江市該現(xiàn)象不存在。該市的參保人員都有統(tǒng)一的病歷,他們到藥店購(gòu)藥或者到醫(yī)院看病時(shí)除醫(yī)保卡和身份證以外必須攜帶該病歷,每次買完藥或看完病都要在上面做好記錄,以避免超量銷售藥品。但在江蘇省的很多地區(qū)沒有沒有控制參保人員一天的購(gòu)藥量的有效措施,而只能確認(rèn)每天的最高刷卡額。

(6)醫(yī)保柜臺(tái)和非醫(yī)保柜臺(tái)未分開

按照有關(guān)規(guī)定,鎮(zhèn)江市的定點(diǎn)藥店醫(yī)保柜立設(shè)置于專門劃出的區(qū)域,在這個(gè)區(qū)域中的藥品都是用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。這樣做有利于更好地進(jìn)行藥品分類,整理賬目以及盤點(diǎn)。但在其它地方,定點(diǎn)藥店并未將獨(dú)立設(shè)置醫(yī)保柜臺(tái),只是在醫(yī)保藥品的商品標(biāo)簽上表明“醫(yī)保”字樣。

(7)藥店?duì)I業(yè)人員的構(gòu)成存在問題

定點(diǎn)藥店管理辦法硬性規(guī)定了定點(diǎn)藥店的營(yíng)業(yè)人員構(gòu)成,強(qiáng)調(diào)在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少要有一名藥師在崗。但我們?cè)L問的部分規(guī)模較小的定點(diǎn)藥店在營(yíng)業(yè)時(shí)間無(wú)藥師在崗。事實(shí)上藥師在崗有利于提高服務(wù)水平,對(duì)藥店的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是有好處。某定點(diǎn)藥店的店長(zhǎng)告訴我們[5]:“藥店中有執(zhí)業(yè)藥師或者藥師會(huì)比沒有藥師營(yíng)業(yè)收入更加可觀,因?yàn)樵谶@樣的情況下店內(nèi)可以給患者(顧客)提供更多的服務(wù),只要到店購(gòu)買過(guò)一次藥的顧客,之后還會(huì)因?yàn)槿鎯?yōu)質(zhì)的服務(wù)再次光顧。”

另外我們?cè)趩柧碚{(diào)查中也發(fā)現(xiàn),具有定點(diǎn)藥店購(gòu)藥經(jīng)歷的60名居民中,大部分人能夠得到藥師的藥學(xué)服務(wù),但仍有約四成的受訪者表示未得到藥師服務(wù),這說(shuō)明當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)提供仍不完善。

(8)定點(diǎn)藥店24小時(shí)營(yíng)業(yè)的執(zhí)行情況

在走訪過(guò)的21家定點(diǎn)藥店中,雖然大部分表示能夠24小時(shí)不間斷地提供醫(yī)療服務(wù)。但問題是其中部分藥店在夜間無(wú)執(zhí)業(yè)藥師或者藥師在崗,因此夜間只向顧客提供OTC藥品的服務(wù),并且不能提供刷卡服務(wù),顧客購(gòu)藥只能通過(guò)現(xiàn)金支付。而此次的問卷調(diào)查結(jié)果也顯示,擁有在定點(diǎn)藥店夜間購(gòu)藥經(jīng)歷的18名城市居民中,約半數(shù)人未能購(gòu)買到藥品。這說(shuō)明當(dāng)前相當(dāng)多的定點(diǎn)藥店實(shí)際上未能提供24小時(shí)服務(wù)。

(9)定點(diǎn)藥店對(duì)顧客的身份核對(duì)執(zhí)行不力

目前江蘇省內(nèi)操作比較規(guī)范的是鎮(zhèn)江市,在那里我們通過(guò)對(duì)定點(diǎn)藥店的暗訪以及與店員的面對(duì)面交流,了解到他們?cè)诨颊哔?gòu)藥過(guò)程中一定要人、證、卡統(tǒng)一才會(huì)向患者售藥。這樣做能夠避免醫(yī)保卡亂用、盜用情況的出現(xiàn)。但在江蘇省其它城市,大部分定點(diǎn)藥店的店員并未嚴(yán)格檢查顧客的相關(guān)證件,只要其攜醫(yī)保卡便可刷卡。

3 參保人購(gòu)藥過(guò)程中存在的主要問題

我們通過(guò)對(duì)醫(yī)保中心官員以及定點(diǎn)藥店店員的訪談,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前參保人在購(gòu)藥環(huán)節(jié)存在以下問題。

(1)冒用、出借醫(yī)保卡

表現(xiàn)為有些參保人將自己的醫(yī)保卡和醫(yī)療保險(xiǎn)證借給自己的親戚和朋友等進(jìn)行就近配藥;同時(shí)有些人冒用其他參保人員的醫(yī)保卡和醫(yī)療保險(xiǎn)證購(gòu)藥。上述現(xiàn)象歸根結(jié)底還是因?yàn)楝F(xiàn)階段的參保率不高而導(dǎo)致。

(2)非法販賣醫(yī)保藥品

使用自己的醫(yī)療保險(xiǎn)證件以及醫(yī)保卡,將從醫(yī)保定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的藥品非法賣給收藥人或者其他人,從而獲取不正當(dāng)利益。

(3)濫用醫(yī)保卡進(jìn)行購(gòu)藥

有少數(shù)參保人員持自己的醫(yī)保卡和醫(yī)療保險(xiǎn)證,頻繁就醫(yī)購(gòu)藥,有的人一天之內(nèi)跑多家醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥,或是到多家定點(diǎn)藥店進(jìn)行購(gòu)藥,從而造成了藥品的浪費(fèi)和醫(yī)保基金的浪費(fèi)。

三、完善醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理的若干建議

我們認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理方面存在的絕大部分問題與政府相關(guān)部門的監(jiān)管不力有關(guān)。因此在改進(jìn)建議中首先強(qiáng)調(diào)須加強(qiáng)監(jiān)管力度。雖然許多監(jiān)管部門強(qiáng)調(diào)監(jiān)察人員數(shù)量不足。但通過(guò)對(duì)違規(guī)現(xiàn)象采取從嚴(yán)從重的的懲罰措施同樣也能達(dá)到很好的監(jiān)管效果。具體建議如下:(1)鑒于有些地區(qū)對(duì)定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入審查不夠嚴(yán)格,有必要對(duì)江蘇省所有的定點(diǎn)藥店進(jìn)行重新審核,對(duì)一些不符合規(guī)定的定點(diǎn)藥店取消其原有資格。這樣做一方面能夠減少定點(diǎn)藥店的數(shù)量,便于管理;另一方面有利于緩減定點(diǎn)藥店之間的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)。(2)加大對(duì)定點(diǎn)藥店監(jiān)管力度。一方面要提高檢查頻率,并采取不定期的方式;另一方面需要采用暗訪方式。(3)對(duì)于存在嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的定點(diǎn)藥店直接取消其定點(diǎn)藥店資格,并剝奪其今后重新申請(qǐng)定點(diǎn)藥店的資格。(4)應(yīng)規(guī)定參保人使用特制的醫(yī)保病歷本。(5)建立舉報(bào)制度,鼓勵(lì)參保人及定點(diǎn)藥店對(duì)違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào)。

參考文獻(xiàn):

[1] 國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定, 省略/banshi/2005-08/04/content_20256.htm

[2] 曹俊山.醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥影響因素分析(J).中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,209(11):665.

[3] 勞動(dòng)和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司.中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策與管理.中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社.1999年:23.

篇(7)

為加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)許可工作的監(jiān)督管理，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前制定并了《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》。這個(gè)辦法將于2004年4月1日起正式施行。

根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》，開辦藥品零售企業(yè)，必須具備能夠滿足當(dāng)?shù)叵M(fèi)者所需藥品的能力，并保證24小時(shí)供應(yīng)。

《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》對(duì)藥品零售企業(yè)的人員配備作出了具體規(guī)定，企業(yè)必須具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，必須配有執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年以上（含一年）藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)。

針對(duì)現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的在普通商場(chǎng)和超市內(nèi)設(shè)立零售藥店的情況，《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》借鑒國(guó)外做法作出規(guī)定，在超市等商業(yè)企業(yè)內(nèi)設(shè)立零售藥店的必須具有獨(dú)立區(qū)域。