序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護士畢業(yè)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。

這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

進入病房，顧名思義，病房護士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會!

從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。

最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實習(xí)，學(xué)無止境。其實我們也知道，學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。不久后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。

一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時,才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)，迎接我們美好明天!

護士畢業(yè)實鑒定

為期兩個多月的臨床實習(xí)結(jié)束了，在這短暫的時間里，我深刻的體會到臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

實習(xí)期間，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)。

通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。

實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，按時參加查房及交接班，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，使家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。

實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記，做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。

尤其在心內(nèi)科實習(xí)期間，了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見，在帶教老師指導(dǎo)下，我們學(xué)會了如何加強對病人的病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時也學(xué)會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等，這樣很好的鍛煉了我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的

診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，認(rèn)識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作，還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

護士畢業(yè)實鑒定

個月的時間就這樣過去了，我告別了我的護士實習(xí)生活，也因此告別了我的學(xué)生時代。幾個月前來到醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。作為一名實習(xí)護士，我在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能。盡管這段時間很短，但對我們實習(xí)的每個人都很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

我是在我們市人民醫(yī)院實習(xí)的，當(dāng)然也很感謝學(xué)校能夠給予我這次機會，讓我能夠有機會近距離地接觸醫(yī)生和病人，感受作為一個護士應(yīng)該做的一切。在這里我真的學(xué)到了很多，收獲了知識、技術(shù)、經(jīng)驗還有友情，感觸頗深。下面我來說說我在醫(yī)院實習(xí)的心得。

記得我剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習(xí)護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怕不適應(yīng)，怕被老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手，也確實不敢動手……

實習(xí)剛開始時，我是被分配在手術(shù)室，感到特別有壓力，這對我來說確實是一大挑戰(zhàn)。而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面，特別認(rèn)真，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，也讓我們這些實習(xí)生可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉各種比較簡單的護理工作，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲。

在醫(yī)院實習(xí)期間是每月?lián)Q一個科室，而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重，護士的工作真的很零碎，很雜亂，甚至還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我才發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。

這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員，要對病人的生命負責(zé)，這就要求我們工作時精神高度集中，不能出差錯，因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當(dāng)然作為護士，還要有較好的溝通能力，溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁，會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通，用真誠的心與病人交流，盡我所能的滿足他們，建立良好的護患關(guān)系，給予他們最好的護理。這不僅是對患者負責(zé)，也是對自己負責(zé)。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解更多的是各種疾病，最重要的是我掌握了各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認(rèn)真指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如扎針、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、自動洗胃法等各種基礎(chǔ)護理操作，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。

醫(yī)院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，而我跟的是比較有經(jīng)驗的護士，跟著老師分管病人的同時，我也會觀察一下病人的病情，增進對病人疾病的了解，同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。總的來說呢，實習(xí)期間的最大的收獲就是：護理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，還培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!

在我實習(xí)的過程中，自己在醫(yī)院附近租了房子

，剛開始覺得很辛苦又不習(xí)慣，后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心，仍然過來照顧我了，我很感謝媽媽為我所做的一切，感謝她那么辛苦照顧我那么長時間，為我付出那么多。我很高興我在醫(yī)院學(xué)到那么多，也不辜負他們的期望，很是欣慰。當(dāng)然我希望自己以后可以找到比較好的工作，成為一名合格的護士，希望自己以后可以成為他們驕傲。

這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，這些都無法用言語來表達的，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我受益匪淺的心情。總而言之，這八個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，也是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念也得到修正，雖然辛苦又疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。

總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我的點點滴滴，我會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!在實習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責(zé)任心去做好每一件護士該做的事。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 新畢業(yè);差錯;防范措施

護理學(xué)是一門獨立的、實踐性很強的學(xué)科，護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)。新護士剛從學(xué)校畢業(yè)到臨床，呈現(xiàn)在她們面前的是一個真實的社會環(huán)境和工作環(huán)境，接觸的是疾病和死亡及繁瑣的事務(wù)性工作［1］。她們需要把護理理論與實踐相結(jié)合，把知識向能力轉(zhuǎn)化。新畢業(yè)護士雖然經(jīng)過臨床實習(xí)，但所學(xué)到的知識有限，與專業(yè)護理人員有很大差異［2］，獨立工作存在很大的隱患。我科針對新畢業(yè)生易出現(xiàn)的差錯進行討論分析，并提出防范措施，現(xiàn)介紹如下。

1 新畢業(yè)生臨床護理工作中易發(fā)生差錯

①操作不規(guī)范，未正確執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)范;②核對不正確，未認(rèn)真執(zhí)行三查七對，藥名相近、人名相似等，未正確區(qū)分，導(dǎo)致輸錯液或發(fā)錯藥;③病情觀察不細，不能及時發(fā)現(xiàn)隱患;④交接班不細，重危患者重點用藥，交接不全面;⑤執(zhí)行醫(yī)囑錯誤，用藥劑量錯誤或執(zhí)行醫(yī)囑后未及時更改處置卡，導(dǎo)致漏治療或漏護理;⑥輸液操作時，空氣未排凈，導(dǎo)致空氣栓塞或輸液速度太快，導(dǎo)致急性肺水腫;⑦對急救藥品劑量、用法、急救設(shè)備使用不熟練;⑧對不正確的醫(yī)囑在未弄明白之前就已執(zhí)行;⑨與患者溝通缺少技巧，導(dǎo)致患者不滿意;⑩巡視不及時，健康教育不到位。

2 易發(fā)生差錯的原因

①未全面掌握各項技術(shù)的操作規(guī)范，專業(yè)知識欠缺;②責(zé)任心不強，工作疏忽大意;③法律意識淡薄，忽視患者權(quán)益，缺乏自我保護意識;④基礎(chǔ)知識不扎實，技術(shù)不全面;⑤工作量大，過度疲勞緊張;⑥醫(yī)護、護患之間關(guān)系處理不當(dāng)，思想素質(zhì)不高;⑦因合同制護士增多，工作不穩(wěn)定，導(dǎo)致護士責(zé)任心不強;⑧由于工作時間短，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術(shù)水平不過硬，工作經(jīng)驗少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護理;⑨管理不嚴(yán)，各項工作達不到標(biāo)準(zhǔn)。

3 措施

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。護理工作制度是保證護理工作程序，提高護理質(zhì)量，防止差錯事故的重要法規(guī)［3］。新畢業(yè)護士必需認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行,認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護理常規(guī)及操作規(guī)程，在執(zhí)行各項操作時，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。

3.2 重視法制教育，強化法律意識。學(xué)習(xí)相關(guān)護理法規(guī)，加強職業(yè)道德培養(yǎng)，了解護理工作中潛在的法律問題，自我護理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例，了解患者的權(quán)利，自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。與患者交談要慎重，既要對患者負責(zé)又要不違法原則。

3.3 加強思想教育。隨時了解新畢業(yè)生的思想動態(tài)，做到心中有數(shù)，根據(jù)每位新護士的不同特點，采取不同的方式進行思想教育，使之認(rèn)識到護理工作的重要性。要求護士不帶任何情緒上班，要進入角色，認(rèn)真對待每一項工作［4~5］。

3.4 加強理論知識學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識及基本技能。新畢業(yè)生入科后，由資歷深的老護士逐項講解各項操作，并進行考核。在工作中，利用觀摩、示教、情景模擬訓(xùn)練等，扎扎實實地掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，三基內(nèi)容以及其他專科護理技能；利用床頭交班、晨會學(xué)習(xí)、護理查房、病例討論、臨床教學(xué)等形式多樣的訓(xùn)練方法，打造良好的專業(yè)氛圍，提高專業(yè)素質(zhì)；組織大家學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識，選擇典型病例進行辨證施護，每周提問一題，切實做到完全掌握。

3.5 加強責(zé)任意識。新畢業(yè)生入科后，通過臨床生動的例子說明職業(yè)責(zé)任心的重要性，借鑒因護士責(zé)任心不強而造成的臨床護理差錯、事故，以警戒護理人員，切實使全體護士認(rèn)識到良好的職業(yè)責(zé)任心是患者的生命保障。必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度落實各項護理查對制度及操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。按護理要求及時巡視病房，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

3.6 合理分工，科學(xué)排班。根據(jù)個人的特點，合理安排工作內(nèi)容，發(fā)揮每個人的優(yōu)勢。建立良好的工作環(huán)境，合理調(diào)整護理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)，可彈性排班，平時多給予關(guān)心和溝通，使心情舒暢，更好地為患者服務(wù)。

3.7 新畢業(yè)人員剛剛走上護士崗位，她們體會不到患者的痛苦，不會站到患者的角度看問題，因此，教育她們要有愛心、同情心，盡量幫助患者解決問題，滿足患者需要，學(xué)會尊重別人，體諒別人，這樣才能與患者、同事處好關(guān)系。

4 總結(jié)

通過對新畢業(yè)護士護理工作差錯事故的分析及制定相應(yīng)防范措施，新畢業(yè)生的差錯事故發(fā)生率明顯降低，同時也提高了新畢業(yè)護士的理論知識和各項護理操作技術(shù)，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。

參 考 文 獻

［1］ 吳菲菲.畢業(yè)1年護士如何適用臨床工作探討.中國保健，2008，16，14，649.

［2］ 蔡虹，姚莉，孫虹,等.新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討.中華護理雜志社，2003，4，023024.

［3］ 羅蘭霞.急診護理帶教中醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及對策.中國實用護理雜志社,2009,25,12:6465.

篇(3)

中圖分類號：R248　文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-2349(2010)12-0078-02

隨著市場經(jīng)濟的推動和醫(yī)院人事制度的改革，編制護士遠遠滿足不了臨床需求和患者需求，大量編制外合同護士進入醫(yī)院。本院自2002年開始面向社會招聘合同護士，至今本院合同護士已占臨床護士的52％，在大部分科室合同護士已成為科室的業(yè)務(wù)骨干和中堅力量，個別科室已達到了70％。面對如此龐大和具有影響力的隊伍，結(jié)合本院實施的中醫(yī)護理特色，如何開展合同護士中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)是一直在探討的問題，本院自2006年開始實施對合同護士進行中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)過幾年的摸索，發(fā)現(xiàn)了一些問題和總結(jié)了一些經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。

1　一般資料

全院共有112名合同護士參加培訓(xùn)。年齡：最大36歲，最小20歲，平均27歲；學(xué)歷：中專87人，大專20人，本科5人；參加工作時間；大于等于3年72人，3年內(nèi)40人。

2 培訓(xùn)方法

制定《中醫(yī)臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)大綱和辦法》，按照學(xué)歷的不同進行培訓(xùn)：本科1年、大專3年(分兩階段進行)、中專5年(分三階段進行)，每階段結(jié)束考核合格方可進入下一階段的培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、專科辨證施護知識、心理學(xué)以及部分人文知識等。

3 存在問題

3.1 合同護士基礎(chǔ)職業(yè)素質(zhì)參差不齊 各醫(yī)院面向社會招聘的合同護士越來越多，合同護士由于學(xué)歷不同、畢業(yè)的學(xué)校不同、年齡大小各異，所表現(xiàn)出的職業(yè)素質(zhì)參差不齊，即使同一學(xué)歷，也存在很大的差異，但目前由于護士資源有限，各醫(yī)院篩選余地小，造成，臨床使用的合同護士職業(yè)素質(zhì)參差不齊，給培訓(xùn)帶來很大的困難。

篇(4)

關(guān)鍵詞:教學(xué);職業(yè)培訓(xùn);示范性教學(xué)

1對象與方法

1.1對象

2008—2017年招收的常州市第一人民醫(yī)院血液凈化專科護士培訓(xùn)基地的學(xué)員，總計89人，均為女性。其中2008年7人，2009年8人，2010年8人，2011年9人，2013年10人，2014年11人，2015年12人，2016年12人，2017年12人(2012年學(xué)員與其他培訓(xùn)中心合并，未列在觀察范圍內(nèi))。

1.2方法

1.2.1課程規(guī)劃原則

良好的解決實際問題的基礎(chǔ)來源于扎實的理論功底，因此在整體培訓(xùn)過程中我們首先給予高強度的1個月理論授課，包括腎臟病專業(yè)生理、病理、透析原理及并發(fā)癥，個案書寫要求、文獻檢索方法、開題報告書寫格式等方面;血液凈化專科護士不僅要掌握較強的相關(guān)理論基礎(chǔ)，要熟練血液透析中心的護理操作，包括普通透析及各種CRRT操作，還要有應(yīng)對特殊突況(例如透析器破膜、體外凝血等)的能力，因此，本專科護士培訓(xùn)課程設(shè)置上有理論授課和臨床實習(xí)操作2個面授階段，理論授課1個月，臨床實習(xí)2個月。3個月面授結(jié)束后回原單位工作的同時，結(jié)合我們提供的個案書寫示范、開題報告示范，在工作過程中積極發(fā)現(xiàn)有價值的個案進行書寫，積極探索可以改進的進行科研立項的課題，至第二年8—9月進行畢業(yè)答辯。

1.2.2理論授課

主要內(nèi)容:腎臟的基本結(jié)構(gòu)及功能;急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭的病因及臨床表現(xiàn);慢性腎功能衰竭的治療及并發(fā)癥;血液透析的基本原理;血液透析機的工作原理;血液透析通路的建立;血液透析幾種抗凝劑的原理及使用方法;血液透析中急性并發(fā)癥的處理及慢性并發(fā)癥的防治;透析病人的飲食、血管通路維護的宣教;血液透析病人的心理護理;文獻檢索方法;個案書寫的立意及格式;開題報告的要求及格式等。面授階段充分運用示范性教學(xué)的方法，以加強理解和記憶，包括正常的圖例，異常舉例，充分使用臨床積累的病例進行講解。示范性更重要體現(xiàn)在個案報道和科研設(shè)計方面，將歷年有價值的個案及科研設(shè)計展示給學(xué)員。在啟發(fā)的同時，使學(xué)員認(rèn)識并熟悉個案書寫及開題報告的格式。

1.2.3臨床實習(xí)

招收的學(xué)員至少具有1年血液凈化中心工作經(jīng)驗，進入臨床實習(xí)階段后，前2周旁觀帶教老師操作，后面根據(jù)每個學(xué)員實際情況，酌情在帶教老師的監(jiān)護下進行實際操作，如遇到透析中突況，包括體外凝血、無肝素透析中更換管理、透析器破膜、透析器過敏及穿刺針滑脫等特殊情況，立即通知所有在場學(xué)員觀看帶教老師現(xiàn)場操作處理并錄制視頻，供學(xué)員學(xué)習(xí)，以間接積累臨床操作經(jīng)驗，提高突發(fā)事件應(yīng)變能力。同時對學(xué)員在患教方面進行指導(dǎo)。在臨床實踐過程中，和帶教老師探討個案及開題設(shè)計，觀察特殊病情，為個案書寫及開題報告積累素材。部分學(xué)員通過個案及課題設(shè)計的倫理教學(xué)，加上臨床實際操作，結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗，已經(jīng)形成初步的科研構(gòu)思，可按照開題報告模板撰寫初稿，并將初稿交給帶教老師進行批改、修正、指導(dǎo)，評價課題可行性及創(chuàng)新性。

1.2.4回原單位實踐

3個月面授結(jié)束之后，學(xué)員可回原單位繼續(xù)臨床實踐工作，但仍然和指導(dǎo)教師保持聯(lián)系，由指導(dǎo)教師制定個案書寫及開題報告書寫要求，并及時回答學(xué)員的在這些方面的困惑。督促學(xué)員積極查閱文獻、書寫個案及科研報告，及時交付并適當(dāng)修正，以備畢業(yè)答辯。答辯前2周進行預(yù)答辯。

1.2.5評價方法

效果評價:對所有學(xué)員個案完成時間、開題報告完成時間(首次提交初稿)、1年內(nèi)發(fā)表文章數(shù)量、科研立項數(shù)量進行統(tǒng)計，各年度間差異性比較采用t檢驗，計量資料以均數(shù)表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

所有學(xué)員中除1例因懷孕待產(chǎn)未完成開題報告外，其余學(xué)員都完成各項考核指標(biāo)，順利通過答辯，按時畢業(yè)。各年度學(xué)員對首次個案完成時間、開題報告首次交付時間及畢業(yè)后1年內(nèi)學(xué)員學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計如下(結(jié)果統(tǒng)計時因懷孕未完成開題報告的學(xué)員未列在統(tǒng)計內(nèi))。

篇(5)

由于歷史和客觀的因素，我國優(yōu)先發(fā)展重工業(yè)，社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起步晚，速度滯后，發(fā)展不充分。隨著市場經(jīng)濟體制的改革，社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過度追求經(jīng)濟利益，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展偏離公益性。國外對衛(wèi)生事業(yè)的投資比例非常高，美國占GDP的14%，加拿大為10%，而我國僅為4%，不僅遠低于發(fā)達國家，而且低于大多數(shù)發(fā)展中國家[7]。政府投入不足，醫(yī)院靠自身創(chuàng)收，重醫(yī)療輕護理的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，導(dǎo)致護理專業(yè)發(fā)展不平衡，就業(yè)政策不合理，區(qū)域調(diào)節(jié)性差，護理專業(yè)的就業(yè)也面臨瓶頸時期。

2本科護理畢業(yè)生就業(yè)討論分析

面對越來越激烈的競爭，護理本科生紛紛開始尋找其他就業(yè)途徑，總結(jié)起來畢業(yè)生除到一線臨床就業(yè)外，還有以下就業(yè)（分流、流失）途徑：

2.1跨專業(yè)考研率升高

因為不愿從事一線臨床護理工作，加之社會地位不受尊重，工作壓力大，待遇不滿意等因素，相當(dāng)一部分護理本科生選擇跨專業(yè)考研來改變自己從事護理工作的命運，且趨勢越來越明顯。具體來說，首先，部分學(xué)校由于牌子不夠響亮，使得畢業(yè)生就業(yè)面臨極大壓力，部分學(xué)生決定奮發(fā)考研，以期改變命運；其次，學(xué)生人生觀價值觀的提高，在就業(yè)難的背景下，護理本科生不甘落后，希望通過努力實現(xiàn)自己的理想，而考研是實現(xiàn)自己理想的一條途徑；再次，有過實習(xí)經(jīng)歷的畢業(yè)生面對一線護理工作感到迷茫與無奈，而碩士、博士的工作崗位、待遇、發(fā)展前景要好得多，更激發(fā)了本科生考研的動力。另外家庭的期望也對本科生的考研意向起到很重要的影響作用[8]。

2.2從事護理專業(yè)外崗位增多

一部分不選擇考研的護理本科生，轉(zhuǎn)而選擇護理崗位外的其他就業(yè)渠道，從事醫(yī)藥醫(yī)療器械行業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)。據(jù)一項對在校生的調(diào)查顯示，有創(chuàng)業(yè)意向的護生占14.6%；29.9%的人認(rèn)為創(chuàng)業(yè)好；14.1%的人表示會考慮在技能方面創(chuàng)業(yè)[9]。其因素包括以下幾點：專業(yè)思想不穩(wěn)定，在臨床一線工作中迫于工作壓力，角色調(diào)整不及時；對工作期望值偏高，不能順應(yīng)現(xiàn)實工作而調(diào)整；醫(yī)院對知識、技術(shù)的更新要求較高，部分護士感覺壓力過重，沒有自信，成就感差；社會地位低,人身安全得不到保障，護士的個人價值無法體現(xiàn)；工作的高風(fēng)險、高負荷、輪班工作性質(zhì)；大多數(shù)醫(yī)院根據(jù)學(xué)歷、職稱高低分配使用護士，重醫(yī)療輕護理，挫傷其積極性，對護理隊伍的建設(shè)不夠重視；護士女性居多,不僅是護士，還是妻子、母親、女兒，家庭事務(wù)繁多，生活不規(guī)律,容易情緒化,導(dǎo)致身心疲憊,產(chǎn)生無助、厭倦感[10]。

3針對護理本科生流失現(xiàn)象的建議

護理本科生就業(yè)不容樂觀，應(yīng)屆畢業(yè)生思想不穩(wěn)定，工作后脫離護理崗位的比例逐漸增高，相當(dāng)一部分比例的護理本科生選擇從事與本專業(yè)無關(guān)的工作。針對上述問題，筆者建議采取以下措施，應(yīng)對護理本科生流失現(xiàn)象，實現(xiàn)國家教育和衛(wèi)生資源的有效利用。

3.1教育部門

提高政策透明度，對護理專業(yè)的就業(yè)政策予以解讀并及時傳達；完善招生制度，根據(jù)市場需求嚴(yán)格控制護理專業(yè)招生規(guī)模；嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，加強崗位業(yè)務(wù)素質(zhì)要求，提高護理治療救護的參與度，改善護理在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的角色；均衡就業(yè)崗位，合理分布需求區(qū)域，引導(dǎo)護理本科生積極到基層就業(yè)。

3.2醫(yī)院部門

提高護士待遇，盡快實行同工同酬；加強就業(yè)后護士培訓(xùn)，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，更多地參與到醫(yī)療救護中；提高醫(yī)護比例，降低護士勞動強度，減少醫(yī)療差錯；加強對護理人員的人文關(guān)懷，完善輪班和休假制度，提高護士對自身工作崗位的滿意度；對醫(yī)療差錯問責(zé)制度應(yīng)更加合理化，不要一味的追究護理人員的責(zé)任；為護理人員提供良好工作環(huán)境，創(chuàng)造和諧人際關(guān)系，實施人性化管理[11]。

3.3學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)

篇(6)

關(guān)鍵詞：新上崗護士；職業(yè)素質(zhì)能力；管理

0引言

護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強護理質(zhì)量管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量，是護理管理的中心任務(wù)，而護士職業(yè)綜合素質(zhì)是保證護理質(zhì)量的關(guān)鍵。新護士剛剛步出校門，在從護生角色向護士角色轉(zhuǎn)換過程中，面臨著許多問題，此階段能否順利適應(yīng)，對護理工作有著很大的影響。護校畢業(yè)生工作的最初3年，是工作態(tài)度、思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的形成階段。我們采用問卷，對來醫(yī)院工作3年內(nèi)的護士進行綜合職業(yè)能力調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)思路

對新護士的培訓(xùn)，首先保證新護士適應(yīng)職位的素質(zhì)要求和履行職守的能力要求，同時又要最大限度的考慮護士個人發(fā)展的需求，因此培訓(xùn)理念必須在充分考慮醫(yī)療機構(gòu)需求的同時堅持以人為本。新護士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時候，但因為臨床經(jīng)驗少，在處理一些復(fù)雜問題時會感到茫然無措，針對此情況，培訓(xùn)采取集中授課、拓展體驗、案例分享、討論總結(jié)、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式，寓教于樂，不斷提升，使培訓(xùn)效果達到最佳。

2培訓(xùn)方法

2.1注重方式：

新上崗護士的培訓(xùn)，必須注重方式。第1年的新上崗護士是剛從學(xué)校畢業(yè)就進入醫(yī)院的，有扎實的理論基礎(chǔ)，對實踐抱有新奇感，因此工作熱情高，但工作能力和技巧差，培訓(xùn)效果好，綜合職業(yè)能力能迅速提高。一般著重于傳授專科理論與技術(shù)，以及用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理的培訓(xùn)。

2.2心態(tài)修煉：

職場的競爭表面上是知識、能力、職位、業(yè)績和關(guān)系的競爭，實質(zhì)上卻是職業(yè)心態(tài)和人生態(tài)度的競爭；引導(dǎo)新護士樹立積極、正面、樂觀、向上的生活和工作態(tài)度與價值觀，才能對自己、對醫(yī)院負起應(yīng)該擔(dān)負的責(zé)任。培訓(xùn)結(jié)束時，每個學(xué)員都必須發(fā)表心態(tài)演講，大家都較前自信，發(fā)言很踴躍，表示要遠離悲觀思維，活在當(dāng)下，做快樂的自己并快樂的服務(wù)患者。積極地對待人和事，積極對待困難和挫折，發(fā)奮圖強，自動自發(fā)，做最好的自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力。

2.3醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)：

醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的目的是為進一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，把對病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)全過程中，增強醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。現(xiàn)在屢有傷醫(yī)、傷護事件報道，所以醫(yī)患溝通既重要又是難點，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作開展的重要前提。本部分培訓(xùn)為新護士走上工作崗位能夠進行良好溝通打下了堅實基礎(chǔ)。

2.4職場禮儀培訓(xùn)：

新上崗護士應(yīng)該掌握禮儀服務(wù)規(guī)范，從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國社會主義精神文明建設(shè)的發(fā)展“以病人為中心”的護理服務(wù)宗旨，不僅要求為病人提供優(yōu)良的護理技術(shù)，還包括了更為廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，其具體反映形式就是禮儀服務(wù)。溝通技巧的掌握與運用，直接關(guān)系到禮儀服務(wù)的成敗。因此，對新上崗護士，必須認(rèn)真培養(yǎng)溝通能力。要求工作第1年的新上崗護士必須掌握禮儀規(guī)范，了解護士應(yīng)具備的言行舉止，臨床工作中對待病人的問候用語、治療用語等。并安排理論與實踐相結(jié)合的方式，使其能身臨其境，從實踐中獲得溝通的技巧，從而運用于臨床。

2.5綜合培訓(xùn)：

對新上崗護士的培訓(xùn)，應(yīng)該注重綜合培訓(xùn)，以提高新上崗護士的專業(yè)能力。綜合培訓(xùn)強化了新上崗護士的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的能力培養(yǎng)，并通過內(nèi)容新穎實用的護理新理念、科學(xué)的思維方法等講座，以及以問題為基礎(chǔ)的護理臨床查房和系列護理科研活動，使新上崗護士掌握了從事護理職業(yè)所必備的專業(yè)能力、職業(yè)態(tài)度和良好的行為規(guī)范。此外，綜合性培訓(xùn)突出了崗前教育的作用，使新上崗護士將護理理論與臨床實踐更好地結(jié)合起來。

2.6員工職業(yè)素養(yǎng)提升培訓(xùn)及總結(jié)：

新護士是醫(yī)院護理隊伍的新鮮血液，在推動醫(yī)院護理工作的發(fā)展中起著不可忽視的作用，因此護理管理者必須堅持對新護士進行職業(yè)道德教育，幫助新護士樹立正確的人生觀和價值觀，自覺抵制各種消極因素影響，增強新護士對醫(yī)院的認(rèn)同感和自豪感，進而把新護士培養(yǎng)成有理想、有目標(biāo)，愛院如家，愛崗敬業(yè)的高素質(zhì)人才。通過培訓(xùn)，大家均表示受益匪淺，感覺是一次全新的洗禮，都表示會努力工作，用勤奮、忠誠等良好品質(zhì)書寫美好人生。

3討論

總之，新上崗護士綜合職業(yè)能力不可忽視，加強對她們的指導(dǎo)和培養(yǎng)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平尤為重要。

參考文獻

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】 走動式管理； 護理質(zhì)量； 質(zhì)量控制

盛行于當(dāng)今管理學(xué)界的“走動式管理”這一經(jīng)典管理學(xué)概念最早是在T. J. Peters的《追求卓越》一書中被具體提出，并得到了管理學(xué)界的廣泛認(rèn)同和應(yīng)用[1-2]。走動式管理模式旨在通過管理者深入到員工之中，在員工之中的走動獲得最直接的信息，營造管理者、顧客和員工三者之間的和諧非正式交流溝通氣氛，最終實現(xiàn)傾聽、指導(dǎo)和協(xié)作三大目標(biāo)。而將走動式管理模式運用于醫(yī)院管理內(nèi)，它就成為一種以實現(xiàn)全心全意服務(wù)于患者和社會的動態(tài)管理模式，還對護理質(zhì)量控制的提高有著極為顯著的影響[3]。本院自2011年11月開始在護理工作中實行走動式管理模式，取得了較好的效果，護理質(zhì)量得到顯著提升，現(xiàn)將其總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院為一所二級甲等專科醫(yī)院，共擁有8病區(qū)和開放床位200張，每年接收入院治療患者約1萬例 。護理人員共有170人，其中男1人，女169人，年齡22～53歲，平均30.8歲，護理年限2～33年；護理人員的受教育層次大致為：中專畢業(yè)者1人，大專畢業(yè)者115人，本科畢業(yè)者54人。另外，副主管護師8人，有主管護師33人，護士129人。護理工作主要包括對接收患者進行24 h護理、治療等基礎(chǔ)護理工作及書寫護理文書、病區(qū)管理等工作項目。

1.2 方法

1.2.1 護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的制定 依據(jù)本院等級情況及相關(guān)等級評審要求并參考與之相關(guān)的文獻，制定出適宜的護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的評分規(guī)則，護理質(zhì)量管理主要涉及基礎(chǔ)護理、護理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、消毒管理、病區(qū)管理及特級、一級護理等方面的內(nèi)容[4-5]。

1.2.2 發(fā)現(xiàn)問題 走動式管理病房巡查方法：白天和夜間不定時進行查房和查崗，每個病區(qū)每月至少查房2次，參與各科室交接班，并與護理人員一起對患者進行護理，從而詳細了解護士在患者護理過程中存在的問題、護士對患者情況的了解程度、病房環(huán)境等具體情況。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時對護理人員進行現(xiàn)場指導(dǎo)，并進行充分的溝通，徹底解決護士在護理過程中存在的問題和隱患。護士長每天晚間不定時對護理人員到崗、操作、急救物品及藥品器材管理、重癥患者和手術(shù)患者等重點患者護理情況進行詳細的巡查和了解。

滿意度調(diào)查：對于患者對護理工作的滿意度，調(diào)查方式采用每月一次發(fā)放問卷調(diào)查的方式進行了解，告知患者為切實提高護理質(zhì)量務(wù)必如實填寫，及時回收調(diào)查問卷。認(rèn)真審閱每份調(diào)查問卷，掌握每個患者對護理人員工作的認(rèn)可程度，發(fā)現(xiàn)問題后及時改正工作中的不足之處。

1.2.3 解決問題 在查房、查崗及巡查病區(qū)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與責(zé)任護士、護士長進行溝通并做出現(xiàn)場指導(dǎo)，提高護士長及護士的責(zé)任心和對護理質(zhì)量的重視程度。對于較嚴(yán)重的問題，尤其是涉及護理安全的重要問題和違規(guī)操作要在院內(nèi)信息網(wǎng)上進行通報，提示其他護理人員對此類問題的反思和改進。在月末對本月內(nèi)出現(xiàn)的各類問題進行匯總和書面總結(jié)并反饋結(jié)果給不同病區(qū)、科室人員。將走動巡查結(jié)果在每周護士晨會上公示、通報，將護理質(zhì)量考評成績與護士長、護士個人績效掛鉤，以督促每個人提高護理工作，使走動式管理模式得到徹底的貫徹和實施。部門之間存在的問題則及時與相關(guān)部門進行協(xié)調(diào)和溝通，如病房內(nèi)非規(guī)范加床、夜間病房取藥及送檢標(biāo)本等問題都需要及時協(xié)調(diào)處理[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 按照護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評分細則，對走動式管理模式實施前后1年內(nèi)基礎(chǔ)護理、護理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、病區(qū)管理及特級、一級護理等多方面情況進行評分和統(tǒng)計。所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗， P

3 討論

護理人員在對患者進行護理的過程中其護理方法、態(tài)度、護理效果等客觀表現(xiàn)即是護理質(zhì)量，護理質(zhì)量與患者生命健康直接相關(guān)。因此，以患者為中心，實施護理質(zhì)量控制、提高護理人員護理質(zhì)量是十分必要的[7-8]。走動式管理模式在護理中的應(yīng)用具有以下三個方面突出特點：首先，“以患者為中心，服務(wù)于臨床”的宗旨得以突出。通過走動式管理使患者、護理人員及管理人員三者之間的溝通和聯(lián)系，使患者對護士的滿意度得到顯著提高，既使患者對護理工作的需要及時得到重視，護理中的問題得以及時解決，還使管理人員充分了解基層護士的心聲和需求，使之感受到充分的重視并提高其工作的積極性。其次，現(xiàn)場管理的監(jiān)督、督促作用顯著。現(xiàn)場管理人員長期實行走動式管理使護理人員感覺到監(jiān)督的力量，在無形之中促進護理人員提高自己護理工作和日常行為的規(guī)范程度和對自己的要求。最后，增強各級人員對護理質(zhì)量控制的認(rèn)識[9-10]。

通過走動式管理，使無論是護士長還是普通護士都能及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題和隱患，借助對典型問題的通報和反思，使每個護理人員對護理質(zhì)量重視程度增強，不斷完善護理目標(biāo)，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

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