序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)院門(mén)診主任工作計(jì)劃范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】 安全問(wèn)題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士，與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多，加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多。如何營(yíng)造護(hù)理安全氛圍，盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò)，一直是困擾護(hù)理管理者的重要問(wèn)題。

我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設(shè)有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專(zhuān)科技術(shù)性強(qiáng)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，熟練掌握心電監(jiān)護(hù)和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護(hù)士8名，來(lái)科最長(zhǎng)5年，最短6個(gè)月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯(cuò)5起。

一、 原因分析

(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作，盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護(hù)士來(lái)科時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)專(zhuān)科操作程序或?qū)？浦R(shí)不熟。(3)護(hù)理人員缺乏，護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，護(hù)理人員心理壓力不斷增加。

二、 對(duì)策

1、 明確服務(wù)對(duì)象，感悟工作責(zé)任 首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職，對(duì)護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度，使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識(shí)，感悟工作責(zé)任和義務(wù)，從身邊最熟悉的事入手，意識(shí)到自己的角色重關(guān)人命，從而營(yíng)造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。

2 、樹(shù)立視質(zhì)量為生命的概念，確保護(hù)理安全 建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本，結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)每天至少四下病房查房，每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查，每周、每日對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，急需解決的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整，對(duì)于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容。如一名護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理，扣發(fā)獎(jiǎng)金，并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查，使每一位護(hù)士明確制度不違反，要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)微，為患者提供安全保證。

3、 鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，分為有意注意和無(wú)意注意。護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù)，但有意注意時(shí)間久了，會(huì)使人疲勞，出現(xiàn)視而不見(jiàn)，見(jiàn)而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯(cuò)事故。因此，鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書(shū)面及口頭總結(jié)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤。

4 、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，盡量減輕護(hù)士來(lái)自各方面的壓力 如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑的工作環(huán)境里，會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑，會(huì)注意力不集中，反應(yīng)不準(zhǔn)確。因此，作為一個(gè)管理者，保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排人力，用人之長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂(lè)。

如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，不足之處以個(gè)別提醒為主，少用當(dāng)眾批評(píng)，盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心，經(jīng)求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，對(duì)好的建議予以采用，并在例會(huì)上表?yè)P(yáng)，使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng)，關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活?lèi)?ài)好，盡量在不違背原則情況下，對(duì)護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營(yíng)造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，使差錯(cuò)事故發(fā)生減少。

5 、結(jié)合本科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護(hù)理安全的共識(shí) 1～6個(gè)月，護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責(zé)及操作流程，專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，對(duì)操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應(yīng)急能力。

6個(gè)月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士，要求能識(shí)別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應(yīng)的護(hù)理查房，進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)強(qiáng)化、學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文。另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大專(zhuān)或本科學(xué)習(xí)，并在班次上給予適當(dāng)照顧，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高，樹(shù)立有為才能有位。

三、 效果

通過(guò)營(yíng)造護(hù)理安全文化，使每位護(hù)士提高意識(shí)，使差錯(cuò)降低。今年上半年無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生，一般差錯(cuò)，未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起，護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。

2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 工作的第一個(gè)科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導(dǎo)及師姐們的悉心教導(dǎo)下，我虛心學(xué)習(xí)，勤學(xué)好問(wèn)，自覺(jué)遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚(yáng)。

醫(yī)院門(mén)診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門(mén)診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門(mén)診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無(wú)論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門(mén)診部得以學(xué)習(xí)，提升自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門(mén)診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門(mén)診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門(mén)診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場(chǎng)所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無(wú)論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。

要想做好一件事，先學(xué)會(huì)做好人，在門(mén)診，每天面對(duì)的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力，同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，使用規(guī)范的著裝，溫和的語(yǔ)言，親切的語(yǔ)氣，對(duì)病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的零投訴。

熱情誠(chéng)懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡(jiǎn)單的事情用心做好就是不簡(jiǎn)單。

同時(shí)，在我們的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)的教導(dǎo)下，熟悉了大部分驗(yàn)單的檢驗(yàn)?zāi)康募案黜?xiàng)正常值， 大大豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗(yàn)人員，保安，工人打交道，對(duì)我們以后進(jìn)入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識(shí)。

與此同時(shí)， 在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下， 組織門(mén)診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過(guò)觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使我們的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過(guò)了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

每月組織門(mén)診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書(shū)筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識(shí)面，提高了大家的學(xué)習(xí)興趣，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫(xiě)護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

篇(2)

一、基本情況

我區(qū)目前共有區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是臺(tái)一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其一醫(yī)是三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級(jí)乙等精神病專(zhuān)科醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有2299人，其中衛(wèi)技人員2122人，高級(jí)職稱(chēng)202人、中級(jí)職稱(chēng)608人、初級(jí)職稱(chēng)1312人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。20__年，區(qū)級(jí)醫(yī)院診療168.66萬(wàn)人[，！]次，占全區(qū)診療389.31萬(wàn)人次的43.32%；區(qū)級(jí)醫(yī)院出院5.36萬(wàn)人次，占全區(qū)出院5.62萬(wàn)人次的95.3%。

我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革于20__年12月1日全面啟動(dòng)，改革的重點(diǎn)是按照全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，除了中藥飲片，所有藥品實(shí)行零差率，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，醫(yī)院由此減少的收入通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，以達(dá)到“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長(zhǎng)陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺(tái)調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動(dòng)。

2、強(qiáng)化基本醫(yī)療，減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售為切入點(diǎn)，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入來(lái)保障正常的運(yùn)行和發(fā)展。從去年12月1日開(kāi)始，四家公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，調(diào)整了診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，總體調(diào)升幅度為29.65%，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)于藥品差價(jià)的其余部分，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算；臺(tái)一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬(wàn)元、150萬(wàn)元（約為藥品差價(jià)缺口的40%），今后再根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)整；并將區(qū)級(jí)醫(yī)院門(mén)診診查費(fèi)的50%列入新農(nóng)合參保人員報(bào)銷(xiāo)范圍。目前，醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達(dá)到45%以內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門(mén)診均次費(fèi)用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費(fèi)用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。

3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點(diǎn)，創(chuàng)新工作方式，扎實(shí)推進(jìn)改革各項(xiàng)工作。一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施。臺(tái)一醫(yī)對(duì)新老門(mén)診區(qū)塊進(jìn)行改造，建立相對(duì)獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特色門(mén)診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時(shí)優(yōu)化就醫(yī)流程，開(kāi)展預(yù)約門(mén)診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。二是不斷提高管理水平。通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意活動(dòng)”、“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動(dòng)”、 建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級(jí)名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)與醫(yī)學(xué)院校和 省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺(tái)一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。

二、存在問(wèn)題

1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營(yíng)上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局等相關(guān)部門(mén)測(cè)算，20__年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤(rùn)為4507萬(wàn)元，實(shí)行藥品零差價(jià)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計(jì)能增加收入3480萬(wàn)元，缺口為1027萬(wàn)元，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)于藥品差價(jià)部分，區(qū)財(cái)政一次性下?lián)芙o臺(tái)一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補(bǔ)助改革資金（410萬(wàn)元）僅能補(bǔ)償40%的藥品差額缺口，仍有617萬(wàn)元的藥品差額缺口需由醫(yī)院自身通過(guò)增收節(jié)支挖潛解決。同時(shí)由于人力成本及運(yùn)行成本等費(fèi)用的增加，以及離退休人員實(shí)行績(jī)效工資以后的增資部分（全年臺(tái)一醫(yī)為1170萬(wàn)元、區(qū)中醫(yī)院為400萬(wàn)元），今年1至4月底，臺(tái)一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收入增加的情況下仍然出現(xiàn)了約350萬(wàn)元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的20__余萬(wàn)元債務(wù)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

2、醫(yī)療資源總體不足，配置不合理。20__年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護(hù)士數(shù)（1.67人）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，住院難問(wèn)題非常突出。在總量不足的同時(shí)，醫(yī)療資源配置明顯不合理，全區(qū)大部分的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，群眾的健康意識(shí)不斷提高，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，因?yàn)楣⑨t(yī)院設(shè)備先進(jìn)，藥品多，醫(yī)生技術(shù)好等等，導(dǎo)致公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到合理利用，醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，雖然門(mén)急診均次費(fèi)用及住院均次費(fèi)用均有不同程度的下降，但病人卻反而感覺(jué)到看病比以前貴了，因?yàn)樵\查費(fèi)及其它醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)提高，患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實(shí)惠不多。

3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運(yùn)行體系不科學(xué)，醫(yī)療隊(duì)伍人才流動(dòng)頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象還時(shí)有存在。成本意識(shí)不強(qiáng)，造成醫(yī)院的運(yùn)行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費(fèi)。醫(yī)療隊(duì)伍人才流動(dòng)頻繁，當(dāng)前由于嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重、付出與所得不平衡，導(dǎo)致部分醫(yī)療骨干外流，嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的提高。

三、幾點(diǎn)建議

1、突出政府主導(dǎo)地位，進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)效穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，統(tǒng)籌安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金，建議參照周邊縣（市、區(qū)）的做法和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清理，對(duì)符合財(cái)政支出要求的，財(cái)政補(bǔ)助一部分，醫(yī)療單位自行解決一部分，將遺留負(fù)債進(jìn)行處置，使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療援助、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核體系和內(nèi)部收入分配機(jī)制，考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)，在績(jī)效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。

2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病確有保障”，是解決看病難、看病貴的主要途徑，因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進(jìn)一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺(tái)，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援力度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的全作，通過(guò)技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等形式，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，形成多元辦醫(yī)格局，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力，滿足群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

篇(3)

縣醫(yī)院在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分把握縣級(jí)公立醫(yī)院改革和等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的嶄新形勢(shì)，把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”，緊緊凝聚全院力量，科學(xué)規(guī)劃、銳意進(jìn)取、務(wù)實(shí)苦干，在促進(jìn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的同時(shí)，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內(nèi)涵。上半年，醫(yī)院各項(xiàng)工作齊頭并進(jìn)，高河院區(qū)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入4661萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)18.9%。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)及下半年工作安排匯報(bào)如下：

一、上半年工作總結(jié)

(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級(jí)醫(yī)院復(fù)審攻堅(jiān)戰(zhàn)。

等級(jí)醫(yī)院復(fù)審是評(píng)價(jià)、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，也是對(duì)醫(yī)院工作的全面檢驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義，醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織保障。成立了二甲復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專(zhuān)人組成二甲復(fù)審辦公室，并分設(shè)管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技五個(gè)專(zhuān)業(yè)組，每一組都有一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，抓各專(zhuān)業(yè)組的復(fù)審實(shí)施、自查整改、復(fù)審迎檢工作。并在年初組織全院職工進(jìn)行了二甲復(fù)審工作再動(dòng)員。

2、細(xì)分指標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲分明。二甲辦把復(fù)審指標(biāo)按專(zhuān)業(yè)、科室要求詳細(xì)分解后，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。堅(jiān)持誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)的責(zé)任制，科室主任為第一責(zé)任人。二甲辦每月進(jìn)行一次跟蹤檢查，并將檢查結(jié)果通過(guò)二甲復(fù)審簡(jiǎn)報(bào)的方式進(jìn)行通報(bào)，并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，激勵(lì)工作熱情，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

3、開(kāi)展自評(píng)，完成申報(bào)。3月份組織人員對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)實(shí)施細(xì)則》對(duì)我院二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行了一次全面自評(píng)，達(dá)c級(jí)條款96.55%，b級(jí)條款66.80%，a級(jí)條款33.58%，自評(píng)成績(jī)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

4、評(píng)建并舉，實(shí)現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實(shí)二甲復(fù)審各項(xiàng)工作的同時(shí)，重在實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化。

(二)本著“抓質(zhì)量，保安全，依信息化，促發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。

1、以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，健全制度，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系作用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)務(wù)科以新的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，繼續(xù)完善制度，加強(qiáng)督促落實(shí)，主要包括：完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項(xiàng)工作記錄;完善醫(yī)務(wù)科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強(qiáng)科室檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，逐步向制度化、信息化管理過(guò)渡，在醫(yī)生工作站基礎(chǔ)上，與信息科共同推進(jìn)臨床路徑信息化管理。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科和科室質(zhì)控小組的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管之間聯(lián)系，重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)。加強(qiáng)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，建立起可追溯、監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。每月常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，檢查結(jié)束后及時(shí)通報(bào)到各科室、督促整改。持續(xù)落實(shí)和改進(jìn)重點(diǎn)病人(病種)醫(yī)療質(zhì)量管理，控制重點(diǎn)病種醫(yī)療質(zhì)量、人均次費(fèi)用、藥占比，并進(jìn)行季度質(zhì)量通報(bào)、落實(shí)改進(jìn)措施。在質(zhì)控體系中，逐步完善信息化管理手段，加大對(duì)臨床路徑、病歷質(zhì)量、單病種病例、臨床合理用血等專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)的監(jiān)管力度。3月份集中對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行強(qiáng)力整治，取得了較好效果。

2、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高醫(yī)療安全管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行患者十大安全目標(biāo)。主要有：查對(duì)制度、患者身份識(shí)別;特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序、步驟;手術(shù)安全核查;加強(qiáng)特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報(bào)告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開(kāi)展1次“醫(yī)療安全案例分析會(huì)”，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高臨床科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，尋求合作，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。5月我院開(kāi)展第一類(lèi)及部分第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)檢查，成立多學(xué)科、分組對(duì)全院臨床、門(mén)診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行考核。遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理，6月份對(duì)我院手術(shù)醫(yī)生分級(jí)和高風(fēng)險(xiǎn)診療醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行能力再評(píng)價(jià)和授權(quán)。落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行申請(qǐng)、審核、備案、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日，我院神經(jīng)外科與市立醫(yī)院神經(jīng)外科對(duì)口支援協(xié)作項(xiàng)目啟動(dòng)，半年來(lái)取得了顯著成效，業(yè)務(wù)量同比增長(zhǎng)34.08%，床位使用率同比增長(zhǎng)24%，達(dá)127%位居全院前列，手術(shù)病例同比增長(zhǎng)17例，其中開(kāi)顱手術(shù)21例，顱骨修補(bǔ)2例，且手術(shù)質(zhì)量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會(huì)效益也逐漸凸顯。

4、堅(jiān)持以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。“三分醫(yī)療七分護(hù)理”，我院始終把加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)能力納入年度工作重點(diǎn)。上半年依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”及“三好一滿意”活動(dòng)，逐步建立健全了護(hù)理工作規(guī)范，并嚴(yán)格落實(shí)核心制度、條例、護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)士行為。落實(shí)護(hù)理目標(biāo)管理，制訂2013年度護(hù)理部各項(xiàng)工作計(jì)劃和目標(biāo)，包括安全目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃和質(zhì)量指標(biāo)，并以此監(jiān)控各護(hù)理單元各項(xiàng)指標(biāo)合格、達(dá)標(biāo)情況，對(duì)存在突出質(zhì)量問(wèn)題的科室及時(shí)下發(fā)“整改建議書(shū)”限期整改，并按時(shí)追蹤評(píng)價(jià)整改結(jié)果，保證了護(hù)理質(zhì)量。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在2012年骨科、外科、內(nèi)一、腦外科四個(gè)示范病區(qū)的基礎(chǔ)上，2013年新增外一科、腫瘤科兩個(gè)病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。示范病房在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式、合理排班、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理，健全應(yīng)急組織體系，完善應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

上半年我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應(yīng)急工作重點(diǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)我院災(zāi)害易損性進(jìn)行了綜合評(píng)估，重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》，并充分做好應(yīng)急物資、設(shè)備的儲(chǔ)備，積極開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，2013年“兩會(huì)”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。

(四)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行節(jié)約，打造節(jié)約型醫(yī)院。

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行勤儉節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)是今年國(guó)家政治生活的一個(gè)主題。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關(guān)要求，上半年進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律要求，并下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)肅工作紀(jì)律的通知》，要求全院職工嚴(yán)格遵守上下班制度、請(qǐng)銷(xiāo)假制度，嚴(yán)禁上班時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)班、值班期間飲酒等，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，落實(shí)首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制，盡職盡責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并落實(shí)會(huì)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)節(jié)約制度，上半年公務(wù)費(fèi)用明顯降低。同時(shí)積極打造節(jié)約型醫(yī)院，從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院范圍內(nèi)倡導(dǎo)節(jié)能降耗，并向縣發(fā)改委申請(qǐng)節(jié)能改造項(xiàng)目立項(xiàng)，醫(yī)院門(mén)診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。

(五)加大設(shè)備投入和醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院診療水平和科學(xué)管理能力。

上半年，在醫(yī)院資金短缺的情況下，想方設(shè)法籌集資金添置了麻醉機(jī)、聽(tīng)力計(jì)、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動(dòng)血球分析儀、人自動(dòng)血培養(yǎng)分析儀等價(jià)值130余萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備，有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，提升工作效率，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，今年我院建成了檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)安排系統(tǒng)，并與縣農(nóng)行合作啟動(dòng)了“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目，使我院的信息化建設(shè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

(六)扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，嚴(yán)格落實(shí)新農(nóng)合、醫(yī)保政策，多措并舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。

我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實(shí)行藥品零差率和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)起正式開(kāi)展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，按照“醫(yī)院得發(fā)展，群眾得實(shí)惠，政府得民心”的要求，把堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性放在首位，以“深化醫(yī)院內(nèi)部改革，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，改革醫(yī)院內(nèi)的運(yùn)行機(jī)制”為重點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，推進(jìn)了公立醫(yī)院綜合改革的深入開(kāi)展，提高了醫(yī)療服務(wù)能力，切實(shí)減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上半年，結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革要求，深入分析當(dāng)前院情，廣泛聽(tīng)取不同類(lèi)別人群意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核體系進(jìn)行了完善，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用控制和患者滿意度為核心的績(jī)效考核方案，實(shí)行合格績(jī)效與優(yōu)質(zhì)績(jī)效并行的措施，以實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，做好效益和公平兼顧文章。同時(shí)，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財(cái)務(wù)、后勤、設(shè)備等職能科室對(duì)石牌分院的資產(chǎn)進(jìn)行了全面清理評(píng)估，進(jìn)一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學(xué)詳盡的依據(jù)。

嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費(fèi)用、藥占比、平均住院日等新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行指標(biāo)上，我院每月進(jìn)行檢查分析，并及時(shí)將運(yùn)行情況通報(bào)全院，對(duì)臨近標(biāo)準(zhǔn)的提出預(yù)警，對(duì)超標(biāo)的實(shí)行“約談”，確保了我院新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行工作更加規(guī)范、更趨合理。

(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命，大力開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng)，強(qiáng)力推進(jìn)文化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會(huì)形象。

今年來(lái)，醫(yī)院不斷開(kāi)展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問(wèn)幫扶等活動(dòng)。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場(chǎng)為廣大群眾提供健康咨詢活動(dòng);4月26日組織專(zhuān)家及青年志愿者赴三橋敬老院，開(kāi)展“關(guān)愛(ài)老人·送健康”活動(dòng)，為100余位老人進(jìn)行了血壓測(cè)量、白內(nèi)障篩查、心電圖檢查等免費(fèi)健康體檢和健康咨詢;團(tuán)支部還開(kāi)展了“青年志愿在醫(yī)院”活動(dòng)，每周一在醫(yī)院門(mén)診大廳開(kāi)展免費(fèi)咨詢、免費(fèi)測(cè)血壓、量體溫，勸阻吸煙，維持醫(yī)療秩序，幫助分診、導(dǎo)診，為行動(dòng)不便患者送檢送診等活動(dòng);3月份攜手縣殘聯(lián)開(kāi)展了“春風(fēng)送暖·大愛(ài)無(wú)疆”活動(dòng)，免費(fèi)為200余名患者白內(nèi)障患者和婦科、泌尿外科患者免費(fèi)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。

醫(yī)院在開(kāi)展公益活動(dòng)的同時(shí)，大力加強(qiáng)文化建設(shè)。在5.12護(hù)士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢(mèng)”演講比賽暨頒獎(jiǎng)晚會(huì);組織了青年醫(yī)師、護(hù)士“三基三嚴(yán)”技術(shù)大比武;開(kāi)展了“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”等活動(dòng)。同時(shí)，充分利用縣電視臺(tái)、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報(bào)、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內(nèi)網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺(tái)正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，展示醫(yī)院職工健康向上和愛(ài)崗敬業(yè)的精神面貌，提升了醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會(huì)形象。

醫(yī)院工作總結(jié)范文之二

xx年，我院深入踐行科學(xué)發(fā)展觀，銳意進(jìn)取，采取有力措施，加大科教興醫(yī)工作力度，以科技進(jìn)步帶動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，提高了我院的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力；以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，以拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能和創(chuàng)新能力為目的，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

現(xiàn)將xx年衛(wèi)生科教工作總結(jié)和xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)衛(wèi)生科研教管理工作

（一）鼓勵(lì)科研論文的發(fā)表為加強(qiáng)我院的學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)療科技進(jìn)步，加強(qiáng)自主創(chuàng)新，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，進(jìn)一步提高我院醫(yī)療水平，參照XX市科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的實(shí)際，制定《關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論文與科研立項(xiàng)的規(guī)定》，進(jìn)一步激勵(lì)業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，提倡撰寫(xiě)論文與科研立項(xiàng)，進(jìn)行臨床科學(xué)研究。

（二）醫(yī)療技術(shù)水平得到提高通過(guò)激勵(lì)政策及引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，全院診療水平顯著提高，高端醫(yī)療技術(shù)得到應(yīng)用，至此一些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)得以順利開(kāi)展。

二、講求實(shí)效，開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高傳染病防治能力采取分級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)的方式，組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識(shí)全員培訓(xùn)，特別是強(qiáng)化甲型h1n1流感防治知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行登革熱防治知識(shí)、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)。

我院多次組織各級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)習(xí)手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識(shí)，實(shí)行全員培訓(xùn)，全院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員一百多人次。

（二）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理有效途徑。xx年，我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎(chǔ)知識(shí)及規(guī)范化診斷、護(hù)理管理、麻醉藥品、精神藥品管理，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)12次；舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專(zhuān)家佛山大會(huì)診”活動(dòng)，特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學(xué)附院特需專(zhuān)家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來(lái)院會(huì)診、教學(xué)；共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員近五百人次，進(jìn)一步提高了各專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）推廣中醫(yī)藥基本知識(shí)和適宜技術(shù)按照爭(zhēng)創(chuàng)“中醫(yī)藥強(qiáng)省名市”的工作部署，大力開(kāi)展中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，我院聘請(qǐng)市婦幼保健院中醫(yī)專(zhuān)家治療不孕不育及授課，努力提高中醫(yī)藥診治水平。

三、存在問(wèn)題與不足科研意識(shí)不夠濃厚，科研水平低，缺少科研項(xiàng)目。個(gè)別人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作不夠重視，缺乏積極主動(dòng)性管理存在漏洞。經(jīng)費(fèi)投入不足，受醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的限制，難以確保經(jīng)費(fèi)投入。

xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃

一、開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

（一）在院在崗培訓(xùn)xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓(xùn)，計(jì)劃采用理論授課與實(shí)際考核相結(jié)合的方式，促進(jìn)我院醫(yī)護(hù)人員理論水平與實(shí)踐技能的不斷提高。年內(nèi)計(jì)劃開(kāi)展全院學(xué)術(shù)講座12次，各專(zhuān)業(yè)班組每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家教授來(lái)我院開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，并爭(zhēng)取與上級(jí)單位聯(lián)辦舉辦省級(jí)或國(guó)家級(jí)的學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)歷教育等；隨機(jī)舉行實(shí)踐技能考核與競(jìng)賽，并對(duì)考核優(yōu)秀人員給與一定的物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)，以帶動(dòng)我院學(xué)習(xí)氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。

（二）外出進(jìn)修學(xué)習(xí)將采取短、中、長(zhǎng)期相結(jié)合的方式，對(duì)有一定培養(yǎng)前途，且愿意

長(zhǎng)期留駐我院工作的年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)我院專(zhuān)科隊(duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。年內(nèi)計(jì)劃選派5—10人次到省、市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（三）鼓勵(lì)并支持醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職學(xué)歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，以提升醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計(jì)劃支持并安排4—6人參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)。

（四）加大激勵(lì)力度。年內(nèi)計(jì)劃在省、市級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文5—8篇，以提高醫(yī)院知名度。

二、適宜技術(shù)推廣工作擬進(jìn)一步落實(shí)此項(xiàng)工作在我院的開(kāi)展，加大檢查及督導(dǎo)力度，鼓勵(lì)相關(guān)工作人員積極向患者及社會(huì)宣講各適宜技術(shù)，并在工作中加以推廣與運(yùn)用，促進(jìn)各項(xiàng)技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作年內(nèi)將重點(diǎn)抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色專(zhuān)科建設(shè)力度，努力將之打造成我院的亮點(diǎn)科室。為此，將大力進(jìn)行相關(guān)科室的人員引進(jìn)、培訓(xùn)及硬件投入，辦XX市最好的泌尿?qū)？漆t(yī)院，為廣大人民群眾生命健康保駕護(hù)航。

四、繼續(xù)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目本年度計(jì)劃引進(jìn)并開(kāi)展2—3項(xiàng)新技術(shù)，重點(diǎn)考慮泌尿科開(kāi)展結(jié)石病的腔內(nèi)碎石取石術(shù);婦科重點(diǎn)開(kāi)展不孕不育癥的相關(guān)手術(shù);放射科爭(zhēng)取開(kāi)展子宮輸卵管造影及cook導(dǎo)絲疏通等技術(shù)。

篇(4)

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;預(yù)算管理制度

中圖分類(lèi)號(hào):F812文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2010)27-0100-03

隨著黨的十七大的召開(kāi),醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入開(kāi)展,醫(yī)院管理體制的改革,對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求“加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用”,“健全醫(yī)院的‘質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用’等項(xiàng)管理制度,探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾,貼近社會(huì),不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。”為加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理,更好地維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》以及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》等法律法規(guī),結(jié)合現(xiàn)在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。

一、建立并完善醫(yī)院預(yù)算管理制度,實(shí)行全面預(yù)算

1.建立并完善醫(yī)院預(yù)算管理制度:根據(jù)《預(yù)算法》建立醫(yī)院預(yù)算管理制度,醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位,國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額管理,差額補(bǔ)助,超支不補(bǔ),節(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法,根據(jù)《預(yù)算法》、《預(yù)算法實(shí)施條例》和其他方針政策的有關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院實(shí)際情況,建立醫(yī)院預(yù)算管理制度。

2.預(yù)算編制:醫(yī)院財(cái)務(wù)科每年年末應(yīng)根據(jù)主管部門(mén)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)和任務(wù),醫(yī)院下一年度工作計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)的變動(dòng)趨勢(shì),靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法,編制出科學(xué)、合理的預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)切實(shí)可行,支出預(yù)算應(yīng)量入為出,處理好需要與可能的關(guān)系,分別輕重緩急,把有效資金安排到最需要的地方。要做到科學(xué)、完整、積極、可靠地編制預(yù)算。

3.預(yù)算控制:財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析、考核等環(huán)節(jié)的管理,即預(yù)算控制。預(yù)算內(nèi)開(kāi)支實(shí)行科室負(fù)責(zé)人限額審批,預(yù)算外開(kāi)支和超預(yù)算開(kāi)支應(yīng)建立嚴(yán)格的追加預(yù)算的管理制度,要引入院長(zhǎng)辦公會(huì)和院黨委會(huì)集體審批的程序。嚴(yán)格控制無(wú)預(yù)算的資金支出;各用款科室應(yīng)根據(jù)年度預(yù)算制定分月用款計(jì)劃。

二、加強(qiáng)醫(yī)院收入支出管理,實(shí)施成本核算

(一)醫(yī)院收入的管理:醫(yī)院收入包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入

1.醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的管理:醫(yī)療業(yè)務(wù)收入包括醫(yī)療收入與藥品收入。(1)各臨床科室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持“不多收、不漏收、不濫收”的收費(fèi)原則。醫(yī)院門(mén)診、住院收費(fèi)處必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)。門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處是醫(yī)院唯一合法的收費(fèi)重地。門(mén)診收費(fèi)員與住院結(jié)算員必須嚴(yán)格遵守票據(jù)管理有關(guān)規(guī)定,無(wú)論是機(jī)制收據(jù)還是手工收據(jù)都要做到日清月結(jié),不得虛開(kāi)、套開(kāi)門(mén)診及住院收費(fèi)收據(jù),不得以任何借口延長(zhǎng)現(xiàn)金交款日期,不得挪用公款或公款私存,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律處理,凡是作廢的收據(jù)必須一式三聯(lián)單同時(shí)注明“作廢”字樣上交財(cái)務(wù)科,否則按收據(jù)開(kāi)具面額收取現(xiàn)金。(2)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的減免應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院出臺(tái)的救助醫(yī)療減免的辦法和比例進(jìn)行,由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一執(zhí)行。

2.其他收入的管理:其他收入包括進(jìn)修實(shí)習(xí)人員交費(fèi)、房屋租金、罰沒(méi)收入、廢品變價(jià)收入、捐贈(zèng)收入和利息收入等等。其他各項(xiàng)收入均要由財(cái)務(wù)科出具收款收據(jù)或稅務(wù)發(fā)票,統(tǒng)一收取。醫(yī)院財(cái)務(wù)科以外的任何部門(mén)不得以任何理由收取各項(xiàng)費(fèi)用。

3.建立健全物價(jià)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院應(yīng)該遵守物價(jià)部門(mén)制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,根據(jù)省市物價(jià)局的通知及時(shí)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,不得隨意調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)決杜絕自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目的收費(fèi)行為。物價(jià)員應(yīng)根據(jù)物價(jià)政策建立特殊材料收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)登記本,用以登記各種特殊材料的價(jià)格維護(hù)變動(dòng)情況。財(cái)務(wù)科要不定期地深入科室檢查收費(fèi)與記賬情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,同時(shí)也要積極向各收費(fèi)科室提供物價(jià)部門(mén)新出臺(tái)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),便于各科室及時(shí)掌握物價(jià)政策,做到該收的不漏收,不該收的不亂收。根據(jù)病人投訴及時(shí)調(diào)查違規(guī)收費(fèi)行為,并以文字形式進(jìn)行記錄,如屬病人對(duì)物價(jià)政策的不理解,應(yīng)配合科室做好解釋工作,確實(shí)屬于違規(guī)收費(fèi)行為,應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。定期如實(shí)地向省市物價(jià)局上報(bào)包括門(mén)診人次費(fèi)用、住院病人床日費(fèi)用和單病種費(fèi)用等指標(biāo)在內(nèi)的物價(jià)監(jiān)測(cè)報(bào)表。

4.建立健全票據(jù)稽核制度。各類(lèi)收費(fèi)票據(jù)及有價(jià)票證應(yīng)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理,醫(yī)院財(cái)務(wù)科應(yīng)設(shè)立票據(jù)稽核崗位,負(fù)責(zé)各種票據(jù)及有價(jià)票證的購(gòu)買(mǎi)、保管、發(fā)放和核銷(xiāo)等工作。要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的登記簿進(jìn)行票據(jù)的登記,登記內(nèi)容包括票據(jù)的購(gòu)買(mǎi)日期、領(lǐng)用票據(jù)本數(shù)及序號(hào)、領(lǐng)用人簽字、核銷(xiāo)日期及開(kāi)具金額等。收費(fèi)票據(jù)的實(shí)物庫(kù)存數(shù)、作廢數(shù)應(yīng)與票據(jù)登記簿一致;收費(fèi)票據(jù)的使用記錄齊全,收費(fèi)票據(jù)開(kāi)具金額應(yīng)與實(shí)收資金一致。手工開(kāi)具的內(nèi)部收款收據(jù)除出納以外的其他科室與部門(mén)如需要領(lǐng)用,必須在月底進(jìn)行清繳,再繼續(xù)使用。機(jī)制收據(jù)按人清繳。不定時(shí)抽查門(mén)診收入、住院收入是否與收入報(bào)表相符,如出現(xiàn)不符,檢查人應(yīng)查明原因并及時(shí)向財(cái)務(wù)科長(zhǎng)匯報(bào)。嚴(yán)格按財(cái)政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定保存收費(fèi)票據(jù)存根,并且裝訂成冊(cè)(應(yīng)按序號(hào)裝訂成冊(cè),并在封面注明發(fā)票張數(shù)及號(hào)碼、作廢張數(shù)及發(fā)票號(hào)、作廢金額、開(kāi)具發(fā)票張數(shù)及金額),不準(zhǔn)擅自銷(xiāo)毀票據(jù)存根。任何科室和個(gè)人不得擅自印制、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借票據(jù),亦不得擅自擴(kuò)大任何票據(jù)的使用,否則按照國(guó)家票據(jù)管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

5.醫(yī)療欠費(fèi)的管理:病人醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保應(yīng)堅(jiān)持“誰(shuí)擔(dān)保,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。病人預(yù)交款不足時(shí)臨床科室應(yīng)提前及時(shí)催交。若因病情危重、急救或無(wú)主、無(wú)錢(qián)急診病人等特殊情況必須由醫(yī)務(wù)科主任或分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)書(shū)面通知收費(fèi)處。對(duì)歷史形成的醫(yī)療欠費(fèi):若是個(gè)人擔(dān)保形成的欠費(fèi),可以采取扣發(fā)當(dāng)事人工資和獎(jiǎng)金的辦法收回;若是客觀因素所形成的欠費(fèi),則采取以下辦法催收:一是積極組織收費(fèi)人員催收,二是督促有關(guān)經(jīng)辦人員及相關(guān)部門(mén)協(xié)助催收,努力減少醫(yī)院損失。

(二)醫(yī)院支出的管理

醫(yī)院支出是醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和貨幣資金向?qū)嵨锏霓D(zhuǎn)化。應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

1.醫(yī)院支出的管理原則:一是要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍,不得辦理違規(guī)違紀(jì)的支出,不得擅自提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大開(kāi)支范圍。二是嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,量入為出,確保收支平衡,提高資金使用效益。三是對(duì)各項(xiàng)支出實(shí)行分類(lèi)管理。

2.加強(qiáng)支出監(jiān)控:為了加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全程監(jiān)督,堵塞經(jīng)濟(jì)交往中的漏洞,維護(hù)醫(yī)院利益,防止不正之風(fēng)和違紀(jì)違法問(wèn)題的產(chǎn)生,對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。

3.財(cái)務(wù)開(kāi)支審批程序。醫(yī)院財(cái)務(wù)必須堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的各部門(mén)、各科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。(1)集中財(cái)權(quán),堅(jiān)持一個(gè)基本賬戶。醫(yī)院只在基本賬戶進(jìn)行結(jié)算,以保證資金的集中管理。(2)分管領(lǐng)導(dǎo)要嚴(yán)格把好分管部門(mén)的經(jīng)濟(jì)支出關(guān),切實(shí)保證“一支筆”審簽的嚴(yán)謹(jǐn)性。(3)建立三道監(jiān)控防線;建立相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的一線經(jīng)手人崗位的雙人、雙職、雙責(zé)為基礎(chǔ)的第一道監(jiān)控防線;建立相關(guān)科室、相關(guān)崗位之間相互制約、分管領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)的第二道監(jiān)控防線;建立內(nèi)部審計(jì),全面實(shí)施監(jiān)督、評(píng)價(jià)、反饋的第三道監(jiān)控防線。由三層把關(guān)來(lái)保證財(cái)務(wù)開(kāi)支的客觀性、真實(shí)性。(4)實(shí)施經(jīng)費(fèi)開(kāi)支四級(jí)簽審。報(bào)賬人員按醫(yī)院財(cái)經(jīng)制度的要求和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)填好報(bào)銷(xiāo)憑證后所在科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行一級(jí)審核,審核內(nèi)容主要是所填報(bào)數(shù)據(jù)是否與實(shí)際相符,有無(wú)虛填等等;審核簽字后,由分管院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行二級(jí)審簽,審核內(nèi)容主要是報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容是否真實(shí)標(biāo)準(zhǔn)是否正確等;第三級(jí)是由財(cái)務(wù)科根據(jù)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行審核把關(guān),審核的內(nèi)容主要是金額計(jì)算是否有誤,報(bào)銷(xiāo)單據(jù)、付款方式是否合法等;最后由法人代表“一支筆”審批,主要是重點(diǎn)審核。審核的程序一般由下到上進(jìn)行。如審核不嚴(yán)出現(xiàn)漏洞,將追究有關(guān)當(dāng)事人和把關(guān)人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

三、實(shí)施院科兩級(jí)成本核算

醫(yī)院成本核算是指對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生和成本形成所進(jìn)行的會(huì)計(jì)核算,是成本管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),為成本分析和管理控制提供信息基礎(chǔ)。

1.醫(yī)院成本核算:借助于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算,以醫(yī)院為核算單位實(shí)施核算,反映整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況,為醫(yī)院決策人提供完整的經(jīng)濟(jì)信息。

2.科室成本核算:把醫(yī)院內(nèi)部劃分成若干個(gè)核算單位,真實(shí)反映各核算單位的成本構(gòu)成與成本效益,為醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與各核算單位成員提供成本控制的與成本差異分析資料。

四、國(guó)有資產(chǎn)的管理

(一)固定資產(chǎn)管理

由醫(yī)院財(cái)務(wù)科對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行核算。資產(chǎn)主管部門(mén)負(fù)責(zé)編制固定資產(chǎn)更新、添置和大修計(jì)劃并組織實(shí)施要嚴(yán)格資產(chǎn)的購(gòu)置、入庫(kù)、保管、出庫(kù)、退庫(kù)的審批手續(xù)。使用科室要合理使用固定資產(chǎn),建立健全使用保管的崗位責(zé)任制,充分發(fā)揮其效能。

(1)嚴(yán)格按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定建立三級(jí)賬卡制,按固定資產(chǎn)分類(lèi)設(shè)立三欄式一級(jí)明細(xì)賬,用以核算固定資產(chǎn)收、發(fā)和其他變動(dòng)情況,設(shè)立固定資產(chǎn)臺(tái)賬,用以記錄固定資產(chǎn)的使用情況,設(shè)立固定資產(chǎn)卡片,卡隨設(shè)備走,便于財(cái)產(chǎn)清理,要求做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符。(2)嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)管理的原則對(duì)固定資產(chǎn)的入賬價(jià)值進(jìn)行確認(rèn),并開(kāi)具固定資產(chǎn)驗(yàn)收單,其中基建工程項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)結(jié)算說(shuō)明確認(rèn)基建項(xiàng)目入賬價(jià)值。科室領(lǐng)用固定資產(chǎn)時(shí)開(kāi)具出庫(kù)單,科室之間調(diào)整設(shè)備應(yīng)開(kāi)具調(diào)撥單,并做相應(yīng)的賬務(wù)處理,對(duì)閑置資產(chǎn)過(guò)多等不合理等問(wèn)題,及時(shí)匯報(bào)。(3)嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)報(bào)損的有關(guān)規(guī)定,將待報(bào)廢的固定資產(chǎn)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)批,批準(zhǔn)后由財(cái)務(wù)科根據(jù)批復(fù)做相應(yīng)賬務(wù)處理。(4)嚴(yán)格按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求計(jì)算固定資產(chǎn)折舊,計(jì)提修購(gòu)基金。對(duì)已過(guò)折舊年限但仍在使用的固定資產(chǎn)分科室進(jìn)行登記,便于院領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)掌握固定資產(chǎn)使用情況,為醫(yī)院設(shè)備更新提供依據(jù)。(5)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)存,對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧情況進(jìn)行說(shuō)明,要落實(shí)到具體的品種上,不得籠統(tǒng)地只計(jì)算總體盈虧情況。(6)每月應(yīng)填報(bào)財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)報(bào)表,要求固定資產(chǎn)賬與財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)報(bào)表以及財(cái)務(wù)總賬相符。有特殊情況應(yīng)在報(bào)表說(shuō)明中體現(xiàn)。

(二)材料物資的管理

建立內(nèi)部成本核算制度,節(jié)約消耗性醫(yī)用物資。財(cái)務(wù)科設(shè)置各種材料物資的總賬。藥品明細(xì)賬由藥品會(huì)計(jì)設(shè)置登記;醫(yī)療試劑、設(shè)備、衛(wèi)生材料、物資等各項(xiàng)明細(xì)賬由材料會(huì)計(jì)設(shè)置登記,并分行政庫(kù)、器械庫(kù)、水暖庫(kù)、被服庫(kù)等庫(kù)房進(jìn)行管理,實(shí)行“三賬一卡”制,每月進(jìn)行對(duì)賬,保證總賬與明細(xì)賬相符,賬簿與原始憑證相符,賬簿與實(shí)物資產(chǎn)相符。定期進(jìn)行藥品及材料物資盤(pán)存,對(duì)盤(pán)存結(jié)果,要分析盈虧原因,分清責(zé)任。

(三)貨幣資金管理

貨幣資金管理分為現(xiàn)金管理和銀行存款管理。

1.現(xiàn)金的管理:現(xiàn)金包括出納辦理收付業(yè)務(wù)的現(xiàn)金、收繳的門(mén)診和住院收入現(xiàn)金、門(mén)診和住院收費(fèi)處的收取的現(xiàn)金。凡醫(yī)院的一切現(xiàn)金收付和保管業(yè)務(wù),統(tǒng)一由醫(yī)院內(nèi)出納、外出納辦理,非出納人員不得經(jīng)管現(xiàn)金。現(xiàn)金結(jié)算點(diǎn)為1 000元,1 000元以下可支付現(xiàn)金。由票據(jù)管理員對(duì)門(mén)診、住院收費(fèi)室的收費(fèi)人員的現(xiàn)金收入和備用金進(jìn)行不定期的抽查,由主辦會(huì)計(jì)對(duì)出納的庫(kù)存現(xiàn)金進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),發(fā)現(xiàn)有挪用現(xiàn)象,按財(cái)經(jīng)紀(jì)律進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰并調(diào)離收費(fèi)崗位;現(xiàn)金收入不及時(shí)上交造成遺失被盜等損失,由收費(fèi)人員自己負(fù)責(zé)。出納應(yīng)及時(shí)登記現(xiàn)金日記賬,日清月結(jié),保證賬賬、賬實(shí)相符。

2.銀行存款的管理:銀行存款的管理包括銀行賬戶的管理、支票匯票等銀行票據(jù)的管理、銀行對(duì)賬。

(1)銀行賬戶管理:按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)立賬戶,據(jù)以辦理有關(guān)存款、取款及轉(zhuǎn)賬結(jié)算等業(yè)務(wù),遵守銀行的有關(guān)制度,接受銀行監(jiān)督;銀行賬戶不準(zhǔn)出租、出借、套用或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人使用;嚴(yán)禁公款私存,未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得在開(kāi)戶銀行以外的銀行辦理定期存款;對(duì)定期存款賬、單要分別保管,定期檢查核對(duì),保證賬賬、賬單相符,杜絕挪用現(xiàn)象發(fā)生。(2)支票匯票等銀行票據(jù)的管理:銀行票據(jù)由內(nèi)出納專(zhuān)人保管,嚴(yán)防丟失、被盜;按序簽發(fā),正確填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容,不得簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠(yuǎn)期支票,作廢支票應(yīng)注明“作廢”并作為填開(kāi)正確支票的附件裝訂進(jìn)會(huì)計(jì)憑證中;銀行預(yù)留的財(cái)務(wù)印鑒由“財(cái)務(wù)專(zhuān)用章”、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和內(nèi)出納兩人的方章組成,分別由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和內(nèi)出納保管。(3)銀行對(duì)賬:內(nèi)出納要根據(jù)收付憑證及時(shí)登記銀行日記賬,并與銀行對(duì)賬單進(jìn)行經(jīng)常性的核對(duì),及時(shí)清理未達(dá)賬款;“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”由報(bào)賬會(huì)計(jì)編制,經(jīng)內(nèi)出納核實(shí)并加蓋財(cái)務(wù)專(zhuān)用章后送交銀行。

總之,在進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的今天,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,努力管好財(cái)、理好財(cái),做到“向管理要質(zhì)量,向管理要紀(jì)律,向管理要效益”,才能使醫(yī)院發(fā)展有實(shí)力,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)有能力。醫(yī)院才能保持可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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