序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診出科實習個人總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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【關鍵詞】 急診科；實習護士；帶教

文章編號：1004-7484（2013）-02-0793-02

護理臨床實習是護生將理論知識與實踐相結合的必經途徑，是培養護士提高實際工作能力的重要環節，是學校教育的繼續和深化。教與學的實施直接影響學生未來的護理工作和學校人才培養目標的實現。因此，如何做好臨床護理帶教工作，已成為臨床護理教學的一個重要課題，而急診科護理工作與病房有著明顯的區別，因而對實習護士的教學工作更是有著很大差異，現將兩年來急診科實習帶教工作中的一些做法與大家探討一下。

1 制定完善的教學質控體系

根據實習生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計劃，緊扣實綱、圍繞護理部統一規劃、必須切實可行

1.1 實習時間根據護理部安排實習兩周。

1.2 實習生管理

1.2.1 實習生由護士長實習生總帶教老師具體管理，其他護師以上職稱者均有帶教任務。

1.2.2 實行總帶教老師負責制，分帶教老師指導制，實習生跟老師進組輪班，同時給每一位同學安排一名帶教老師和一名指導老師，配備雙師制，這樣每位同學在急診科實習期間至少有兩位老師帶教，這樣既能得到雙師帶教帶來的好處，又避免了學生只跟隨一位老師而帶來的片面影響。

1.3 教學管理

1.3.1 總帶教老師根據實綱的要求，制定講課及業務學習計劃，以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內容，分給每一位帶教老師和指導老師進行有重點的指導和講解，帶教老師指導老師可據不同情況隨機增加內容；每位同學手中有一份集帶教老師、指導老師所有內容的表格，老師講完或提問完均須在同學手中的表格上簽字或打分做到標準統一，量化考核；同學手中的表格在出科座談會時統一上交于總帶教老師。科室學習園地中配有一本實習生必讀（急診科相關理論內容、操作流程、搶救流程、應急預案等）以便隨時翻閱；同時實行集中授課、統一考核。

1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導老師 帶教老師由急救專科護士、責任組長、高年資護師擔任；指導老師由有教學經驗的定科五年以上護師擔任：科室并統一培訓合格后進行臨床帶教。

1.3.3 實行雙師制帶教 安排責任組長為帶教老師，分診護師為指導老師，帶教老師負責急診搶救相關理論知識講解及不同病人搶救流程；指導老師負責指導基礎護理操作及搶救儀器使用，同時這兩名老師每天負責提問不同的相關內容簽字打分并登記在表，出科前一并交于總帶教老師處。總帶教老師在第一周內集中安排全體實習生以一病例為中心展開病史采集、護理體檢、病情觀察、相關操作正規實施、護理記錄為一體的集中教學，從而有機地將理論和操作結合起來，使同學更形象而直觀地接受我科相關內容，也能更好更快地適應我科工作。

1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關理論培訓由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關理論內容及操作演示、周日選取一名指導老師完成止血包扎相關理論內容及操作演示，采取集中授課、多媒體教學；第二周周一由實習小組以PBL形式完成一個專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會；護上長定期對帶教工作進行抽查：教學進度、帶教情況及學生學習情況并在早會中隨機提問記錄在冊。

2 具體實施

2.1 關愛護生

2.1.1 護生進入急診科第一天要由護士長或總帶教老師主動熱情地接待，做自我介紹并發放入科調查表詳細了解實習生個人情況，以促進彼此了解，增加信任，緩解護生緊張情緒。隨后詳細介紹急診科環境、布局、分區，嚴格無菌觀念及各種物品的分類放置，同時講解急診科的工作安排情況及帶教計劃，讓護生盡快熟悉環境，減少陌生、恐懼感。

2.1.2 因護生剛從校園踏入社會，實習過程中帶教老師多和護生溝通、談心，了解她們工作學習生活中的困難，盡可能地幫助她們，使她們安心學習。

2.1.3 實行以情帶教、人性化教學。由于我科病種復雜病情重，病人及家屬著急護生不知如何下手加之護生面對陌生的環境、陌生的老師都會產生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態度和藹、平易近人，在情感上發自內心地關心愛護學生、接近學生，使學生感到教師既是兄弟姐妹，又是朋友。對學生既嚴格要求，又要耐心講解，嚴中寓愛，這樣會使學生消除緊張心理，學習時心情愉快，自信心強，思路活躍，工作起來有條不紊。學生也會勇敢地出問題，操作起來積極主動，使個人能力得到較好的發揮。否則，學生情緒不穩定、心情緊張，不敢接近老師，不主動操作，甚至會產生盼望實習生活早點結束的消極心理，使學生不能順利完成實習任務。作為一名帶教老師，要尊重學生的人格，不能把學生當成勞動力，臟活累活都交給學生干，應盡量縮短與學生間的距離。當遇到矛盾糾紛時要及時處理，不要讓護生與其正面接觸，維護他們的安全需求，事后共同分析原因、對策，勢必會起到更好的效果

2.2 強化訓練

2.2.1 急診護士要有扎實的基本功，要求護生掌握各項基礎護理操作如：生命體征監測技術、吸氧、吸痰、導尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時間，所有操作作不得單獨進行，必須在老師指導下完成。

2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品，因急診科患者大多病情危重，讓護生學習如何觀察病情，由帶教老師示教后再指導護生進行強化訓練，做到出科前人人掌握。

2.2.3 此針對急診科人流量大的特點，每天要接觸形形的患者，因此首先由帶教老師講解如何分診，并且從醫療衛生人員法律常識方面告知，給她們提供學習材料，學會如何尊重患者權利，如何保護自己。

2.2.4 幫助護生掌握良好溝通技巧。很多護生由于是獨生子女，平時在家都是養尊處優，缺乏良好的人際關系及溝通技巧，面對患者時不注意說話的方式和語氣，溝通時也缺乏靈活機動性。因此帶教老師在工作中應講解怎樣與患者溝通，不同病人溝通中應注意的問題，以實例進行分析，做到語言精練、恰到好處避，免因語言差錯而引發矛盾糾紛，從而更好地提高護生的語言表達能力。

2.3 耐心講解

2.3.1 帶教老師認真備課，講課時注重理論聯系臨床，以實際病例形式展開講解便于護生理解、記憶和思考，鼓勵護生學習用發散性思維看問題。

2.3.2 在實際操作中講解 在進行每項操作的同時，老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項，例如吸氧時，講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調整、注意事項、觀察內容等。

2.4 嚴格管理

2.4.1 嚴格勞動紀律和各項規章制度，特別強調嚴格考勤及請假制度，特殊情況及時與護理部、所在學校取得聯系，確保每一位護生圓滿完成實習任務。

2.4.2 實習結束前對護生進行嚴格的理論、操作考核綜合護生工作表現及征求每位帶教老師的評價意見、客觀、公正地填寫實習鑒定報告。

2.5 強化人文素質教育

2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會，每天會接觸形形的人。面對學校對人文教育的重視不夠，實習護士對人文教育的認識和重視不夠[1]，為了適應現代護理模式的需要，我院構建以“能力”為本的護理教學體系。強化多種能力和綜合素質的培養，建立科學測評體系[2]同時帶教老師是實施教學的主體，教師的言行舉止，人格魅力，對學生人文素質及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時也加強帶教老師的管理，提高帶教老師的人文素養，以期培養出現代社會需求的綜合型護理人才。

2.6 教與學雙向評定

2.6.1 實習過程中帶教老師注意與護生之間的溝通，多征詢她們的意見及建議，及時改進工作中的不足。

2.6.2 每組護生在本科實習期間，組織開展實習座談會并邀請護士長或總指導老師參加會議，主要討論2周帶教計劃落實情況、老師帶教情況、護生實習感悟、工作中的不足等、征求護生意見，以改進教學方法。也定期召開帶教老師會議討論實習生工作學習中的優點與不足，帶教中存在的問題，及時反饋護生的意見和建議以便教學計劃的更好落實、教學水平的不斷提高及客觀地對實習生綜合評定。繼而達到教與學的相互融合。

3 小結

3.1 通過兩年的實習帶教，在教學過程中不斷學習和探討，取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們去學，還要教他們如何去學、去學什么，始終堅持盡量多給同學多講一點、示范點、督促點、鼓勵點、關心點、最重要的是帶教老師用心點，每個老師都有過實習護生的經歷，帶好每個護生也是我們的責任，教學相長，在為同學講解理論操作的同進也梳理了自己的理論體系，這是一個雙贏的過程。總之盡自己所能帶好每一位實習生，在實習帶教中不斷總結、學習爭取培養出更多更優秀的護理人才。

參考文獻

[1] 代玲.護理教育中提高護生綜合素質的探討[J].基層醫學論壇，2007，11（1A）：49-50.

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在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

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首先，許多實習醫師認為婦產科是一門獨立于其他學科之外的單獨學科，如果將來不準備干婦產科，實可不必認真，只敷衍度日即可。這種想法是片面的，錯誤的，但卻是目前許多實習醫師的心態；其次，目前有相當部分學生懼怕進婦產科實習，認為婦產科實習累、苦，即便是進科也是得過且過，不愿對問題深究，不能將基礎所學知識與臨床實踐相聯系；第三，由于婦產科屬于臨床教學中涉及面較廣，整體性較強學科，歷來婦產科教學內容多而雜，課時數緊；學生進科學習時間較前些年與日俱減；病人不愿做見習師范，學生見習及感性認識疾病機會較少；婦產科操作性內容多，動感性強，傳統教學難以滿足現代教學要求；臨床帶教教師工作節奏較快，剛進科的實習醫師跟不上老師的節奏等；其上特點要求臨床帶教老師必須注重改進教學方法，以適應現今婦產科實習要求，使學生們在婦產科實習的兩到三周時間能夠真正有所收獲，有所心得，達到預期的實習目的。

如何來改進目前的婦產科臨床實習教學呢？首先，對于僅僅把眼光放在將來工作希望干外科，內科等反正不干婦產科的實習醫師，臨床帶教教師在實習醫師進科室時首先要糾正這種錯誤思想，端正態度。告訴新進科室的實習醫師，人體是一個整體系統，各種疾病間有相互聯系，婦產科與內分泌科、外科、泌尿外科、兒科等學科相輔相承。要成為一門合格的臨床醫師對于婦產科常見疾病及急癥的處理必須了解。此時帶教老師可以舉出實例，比如，一位腹痛去院就診，當班醫師考慮為闌尾炎，給以留觀抗炎治療，但當患者血壓越來越低，等上級醫師檢查后考慮宮外孕并請婦產科醫師會診時，血壓迅速降低，嚴重危及患者生命，延誤了診治。通過這個鮮活的例子，使原先抱有錯誤思想的實習醫師充分認識到人體是一個復雜整體，醫學是一門龐大的學科，各個學科之間有緊密的聯系。不論當哪科醫生，都必須具備全面的知識，否則會給病人自己及親屬帶來永遠無法挽回的痛苦。從思想根源上認識到學習好婦產科的的重要性及身為一名醫師所應有的責任心。

其次，避苦尋樂是人的天性。如何能讓實習醫師在婦產科實習時做到不怕苦，不怕累，最大發揮其學習潛力呢？我認為內因決定外因，首先，臨床教師必須激發出實習學生的學習熱情。應該告知實習醫師在實習學習過程中有雙重身份，對于教師他們是學生，但對于患者，他們是醫生，他們的言行舉止代表了醫療單位的形象。第一、教師對剛進科的實習醫師應有所期望，并告訴他們為他們實習所設立的具體目標。教師對學生的期望會激活自己的教育對象，活躍氣氛，造成良好的教育效果。羅森塔爾借用古希臘神話中的典故把這種現象稱為“皮格馬利翁效應”[1]。第二、教師應培養出良好的團隊精神，在臨床教與授的過程中，帶教老師與學生是一個團隊。當某團體的成員在完成共同的任務時，常常相對穩定的顯示出積極的態度與高漲的情緒，由這種精神狀態所構成的總氣氛，通常稱之為“士氣”[2]。史密斯曾把士氣定義為：“對某個群體感到滿足，并樂意為實現群體目標而努力的態度。”因此，團體心理氣氛的好壞，或士氣的高低是提高學習和工作效率的必要條件之一。要想提高團體氣氛，教師首先要具備民主的作風；主動引導學生主動發現問題，思考問題，幫助學生設定目標，并指引其達到此目標；其次在教學中，教師各方面的品質都是學生模仿的標準。教師應熱愛本職工作，對本專業工作具有濃厚的興趣和強烈的獻身精神。這樣的教師往往會感染學生喜愛這門學科，而對工作兢兢業業、認真負責的教師更會潛移默化地影響學生在實習過程中的態度。讓學生建立起嚴謹的醫學作風。許多研究已經表明，教師對教學工作的積極態度，可以促進學生對學習的熱情；教師對教學工作的消極態度，則可能摧毀學生對學習的興趣[3]。所以臨床工作有時候確實很忙、很累，但教師在工作之余過多的抱怨和煩躁會令學生無所適從，迷失方向，失去對該學科學習的興趣。最后教師應具有廣泛的知識及精深的學問[4]。教學過程中教師應自己首先對本學科知識較為透徹的掌握，這有利于把握所教知識的整個體系，以及所教知識在整個知識體系中的地位與意義，能夠做到帶領學生觸類旁通，使學生更加喜歡這位教師，以及他所教授的課程。第三，記臨床實習日記對臨床實有好處。[5]針對婦產科學知識較龐雜，臨床工作節奏快等特點，我認為這雖是一個不利于教學的因素但如利用好也是一個有利因素。

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（一）今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××

（一）護理人員情況全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊XX年度醫院護理工作總結？兒科疾病護理常規護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1：0.32.聘請臨時護士18人。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

9、護理人員技術操作合格率95%；

（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。

（二）做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。

加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執行率100%；

兒科疾病護理常規（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫院做好其他工作

（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

8、護理工作滿意度94.9%

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××

1、基礎護理合格率97.7%；

13、護理事故發生率0；

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通過這將近一年的實習，我經歷了很多、付出了很多，同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲。總結其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。親愛的讀者，小編為您準備了一些外科實習自我總結，請笑納!

外科實習自我總結1終于離開的枯燥的理論學習，懷著激動地心情，通過醫教科的崗前教育，邁入了外一(神經外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里，從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行，戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛，但我知道我不會退縮。

實習期間，我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態度認真，勤奮好學，緊密聯系實際，刻苦鉆研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天，我首先要學習的是最基礎的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規范，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也結束了。

最后我想說的是在這15天里，我學到的不多。但是沒關系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫務工作是神圣而光榮的，但擔子也是沉重地，醫生的路不好走，做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇，這句話沒錯!我選擇了走下去，沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!

志之所趨，無遠勿屆，窮山復海不能限也;志之所向，無堅不摧。

外科實習自我總結2一轉眼在普外科的實習生活就要結束了，在這個科里有苦有累，但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習中受益頗多，即將要出科了卻又很多不舍。

在普外科實習的期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作。如胃腸減壓、留置導尿、灌腸、外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內容。

在本科室學習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度不遲到，不早退，對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間，我上過夜班，我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦，上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備飲食指導。術后生命體征監測，切口觀察，協助咳嗽排痰，觀察輸液量及輸液速度，各種引流管的護理，尿管的護理，飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好的提高護理質量，讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人，對于術后的病人要時刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早解決，早治療。

在本科實習過程中，我嚴格遵守規章制度，認真履行實習護士的職責。嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，并踏踏實實地工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃。在一個科室待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，同學之間的互幫互助，整個科室的團隊協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多，很少夜班，就跟其他老師上過一次夜班，除了跟隨老師處理醫囑，清點物品，打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶，做理療，霧化等治療工作，每天都生活在這樣重復的忙碌中度過。

最后，我在老師的細心教導與耐心帶教下，我按時參加護理查房，熟悉病人病情，并規范熟練的進行各項基礎護理操作及專科護理操作。總之我很高興，能到普外實習，讓我學到了很多，收獲了很多，只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗，根據我所學到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。

外科實習自我總結3光陰似箭，我在普外科一個月的實習生活已經結束，在這過程中，我深深體會到什么是嚴謹!

還記得8月1日來到普外科，護士長請我們在科室所有老師面前一一做自我介紹及在科室1個月里的實習目標，結束后給我們所有實習同學做入科宣教包括：科室環境、制度、專科特點及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、干練，我忐忑地心頓時踏實了許多，跟著她，我滿懷信心的開始了我普外的實習生活。

普外第一天的感覺一個字：忙!急診、手術患者多，每班老師除日常工作進行交接外其余還要對患者的病情、管道、切口、造口等進行一系列的交接，遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通，病房空調不制冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙后給予解決。雖然我只是老師的小跟班，但一天下來體力不支，老師的工作量遠遠比我大，可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂，互相幫助，像一個大家庭，每天為患者的健康在努力!老師的言行感動、啟發著我!

科室每周會組織護理查房和操作培訓，作為一名實習護士，在老師的指導下，嚴格執行核心制度，嚴格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對普外科常見專科疾病的理論及操作(如：闌尾炎的護理、手術患者圍手術期管理、靜脈留置針的穿刺技術、胃腸減壓技術、大量不保留灌腸技術、腸造口護理技術等)已掌握。每一天我都抱著能多學一點是一點的態度在工作，然而每一天我都有所收獲!這些都離不開老師對我的指導!學習中也有犯傻的時候，有一次因為我的粗心導致老師去給患者致歉，雖然得到患者的諒解，老師沒有責備反而安慰我。所以在臨床護理工作中，一定要善于思考與總結，保持嚴謹的工作態度，這樣我們才會成長!

最后，謝謝醫院給我的學習機會，謝謝普外科這個大家庭給予我的指導和包容，在接下來的學習中我會珍惜學習機會，繼續努力，向我的老師們致敬!

外科實習自我總結4忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現在也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

外科實習自我總結5通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。

(一)在人文素養方面的收獲

通過這將近一年的實習，我經歷了很多、付出了很多，同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲。總結其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。

1.思想方面自從__年9月來到中交一航二實習以來，我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應手，才能在工作中發揮自己的作用。

在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規章制度，積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動，在主題教育和企業文化學習過程中，我深刻的領會到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內涵，明白了“造福職工、服務社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動，他們為了祖國建港事業放棄節假日，而戰斗在施工一線來確保工程的進度。我相信：我們的未來會更美好，一航人的明天更輝煌。

2.作風方面

在這期間我利用學校所學的知識，聯系工作實際開展工作，虛心服從師傅們的細心教導，在他們的幫助和指導下，我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱，而且在施工組織、機械調配、工程質量檢驗等各方面積累了不少的實踐經驗，擴寬了對自己所學專業知識的熟悉，為生產建設又好又快的發展奠定了基礎，并且能夠在施工任務嚴重，職員缺乏的情況下，在師傅們的細心教導下，勤懇工作，不怕苦不怕累，服從指揮，確保生產任務的順利完成。

3.勞動紀律方面

在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己，切實的熟悉到紀律的重要性。自覺遵守一航二的各項規章制度，做到嚴于律己，更多的體會到勞動紀律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽，人人都穿救生衣，這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上，終極導致發生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律，前人不會沒有事規定這些紀律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。

4.安全意識方面

我們知道自己的安全很重要，安全意識應該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓，在這期間各單位按照計劃，結合本部分工作實際，制定本單位的培訓計劃，讓員工認真執行，有計劃、有資料、有實施、有記錄、有總結，要真正的起到效果，進步職工安全意識和安全技能，確保我們的人身安全。從中我學到了很多，我們要注重安全意識的學習，更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發生安全事故。

(二)職業技能和技術水平

1.職業技能方面

在一航二實習的一年時間里我運用學校所學知識，聯系工作實際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程，而且在施工組織、機械調配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進，拓展了對自己的專業知識的熟悉。實習期間里我做到認真、勤懇、好學、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。

2.技術水平方面

篇(6)

院領導高度重視，是教學工作得以順利開展和發展壯大的根本

二級醫院是以醫療為主，只有在醫院領導高度重視教學工作的條件下，師資力量、教學設施、設備投入、教學經費等方面才能得以保障，教學工作才能順利開展。領導認識到位是開展教學的前提本院領導深刻認識到教學工作不僅能培養醫學人才，還能提高醫務人員基礎理論知識、業務技能、思想品質、人文素養等，培養出綜合素質高的人才，從而對醫院的發展有很大的促進作用，所以一直高度重視教學工作。1落實人財物使教學工作成為可能本院的前身是企業醫院，1995年仍處在計劃經濟時期（主要為企業職工服務），醫療工作任務繁重，承擔教學的工作人員不夠是最大的問題。當時，醫院院領導充分認識到教學工作對醫院發展的重要性，抓住了難得的機會，不計報酬、克服人員不足的困難，毅然承擔重慶醫科大學的內科學臨床示教工作。為了保證教學質量，當時抽調20名業務技術骨干（大部分是科主任）脫產參加教學，返聘退休醫生回醫院上班，以補充臨床醫生的不足。這樣，教學工作在本院有一個好的開始在接下來的十幾年里，教學工作一直是本院的重要工作之一，納入對科室的年度目標考核指標，作為醫務人員職稱晉升、職務晉級、評優的指標之一。就這樣教學工作在本院不斷地發展壯大。1999年醫院重建，為了滿足教學的需要，新修了一個可容納200人的大教室及可供100人住的學生宿舍，每一個臨床科室都有一個可容納30人的示教室，添購了多媒體、黑板、桌椅板凳等教學設施。隨著新醫院的落成，完善的教學設施也投入使用。重視教學地位的提升2006年年底，重慶醫科大學開展了教學基地評估工作。本院全體教職工都深刻認識到教學工作對醫院建設和發展的重要意義，把教學評估和優秀教學基地的創建工作提升到關系醫院發展的高度來認識，大家一致認為優質的教學工作不僅是為社會培養出優秀的醫學人才，也能系統、規范地更新醫務人員的專業知識，提高專業技能，提升教師綜合素質，從而提高醫療質量、改善醫療服務、提升醫院的美譽度。優秀臨床教學基地創建工作是對本院幾十年來教學工作的一次集中檢查和評估，本院以創建優秀臨床教學醫院為契機，規范教學管理，提高教學質量，努力把本院打造成學生滿意、學校認可的教學醫院，把迎接評估和創建工作作為重點工作之一列入年度目標。2007年6月本院接受了重慶醫科大學18位專家教授的評審，得到專家教授的高度認可，在參評的10家二三級醫院中本院以第2名的好成績被重慶醫科大學評為“優秀臨床教學醫院”。

建立健全教學管理組織機構、規范教學管理與實施是提高教學質量的保障

成立教學管理組織機構[2]從1995年開始，本院就建立了三級教學管理組織機構。由副院長分管，由醫教科具體負責，下設內科、外科教研室，主要實施內外科臨床示教工作。隨著教學范圍的擴大，內容的增加，2001年成立了婦產科、兒科、護理學教研室，由各科室主任擔任教研室主任，副主任擔任教學秘書。擬定了各級教學管理組織的職責，明確責任，層層落實。分管院長負責按重慶醫科大學的要求下達教學任務；醫教科負責布置和考核各教研室的工作、召開學生座談會，了解學生對各教研室工作的反應；教研室負責按教學計劃實施教學工作。成立了教學督導組織機構[3-4]本院成立了由重慶醫科大學、臨床學院和醫院督導組等層次教學質量監管體系。督導組人員對各教研室工作進行常規檢查、指導新帶教教師試講、不定期聽理論大課，檢查示教和實習生帶教工作，對教學查房質量、學生病歷進行考核；對教師的教學水平、教學態度進行考核，聽取學生意見并及時反饋給教師，發現問題及時整改，將教學考核作為醫生職稱晉升和業績考核的指標之一，進入個人技術檔案，督促醫生認真教學，確保教學質量。制定教學制度[5]本院制定了完善的教學管理制度數十項，并編寫了《重慶建設醫院教學管理文件、制度、職責匯編》，并嚴格執行。學生考試嚴格執行考試制度按照醫科大學的規定對考試、考核實施過程中的各個環節進行嚴格要求。對理論大課考試成績進行計算機統計分析，科學評價教學質量。對實習學生進行基礎理論、基本技能、臨床分析能力、溝通技巧等出科考試，實習結束時對每位實習生的業務能力、服務態度、醫風醫德、尊師重教等方面進行綜合評價，評出成績優秀者，頒發獎勵及“優秀實習生”榮譽證書，鼓勵學生積極向上、勤奮學習，使醫院培養出的每一個學生都是技術精湛、醫德高尚的人民健康衛士。培養教學管理人員為了提高教學管理水平，本院對各級教學管理人員進行了培訓。如參加各種教學學術活動、吸取教學管理的經驗與教訓、積極開展教學研究、探索教學改革發展的新思想、新途徑和新模式。還加強了與大學、臨床學院的交流，形成了“院—院”緊密聯系的臨床教學管理體系。重慶醫科大學臨床學院悠久的教學歷史、規范化科學化的教學管理、濃厚的學術氛圍、領先的學科水平優勢為本院提供了優良的學習平臺。臨床學院充分發揮“管理、指導、服務、協調”的作用，學院及教務處領導常來院指導教學工作，本院也通過各種活動加強與大學、臨床學院的聯系，虛心請教，克服困難，保質保量完成教學任務。從20世紀世紀90年代開始，本院每年參加重慶醫科大學臨床學院的教學聯系會和教學工作會，多次參加全國高校的臨床醫學教育年會。使本院教學管理水平穩步提高。

加強師資隊伍建設是提高教學質量的前提

高素質的師資隊伍是保證教學質量的前提，本院高度重視師資隊伍的建設，采取多種形式培養青年醫生。進行普通話培訓[6]為適應教學需要，2002年邀請專業人員對全院教師進行普通話培訓，所有參加教學的醫務人員普通話人人過關。教學方法培訓[7]為了讓臨床醫生能勝任教學工作，本院邀請臨床學院具有豐富教學經驗的教授來院講課、示范查房，傳授教學方法和技巧；在醫院醫療工作任務繁重的情況下，本院派教師參加重慶醫科大學臨床學院舉辦的“教學方法系列學習班”、“臨床教學方法學習班”等，3年共派出60名骨干醫生參加了規范化師資培訓，專業包括內、外、婦、兒、傳染科、診斷學及醫學影像學，通過參加聽課、集體備課、撰寫教案、示教、試講、考務、教學管理等，教師掌握了教學基本技能，教學能力得到全面提高，全部通過考核，獲得了“教師培訓結業證”。還組織青年教師觀摩重慶醫科大學臨床學院的青年教師講課比賽、參加基地教師講課比賽，在每屆講課比賽中本院教師均取得好成績，獲得了獎勵。循序漸進參加教學，逐漸提高教學形式每個醫生的教學活動都是從帶實習生到帶示教、從小講座到全院大講座、從講座到理論大課，逐漸提升教學形式、不斷提高教學能力，在逐漸提高教學形式的過程中不斷積累教學經驗。為臨床醫生提供教學條件醫院購買了醫學中文期刊數據庫、電子圖書2000冊、考試培訓系統、疾病診療系統、醫學圖譜系統、醫學視頻系統及醫學課件系統等，通過局域網連接到全院醫生工作站，臨床醫生可在辦公室查閱最新資料，更新醫學知識、準備課件等。經過嚴格的多年系統化培訓，一大批中青年醫生已成為合格的醫學教師，每年都有數名醫生被學生評為優秀教師，受到重慶醫科大學臨床學院表彰。

改善教學設施，是搞好教學工作的基本條件

在醫院修建時，本院就規劃了教學場地及設施設備。現有可容納200人的教室，各教研室設有可容納30名學生示教室，桌、椅等設施齊全，能滿足實習、見習的需要。設有臨床綜合技能訓練室，配有心肺復蘇模型等技能訓練用具，為提高學生實際操作能力創造了條件。添置了筆記本電腦、投影儀、幻燈機等多媒體現代化教學設備，每一名教師配備有教學專用U盤。齊備的醫學期刊數據庫、電子圖書、醫學圖譜等給實習學生創造了良好的網上學習條件。醫院食堂及學生公寓，為學生提供了較好的生活條件。醫院按教學經費投入制度，每年投入教學經費30余萬元用于教學補貼、獎勵、教師培訓、教學活動及教學設施的改善。

探索教學改革，不斷優化教學效果

開展多種形式教學活動積極參與臨床學院的教學改革，探索教學新方法、新形式、新措施[9-10]。2002年課題“在教學醫院開設臨床理論課的探索與實踐”獲重醫大教學成果二等獎；近年公開發表教學論文20余篇。開展多種形式的教學活動，在全院定期開展教學查房比賽和查房質量評價、定期舉辦教學研討會，加強教師與教學管理部門交流，總結經驗，吸取教訓，取長補短，共同提高。創新教學方法，提高教學效果2009年本院實施了“模擬診療教學法”[11]，即對學生進行實戰訓練。在臨床見習及實習教學中采取由學生查看患者，從詢問病史、查體、輔助檢查，引導學生進行討論，查閱相關資料，到作出診斷、提出處理意見、與患者及家屬溝通交流全過程，最后由帶教教師分析總結，指出對錯，從而激發學生主動學習的興趣；出科考試和畢業考試率先實行實體操作、臨床病例診療分析、筆試及口試相結合的方式，考查學生對知識的臨床應用能力和綜合分析能力，變被動式教學為主動式學習，增加學生學習的實踐性、主動性，取得良好的教學效果。

篇(7)

【關鍵詞】應急能力；低年資護士；規范化培訓

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0806-02

護士應急能力是指在臨床護理工作中，護理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理的能力[1] 。在不斷增加的醫療糾紛中，護理安全管理的問題日益突出，尤其涉及護士在臨床突發事件的應急應變能力方面的問題占了較大的比例[2]。工作5年以下的護士，由于其工作時間短，工作經驗相對不足，將其界定為低年資護士[3]。低年資護士最易發生護理缺陷， 有文獻報道， 工作時間≤6 年的低年資護士護理缺陷比例占所有護士的54%[4] ，而其中應急能力缺乏所導致的護理缺陷占了相當的比例。近幾年，我院由于新病房大樓的啟用、住院病床增加、病區規模擴大等原因，低年資護士已經成為醫院護理人員中不可缺少的力量。而護理應急技能在學校及實習時受培訓較少，因此，我院護理部把提高低年資護士的應急能力作為護理管理工作中的重要內容之一，于 2006 年 7月起對低年資護士進行了系統化的應急能力培訓，提高了他們對突發事件的處理能力，取得良好效果，現報告如下。

1 低年資護士存在問題

1.1 缺乏臨床工作經驗，綜合應急能力有限。由于低年資護士理論知識掌握不扎實，特別是專科理論知識相對欠缺，臨床工作經驗不足，護理觀察能力及業務能力有限，心理素質較差，對病房突發事件不能引起足夠重視，危機意識弱，易引發護理差錯風險及醫療糾紛。

1.2 普遍缺乏病房突發事件的應急知識及能力。通過臨床多年的觀察，發現低年資護士普遍缺乏病房突發事件的應急知識，面對突發事件及緊急護理問題時往往束手無策，不知如何應對，易導致護理安全隱患。

1.3 個人自律性差，責任心不強，工作態度不嚴謹，工作中得過且過，應付了事。低年資護士對工作缺乏責任心，對患者病情觀察走馬觀花，對疾病進展與轉歸、預后的判斷力不強，存在僥幸心理。很少主動去學習應急知識及應急能力技巧，只有在事情發生了才進行被動的學習及應對。

2 培訓方法

2.1 實施分層次培訓 由護理部制定規范化培訓方案，隨同規范化培訓手冊一同下發到各科。實行護理部—危重癥護理專業學組—科室培訓3級培訓模式。護理部由專人分管低年資護士的規范化培訓，負責培訓計劃和培訓評價標準的制訂；同時在授課中加強對醫療事故、醫療糾紛案例分析，使低年資護士自覺地以法律法規規范自己的言行，增強法律意識，加強法律知識的學習，強化法律與服務意識。專業學組由危重癥及急診急救資深護士長及相應專科護士3-5名組成，負責臨床護理突發事件應急知識內容、常見病房突發事件應急理論知識、溝通交流技巧的培訓、常用急救儀器的操作規程和常用搶救藥品的劑型、藥理作用、注意事項、配伍禁忌及不良反應等的培訓；科室培訓小組由科室護師以上職稱的技術骨干 2-3名組成，護士長任組長，重點培訓病情觀察能力（主動巡視、耐心傾聽、觀察要點掌握、觀察方法正確、病情評估準確、發現問題及時請示報告及處理、記錄及時準確）搶救的配合能力（急救物品準備齊全、操作規范迅速、急救藥品劑量用法準確、急救過程中情緒穩定、沉著應對、搶救程序化、配合主動迅速、口頭醫囑復核后執行）等[5]。同時負責各專科常見急危重癥的應急流程、專科理論知識的培訓、護理技術操作的培訓等。

2.2 培訓形式

2.2.1 采取集中授課分步驟、分階段培訓的方法，情景演示、模擬訓練與臨床實際相結合。在護理示教室，讓每一位低年資護士來擔任演練主角，進行對病房突發事件的應急流程（程序）進行分組情景演示、模擬訓練等，親身體驗搶救過程的每個環節，加深印象，加深感性認識，增強責任感，以此提高對護理突發事件的應對能力，處理能力以及自我安全保護能力。

2.2.2 分期分批進入急診室、ICU 輪轉，提高分析判斷、搶救技能 急診室、ICU 是急、危、重病人集中的場所，患者病情復雜且變化快，各種搶救儀器、設備齊全，讓低年資護士分批進入急診室或ICU進行輪轉，使低年資護士有更多的機會參加各種危重病人的搶救，掌握疾病的搶救程序， 熟練掌握各種儀器設備的使用，在配合搶救時， 老師給予適時指導，在實際突發事件的現場應急中提高急救時協作配合能力和積極反應能力。每次參與搶救后，要求其對照搶救流程回顧細節，尋找不足，分析原因，總結經驗與教訓， 對關鍵步驟及注意事項由帶教老師進行講解。同時組織危重病例、死亡病例討論。通過搶救的參與和反思，不斷積累經驗。輪轉結束前，由護士長及帶教老師組織考核，達標后方可出科。通過急診室、ICU 輪轉，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定統一的標準、細則。護理部和專業學組采取情景模擬考核，抽簽決定考核模擬場景，主要考核護士的應變能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重護理記錄書寫能力等。理論和實踐相結合，考核分值大于90 分以上為合格，考核不達標者，由科室應急培訓小組加強培訓后進行補考，要求人人過關。

2.3.2 科室護士長通過晨會提問來復習鞏固應急知識，從而達到熟練掌握應急知識。同時組織低年資護士進行床邊護理查房，結合提出啟發性問題，使其掌握重點及全面綜合觀察能力。有效提高現場應急處理能力。

3 結論

護士應急能力是衡量護理內涵質量的重要指標之一[6]。防范護理風險和護患糾紛是醫院護理管理的重要內容，控制或減少糾紛的發生也是體現護理管理水平和護理質量的重要標準[7]。王思琛等對 288 名初級職稱護士進行培訓內容需求的調查顯示：初級職稱護士對培訓內容的認可程度最高的是護理應急技能的培訓，占83.7%[8]。由此可見低年資護士自身對應急能力的培訓也有著相當大的渴求。我院護理部通過采取有效的培訓途徑，加強低年資護士應急能力的培養，幫助其分析應急配合中存在的不足，增強低年資護士法律意識和自我保護意識，促使其不斷學習新的護理知識和技能，提高自身的技術水平及觀察解決問題的能力，提高護士了在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，得到了低年資護士及臨床醫生的認可，保障了臨床護理工作安全，提高了護理滿意度。

參考文獻：

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