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篇(1)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素防控措施

手術(shù)室護(hù)士必須接觸各種手術(shù)患者，要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護(hù)措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護(hù)士身心健康，有效控制手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素，防止醫(yī)源叉感染，必須加強(qiáng)護(hù)士的教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護(hù)措施，才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

一、手術(shù)室常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1生物性危險(xiǎn)因素生物性危險(xiǎn)因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明，約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險(xiǎn)因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險(xiǎn)因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)不斷開展，手術(shù)室人員接觸放射線的機(jī)會(huì)不斷增多。特別是骨科手術(shù)使用“C”型臂的頻率很高，長期小劑量接觸可導(dǎo)致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長期照射，可致白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時(shí)會(huì)引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術(shù)室用電設(shè)施及銳利器械很多，如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術(shù)室內(nèi)背景噪音約13dB。術(shù)中連續(xù)噪音來自麻醉呼吸機(jī)、吸引器及麻醉排污系統(tǒng)；間斷噪音來自多功能高頻電刀、麻醉報(bào)警及運(yùn)用手術(shù)器械、物品及儀器移動(dòng)聲等；室內(nèi)人員的談話聲約為60dB。骨科手術(shù)還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音，長期接觸這些因素可能導(dǎo)致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚，可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術(shù)室內(nèi)空氣。長期接觸可導(dǎo)致麻醉廢氣在機(jī)體組織內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度，并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細(xì)胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學(xué)物質(zhì)及氣體，可能含有一些可傳播疾病的病原體，如細(xì)菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導(dǎo)致人體發(fā)生腫瘤還有待進(jìn)一步證實(shí)。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報(bào)道，手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)室空氣中CO2濃度可達(dá)0.11%。CO2主要來自人體的呼吸和電刀的燒灼，當(dāng)濃度達(dá)到0.1%時(shí)，空氣狀況開始惡化，出現(xiàn)不良?xì)馕叮梭w會(huì)感覺不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術(shù)室工作的特殊性，常處于被動(dòng)，長時(shí)間站立，身體重力集中于下肢，久之容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、水腫。器械護(hù)士配合手術(shù)時(shí)常保持頸椎前屈位15～20度，連續(xù)站立時(shí)間約5～7h或更長時(shí)間，這種姿勢易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。手術(shù)室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè)，即依靠肌肉等長性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，造成肩周炎及腰肌勞損。手術(shù)室是一個(gè)全封閉的空間，空氣凈化需要層流來潔凈，長期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛，封閉的手術(shù)間含氧量不足，造成缺氧，引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會(huì)心理危害手術(shù)室工作人員經(jīng)常加班加點(diǎn)連續(xù)工作，長時(shí)間精神高度集中、緊張、超負(fù)荷工作以及長時(shí)間飲食不規(guī)律等，可造成身心疲憊，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術(shù)室工作要求精準(zhǔn)度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的醫(yī)生，絲毫不能出錯(cuò)，導(dǎo)致護(hù)士心理壓力特別大，特別是新護(hù)士，可導(dǎo)致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

二、防護(hù)措施

2.1生物性危害的防范術(shù)前應(yīng)完善手術(shù)患者生化檢查，準(zhǔn)確了解手術(shù)患者HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術(shù)期的安全防護(hù)。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù)對(duì)于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必須戴上防護(hù)手套、防護(hù)目鏡等，操作完畢后應(yīng)到空氣流通處深呼吸，加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護(hù)骨科手術(shù)中要行X線透視的，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)，妊娠期間避免接觸。定期維修電器，遵守用電原則，熟悉儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護(hù)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)盡量減少躁音，保持手術(shù)室的安靜。手術(shù)間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統(tǒng)，使用密閉性好的麻醉機(jī)，把泄漏量降致最低，術(shù)中使用負(fù)壓吸引隨時(shí)抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護(hù)措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過增強(qiáng)洗手意識(shí)，掌握“七步洗手法”，培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣，切斷了通過手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染，需要遵循以下規(guī)程:每一臺(tái)手術(shù)更換新口罩；調(diào)整好口罩系帶；壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周圍；術(shù)中口罩如被血液、體液濺射污染應(yīng)及時(shí)更換；口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當(dāng)引起的交叉感染。

2.5.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)加強(qiáng)手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，手術(shù)中熟練配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，可使誤傷和污染的機(jī)會(huì)明顯減少，從而減少因技術(shù)生疏、動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護(hù)盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效條件，節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術(shù)中交替活動(dòng)下肢，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張。護(hù)士長應(yīng)合理安排和調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作，避免長期做單一持續(xù)的工作。手術(shù)室工作者早餐應(yīng)吃高熱量、營養(yǎng)豐富的固體食物，延長胃排空時(shí)間，針對(duì)大手術(shù)，應(yīng)人性化地安排人員替換吃飯，避免饑餓工作，不利身體健康。手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間長，強(qiáng)度大，有時(shí)難以顧全家人，家人應(yīng)給予充分理解與支持，護(hù)士自身也應(yīng)學(xué)會(huì)正確調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關(guān)系。

三、總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷更新的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥用品的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化，只有不斷正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素，在實(shí)際工作中不斷加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，采取規(guī)范的防護(hù)措施，才能既有效保證護(hù)理工作質(zhì)量，又維護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的身心健康，更有利于手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù) 管理

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，?？苹o(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立?？平M的實(shí)踐報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺(tái)，普外3 000多臺(tái)、婦產(chǎn)3 000多臺(tái)、骨科2 000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2 方法

1.2.1 ?？平M的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：?？平M長；二級(jí)：?？谱o(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。?？平M長和?？谱o(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

1.2.2 專科組長的設(shè)置 （1）?？平M長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3 ?？平M長的職務(wù) 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.4 ?？谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對(duì)專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與?？平M長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5 專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請(qǐng)?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6 ?？平M的考核 考核分兩個(gè)部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對(duì)?？平M的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 ?？平M設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況 見表2。表1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2 ?？萍夹g(shù)考核成績轉(zhuǎn)貼于

3 討論

外科手術(shù)?？平M的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性；（2）?？平M員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使?？评碚摵图寄苋娴玫教岣撸唬?）服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護(hù)理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，?？谱o(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

篇(3)

[論文摘要] 支氣管擴(kuò)張（bronchiectasis）是由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞所造成的一根或多根支氣管異常性、永久性擴(kuò)張的慢性呼吸道疾病。患者病程長，痛苦大，生活質(zhì)量極度下降，手術(shù)切除病肺是治療支氣管擴(kuò)張的主要方法之一。由于患者肺功能差，胸腔粘連嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)面大，出血量多，手術(shù)難度相對(duì)復(fù)雜。因此要求手術(shù)室護(hù)士不但要熟悉疾病的特點(diǎn)，還要具備嫻熟的護(hù)理技術(shù)，從而提高手術(shù)配合質(zhì)量，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

我院2004年6月~2007年9月對(duì)10例支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施了手術(shù)治療，手術(shù)順利，為患者解除了病痛。通過術(shù)前訪視和術(shù)中精心配合，使患者以穩(wěn)定的心態(tài)安全度過了手術(shù)期，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1 臨床資料

2004年6月~2007年9月，共對(duì)10例支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施了手術(shù)治療，其中男4例，女6例，年齡33~55歲；支氣管擴(kuò)張病史4~15年；平均手術(shù)時(shí)間2.0~3.5 h；術(shù)中平均出血量200~1 500 ml。

2 手術(shù)方式

術(shù)前診斷為左肺下葉擴(kuò)張7例，左肺上葉擴(kuò)張2例，右肺下葉1例；都行相應(yīng)肺葉切除術(shù)。

3 術(shù)前準(zhǔn)備

3.1心理準(zhǔn)備

支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咯血、感染、發(fā)熱，經(jīng)過長期內(nèi)科治療，效果不佳，患者對(duì)手術(shù)治療是否能解除病痛存有顧慮，心理壓力較重，出現(xiàn)焦慮等不良心理反應(yīng)。手術(shù)前高度焦慮不僅給患者帶來心理痛苦，而且會(huì)干擾手術(shù)和麻醉等醫(yī)療活動(dòng)的順利實(shí)施，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。為了使患者以平穩(wěn)的心態(tài)迎接手術(shù)，減輕患者的心理壓力，手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1日到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，包括閱讀病歷，了解病史，與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理活動(dòng)，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，以通俗易懂的語言，結(jié)合患者的病情，講解手術(shù)治療的必要性和重要性、手術(shù)的簡要過程，介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生感。本組病例通過術(shù)前訪視使患者進(jìn)一步了解了自己的疾病，與手術(shù)護(hù)士建立了良好的護(hù)患關(guān)系，減輕了對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮，對(duì)手術(shù)成功充滿信心，以愉快的心態(tài)接受手術(shù)治療。

3.2物品準(zhǔn)備

由于此類手術(shù)粘連嚴(yán)重，分離困難，剝離面大，出血量多，督促醫(yī)生備足血源；手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備好所用器械、敷料、藥品，特別是無損傷血管鉗、血管縫線、支氣管縫線。

4 術(shù)中配合

患者被接入手術(shù)間后，用套管針在上肢建立1條快速靜脈通路；協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉；待麻醉后給患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)；擺放手術(shù)，注意墊好墊，以免發(fā)生壓傷。本組病例未發(fā)生壓傷現(xiàn)象。

支氣管擴(kuò)張具有胸膜粘連重、分離困難、出血較多等特點(diǎn)，因此，要求器械護(hù)士：①要熟悉手術(shù)部位的解剖結(jié)構(gòu)，了解手術(shù)的特點(diǎn)和配合要點(diǎn)；開胸后密切觀察手術(shù)進(jìn)程。②嚴(yán)格無菌操作，與病變組織密切接觸的器械、敷料應(yīng)與其他物品分開放置，以免污染。術(shù)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的手套污染或破損，及時(shí)更換。③要善于從醫(yī)生的動(dòng)作、言語、表情中觀察手術(shù)的難易程度，對(duì)瞬間變化的術(shù)式要盡快理順配合思路，及時(shí)將所需物品備齊。如發(fā)現(xiàn)病變組織與血管、氣管粘連緊密的，應(yīng)及時(shí)備好無損傷鉗、血管縫線和支氣管縫線。在本組病例由于物品準(zhǔn)備充分，手術(shù)配合默契，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。

巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察手術(shù)進(jìn)程、出血情況、尿量，隨時(shí)報(bào)告麻醉師，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充血容量。準(zhǔn)備好溫鹽水供沖洗胸腔及觀察創(chuàng)面是否有漏氣用。定期觀察患者的受壓部位，必要時(shí)給予調(diào)整。

關(guān)胸前器械護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)更換手套和切口周圍的敷料。器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品無誤后方可關(guān)胸。

手術(shù)結(jié)束后，將患者平臥，協(xié)助麻醉師吸痰及更換單腔氣管導(dǎo)管，并將患者安全護(hù)送至監(jiān)護(hù)病房。

5 體會(huì)

由于支氣管擴(kuò)張病程長，久治不愈，患者對(duì)手術(shù)治療效果顧慮大，要求手術(shù)室護(hù)士必須正確評(píng)估患者的心理活動(dòng)，術(shù)前訪視時(shí)有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，最大限度地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。要求手術(shù)室護(hù)士除了要有過硬的專業(yè)知識(shí)，而且還要掌握一定的心理學(xué)知識(shí)及交流溝通技巧，才能更好地滿足患者的心理需求。

支氣管擴(kuò)張由于反復(fù)感染，肺與胸腔粘連嚴(yán)重，給手術(shù)帶來很大難度，要求手術(shù)室護(hù)士要了解此類疾病的特點(diǎn)，操作嫻熟，傳遞器械穩(wěn)、準(zhǔn)、快，做到積極主動(dòng)地配合手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間；在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，有意識(shí)地培養(yǎng)自己的應(yīng)急能力和觀察能力；不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高護(hù)理技術(shù)水平，更好地為患者服務(wù)。

篇(4)

門診手術(shù)室作為醫(yī)院臨床的一個(gè)重要科室，是進(jìn)行手術(shù)治療的重要場所，護(hù)士長是科室護(hù)理工作的具體組織者與指揮者，手術(shù)室作為工作涉及面廣、人員雜、環(huán)節(jié)多，能否與醫(yī)院各科室協(xié)調(diào)配合好，直接或間接反映了護(hù)士長的組織管理水平與領(lǐng)導(dǎo)才能。護(hù)士長的道德情操、心理素質(zhì)、思想覺悟、業(yè)務(wù)水平、組織能力和協(xié)調(diào)能力直接影響著護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。從事手術(shù)室護(hù)理工作二十多年、手術(shù)室管理十余年，作者深有感觸，具備以下素質(zhì)在手術(shù)室管理中起重要作用。

1 良好的職業(yè)道德和健康的心理狀態(tài)

1.1護(hù)士長要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，處處以身作則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1.2協(xié)調(diào)溝通能力 護(hù)士長要以誠相待、誠意助人、誠心合作，處理問題時(shí)，無論遇到什么難題，既要做到不卑不亢，落落大方，還要做好自身心理調(diào)整，使自己有較高的心理健康水平，以愉快穩(wěn)定的情緒，正確的態(tài)度和觀念處理好各方面工作。

1.3以身作責(zé)，知人善任 對(duì)自己應(yīng)嚴(yán)格要求，既要言傳，更要身教。要求別人做到的，自己首先要做到，心要寬，肚量要大，工作要熱心，幫助同志要耐心，待人接物要真心。在問題面前勇于承擔(dān)責(zé)任，榮譽(yù)面前勇于謙讓，做護(hù)士的知心朋友，關(guān)心她們的生活，掌握她們的心理特征和思想動(dòng)態(tài)，業(yè)務(wù)水平，工作上多鼓勵(lì)，少抱怨；要具備“識(shí)才之能、愛才之量、育才之責(zé)”[1]，做到人盡其才，才盡其用；生活中給予真誠的關(guān)心愛護(hù)和幫助。充分調(diào)動(dòng)她們的積極性和創(chuàng)造性，使工作效率和質(zhì)量倍增。

2 較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.l做好學(xué)科帶頭人 要掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及自然科學(xué)，還要學(xué)好現(xiàn)代化管理質(zhì)控技術(shù)。工作要有計(jì)劃性，要善于從復(fù)雜的事務(wù)中解脫出來，有計(jì)劃的安排好各項(xiàng)工作，對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)和專業(yè)理論的掌握應(yīng)深，對(duì)本學(xué)科先進(jìn)技術(shù)知道得應(yīng)多，開展護(hù)理新項(xiàng)目中起主要作用。較好地組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究討論，能進(jìn)行有關(guān)護(hù)理學(xué)科的研究。

2.2過硬的護(hù)理技術(shù)與教學(xué)能力 熟悉掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)和專科理論及操作技術(shù)，能用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較深厚的專業(yè)理論解決護(hù)理中的復(fù)雜疑難問題和新問題，指導(dǎo)參與復(fù)雜重大手術(shù)的配合；有較強(qiáng)的傳授知識(shí)的能力，訓(xùn)練一支精明干練的護(hù)理隊(duì)伍[2]。手術(shù)室應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)無菌操作，防止交叉感染。

手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)教育護(hù)士自覺遵守有關(guān)規(guī)章制度。

2.3知識(shí)技術(shù)更新能力 作為一名護(hù)士長，要不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，同時(shí)應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士的求知欲望。自從江蘇省自學(xué)考試開辦以來，我科護(hù)士全部參加了自學(xué)考試，我們在工作與學(xué)習(xí)時(shí)間上合理調(diào)配，給予鼓勵(lì)和支持，80％以上取得大專學(xué)歷，有的還參加了本科段學(xué)習(xí)；每年都有護(hù)理論文在國家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表，不間斷地派護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行科室業(yè)務(wù)講座，新知識(shí)新技術(shù)介紹，通過學(xué)習(xí)交流，拓寬了護(hù)士們的知識(shí)面，及時(shí)了解到護(hù)理新動(dòng)態(tài)，使整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍水平不斷提高。

2.4果斷的決策性 作為護(hù)士長，必須善于在復(fù)雜的環(huán)境中辨別是非，分清輕重、緩急，果斷做決定。

3 要有科學(xué)的管理方法和組織協(xié)調(diào)能力

3.1科學(xué)的管理方法 手術(shù)室的管理工作要不斷地把經(jīng)驗(yàn)型管理轉(zhuǎn)向科學(xué)型管理，并應(yīng)用計(jì)劃—組織—指導(dǎo)控制型的管理方法以及護(hù)士的群體管理參與意識(shí)，來提高護(hù)理管理的整體效應(yīng)。在管理中，消毒隔離管理和器械管理，必須嚴(yán)格管理、善于管理、勇于管理。對(duì)患者的管理，對(duì)不同患者制定不同的護(hù)理措施，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)士長要強(qiáng)化護(hù)理人員的慎獨(dú)教育，人人參與管理，并督促全體護(hù)理人員高度的重視管理。

3.2強(qiáng)化管理的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)本院本科室的工作任務(wù)，人員編制等具體情況，制定出一系列的規(guī)章制度和措施，有了規(guī)章制度，關(guān)鍵在于落實(shí)。護(hù)士長要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，制度應(yīng)常抓不懈，持之以恒。

3.3要有高度的責(zé)任心，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防術(shù)中可能發(fā)生的各種問題，力爭做到防患于未然，處事冷靜沉著，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)中的查對(duì)點(diǎn)帳制度，確保病人安全。并建立護(hù)理質(zhì)控小組，定期檢查。

3.4組織協(xié)調(diào)能力 手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)協(xié)調(diào)好與各專科及設(shè)備維修人員等各方面的關(guān)系，以滿足術(shù)中采暖、手術(shù)器械與設(shè)備維修的需要。特殊情況下，尚需與放射科聯(lián)系以解決術(shù)中攝X光片；與病理科聯(lián)系行術(shù)中標(biāo)本冰凍切片等。倘遇停電故障，尚需與供電部門或電工取得聯(lián)系以保證術(shù)中送電。因此要充分發(fā)揮護(hù)士長的組織能力和協(xié)調(diào)能力，要講究管理方法，注重實(shí)效。

護(hù)理管理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。要做好手術(shù)室護(hù)理管理工作，就要加強(qiáng)護(hù)士長自身素質(zhì)修養(yǎng)，用良好的自我素質(zhì)影響感化護(hù)士，使科室護(hù)士整體素質(zhì)不斷提高，更好地完成各種工作。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(5)

1 加強(qiáng)政治思想和職業(yè)道德方面的修養(yǎng)

政治素質(zhì)是領(lǐng)導(dǎo)者必須具備的首要條件,政治上成熟和對(duì)事業(yè)的責(zé)任感對(duì)于護(hù)理工作者來說是必不可少的,一名優(yōu)秀的護(hù)士長,首先要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,并具有為之獻(xiàn)身的精神,以南丁格爾為楷模,把一顆忠誠于護(hù)理事業(yè)的心奉獻(xiàn)給人民,把提高護(hù)理質(zhì)量,確保患者安全放在首位,并且有機(jī)的融入到護(hù)理管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中來。

2 不斷完善管理能力,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

一名稱職的手術(shù)室護(hù)士長,應(yīng)當(dāng)具有與其職業(yè)相適應(yīng)的護(hù)理倫理知識(shí)和實(shí)踐技能,必須掌握護(hù)理學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 身體力行、善于調(diào)動(dòng) 做好手術(shù)室護(hù)理管理工作,是一個(gè)具體的、細(xì)致復(fù)雜的過程,隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開展,新型儀器的不斷引進(jìn),作為手術(shù)室的護(hù)士長必須在專業(yè)技能上出類拔萃,成為業(yè)務(wù)上的尖子,在管理工作中要“為人師表,身體力行”但不等于包辦代替,而是要善于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,充分發(fā)揮其聰明才智,能積極主動(dòng)的創(chuàng)造性的完成自己的工作,科內(nèi)形成上下團(tuán)結(jié),努力工作的局面,把管理工作推向新的領(lǐng)域。

2.2 做事果斷、取長補(bǔ)短 管理者做事干練果斷,是促進(jìn)下級(jí)雷厲風(fēng)行完成任務(wù),并在同行中樹立威信的有效途徑,相反做事優(yōu)柔寡斷,會(huì)影響管理制度的有效落實(shí),護(hù)士長分析問題、解決問題的能力越高,越能獲得護(hù)理人員的信服。要做到做事干練,不拖泥帶水,第一要培養(yǎng)自信心,第二要有敢于承擔(dān)責(zé)任的勇氣,第三要有嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。這些優(yōu)良的作風(fēng)的培養(yǎng)不但要通過書本上學(xué)習(xí)到,而且通過不斷總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗(yàn),善于吸取自己和他人的教訓(xùn),取別人之長,補(bǔ)自己之短。這樣處理問題就會(huì)胸有成竹,就會(huì)果斷干練起來。

3 加強(qiáng)準(zhǔn)確語言表達(dá)能力方面的修養(yǎng)

語言是表達(dá)人們心理,交流思想的工具,這就要求護(hù)士長:科學(xué)性的語言通俗化,嚴(yán)肅性的語言禮貌化,學(xué)會(huì)與人溝通的語言技巧。

3.1 與護(hù)士之間語言表達(dá)技巧 語言表達(dá)要簡潔明快,抓住重點(diǎn),使護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)獲得較多的信息,說話要掌握分寸,因人而異。護(hù)士長應(yīng)真誠,忌諱出言不遜。讓護(hù)士感覺到有話可以和護(hù)士長說,有問題可以協(xié)商解決,這樣可以營造相互尊重和諧的工作環(huán)境。

3.2 與手術(shù)醫(yī)生的溝通技巧 手術(shù)室是特殊的科室,護(hù)士除了與手術(shù)患者接觸外,接觸最多的是手術(shù)醫(yī)生,這就要求手術(shù)室護(hù)士長必須了解各位手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,配合手術(shù)時(shí)要因人而異,要求護(hù)士積極主動(dòng)配合完成每一臺(tái)手術(shù)。對(duì)于新開展的手術(shù),應(yīng)組織護(hù)士提前學(xué)習(xí),并且主動(dòng)請(qǐng)教手術(shù)醫(yī)生,以便達(dá)到配合手術(shù)時(shí)得心應(yīng)手。護(hù)士長還要經(jīng)常主動(dòng)征求各位科主任、外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室工作的要求以及需要改進(jìn)的地方,這樣對(duì)手術(shù)室的發(fā)展是有推動(dòng)作用的護(hù)士長精煉的語言表達(dá)能力,是營造良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)士之間關(guān)系的基礎(chǔ),因此護(hù)士長應(yīng)具備良好的溝通意識(shí),采取各種溝通方式充分調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性,讓全體護(hù)士都參與到科室的管理中來,達(dá)到“人人都管事,事事有人管”。

4 培養(yǎng)協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力

與護(hù)士建立相互信任與理解的關(guān)系,手術(shù)室護(hù)理工作是高度緊張的,工作任務(wù)繁重,并且常常處于應(yīng)激狀態(tài),易導(dǎo)致心理沖突和失衡。這就要求護(hù)士長多關(guān)注護(hù)士的工作及生活情況,排除護(hù)士的后顧之憂,激發(fā)起護(hù)士的工作信心,營造良好的工作氛圍。

推動(dòng)攬過的工作作風(fēng):護(hù)士長應(yīng)榮譽(yù)面前往后撤,在工作中要把功勞讓給護(hù)士;出現(xiàn)問題是要敢于承擔(dān)責(zé)任,讓護(hù)士心悅誠服的接受領(lǐng)導(dǎo)。

應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)吸引理論:要通過各種方式激發(fā)護(hù)士的積極學(xué)習(xí)并保持一個(gè)持續(xù)的狀態(tài),要開展各種技術(shù)培訓(xùn)、崗位練兵等活動(dòng),調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,形成一種比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)氣氛。

5 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)

作為一名合格的護(hù)士長,必須有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)意識(shí),善于利用成本核算,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程中的薄弱環(huán)節(jié),遏制不合理的支出,以達(dá)到人盡其才物盡其用,以最小的消耗取得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

6 樹立科研意識(shí)

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；管理；醫(yī)護(hù)關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2010）11（b）-081－02

手術(shù)室護(hù)士長的協(xié)調(diào)管理能力的大小，將對(duì)手術(shù)室工作的完成、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)和諧的實(shí)現(xiàn)有著重要的影響?，F(xiàn)就筆者在工作中開展管理的實(shí)踐談?wù)劗?dāng)好手術(shù)室護(hù)長應(yīng)該注意的幾個(gè)問題：

1 積累豐富的專業(yè)知識(shí)，提高自身素養(yǎng)

一名具備豐富專業(yè)知識(shí)的護(hù)士長自然會(huì)得到護(hù)士的崇敬和信賴。護(hù)士長應(yīng)不僅精通本專業(yè)的護(hù)理學(xué)知識(shí)，還應(yīng)了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的知識(shí)；對(duì)業(yè)務(wù)、技術(shù)的掌握要比一般護(hù)士深，尤其對(duì)先進(jìn)技術(shù)的掌握應(yīng)更快一點(diǎn)；具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決護(hù)理中的復(fù)雜、疑難問題；有較強(qiáng)傳授知識(shí)的能力，能較好地組織本科護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)的提高；能進(jìn)行有關(guān)護(hù)理科學(xué)技術(shù)方面的研究，撰寫論文，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)的新動(dòng)向、新發(fā)展，在臨床護(hù)理業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研活動(dòng)中起帶頭和指導(dǎo)作用[1]。一位明智的領(lǐng)導(dǎo)者――護(hù)士長，應(yīng)注重自身行為和素養(yǎng)的提高，讓護(hù)士們因?yàn)槟愕膫€(gè)人魅力、知識(shí)、品格而服從你、接受你，而不僅僅是因?yàn)槟愕穆毼徊坏貌宦犆谀?，才能在工作中充分發(fā)揮自己的領(lǐng)導(dǎo)力。因此，作為科室領(lǐng)導(dǎo)，一定要做一個(gè)謙虛好學(xué)的人，讓自己和科室一起成長。只有領(lǐng)導(dǎo)者能自我精進(jìn)、自我學(xué)習(xí)，才可以有效領(lǐng)導(dǎo)科室、推動(dòng)及創(chuàng)造科室的學(xué)習(xí)與成長。

2 掌握護(hù)理管理能力，調(diào)動(dòng)工作積極性

護(hù)理管理是一門藝術(shù)和技巧，也是行使職權(quán)的過程。領(lǐng)導(dǎo)力是領(lǐng)導(dǎo)者如何激勵(lì)他人自愿地在組織中作出卓越成就的能力。主管的真正權(quán)力不單單是上級(jí)給予的職級(jí)、頭銜和地位，而且是一種無私服務(wù)和奉獻(xiàn)精神，是下屬愿意配合的執(zhí)行力。不能憑簡單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理問題，必須講究工作方法，提高語言藝術(shù)，以理服人，講究工作效率，切忌與人爭吵。因?yàn)楣ぷ鲗?duì)象是人而不是物，必須掌握人的心理特點(diǎn)，必須首先尊重他人，有成績要及時(shí)肯定，予以表揚(yáng)；發(fā)現(xiàn)對(duì)方某一方面存在不足時(shí)，開展批評(píng)之前或向?qū)Ψ街赋龃嬖趩栴}時(shí)，首先要贊揚(yáng)他的長處，然后指出不足，這樣可以滿足對(duì)方的心理需要，對(duì)方容易接受所提出的問題，一般效果都非常好。在批評(píng)對(duì)方時(shí)，要注意避開第三者，切忌當(dāng)眾或當(dāng)著患者提出批評(píng)意見，否則容易刺傷對(duì)方的自尊心或發(fā)生頂撞，因?yàn)槊總€(gè)人都希望得到別人的尊重；工作中還應(yīng)注意交心、談心，要一視同仁，不能感情用事，對(duì)任何人、任何事都要大公無私。作為護(hù)士長，一定要修身養(yǎng)性，重品行，塑造高尚的人格，樹立求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，應(yīng)關(guān)心體貼護(hù)士的工作和生活。要用人所長、容人所短，才能營造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)的環(huán)境氛圍。

3 善于心理溝通，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)

手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的特點(diǎn)是醫(yī)護(hù)雙方工作配合、支持、互補(bǔ)協(xié)作的關(guān)系。手術(shù)質(zhì)量的提高及手術(shù)室良好的工作效率的保證，有賴于護(hù)士長的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理及有效溝通。引起護(hù)士不滿情緒的原因主要是手術(shù)室面對(duì)多個(gè)手術(shù)科室、手術(shù)類別繁多，對(duì)護(hù)士的工作要求越來越高；護(hù)士對(duì)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不熟悉，易造成術(shù)中忙亂；個(gè)別醫(yī)師手術(shù)不熟練，手術(shù)耗時(shí)長；手術(shù)發(fā)生意外情況時(shí)，醫(yī)生的不良工作情緒會(huì)影響護(hù)士的工作積極性。引起醫(yī)師不滿情緒的原因主要是器械準(zhǔn)備不齊全或不好用；護(hù)士配合不熟練、存在懶散現(xiàn)象；術(shù)中反復(fù)提醒仍不按要求做好；有部分手術(shù)醫(yī)生起點(diǎn)高，對(duì)手術(shù)要求與護(hù)士應(yīng)對(duì)能力的差距導(dǎo)致配合不滿意[2]。首先要提高護(hù)士執(zhí)行制度的自覺性，提高服務(wù)理念，要樹立一切為科室服務(wù)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，加強(qiáng)交流，醫(yī)護(hù)雙方共同參與決策，可以減少醫(yī)護(hù)間的矛盾。溝通是為了更好地服務(wù)，要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)關(guān)系對(duì)手術(shù)配合的重要性。護(hù)士長、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)師等之間有多層次、多渠道溝通，建立備忘錄，知已知彼；對(duì)科室提出的要求要盡快去做、盡力辦好。做不到的要及時(shí)反饋給科室[3]。還應(yīng)經(jīng)常分析醫(yī)護(hù)關(guān)系特點(diǎn)和可能產(chǎn)生矛盾的原因，維護(hù)好手術(shù)室和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作目標(biāo)和促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

4 健全科室制度，加強(qiáng)組織觀念

手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)基層單位，工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院聲譽(yù)、患者的健康和生命。護(hù)士長應(yīng)明確管理規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，各種醫(yī)療護(hù)理統(tǒng)計(jì)、物品的保管及科室的會(huì)議制度，把全科室人員引向一個(gè)目標(biāo)，使科室的所有工作按一定的程序正常運(yùn)行。要經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，做到有獎(jiǎng)有罰，讓科室內(nèi)每個(gè)人都知道必須嚴(yán)格遵守紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度[4-8]。一名優(yōu)秀的護(hù)士長應(yīng)該有智慧、有威嚴(yán)、有魄力，對(duì)下屬具有較強(qiáng)的號(hào)召力、親和力與感染力；遇到復(fù)雜局面能保持思路清晰，指揮若定，遇到危險(xiǎn)局面能做到從容不迫，化險(xiǎn)為夷。除了要負(fù)擔(dān)部署的工作績效，懂得溝通、管理和領(lǐng)導(dǎo)的技巧外，更要了解本專業(yè)技能?？傊?，要成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)士長，需付出更多艱辛和努力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李桂芝.護(hù)士長業(yè)務(wù)能力在科室護(hù)理管理工作中的作用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2009,11(4):11-12.

[2]楊育珍.親情服務(wù)運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討[J].柳州醫(yī)學(xué),2008,2(2):116-117.

[3]梁貴玲.護(hù)士長在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)對(duì)方法與技巧[J].當(dāng)代護(hù)士,2006,13(6):28.

[4]趙曦.護(hù)士長管理中不容忽視的因素[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006,15(3):192-193.

[5]張淑杰,孫慶蓮,洪海艷.談護(hù)士長角色在護(hù)理管理中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(9):126.

[6]甘繼來.護(hù)士長對(duì)護(hù)理人才的使用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(1):107-108.

[7]鄧玉英.護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理藝術(shù)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(14):117-118.

篇(7)

【論文摘要】 目的 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護(hù)理人員傳統(tǒng)工作方法，實(shí)施整體護(hù)理，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量。 方法 我院從2004年開始對(duì)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理，從術(shù)前訪視、術(shù)中人文關(guān)懷、術(shù)后隨訪從3個(gè)方面進(jìn)行開展，使手術(shù)患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 均取得滿意效果，改善了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)患和諧。結(jié)論 通過實(shí)施整體護(hù)理，使患者對(duì)手術(shù)全過程做到心中有數(shù)，同時(shí)增強(qiáng)了患者治病信心，保證了手術(shù)的順利完成。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室已全面開展整體護(hù)理，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士只在手術(shù)時(shí)間以配合為主的工作方法已不在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，只有轉(zhuǎn)變觀念，一切“以患者為中心”，處處體現(xiàn)以人為本的整體護(hù)理，才能提高護(hù)理質(zhì)量[1]。我科從2004年開展對(duì)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理，共護(hù)理患者兩千余人，均取得滿意效果。現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 方法與內(nèi)容

1．1 術(shù)前訪視

1．1．1 確定訪視時(shí)間、對(duì)象 根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前1 d的上午或下午(避開午休時(shí)間)由擔(dān)任此臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士到病房，首先要仔細(xì)查閱病歷全面理解患者的情況，包括年齡、病情、術(shù)前診斷、擬手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。根據(jù)病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2]，使得患者及家屬能夠理解并給予配合。

1．1．2 訪視內(nèi)容 巡回護(hù)士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹，說明來訪目的，介紹手術(shù)過程中的護(hù)理人員，并介紹手術(shù)對(duì)病情轉(zhuǎn)變的重要性及手術(shù)的安全性，詳細(xì)說明術(shù)前的注意事項(xiàng)及術(shù)中的相關(guān)情況：①術(shù)前1 d洗澡更衣，成人術(shù)前6~8 h禁食，術(shù)前4 h禁水，小兒術(shù)前4 h禁奶制品，術(shù)前2 h禁水，并說明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導(dǎo)致誤吸;②術(shù)晨洗漱但不可飲水，不可戴手表、首飾等金屬物品，目的是防止術(shù)中用電刀時(shí)燙傷皮膚，取下假牙并不要帶任何物品進(jìn)入手術(shù)室;③保證睡眠，避免著涼，如有發(fā)燒或月經(jīng)來潮要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員;④因手術(shù)需要將實(shí)施導(dǎo)尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術(shù)的配合及麻醉的配合;⑥不化妝、不涂口紅，以免影響病情的觀察，頭部手術(shù)需剃發(fā)等;⑦術(shù)晨排空大小便，更換病號(hào)服，臥床靜候;⑧手術(shù)間各手術(shù)儀器會(huì)發(fā)出聲響，請(qǐng)不要緊張?？傊?，通過術(shù)前訪視使得患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)及種種問題有正確的認(rèn)識(shí)和充分的準(zhǔn)備，加強(qiáng)護(hù)患之間的合作[2]，以確保證手術(shù)的順利完成。

1．2 術(shù)中關(guān)懷

1．2．1 巡回護(hù)士在手術(shù)室門口迎接患者，使患者一進(jìn)入手術(shù)室便有親切感和安全感。同時(shí)詢問術(shù)前針的執(zhí)行情況，禁食禁飲的執(zhí)行情況，通過簡單交談發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。

1．2．2 進(jìn)入手術(shù)間后，告知患者手術(shù)床較窄，不可隨意翻身，以免墜床。同時(shí)安撫患者，以消除他們的緊張感。在每項(xiàng)操作前均做好解釋工作，解除患者的顧慮，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念。

1．2．3 手術(shù)結(jié)束后，患者清醒時(shí)巡回護(hù)士及時(shí)詢問患者的感受，同時(shí)解釋術(shù)后的不適感屬于正常情況，并做好心理護(hù)理。

1．3 術(shù)后隨訪

1．3．1 在術(shù)后第2天巡回護(hù)士到病房看望患者，告知下床活動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)該注意的問題，如排氣后方可進(jìn)食，有些手術(shù)術(shù)后需取半臥位等。

1．3．2 術(shù)后第3~4天巡回護(hù)士再次進(jìn)行術(shù)后隨訪，觀察切口愈合情況，并了解患者及家屬對(duì)此次手術(shù)的滿意度，對(duì)有疑議的患者及時(shí)做好解釋和溝通工作。

2 討論

整體護(hù)理將傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理人員工作方法進(jìn)行了轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員深入病房與患者直接接觸并進(jìn)行交流，了解患者的需求并將患者的需求放在第一位，促進(jìn)護(hù)患和諧，改善護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了“人性化服務(wù)，以人為本”的護(hù)理理念。護(hù)理人員在術(shù)前訪視的過程中與患者進(jìn)行心靈的溝通，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼。術(shù)中的人文關(guān)懷消除患者的緊張，讓患者得到安全感，提高手術(shù)的成功率。術(shù)后的隨訪讓患者得到術(shù)后指導(dǎo)，通過患者的意見和建議也讓手術(shù)室的護(hù)理工作更加完善。同時(shí)護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過程中面對(duì)面跟患者直接交流溝通，可促使她們不斷學(xué)習(xí)以便提高自身的理論知識(shí)，也增強(qiáng)護(hù)理人員的語言表達(dá)能力與應(yīng)變溝通能力，使得護(hù)理人員的整體素質(zhì)都得到提高。 轉(zhuǎn)貼于

參考文獻(xiàn)